Лечение

Удаление большого коренного зуба. Больно ли вырывать коренные зубы с уколом анестезии: как успокоиться и настроиться перед удалением? Процесс удаления коренного зуба

Постепенно состояние зубов резко ухудшается. Это связано с образом жизни человека, экологическими условиями и недостаточным уходом ротовой полости. Именно поэтому вопрос о том, , задаётся всё чаще.

Показания к процедуре удаления корня зуба

Решение о том, стоит ли вырывать корень зуба, принимает специалист. Предварительно проводится обследование. Чаще всего корень имеет мёртвый нерв. По этой причине больших проблем он не доставляет.

Основные показания к удалению:

ноющие и резкие поддёргивающие боли;
небольшая отёчность дёсен возле корня;
воспаления;
разрушение корня;
киста.

Если есть возможность восстановить зуб, лучше всего не удалять корни, а заняться лечением. Можно установить специальный штифт и установить имплантат. С помощью возможностей современной медицины можно попытаться нарастить зуб. Даже если присутствует воспалительный процесс, специалисты проведут лечебную терапию, после чего перейдут к протезированию.

Зачастую стоматологи наблюдают такую картину: у больного имеется один или несколько зубов, которые настолько разрушены, что назвать их зубами сложно, однако и на корни они не похожи. Это может произойти, когда по определённым причинам выпадают пломбы, и от зуба практически ничего не остаётся.

Консервативное вмешательство потребуется, если возникло воспаление и отёк, сформировалась киста. Если ситуация менее болезненна, можно сохранить корень, почистить каналы, попробовать поставить новую пломбу или нарастить зуб. Если пациент желает выполнить протезирование, корень придётся вырывать.

В большинстве случаев требуется удалять корень или его остатки. Рекомендуется провести стоматологическую операцию в случае, если корень начал разлагаться. Если вовремя не провести процедуру, это может привести к осложнениям.

Почему важно удалить корни зубов

Стоматологи уверены, что ходить годами с остатками корня, которые постепенно начинают гнить, нельзя. От них необходимо избавляться в обязательном порядке, и чем быстрее, тем лучше. Причина проста: остатки разлагающихся корней - это сосредоточение инфекции, и чем её больше, тем хуже ситуация для всей полости.

Постепенно может появиться неприятный запах изо рта. Гнилые корни собирают возле себя остатки пищи, пыль и налёт. Из-за этого страдают другие зубы и дёсна. В большинстве таких случаев наблюдается воспаление и раздражение, может сформироваться киста. Если запустить процесс и не удалить корень, рано или поздно защитные функции организма дадут сбой, инфекция начнёт распространяться, возникнет отёк.

Подготовка к процедуре

Как правильно удалить корень зуба, если зуб разрушен? Подготовительный процесс включает в себя предварительный осмотр полости рта и самого корня. На этой фазе специалист подбирает необходимое обезболивающее в зависимости от возраста, наличия тяжёлых заболеваний, аллергии.

Врач подбирает инструмент, которым будет удобнее работать. Перед операцией нужно обследовать дёсны на наличие воспаления. Это поможет составить чёткий план действий. Стоматолог выполняет операцию в перчатках и маске. После удаления корня проводится гигиеническая обработка рта. Иногда требуется снять зубной камень или налёт с рядом располагающихся зубов.

Если пациенту предстоит тяжёлая операция, дополнительно проводится дезинфекция лица. Зачастую перед удалением проводится надрез десны, особенно в том случае, если корень находится глубоко в лунке.

Используемые инструменты

Как удаляют разрушенный под корень зуб? Для проведения операции по удалению зубного корня применяют:

шприцы;
различные элеваторы;
бормашину.

В зависимости от того, какие инструменты были выбраны, подбирается соответствующая методика. Чтобы качественно провести операцию, желательно отслоить круговую связку. Способы удаления зависят и от того, где именно предстоит удалять корень.

В основном используют следующие методы:

Вырывание щипцами. Если предстоит удалить верхний корень, необходимо подбирать щипцы с прямыми концами, для нижних корней подойдёт клювовидный инструмент. Штыковые щипцы можно применять как для верхних, так и для нижних зубов.
Ротация. По-другому вращение, используется только для зуба с одним корнем. Многокорневой зуб необходимо вывихивать.
Вынимание корня элеватором. Инструмент аккуратно вводится между корней, в этом случае он выполняет функцию рычага.

Сложности при удалении

Работу стоматолога усложняют следующие ситуации:

зуб слишком хрупкий;
больной не может достаточно широко открыть рот;
интенсивно выделяется слюна;
больной страдает от повышенного артериального давления.

Удаление корня зуба осуществляется под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, возможен небольшой дискомфорт и чувство давления. В зависимости от сложности процедуры подбирается обезболивающий препарат.

Больно ли удалять корень

Больно ли удалять корни разрушенного зуба? В большинстве случаев болевых ощущений во время операции не наблюдается. Это возможно только в том случае, если врач неправильно подберёт обезболивающее или начнёт процедуру удаления, когда препарат не успел подействовать.

Некоторые стоматологи используют две разновидности обезболивающего и вводят их с небольшим интервалом. Пациент может ощущать небольшое давление при выкручивании корня, неприятные и непривычные ему ощущения, не более. Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, без боли? Конечно, нужно обратиться к хорошему специалисту. Не откладывайте поход к доктору, ведь последствия могут быть неутешительными.

Важно знать

Если удалить корень с помощью щипцов не получается, может быть использован элеватор. Это происходит, если корень расположен слишком далеко. Элеватор действует по принципу рычага. Инструмент вставляют между зубом и лункой, выкручивают корень и стараются достать его. Если корень показался на поверхности частично, его захватывают щипцам и удаляют. Инструмент, который имеет угловую форму, используется для удаления нижних корней и их остатков. Штыковидный элеватор применяют для извлечения зуба мудрости.

Бормашина используется в том случае, если внутри десны остались осколки зуба или имеются изогнутые тонкие корни. Здесь не помогут ни щипцы, ни элеватор. Процедура может длиться несколько часов.

После удачного удаления корня его промывают антисептиком, на болезненную область прикладывают специальное лекарство, которое поможет предотвратить воспаление. Слизистый лоскут необходимо уложить на место и наложить швы. Это поможет избежать возникновения кровотечений. Примерно через неделю швы снимаются. Больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики.

Процедура удаления корня может сопровождаться следующими осложнениями:

повреждение нерва, особенно рискуют пациенты, которые вырывают зуб мудрости;
вывих челюсти;
повреждение рядом располагающихся зубов;
попадание внутрь лунки костных частиц;
воспаление лунки;
обильное кровотечение, которое может возникнуть из-за разрыва кровеносных сосудов.

Если провести грамотную диагностику, подобрать необходимое обезболивающее, правильно провести операцию и в дальнейшем соблюдать рекомендации врача, рана заживёт быстро, и весь процесс пройдёт безболезненно.

Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, в домашних условиях

Если пациент не хотел посещать стоматолога, когда зуб медленно разрушался, он не захочет посещать его и для того, чтобы удалить корень. Иногда больной может задумываться над тем, как удалить корень зуба, если зуб разрушен, дома .

С одной стороны, может показаться, что надрезать десну и выдернуть корень совсем несложно. Несколько движений и можно забыть о проблеме навсегда. Однако, пытаться сделать это в домашних условиях не рекомендуется. На это есть несколько причин:

Весьма проблематично самому правильно подобрать обезболивающее, при этом необходимо и грамотно ввести препарат в десну, прождать определённое время, при необходимости повторить действия. Человек, не обладающий специальными знаниями, в любом случае допустит ошибку.
Во время выполнения надреза, можно легко занести инфекцию, а это чревато развитием инфекции. В домашних условиях сложно соблюдать полную стерильность.
Если сделать надрез неумело, это приведёт к образованию серьёзного повреждения и сильного кровотечения.
Удалить корень полностью не получится, внутрь лунки обязательно попадут мелкие осколки, которые будут разлагаться, заражать и повреждать ткани.
Если не использовать анестезию, процесс будет очень болезненным, это может привести к болевому шоку и стрессовому потрясению.

Теперь вам известно, как удалить корень зуба, если зуб разрушен. Эта процедура не является сложной операцией. Даже если зуб полностью разрушен, опытный специалист правильно подберёт обезболивающий препарат, и проведёт процедуру быстро и качественно. Не нужно бояться боли, современная медицина исключает такую вероятность.

Достаточно всего одного визита к стоматологу, и о проблеме, которая мучила больного долгое время, можно будет забыть навсегда. Ни в коем случае не пытайтесь повторить процедуру в домашних условиях, в противном случае вы не избавитесь от проблемы, а только усугубите её.

И удаление коренного зуба, и экзодонтия, и экстракция – как бы ни назвали эту стоматологическую процедуру – суть ее одна: зуб будут вырывать… Кстати, большим мастером в этом деле был первый Император Всероссийский Петре I, который всегда носил с собой инструменты, среди которых были и щипцы для удаления зубов.

Когда речь идет об удалении коренного зуба, то имеется в виду зуб жевательный - моляр или премоляр. Всего постоянных зубов у взрослого человека насчитывается 28-32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров (малых коренных зубов) и 8-12 моляров (больших коренных зубов).

Удаление коренного зуба: когда без него не обойтись?

К экстренному удалению зубов, как правило, прибегают в случае острых гнойных воспалений, которые затрагивают кость, или при нестерпимой зубной боли, не позволяющей проводить лечение. Однако есть и другие причины для удаления коренного зуба. Экстракция применяется, когда:

корневой канал зуба непроходим (при хроническом околокорневом воспалении десны - периодонтите);
коронка зуба разрушена кариесом настолько, что восстановить зуб невозможно;
зуб очень подвижен и шатается (при пародонтите);
аномалия зубного ряда нарушает функцию жевания, артикуляции и травмирует слизистую полости рта;
«лишние», то есть непрорезавшиеся в срок (ретинированные) зубы причиняют боль или вызывают воспаление;
произошел перелом корня зуба;
зубы оказались на линии перелома челюсти;
тот или иной зуб мешает полному или частичному протезированию зубов;
прорезывание и рост зуба мудрости имеют отклонения, приводящие к дискомфорту, аномалии зубного ряда или травмированию слизистых полости рта.

Методика удаления коренного зуба

Сегодня перед удалением зуба стоматологи во многих случаях (после осмотра зубов пациента) назначают рентген челюсти – чтобы четко видеть положение корней зуба. Удаление коренного зуба всегда проводится под местной анестезией. В стоматологической хирургии разделяют удаление зубов из зубных альвеол на обычное (простое) и хирургическое (сложное). Простое удаление проводится при нормально просматриваемом расположении корня зуба, а сам зуб можно хорошо зафиксировать инструментами.

К слову, первые специальные щипцы для удаления зубов - получившие название «пеликан» - придумал французский врач Ги де Шолиак в середине XIV столетия. Сейчас у хирургов-дантистов целый арсенал инструментов.

И методика удаления коренного зуба зависит от того, какой именно зуб нуждается в экзодонтии. Удаление зубов (и корней) осуществляется щипцами, с помощью которых зуб расшатывается (чтобы нарушить целостность тканей пародонта), поворачивается вокруг своей оси и... готово! И правильный выбор инструмента врачом - залог не только успешного проведения процедуры, но во многом и отсутствия осложнений.

Форма у щипцов разная - по анатомической форме зубов и их расположению в зубном ряду. Например, премоляры верхней челюсти удаляются S-образными щипцами, премоляры нижней челюсти - щипцами с широкими щечками, а моляры нижней челюсти - щипцами со специальными шипами (которые заходят между корнями зуба). Причем для зубов с правой и с левой стороны челюсти предназначены «правые» и «левые» щипцы. Для удаления зубов (и корней зубов) верхней челюсти также используются элеваторы. Врач берется за этот инструмент, когда удаление коренного зуба или его корня с помощью щипцов не представляется возможным или чревато повреждением слизистой и костной ткани альвеолярного отростка.

Хирургический (сложный) способ удаления зуба применяется, когда ни щипцами, ни элеватором к нему просто так не добраться: зуб закрывает слизистая или костная ткань (это случается при ретенированных и атипично расположенных зубах). А также когда ткань десны полностью закрывает апикальные (вехушечные) кусочки корней давно удаленных или сломавшихся зубов.

В одних случаях хирург рассекает покрывающие зуб мягкие ткани, в других - проводит рассечение кости челюсти. Бывают ситуации, когда стоматологу приходится удалять зуб по частям, предварительно его разделив.

Последствия удаления коренного зуба

Закономерно, что последствия удаления коренного зуба зависят от степени его сложности. Но наиболее частыми из них являются отек десны или щеки и боль.

Отечность тканей десны и щеки после удаления зуба - результат их травмирования в ходе операции. При соблюдении всех рекомендаций отеки через несколько дней проходят. Для уменьшения и снятия отечности врачи советуют делать холодные компрессы на щеку - на 8-10 минут с повторением процедуры 3-4 раза в день через каждые полчаса.

Довольно часто отек десны (там, где она переходит в щеку) увеличивается, боль нарастает и повышается температура тела. При этом кровяной сгусток в лунке плотный, а через несколько дней кожа на щеке со стороны удаленного зуба приобретает синюшный оттенок. Это характерные признаки образования гематомы с нагноением, при которой следует идти к врачу. Само ничего не пройдет, а может вылиться в абсцесс или флегмону.

Боль – естественное и, увы, неизбежное последствие удаления коренного зуба. Причем при сложном удалении она может длиться целую неделю. Если причиной боли является осколок зуба, оставшийся в лунке, врач должен его удалить и очистить лунку. В данной ситуации стоматологи рекомендуют полоскания полости рта 0,05% водным раствором бактерицидного препарата Хлоргексидин (2-3 раза в сутки). Препарат может вызвать окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса. Его нельзя применять детям, беременным и кормящим женщинам.

В последнее время в качестве обезболивающего чаще всего врачами рекомендуется принимать Нурофен (или его аналоги – ибуфен, ибупрофен). Нурофен взрослым назначают по 0,2-0,8 г 3-4 раза в сутки - после еды или запивая большим количеством воды. Данный препарат обычно переносится хорошо, но он имеет противопоказания: острые язвы и обострения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, угнетении кроветворения и геморрагический диатез, заболевания зрительного нерва, портальная и артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и беременность.

Если на 3-4-й день после удаления коренного зуба появляется тупая боль, которая от места экстракции поднимается к уху, а также ощущается неприятный привкус во рту, то это так называемый симптом сухой лунки. Это последствие удаления коренного зуба является результатом смещения кровяного сгустка. При этом крови или гнойных выделений нет. Тем не менее, для лечения сухой лунки необходимо обращаться к врачу.

Последствие удаления коренного зуба – альвеолит. Это острое воспаление стенок лунки, которое проявляется сильной болью на вторые-третьи сутки после удаления зуба. Боль не помогают снять никакие обезболивающие таблетки. Общее состояние ухудшается, температура может подняться до +37,5-38°C. Из-за боли затруднен прием пищи. При этом в лунке удаленного зуба происходит разложение остатков кровяного сгустка: лунка покрыта серым налетом с гнилостным запахом, ее слизистая краснеет и отекает. Лимфатические узлы под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными при надавливании. При таких симптомах нужно не мешкая идти к стоматологу, так как альвеолит после удаления зуба может стать причиной остеомиелита челюсти, флегмоны или абсцесса.

Что делать после удаления коренного зуба?

Сначала о том, что делать после удаления коренного зуба не надо.

После удаления коренного зуба не следует:

в течение суток полоскать рот и даже сплевывать, чтобы не потревожить сгусток крови, который находится в лунке удаленного зуба (этот сгусток чрезвычайно важен для заживления раны - в дальнейшем из него образуется фиброзная ткань, которая потом превращается в костную);
чистить зубы (в течение суток) и пользоваться ополаскивателями для рта;
во время еды жевать зубами, расположенными в зоне экстракции зуба, пить и есть горячее (хотя бы первые 24 часа после удаления);
подвергать свой организм физическим нагрузкам на протяжении как минимум 24 часов (спортивные занятия, тяжелая работа и т.п.);
курить и пить спиртное – не менее 48 часов.

А теперь - что нужно делать после удаления коренного зуба:

если спустя 8 часов после удаления зуба кровотечение не проходит, нужно на 45 минут достаточно сильно прикусить марлевый тампон. Не помогло - отправляйтесь к хирургу, который удалял зуб;
через 24 часа после удаления зуба очень осторожно прополоскать рот (после еды и перед сном) чуть теплым раствором поваренной соли – чайная ложка на стакан воды;
после еды делать содовые, солевые (чайная ложка на стакан воды) или травяные ванночки полости рта отваром ромашки, шалфея, дубовой коры, календулы, зверобоя (столовая ложка сухой травы на стакан кипятка). Когда отвар остынет до комнатной температуры, его набирают в рот (не полощут!), держат полминуты и сплевывают.

Коренные зубы могут прорезываться у человека в любом возрасте и доставлять неприятные, болевые ощущения, доставляя ряд неудобств. Специалисты рекомендуют удалять зубы на ранних сроках их появления. Многие взрослые люди часто задаются таким вопросом, как больно ли вырывать коренной зуб с уколом или без него? Не возникнут ли при этом осложнения?

Коренные зубы подлежат удалению в основном при повреждениях кариесом в запущенной степени и по причине невозможности его восстановления лечением.

Полностью зубы удаляются также при механическом повреждении с переломом корня. Перед удалением назначается рентген, что позволяет определить точное расположение корня. В настоящее время процедура проводится с обезболивающими, анестезирующими средствами с помощью инъекций.

Коренные зубы подлежат удалению при повреждениях кариесом в запущенной степени и по причине невозможности его восстановления лечением

После онемения части десны, хирург – стоматолог щипцами захватывает зуб с отделением десны, раскачивает его и выдергивает . Чтобы предохранить челюсть от травмирования, особенно при запущенной ситуации, врач с помощью специального инструмента и бормашины разделяет коронку зуба на части. Если пациента беспокоит вопрос о том, как больно ли удалять коренной зуб с уколом?

Следует в первую очередь, рассмотреть факторы, которые могут создавать осложнения с извлечением и болевым ощущением, независимо от укола, как:

хрупкая структура коронки, что может быть вследствие неправильного лечения, либо крошение на кусочки при захвате, процессов гниения;
искривленные корни, что препятствует извлечению или обламыванию корневой верхушки в процессе расшатывания;
разрушение под корень, что очень сложно при удалении;
неполное прорезывание, либо неправильное его положение;
наличие кисты требует особого внимания и проведения операции врачом высокой квалификации. Операция может проводиться под местной анестезией, либо введением общего наркоза.

После того, как коренной зуб удален, необходимо сделать рентген, чтобы исключить наличие остатков корневых частичек в местах удаления.

В сложных случаях потребуется разрезание слизистой, чтобы обеспечить доступ к коронке зуба и провести процесс удаления, для чего потребуется общий наркоз.

Зубная операция детям

Коренной зуб в детском организме может быть как молочным, так и постоянным. Поэтому тактика лечения или удаления имеет определенные различия. Если молочный не выпал, а постоянный находится в стадии роста и при этом шатается, стоматолог может удалить молочный зуб, который мешает полноценно прорезываться корневому постоянному.

В случае, когда беспокоит боль у ребенка в постоянном коренном, врач проводит консервативное лечение для сохранения целостности зубного ряда.

Но имеются показания, при которых удаление считается необходимым процессом:

коронка разрушена полностью;
воспален корень, либо нерв в области нижней челюсти;
образование кисты в корне зуба, или гранулема.

Болевые ощущения

Современные обезболивающие препараты вполне обеспечивают безболезненность процедуры даже самым чувствительным пациентам

Сегодня проводятся операции по удалению зубов даже с нервами абсолютно безболезненно, а потому вопрос боли должен волновать пациентов после удаления. Но точно невозможно сказать, сколько будет болеть десна после хирургического вмешательства.

Больно ли вырывать зуб – вопрос, который сегодня зависит от индивидуальной чувствительности самого пациента.

Современные лекарственные препараты вполне обеспечивают безболезненность процедуры даже самым чувствительным пациентам.

Поэтому перед тем, как подготовиться к проведению процедуры, желательно согласовать вопрос обезболивания с хирургом. Он сможет подобрать определенные дозы препаратов, которые не спровоцируют аллергических реакций и побочного эффекта. После отхождения укола и вырванного зуба боль может быть сильной с последующим затиханием.

На первое время следует соблюдать рекомендации специалиста по снижению болевых ощущений. Если же боль долго не проходит, усиливается, приобретает пульсирующий характер, возможно в лунке происходит нагноение. В этом случае следует безотлагательно обратиться к стоматологу.

Удаление во время беременности

Как известно, любое хирургическое вмешательство для беременных женщин не желательно проводить. Это может негативно отразиться на состоянии будущей мамы, и лучше всего провести профилактические меры, либо выполнить процедуру удаления коренного зуба до наступления беременности.

Если возникли зубные проблемы, следует соблюдать рекомендации специалистов с учетом таких моментов, как:

При крайней необходимости удаления коренного зуба у беременной, процедуру рекомендуется выполнять в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Эта процедура может спровоцировать повышение температуры, что не желательно для будущей мамы.

Осложнения

Любая операция, независимо от места проведения, может спровоцировать различные осложнения и негативные реакции в организме. После удаления зуба может появиться пульсирующая боль в области десны, или в лунке, появление болей в горле, отечность щеки.

Это может свидетельствовать о воспалительных процессах и других состояниях:

попадание частичек корня в десну;
вывих, перелом в области челюсти;
травма, повреждение расположенных рядом зубов;
гематомные образования, сопровождающиеся обмороками, шоком;
воспалительные процессы альвеолы, периферического нерва и другие проблемы.

Если своевременно обратиться к доктору по вопросу неприятных последствий после удаления, можно избавиться от проблем быстро и навсегда.

Показания

Операция по удалению коренного зуба относится к более сложным, а потому решение принимает стоматолог на основании обследования, рентгеновского снимка с определенными рекомендациями:

опухоли, кистозные образования;
гнойно- воспалительные процессы в результате развития периодонтита;
образование абсцесса, флегмона, гнойный периостит;
обнаженная пульпа, перелом по оси коронки;
разрушенная коронка;
невозможность установки протезной конструкции;
болезни, влияющие на изменение костной ткани;
воспалительные процессы носоглотки, синуситы и другие заболевания.

Противопоказания

Удаление коренного зуба противопоказано при герпесе и стоматите

Удаление зуба мудрости имеет определенные противопоказания, как:

наличие болезней сердца;
вирусные, инфекционные болезни в острой форме;
нельзя удалять при инфекционном гепатите, панкреатите, болезнях почек;
если у пациентов имеются новообразования, болезни крови, лучевая болезнь;
болезни, как стоматит;
беременность первого и последнего триместра;
дистрофия;
поражение нервной системы и другие проблемы с состоянием здоровья.

По определению общего состояния пациента, врач может принять правильное решение и своевременно предпринять предупреждающие меры. А также в ряде случаев следует вылечиться от основной болезни, после чего можно провести удаление.

Самостоятельное удаление

Бывают случаи, когда больной зуб сильно расшатан, что позволяет провести его удаление дома. В таких ситуациях будет больно вырывать зуб и очень опасно. Чтоб провести процедуру, потребуется обеспечить полную стерильность, обезболивание десны, проконтролировать полное устранение корня и предотвратить своевременно осложнения, потерю крови.

В большинстве случаев больные зубки удаляются деткам, но при этом необходимо очистить ротовую полость от остатков пищи, провести дезинфекцию ротовой полости. Если расшатанный больной зуб не получается вырвать пальцами, которыми необходимо плотно обхватить его, лучше обратиться к стоматологу.

Когда операция прошла успешно, следует сразу приложить марлевый тампон к ране и продержать до 40 минут. Не принимать после этой процедуры еду на протяжении пару часов.

Профилактические меры после операции

Лунка после удаления зуба

обеспечить полный покой на полчаса, чтобы предотвратить кровотечение;
держать тампон на месте удаленного зуба не менее часа, так как он способствует остановке кровотечения;
не оказывать механического действия на лунку, чтобы не загрязнить рану.

В заключении следует отметить, что боль при удалении зуба мудрости может возникать только после ее процедуры. Но следует провести профилактику для максимального снижения болевых ощущений. В любом случае следует обращаться за консультацией к специалисту, если боль продолжительна и не стихает в области удаленного зуба.

Итак, по тем или иным обстоятельствам постоянный зуб пришлось удалить. Процедура, связанная с этим, может быть чуть менее сложная или простая – все зависит от того, какой зуб удаляется, по каким показаниям, насколько хорошо доктор с этой задачей способен справиться и т. д.

Чаще всего происходит удаление по причине неэффективности консервативного лечения, после травмы зуба или костей челюсти, в результате сильного разрушения коронки и корня.

После удаления зуба врач всегда дает рекомендации, которые нужно обязательно точно исполнять. Никакой самодеятельности в таком серьезном деле быть не должно. Многие осложнения после процедуры связаны именно с тем, что пациенты проявляют инициативу: посильнее прополоскать рот, приложить какое-нибудь лекарство к больному месту, мазь, удалить из лунки лекарственный тампон и т. д. Фантазии для этого предостаточно. Только вот лечить осложнения после удаления намного труднее. Конечно, бывают случаи, когда пациент все делал согласно указаниям врача, а проблему все же возникли.

Почему возникают осложнения?

Активное воспаление в тканях зуба на момент его удаления может стать причиной развития осложнений.

На момент удаления зуб сильно болел, развивалось активное воспаление,
на корне удаленного зуба была киста или гранулема, которую пришлось выскабливать из кости,
во время удаления зуб раскололся на много частей, каждый из которых доктор убирал по отдельности,
плохое гигиеническое состояние полости рта, обильный микробный налет на зубах, камни,
на момент удаления присутствовало хроническое заболевание полости рта, носоглотки, пазух (ринит, гайморит, синусит, аденоидит и др.),
наблюдалась острая фаза течения болезней пародонта,
произошло несоблюдение врачом методики удаления зуба и обработки раны,
было хронические заболевания зубов, находящихся рядом с удаленным (пульпит, периодонтит, пародонтит).

Неприятные последствия удаления коренного зуба не заставляют себя долго ждать. Как правило, первые признаки проявляются уже этим же днем, ближе к вечеру.

Что может быть?

Зуб болит после удаления, точнее, пустая лунка после него

Такое последствие вполне закономерно. Боль возникает и после обычного взятия крови из пальца, а процедура удаления целого зуба – это практически операция. Поэтому боль бывает всегда, а вот ее степень и характер могут отличаться. В первые сутки болит кость и лунка при дотрагивании, попадании пищи, касании зубной щеткой. Это вполне нормальная реакция, т. к. раневая поверхность еще чувствительна к любым физическим и механическим раздражителям. В таких случаях нужно соблюдать щадящую диету, принять обезболивающий препарат (Найз, Кетанов, Пенталгин). Если боль усиливается ночью, приобретая характер пульсации, появляется стреляющая, дергающая боль, а таблетки помогают лишь на 2–3 часа, нужно обратиться к врачу. Нагноение и усиление воспаления придает боли такие особенности.

Появился отек после удаления зуба

Процедура избавления от зуба – это травма для кости. Реакция организма такова, что в ответ на травмирование сосудов, мягких и твердых тканей, развитие отека вполне возможно. Особенно если на момент удаления зуб болел, присутствовало воспаление окружающих тканей, гной. В первые сутки отек может даже усилиться. Для лечения его используют десенсибилизирующие средства (Супрастин, Тавегил), принимая их по 1 таблетке на ночь. Такие препараты помогают снять отек тканей. Если же отек не проходит в течение двух суток, кость болит, кожа над отекшим местом покраснела, появился неприятный запах изо рта, лучше обратиться к стоматологу.

Повышение температуры тела после удаления зуба

Удаление зуба – травматичная и стрессовая для организма процедура. После нее у детей часто развивается повышение температуры тела. Как правило, в первые сутки к вечеру небольшое изменение температуры тела допустимо. Можно не принимать жаропонижающих средств, а лечь спать. Если температура держится высокой следующие сутки, возможно развитие воспаления более глубоких областей, поэтому лучше сразу же обратиться к врачу. Иногда удаление зуба провоцирует обострение вялотекущего вирусного заболевания, но провести дифференциальную диагностику и определиться с лечением может только доктор.

Появление неприятного запаха изо рта

Развившийся на месте удаленного зуба альвеолит может повлечь за собой неприятный запах изо рта.

Как правило, после удаления пустая лунка заполняется кровяным сгустком, который дает начало вновь образующимся тканям. Ошибка многих пациентов заключается в том, что они начинают тщательно полоскать рот после процедуры и вымывают этот сгусток. В лунку попадает налет, остатки пищи и развивается ее воспаление – альвеолит, или «сухая лунка».

оявляется осложнение в виде болезненности места проведенной операции и появления неприятного запаха изо рта, может повышаться температура тела. В таком случае не нужно продолжать полоскания, а следует обратиться к врачу. Он промоет лунку антисептическим раствором, оставит в ней саморассасывающуюся губку с лекарством. Кстати, появление запаха может быть связанно и с тем, что в лунке оставлен тампон с лекарственным веществом. Об этом врач обязан предупредить пациента. Некоторые препараты необходимо через несколько дней удалять и сделать это может только стоматолог. В качестве антисептической обработки после удаления зуба рекомендуются ротовые ванночки с отваром ромашки, раствором соды, когда жидкость набирается в рот и просто держится на больной стороне, без полоскания и движения щеками. Через 10–15 секунд выплевывается. При таком способе вымывания кровяного сгустка не произойдет.

Осложнения после удаления зуба можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Чем сильнее воспаление зуба или кости, тем больше рисков для развития каких-либо неприятных последствий. Лучше всего удалять зуб в плановом порядке, когда он разрушен или периодически возникает боль, не дожидаясь развития сильного отека, постоянной боли, невозможности открыть рот или повышения температуры тела. В случае сложного удаления стоматолог может назначить антибиотики или другие противомикробные и противовоспалительные средства.

myfamilydoctor.ru

Особенности процедуры по удалению коренных зубов

Для начала врач делает рентгеновский снимок, при помощи которого определяется, где расположены корни. Удаление коренных зубов проводится не больно, так как анестезия снимает чувствительность зубов.

Стоматолог производит отделение десны. Зуб захватывается щипцами. Доктор раскачивает зуб, прокручивает его и раскачивает, чтобы вырвать. Потом зуб выдергивается из альвеолы. Верхние зубы иногда сложнее захватить, но, в целом, удаление коренных зубов верхних мало чем отличается от нижних.

Если возникли сложности при удалении, то стоматолог при помощи бормашины производит разделение зубной коронки на части. Так челюсть лучше сохраняется от повреждений.

Удаляя ретинированный зуб и части корней, нужно разрезать слизистую, обеспечивая доступ к зубной коронке. Уже после этого нужно начать вырывание зуба. Это удаление считается сложным.

Если в зубе имеется киста, то такое удаление коренного зуба нуждается в высокой квалификации врача. Проходит такое удаление под местной анестезией.

Насколько больно удаление коренного зуба?

Боль будет беспокоить Вас только после удаления, так как современные технологии обезболивания позволили сделать процесс удаления полностью безболезненным. Поэтому первый день после удаления следует принимать обезболивающее.

Сколько будет продолжать болеть десна после удаления коренного зуба?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Первое время после операции боль будет сильной, но ос временем она притупится и совсем исчезнет.

Возможные осложнения после удаления коренного зуба

При удалении может возникнуть опухлость щеки, боли в горле, пульсирующая сильная боль в лунке удаленного зуба, возможна такая негативная реакция организма, как воспалительный процесс.

Среди осложнений возникающих после удаления коренного зуба, выделяют ранние и поздние.

Ранние осложнения выделяют следующие:

Обморочное состояние;
Вывих, травма, а также перелом противоположного или соседнего зуба;
Вывих челюсти;
Гематома, сильное кровотечение;
Проваливание кусочков корня в область десны;
Перфорация гайморовой пазухи.

Поздние осложнения после удаления коренного зуба бывают такими:

Возникновение контрактуры мышц (движение челюсти становится ограниченным);
Неврит (воспаляются периферические мышцы);
Альвеолит (происходит воспаление альвеол);

Как вести себя и что делать после удаления коренного зуба?

Чтобы риск последствий был минимален, нужно в первые минуты после процедуры избегать физической активности и резких движений;
Во избежание кровотечения нужно обеспечить должный покой, посидев или полежав первые 30 минут.
Не нужно убирать тампон, который прикрепил стоматолог. Данный тампон останавливает кровотечение, создавая давление;
Нужно полоскать ротовую полость соляным теплым слабым раствором;
Нельзя допустить, чтобы лунка загрязнилась, не нужно грубо механически действовать на нее.
Нельзя посещать баню, принимать горячую ванну, чтобы не возобновилось кровотечение.

c-experto.ru

Жаль, когда зуб не подлежит лечению и вердикт стоматолога однозначен - зуб необходимо удалять. Свои зубы не сравнятся с искусственными, но раз уж так случилось, то необходимо с этим смириться. Существуют мероприятия после удаления коренного зуба, на которые стоит обратить внимание. Что делать сразу после процедуры удаления, как ухаживать за ранкой и чем можно заменить отсутствующий зуб?

Удаление коренного зуба приятной процедурой не назовешь, но и бояться ее не стоит. Удаление производится под местной анестезией, поэтому болевых ощущений вы испытывать не будете, разве что после того, как обезболивающее средство перестанет действовать, некоторое время может беспокоить ноющая боль.

Сразу после удаления зуба

Итак, зуб удалили. Пустое место прикрывает ватный тампон, но еще некоторое время из ранки будет сочиться кровь. Для ее остановки требуется время, поэтому врачи не рекомендуют убирать тампон раньше чем через полчаса или максимум час, но если кровь и после этого времени продолжает идти, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Болевой порог у всех разный, а поэтому, если вам трудно терпеть боль, которая будет сопровождать удаленный зуб, то можно выпить лекарственное средство, обладающее обезболивающим эффектом: нурофен, ибуфен и другие. Уменьшить боль и снять припухлость щеки поможет холод. Приложите к больному месту полотенце, в котором в целлофановом пакете находятся несколько кубиков льда. Подобное воздействие не должно длиться больше 10 минут.

Общие мероприятия после удаления коренного зуба

Принимать пищу нельзя в течение 2-х часов после удаления зуба. Чтобы избежать повреждения и воспаления еще не зажившей ранки, следует несколько дней придерживаться определенных правил в питании: избегать употребления соленой и острой пищи, жестких блюд или продуктов питания. Откажитесь на время от очень холодных и горячих блюд и напитков.

Полоскать ротовую полость не нужно, чтобы не вымыть кровяной сгусток, который образовался на месте удаления зуба и является неким препятствием для проникновения в открытую ранку различных инфекций. Его повреждение может привести к возобновлению кровотечения или воспалению зубной лунки (альвеолиту).

Гигиенические мероприятия после удаления коренного зуба

Заживление ранки происходит постепенно и если соблюдать все рекомендации, то на это потребуется около 10 дней. Важным моментом является соблюдение гигиены полости рта, потому что огромное количество различных микроорганизмов находящихся в ротовой полости, а так же постоянная влажная среда, способствуют развитию воспаления.

Каких-либо особых мероприятий по уходу за лункой не требуется. Гигиена ротовой полости обычная, но врачи заостряют внимание на том, что первое время полоскать рот нельзя. После приема пищи проводите ванночки из лекарственных трав, обладающими антисептическими свойствами: ромашки, тысячелистника или календулы. Для этого: приготовьте отвар, остудите до теплого состояния и набирая понемногу в рот, держите около 30 сек, не совершая полоскательных движений. Можно воспользоваться раствором пищевой соды.

Место удаления зуба болит

Увы, но не редко место удаления зуба болит не один и не два дня, а больше. Почему это происходит и что делать в такой ситуации? Скорее всего, развился альвеолит зубной лунки или во время удаления зуба, в дупле мог остаться незамеченным отколовшийся кусочек, который и спровоцировал воспаление. Ни в коем случае, сами не пытайтесь ковырять в месте удаления, даже если вы чувствуете осколок зуба. Обязательно и безотлагательно посетите врача.

Если причина боли кроется в зубном осколке, то врач произведет его удаление и очищение дупла, после чего будут даны дальнейшие рекомендации и предписаны лекарственные препараты, если в них будет необходимость.

Для лечения альвеолита так же будут назначены лечебные процедуры, которые направлены на снятие воспалительного процесса и скорейшее заживление тканей десны.

Зуб, не подлежащий лечению, удалили, ранка зажила, но его место обязательно должен занять другой зуб, пусть даже и искусственный. И решение не стоит откладывать на долго. Дело в том, что образовавшееся пустое пространство ведет к нарушению целостности ближайших к нему зубов. Происходит их смещение «в пустоту», а это значит, что в дальнейшем могут возникнуть сложности не только с протезированием, но с самими зубами. На них ложится большая нагрузка, они быстрее изнашиваются, а смещаясь, они теряют свою устойчивость, а значит, в недалеком будущем, им тоже может грозить удаление.

В зависимости от состояния ваших зубов, наличия уже имеющихся протезов и вновь образовавшегося «зубного провала», протезист посоветует оптимальный вариант. На сегодняшний день существует несколько способов восполнить отсутствие своего коренного зуба.

При наличии дупла в переднем ряду достойную альтернативу может составить дентальный имплантат, который очень сложно отличить от настоящего зуба. Форма, цвет, материал - все подбирается в индивидуальном порядке и максимально приближено к естественной улыбке.

Может быть предложена установка нейлонового протеза, который относится к съемным и держится за счет специальных кламмеров. Преимуществом подобного протезирования является то, что не нарушается целостность рядом стоящих зубов, т.е. не происходит их обтачивания, как в случае установки коронок. Несмотря на гибкость, материал обладает высокой прочностью, причем незаменим для тех людей, которые испытывают аллергическую реакцию на акрил, металл и сплавы.

Временные пластиковые протезы можно использовать в том случае, если зуб удален в переднем ряду и его отсутствие явно заметно окружающим. Денег на дорогостоящие имплантаты нет, но дефект скрыть необходимо.

В любом случае, вам решать, что для вас лучше, а помочь определиться с выбором должен хороший специалист.

Теги: Мероприятия после удаления коренного зуба

www.vashaibolit.ru

Как проводится удаление зуба коренного?

Особенности удаления коренных зубов

Если шансов сохранить коренной зуб не осталось – его удаляют, как бы это ни было сложно. В большинстве случаев эта процедура не слишком отличается от удаления других зубов – за исключением того, что многокоренной зуб не выкручивают, как однокоренной, а раскачивают, разрушая периодонтальную связку и расширяя костную полость.

Поэтапное удаление проводится так: врач продольно разрезает зуб на части и в дальнейшем работает с каждым фрагментом отдельно, что снижает нагрузку на структуры и уменьшает риск случайного повреждения соседних зубов либо челюсти.

При обнаружении осколков, оставшихся после удаления, стоматологу потребуется разрезать слизистую и другими способами очистить доступ к рабочему полю. Эта процедура проводится под наркозом – местным или общим.

В любом случае до и после удаления коренного зуба проводится рентгеновское исследование, а в течение 2 недель после операции – контрольный осмотр.

Какие осложнения вызывает удаление зуба коренного?

Удаление зуба коренного провоцирует распухание тканей

После удаления может возникнуть распухание мягких тканей – что вызывается их травмой в процессе удаления. Как ни странно, это не относится к врачебным ошибкам – врач не всегда может контролировать появление трещин в нижней зубной части.

В таких случаях рекомендуется прикладывать на 8-10 минут пузырь со льдом (или просто что-то холодное) с интервалом примерно в 20-30 минут. Если за сутки отёк не сошёл, следует приложить уже что-нибудь тёплое (например, грелку).Её держат уже по 20 минут с тем же интервалом.

Сухая лунка при удалении коренного зуба

Часто после удаления случается так называемая «сухая лунка» — когда предназначенный для заживления ранки сгусток крови либо вообще не образуется, либо отрывается из-за внешнего воздействия (скажем, пациент излишне сильно чистил зубы или грыз твёрдую пищу вроде сухариков).

Её появление обычно сопровождается тупой либо острой болью через несколько дней после операции, а иногда – неприятным привкусом во рту и запахом. Лечение проводится врачом и заключается в ежедневном наложении тампона с заживляющей мазью – вплоть до утихания боли.

Почему удаление коренного зуба вызывает осложнения?

Большинство осложнений, как и при любом удалении, возникает в случае несоблюдения пациентом предписаний врача либо гигиены полости рта. К ним относятся различные воспаления

альвеолиты,
пульпиты,
остеомиелиты.

Тяжёлые же осложнения возникают в ходе самой операции. Это раскол коронки или корня, влекущий за собой неполное удаление зубов с последующим воспалением; повреждение челюстных нервов; вывих или перелом челюсти; перфорация дна гайморовой пазухи, возможно – с проваливанием в неё корней.

Следует заметить, что эти осложнения напрямую связаны с квалификацией врача и сами по себе не появляются.

Профилактика осложнений после удаления коренного зуба

Чтобы после удаления осложнения не возникали (или хотя бы чтобы уменьшить риск возникновения), следует снизить нагрузку на область удалённых зубов. Желательно воздержаться от горячей и твёрдой пищи, пару дней не курить и не употреблять алкоголесодержащие напитки. Также рекомендуется не чистить зубной щёткой область удаления, чтобы избежать травмирующего воздействия на ранку.

Через сутки после операции стоит прополоскать область ранки тёплой солёной водой – но не жидкостями для полоскания рта, поскольку они могут вызвать раздражение ранки на месте удаленного коренного зуба.

www.astromeridian.ru

Остатки корня внутри десны

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.

Симптомы этого вида осложнения:

болезненность в районе проведенной операции;
отек;
развитие воспаления.

В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит . Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок . Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.

Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.

При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Кровотечение

Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее .

Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха ), так и действия стоматолога или самого пациента.

В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.

Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.

Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Сухая лунка

Явными признаками сухой лунки являются:

отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость ;
сильная боль;
воспаление.

Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:

неоправданно частое полоскание после операции;
питье «с усилием», например, через соломинку;
периодическое сплевывание.

Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.

Температура

Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.

Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.

Альвеолит

Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней , которая может очень сильно беспокоить пациента.

Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

отечность слизистой в месте удаления и локальное воспаление;
в самой лунке нет нормального кровяного сгустка;
повышение температуры;
затрудненное глотание.

Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления , что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.

Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.

В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану , запуская процесс развития альвеолита.

Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента , который не может противодействовать микробам.

Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.

Остеомиелит

Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:

головная боль;
общая слабость;
увеличение температуры;
ухудшение сна;
скачки артериального давления;
увеличение лимфоузлов.

Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.

Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.

Парестезия

В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания , причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.

Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия - онемение языка . Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.

Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.

Травмирование альвеолярного гребня

Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня , служащего непосредственно для удержания зуба.

При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.

Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.

Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.

Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.

Скалывание соседних твердых тканей

Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению.
Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.

Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.

Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.

Повреждение слизистой полости рта

Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.

В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.

Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов , когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.

В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.

При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения , что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.

Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен .

Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.

При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Случается только при удалении верхних зубов , и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.

Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.

В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.

Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.

Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба , так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.

Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.

Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.

Особенности манипуляций при наличии кисты

Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.

Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.

В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты , а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.

Сложности при извлечении молочных зубов

При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него.
Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.

Как избежать проблем после операции

Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.

Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.

По каким критериям выбрать надежного врача

его квалификация , подтвержденная сертификатами, дипломами и другими документами;
опыт работы;
востребованность – насколько плотный график;
честные и полные ответы на вопросы при общении с пациентом, в том числе, предупреждение о рисках;
также не стоит забывать о личных рекомендациях друзей, коллег, родных и других пациентов.

Перед операцией

перед операцией нельзя употреблять алкоголь ;
врач должен знать обо всех принятых накануне лекарствах ;
за несколько часов до назначенного времени следует утолить голод ;
нельзя производить удаление в состоянии сильного стресса, обострения хронических заболеваний, наличия вирусных инфекций (например, герпеса) и острых инфекционных ЛОР-заболеваний;
крайне нежелательно проводить подобные манипуляции в течение первых 3 месяцев после инфаркта ;
повышенное давление в день операции также служит поводом ее отложить.

После хирургического вмешательства

обязательно изъять тампон из лунки через 15–25 минут после окончания процедуры;
избегать твердых продуктов и горячей еды в тот же день и несколько последующих;
не есть в течение 3–5 часов после выхода от хирурга;
нельзя проводить частые полоскания , тем более горячей или очень холодной жидкостью;
не трогать образованную лунку пальцем, зубочисткой, щеткой;
посещать баню или принимать подобные «греющие» процедуры , в том числе, посещение пляжа в жаркий день;
не заниматься в ближайшие дни спортом и избегать любых физических нагрузок .

Предлагаем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие бывают осложнения и что необходимо предпринять.

zubovv.ru Когда снимают швы после удаления зуба мудрости

Зубы в норме Удаление зубов Какие могут быть последствия после удаления коренного зуба?

Операция осуществляется в случае, если зуб не поддается лечению, или же становится очагом инфекции, опасной не только для ротовой полости, но и для всего организма. В некоторых случаях при несоблюдении пациентом рекомендаций стоматолога, в результате врачебных ошибок и некоторых других факторов могут возникать осложнения.

Сколько времени заживает десна?

Если вы ответственно будете выполнять все рекомендации врача, лунка затянется достаточно быстро и практически безболезненно. Сроки эти индивидуальны, в среднем десна заживает на протяжении 1,5-2 недель. У пациентов молодого возраста ранка затягивается быстрее, чем у пожилых людей.

У молодых пациентов лунка заживает быстрее.

Длительность заживления также зависит от количества корней в удаленном зубе: для однокоренных зубов потребуется 15-18 дней; зубы с несколькими корнями после себя оставляют рану, которая затягивается за 19-23 дня. Процесс восстановления десны проходит так:

приблизительно на третий день на десне появится белая пленочка, это молодая ткань, ее нельзя снимать,
ориентировочно через 2 недели лунка полностью покрывается молодой тканью,
затем по бокам появляется костная ткань, а через месяц-полтора ранка полностью ею покрывается,
через полгода на снимке лунку уже нельзя отличить от окружающей костной ткани.

Кровотечение

Пациентов часто волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? Кровотечение останавливается еще в кабинете стоматолога после того, как в лунке появляется кровяной тромб. В некоторых случаях кровь не останавливается и может развиться наружное или скрытое кровотечение. И если наружное врач может обнаружить еще на приеме, то внутреннее может принести много проблем, так как протекает скрыто. Распознать скрытое кровотечение можно по появлению гематом на десне, щеках.

Внутреннее кровотечение останавливают так:

врач вскрывает рану, определяет причину кровотечения,
поврежденный сосуд прижигают или перевязывают,
ранку ушивают или дренируют.

Травмы после удаления

После удаления коренного зуба могут возникать различные травмы:

Парестезия

Парестезия – серьезное осложнение, это повреждение нерва нижнечелюстного канала. Симптомы парестезии можно заметить только через пару часов, когда анестезия перестанет действовать. Это онемение языка, щеки, губ, иногда немеет половина лица и становится трудно размыкать челюсти. В большинстве случае онемение проходит самостоятельно и лечения не требует. Но если спустя несколько дней симптомы не проходят, необходимо показаться стоматологу повторно.

Альвеолит

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Опря О.Л.: « – воспалительный процесс, поражающий лунку и окружающие ее ткани. Альвеолит возникает в 25-40% всех осложнений, чаще всего это происходит после удаления зубов на нижней челюсти и восьмерок. В норме заживление ранки (лунки), которая осталась после экстирпации, проходит без особых проблем (боль обычно беспокоит пациента в первые пару суток). Лунка заполняется кровью, а спустя несколько минут в ней образуется сгусток крови (тромб), основной функцией которого является защита ранки от инфекции и различных повреждений».

Через неделю-полторы дней ранка покрывается молодым эпителием и сгусток выходит из нее. Если же тромб не образовался, был поврежден или же в лунку по каким-либо причинам проникла инфекция, развивается альвеолит. Причины развития осложнения:

Как можно самостоятельно определить, что это именно альвеолит? Осложнение обычно проявляется через 2-3 дня следующими симптомами :

воспаление и покраснение десны,
в лунке нет кровяного тромба,
повышенная температура тела,
гнойные выделения из ранки,
на слизистой вокруг ранки образовался серый налет,
на шее увеличились лимфаузлы,
интенсивная боль в области ранки.

Нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы, так как подобные осложнения при отсутствии должного лечения могут перерасти в более серьезные последствия (к примеру, остеомиелит челюсти).

Как лечится альвеолит?

Если вы чувствуете боль, покажитесь стоматологу, так как это может быть симптомом альвеолита. Самостоятельно в домашних условиях лечить подобные осложнения нельзя, так как можно только усугубить ситуацию. Лечение воспаления лунки происходит так:

вводится препарат местной анестезии,
врач очищает ранку от остатков тромба,
затем происходит выскабливание грануляций, остатков зуба, гнойных выделений (это кюретаж),
лунка обрабатывается раствором антисептика,
врач накладывает на ранку тампон, пропитанный специальным раствором.

После операции пациенту необходимо придерживаться диеты, проводить ротовые ванночки, а также принимать по мере необходимости обезболивающие препараты. Если все манипуляции врач провел качественно, а пациент выполнял все рекомендации врача ответственно, альвеолит очень быстро лечиться (буквально за несколько дней).

Если пациент поздно обратился к стоматологу и пустил все на самотек, лечение альвеолита будет проходить сложнее:

Своевременное лечение альвеолита позволит избежать серьезных осложнений.

после кюретажа и обработки лунки в нее закладывают тампон, пропитанный антибактериальным препаратом и средством, купирующим воспалительный процесс и нормализующим микрофлору слизистой (процедуру повторяют),
при некрозе тканей врач использует специальные ферменты, позволяющие очистить ранку от омертвевших тканей,
если воспалительный процесс распространился на нерв, проводится блокада с использованием лидокаина или новокаина,
пациенту могут быть назначены физиопроцедуры: лазер, микроволны,
врач назначает курс витаминов, анальгетиков, .

Сколько же будет длиться восстановление коренного зуба (точнее, лунки)? Как видите, здесь многое зависит от профессионализма стоматолога, а также от ответственности пациента. Если удаление прошло без осложнений и пациент выполнял все советы по уходу за лункой, ранка заживет быстро и практически безболезненно (молодой эпителий образуется уже через 7-10 дней).

Перфорация гайморовой пазухи

Удаление верхнего коренного зуба иногда сопровождается перфорацией гайморовой пазухи. Проще говоря, это образование дырочки в области дна гайморовой пазухи, которому могут способствовать следующие неблагоприятные факторы:

зубные корни и дно гайморовой пазухи близко расположены,
у некоторых пациентов корень расположен в самой пазухе и их разделяет тонкая оболочка,
у пациента истончилась кость в результате периодонтита, наличия кисты.

Как определить, что в процессе удаления зуба вам перфорировали гайморову пазуху? Это можно понять по некоторым симптомам:

из носа выделяется кровь с той стороны, где был удален зуб,
может измениться тембр голоса,
в кровяных выделениях из лунки наблюдаются пузырьки воздуха.

Как лечиться такое осложнение? Тактика лечения в таком случае зависит от того, как сильно была травмирована гайморова пазуха. Если перфорация была обнаружена сразу же и в пазуху не успела проникнуть инфекция, основной задачей стоматолога в таком случае будет сохранение тромба и предотвращение развития воспаления.

Если осложнения будет выявлено не сразу, со временем на месте перфорации образуется . В таком случае единственным выходом будет оперативное вмешательство, в процессе которого поврежденная пазуха вскрывается, из нее извлекается гной, остатки корня, ранка обрабатывается, после чего дефект закрывается.

После операции пациенту прописывают курс антибиотиков, антигистаминных, противовоспалительных препаратов. Если выделяется кровь из носа, либо же из лунки, но с пузырьками воздуха, это может указывать на то, что врач перфорировал вам гайморову пазуху. Откладывать визит к стоматологу в таком случае опасно.

Зубы мудрости

Больше всего хлопот приносят зубы мудрости

Удаление восьмерок – сложный процесс, они часто становятся причиной различных осложнений. Восьмерки очень проблематично режутся, очень быстро портятся и часто растут в неправильном направлении, нередко разрушая соседние здоровые зубы. Удаление коренных зубов мудрости проводится по следующим показаниям :

восьмерка растет в неправильном направлении, разрушая соседний здоровый зуб,
скученность зубов,
зуб растет в щеку, в обратном направлении,
дефицит места для прорезывания,
перикоронарит (образование капюшона над зубом мудрости),
невозможно восстановить разрушенный зуб.

Восьмерки требуют больше внимания, чем обычные зубы, что обусловлено сложной системой корней. Некоторые зубы мудрости могут иметь 5 корней. Кроме того, процесс осложняется расположением зуба в конце ряда.

Общий наркоз?

Возможна ли операция под общим наркозом? Да, в некоторых случаях общий наркоз становится единственным способом решения проблемы. Основными показаниями к использованию общей анестезии при удалении зубов:

необходимо одновременно удалить большое количество зубов,
психические расстройства, серьезные заболевания ЦНС пациента,
неконтролируемый рвотный рефлекс,
непереносимость препаратов местной анестезии,
серьезные системные заболевания.

Что делать после удаления коренного зуба?

Спросите у стоматолога, какие обезболивающие средства можно принимать, если вы не сможете терпеть боль.

Поскольку в процессе операции неизбежно повреждаются связки, ткани и сосуды, кровотечение является естественным явлением в таком случае. Врач сразу же накладывает специальный тампон, который через несколько минут останавливает кровь. Если рана большая, может понадобиться наложение швов. Дома в первые дни не полощите рот, так как вы можете вымыть кровяной сгусток из лунки.
После окончания действия обезболивающего препарата в области ранки вы будете чувствовать боль. Поинтересуйтесь у стоматолога, какое обезболивающее средство можно принимать в случае, если терпеть боль вы не сможете.
После операции необходимо воздержаться от еды и питься 2 часа. Старайтесь избегать горячей, кислой, соленой, острой еды, которая может раздражать ранку. Если на рану наложили швы, пища должна быть жидкой.
В первое время после операции не рекомендуются физические нагрузки, так это может спровоцировать кровотечение.
Врач может назначить вам ротовые ванночки, какие-либо лекарственные препараты для приема в послеоперационный период. Следуйте этим рекомендациям, отнеситесь со всей ответственностью к ним, так как это необходимо для профилактики развития осложнений.
Воздержитесь от курения и алкогольных напитков в первые дни после удаления зуба.

Цена

Стоимость может существенно отличаться в разных клиниках и будет зависеть от нескольких факторов:

какой зуб нужно удалять (удаление восьмерок всегда стоит дороже),
вид анестезии (вид анестетика),
количество корней,
дополнительные процедуры (наложение швов, кюретаж),
квалификация стоматолога и статус клиники.

Ориентировочно за операцию вам придется заплатить около 25-30$ + 3-7$ (стоимость анестезии). Учитывайте также цену за первичную консультацию (в некоторые клиники предоставляют эту услугу бесплатно). Удаление зуба мудрости стоит около 40-50$ + анестезия + снимок.