Реклама на портале

Чем лучше лечить грипп у взрослых. Лечение гриппа: что принимать, обзор эффективных противовирусных препаратов. Средства для приема внутрь

№ 3 (14), 1999 - »» В ЗИМУ - БЕЗ ГРИППА. ВАКЦИНАЦИЯ - ОСНОВНОЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ГРИППОМ.

В.Ф. УЧАИКИН , член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики "Диавакс", кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами - А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая - у вирусов гриппа А и В - отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, "как пожар в степи" (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В - до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40°С), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода - 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни - 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп - тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни - лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

Этиология Критерии диагностики Форма тяжести Критерии оценки тяжести Характер течения
Грипп А
Грипп В
Грипп С 		Эпидемический подъем заболеваемости

Выраженные симптомы интоксикации: острое начало, озноб, головная боль при слабовыраженных катаральных явлениях; нейротоксикоз, судорожный синдром, энцефалитические реакции

Характерные изменения со стороны бронхолегочной системы (бронхит, сегментарный отек легких, синдром крупа, геморрагический отек легких)

Положительные результаты иммунофлюоресценции (ИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА)

Легкая (включая стертые и субклинические) Температура тела нормальная или в пределах 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют Гладкое, без осложнений

С возникновением вирусассоциированных осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, полирадикулоневриты и др.)

С возникновением бактериальных осложнений (пневмония, гнойно-некротический ларинго-трахеобронхит, отит и др.)
Среднетяжелая Температура тела в пределах 38,5-39,5°С, инфекционный токсикоз ярко выражен: адинамия, головная боль, мышечные боли, головокружение. Возможны круп, сегментарный отек легких, абдоминальный синдром и др.
Тяжелая Температура тела 40-40,5°С. Кратковременно: затемнение сознания, бред, судороги, галлюцинации, рвота.
Гипертоксическая Гипертермический синдром; менингоэнцефалитический синдром; геморрагический синдром

Из протокола лечения исключаются больные стертыми и субклиническими формами.

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

  • обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
  • парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
  • мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
  • пертуссин - при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент - при сухом кашле; либексин - при упорном болезненном кашле; бромгексин - при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, - при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан - при ночном кашле;
  • детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
  • аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).
2. Этиотропная терапия

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день - старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день - взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

3. Интенсификация

Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

4. Синдромная терапия

При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

  • литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи ("красная гипертермия") проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 °С); при "белой гипертермии" (спазм сосудов) необходимо согревание - грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков - но-шпа, папаверин;
  • для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года - 0,3-0,5 мл, 1-7 лет - 0,5-1 мл, в 8-14 лет - 1-2 мл 1 раз в день;
  • при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
  • при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс - по 0,5-1 мг/кг, маннитол - по 1,5 г/кг в сутки;
  • с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
  • при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.
В целях дезинтоксикации внутривенно капельно вводят 10-проц. р-р глюкозы, инсулин (1 ед. на 5 г. сахара), кокарбоксилазу, реополиглюкин (5-10 мл/кг.) , альбумин (5 мл/ кг) под контролем дуреза, КОС, уровня электролитов, ЭКГ. (При возникновении олигурии или анурии введение жидкости противопоказано до восстановления диуреза. Улучшению почечного кровотока способствуют растворы эуфиллина, препараты кальция, глюкозо-инсулиновая смесь).

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.

6. Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная - 2-3 дня, а синдромальная - до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре "Диавакс" в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: "Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы".

С приходом зимы 60-80% населения сталкивается с тяжелой и серьезной проблемой под названием грипп. Это заболевание вызывается вирусами гриппа А, В, С, характеризуется поражением верхних отделов дыхательных путей и тяжелой интоксикацией. Грипп передается от больного человека с капельками слюны при разговоре, кашле, чихании, имеет высокую степень контагиозности, что обуславливает в 90% случаев развитие эпидемий. Как правило, опасен не сам грипп, а жизнеугрожающие осложнения, которые возникают при неправильном, или несвоевременном лечении. Необходимо знать, как лечить грипп в домашних условиях, что бы вовремя начать борьбу с ним и избежать негативных последствий.

Группы высокого риска

Заболеть гриппом может каждый, но риск значительно увеличивается у:

Основные симптомы

Распознать симптомы гриппа в домашних условиях не сложно. Он начинается остро, иногда молниеносно. На первый план выступают симптомы интоксикации: температура поднимается до 39-40◦С, возникает выраженная слабость, беспокоит сильные головные, суставные и мышечные боли. Человек не может встать с кровати, отказывается от еды, ограничивает разговор. На 2-3 день присоединяются першение, жжение, боль в горле, сухой кашель, незначительные слизистые выделения из носа и затруднение дыхания.

Принципы лечения гриппа

Начинать лечить грипп дома необходимо сразу после возникновения первых признаков, что бы ускорить выздоровление и свести к минимуму риск развития осложнений. При своевременной терапии грипп легкой степени длится 3-4 дня, среднетяжелая форма – 5-7 дней, тяжелая – более 10 дней. Без адекватного лечения легкие формы заболевания могут пройти самостоятельно, но период выздоровления затянется на 10-14 дней. Не леченный тяжелый грипп грозит летальным исходом или, в лучшем случае, длительным лечением и реабилитацией в условиях стационара.

Лечение гриппа народными методами будет максимально эффективным, если придерживаться алгоритма оказания помощи, который включает:

  1. Режим.
  2. Соблюдение гигиенических норм.
  3. Диету.
  4. Борьбу с обезвоживанием.
  5. Специфическую и неспецифическую противовирусную терапию.
  6. Симптоматическое лечение (противовоспалительное, жаропонижающее, противокашлевое).
  7. Общеукрепляющие мероприятия (витаминотерапия, закаливание).

Когда грипп возникает у ребенка младше 3 лет и симптомы плохо устраняются, следует обратиться к врачу!

Режим и гигиена при гриппе

Если возникает вопрос, как вылечить грипп в домашних условиях быстро и эффективно, то следует начать с организации режима и оптимизации условий обитания, которые обеспечивают 50% успеха улучшения состояния.

Человек при ОРВИ очень слабый и требует помощи окружающих. Необходим постельный режим, с ограничением любой активности первые 2-3 дня заболевания. Вставать с кровати разрешено в случаях крайней необходимости на несколько минут. При движениях резко возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ухудшается кровоснабжение головного мозга, может возникнуть головокружение с последующей потерей сознания.

Комната больного должна проветриваться 3-5 раз в день. Если это не происходит, вирусы, выдыхаемые в воздух, накапливаются в больших концентрациях, что замедляет процесс выздоровления, снижает эффективность лечения.

Второй способ, препятствующий накоплению вирусных частиц – ежедневная смена постельного белья и одежды.

У больного должна быть личная зубная щетка, полотенце, расческа и посуда, которую необходимо мыть сразу после еды и полоскать в кипятке.

Лечебное питание

Существуют рекомендации, как избавиться от гриппа и ОРВИ при помощи правильной диеты. Ее целью является не «накормить» больного, а обеспечить организм легкоусвояемыми питательными веществами, витаминами, микроэлементами. Есть нужно часто, не менее 6 раз в день, маленькими порциями.


Разрешенные продукты:

  • легкие бульоны (куриный, индюшиный);
  • овощной суп, пюре;
  • нежирное отварное, запеченное мясо;
  • паровые тефтели;
  • рыба на пару;
  • овощи и фрукты, богатые витаминами (цитрусовые, морковь, свежий горох, картофель, все виды капусты, помидоры, смородину, шпинат, петрушку, ростки пшеницы);
  • кисломолочные продукты;
  • гречневая каша;
  • яйца сваренные всмятку;
  • сухари;
  • печень.

Запрещенные продукты:

  • жирное, жареное мясо;
  • копченая колбаса, рыба;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • консервация;
  • шоколад, какао, конфеты;
  • специи и пряности;
  • мороженное;

Еда должна быть свежеприготовленной, теплой, слабосоленой, не содержать консерванты, ароматизаторы и красители. Пережевывать тщательно, не спеша, что бы кусочки пищи дополнительно не травмировали раздраженное горло.

Лечение обезвоживания

Борьбу с потерей жидкости необходимо начинать незамедлительно. Основная причина обезвоживания – высокая температура. Следует выпивать не меньше 3 л теплой жидкости в сутки небольшими глотками. Как средства от гриппа и простуды хорошо зарекомендовали себя чаи, компоты и соки с высоким содержанием витаминов группы С, В1, В2, В6 и Е.

Витамин С – один из основных, в лечении простуды. Вирус гриппа разрушает сосудистые стенки, что проявляется в виде синяков, кровоизлияний в склеру и, в тяжелых случаях, во внутренние органы. Витамин С увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям, восстанавливает поврежденные ткани, повышает тонус сосудов и уменьшает их проницаемость.

Кладовой этого витамина являются:

  • отвар шиповника, облепихи, укропа;
  • компоты из смородины, рябины;
  • яблочный, лимонный, апельсиновый, томатный соки;
  • малиновый чай.

Ежедневно необходимо употреблять не менее 1 литра этих жидкостей.

Витамины группы В увеличивают устойчивость клеток к действию вирусных токсинов, улучшают и ускоряют в обмен веществ, обеспечивают нормальную работу нервных клеток.

Следует употреблять:

  • смузи из киви, сырой тыквы;
  • кукурузный отвар;
  • кисломолочные продукты;
  • яблочный, томатный соки;

Витамин Е обеспечивает защиту клеток от токсинов, оказывая мощное антиоксидантное действие. Его много в:

  • растительных маслах (подсолнечном, оливковом, соевом). Необходимо принимать по 1 столовой ложке ежедневно;
  • яблочно-банановом, грушевом, апельсиновом соках.

Кроме того, нужно пить теплые травяные чаи. Наиболее популярны средства от гриппа:

  • чай с чабрецом, шалфеем и ромашкой;
  • чай с фенхелем и липовым цветом;
  • мятный чай с крапивой и шалфеем.

Для их приготовления необходимо взять по 2 столовые ложки травы, залить 1 литром кипятка, оставить на 30 минут. Принимать по 250 мл 4 раза в день.

Без соблюдения адекватного питьевого режима невозможно представить полноценное лечение!

Противовирусная терапия

Многих интересует, как быстро вылечиться от гриппа и не потратить много денег. Заболевание вызывается вирусом, поэтому основная цель терапии – нейтрализовать его. Это можно сделать двумя методами.

В первом случае прибегают к использованию специфических препаратов воздействующих непосредственно на вирусную клетку. К ним относятся: Ремантадин, Осельтамивир и Арбидол.

  • Ремантадин - наиболее распространенный и недорогой препарат. Принимают 5 дней по схеме: 1-е сутки по 2 таблетки 3 раза в день, на 2 и 3 – по 2 таблетки 2 раза, на 4-5 сутки 2 таблетки однократно утром;
  • Осельтамивир принимают по 1 капсуле утром и вечером в течение 5 дней;
  • Арбидол нужно принимать 3 дня по 2 таблетки 4 раза в сутки.

Лечение данными препаратами эффективное в случае применения с первого дня появления симптомов.

Второй, не менее эффективный метод – лечение народными средствами с противовирусной активностью. Такое лечение более распространено, ввиду дешевизны и отсутствия, по мнению людей, «химического» воздействия на организм.

Наиболее эффективные домашние противовирусные фитолекарства:

  1. . Средство, не имеющее аналогов по своим антибактериальным и противовирусным свойствам. Он превосходит многие лекарства. Лечебное действие отмечается при употреблении в сыром виде или в приготовлении пищи, в виде настоя, закапывая сок, разведенный с водой в нос. Применять в любом виде минимум 1 раз в день.
  2. Настой эхинацеи . Обладает мощным иммуностимулирующим, противовоспалительным действием. Чайную ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 10 минут. Принимать 3 раза в день.
  3. Отвар бузины . Взять 7-10 сухих ягод, залить стаканом кипятка на 30 минут. Принимать по 50-70 мл 3 раза в сутки.
  4. Чай и настой из корня имбиря. Препарат следует с осторожностью принимать при болезнях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью. Чай хорошо согревает, устраняет озноб. Чайную ложку натертого корня залить 150 мл горячей воды, добавить мяту и чайную ложку лимонного сока. Применять 5 раз в сутки.

Борьба с основными симптомами

Высокая температура – главная причина ухудшения состояния и недомогания. Избавляться от нее нужно постепенно, не стремиться к быстрому снижению до отметки 36,6◦С. Для устранения жара и увеличения потоотделения принимают отвар бузины, клюквенный морс, чай с малины. Если температура не снижается, необходимо применить обтирание конечностей и лба уксусным раствором, разбавленным с водой в равных пропорциях.

При боли в горле помогают полоскания содово-солевым раствором и смазывания горла раствором йода.

Самые популярные народные средства от кашля готовят на основе теплого молока с добавлением меда, чеснока, прополиса, мякоти банана, имбиря. Принимать такое молоко нужно в объеме 250 мл на ночь.

Как и чем лечить грипп решает каждый индивидуально. Главное, что бы это было комплексное и рациональное лечение, способное устранить опасные симптомы. Нужно помнить, что пожилые люди и дети более склонны к тяжелому течению гриппа и быстрому развитию осложнений, поэтому при отсутствии положительной динамики в первые 2 дня следует незамедлительно обратиться к врачу.

Почти 95% инфекционных заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции, одной из которых является грипп. Эпидемии гриппа появляются почти каждый год, обычно осенью, зимой, причём при этом поражается более 15% населения.

Иммунитет после гриппа сохраняется недолго, а наличие различных форм вируса, приводит к тому, что в течение года человек может несколько раз перенести эту инфекцию. Каждый год более 2 миллионов людей погибает из-за осложнений после гриппа. Давайте выясним в этой статье всё об этой болезни.

Этиология гриппа

Грипп вызывает группа вирусов, относящихся к семейству Orthomyxoviridae. Различают три больших рода - A, B и C, которые подразделяются на серотипы H и N, в зависимости от того какие белки обнаруживаются на поверхности вируса, гемагглютинин или нейраминидаза. Всего таких подтипов 25, но у человека обнаруживаются 5 из них, причём один вирус может содержать оба вида белков разных подтипов.

Вирусы гриппа очень быстро изменяются, каждый год обнаруживают новые виды, с изменёнными свойствами. Иногда появляются такие патогенные подтипы, что эпидемии, вызванные ими, описывают в учебниках истории. Один из таких подтипов «Испанка», который нередко убивал человека в течение суток и унёс жизни 20 миллионов людей в начале прошлого века.

Наиболее опасными в эпидемиологическом плане являются вирусы гриппа A, именно они вызывают эпидемии каждый год. Вирус типа B также может вызвать тяжёлую форму гриппа, но он не имеет такого сильного распространения, обычно вспышки возникают на фоне типа A или незадолго до него. Обе группы содержат в себе белки H и N, поэтому при их классификации указывают не только группу, но и подтип, а также место обнаружения, год и порядковый номер. Вирус гриппа C не содержит белок типа H и обычно имеет лёгкое течение.

Как происходит заражение гриппом

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путём, хотя не исключён и контактно бытовой путь передачи. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Считается, что заразиться гриппом можно даже на расстоянии 2–3 метра от больного, поэтому особое значение в период эпидемий приобретают средства индивидуальной защиты.

На коже человека вирус гриппа быстро погибает - через 4–6 минуты, но на предметах быта, способность к выживанию повышается, например, на металле, пластмассе. Если человек прикоснётся к поверхности, заражённой вирусом гриппа и затем к лицу, а исследования показывают, что в течение дня, люди прикасаются к лицу более 300 раз, это резко повышает вероятность заражения.

Как долго больной гриппом заразен, зависит от типа и тяжести течения болезни, но обычно заразиться можно в течение 5–6 дней с начала заболевания. Причём заражение может произойти и при стёртой форме гриппа. Заражению способствует снижение влажности воздуха в помещении. Свежий воздух препятствует проникновению вируса в дыхательные пути, но при низких температурах, около 0 °C, на фоне переохлаждения слизистой и сухости воздуха риск заражения гриппом повышается.

Для распространения инфекции важно, при какой температуре вирус гриппа погибает. Разные штаммы реагируют на изменение температуры по-разному, но нагревание выше 70 °C уничтожает вирус в течение 5 минут, а кипячение почти мгновенно. Вирус может сохранять жизнеспособность на предметах быта до 7 суток. Повышенная влажность также способствует его гибели.

Клиническая картина и степени тяжести заболевания

С момента заражения до появления первых симптомов болезни может пройти от трёх часов до трёх дней, обычно инкубационный период длится 1–2 дня. Заболевание начинается остро, первые признаки гриппа - резкий подъём температуры и симптомы интоксикации. Больной может жаловаться на общую слабость, головную боль, боли в мышцах. Нередко возникают насморк, кашель, такое состояние держится 3–4 дня, затем если нет осложнений, постепенно симптомы уменьшаются.

Различают 3 степени тяжести заболевания.

При неосложнённом гриппе симптоматика постепенно уменьшается с 3–4 дня болезни, к 7–10 дню больной выздоравливает, но общая слабость, быстрая утомляемость могут беспокоить его в течение 2 недель.

Симптомы гриппа

Первые симптомы гриппа субъективны: слабость, разбитость, ломота в теле. Затем происходит резкое повышение температуры и появляется симптоматика интоксикации организма. Жалобы больного можно разделить на несколько групп:

  • симптомы интоксикации;
  • катаральные явления и поражение верхних дыхательных путей;
  • абдоминальный синдром.

Интоксикация выражается головной, мышечной болью, общей слабостью, температурой. Сколько держится температура при гриппе, нередко зависит от серотипа и общего иммунитета организма. Её повышение сопровождается ознобом и повышением потоотделения. Высокая температура более 39 °C опасна, так как может привести к судорогам и отеку мозга. У больных с высокой температурой на фоне интоксикации может отмечаться бред и галлюцинации.

Температура продолжается в течение 2–4 дней, затем она снижается, и больной постепенно выздоравливает. Если температура держится дольше, или возникает снова на 5–6 день, это говорит о присоединении инфекции и развитии осложнений. В таких случаях нужно срочно обратиться к врачу.

У маленьких детей высокая температура опаснее не только из-за возможности развития судорог и отёка мозга, ребёнок при температуре очень быстро теряет жидкость, за счёт пота. А когда присоединяются и абдоминальные симптомы (тошнота, понос, рвота, боли в животе), потери жидкости становятся ещё больше, возникает обезвоживание. Поэтому лечение тяжёлого гриппа у детей обычно сопровождается введение инфузионных растворов.

При лечении гриппа в домашних условиях, особое внимание нужно уделить питьевому режиму. Надо пить как можно больше соков, чая, а при появлении симптомов обезвоживания, это сухость кожи и слизистой, особенно заметно это на языке - срочно обращаться к врачу.

Объективные симптомы гриппа у человека, чаще не выражены, кроме температуры, можно заметить бледность кожи, покраснение зева, гиперемию слизистой глаз. Есть такие виды инфекции, которые протекают без насморка, но даже при «сухом» гриппе, нередко отмечается сухость, першение в горле. Кашель поначалу сухой, затем может стать влажным, у людей, имеющих хронические заболевания лёгких (бронхит), вирус вызывает обострение процесса.

Лечение

Лечение гриппа у взрослых и детей проводится по одним и тем же принципам, но вероятность возникновения осложнений у детей и лиц пожилого возраста значительно выше. Это связано со сниженным иммунитетом. У пожилых он снижается на фоне старения организма, снижения репаративных процессов. В детском возрасте иммунитет ещё только развивается, что нередко ведёт к различным заболеваниям.

Противовирусные препараты

Лечение при заражении необходимо начинать как можно раньше. Это касается и противовирусных препаратов от гриппа, принимать которые уже на третий день болезни практически бесполезно. Поэтому при первых симптомах, а ещё лучше до проявления их, когда был контакт с гриппозным больным нужно принять противовирусный препарат, например, амантадин («Мидантан»), «Римантадин», «Тамифлю»; препараты интерферона («Интерферон», «Афлубин»). Это позволяет предотвратить болезнь, или сократить длительность заболевания на 1–3 дня.

Приём противовирусных препаратов при гриппе поможет не только сократить длительность болезни, но и предотвратить развитие осложнений, поэтому у лиц со сниженным иммунитетом их нужно использовать. При лечении осложнений также используют противовирусные препараты.

Режим

При лечении болезни важно соблюдать постельный питьевой режим. Постельный режим необходим даже при гриппе лёгкой тяжести, поскольку нередко осложнения возникают именно на фоне несоблюдения постельного режима. У пациентов с гриппом средней тяжести постельный режим значительно облегчает состояние больного. Желательно создать комфортную обстановку, приглушённый свет, тишину, так как нередко яркий свет и шум раздражают гриппозных больных.

Постельный режим нужен и для того, чтобы ограничить общение больного, и снизить риск угрозы заражения для окружающих. Ухаживающие должны с целью профилактики использовать средства индивидуальной защиты (маска).

Для снижения риска заражения, нужно проводить влажную уборку помещения, проветривать его, так как повышенная влажность и свежий воздух вызывают гибель вируса. Предметы индивидуального пользования, посуда, белье, игрушки у детей нужно обрабатывать дезинфицирующими растворами или моющими средствами.

Симптоматическая терапия

Препараты для лечения гриппа можно подразделить на несколько групп:

Симптоматическое лечение заключается в том, что каждый тип препаратов принимается при определённых симптомах.

Особенности болезни при беременности и кормлении

Вирус гриппа может повлиять на течение беременности, особенно часто это наблюдается, когда женщина заражается им в первом триместре. Повышается вероятность возникновения патологий у плода, а так как иммунитет снижается в процессе беременности, то осложнения возникают чаще.

Поэтому беременные женщины должны стараться не заразиться:

Даже если беременная женщина не выходит из дома, вирус могут принести окружающие её близкие люди.

Если заражение произошло, то обязательно нужно соблюдать постельный режим, пить больше соков, содержащих витамины. Недостаток витаминов можно восполнить лекарственными препаратами. Беременным желательно принимать противовирусные препараты.

Лечение гриппа при беременности нужно проводить под контролем врача, и использовать препараты, включающие лекарственные травы, народные методы.

Грипп опасен не только при беременности, но и при кормлении грудью. В этом случае важно соблюдать правила гигиены. Совсем необязательно в это время отлучать ребёнка от груди. Кормление можно продолжать при условии, что не будут использоваться лекарственные препараты, которые могут проникать в грудное молоко и мама постарается предотвратить заражение малыша при кормлении. Нужно использовать маску, тщательно мыть руки и грудь перед кормлением.

Лечение гриппа при грудном вскармливании нужно проводить препаратами, включающими природные вещества. Сейчас выпускаются капли против насморка, которые содержат только натуральные компоненты, травяные чаи против кашля. Лечение при кормлении должен назначать только врач.

Осложнения

Грипп может привести к осложнениям со стороны других органов и систем организма, причём они могут развиться сразу или вследствие присоединения бактериальной инфекции. Так, тяжёлая форма болезни может осложниться:

Причиной данных осложнений является попадание вируса в кровяное русло и его распространение по всему организму. При обнаружении у больного таких симптомов, как судороги, сыпь, нарушения гемодинамики (падение артериального давления, нарушение частоты сокращений сердца), потеря сознания - следует срочно вызвать скорую помощь.

Поздними осложнениями являются:

  • отиты, синуситы (фронтит, гайморит);
  • бронхиты, пневмонии, плевриты;
  • менингит, энцефалит;
  • эндокардит, миокардит.

Обычно поздние осложнения гриппа связаны с присоединением бактериальной инфекции, что требует подключения к лечению антибиотиков.

Профилактика

Особенности этого инфекционного заболевания, его быстрое распространение, осложнения при течении, стали поводом для разработки вакцины от гриппа. В настоящее время детей вакцинируют против многих вирусных инфекций, и разработка вакцины против гриппа не должна была представлять сложностей для фармакологической промышленности.

К сожалению, разработать универсальную вакцину невозможно, так как грипп представлен разными группами, серотипами вирусов. Сейчас для вакцинации против гриппа используется вакцина, содержащая антигены вируса A группы. Её своевременное введение может предотвратить заражение, но так как вирус B и C нередко обнаруживаются в период эпидемии вируса A, то полностью исключить заболевание гриппом невозможно.

Ещё одной проблемой является небольшая продолжительность действия вакцины. Иммунитет против гриппа непродолжителен, нередко он предохраняет от заражения всего 6–8 месяцев. Поэтому вакцинацию лучше проводить осенью, чтобы антитела против него циркулировали в крови весь холодный, зимний период.

Профилактика гриппа у детей и пожилых людей проводится бесплатно, поскольку они входят в группы риска, и у них грипп может вызвать осложнения, приводящие к летальному исходу. Вакцинация противопоказана при аллергии на куриный белок, или если была аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.

На российском фармацевтическом рынке представлено много вакцин против гриппа иностранных и отечественных производителей:

Помимо вакцинации для профилактики, используются противовирусные препараты. Какое противовирусное средство лучше выбрать для профилактики гриппа? - наиболее часто используются средства, включающие натуральные вещества. Их применение не вызывает побочных неблагоприятных эффектов у людей с ослабленным иммунитетом. К ним относятся «Арбидол», «Иммунал», «Кагоцел», «Циклоферон» и другие. Разработка и исследование препаратов против этой инфекции продолжается.

Неспецифическая профилактика гриппа включает:

  • применение иммуностимулирующих препаратов для профилактики гриппа («Анаферон», «Иммунал»);
  • во время эпидемии, средств защиты от гриппа;
  • повышение иммунитета и соблюдение правил гигиены.

Противовирусные препараты применяются ежедневно, согласно инструкции («Арбидол», «Амиксин», «Циклоферон»).

Лучшее средство от гриппа - это повышение общего иммунитета организма. Иммунитет повышает закаливание, применение витаминов группы C. Нельзя забывать о личной гигиене и средствах народной медицины, позволяющих предотвратить заражение. Так, во время эпидемии гриппа рекомендовано:

Подводя итоги, напомним, что грипп - инфекционное, заразное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Вероятность заражения возрастает осенью и зимой. Наиболее часто гриппом заражаются дети и пожилые люди, входящие в группы риска. Предотвратить болезнь помогает своевременная вакцинация, против наиболее вероятных серотипов, вызывающих эпидемию.

На самом деле вирусные простудные заболевания — проблема крайне распространенная. Вряд ли существует человек, который хотя бы раз в жизни не столкнулся с подобной болезнью. Именно поэтому многие люди сегодня интересуются вопросом о том, что принять при гриппе.

Ни для кого не секрет, что в современном мире простуда далеко не всегда воспринимается как повод для обращения к врачу. Да, в большинстве случаев грипп проходит спустя 1-2 недели, но не стоит забывать о том, что болезнь может привести к массе осложнений. Так что лучше принимать при гриппе и ОРВИ? Какие группы препаратов существуют? Как выглядит максимально эффективная терапия? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Антибиотики при гриппе — насколько они эффективны?

При первых же симптомах простуды люди нередко пытаются избавиться от болезни с помощью антибактериальных средств. Так какие антибиотики принимать при гриппе? На самом деле прием подобных препаратов в данном случае бесполезен. Дело в том, что попросту бессильны против вирусов. Поэтому при появлении первых же симптомов стоит обратиться к врачу. После тщательной диагностики специалист сможет определить, какая разновидность патогенных микроорганизмов вызвала заболевание.

Исключением могут быть лишь те случаи, когда грипп или другая ОРВИ привели к развитию бактериальных осложнений. В связи с ослаблением иммунитета может наблюдаться повышение активности бактериальных микроорганизмов. Нередко грипп осложняется отитами, фронтитами, гайморитами. К этому списку можно добавить бактериальную пневмонию, менингиты, энцефалиты, септические состояния (такое встречается крайне редко, чаще всего у людей с иммунодефицитом).

А в таких случаях какие антибиотики принимать при гриппе? Подходящее антибактериальное средство вам подберет лечащий врач, так как здесь многое зависит от штамма бактерий и общего состояния организма. Чаще всего пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия - «Флемоксин», «Доксициклин», «Аугментин», «Амоксициклин» и другие.

Какие лекарства принимать при гриппе? Комплексная терапия

Простуда — проблема, с которой регулярно сталкивается каждый человек. Так что принять при гриппе? На самом деле здесь все зависит от разновидности возбудителя, состояния иммунной системы, степени тяжести болезни и т. д. В любом случае при наличии симптомов все-таки стоит обратиться к врачу, так как под маской ОРЗ могут скрываться другие, более опасные заболевания.

Грипп требует комплексной терапии, которая включает в себя не только прием препаратов, но также правильный режим, профилактические предосторожности, соблюдение правил гигиены, полноценное питание и т. д. Какие лекарства принимают при гриппе?

  • противовирусные препараты;
  • лекарства, содержащие интерферон или же стимулирующие его синтез (интерферон помогает усилить иммунную защиту и ускорить процесс выздоровления);
  • также проводиться симптоматическая терапия — например, при сильном насморке нужны капли для носа, а при наличии кашля назначают соответствующие отхаркивающие средства и т. д.

Самые популярные и эффективные противовирусные препараты

На сегодняшний день существует множество которые помогают справиться с заболеванием, уменьшить степень выраженности симптомов, а также ускорить процесс выздоровления.

Например, довольно эффективными считаются такие препараты, как «Дейтифорин», «Адапромин», «Арбидол» и многие другие. Данные лекарственные средства действительно эффективны, но обладают высокой специфичностью — они активны только по отношению к вирусам гриппа А и В. Из аналогов вышеупомянутых препаратов наибольшей популярностью пользуется «Ремантадин». Некоторыми фармацевтическими компаниями лекарство выпускается также под названием «Альгирем».

Как принимать «Ремантадин» при гриппе? Таблетки, предназначенные для взрослых, нужно пить после приема пищи. Как правило, врачи рекомендуют принимать по 100 мг активного компонента дважды в день. Курс лечения длится 5-7 дней. Если вы интересуетесь вопросами о том, что лучше принимать при гриппе ребенку, то стоит отдать предпочтение «Ремантадину» (или «Альгирему») в форме сиропа. Дети от 1 до 3 лет принимают по две чайные ложки сиропа (10 мл) 2-3 раза в день. Для ребенка в возрасте 3-7 лет доза увеличивается до 15 мл 2-3 раза в день.

Стоит отметить, что вышеперечисленные препараты, как правило, используют для лечения гриппа и простуды на ранних этапах. Назначить их может только лечащий врач.

Интерфероны для лечения гриппа

Что принять при гриппе для ускорения выздоровления? Довольно часто в курс лечения включают и так называемые препараты-интерфероны. Эти средства тормозят процесс в организме, что, соответственно, дает возможность иммунной системе победить инфекцию. На сегодняшний день существует множество подобных лекарств.

Например, довольно популярным считается «Виферон», активные компоненты которого получают с помощью методов генной инженерии. Это лекарство обладает противовирусным действием, активирует работу иммунной системы, защищает клетки от повреждений, а также действует как антиоксидант. Препарат выпускается в форме ректальных свечей (для детей разного возраста), а также мази для носа.

Естественно, современная фармакология предлагает и другие средства данного типа. Например, высокоэффективными считаются «Свеферон», «Инферон», «Эгиферон», «Лейкинферон», а также «Гриппферон», «Интерлок». Все эти лекарства обладают схожими свойствами — они блокируют размножение любых вирусов. Выпускаются преимущественно в форме носовых капель, что, кстати, позволяет снизить до минимума вероятность проникновения инфекции через дыхательные пути (потому могут использоваться и в качестве профилактики).

Индукторы интерферона

Не менее действенными считаются препараты, которые стимулируют выработку организмом собственного интерферона, что, конечно же, обеспечивает быстрое выздоровление. Эти средства эффективны по отношению не только к вирусу гриппа, но также и к другим острым респираторным инфекциям.

Одним из самых популярных на сегодняшний день является препарат «Амиксин». Это средство также выпускается под другими названиями — «Тилорон», «Лавомакс». Максимальная активация синтеза интерферона наблюдается спустя 18 часов после приема таблетки. Как принимать «Амиксин» при гриппе? Дозировку в данном случае определяет лечащий врач. Но, как правило, в первые два дня пациенту рекомендуют пить 125-250 мг активного компонента, после чего сделать перерыв на сутки, затем возобновить лечение, принимая по 125 мг. Курс лечения чаще всего длится около недели, но максимальное количество принятых таблеток — 6 штук.

Не менее эффективными являются и средства, содержащие метилглукамина акридонацетат. Наиболее известным препаратом данной группы является «Циклоферон». Стоит отметить, что данное средство практически не имеет побочных эффектов. Его используют для лечения не только взрослых, но и детей старше года. Максимальная концентрация интерферона в крови пациента наблюдается спустя 8 часов после приема, причем уровень этого вещества сохраняется еще 48-72 часа.

Препаратом последнего поколения является «Неовир», основным активным компонентом которого является оксидигидроакридинилацетат натрия. Выпускается данное средство в виде раствора для внутримышечных инъекций и в современной медицине широко используется для лечения тяжелых форм гриппа, некоторых других простудных заболеваний и герпеса.

Иногда врачи используют препарат «Дибазол» при гриппе. Как принимать это средство? Для начала стоит отметить, что это лекарство обладает миотропными, сосудорасширяющими и спазмолитическими свойствами. И применяется в основном для лечения болезней, связанных со спазмом гладкой мускулатуры, а также гипертонического криза и некоторых неврологический расстройств.

Тем не менее, «Дибазол» обладает мягким иммуностимулирующим воздействием. И в некоторых случаях используется для лечения ОРВИ, но только в комплексе с глюконатом кальция и аскорбиновой кислотой. Вводят раствор внутривенно.

Симптоматическое лечение

Безусловно, в данном случае крайне важна Так какие лекарства принимать при гриппе? На самом деле здесь все зависит от присутствующих нарушений и общего состояния больного — иногда дополнительная терапия не требуется, а порой в схему лечения нужно ввести множество дополнительных препаратов.

  • Довольно часто пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Например, достаточно эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол». Эти средства помогают устранить жар, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, а также обладают обезболивающими свойствами.
  • При сильном повышении температуры (если прием противовоспалительных средств по той или иной причине невозможен) врач может назначить другие жаропонижающие препараты - «Аспирин», «Мефенаминовую кислоту» и т. д.
  • Простуда нередко сопровождается сильной заложенностью носа, что затрудняет дыхание и ухудшает состояние пациента. Что принять при гриппе? Довольно эффективными считаются сосудосуживающие носовые капли, которые уменьшаю отечность, облегчают отток жидкости из носовых пазух. Например, довольно эффективными считаются «Отривин», «Ксилен», «Ринорус», «Галазолин». С другой стороны, стоит запомнить, что применять такие капли можно не дольше 5-7 дней.
  • Также необходимы препараты для того, чтобы снять боль в горле. Конечно же, наиболее эффективным средством является полоскание горла — с этой целью можно использовать домашние средства, включая слабый раствор соды или перекиси, отвары ромашки или шалфея. В аптеке можно приобрести специальные таблетки и леденцы, например «Стрепсилс», «Линкас», «Септефрил», «Лисобакт». При необходимости можно использовать дезинфицирующие спреи для горла, в частности, «Орасепт» или «Гексорал».
  • При сухом кашле врачи, как правило, назначают отхаркивающие препараты — это может быть «Бронхолитин», «АЦЦ», «Лазолван», «Амброксол», «Мукаотин».
  • Еще какие препараты принимать при гриппе рекомендуют врачи? Курс лечения включает в себя и прием антигистаминных препаратов. Во-первых, данные средства снижают риск развития аллергической реакции на другие принимаемые препараты. Во-вторых, они снимают отек слизистой оболочки горла, носа и бронхов, что значительно облегчает дыхание. К наиболее эффективным и популярным относятся такие лекарства, как «Лоратидин», «Семпрекс», «Супрастин», «Кларитин», «Тавегил».

Конечно же, лечащий врач расскажет вам о том, что можно принимать при гриппе. Но не стоит забывать и о некоторых правилах лечения. В частности, при простудных заболеваниях крайне важно соблюдать питьевой режим — в сутки нужно выпивать не менее 2-3 литров жидкости. Это помогает ускорить процесс выведения токсинов из организма и, соответственно, уменьшит симптомы гриппа и предупредит обезвоживание. А если напитки содержат в себе большое количество витамина С (например, свежие соки, морсы, отвары ягод и лекарственных трав), то это еще и положительно скажется на активности иммунной системы.

Пациенту также необходим покой и постельный режим. Физическая активность, стрессы, отсутствие отдыха увеличивают вероятность развития тех или иных осложнений.

Основные методы профилактики

Конечно же, иногда гораздо проще предупредить развитие болезни, чем ее лечить. И поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, что принимать для профилактики гриппа. На самом деле для предупреждения заболевания врачи, как правило, назначают те же препараты, что и для его лечения, но только в других количествах. Например, довольно эффективным считается лекарственное средство «Ремантадин», которое доступно по цене и продается почти в каждой аптеке.

Не менее популярным считается и «Арбидол». В том случае, если вы контактировали с больным человеком, нужно принимать по 0,2 г активного вещества в день на протяжении 1-2 недель. При сезонной вспышке болезни можно пить по 0,1 г препарата раз в несколько дней — это поможет предотвратить заражение. Естественно, есть и другие средства, помогающие предотвратить заболевание. Например, «Афлубин» помогает усилить иммунную защиту, его можно давать даже маленьким детям.

Тем не менее недостаточно всего лишь знать, что принимать для профилактики гриппа. Важно и соблюдать некоторые меры предосторожности. Например, стоит избегать прямого контакта с зараженным человеком. Не забывайте и о том, что некоторое время вирусные частички могут сохраняться на бытовых предметах и продуктах питания, поэтому важно придерживаться правил личной гигиены, мыть руки и т. д.

Важное значение имеет и состояние иммунной системы, ведь грипп или ОРЗ развиваются лишь в том случае, если иммунитет не способен противостоять инфекции. Поэтому тщательно следите за питанием (рацион должен содержать в себе достаточное количество питательных веществ, витаминов, минералов), соблюдайте режим работы и отдыха (истощенный организм более подвержен инфекционным заболеваниям), регулярно занимайтесь спортом, проводите время на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов и эмоционального перенапряжения.

Вакцинация: насколько она эффективна?

Многие люди, придя на прием к врачу, спрашивают о том, что лучше принимать при гриппе и насколько успешной может быть вакцинация. Сразу же стоит сказать, что современные фармацевтические компании производят массу разнообразных вакцин. Более того, состав этих препаратов меняется каждый год.

Как правило, пациентам проводят прививку от той разновидности вируса, которая вызвала вспышку болезни в прошлом сезоне, поэтому стопроцентной защиты они не гарантируют, ведь вирус постоянно видоизменяется. Тем не менее, подобная процедура может быть эффективной.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей вакцин:

  • Цельновирионные препараты, которые содержат в себе цельные, но инактивированные вирусные частички. Из-за высокой вероятности развития побочных эффектов подобные средства сегодня не используются.
  • Сплит-вакцины содержат в себе только отдельные частички вируса, поэтому вызывают побочные реакции и осложнения намного реже.
  • Субъединичные вакцины представляют собой высокоочищенные средства с минимальным риском осложнений. Данные лекарство используют для прививания детей.

Стоит отметить, что иммунитет, как правило, вырабатывается в течение 1-2 недель после проведения вакцинации. Именно поэтому прививку рекомендуют делать еще до начала эпидемии.

Желудочный (кишечный) грипп: особенности болезни и методы лечения

Вирусная инфекция поражает не только дыхательные пути. И сегодня люди довольно часто сталкиваются со столь неприятной проблемой, как гастроэнтерит. Так что принимать при желудочном гриппе? Ответ на этот вопрос интересен многим читателям.

Для начала стоит отметить, что в роли возбудителя данной болезни могут выступать разные типы вирусов — это ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и некоторые другие. Вирус попадает в организм при контакте с зараженным человеком. Также довольно часто источником инфекции становятся продукты питания, так как вирусные частички могут сохранять способность к жизнедеятельности, находясь в воде, мясе, молочных продуктах.

Как правило, вне зависимости от разновидности возбудителя, симптомы желудочного (кишечного гриппа) одинаковы. Спустя несколько часов после проникновения вируса появляются первые признаки — это общая слабость, повышение температуры, снижение аппетита, тошнота и рвота, а также многократный понос. Возможно и появление стандартных включая заложенность носа, кашель, охриплость и т. д.

Так что принимать при кишечном гриппе? На самом деле какой-то специфической терапии в данном случае не существует. Довольно часто пациентам назначают прием тех же противовирусных и иммуномодулирующих средств, которые описаны выше. А еще в данном случае крайне важная симптоматическая терапия, ведь постоянная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма.

Пациенту рекомендуют пить как можно больше жидкости. При затяжной рвоте назначают прием противорвотных средств, в частности, «Прифиния бромида» или «Церукала». Диарею можно остановить с помощью «Энтерофурила» — это лекарство безопасно, его можно давать даже детям. Поскольку гастроэнтерит чаще всего сопряжен с дисбактериозом, то в курс терапии обязательно включают прием препаратов, которые содержат в себе живые штаммы полезных бактерий — это может быть «Бифиформ», «Ацилакт», «Линекс», «Кипацид».

В любом случае стоит помнить о том, что только врач может рассказать вам, какие препараты принимать при гриппе. Не стоит заниматься самолечением.

Среди всех инфекционных заболева­ний занимает особое место, поскольку отличается чрезвычай­но быстрым развитием и нарастанием симптомов, высокой вероят­ностью осложнений и до сегодняшних дней сохраняющимся риском летального исхода.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно гриппом забо­левают до 20% людей. Только в России каждый год врачи регистри­руют около 27 миллионов заболевших. Тяжелое течение болезни на­блюдается примерно у 5 миллионов человек.

В единичных случаях вирусы гриппа обнаруживаются у боль­ных с даже летом, а с наступлением холодной и дождливой погоды они распространяются в геометрической прогрессии. Начало эпидемии ожидается уже в этом месяце. Чего нам ждать и к чему готовиться? Какой грипп ходит сейчас?

Причины


Известно, что вирусы гриппа 2018 распространяются молниенос­но, вызывая заболевание у людей в любом возрасте. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем при разгово­ре, чихании или кашле больного, реже - при непосредственном контакте с предметами, которыми пользовался заболевший: по­судой, полотенцами, игрушками. В жилых помещениях вирус гриппа сохраняет жизнеспо­собность в течение 2-9 часов.

Быстрее погибает при жарком, сухом воздухе, дольше всего живет при температуре от + 5 до + 15° С и умеренной влажности (около 65%). Возбудитель бо­лезни отличается еще одной коварной особенностью - выра­женной способностью к изменению своих свойств, то есть к мутациям. В настоящее время описано около 2 тысяч различных вари­антов этого вируса. В предстоящем сезоне ожидаются 4 разновидности: «Мичиган», относящийся к «свиному» гриппу 2018, Гон­конгский и 2 представителя группы В.

Новым для нас будет «Мичиган», который, как ожидается, приведет к наибольшему числу тяжелых случаев и осложнений. Чтобы этого избежать, не­обходимо знать основные симптомы заболевания, особенности течения, а также эффективные методы лечения и .

Наибольшую опасность для окружающих несут больные, пе­реносящие инфекцию «на ногах». Не секрет, что даже при зара­жении самым опасным вариантом гриппа у некоторых людей бо­лезнь хоть и присутствует в организме, но без ярко выраженных проявлений.

Причиной этого может быть хороший иммунитет или малое количество возбудителя, попавшего в организм. Та­кие больные продолжают выходить из дома, работать, посещают общественные места, и это очень опасно как для них самих, так и для окружающих, особенно имеющих .

Симптомы и клиническая картина


Человек заболевает гриппом, если возбудитель сумел преодо­леть естественные защитные барьеры организма. Как правило, такому прорыву предшествуют переохлаждение, стресс, нервные потрясения, эмоциональные, психологические и физические перегрузки.

Инкубационный период обычно составляет 1-2 дня, но бы­вают случаи, когда болезнь развивается буквально в течение нескольких часов.

Заболевание начинается остро, с симптомов интоксикации: быстро повышается температура тела до 38- 40°С, иногда и выше, появляются , выраженная слабость, ломота в мышцах, , озноб или жар. Наиболее ярко выражены эти проявления при «свином» гриппе (H1N1).

Как правило, спустя сутки присоединяются и другие признаки болезни: першение или боли в горле, сухой кашель. , рвота, учащенный разжиженный стул чаще отмеча­ются при «свином» гриппе. Обычно их выраженность невелика и не достигает той, которая типична для кишечных инфекций, например, для сальмонеллеза или дизентерии .

Нехарактерны также желтоватые или зеленоватые выделения из носа, наблюдаю­щиеся при (воспаления околоносовых пазух).

В отличие от гриппа при других острых респираторных заболеваниях, в том числе и при , недуг чаще начи­нается с болей или першения в горле, кашля, а другие симптомы присоединяются позднее и не так быстро нарастают.

Как правило, проявляется налетами или гнойными об­разованиями на миндалинах. Однако при так называемой ката­ральной ангине (ее нередко называют острым тонзиллофарингитом) боли и першение в горле сопровождаются теми же общими симптомами, что и при гриппе. Поэтому их может перепутать даже опытный врач.

Достаточно быстро, уже на 1-2-е сутки от начала заболевания, в отсутствие адекватной терапии могут развиться тяжелые ос­ложнения, такие как: , менингит, энцефалит, арахнои­дит, нефрит, которого можно проводить в домашних условиях.

Диагностика


Несмотря на кажущуюся простоту, диагностировать грипп не всегда легко. Как я уже сказала выше, в некоторых случаях его не так просто отличить от других острых респираторных или ви­русных инфекций. Ряд инфекционных заболеваний желудочно- кишечного тракта, нервной системы (брюшной тиф, менингит) вначале протекают с клинической картиной, напоминающей грипп 2018.

На сегодняшний день самым надежным и быстрым считает­ся так называемый метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), благодаря которому в течение нескольких часов можно устано­вить, что стало причиной болезни и какие еще возбудители при­сутствуют у пациента в носоглотке.

Диагноз «грипп» в 2018 году может быть поставлен на основании лабораторного анализа мазка из носа или/и из зева. Существует возможность диагностировать грипп в течение нескольких минут, так сказать, не отходя от больного, с помощью экспресс-теста - специальной полоски, которая показывает наличие или отсутствие возбудителя в мазке зева или носа.

Для сокращения продолжительности болезни и успешной профилактики осложнений лечение необходимо начинать как можно раньше. Эффективность даже самых сильных противогриппоз­ных препаратов резко снижается , если терапия начата спустя более 48 часов с момента заболевания. Само­лечением заниматься категорически нельзя, поскольку резко возрастает риск развития осложнений и леталь­ного исхода!



Для ограничения распространения вируса, а также сни­жения степени тяжести и риска неблагоприятного течения при гриппе необходимо соблюдать постельный режим. Для уменьшения интоксикации взрослому человеку желательно выпивать около 3-4 л воды в сутки. Однако при наличии хро­нической сердечно-сосудистой патологии избыток жидкости может ухудшить состояние. Таким больным необходимо уточ­нить у лечащего врача оптимальное количество питья, а также схему лечения.

Предпочтение следует отдавать напиткам, содержащим боль­шое количество витамина С: морсам из черной смородины, клюк­вы, брусники, калины, отвару шиповника. В рационе должны обя­зательно присутствовать свежие фрукты и овощи, а также нату­ральные кисломолочные продукты, повышающие сопротивляе­мость организма к инфекциям.

Медикаментозная терапия

В настоящее время имеется боль­шой выбор лекарств, рекомендуемых для лечения и профилак­тики гриппа. Из них наиболее эффективными, признанными во всем мире и рекомендуемыми Всемирной организацией здраво­охранения, являются занамивир (реленза) и осельтамивир (тамифлю, номидес).

Реленза выпускается в виде ингалятора его выписывают взрослым и детям старше 5 лет по 2 вдоха (че­рез рот) 2 раза в день.

Тамифлю и номидес продается в виде капсул по 75 мг для взрослых, для детей от 3 до 8 лет — по 30 и 45 мг. осельтамивир применяют для лечения гриппа у взрослых по 1 капсуле 2 раза в сутки, детям рекомендуют дозы, соответ­ствующие возрасту и весу ребенка.

Продолжительность курса лечения, которое назначает врач, обычно составляет 5 дней. Содержимое капсул можно раство­рять в небольшом количестве жидкости. Они приятны на вкус, что облегчает их прием как детьми, так и взрослыми.

Известно, что вирусы легко могут адаптироваться к применяе­мым средствам. В следующем сезоне или через несколько лет они могут оказаться не настолько чувствительны, как прежде, к ранее надежному средству. Например, в течение нескольких десятков лет успешно применялся римантадин.

Однако с течением време­ни большое число циркулирующих штаммов стали обладать рези­стентностью (устойчивостью) к этому препарату, в связи с чем в настоящее время он не рекомендуется для лечения гриппа.

Лечащий врач может выписать и другие средства: умифеновир (арбидол), кагоцел, циклоферон, амиксин, амизон, триазавирин, ингавирин . При недостаточной активности иммунитета помогают интерферонсодержащие препараты: генферон лайт, виферон, гиаферон, гриппферон.

Антибиотики на вирусы гриппа не действуют, но мо­гут быть назначены для лечения осложнений

Препараты местного действия

Большое значение для успешного лечения имеют средства местного действия. Снизить вирусную нагрузку и тем самым ускорить выздоровление помогут следующие меры.

Нос необходимо промывать, а горло полоскать 4-6 раз в день солевыми или антисептическими растворами. Для орошений носа подойдут аква-марис, аква-лор, долфин, физиомер . Из ан­тисептиков с успехом используют мирамистин .

Горло лучше полоскать, а не использовать спреи или таблетки для рассасывания, поскольку полоскание по­зволяет активнее очищать слизистую оболочку от возбудителей, что ускоряет выздоровление.

Для полосканий горла используют готовые растворы: гексорал, тантум-верде, хлоргекседин или тот же мирамистин. Морская соль обладает хорошими антисептическими свой­ствами за счет содержащегося в ней йода. Чтобы приготовить раствор самостоятельно нужно положить 1 ч. ложку морской соли в стакан теплой кипя­ченой воды, хорошо размешать и процедить.

В продаже имеются уже готовые препараты для полосканий горла, приготовленные на основе растительного сырья, напри­мер, ромазулан, ротокан, сангвиритрин, которые нужно только развести теплой водой в пропорциях, согласно приложенной ин­струкции.

В качестве дополнительной терапии при заложенности носа применяют сосудосуживающие препараты: например, називин, отривин, ксимелин, снул .

Растительные лекарственные средства


При кашле используют большой арсенал лекарственных средств, многие из которых имеют растительную основу: бронхипрет, проспан, линкас, геделикс . По показаниям, уже при раз­витии осложнений, могут быть назначены и более активные му­колитические препараты (амброксол, АЦЦ, флуимуцил ).

Кашель способствует выведению вирусов и патоген­ных бактерий из организма, поэтому использовать средства, подавляющие его (синекод, либексин, син плюс), нужно очень осторожно: только при очень сильном, навязчивом, постоянном кашле.

Большинству пациентов, больных гриплом, требуются жаро­понижающие средства. Их следует принимать при температуре более 38-38,5°С. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями врач может порекомендовать снижать температуру и при более низких цифрах.

Для этого можно использовать парацетамол, панадол, эффералган, нурофен, ибуклин .

Препараты на основе парацетамола (панадол, эффералган, тайленол ) нельзя принимать больше максимально указанна дозы,

для взрослых — не более 2 таблеток 4 раз в сутки.

Средства, содержащие ибупрофен (ибуклин, нурофен, ибуфен ), — не более 400 мг 3 раза или 600 мг 2 раза в сутки.

В крайних случаях снизить температуру можно с помощь анальгина или баралгина.

Фитотерапия


Несколько рецептов для повышения иммунитета:

5 ст. ложек сухих измельченных ягод шиповника залить 1 л хо­лодной воды, кипятить 10 минут, настоять в течение 8-10 ча­сов. Пить по 100 мл 3 раза в день.

2 ст. ложки сухих или свежих ягод калины поварить в 200 мл воды 20-30 минут, настоять 1 час, процедить, добавить по вку­су мед. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды.

3 лимона натереть на мелкой терке вместе с кожурой, чтобы получилась однородная масса. Смешать ее со стаканом меда, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Смешать по 1 ч. ложке измельченных листьев золототысячни­ка, шалфея и аптечной ромашки, залить 200 мл кипятка, на­стоять в течение 1 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 7-8 раз в день.

Для приготовления настоев для полоскания горла подходят ро­ машка, календула, шалфей, эвкалипт. Их можно использовать как по отдельности, так и в различных сочетаниях. Осторожность нужна только в случае аллергических реакций. Например, если вы страдаете крапивницей или бронхиальной астмой, травы могут значительно ухудшить состояние.

Для приготовления настоя нужно:

1 ст. ложку измельченной сухой травы заварить 1 стаканом ки­пятка, настаивать, накрыв толстым полотенцем, 1 час (можно в термосе), процедить. Полоскать в теплом виде, распреде­ляя весь объем на 4-6 раз в день.

Размельчить и смешать в равных долях цветки календулы, ро­ машки аптечной и траву герани луговой.

Большинство врачей признают, что основной мерой профи­лактики тяжелых форм гриппа и его осложнений является вак­цинация. Ежегодно состав производимых вакцин обновляется. Прививка как бы дает возможность нашей иммунной системе выработать антитела, подавляющие вирусы.

Вакцинированный человек, конечно, может заболеть, однако переносить инфекцию будет гораздо легче, так как антитела, поступившие в организм с , блокируют вирус, не позволяя ему размножаться и инфицировать клетки.

Для непривитых людей на случай контакта с заболевшими могу порекомендовать прием осельтамивира (тамифлю, номидес ) по 1 капсуле в сутки на период от 10 дней до 6 недель.

В качестве альтернативных препаратов советую арбидол, циклоферон или анаферон .

И еще несколько полезных советов:

Во время эпидемии после контактов с больными необходимо тщательно мыть лицо и руки, прополоскать водой или солевым раствором рот, горло, промыть нос.

При непосредственном общении с заболевшим нужно на­деть защитную маску.

В транспорте старайтесь отходить от чихающих и кашляю­щих людей. Берясь за поручень эскалатора или ручку вход­ной двери, лучше не снимать перчаток.

В период эмидемии воздержитесь от посещения массовых мероприятий, спортивных состязаний и кинотеатров.

Включайте в свой рацион свежие фрукты и овощи (не менее 400 г в сутки для взрослого человека).

В заключение подчеркну, что грипп 2018 представляет собой се­рьезную патологию, требующую своевременной диагностики и правильного комплексного лечения под наблюдением врача.

Своевременная и рациональная профилактика снижает риск за­ражения, а при развитии заболевания - значительно уменьшает тяжесть проявлений и вероятность осложнений.

К сведению — грипп может стать причиной развития