Коклюш у взрослых симптомы и лечение антибиотиками. Профилактические меры для предупреждения заражения. Основные признаки и симптомы

Вам понадобится

• - чабрец
• - корень солодки голой
• - девясил высокий
• - алтей лекарственный
• - сок редьки
• - мед
• - чеснок
• - сливочное масло

Инструкция

Для быстрого выздоровления и успешного лечения обязательно соблюдайте надлежащий режим. Во время лежите в постели, не забывая периодически проветривать комнату. Это снизит концентрацию возбудителя коклюша в воздухе.

Принимайте только высококалорийную, но легко разжевывающуюся и хорошо усвояемую пищу для поддержания сил организма, поскольку одним из симптомов болезни является , приводящая к быстрому истощению. Сделайте овощное пюре, сварите яйцо всмятку или питательный суп, прекрасно подойдет протертый творог и каши. Принимайте пищу часто (до 10-12 раз за день), обязательно маленькими порциями.

Приготовьте настой из травы чабреца, который оказывает бактерицидное, антисептическое и отхаркивающее действие. Для этого залейте пару столовых ложек травы кипятком (2 литра) и принимайте по половине стакана, количество приемов до 6 раз в день, лучше до еды. Если и мучительный, то добавьте к чабрецу в том же количестве корень солодки голой, девясила высокого и алтея лекарственного.

В качестве противовоспалительного средства используйте сок редьки, который необходимо смешать с медом 1:1. Принимайте в день 4-5 раз по столовой ложке, до еды.

Эффективным средством является чеснок. Сотрите головку чеснока в кашицу и смешайте со сливочным маслом (около 100 грамм). Приготовленную смесь втирайте в кожу стоп на ночь. Чтобы не испачкать кашицей белье, наденьте на ноги хлопчатобумажные носки. Перетертый чеснок можно принимать и внутрь. Для этого смешайте чесночную кашицу и прокипятите 8-10 минут, после чего добавьте мед и принимайте по 2-3 столовой ложки до еды.

Обратите внимание

Лечить коклюш лучше вакцинированием, но эффективными могут оказаться далеко не все антибиотики. При легкой форме болезни антибиотики не назначают. Существует несколько способов, как можно лечить коклюш в домашних условиях. Народные методы лечения коклюша.

Полезный совет

Коклюш передается воздушно-капельным путём при вдыхании мельчайших частиц слизи и мокроты, содержащих возбудитель, выделяемых больным при кашле, или контакте с предметами, загрязнёнными мокротой больного. Подробное описание заболевания Коклюш, ответы на вопросы: что такое Коклюш? как лечить Коклюш?

Источники:

• как лечить коклюш

Коклюш по своей природе относится к острым инфекционным заболеваниям, которые передаются воздушно-капельным путем. Довольно часто встречается у детей, но могут переболеть и взрослые. Особую опасность это заболевание представляет для новорожденных.

Инструкция

Продолжительность заболевания около шести недель. Болезнь проходит в три этапа: - начальный или катаральный;
- период спазматический;
- выздоровление.

Можно выделить легкую, среднюю и тяжелую формы коклюша, все зависит от того, как быстро было обнаружено заболевание и проведена антибактериальная терапия. Коклюш ная палочка поражает верхние дыхательные пути, именно они и являются «воротами» для этой болезни.

Основной симптом – это длительный приступообразного характера. В большинстве случаев поднимается температура, но незначительно. На начальном этапе эту болезнь нельзя отличить от обычной или . Больной чувствует общее недомогание: чиханье, кашель, выделения из носа. Необходимо отметить, что кашель не никакими стандартными лекарствами, не помогают обертывания, компрессы и горчичники. В этот период человек, заболевший коклюшем, наиболее .

Отличительная черта коклюша – это спазматические приступы, которые на втором этапе заболевания. Приступ сопровождается кашлевыми толчками, больной очень возбужден, лицо его может принять красноватый и даже синеватый оттенок. Для грудного такой приступ может грозить остановкой дыхания.

Зачастую кашель может сопровождаться рвотой. Чаще всего кашель начинается утром или , больной наклоняет голову вперед и высовывает язык. Продолжительность приступа – несколько минут. Во время приступа могут начаться непроизвольные мочеиспускания и дефекации. Когда приступ подходит к концу, у больного выделяется прозрачная, густая мокрота.

После окончания приступа больной коклюшем делает вдох, который сопровождается свистом. Кашлевые толчки идут друг за другом, не давая человеку возможности передохнуть, поэтому такие приступы очень выматывают больного.

При неправильном лечении коклюш может вызвать бронхопневмонию – поражение легких, а также может привести к изменениям в головном мозге из-за судорог. Лечение коклюша, особенно для , должно проходить только стационарно под постоянным наблюдением врачей.

Коклюшем называется острое инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Болезнь характеризуется приступообразным судорожным кашлем. Коклюшем чаще болеют дети, имеющие возраст от нескольких месяцев до 5-8 лет.

Инструкция

Лечение у детей проводится, в основном, на дому. Ребенку дают лекарственное средство для отхождения мокроты, например, «Амброксол» («Амброгексал», «Амбробене», «Лазолван»),«Ацетилцистеин» («Мукобене», «АЦЦ»), «Бромгексин» («Флегамин», «Солвин», «Мукопронт», «Карбоцистеин»). Также прописывают противокашлевые средства: «Бронхолитин», («Туссамаг»), «Окселадин» («Тусупрекс»,«Пакселадин»), «Стоптуссин». Детям раннего возраста при тяжелой и среднетяжелой форме болезни назначают антибиотики: «Азитромицин» («Сумамед»), «Ампициллин» («Дедомпил», «Ампик», «Росциллин», «Доциллин», «Семициллин»), «Гентамицин» («Гентосеп», «Гарамицин»), «Кларитромицин» («Клабакс», «Клацид»), «Мидекамицин» («Макропен»), «Эритромицин» («Эомицин», «Адимицин», «Эригексал»), «Эрацин» в возрастной дозе в течение 5-7 дн.

Детей с тяжелыми формами болезни с осложнениями (нарушение ритма дыхания, мозгового кровообращения) госпитализируют в стационар. Больным прописывают обогащенную витаминами диету, соответствующую возрасту. При тяжелой форме больных кормят чаще, небольшими порциями, после рвоты детей нужно докармливать. При невозможности приема лекарств через рот в случаях тяжелого состояния, повторной рвоты антибиотики применяют внутримышечно («Гентамицин», «Ампициллин» и др.). В лечении могут применяться противосудорожные препараты («Седуксен», «Фенобарбитал»), успокаивающие средства («Настойка пустырника», «Настойка валерианы»), дегидратационные лекарства («Фуросемид» и/или «Диакарб»), спазмолитики («Экстракт белладонны» с 5% раствором глюконата кальция).

При лечении тяжелых форм коклюша обязательно применяют противокашлевые и разжижающие мокроту лекарства: «Туссин плюс», «Синекод», «Либексин», «Бронхолитин», «Пакселадин», «Тусупрекс», при аллергических проявлениях используют «Дипразин», «Кларитин», «Супрастин». Всем больным назначают поливитаминные препараты. При тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикоиды («Преднизолон»), средства, способствующие мозговому кровообращению («Кавинтон», «Трентал» и др.), будет полезна оксигенотерапия. В симптоматическое лечение также включают удаление слизи из верхних дыхательных путей, физиотерапевтические процедуры, аэрозольтерапию, дыхательную гимнастику, массаж. В период выздоровления назначают иммуностимулирующие средства: «Элеутерококк», «Дибазол», «Нуклеинат натрия», «Метацил», «Эхинацея».

Видео по теме

Коклюш - это инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением верхних дыхательных путей и приступообразным кашлем спазматического характера. Болеют в основном дети до 5 лет, в более старшем возрасте формируется иммунитет к заболеванию. Взрослые тоже могут заболеть коклюшем, но в редком случае.

Инструкция

Источником инфекции является больной человек и бактерионосители. Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные со стертой формой заболевания, в основном это подростки и взрослые люди. Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, разговоре. Заразиться через предметы быта и игрушки невозможно, так как коклюшная бактерия очень нестойкая и быстро погибает в окружающей среде.

Попав в организм, коклюшная бактерия приступает к образованию токсинов. Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, в результате происходит бронхоспазм, и у больного начинается кашель. Постепенно кашлевой рефлекс закрепляется в дыхательном центре головного мозга, а приступы кашля становятся более частыми и сильными.

Больной с 1-го до 25-го дня заболевания. Скрытый период в среднем длится от 3 дней до 2 недель. В это время появляется недомогание, несильный сухой кашель, першение в горле. Больные, как правило, продолжают общаться с другими детьми, заражая их.

Затем кашель становится навязчивым, упорно нарастает в течение 2-10 дней, как по частоте, так и по выраженности, вплоть до приступообразного. Во время приступа происходит сначала свистящий вдох, а затем несколько кашлевых толчков на протяжении одного выдоха. Приступ заканчивается отхождением слизистой стекловидной мокроты или рвотой.

Во время приступа лицо больного краснеет или даже синеет, язык высовывается, возможна даже травма уздечки о нижние резцы. Часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву, и присоединяется конъюнктивит. Приступы чаще начинаются ночью или под утро, за сутки их может быть до 20-30. В период между приступами состояние ребенка, как правило, изменено мало, температура остается нормальной, а если она повышается, это говорит о присоединении вторичной инфекции.

Период такого приступообразного кашля длится до 4 недель, затем частота и интенсивность приступов уменьшается. Слабость, раздражительность и небольшой кашель могут сохраняться длительное время после выздоровления, даже несколько месяцев. Повторно коклюшем не болеют, так как формируется стойкий иммунитет.

Наиболее частое осложнение коклюша - это пневмония, также он может осложняться гнойным отитом, бронхитом. В редких случаях из-за приступов могут быть такие тяжелые осложнения, как разрыв барабанной перепонки и даже кровоизлияние в мозг. Особо опасен коклюш для детей первого года жизни, у них во время приступа может наступить остановка дыхания.

Для профилактики коклюша используется вакцинация, в детских коллективах при выявлении заболевания вводится карантин на 2 недели. Медикаментозное лечение должен назначать педиатр.

Видео по теме

Коклюш - это инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются приступы спазматического кашля и катар (воспаление) дыхательных путей. Он развивается под действием коклюшной палочки Борде-Жангу.

Инструкция

Лечение коклюша проводят в 2 этапа. Первый этап заключается в максимально полном купировании угрожающих симптомов: судорог, синдрома апноэ, закупорки бронхиального дерева секретом. Для этого назначают антибактериальные препараты, специальную диету, восстанавливающую потерю питательных веществ вследствие рвоты. На втором этапе проводят лечебные мероприятия по предупреждению осложнений. Состав медикаментозной терапии будет зависеть от тяжести состояния пациента, формы течения болезни и показаний лабораторных исследований.

Для лечения коклюша в легкой форме назначают препараты из группы макролидов («Рокситромицин», «Азитромицин» и др.). Для купирования спазмов и релаксации мышц применяют микстуры спазмолитического действия, при аллергической симптоматике используют антигистаминные средства. Будет эффективна витаминотерапия. Коклюш средней тяжести лечат при помощи антибактериальных средств, однако, кроме макролидов, используют антибиотики-цефалоспорины. Эти препараты позволяют нейтрализовать воспаление в бронхо-легочной системе.

Медикаментозную терапию направляют на активизацию мукоцилиарной транспортировки (процесса выведения) бронхиального секрета, слизи и на уменьшение отечности слизистых оболочек. С этой целью назначают препараты «Бромгексин», «Лазолван», «Синекод», «Эуфиллин». Коклюш в тяжелой форме лечат в стационаре. Назначают цефалоспорины и макролиды в комплексе. Проводят оксигенотерапию. При подозрении на осложнения со стороны центральной нервной системы назначаются средства, которые улучшают кровообращение головного мозга.

Для лечения легких форм коклюша можно использовать народные средства, например, чеснок. Смешайте стакан молока с 5-ю измельченными зубчиками чеснока. Поставьте смесь на огонь, доведите до кипения, немного прокипятите. Принимайте средство перед сном. Одновременно используйте мазь на основе чеснока. Смешайте со сливочным маслом кашицу из чеснока. Вечером перед сном вотрите мазь в ступни, а затем наденьте шерстяные носки.

При коклюше эффективен сироп на основе репчатого лука. Для его приготовления смешайте мед и сок лука в одинаковых пропорциях. Принимайте средство по 0,5 чайной ложки. Полезен и сок крапивы. Пейте его по чайной ложке 3 раза в день. Часто применяют плоды инжира. Отварите их в молоке и принимайте полученный отвар до еды по полстакана.

Коклюш является острым инфекционным заболеванием бактериальной природы. Эта тяжелая болезнь вызывается бактериями Борде-Жангу, которые попадают в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. Наиболее характерно для детей младенческого и старшего школьного возраста. Однако случаи заражения встречаются и среди взрослых.

Инструкция

Симптомами заболевания служат приступы судорожного кашля и повышение температуры тела. В связи с риском возникновения тяжелой вторичной инфекции при появлении самых первых подозрений необходимо оперативно обратиться к врачу за медицинской помощью. Самым тяжелым осложнением является воспаление легких, что обусловлено коклюшной палочкой или микробами стафилококков, стрептококков и т. п.

Как правило, заболевание коклюшем не имеет летального исхода. Однако у детей младенческого возраста риск развития заболевания стоит очень остро. В самом тяжелом случае наблюдается значительная летальность среди детей младенческого возраста.

Лечение больного включает, прежде всего, полный покой и отсутствие любых раздражителей, для предотвращения приступов тяжелого кашля. Запрещается применять горчичники и банки. Помещения, где находится больной, следует регулярно проветривать. Пребывание больного на свежем воздухе является важным условием выздоровления.

При обострении болезни больной подлежит срочной госпитализации. Базовое лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов фармакологической группы макролидов. Специальная вакцинация является единственно надежной профилактической мерой для предотвращения заболевания коклюшем. Подобную вакцинацию целесообразно делать детям в самом раннем возрасте.

Коклюш – передающееся воздушно-капельным путем инфекционное заболевание, которое часто имеет острое течение. В переводе с французского coqueluche буквально означает «приступообразный кашель». Именно такой симптом считается главным при заражении человека этой болезнью.

Коклюш: общие сведения

Коклюш распространен достаточно широко, но требует госпитализации лишь в том случае, если болезнь имеет тяжелое течение. В большинстве случаев возможно лечение коклюша в домашних условиях. Чаще всего болезнь поражает жителей городов: в условиях мегаполиса в воздухе содержится гораздо больше вредных примесей. На статистике распространенности заболевания отражается также отсутствие в сельской местности возможности провести серьезную диагностику.

Подъем заболеваемости регистрируется как в весенне-летний,так и в осенне-зимний период. Мини-эпидемии врачи регистрируют каждые три-четыре года.

Каждый год в мире заражается коклюшем до 10 млн человек; несколько сотен тысяч погибают от тяжелой формы болезни. До появления вакцины от коклюша особую опасность заболевание представляло для маленьких детей: от коклюша погибал каждый второй заболевший малыш. Вакцинация снизила уровень заболеваемости, но риск заразиться коклюшем и в этом случае остается. Однако заболевание будет протекать почти бессимптомно и незаметно для человека.

Коклюш: возрастные особенности

В подавляющем числе случаев заразиться возбудителем болезни - палочкой Bordetella pertussis - способны дети в возрасте до семи лет. Но если в семье есть инфицированный ребенок, вероятность развития этого опасного заболевания у взрослых повышается. Передается болезнь через дыхательные пути.

Если у взрослого человека наблюдается затянувшийся кашель, он не спешит обращаться к врачу. Обычно считают, что речь идет о затянувшемся бронхите, поэтому лечатся своими силами. Это составляет основную опасность для людей в зрелом возрасте. Ослабление иммунитета и нарушение правил вакцинации ведет к росту заболеваемости коклюшем у подростков.

Если человек перенес коклюш, у него формируется пожизненная невосприимчивость к заболеванию. Но риск заразиться так называемым паракоклюшем все-таки остается.

Формы коклюша у взрослых

Различают три формы течения коклюша:

• типичную;
• атипичную;
• носительство бактерии коклюша.

В случае атипичной формы заболевание развивается стандартным образом. В случае атипичного коклюша признаки заболевания могут не проявляться ярко. Кашель то затихает, то проявляется вновь. В третьем случае человек становится источником распространения болезни, но у него самого симптомов коклюша не выявляется.

Коклюш у взрослых пациентов различается также по силе проявления. При легкой степени болезни случается до 15-ти приступов кашля в сутки. При средней тяжести заболевания после каждого приступа может появляться рвота; повышается температура тела, падает аппетит. При тяжелом коклюше число приступов кашля может достигать полусотни в сутки. Нарушается дыхание, возможны судороги. Становится высоким риск развития осложнений.

Симптомы коклюша

Инкубационный период с момента заражения коклюшем и до появления симптомов достигает двух недель. За это время бактерии населяют дыхательные пути человека. После этого появляются характерные признаки коклюша:

• сухой кашель;
• температура (до 38 градусов);
• незначительный насморк.

Первый период чем-то напоминает течение ОРЗ, что мешает распознать болезнь, выполнить ее анализ и диагностику.

На следующем этапе кашель становится приступообразным. Он чаще всего завершается судорожными подергиваниями всего тела. При толчках кашля выделяется мокрота. В конце приступа кашля может появиться рвота. Цвет лица становится синюшно-красным. Большая часть приступов кашля приходится на ночное время.

На завершающем этапе развитие заболевания идет в обратную сторону. Симптомы угасают, температура тела стабилизируется. В среднем полное исчезновение кашля наблюдается через три недели. На протяжении нескольких месяцев после этого человека преследует повышенная утомляемость. Падает иммунитет, повышается восприимчивость к вирусным заболеваниям.

Лечение коклюша у взрослых

При легкой форме течения болезни в госпитализации нет необходимости. Самым изматывающим симптомом коклюша являются приступы кашля. Для устранения этого явления используют самые различные лекарственные средства.

При лечении коклюша принимают по схеме следующие препараты:

• бронхолитики;
• муколитики;
• противокашлевые средства;
• седативные препараты;
• сосудорасширяющие средства.

При тяжелом течении коклюша больного госпитализируют. В условиях стационара широко применяются кислородотерапия, прием ноотропов и гормональных препаратов. Такое сочетание позволяет нормализовать обменные процессы в головном мозге, устранить приступы кашля и не допустить развитие апноэ. В некоторых случаях пациенту назначают антигистаминные препараты (например, супрастин).

Для мобилизации сил организма применяют витаминно-минеральные комплексы, куда включают витамины группы А и В.

Улучшить отхождение мокроты помогает массаж и выполнение дыхательной гимнастики. Улучшает состояние нахождение пациента на свежем воздухе, лучше всего - возле водоемов. В помещении, где находится больной, воздух стараются увлажнять. Рекомендуется употреблять больше жидкости. Алкоголь во время болезни должен быть полностью исключен.

Что может быть хуже постоянного, удушающего кашля при общении с людьми? Длительный, приступообразный симптом, который не поддаётся лечению в течение нескольких дней многими сильнодействующими препаратами - трудно такое состояние вытерпеть. При этом бесконечные походы к врачу и обследования не приносят желаемого результата. Диагнозы меняются один за другим, а лечение неэффективно. В таком случае кашель может оказаться симптомом коклюша.

Несмотря на всеобщую вакцинацию это заболевание не исчезло. Что это за болезнь, чем оно опасно и как проявляется в наши дни?

Что такое коклюш

Первые сведения о болезни появились в середине XVI века, когда была зафиксирована вспышка коклюша в Париже. С тех пор заболевание всё чаще появлялось в странах Европы. Возбудитель коклюша был описан в 1900 и 1906 годах Ж. Борде и О. Жангу. После чего палочка bordetella pertussis стала носить название Борде-Жангу. Это мелкая бактерия, не образующая спор и крайне чувствительна к меняющимся условиям окружающей среды. Она погибает под воздействием любых дезинфектантов, ультрафиолетового излучения и при нагревании. Именно поэтому во внешней среде она долго не задерживается и после попадания на предметы считается незаразной.

Что за болезнь - коклюш? Заболевание относится к группе острых инфекционных, которое передаётся при контакте, а главным симптомом его является длительный приступообразный кашель. В природе существуют три основных типа коклюша: 1, 2, 3. Наиболее сильные изменения в организме вызывает второй тип.

Особенности заболевания:

• для коклюша характерна периодичность: каждые 3–4 года отмечается подъем;
• обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года - в июле и августе;
• в конец осени и начале зимы наступает пик заболеваемости;
• коклюш - это острая бактериальная инфекция, очаги которой отмечаются в течение всего года, но атипичное течение болезни зачастую мешает диагностике;
• высокая восприимчивость к бактерии непривитых людей, микроорганизм поражает около 75% тех, кто контактировал с больным;
• большее число осложнений наблюдается при заражении коклюшем ребёнка до года.

Пути заражения коклюшем

Как передаётся коклюш? - воздушно-капельным путём, от больного человека к здоровому при близком контакте. Микроорганизм распространяется в окружающей среде не более, чем на 2,5 метра. А так как он чувствителен к факторам внешней среды - передача происходит при близком контакте. Важную роль в распространении инфекции играют бактерионосители и люди с атипичной или стёртой клинической картиной.

Сколько заразен коклюш? Самым опасным периодом в отношении распространения коклюша считается первые четыре недели с момента возникновения удушающего кашля. В это время бактерия выделяется в окружающую среду.

Вероятность заражения окружающих постепенно снижается.

1. Первая неделя спазматического кашля способствует заражению практически 100% окружающих.
2. На второй неделе такая вероятность снижается до 60%.
3. Третья неделя менее опасна - коклюш поражает только 30–35% людей.
4. Затем заражаются не более 10%.

Изоляция больных и вакцинация окружающих - значительно снижают возможность распространения коклюша.

Проблема в сложности диагностики. Выставить правильный диагноз до появления типичных классических признаков практически невозможно. Это и способствует распространению микроорганизма и постоянной его циркуляции в окружающей среде.

Симптомы коклюша

Ведущий признак болезни - это длительный приступообразный кашель, который не снимается практически всеми доступными лекарствами. Не имеет значения растительный ли это препарат или другое сильнодействующее вещество. Кашель появляется не из-за скопления слизи в бронхах и не вследствие сужения их просвета, как при других заболеваниях.

Какова причина такого выраженного кашля при коклюше? Во всём виноват токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis, попадая в организм человека. Это вещество начинает действовать на блуждающий нерв, постоянно раздражая его. А этот нерв, как известно, обеспечивает работу многих органов:

Токсин раздражает блуждающий нерв, после чего сигнал о нарушении работы поступает в головной мозг. Кашель - это защитная реакция организма на действие раздражителя, попытка избавиться от причины.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Инкубационный период коклюша зависит от типа возбудителя и реакции организма на него и длится от 3 дней до 15. Чаще всего он протекает в пределах 5–8 дней.

Диагностика

Сложно заподозрить о наличии заболевания в начальной его стадии. Оно чаще выглядит как обычная вирусная инфекция, осложнённая воспалением слизистой трахеи. Только во время появления кашля с репризами можно предположить наличие этого бактериального недуга.

Что нужно при постановке диагноза:

Лечение коклюша

Как лечится коклюш? Зависит от ситуации. Средние и тяжёлые формы заболевания подлежат госпитализации. Это правило в первую очередь касается новорождённых детей и малышей до года.

Если лечение заболевания может осуществляться в домашних условиях врачи в рекомендациях руководствуются следующими важными правилами:

Осложнения болезни

Осложнения - самый неприятный момент в развитии любого заболевания. В детском возрасте они намного опаснее и бывали случаи, когда заболевание заканчивалось смертью ребёнка. С появлением вакцины от коклюша такие состояния наблюдаются намного реже и само заболевание протекает легче.

К осложнениям коклюша относятся:

• в лёгких случаях исход благоприятный без последствий;
• заболевания лёгких: бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, бронхопневмонии;
• кровоизлияние в головной мозг;
• были отмечены эпилептические припадки после перенесённой инфекции;
• разрыв барабанной перепонки;
• смертельный исход;
• к последствиям коклюша относятся бактериальные осложнения - воспаление среднего уха, медиастинит (воспалительный процесс органов средостенья), плеврит.

Паракоклюш

По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.

Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже - в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи - воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш.

Симптомы и лечение паракоклюша

Симптомы паракоклюша лишь в 15% случаев напоминают обычное течение коклюша - с приступами кашля и репризами, заканчивающиеся рвотой.

Для паракоклюша характерны следующие симптомы:

• нормальная температура тела;
• длительный кашель, не поддающийся лечению;
• незначительное повышение лейкоцитов крови;
• полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.

В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.

Коклюшная инфекция у детей

Во многих ситуациях течение заболевания зависит от внешних факторов и от нервной системы ребёнка. Любой раздражитель - будь то яркий свет, крик или холод вызывает кашлевые эпизоды. Дети больше подвержены этому влиянию.

Признаки коклюша у ребёнка:

Диагноз выставляется на основе симптомов и анализов. Как распознать коклюш у детей? - помогает выявить болезнь тщательный сбор анамнеза. Мамы отмечают изменение в поведении ребёнка, частый кашель, усиливающийся ночью и не поддающийся лечению, у старших детей репризы. Это заболевание у ребёнка выявить сложно. Своевременный диагноз помогают поставить анализы - увеличение числа лейкоцитов в крови при нормальном уровне СОЭ, определение возбудителя в мазках, взятых из носоглотки и мокроты. Проводятся серологические методы исследования - берут анализы на коклюш.

Лечение коклюша у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить коклюш у детей?

1. Должны быть исключены все возможные раздражающие ребёнка факторы.
2. Назначается полноценное питание, у грудных детей сохраняется естественное вскармливание, увеличивается кратность приёмов пищи.
3. Назначают антибиотики и нейролептики.
4. Применяются противокашлевые и седативные лекарственные средства.

Малышам при рождении не передаётся мамин иммунитет против коклюша, а иммунная система ещё несовершенна, поэтому в детском возрасте чаще наблюдаются осложнения:

• бронхоэктатическая болезнь;
• появления грыжи из-за частого сильного кашля;
• выпадение прямой кишки;
• коклюш у детей возрастом до года часто приводит к смертельному исходу.

Коклюш у взрослых

Болеют ли взрослые коклюшем? Инфекция постоянно циркулирует в природе и взрослые люди тоже ей подвержены. Особенно часто болеют те, кто своевременно не проводит профилактику. Тяжёлые формы заболевания протекают классически с приступами кашля и репризами. В остальных случаях признаками коклюша у взрослых являются:

Что делать, если беременная женщина заболела коклюшем? Это довольно редкое явление, ведь в основном взрослые привиты против этого заболевания. Но в исключительных случаях и такое возможно. Коклюш при беременности опасен при среднетяжелом и тяжёлом течении, когда эпизоды кашля достигают 30 раз в сутки. В таком случае возможен самопроизвольный выкидыш. Кроме этого, инфекция может повлиять на развитие плода - иногда развиваются отклонения в его развитии.

Лечение коклюша у взрослых

Как лечить коклюш у взрослых? Лечение длительное! Назначаются антибиотики курсом не более чем на две недели, отхаркивающие препараты. После подтверждения диагноза применяются успокоительные препараты и нейролептики длительным курсом.

Важно укреплять иммунитет, чтобы не присоединилась другая инфекция. Новые заболевания затягивают процесс выздоровления и могут привести к возобновлению кашлевых приступов.

Профилактика заболевания

Профилактика коклюша начинается в детском возрасте. Она заключается в изоляции больных от здоровых, своевременном лечении инфекции, проведении всеобщей иммунизации.

Первая вакцина вводится в три месяца, затем в 4,5 и в 6. Применяется вакцина . В ней содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. АКДС - это трехкомпонентный препарат, но наибольшее число осложнений даёт именно его коклюшная составляющая. В некоторых странах используют моновакцины.

Прививка от коклюша в дозе 0,5 мл вводится внутримышечно в бедро. Ревакцинация проводится в 18 месяцев однократно. Если ребёнок переболел коклюшем - вакцинация не проводится.

К осложнениям на вакцину относятся:

• повышение температуры тела;
• болезненность и аллергическая реакция в месте инъекции;
• реакции со стороны нервной системы: слабость, вялость, раздражительность, рвота и потеря аппетита;
• в тяжёлых случаях, возможно, развитие судорожного синдрома, отёка Квинке и анафилактического шока.

Несмотря на частые осложнения после иммунизации, вакцина от коклюша остаётся самой надёжной профилактикой развития заболевания. Отказ от прививки способствует распространению инфекции и заражению окружающих.

Коклюш – это острое заболевание инфекционной природы, которое протекает с приступами спазматического кашля. Опасен не столько сам коклюш, сколько его возможные осложнения, например, пневмонии, ателектазы легочного дерева, кровоизлияния в паренхиматозные органы, спонтанный пневмоторакс. Коклюш у взрослых значительно чаще протекает с осложнениями или длительно и упорно, чем у детей. Редкие смертельные случаи, обусловленные присоединением вторичной бактериальной флоры регистрируются у взрослых лиц пожилого возраста.

Муж алкоголик?

Своевременно выявленные симптомы и лечение, назначенное в ранние сроки болезни, способствуют благоприятному исходу болезни.

Этиология коклюша

Палочка Борде-Жангу – возбудитель коклюшной инфекции не устойчива к действию факторов внешней среды. Сохраняет свою активность при отсутствии действия дезинфицирующих средств, нагревания и прямого солнечного света всего лишь несколько часов. Любые дезинфицирующие воздействия (кипячение, УФО, дезинфектанты) убивают этот микробный агент практически мгновенно. Учитывая эти особенности, коклюш не передается контактно-бытовым путем и через третьи лица.

Эпидемиологические особенности коклюша

Коклюшем болеют только люди, то есть источником возбудителя этого инфекционного заболевания является человек в окончательной фазе инкубационного периода и на протяжении практически всего периода спазматического кашля. Чем больше продолжительность периода спазматического кашля, тем меньшую опасность представляет больной для окружающих: 100% пациентов выделяют палочку Борде-Жангу на первой неделе разгара клинических проявлений, а на 3ей неделе – только 30%.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Для реализации воздушно-капельного механизма передачи коклюшной инфекции необходим достаточно тесный контакт с больным человеком – в пределах 2 метров. Не описаны вертикальный, трансмиссивный, фекально-оральный путь передачи коклюша.

Восприимчивость к коклюша практически 100% и всеобщая. Это инфекционное заболевание имеет традиционно «детский» характер, однако, низкий уровень заболеваемости среди взрослых обусловлен, возможно, погрешностями диагностического плана.

Иммунитет после перенесенного заболевания, как правило, пожизненный. Описаны случаи повторного инфицирования и развития заболевания у лиц пожилого возраста, которые являются наиболее угрожаемым контингентом с точки зрения возможных осложнений.

Постпрививочный иммунитет эффективен в 70-80% случаев . Нарушение календаря профилактических прививок приводит к увеличению риска инфицирования взрослых лиц, особенно если они работают в детском коллективе.

Патогенез коклюша

Изменения во внутренних органах при неосложненном коклюше минимальны, так как размножение возбудителя происходит только в поверхностных отделах слизистой верхних дыхательных путей. Микробный агент не проникает в системный кровоток, поэтому поражение других органов возможно только в результате присоединения вторичной бактериальной флоры.

Факторы патогенности коклюшной палочки определенным образом провоцируют аллергические реакции, что способствует длительному спазматическому кашлю.

Симптомы коклюша у взрослых

Инкубационный (скрытый) период обычно продолжается не более 7 дней, иногда может варьировать в пределах 3-14 дней. В клиническом течении этого инфекционного заболевания различают 3 последовательно сменяющих один другой периоды: катаральный, спазматического кашля и выздоровления.

Катаральный период

Коклюш развивается постепенно, то есть вся клиническая симптоматика нарастает на протяжении нескольких дней. Острое и внезапное начало болезни наблюдается достаточно редко. Катаральный период у взрослых обычно длительный – 10-14 дней – и практически не отличим от банального ОРВИ.

Человек не ощущает серьезных изменений самочувствия, температура остается нормальной или не превышает субфебрильного уровня.

Отмечаются умеренный насморк и другие катаральные явления. Главной жалобой является прогрессирующий кашель – мокрота отходит очень вязкая и с серьезным затруднением, количество эпизодов кашля постоянно нарастает. Этот симптом значительно снижает качество жизни пациента и нередко является поводом для обращения к врачу.

Период спазматического кашля

В отличие от маленьких пациентов, такие признаки коклюша, как остановка дыхания и судорожные приступы, у взрослых встречаются редко. Однако, характерный кашель развивается одинаково у пациентов любого возраста.

Спазматический кашель характеризуется достаточной длительностью и надсадностью . Вначале человек ощущает его своеобразные предвестники: першение в горле, ощущение давления в грудной клетке, беспричинное беспокойство. Затем начинаются многократные кашлевые толчки в сочетании с «репризами» - характерным свистящим звуком между кашлевыми толчками. Приступ спазматического кашля может продолжаться несколько минут, изматывая больного.

На протяжении всего приступа человек не может дышать, лицо краснеет, иногда приобретает цианотичный оттенок, вены вздуваются, рот открыт, но это не приносит облегчения больному. После завершения выделяется сгусток очень вязкой мокроты из дыхательных путей.

Приступы спазматического кашля возникают спонтанно или под воздействием любого внешнего фактора - движения воздушной волны, резкого движения, при разговоре. Наибольшее беспокойство причиняют приступы спазматического кашля больному в ночной и вечерний период, так как лишают возможности полноценного отдыха и сна. Снижение работоспособности и усталость обусловлены недостаточным отдыхом, а не общей интоксикацией. В этот период заболевания (при отсутствии осложнений) температура тела обычно не повышается.

При осмотре больного с длительным периодом спазматического кашля лечащий доктор может выявить пастозность (умеренную отечность) тканей лица и шеи, а также мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.

Период реконвалесценции

У разных пациентов может начинаться в различные сроки. У взрослых выздоровление (очень медленное) может начинаться не ранее 3-4 недели болезни. Приступы спазматического кашля становятся более редкими, исчезает ведущий признак болезни – спазматический характер кашля. Общая слабость и покашливание (уже без реприз) может сохраняться еще несколько недель.

Как диагностировать коклюш

Симптомы и лечение их традиционными способами (как при ОРВИ) при этом инфекционном заболевании невозможно. Никакие симптоматические средства не могут уменьшить и тем более устранить полностью спазматический кашель.

Во всех случаях длительного упорного кашля вне зависимости от возраста больного необходимо подтверждение (или исключение) коклюшной инфекции с помощью бактериологического исследования. Больному предлагают покашлять на специальную «кашлевую пластинку», которая покрыта питательной средой. При размещении ее в термостате через несколько дней на ней появляются палочки Борде-Жангу, что и является подтверждением диагноза.

Как лечить коклюш у взрослых

Лечение коклюша у взрослых существенно не отличается от такового у детей. Госпитализация необходима только в случае развития осложнений, в остальных случаях допускается амбулаторный вариант. Пациент любого возраста должен быть изолирован, то есть человек не должен посещать коллективные мероприятия, ходить на работу и прочее. В его комнате (квартире) должна поддерживаться чистота, ежедневно проводится влажная уборка, воздух постоянно должен быть прохладным и влажным. Полезны не слишком продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Следует избегать действия раздражителей, которые могут спровоцировать очередной эпизод спазматического кашля.

Как вылечить коклюш у взрослого человека с помощью медикаментов, знает врач – инфекционист . Категорически не рекомендуется самостоятельно применять мощные антибиотики и любые противокашлевые средства – это только ухудшит течение болезни.

Антибиотики из группы макролидов и аминогликозидов целесообразны только в катаральный период или при развитии осложнений. Обязательным компонентом является антигистаминная терапия – противоаллергические средства 1ого или 2ого поколения на протяжении всего периода спазматического кашля.

В тяжелых случаях необходима госпитализация и оксигенотерапия.

Общие принципы профилактики

Вылечить коклюш значительно сложнее, чем предупредить его развитие. Соблюдение календаря профилактических прививок в детском возрасте, своевременное обращение к доктору после потенциально опасного контакт – это именно те мероприятия, которые помогут быстро восстановить утраченное здоровье.

До недавнего времени коклюш у взрослых людей не привлекал внимания врачей, поскольку исторически эта инфекция считалась опасной лишь для детского возраста. Для молодого организма - это тяжёлое заболевание органов дыхания. До начала широкомасштабной кампании по вакцинации в 50–60 годах XX века, болезнь долгое время была в числе главных причин детской смертности. Сейчас вакцинация малышей против коклюша входит в национальный календарь прививок.

Можно ли в зрелом возрасте заразиться этой «детской» инфекцией? Как проявляется коклюш у взрослых людей и чем он лечится? Нужна ли прививка или заболевание не представляет угрозы для здоровья?

Что за болезнь - коклюш

Это инфекционное заболевание дыхательных путей, протекающее в острой форме. Характерный признак - приступы сильного спазматического кашля.

Коклюш опасен в первую очередь для детей, чем для взрослых. Ежегодно им заболевает 50 миллионов человек. Из них около 300 тысяч умирают, большая часть - дети в возрасте до 1 года.

Первое описание эпидемии коклюша относится к 1578 г. В начале XX века было доказано, что заболевание вызывается бактерией из рода Бордетелла (Bordetella pertussis).

Инфекция легко передаётся от одного человека к другому. Больной может заражать окружающих в течение 1–2 месяцев. Считается, что бактерия распространяется воздушно-капельным путём в радиусе 2,5 метра. Она имеет низкую устойчивость, поэтому быстро погибает во внешней среде. При прямом контакте вероятность заражения невакцинированных людей приближается к 90%. Интересно, что если больной находится за ширмой, то инфекция не передаётся. А также маловероятно заражение через предметы обихода.

Болезнь имеет следующие эпидемические особенности:

• периодичность 3–4 года;
• пик заболеваемости приходится на конец осени и начало зимы.

Коклюш у взрослых трудно диагностировать, поскольку нередко его принимают за обычный бронхит или простуду. Часть людей переносит лёгкую форму инфекции без ярко выраженных симптомов. Чем опасен коклюш для взрослых? В первую очередь тем, что у заболевших могут развиваться различные осложнения. А также человек, больной коклюшем, становится источником инфекции для окружающих, особенно для новорождённых детей.

Причины возникновения коклюша у взрослых

В 90% случаях болезнь диагностируется у детей. Но в последние годы растёт число заболевших в подростковом и зрелом возрасте.

По данным ВОЗ, заболеваемость коклюшем взрослых за последние десять лет выросла в 2 раза и составляет 0,4 на 100 тыс. населения. Эпидемиологи связывают этот факт с усилением вирулентности возбудителя (способности заражать). Отмечается рост удельного числа высоко и среднетоксичных штаммов Bordetella pertussis. Однако есть и другое мнение - статистические данные по заболеваемости могут быть искажены из-за совершенствования методов диагностики инфекции и неправильной медицинской отчётности.

На долю взрослых приходится всего 5% от числа заболевших коклюшем.

Возбудитель инфекции Bordetella pertussis обитает в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и бронхов, передаваясь другим людям воздушно-капельным путём при прямом контакте. Атипичное и стёртое течение коклюша способствует распространению болезни среди взрослых людей, которые, в отличие от детей, не защищены прививкой.

К сожалению, иммунитет, полученный в детстве при помощи вакцинации против коклюша, не вечен. Его хватает лишь на 10–12 лет, поэтому у взрослых людей он перестаёт действовать.

Симптомы коклюша у взрослых

Инкубационный период коклюша у взрослых составляет от двух до четырнадцати дней, обычно 5–8. В среднем заболевание длится около 6 недель. Выделяют три стадии коклюша у взрослых, которые сопровождаются своими симптомами.

Симптомы катаральной стадии

Первые признаки коклюша у взрослых похожи на простуду или ОРЗ:

• насморк;
• слезотечение;
• боль в горле;
• сухой кашель;
• иногда повышается температура тела;
• общая слабость.

Температура при коклюше у взрослых обычно находится в пределах нормы, реже поднимается, но не выше 38,5 °C. Горло покрасневшее, болезненное, голос осипший. Отличительные признаки коклюшного кашля - усиливается ночью, даже сильнодействующие противокашлевые препараты не приносят облегчение. Через несколько дней болезнь переходит во вторую стадию.

Симптомы стадии спазматического кашля

В этот период болезни у взрослых появляются характерные для коклюша симптомы.
Кашель усиливается, приобретает приступообразный, спазматический характер. Воспаление переходит на гортань, трахею, бронхи и лёгкие.

Отличительные признаки заболевания во второй стадии:

• приступы удушающего кашля по 5–15 толчков;
• спазм голосовой щели;
• затруднённый вдох;
• свистящий звук при вдохе.

Приступы кашля отмечаются много раз в день. При средней и тяжёлой форме может быть 30 и более эпизодов. Провоцируют приступы яркий свет, холод, громкий звук, любой сильный раздражитель. Во время спазматического кашля лицо краснеет, человек не может вдохнуть. В паузах между приступами больной делает резкий вдох, издавая характерный свистящий звук - реприз.

По окончании кашля выделяется слизь из бронхов и лёгких. То, какая мокрота при коклюше у взрослых, зависит от осложнений процесса воспаления другими микроорганизмами. Без вторичных инфекций она обильная и прозрачная.

Возбудитель коклюша выделяет сильные токсины, которые разрушают слизистую оболочку дыхательных путей. При тяжёлом течении болезни коклюшный токсин может вызывать симптомы нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• изменение артериального давления.

В спазматический период признаки коклюша настолько характерны, что врач может поставить диагноз по клинической картине.

Стадия выздоровления

Затем следует период разрешения болезни и выздоровление. Через три недели после начала кашель ослабевает, но приступы могут продолжаться ещё месяц и более. Сколько длится коклюш у взрослых, зависит от общего состояния организма и статуса иммунной системы.

Вне зависимости от скорости выздоровления, больной остаётся заразен в течение трёх недель с момента появления первых клинических признаков.

Классическое развитие болезни характерно в большей степени для детей. У взрослых инфекция часто протекает атипично.

Атипичные формы коклюша

Для взрослых людей характерны атипичные формы болезни. Как протекает коклюш в этом случае? Основной признак, позволяющий заподозрить инфицирование - упорный кашель, не поддающийся лечению противокашлевыми препаратами.

Выделяют три вида атипичного течения коклюшной инфекции.

1. Абортивная форма. После катарального этапа начинается период спазматического кашля, но длится он не более одной недели. Затем больной выздоравливает.
2. Стёртая форма. Судорожный период отсутствует. Характерен навязчивый сухой кашель.
3. Субклиническая форма. Признаков коклюша нет, но в анализах обнаруживают возбудитель болезни или нарастает титр антител к Bordetella pertussis.

Заболевание всегда протекает в острой форме. Хронический коклюш у взрослых - это затянувшийся период выздоровления, в медицинской практике такой термин не используется. Остаточные явления после коклюша у взрослых могут продолжаться до полугода. При этом человек испытывает общую слабость, быстро устаёт. Повышается восприимчивость к респираторным инфекциям.

Прогноз у взрослых

Лёгкая форма болезни заканчивается полным выздоровлением. В развитых странах случаи смерти от коклюша у взрослых не регистрируются. Они бывают лишь в раннем детском возрасте.

В странах с высоким уровнем медицины смертность от коклюша составляет 0,04% всех больных.

После переболевания развивается непродолжительный иммунитет. Повторный коклюш у взрослых вполне возможен - через несколько лет человек способен заразиться вновь.

Диагностика коклюша у взрослых

Так как болезнь считается детской, поэтому диагностика коклюша у взрослых затруднена. До начала судорожного кашля поставить диагноз по одной только клинической картине практически невозможно. Заболевший взрослый человек не всегда обращается к врачу - всё зависит от тяжести инфекции.

В США обследования взрослых больных с длительным кашлем (в течение двух недель и более) выявили коклюш в 21% случаев.

При диагностике коклюшную инфекцию нужно дифференцировать от других заболеваний дыхательных путей - ОРВИ, пневмонии, туберкулёза, бронхита, наличия инородного тела.

Какие анализы сдают на коклюш у взрослого?

1. Общий анализ крови. Часто показатели могут быть в пределах нормы. Но присутствуют характерные изменения - лейкоцитоз при нормальной величине СОЭ - скорости оседания эритроцитов.
2. Определение возбудителя. Посев мокроты и/или мазка с задней стенки глотки. Выделение Bordetella pertussis требует особых условий, поэтому не всегда удаётся получить достоверный результат. В первые две недели от начала болезни бактерию определяют в 30–60% случаев, практически этот показатель ещё ниже. Более информативно выявление генома возбудителя методом ПЦР. Анализ проводят в начале болезни. При антибиотикотерапии выделение возбудителя становится невозможным.
3. Исследование сыворотки крови в ИФА, реже в РНГА. Забор крови проводят на 2–3 неделе заболевания. В ИФА определяют титры Ig G и Ig A. Положительным считается результат - у непривитых обнаружение антител в титре 1:80 (в РНГА), у вакцинированных - увеличение титров в 2–4 раза. Наиболее результативен метод парных сывороток, когда кровь берут с интервалом в месяц - в начале катарального периода и на этапе выздоровления.
4. Рентгеновский снимок грудной клетки. Отмечают усиление рисунка и расширение лёгочного дерева.

После постановки диагноза назначают лечение.

Лечение

У взрослых людей коклюш лечат амбулаторно. Методов специфической терапии инфекции нет. Применяют антибиотики и симптоматические средства.

Возбудитель практически не вырабатывает факторов устойчивости. Поэтому лечение коклюша антибиотиками у взрослых достаточно эффективно.

В то же время антибиотики дают хороший результат только в катаральной стадии коклюша. Потом они перестают влиять на течение болезни, но могут снизить интенсивность выделения возбудителя во внешнюю среду. Больной становится менее заразным.

На ранней стадии курс лечения антибиотиками составляет 7 дней. При начале терапии во второй стадии заболевания и позже требуется более длительный приём - до 14 дней.

Коклюшный кашель плохо поддаётся лечению. Причина в том, что бактерия-возбудитель выделяет токсин, раздражающий вегетативную нервную систему. Усиливается кашлевой рефлекс, идущий из центра в головном мозге.

Чем лечат кашель при коклюше у взрослых?

1. Если он выражен несильно, то ограничиваются антибиотикотерапией.
2. В случае тяжело протекающих приступов назначают противоастматические лекарства для снятия спазмов и отёков бронхов.
3. Для устранения сильных приступов кашля назначают нейролептики или седативные средства.
4. При аллергической реакции применяют антигистаминные препараты.
5. Состояние больного облегчают отхаркивающие средства.
6. Для разжижения мокроты при коклюше у взрослых применяют протеолитические ферменты методом ингаляции.
7. Сильное воспаление горла лечат противовоспалительными препаратами.
8. При необходимости применяют противорвотные и противосудорожные лекарства.

А также показаны физиотерапевтические процедуры - барокамера, иглотерапия, рефлексотерапия.

Назначать конкретные лекарства должен только врач, поскольку неправильный их подбор может спровоцировать ещё более тяжёлые приступы кашля.

Как лечить коклюш у взрослых в домашних условиях

Состояние больного облегчается правильным питанием и режимом дня. Большое значение имеет микроклимат в помещении.

Больного изолируют. Человек продолжает быть источником инфекции в течение месяца от момента появления кашля. Вероятность заражения выше в первую неделю, а затем снижается.

Комнату часто проветривают, делают влажную уборку. В помещении должен быть прохладный влажный воздух. Температура - 16–20 °C, влажность - 55–70%. В отопительный сезон пользуются увлажнителями воздуха. Такие меры помогают существенно уменьшить количество приступов.

Полезны прогулки на свежем воздухе. Они предупреждают приступы кашля, снижают кислородное голодание головного мозга и других органов. Больному нельзя переохлаждаться, поэтому нужно тепло одеваться.

Лечение коклюша у взрослых народными средствами подразумевает приём отхаркивающих и противовоспалительных средств.

1. Крапивный сок по 1 чайной ложки 3 раза в день.
2. Луковый сок смешать в равных пропорциях с мёдом. Пить по ½ чайной ложки перед сном.
3. Жжёный сахар развести водой до сиропа и принимать по 1 чайной ложки 4 раза в день.
4. Измельчённый корень солодки в количестве 200 гр залить 500 мл воды. Кипятить в течение 10 минут на водяной бане. Принимать 3–4 раза в день по столовой ложке.

Питание при коклюше у взрослых включает в себя лёгкую белковую пищу - нежирное мясо, творог, яйца, кисломолочные продукты, а также фрукты, соки. Из рациона убирают кофе, крепкий чай, газированные напитки. Не рекомендуется горячая и холодная пища.

Профилактика

Снижение случаев появления коклюша у детей позволяет предохранить от заболевания в том числе и взрослых людей. Поэтому упор в профилактике коклюша делается на ликвидацию болезни в популяции. В первую очередь уделяется внимание вакцинации детей. Иммунитет после прививки сохраняется от 4 до 12 лет.

Однако в последнее время высказывается мнение, что этого недостаточно и требуется прививка от коклюша взрослым. Для снижения заболеваемости в старшем возрасте необходимо проводить обязательные ревакцинации детей в 6 и 13 лет. А в группе от 18 лет и старше - каждые десять лет. Таким образом сейчас прививают от дифтерии.

Прививка от коклюша взрослым

В западных странах ревакцинацию коклюша взрослым рекомендуют проводить один раз в 10 лет. Особенно для лиц старше 50 лет. А также показаны прививки, если в семье есть маленькие дети. «Стратегия кокона» - вакцинация всего окружения ещё до рождения ребёнка, позволяет защитить малышей до 6 месяцев жизни, пока у них не выработается иммунитет. Имеет смысл вакцинировать медицинских работников, контактирующих с младенцами.

В мире разработано два типа препаратов против коклюша:

• бесклеточные;
• цельноклеточные.

Вакцины от коклюша взрослым изготавливают из бесклеточного компонента. В России они не производятся. За рубежом есть монокомпонентные бесклеточные вакцины, которые применяются для прививки подростков и взрослых, но в России они не зарегистрированы.

Детей в нашей стране прививают комплексными препаратами. Отечественная вакцина АКДС содержит клеточный компонент коклюша. Она даёт больше осложнений и не подходит для взрослых. Импортные вакцины для детей с бесклеточным коклюшем все комплексные, например, «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим». В них много антигенов болезней, ненужных взрослому человеку.

Таким образом, необходимость ревакцинации взрослого населения признаётся эпидемиологами, но практических средств к её проведению в нашей стране сегодня нет.

Последствия

Осложнения коклюша у взрослых связаны с воспалением органов дыхания. Бактерия нарушает работу ворсинчатого эпителия, из-за чего респираторный тракт остаётся без защиты. Присоединяется условно-патогенная микрофлора, в первую очередь стафилококк.

Следствием поражения дыхательных путей может стать:

• острый ларинготрахеит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• эмфизема лёгких.

В тяжёлых случаях в воспалительный процесс вовлекаются другие органы. Осложнением коклюша может быть:

• отит - воспаление среднего уха;
• медиастинит - воспаление серозной перегородки в грудной полости (средостения);
• плеврит - воспаление серозной оболочки лёгких.

А также последствием коклюша могут стать:

• энцефалопатия;
• сердечная недостаточность;
• кровоизлияние в мозг.

При энцефалопатии происходят нарушения в головном мозге. Развиваются судороги, сходные с эпилептическими припадками.

Коклюш во время беременности

Лёгкая форма коклюша при беременности неопасна. При среднем и тяжёлом течении болезни частые приступы могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Инфекция может повлиять на внутриутробное развитие ребёнка. Наибольшую опасность представляет заражение коклюшем на сроке до 8 недель, когда закладываются зачатки основных органов. Если беременная женщина контактировала с коклюшным больным, то ей необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Лечение инфекции на ранней стадии наиболее эффективно.
В случае если беременная перенесла коклюш, то материнский иммунитет сохраняется у новорождённого недолго - от 4 до 6 недель.

Ответы частые на вопросы о коклюше у взрослых

Так как длительный затяжной кашель стал всё больше появляться и у взрослых людей, это порождает много вопросов о коклюше. Постараемся ответить на самый часто повторяющиеся.

1. По какой причине взрослый может заболеть коклюшем? Детские прививки защищают от инфекции не всю жизнь. Если была проведена ревакцинация в 6 и 13 лет, то к 25 годам специфический иммунитет к болезни исчезает.
2. Может ли заболеть коклюшем взрослый человек во второй раз? Да, так как иммунитет со временем ослабевает. Пожизненной невосприимчивости к этой инфекции нет.
3. Как отличить коклюш от обычного кашля у взрослых? Классические приступы кашля очень характерны. Но у взрослых болезнь может протекать в атипичной форме, без явных симптомов. Длительный кашель больше 2 недель без температуры является поводом сдать анализы.
4. Какой врач лечит коклюш у взрослых? Для диагностики заболевания обращаются к терапевту, пульмонологу или инфекционисту.
5. Может ли взрослый заразиться от ребёнка коклюшем? Да, с высокой степенью вероятности, если у него отсутствует специфический иммунитет. Вероятность снижается, если человек недавно переболел коклюшем или был привит в течение последних 10 лет.
6. Где можно сделать прививку от коклюша взрослым? В настоящее время в России нет вакцин против этой инфекции для взрослых. Прививку можно сделать только за рубежом.

Коклюш считается детской инфекцией, но в последнее время всё больше им болеют и взрослые люди. Типичный симптом - упорный кашель, не поддающийся лечению противокашлевыми препаратами. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то у взрослого человека с высокой степенью вероятности оно пройдёт само через 2–3 недели. Но иногда могут развиться осложнения - бронхит, пневмония, эмфизема лёгких. Последствия коклюша у взрослых сохраняются до полугода и могут быть весьма неприятными. Поэтому при подозрении на заболевание необходимо обращаться в поликлинику для постановки диагноза и назначения своевременного лечения.

Такое инфекционное заболевание, как коклюш, может быть в любом возрасте. И хотя маленькие дети более склонны иметь осложнения после этой болезни, но могут возникнуть и некоторые осложнения после коклюша у взрослых.

Коклюш у взрослых, несмотря на то, что это заболевание считается проблемой давно минувших лет, продолжает периодически встречаться в клинической практике. Это инфекционное заболевание, протекающее, как правило, остро, циклично, характерное специфической симптоматикой.

Наиболее опасны осложнения коклюша для малышей в возрасте до полугода – апноэ, вторичное спадение легкого (ателектаз), судорожный синдром, пневмония, энцефалопатия. Также опасность представляет бронхопневмония, которая наблюдается у 15-20% из всего количество больных в возрасте до одного года. Энцефалопатия, которая может спровоцировать патологические изменения в функциях головного мозга, судороги, закупорка бронхов (обтурация), патологические изменения в работе центральной нервной системы из-за гипоксии– все эти осложнения представляют серьезную угрозу не только для здоровья человека, но порой и для его жизни.

Чем лечить коклюш у взрослых?

• Коклюш, протекающий в легкой форме, подлежит лечению с помощью препаратов из группы макролидов (азитромицин, рокситромицин и другие). Для релаксации и купирования спазмов назначаются микстуры спазмолитического действия, также эффективна витаминотерапия, при аллергической симптоматике назначают антигистаминные средства.
• Коклюш, протекающий в форме средней тяжести, также курируется с помощью антибактериальных средств, однако к макролидам присоединяют и цефалоспорины для нейтрализации воспалительных процессов в бронхо-легочной системе. Весь терапевтический комплекс направлен на активизацию мукоцилиарной транспортировки (клиренса) слизи и бронхиального секрета, на снижение отечности слизистых оболочек. Назначают препараты – Лазолван, Бромгексин, Синекод, Эуфиллин в дозировках, соответственных возрасту и весу больного.
• Коклюш в тяжелой форме подлежит лечению в стационарных условиях, если больной – это ребенок в возрасте до одного года, амбулаторное лечение недопустимо. Тяжелые формы заболевания также лечатся комплексом препаратов – макролидов, цефалоспоринов. Показана аэротерапия или оксигенотерапия, которую проводят в специальном кувезе (кровать-грелка), палатке, снабжаемой кислородом. Если есть подозрение на осложнения со стороны ЦНС, назначаются средства, улучшающие кровообращение головного мозга.

Какие меры помогают предупредить коклюш у взрослых?

Всем малышам в возрасте до трех лет настоятельно рекомендуется пройти вакцинацию АКДС. Прививки проводятся в три этапа, когда внутримышечно вводится вакцина с перерывом в полтора месяца. После того как все три этапа пройдены, спустя год или полтора проводят ревакцинацию для закрепления. Разумеется, бывают осложнения и после прививок, это вполне объяснимое явление. Но ни кратковременное повышение температуры, ни другие прививочные симптомы не должны являться препятствием для своевременной профилактической вакцинации. Гораздо опаснее могут быть последствия и осложнения, которые приносит коклюш у взрослых непривитым людям.