Тромб после катетера на руке лечение. Флебит: симптомы и лечение

Флебит – это воспаление внутренней стенки вен, возникающее в результате травмирования стенок вен, попадания внутрь сосудов инфекции либо раздражающего вещества, а также развивающееся на фоне других присутствующих заболеваний. Наиболее часто встречается флебит вен нижних конечностей, сопутствующий наличествующему у больного варикозного расширения вен.

В большинстве случаев развитие данного заболевания является сопутствующим варикозному расширению вен. Кроме того, при длительном прогрессировании данного заболевания в результате действия любой из причин возможно начало процесса образования тромбов в венах, что впоследствии приводит к развитию тромбофлебита.

Данное заболевание представляет непосредственную угрозу жизни, так как образовывающиеся в ее процессе тромбы в случае их отрыва от стенки сосуда способны стать причиной закупорки легочной артерии, что гарантированно приводит к летальному исходу.

Поэтому, как и в случаях с большинством других заболеваний, наличие знаний относительно характерных симптомов данной болезни поможет пациенту выявить у себя такие признаки на ранних стадиях, и приступив к лечению снизить угрозу здоровью до минимума.

Причины возникновения и симптомы флебита

Одной из основных причин развития данного заболевания, как уже было сказано выше, является наличие у пациента варикозного расширения вен. Факторами, приводящими к развитию данной болезни при отсутствии указанного заболевания, является малоподвижный образ жизни, избыточный вес и регулярное длительное пребывание в стоячем положении.

Кроме того, причиной возникновения флебита могут быть аллергические реакции. Развивающееся в таком случае аллергический флебит обычно имеет доброкачественное протекание, со слабовыраженным болевым синдромом.

Немаловажным фактором, способным стать причиной заболевания, является наличие в организме очагов воспаления, вызванных стрептококковой инфекцией, так как именно этот вид бактерий является в большинстве случаев причиной развития инфекционного флебита. Кроме того, возможно заболевание вследствие механического травмирования стенки вены.

Из последнего вида наиболее распространен кубитальный флебит (флебит кубитальной вены) – то есть воспаление стенок вены, расположенной возле локтевого сгиба. В преимущественном большинстве случаев развивается флебит после катетера для внутривенных вливаний либо иных видов медицинских инструментов. Данный тип заболевания носит также название постинфузионный флебит, означающий развитие заболевания в результате произведения инфузий (вливаний). Данное наименование означает воспаления стенок любых вен, развившиеся в результате осуществления внутривенных вливаний.

Еще одним видом флебита является так называемый послеродовой флебит, развивающийся премущественно на венах ног вследствие родовых процессов. Данный вид обычно сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.

В зависимости от локализации очага воспаления различают следующие виды заболевания:

• флебит верхних конечностей (флебит на руке)
• флебит нижних конечностей (флебит ноги)
• флебит периферических артерий
• флебит внутренних органов
• церебральный флебит – воспаление сосудов головного мозга. Возникающее в основном в результате попадания инфекции
• пилефлебит – воспаление воротной вены в брюшной полости. Преимущественно развивается в ходе прогрессирующего воспаление брюшной полости. Самая опасная форма заболевания.

В зависимости от места расположения самого сосуда в теле различаются следующие виды болезни:

• поверхностный флебит (флебит поверхностных вен) – в данном случае воспаление наблюдается в сосудах, расположенных на глубине от 0,5 до 3 см от поверхности кожи. Характеризуется меньшей вероятностью образования тромбов.
• флебит глубоких вен (одна из наиболее часто встречающихся форм - флебит глубоких вен нижних конечностей) - наличие воспалительных процессов в венах глубокого залегания. Более опасен как в плане вероятности образования тромбов, так и в плане проявления рецидивов после проведенного лечения

Также в зависимости от места расположения самого очага воспаления в стенке сосуда различаются следующие виды болезни:

• перифлебит – воспаление внешних стенок вены, преимущественно возникающее вследствие наличия воспаления в окружающих тканях
• эндофлебит – воспаление внутренней поверхности стенок вены, в основном возникающее вследствие попадания инфекции
• панфлебит – полное воспаление стенок сосуда, охватывающее и внешнюю, и внутреннюю поверхность.

В зависимости от места расположения вены, в которой началось воспаление, и формы протекания заболевания, различают следующие признаки флебита:

• При флебите поверхностных вен наблюдается болезненность и напряженность пораженной вены, покраснение и локальная гипертермия кожи над ней. Возможно возникновение красных полос над воспаленной веной. Отмечается также общее повышение температуры тела и слабость. При сильной закупорке вен образовавшимися в процессе развития воспаления тромбами наблюдается увеличение в объеме пораженной конечности на значительную величину (30-50% от первоначального размера), покраснение кожи, боль в мышцах по ходу вены.
• При флебите глубоких вен наблюдается общее значительное повышение температуры, боль и отечность в пораженной конечности. Кожа на пораженной конечности приобретает молочно-белый цвет. Покраснения либо уплотнения кожи при этом не наблюдается. Отмечаются также острые боли в мышцах по ходу вены. В большинстве случаев развитие данного вида болезни сопровождается образованием тромбов и переходит в тромбофлебит.Приведенные симптомы характерны для острой формы флебита. При переходе заболевания в хроническую форму данные проявления становятся менее ярко выраженными. При этом наблюдаются периодические обострения болезни.
• При церебральном флебите наблюдается сильная головная боль, повышение артериального давления, неврологическая симптоматика в зависимости от места возникновения очага воспаления (нарушение походки, мышечных движений (гипертонус либо паралич мышц), нарушение работы органов чувств, нарушение мышления и так далее)
• При пилефлебите наблюдается картина, характерная для перитонита (воспаления брюшной полости). Состояние больного очень быстро ухудшается, проявляется слабость, рвота, головная боль, приступообразные боли в области правого подреберья, наблюдаются проявления гепатита. Наблюдается сильная лихорадка с обильным потоотделением и ознобом. Без оказания помощи высока вероятность летального исхода. В случае перехода болезни в хроническую форму возможно развитие почечной и печеночной недостаточности.

Флебит руки

Флебит вены на руке встречается реже, чем воспаления вен нижних конечностей. Преимущественно причиной проявления заболевания в данной локализации является занесение инфекции при катетеритизации кубитальной вены. Также возможно развитие вследствие травмирования стенок вены длительным нахождением катетера. Учитывая вероятную причину проявления болезни, преимущественно данная локализация болезни затрагивает поверхностные вены.

Также возможно воспаление вен вследствие длительной иммобилизации конечности (например, по причине нахождения в гипсовой повязке).

Симптомы проявления заболевания характерны для поверхностного флебита.

В том случае если постинфузионный флебит развился просто как реакция организма на повреждение вены, то при помощи консервативного лечения в составе противовоспалительных мазей можно устранить болезнь. В том случае, если причиной возникновения воспаления послужило попадание в стенку вены инфекции, обязательным является проведение лечебных мероприятий, предусмотренных для данного вида заболевания.

Флебит нижних конечностей

Проявление флебита на нижних конечностях является наиболее распространенной формой данной болезни. Как было сказано выше, основной причиной развития данного заболевания является варикозное расширение вен, что приводит к воспалительному процессу в самих венах, и впоследствии – к тромбофлебиту, представляющему опасность для жизни пациента.

Причиной проявления заболевания может служить также наличие воспалительных процессов конечности, вызванное попаданием различных бактерий (наиболее часто возбудителем данной болезни является стрептококк).

В зависимости от поражения вен (поверхностные либо глубокие) различается и опасность для здоровья больного, а также вероятность перехода заболевания в тромбофлебит.

Возникающее преимущественно как осложнение варикозного расширения вен, данное заболевание представляет опасность в плане сложности диагностирования непрофессионалом. При воспалении глубоких вен наблюдается отечность пораженной конечности, что может быть распознано больным как признак воспаления сустава, вследствие чего будут применены мази и массажи пораженной конечности. Необходимо знать, что производить массирование конечности при наличии подозрений на развитие флебита нельзя ни в коем случае, так как образующиеся в ходе протекания воспаления тромбы могут со значительно большей вероятностью оторваться, что может привести к закупориванию легочных артерий.

Поэтому лечение флебита либо тромбофлебита глубоких вен обязательно должно осуществляться в больничных условиях.

Воспаление поверхностных вен на ногах, сопровождающееся перечисленными выше признаками, не представляет высокой опасности для жизни пациента, поэтому лечение такой формы флебита может осуществляться амбулаторно самим больным.

Постинъекционный флебит

Данная форма воспаления вен развивается вследствие травмирования стенок сосудов установленными катетерами. Степень поражения сосудов зависит от параметров катетера (материал изготовления, длина и диаметр иглы, продолжительности установки, типа и объема вливаемой жидкости. Причиной возникновения воспаления в таком случае служит нервный спазм стенок вен в ответ на установку катетера, замедление кровотока и следующее за этим образование тромба.

Причиной может служить также сама жидкость, вливаемая внутривенно через катетер. При этом вследствие свойств самой жидкости наступает раздражение стенок вены, следующий за этим спазм, и дальнейшее развитие воспаления.

Возможно также возникновение воспаления в результате занесения с катетером какого-либо вида инфекции. В данном случае поражение стенок сосуда гораздо более значительное, и для устранения болезни необходимо применить соответствующую методику лечения.

Лечение флебита

Чтобы разобраться, как лечить флебит, нужно учесть, что при лечении данного заболевания необходимо добиться как ликвидации причин, вызывающих снижение скорости кровотока и образование тромбов, так и ликвидировать последствия этих факторов, выражающиеся в наличии спазма стенок вен и наличию сформировавшихся тромбов.

Поэтому комплекс мер по лечению заболевания должен включать в себя методы для устранения следующих проявлений:

• Прекращение воспалительного процесса
• Устранение спазма и гипертонуса сосудистых стенок
• Улучшение венозного кровотока
• Понижение вязкости крови
• Растворение образовавшихся тромбов и прекращение их образования в дальнейшем
• Повышение тонуса стенок вен
• Устранение возникших отеков и улучшение лимфотока

Кроме того, учитывая частые случаи развития флебита на фоне варикозного расширения вен, комплексная терапия, назначаемая при этом заболевании, должна включать в себя меры по оптимизации собственного веса больного для улучшения кровообращения в пораженных конечностях.

Преимущественно названные выше методы реализовываются при консервативном лечении.

Для прекращения воспалительного процесса в вене назначаются противовоспалительные средства (бутадион, реопирин). В случае возникновения воспалительного процесса в результате проникновения инфекции необходимо определение вида попавших бактерий и назначение профильной антибактериальной терапии. Дополнительно на место воспаления наносятся мази, содержащие гепарин и троксевазин. С целью предотвращения дальнейшего образования тромбов применяют трентал и курантил.

Лечение флебита нижних конечностей ввиду высокой вероятности образования тромбов осуществляется в стационаре. По причине довольно высокой опасности для жизни проявлений этой болезни пациенту на время пребывания в лечебной учреждении необходимо обеспечить покой. После завершения лечения острой фазы заболевания пациенту желательно пересмотреть свой образ жизни, в частности – отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), вести более активный образ жизни для оптимизации кровотока и поддержания тонуса стенок вен.

В случае неэффективности проводимой консервативной терапии назначается оперативное лечение. В основном такой метод показан при возникновении воспаления вследствие проникновения инфекции из окружающих тканей либо при значительности размеров образовавшихся тромбов. В ходе операции проводится удаление очага воспаления и извлечение образовавшихся тромбов для предотвращения их отрыва с последующей закупоркой легочных вен и артерий.

Лечение флебита народными методами

В перечне того, чем лечить флебит, нельзя не упомянуть средства народной медицины. При этом необходимо заметить, что лечение флебита народными средствами сопряжено с определенным риском.

Широкое применение лекарств на химической основе вызвано их универсальностью для большинства пациентов, а также возможностью точной регламентации процесса приготовления. В случае с народными средствами процедура соблюдения правил приготовления средства включает большое количество нюансов, таких как время сбора растений, место их произрастания, сам процесс приготовления лекарства, а также индивидуальная восприимчивость больного к содержащимся в таком лекарстве веществам.

В ряде случаев правильно приготовленные снадобья из растений могут действительно превосходить средства классической медицины, но при наличии ошибок в их приготовлении эффективность лечения такими методами может быть снижена до полного ее отсутствия.

В любом случае перед тем, как лечить флебит народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом для выявления точного диагноза и фазы протекания болезни.

Существует много рецептов средств народной медицины, предназначенных для лечения данного заболевания. Можно выделить несколько из них, имеющих наибольшее количество положительных отзывов.

Существует рецепт лечения данного заболевания при помощи листьев орешника. Для этого листья растения собирают в первых числах июня, высушивают в тени и измельчают. Для приготовления лекарства берут полную столовую ложку измельченных листьев, заливают половиной литра воды, доводят до кипения и варят на протяжении пяти минут. После этого необходимо дать составу остыть. Готовое средство принимают по половине стакана четыре раза в день.

Также можно употреблять настой свеклы. Для этого 100 г свежих овощей залить литром кипятка и дать настояться до остывания. Готовый отвар принимают по 150 г после еды.

Для лечения заболевания применяют также компрессы из листьев мать-и-мачехи. Для их приготовления берут одну столовую ложку измельченных сухих либо свежих листьев растения заливают 400 г кипятка и настаивают полтора часа. После этого состав процеживают и применяют в качестве компрессов. При этом используется как сам отвар, в котором смачивают ткань и прикладывают к больному месту, так и сырье, используемое в качестве горячих компрессов.

Можно также приготовить компрессы из листьев папоротника. Для этого листья растения растирают в металлической посуде до порошкообразного состояния, после чего одну столовую ложку сырья смешивают с кефиром или кислым молоком до образования кашицы. Готовый состав поместить в сложенную в пять слоев марлю и наложить на место воспаления на ночь. Курс лечения таким средством составляет одну неделю, при необходимости после семидневного перерыва курс лечения можно повторить.

Вместо листьев папоротника можно использовать также листья полыни. При этом остальные параметры рецепты остаются без изменений.

Профилактика флебита

Как известно, проблему проще предотвратить, чем устранить. Именно поэтому необходимо располагать знаниями также о профилактике флебитов.

Первым номером необходимо назвать устранение любых негативных факторов жизни современного человека: малоподвижного образа жизни, употребления алкоголя и курения табака.

Названные факторы приводят к спазму сосудов, снижению прочности их стенок, понижению иммунитета, что в итоге становится причиной начала воспаления.

Женщинам для снижения риска развития данной болезни необходимо отказаться от приема противозачаточных таблеток.

Также немаловажным является контроль состояния вен на ногах, способный предотвратить, в частности, флебит стопы.

Для оптимизации кровотока желательны регулярные умеренные физические нагрузки, позволяющие поддерживать в нужном тонусе стенки вен и скорость кровотока в конечностях.

Таким образом, данное заболевание является достаточно опасным для здоровья и при его возникновении потребуется длительное лечение, возможно – требующее периодического повторения.

При этом стоит заметить, что соблюдение принципов здорового образа жизни способно значительно снизить риск развития данного заболевания и избавить в дальнейшем от продолжительного и дорогостоящего лечения.

Флебит вены на руке – это патологический процесс, в который вовлечены сосудики, расположенные под кожей. Это заболевание развивается в результате повреждения целостности вены при проведении различных инъекций, длительного ношении катетера, ожогах или других травматических воздействиях. Опасность флебита вены на руке заключается в том, что эта болезнь приводит к развитию образованию тромбов.

Лечение флебита на руке

Если у вас диагностирован флебит вены на руке, лечение необходимо начинать со снятия воспаления. Для этого нужно использовать нестероидные противовоспалительные или любые антибактериальные средства (Бутадион, Аспирин или Реопирин). Больному с таким диагнозом также необходимо принимать лекарства, которые восстанавливают трофику венозных стенок. К таким препаратам относятся:

• Эскузан;
• Гливенол;
• Трентал;
• Курантил.

Чтобы предотвратить образование тромбов, для лечения постинъекционного флебита вены на руке применяют Варфарин или Аспекард. Больным также может быть назначено проведение различных физиопроцедур – УФЧ, соллюкс или инфракрасное облучение. При появлении сильных болей и ограничения подвижности можно принимать антикоагулянты, которые уменьшают концентрацию протромбина. Это такие препараты, как Дикумарин и Фенилан.

Для лечения флебита на руке используют и мази – Гепарин или Троксевазин. В тяжелых случаях больному необходимо накладывать компрессионные повязки.

Лечение флебита вены на руке народными средствами

Для лечения флебита вены на руке можно применять и народные средства. Поможет быстро унять боль и снять воспаление компресс с гречневой мукой.

Рецепт компресса

Ингредиенты:

• гречневая мука – 100 г;
• вода – 100 мл.

Приготовление и применение

Муку размешать с водой. Положить получившуюся смесь на несколько слоев марли и приложить компресс по ходу вены.

Лечить флебит на руке можно и с помощью такого средства, как настой из смеси лекарственных растений.

Рецепт настоя

Ингредиенты:

Приготовление и применение

Все травы помещают в термос и заливают кипятком. Через 12 часов настой процеживают. Пить такое лекарственное средство следует по 100 мл трижды в сутки. Полный курс лечения должен составлять не менее 45 дней.

На ранних стадиях развития флебита также нужно делать йодную сетку. Она быстро и эффективно снимает не только воспаление стенок вен, но и устраняет болевой синдром.

womanadvice.ru

Данный вид флебита принадлежит к числу болезней, возникающих после внутривенного введения лекарственных препаратов через инъекции или с помощью постановки катетера. Еще одна немаловажная причина развития недуга – инфицирование после капельницы или после катетера. Этот процесс является последствием укола, в ходе которого введение лекарственного препарата было выполнено неправильно.

Возможное раздражение вызвано:

• слишком быстрым введением;
• неправильным расположением иглы;
• повреждением стенки.

В переводе с латыни флебит – это воспаление вены.

Спровоцировать начало воспалительного процесса может:

• неправильно подобранный размер (диаметр) иглы;
• особенности материала, из которого изготовлен катетер;
• несоблюдение санитарных норм;
• нарушение правил асептики;
• наличие сопутствующих воспалительных или инфекционных заболеваний;
• продолжительное нахождение катетера в вене.

Воспаляются вены и в том случае, если введен был раствор, концентрация которого рассчитана неверно и значительно превышена. Флебит вены на руке несет большую угрозу здоровью, если не замечен вовремя и не приняты меры к его устранению. Травмированная иглой или катетером внутренняя поверхность стенки сосуда становится плотной и напряженной, в покое и при движении рукой возникает сильная боль, повышается температура тела. На руке после инъекции или катетеризации в месте начавшегося воспаления кожа становится гиперемированной, а позже покраснение заметно и ярко выражено.

Однако самое страшное то, что даже при сохраненном просвете существует опасность развития тяжелых осложнений, одно из которых — образование сгустка, тромба и перехода заболевания в тромбофлебит.

Квалифицированный флеболог способен не только поставить точный и правильный диагноз, но и установить причину развития заболевания, чтобы назначить адекватное лечение. Для того чтобы диагностировать острый постинъекционный флебит, бывает достаточно визуального подробного осмотра. Во время его проведения врач обратит внимание на жалобы пациента, изменение его общего состояния и появление симптомов развивающегося воспаления внутренней поверхности вены.

Дело в том, что воспаляется не только место, в котором был сделан укол или поставлен катетер, по всей протяженности сосуда заметны:

• гиперемия;

• болезненность;
• напряженность;
• заметная отечность;
• местное повышение температуры.

Выбирая метод терапии и наиболее эффективные из лечебных мероприятий, флебологи уделяют особое внимание особенностям заболевания. Процесс может протекать как в острой, так в хронической форме, и каждая из них требует особого подхода.

Диагностика хронической формы недуга осложняется длительным течением заболевания и наличием сопутствующих болезней. Для постановки точного диагноза требуется не только подробное исследование крови на свертываемость, уровень содержания лейкоцитов и тромбоцитов, но и инструментальное обследование. Подтвердить наличие хронического воспаления стенок сосуда после инъекций или катетеризации может ультразвуковое исследование.

Чаще всего к специалистам обращаются больные, которым впоследствии ставится диагноз постинъекционный флебит вены на руке.

В таком случае при осмотре четко видны:

• узлы и шишки на участках расширения вен;
• пораженный заболеванием сосуд расширен и увеличен в размере;
• боль в руке распространяется от кисти до подмышечной впадины;
• ткани отечны;
• любые движения рукой, особенно ее подъем, очень болезненны.

Конечно, сотрудники медицинских учреждений, делающие внутривенные инъекции, должны соблюдать все установленные правила, но существуют такие ситуации, когда сосуд был травмирован по неосторожности или случайности. Такое бывает во время оказания срочной медицинской помощи. Избежать возникновения воспалительного процесса можно только в том случае, если своевременно был поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

При воспалении легкой степени терапия возможна в условиях амбулатории. Ее главная особенность – комплексное консервативное лечение и индивидуальный подход к решению проблемы в каждом отдельном случае.

Для быстрого достижения положительного результата необходимо:

1. Купировать развитие воспалительного процесса.
2. Как можно быстрее снять спазм и избавиться от повышенного тонуса стенок сосудов.
3. Направить усилия на стимуляцию венозного кровотока и уменьшение вязкости крови.
4. Снять отечность и обеспечить полноценную циркуляцию лимфы.
5. Принять меры к предотвращению тромбообразования.

Для достижения поставленных целей врачи назначают пациентам прием антибактериальных нестероидных противовоспалительных препаратов, в качестве местного лечения — повязки с препаратами, содержащими серебро.

Огромной популярностью пользуются и средства народной медицины, являющиеся весьма эффективными в качестве лекарственных составов.

Существует множество сборов лекарственных трав, из которых готовят отвары и настои. Однако принимать их нужно, только получив одобрение лечащего врача. Это касается и составов, чтобы делать компрессы и примочки. Эффективную помощь пациент может получить после приема правильно приготовленного лечебного состава из лука и чеснока, но и тут важна консультация сосудистого хирурга. Самолечение может привести к возникновению осложнений, поэтому прежде чем приступить к терапии с помощью лекарственных трав по народным рецептам, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

varicozinfo.ru

Симптомы заболевания

При флебите, который возникает после инъекций, больного сопровождает общая слабость организма, снижение физической активности. Также в первые дни наблюдаются следующие признаки флебита:

• Через два-три часа после укола участок конечности чересчур утолщается за счет скопления крови и выпячивает наружу. Каждое движение конечностью отзывается болью вены.
• При пальпации чувствуется напряжение в окружающих мягких тканях, при ощупывании чувствуется напряженность, рука или нога становится «деревянной».
• Резкая интенсивная боль в конечности имеет пульсирующий характер. Боль пульсирует в пальцы, плечо или бедро.

После постинъекционного поражения область около вены сильно отекает и припухает.

• На первых сутках место поражения значительно краснеет, а еще через 12 часов рука или нога становится насыщенно бордового оттенка и со временем синеет.
• Через сутки или двое суток отек значительно возрастает. Пораженный участок опухает полностью: отечность пораженного участка вены поднимается до предплечья на руке или до бедра ноги и охватывает окружающие ткани.
• Если не принять меры по устранению симптомов, то на следующий день больной не сможет согнуть конечность: наступить на ногу или согнуть руку на запястье или локте будет невозможным.
• При несвоевременном оказании помощи больному с постинъекционным поражением, а именно на четвертый день наблюдается ярко выраженная гиперемия и инфильтрация стенок сосудов. Постепенно увеличивается температура тела. Через 5-6 часов температура возрастает до 39-40°С.
• На пятые сутки после укола воспаление затрагивает близлежащие (у локтей и подмышек) лимфатические узлы.
• Через шесть-семь дней начинается нагноение сосудистых стенок, воспаление переходит на другие артерии. При этом симптоме медикаментозная терапия уже бессильна, необходима операция по очистке стенок сосудов от гноя.

Симптомы хронического постинъекционного заболевания выражаются в резких болевых ощущениях пораженной области при активной физической подвижности, у некоторых больных развивается печеночная недостаточность. Поврежденная нога или рука отличаются припухлостью от другой конечности.

Терапевтические процедуры

Лечение постинъекционного заболевания пораженной вены осуществляется консервативным и/или радикальным способом. Чаще всего если пациент обратился за помощью в течение первых трех суток, то удается лечение воспалительного процесса медикаментозным методом.

Лечение проводится обязательно в стационарных условиях под контролем врачей, поскольку высока вероятность развития тромбоэмболии или флегмоны.

Консервативная терапия направлена на антибактериальную обработку и дезинтоксикацию, снятие воспаления, усиление кровотока за счет стабилизации фиброзного изменения стенок вены.

Медикаментозное лечение флебита

• Нестероидные препараты, снимающие воспаление: Ибупрофен, Нимесулид, Бутадион и т.д. Применяются в форме таблеток и мазей местного действия, не более 2-3 раз в день.
• Препараты, усиливающие динамику кровотока: Эскузан, Троксевазин, Гепарин, Гливенол. Лекарства этой группы вводят каждые 5-6 часов.
• Противосвертывающие препараты непрямого действия, направленные на предотвращение появления тромбов: Варфарин, Аспекард. Лекарства помогают уменьшить вязкость кровяного потока.
• Препараты фибринолитического действия, направленные для растворения сгустков тромбов: Стрептокиназ, Урокиназ. Применяются только при ухудшении состояния, когда наблюдается появление сгустков крови (тромбов). Лекарства воздействуют на образовавшийся тромб и помогают снизить концентрацию протромбина.
• Препараты антибактериального действия: Аспирин, Бутадион. Лекарства направлены на снижение риска заражения крови. Как правило, вводятся с помощью иглы катетера напрямую в сосуд.

Противовоспалительные лекарственные средства и антикоагулянты принимаются в виде таблеток, мазей и уколов как внутримышечно, так и внутривенно (иглу катетера вводят в вены другой руки).

При осложнении воспалительного процесса используется эндолимфатическое введение иглы катетера, чтобы лекарственные препараты быстрее воздействовали на область поражения.

Физиотерапия

Также местно накладываются марлевые повязки, пропитанные раствором серебра, и их чередуют с компрессами с Линиментом бальзамическим. Местное лечение чередуется с наложением полуспиртовых компрессов. Однако, если рана не подсыхает, а наоборот размягчаются ее края, то это свидетельствует о возникновении гнойного процесса.

Если больной обратился за помощью на первые или вторые сутки, то допускается применение гипертермических мероприятий. На третьи сутки процесс воспаления усиливается, физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Они заменяются прикладыванием холода к поврежденной области. Холод не даст развиться воспалительному процессу.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение постинъекционного заболевания не приносит успеха, начинается нагноение и образование тромба, необходимо оперативное вмешательство. Хирургическая операция проходит под местной анестезией в течение часа.

Операция включает в себя удаление гнойных образований. Для этого, хирург делает надрез вдоль воспаленной вены и иссякает гной и края раны.

После чего пораженная область перевязывается. Наложение швов при подобной операции не нужно, т.к. оно замедлит восстановление окружающей ткани.

Восстановительный период после удаления флебита длится от двух до четырех недель. Пациент чувствует напряженность. Для облегчения болей нужно обеспечить полный покой и конечность положить на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови.

На второй-третий день после операции разрешается бинтовать поврежденную конечность. Дважды в день руки заматываются эластичным бинтом: утром после сна и вечером непосредственно перед сном. Бинты снимаются в течение дня, для того чтобы рану обработать мазью.

Постинъекционный флебит – довольно распространенное заболевание при длительной внутривенной терапии. Необходимо помнить, что лечение самостоятельно в этом случае будет только во вред. Любые физиотерапевтические процедуры запрещены, нагревать воспаленное место не допускается. При малейших признаках флебита нужно обратиться к специалисту, который назначит должное лечение.

otekhelp.ru

Причины, симптомы и лечение постинъекционного флебита

Осложнение после внутривенного вмешательства

Флебиты - это воспалительные процессы, локализирующиеся на стенках вен, возникают вследствие травматического воздействия на венозные стенки или попадания внутрь раздражающих веществ, а также на фоне инфекций и сопутствующих заболеваний.

Постинъекционный флебит - это осложнение после внутривенного вмешательства, проявляющегося воспалением венозной стенки. Очаг воспаления может охватывать различные области стенки сосуда, в зависимости от этого различают:

• Перифлебит - преимущественное воспаление окружающей сосуд клетчатки, сочетающееся с флебитом и часто с тромбозом;
• Эндофлебит - воспалительный процесс на внутренней поверхности вены, возникает после инфицирования или травмирования стенки сосуда;
• Панфлебит - поражение всех венозных оболочек.

Причины и диагностика

Постинъекционный и постинфузионный флебит может развиваться после травмирования стенок сосуда катетерами, установленными для инфузий, инъекций и капельниц. Степень и характер поражения зависят от многих факторов:

• материала, из которого изготовлен катетер;
• длины и диаметра иглы;
• длительности нахождение в вене;
• объема и концентрации вливаемого раствора;
• соблюдения санитарных правил.

Причиной заболевания является неправильное введение препарата в вену

Причиной могут быть гипертонические концентрации вводимых с помощью капельницы веществ, раздражающих стенки сосуда. При введении с большой скоростью раствора доксициклина гидрохлорида, хлористого кальция и калия, 40% раствора глюкозы и других веществ, наблюдается повышенный риск развития таких осложнений.

После введения часто наступает спазм, вызванный нарушением нервных окончаний, сужение просвета вены, развитие воспалительного процесса. На этом этапе вследствие замедления кровотока возможно образование тромба.

С катетером возможно проникновение инфекции, после чего течение болезни становится более тяжелым, требующим применения безотлагательного лечения постинъекционного флебита.

Постинъекционный флебит часто развивается при внебольничных вмешательствах - при применении капельницы для купирования запоев в домашних условиях, при проведении срочных детоксикационных мероприятий, включающих в себя инъекции в/в при попытках суицида, у наркоманов после инъекций агрессивных наркотических препаратов.

В таких случаях первично возникает эндофлебит, при котором поражается внутренняя выстилка сосуда, в дальнейшем возможно прогрессирование процесса и развитие тяжелых осложнений.

Диагностика осуществляется на основании клинических признаков. Важным звеном в постановке диагноза является гистологическое исследование, при котором выявляется замещение клеток гладких мышц фиброзной тканью. Такая картина характерна для хронического флебита, берущем начало от постинъекционного.

Симптоматика и состояние больного

Тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови

Очаги флебитов, после проведения в/в инъекций возникают, как правило, на поверхности вен верхних конечностей. С самого начала заболевания быстро нарастает гиперемия кожного покрова, вызванная течением воспалительного процесса. Она быстро распространяется по проекции пораженной вены.

При осмотре определяется отечность подкожной клетчатки и мягких тканей, их инфильтрация. Отмечается повышение температуры тела больного до 38-39 градусов, кроме того наблюдается увеличение и небольшая болезненность регионарных (как правило, подмышечных и локтевых) лимфоузлов. Вена имеет вид утолщенного жгута, напоминающего соединительную ткань.

Общее состояние больного заметно ухудшается, отмечается острая боль в пораженном участке, развивается отек конечности. К концу 2-3 суток в процесс вовлекается нижняя треть предплечья и кисть руки. Если к этому этапу не поставлен диагноз и не начато лечение, то возможен переход воспаления на соседнюю артерию. Сужение просвета в вене и замедление кровотока способствует развитию тромбоза.

В этой стадии возможны диагностические неточности, ввиду схожести картины флебита и флегмоны. Если тромб закупоривает центральный венозный ствол, то возможен рефлекторный спазм ближайшей к нему артерии, что может приниматься за проявления функциональной артериальной непроходимости.

Методики терапии

В большинстве случаев для терапии флебита после в/в инъекций применяется консервативное лечение, которое включает в себя:

• терапию нестероидными противовоспалительными препаратами - нимесулид, ибупрофен;
• антибактериальную терапию (эндолимфатическое введение);
• применение антикоагулянтов;
• местное лечение - повязки с препаратами серебра.

В случаях, когда отмечается нетяжелое поражение поверхностных вен, вызванное в/в инъекциями, то требуется только консервативное лечение, направленное на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Если имеет место более обширный процесс с присоединением бактериальной инфекции, то терапия должна быть комплексной, направленной на:

• купирование воспалительного процесса;
• борьбу со спазмом и гипертонусом стенок сосуда;
• усиление венозного кровотока;
• снижение вязкости крови;
• борьбу с тромбообразованием;
• стабилизацию тонуса гладкой мускулатуры вен;
• снятие отеков и улучшения циркуляции лимфы.

При лечении воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты, как перорально, так и в виде мазей. Предпочтение отдается НПВП нового поколения, но наряду с ними успешно используются такие как бутадион, нимесулид и другие. При присоединении инфекции определяется тип возбудителя и назначается профильная антибактериальная терапия флебита. Препараты могут вводиться эндолимфатическим путем, с целью повысить их концентрацию в очаге инфицирования .

Флебит поражает такие важные кровеносные магистрали, как вены

На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.

Лечение флебитов, вызванных в/в инъекциями и инфузиями, проводится в условиях стационара, ввиду опасности возникновения опасных для жизни осложнений, таких как тромбоэмболия, или развитие флегмоны.

Переход флебита в хроническую форму чреват развитием печеночной недостаточности. Поэтому важно проводить адекватное своевременное лечение всех состояний, вызванных травмированием вен при в/в введении лекарств.

Самолечение флебитов, возникших на месте внутривенных инъекций, может нести прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Тем, кто перенес это заболевание или находится в группе риска его развития (при частых в/в инфузиях), необходимо корректировать свой образ жизни, сочетая отдых с пешими прогулками, бросить курить, исключить из своей жизни все факторы, вызывающие спазм сосудов.

Постинъекционный флебит

Постинъекционный тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови, замедления кровотока, изменения свертывающей и антисвертывающей системы крови, циркуляции в крови микроорганизмов. Постинъекционный тромбофлебит возникает также как реакция организма на чрезмерные химические или механические агрессии. Инъекции вызывают раздражение, которое влияет на нервные окончания, которые заложены в станках сосудов вен, вследствие чего возникает длительный спазм вен. Кровоток в таких случаях замедляется, из-за чего образуются тромбы, вызывающие раздражение нервных окончаний венозной стенки. Это вызывает еще больший спазм, спазм основного ствола и коллатералей. Венозный спазм, в вою очередь, вызывает артериальный спазм. Последний может образоваться также и вследствие перехода воспаления с вены на соседнюю с ней артерию. Длительный спазм и тромбоз вен заставляют подниматься венозное давление в венах и капиллярах. Они отекают в результате этого и становятся проницаемыми.

Постинъекционный тромбофлебит обычно начинается с приступа острой боли в области пораженной вены. При этом значительно повышается температура тела, падает общее самочувствие. В течение первых суток наблюдается ярко выраженный отек конечности, который распространяется дальше. На третьи сутки развивается мягкопастозный отек кисти и предплечья. На данном этапе течения заболевания очень важным является постановка верного диагноза. Часто мягкопастозный отек принимают за флегмону поверхностных вен конечности, и может случиться, что пациент подвергнется ненужному хирургическому вмешательству. Наиболее тяжелая форма этого заболевания сопровождается перифлебитом.

Нередко постинъекционный тромбофлебит может развиться на фоне абстинентного синдрома, когда пациент беспокоен, жалуется на сильные боли в конечности, что значительно затрудняет постановку диагноза. В таких случаях к симптомам самого заболевания добавляются дополнительные признаки: гиперемированная кожа, увеличение части конечности практически вдвое, напряжение мышечных тканей в пределах фасциально–мышечного ложа. На четвертые сутки заболевания в области очага ткани размягчаются, и появляется флюктуация.

Закупоривание тромбом центрального венозного ствола приводит к рефлекторному спазму близкой к нему артерии, что может быть принято за проявление острой артериальной непроходимости. Постинъекционный флебит, как правило, лечится консервативно при помощи противовоспалительной терапии, антибактериальных препаратов, местного лечения (повязки, мази). На раннем течении заболевания обычно применяют гипотермию очага воспаления. Физиопроцедуры обычно не применяют, так как они ускоряют переход тромбофлебита в гнойное воспаление.

При таком переходе требуется оперативное вмешательство, целью которого является вскрытие гнойного очага, его иссечение и инфильтрация краев очага. Рана заживает через две недели, после чего на ее месте образуется грубоволокнистый рубец. Как правило, лечение сочетает в себе и консервативные методы и оперативные. Местное лечение проводится при помощи наложения влажных полуспиртовых повязок. Если происходит размягчение тканей, следовательно, гнойный очаг все же появился, тогда проводят операцию. Послеоперационное лечение проводят при открытой ране, так как наложение швов на ранних стадиях заживания лишь продлит его сроки.

Постинъекционный флебит

Постинъекционный тромбофлебит – реакция организма человека на химическое или механическое агрессивное воздействие препаратов, которое выраженно довольно сильно.

Причины постинъекционного флебита

Причин постинъекционного флебита существует достаточно много. К ним относится альтерация стенок сосудов, изменение основных характеристик крови, нарушение ее физико-химического состава, застой крови, снижение скорости кровотока, изменения со стороны кровеносной системы (свертывание, антисвертывание), наличие в крови возбудителей заболеваний. Инъекции вызывают раздражение нервных окончаний, расположенных в стенках сосудов, что приводит к спастическому сокращению вен. Образование тромбов провоцирует замедление кровотока. Сами тромбы, действуя на нервные волокна сосудистой стенки, становятся причиной более сильного спазма основного венозного ствола и коллатералей. На фоне венозного спазма может развиться артериальный. У артериального спазма существует еще одна причина возникновения – переход воспалительного процесса из венозного русла в артериальное. Продолжительный спазм венозных сосудов и закупорка их тромбом приводят к подъему венозного давления в сосудах и капиллярах, как следствие высокого давления возникают отеки, приводящие к повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Симптомы и диагностика постинъекционного флебита

Самым первым симптомом постинъекционного флебита становится острая боль в месте пораженного сосуда. Температура тела сильно повышается, заметно ухудшается общее самочувствие. В первые сутки после начала заболевания развивается сильный отек конечности в обхвате, который со временем занимает всё большую площадь. Спустя трое суток отмечается мягкопастозный отек, локализующийся на кисти и предплечье. На этом этапе болезни важно правильно установить диагноз, чтобы избежать хирургического вмешательства в случае, если флебит будет принят за флегмону вен конечностей, расположенных поверхностно. Самой тяжелой формой постинъекционного флебита считается перифлебит.

Часто заболевание развивается как следствие абстинентного синдрома. В этом случае выраженное беспокойство пациента, жалобы на сильную боль в конечностях мешают постановке точного диагноза. В данном случае, помимо характерных симптомов заболевания, обращают внимание и на определенные признаки: покраснение кожных покровов, частичное увеличение конечности в два раза, локализованное напряжение мышц. Спустя четыре дня в очаге поражения ткани становятся более мягкими, развивается флюктуация.

Образование тромба в центральном венозном стволе может стать причиной рефлекторного спазма артерии, расположенной рядом. В таком случае пациент рискует получить ошибочный диагноз – «острая артериальная непроходимость».

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Лечение постинъекционного флебита

Постинъекционный флебит в большинстве случаев лечится консервативно. В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, мазевые повязки. На раннем этапе заболевания используют гипотермические процедуры. От физиопроцедур рекомендуется отказаться, чтобы избежать гнойного воспаления.

В случае появления очага гнойного воспаления прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции гнойный очаг вскрывают и иссекают края раны.

Местно при лечении постинъекционного флебита на место воспаления накладывают полуспиртовые повязки. Размягчение тканей под повязкой свидетельствует о начале воспалительного процесса и наличии гнойного очага. В таком случае также требуется хирургическое вмешательство, дальнейшее лечение проводят без наложения швов, что позволяет ускорить процесс заживления раны.