Приведенное ниже письмо — весьма эмоциональная, но в то же время очень показательная иллюстрация того, насколько все-таки важно современным родителям владеть хотя бы примитивными основами медицинских знаний.
Во время чтения-изучения вы сможете:
— освежить свои знания по теме «Лямблиоз»;
— предположить вариант ответа на вопрос: «почему некоторые врачи не любят Комаровского»;
— лишний раз убедиться в том, насколько важно изучать хотя бы школьную анатомию человека (тогда, по крайней мере, вы задумаетесь: как некий зверь может жить только в толстом кишечнике и в желчном пузыре и каким образом этот зверь может при таком раскладе миновать тонкий кишечник);
— понять, что для ответа на некоторые вопросы нам, похоже, надо просто создавать базу данных — телефоны и адреса в конкретных городах и странах, куда можно звонить и писать жалобы...
В общем, читайте...

Уважаемый Евгений Олегович!
Спасибо Вам за правду! 2 дня назад была с ребенком у врача-педиатра, который по анализу крови (который он же и велел нам сдать) на антитела IgG (у нас титр 1:40), без анализа кала (который он назначил, но в поликлинике его потеряли!) поставил диагноз — лямблиоз и сказал, что нужно очень серьезное лечение!
Я не поленилась, еще раз прочитала, что Вы пишете по поводу лямблий, посмотрела в интернете видео из Вашей передачи, посвященной лямблиям, еще кучу всего в интернете, и пришла к выводу, что моему ребенку ПОКА ничего не грозит.
На следующий день пошли на прием к врачу-дерматологу, т.к. у дочки долгое время на всей ладони шелушится кожа (практически не чешется, красноватая), со временем такое же шелушение появилось на второй ладошке, так вот, я как нормальная мама показала дерматологу анализ крови и предупредила, что анализа кала у нас нет, т.к. его потеряли... Она тут же подтвердила диагноз нашего участкового педиатра — лямблиоз, лечить однозначно!
После того, как я ей сказала, что не верю анализу крови, что в крови есть всего лишь антитела, а это значит, что дитё когда-то столкнулось с лямблиями, но благополучно самостоятельно организм от них избавился, и достоверно можно сказать об их наличии только по калу, врач сделала на меня круглые глаза и спросила: а для чего же тогда существуют серологические лаборатории? На что я ей ответила, чтобы выколачивать деньги из людей! Она предложила мне сдать в их местной лаборатории анализ крови на лямблии, НО, я вспомнила, что в конце 2011 года этот же доктор назначал нам уже подобный анализ и он дал, внимание, ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ результат, то есть не понятно, отрицательно что — нет лямблий, или нет антител к ним, или вообще ничего нет? А если бы было, то пришлось бы лечить, извините, анализы? Глупость полнейшая!
Но больше всего меня убило то, что уважаемый доктор-дерматолог со знанием дела мне рассказала, что лямблии живут в толстом (!) кишечнике, а также в желчевыводящих путях(!). И что кроме меня больше никто вопросов таких не задавал (наверное, все послушно делали платные анализы в их местной серологической лаборатории и лечились потом таблетками долго и упорно).
Вот мне интересно, по каким книгам учился этот доктор? Даже я, не имея мед. образования, но прочитав полезную и грамотную литературу, теперь знаю, что лямблии живут ТОЛЬКО в ТОНКОМ кишечнике, а жёлчь их вообще убивает напрочь! Доктор опять сделала на меня круглые глаза и сказала, что они тоже не штаны в университете просиживали и то, что я говорю — полная чушь, мол, Комаровский уже давно не практикующий врач и, наверное, он защитил какую-нибудь диссертацию по этому поводу... (простите, но я привела вашу статью про лямблиоз в пример!), и что это ваше дело, — лечить ребенка или не лечить. А еще сказала, что лямблии очень токсичны (!), и если их не лечить, то разовьется стойкая интоксикация...
После всего этого мы сходили в лабораторию и сдали соскоб с кожи ладони на мицелии грибов — отрицательно. Вернулись к врачу, она назначила мазь для ладони и про лечение лямблиоза мне даже ни слова больше не сказала. И последнее, у моего ребенка не было даже ни разу жидкого стула, просто были погрешности в питании, после чего болел животик, была небольшая температура и рвота однократно (а начала давать фуразолидон по назначению педиатра — вырвало через какое-то время этим самым фуразолидоном).
Вот так. Всем советую слушать умных врачей и не доверять шарлатанам! В связи со всем вышесказанным у меня вопрос: может ли участковый педиатр сделать отвод от прививки (по возрасту положено сделать ревакцинацию от кори/краснухи/паротита (дочке сейчас 6,5 лет, но из-за частных ОРВИ не могли сделать вовремя), если мы не "лечили" лямблии? В карточке педиатр написала как приговор — носитель лямблий (хотя анализ кала в глаза не видела). Что делать, если не разрешит делать прививку, пока не пролечимся? С уважением, Маргарита

Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Возбудитель лямблиоза

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту.

Классификация

1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) - признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
2. Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
3. Гепатобилиарная форма - нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
4. Лямблиоз как сопутствующее заболевание , когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Симптомы лямблиоза

У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или , признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза :

• неоднозначная боль в правой части подложечной области;
• болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
• приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
• чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка;
• стеаторея - большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
• изжога;
• проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

• боль в правом подреберье;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка с горьким привкусом;
• болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
• кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Хронический лямблиоз

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме :

• ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
• дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
• ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
• упадок сил и обложенный язык;
• неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
• аллергические реакции (зуд на коже, и т.д.);
• , и многое другое.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на :

• анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
• исследование кала (обнаружение цист);
• дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблиоз: фото

Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

1. Противолямблиозная диета.
2. Поливитамины, адаптогены.
3. Ферментные препараты.
4. Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Диета при лямблиозе

В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Лечение во время беременности

Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Макмирор при лямблиозе: отзывы

Макмирор - это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

Однако нитрофурановые препараты - это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

• не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
• не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
• тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
• не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

Данный микроорганизм может существовать внутри нас, будучи в форме:

• вегетации – образования, похожего внешне на грушу, немного напоминающего иногда улыбающееся лицо человека;
• цисты – по сути шарика, заключенного в защитную оболочку.

• длина лямблии составляет не более 24 микрон (по-другому микрометров);
• ширина данного организма максимально равна 12 микронам.

Каким образом лямблия проживает внутри человеческого кишечника? Все очень просто.

Первого вида образования вне человеческого тела существовать не могут, в то время, как вторые, за счет наличия защитной оболочки, устойчивы к воздействию окружающего мира. Так, они могут жить:

• в воде, даже обеззараженной хлором, до 18 дней;
• во влажной среде 4 дня.

Тем не менее, распространенность данных микроорганизмов повсеместная. У вас есть шанс заразиться в любом уголке планеты, даже у себя дома.

Заражение лямблиозом может произойти:

• от другого, уже больного человека;
• от животного.

• собаку;
• кошку;
• хомяка;
• крысу;
• кролика;
• сельскохозяйственных животных и т.д.

Причины развития лямблиоза

Основное существование, а также и размножение данного микроорганизма, будет происходить непосредственно внутри тонкого кишечника человека. В данном случае второй процесс будет происходить:

• парно;
• вегетативными особями;
• посредством деления.

• человек сидит на жесткой диете, или полностью голодает;
• в меню превалирует белковая пища или ее просто поступает достаточно для конкретного организма.

А если же вы будете употреблять большое количество углеводистой еды, то желчный пузырь выделит его недостаточно, и таким образом простимулирует деление и развитие лямблий.

Считается, что эпидемии лямблиоза происходят водным путем, при купании:

• в обсемененных бассейнах;
• реках;
• озерах и т.д.

Кроме того, заражение может произойти также при анальном или оральном сексе.

Рассмотрим наиболее часто встречающие обстоятельства, в которых происходит заражение лямблиями.

Таблица 1. Наиболее часто встречающиеся обстоятельства, при которых лямблии попадают в человеческий организм

Причины	Как избежать зарадения?
Несоблюдение правил личной гигиены	Что касается несоблюдения личной гигиены, тут речь идет о соблюдении такого обязательного ритуала, как мытье рук: перед едой; после посещения туалета; после нахождения в общественных местах; после выполнения какой-либо работы. Обрабатывая кожу и ногтевые пластины рук с помощью мыла, вы не даете лямблиям оказаться внутри вашего организма.
Недостаточная обработка продуктов питания	В данном случае речь идет о двух некачественных обработках: мытье; неверно подобранном температурном режиме. Существует список определенных профессий, представители которых по статистике подвергаются заражению лямблиозом наиболее часто: воспитатели детских садов и частных групп; учителя в школе; лица, работающие в медицинских учреждениях; ассенизаторы (работники, предоставляющие услугу по очистке городских и частных нечистот). Лямблиоз необходимо вовремя обнаружить и вылечить, так как опасность его на самом деле велика, несмотря на то, что недооценивается среди населения. Концентрируюсь в верхней части тонкого кишечника, они крепятся к ворсинкам, покрывающим орган изнутри, и начинают высасывать поступающие в него из желудка: углеводы; минеральные соли; жиры; витамины; белки и т.д. Факторы риска, повышающие шансы заболеть лямблиозом Существует группа некоторых обстоятельств, которые можно определить, как факторы риска, способствующие развитию лямблиоза в организме человека. Рассмотрим их в нижеследующем перечне. Фактор 1. В первую очередь необходимо указать наиболее распространенный в современное время фактор, роль которого по незнанию большинства людей не оценена адекватно. Речь идет о превалировании в рационе гражданина углеводистой пищи, а именно: хлебобулочных изделий; сладостей; различных снеков; картофеля и т.д. Разумеется, углеводистая пища в массе своей весьма полезна и незаменима, однако, она не может повысить активность выработки желчи, которая, в свою очередь, делает условия существования для цист и вегетаций лямблий некомфортными. С крупами, тем не менее, лучше не перебарщивать, так как в их составе находится большое количество углеводов. Фактор 2. При условии, что ввиду каких-либо причин, кислотность вырабатываемого вашим желудком сока можно назвать пониженной, скорее всего вас ждут проблемы с лямблиозом. К слову, данное состояние едва ли можно назвать нормальным, поэтому, следует обратиться к гастроэнтерологу за профессиональной помощью. Фактор 3. Какие-либо нарушения, связанные с работой иммунной системы организма, также могут стать причиной заселения в организм лямблий. В данном случае нарушения могут быть вызваны самыми разными причинами. Фактор 4. Прием антибактериальных средств, длящийся действительно долгое время, может ослабить на некоторое время микрофлору кишечника взрослого человека, и именно в этот момент лямблии в полную силу смогут «развернуть» активные действия. Фактор 6. Осеннее и весеннее, а также иногда и летнее время, также можно отнести к списку факторов риска. Обычно вспышки лямблиоза наблюдаются: с апреля по май (июнь); с сентября по октябрь. Фактор 7. Следующий фактор риска, который практически наверняка обусловит возникновение у населения лямблиоза – загрязнение среды фекалиями. Речь идет о различных ситуациях, которые могут произойти: при прорыве канализации; ассенизации; прочих обстоятельствах. Фактор 8. Чем выше скученность людей, тем больше вероятности, что распространение лямблиоза произойдет, так как контакт в таких условиях всегда более тесный. Фактор 9. Необразованность и отсутствие информированности населения о правилах санитарно-гигиенической области также способствует развитию этой, а также множества других патологий, которых возможно избежать при условии соблюдения элементарных установок. Фактор 10. Очистительные конструкции города, которые давно не обновлялись, также могут стать причиной попадания лямблий в организм, так как очистят воду некачественно. Такая грязная вода поступит в водопровод, из которого мы берем воду для питья и приготовления еды, и по итогу заразит огромную часть населения. Фактор 11. Чем больше в доме детей, тем вероятнее заражение лямблиозом. К сожалению, как правило причины заселения в их организмы лямблий совокупны, но начать следует с того, что дети редко соблюдают правила гигиены. Симптомы заболевания Симптоматика данного недуга обычно весьма неяркая, иногда она даже вовсе и не проявляется. Примерно у 65 человек из ста заболевших так и будет. Проявления клинического характера в данном случае скорее будут являться отклонением, чем нормой, и проявляться в тех случаях, когда: происходит массивная инвазия; работа какого-либо сегмента иммунной системы организма дает сбой. Рассмотрим список выраженных симптомов лямблиоза, по которым можно делать выводы о наличии у вас искомого заболевания. 2. При условии, что патология приобретает гепатобилиарную форму, может развиваться симптоматика, характерная для: желчнокаменная болезнь; дискинезия желчных путей. 3. Кроме того, характерным проявлениям для данной патологии станут расстройства диспепсического плана, а именно: вздутие; повышенное газообразование; тошнота, сопровождающаяся рвотой; урчание в животе; диарея (3-5 раз в сутки); отрыгивание. 4. Отразиться лямблиоз также может и на общем состоянии организма, в частности таких его аспектах, как: потеря массы тела; появление в ротовой полости неприятного горького или кислого привкуса; усиливается отделение слюны; человек быстро утомляется и слабеет; способность к труду резко понижается; кожа часто покрывается различными высыпаниями; выпадают волосы; слоятся ногти; кожа сохнет и шелушится (авитаминоз); повышение температуры тела за счет интоксикации (преимущественно у детей); отсутствие желания употреблять пищу. Один из симптомов заболевания — кожные высыпания 5. Болевые ощущения – еще один неотъемлемый спутник лямблиоза. Неприятные ощущения возникают в области возле пупка, и распространяются до правой части подреберья. Часто боль провоцируют приемы пищи. Длительность острого периода, при котором возможно проявление всех перечисленных выше симптомов, составляет неделю. В том случае, если у человека имеются иммунные нарушения, продолжительность острого периода будет большей. Через указанный срок заболевание либо проходит само собой, либо же приобретает форму хронической патологии, при которых симптомы становятся куда более серьезными. 1. Так, ввиду нарушений в функционировании органов пищеварительной системы, зараженных лямблиями, связанные с испражнением процессы у больного человека становятся неустойчивыми: часто возникают запоры; сменяющиеся сильнейшей диареей. Кроме того, нормальным явлением при хроническом течении данного заболевания становятся: метеоризм; вздутие; урчание в животе; отрыжка. 2. Возникают такие неприятные явления, как: постоянная головная боль; резкие смены настроения; постоянное желание спать; апатия; безразличное отношение ко всему. За счет перечисленных выше состояний страдает способность трудиться, и больному приходится брать отгулы, или же из последних сил выполнять свои трудовые задачи. 3. Происходят заметные изменения, касающиеся цвета кожи. Она желтеет, оттенок окраски в данном случае будет слабый, но заметный. При этом тональность изменяет: лицо; живот; подмышки и т.д. 4. Аллергические реакции – еще один спутник лямблиоза. Даже если раньше у вас не было аллергии, при данном заболевании вы познакомитесь с: дерматитом; крапивницей. В данном случае проявления аллергии будут трудно устранимы, иногда эффекта после приема антигистаминных препаратов даже не будет возникать. Часто в области плеч возникают припухлости точечного типа. Данное явление также может распространяться на иные сегменты тела. В результате припухлости покрываются коростой, и зарастают бляшками белого цвета. Может также начать слезать кожа непосредственно со стоп и ладоней. 5. Проблемы с дыхательными путями при данном заболевании также имеют место быть. Как правило, развиваются: бронхиты астматического типа; астма; иногда доходит до отека Квинке. 6. Также происходит поражение слизистой поверхности внутреннего слоя ротовой полости. Часто развиваются: стоматиты; заеды в уголках рта; воспаление губной каймы. 7. Происходят метаморфозы также и с волосами, в частности они начинают: выпадать; терять блеск; ломаться. 8. Больной при лямблиозе серьезно худеет, теряет внешний вид, начинает визуально напоминать более старшую версию самого себя. 9. При длительном проживании в организме хозяина, лямблии приводят к тому, что иммунная система тела сильно угнетается, и начинают проявляться симптомы, характерные для интоксикации. Речь идет о: воспалении лимфоузлов; повышении температуры тела больного; увеличении миндалин и т.д. 10. Существует еще одни признак хронического лямблиоза, который можно отнести к категории косвенных. Больные данной патологией лица не могут переносить цельное молоко, полученное от коровы. Как диагностируют заболевание К диагностированию лямблий медики приступают в тех случаях, когда наблюдаются следующие симптомы: диарея, постоянно мучающая пациента; аллергические реакции кожи; заболевания дыхательных путей неясной этиологии; повышение температуры в пределах между 37,1°C и 38°C, и длительное нахождение на указанном уровне. Диагностика лямблий — сложный процесс Кроме того, данное заболевание сразу начинают подозревать в том случае, когда имел место быть контакт с зараженным человеком. Выявить интересующий нас недуг позволяют следующие медицинские мероприятия: исследование кала, проводимое при помощи микроскопа; полимеразную цепную реакцию кала (определение возбудителя заболевания); иммуноферментный анализ кала, проводимый при помощи быстрого тестирования; полимеразную цепную реакцию дуоденальной массы, содержащейся внутри двенадцатиперстной кишки; иммуноферментный анализ крови на лямблии. Требования к больному, сдающему биологические жидкости (кровь и кал) на анализ следующие: При условии, что врач сочтет это необходимым, может понадобиться сдать также следующие анализы: биохимию крови; общий анализ крови; общий анализ мочи; покрограмму. Иногда также назначают проведение ФГДС и иных дополнительных обследований. Как лечить лямблиоз Определять адекватное для вашего случая лечение может только специалист – инфекционист, при этом он обязан принять во внимание следующие аспекты, характеризующие заболевание: Кроме того, необходимо прежде всего понять, что стало источником инвазии, так как нельзя допускать повторного заражения. Итак, лечение лямблиоза проводится в несколько этапов. Этап 1. В первую очередь больной должен удалить из кишечника наибольшее количество лямблий, которое только возможно. Для этого ему необходимо: временно отказаться от быстрых углеводов (сладостей, хлебобулочных изделий, крахмалистых овощей); добавить в диету максимальное количество клетчатки (зелень, овощи); добавить в рацион большое количество белка (рыба, мясо, соя и т.п.); ограничиться в употреблении продуктов, богатых жирами, в том числе полностью отказаться от молока; начать питаться дробно (не реже пяти раз в день); употреблять большое количество воды, а также часто пить кислые морсы и отвары, помогающие организму продуцировать больше желчи. Кроме того, на первом этапе к диете также добавляется солидный список лекарственных препаратов: энтеросорбентов; желчегонных средств; ферментов для пищеварения; препаратов против аллергии. Посредством сочетания перечисленных выше стратегий, для лямблий будут созданы максимально дискомфортные условия. Они не смогут размножаться в предыдущем темпе, начнут гибнуть и покидать организм. Могут применяться следующие лекарственные средства: «Фуразолидон»; «Фазижин»; «Макмирор»; «Албендазол». Дозировка каждого средства подбирается индивидуально, в зависимости от: возраста пациента; степени инвазии; состояния больного; сопутствующих болезней. антигистаминные; энтеросорбенты. Энтеросорбенты — обязательный элемент терапии против лямблиоза Этап 3. Третий этап – восстановление организма после трудностей, которые он пережил благодаря лямблиям и лечению от них. Наиболее поздний этап лечения заключается в: нормализации работы кишечника за счет употребления ферментов и полезных бактерий; восполнении утерянных ресурсов посредством приема витаминов; иные процедуры, направленные на общее укрепление тела и восстановление его сил. Подведем итоги Однако, важно понимать, что возможно повторное заражение. Не допустить его – основная задача переболевшего, которая осуществляется посредством соблюдения элементарных правил гигиены и регулярные наблюдения у врача последующий полугодичный период. Похожие записи Ваш отзыв

Питаются лямблии всей поверхностью своего маленького тела, предпочитая углеводы и витамины группы В. Несмотря на скромные размеры одной особи, большая популяция способна поглотить довольно много полезных веществ, приводя носителя к авитаминозу и похудению.

Иногда при расстройстве кишечника его опорожнение происходит стремительно и «окуклиться» лямблии в такой форс-мажорной ситуации просто не успевают. Тогда трофозоитов собственной персоной в условиях лаборатории можно обнаружить в кале. Эти микроорганизмы являются анаэробами и не способны выживать в присутствии кислорода. Потому, в отличие от цист, они гибнут в течение часа и более не представляют опасности для человека.

Пока лямблия находится в своей «скорлупе», погубить её сложнее. Мгновенно уничтожает цисту кипячение, смертельно для неё длительное действие солнечного света, долгая заморозка. Это обуславливает тот факт, что заражение лямблиозом намного шире распространено в тропическом и субтропическом климате, чем в странах засушливых и холодных.

А вот к действию хлора и прочей химии эти одноклеточные мало восприимчивы. Именно поэтому лямблии предпочитают жить в воде, причём им безразлично в какой - в море, реке, в канализации.

Лямблии и глисты - одно и тоже?

Но интересен факт, что лямблиозу нередко сопутствует какая-либо форма заражения глистами, поскольку и та и другая патологии передаются посредством грязных рук.

Потому гельминты и лямблии часто соседствуют в одном кишечнике, а компанию им в ряде случаев составляют ещё и грибы рода Кандида.

Как происходит заражение у детей?

Дети - целевая аудитория для описываемых простейших, на их долю выпадает 7 из 10 случаев диагностированных лямблиозов. Объясняется это довольно просто - отсутствием необходимых навыков личной гигиены. Инвазия происходит после попадания цисты микроорганизма в пищеварительный тракт малыша, а осуществляется это у детей наиболее часто посредством не мытых рук:

• после посещения санузла;
• по возвращении с прогулки;
• после контактного общения с заражённым человеком.

Существуют и способы заражения через воду. Цисты живут в ней достаточно долго, в зависимости от температуры и прочих условий. Подхватить нежелательного «попутчика» ребёнок также может:

• глотнув воды, купаясь в водоёме либо дома в ванной;
• напившись из-под крана или откуда-либо ещё;
• вымыв некипячёной водой фрукты-овощи, и не протерев их насухо.

Для того чтобы произошла инвазия, достаточно проникновения в организм лишь одного десятка цист. Быстрее всего болезнь распространяется в детских коллективах, где малыши играют общими игрушками, тесно общаются, касаются одних и тех же бытовых предметов. Условно обозначено, что среди всех детей выделяют около 5% болеющих постоянно, 30% не болеющих такими болезнями никогда, и остальные 65% - болеющие от случая к случаю.

Последние исследования говорят, что носителями лямблиоза могут выступать и животные, но возможность инфицирования человека при контакте с ними пока недостаточно изучена.

Чем опасен лямблиоз?

Такие тяжёлые последствия чаще всего наблюдаются у детей из семей с низким статусом в обществе, которые болеют лямблиозом часто и подолгу.

Тем не менее сегодня уже считается, что интенсивность инвазии не зависит от состояния иммунитета. У людей, больных СПИДом, при прочих равных условиях, течение заболевания не отличается от течения у остальных пациентов.

Первые признаки лямблиоза у детей

В большинстве случаев описываемая болезнь протекает скрыто и никак себя не проявляет. Стоит обратить внимание, что температура при этой инвазии обычно не повышается. Это обусловлено слабой иммунной реакцией на простейших-возбудителей. Иммунитет к лямблиозу может не вырабатываться вовсе или быть очень кратковременным (от месяца до трёх).

Если же группа простейших решила не скрывать своё присутствие, то заболевание начинается остро. Как выявить начало болезни?

1. У ребёнка появляется диарея до 5-6 раз на протяжении суток. Стул при этом не оформившийся, зловонный, иногда пенящийся, в редких случаях, содержащий кровь.
2. Может появиться тошнота, возникающая сразу после еды. Гораздо реже проявляется рвота, но обычно случается она однократно.
3. В некоторой литературе встречается определение лямблий, как «микробов тоски и печали». Это неспроста, поскольку в большинстве случаев заболевание сопровождается упадком сил, плаксивостью, апатией у ребёнка.

Такие симптомы могут сигнализировать о множестве заболеваний, от рядового отравления до серьёзнейших патологий органов ЖКТ. Классический лямблиоз проходит сам, спустя несколько дней, даже без целенаправленного лечения. Потому, чаще всего родители не подозревают, что их чадо переболело именно лямблиозом. Тем более, что пик заболеваемости в нашем регионе приходится на период с поздней весны до середины осени, когда отравления встречаются сплошь и рядом.

Симптоматика заболевания

Но иногда симптомы лямблиоза у детей не утихают либо «прячутся» на неопределённый период и дают о себе знать, спустя время. Заболевание перетекает в хроническую форму, лямблии продолжают вести свою диверсионную деятельность, ежедневно всё более подрывая здоровье малыша. Тогда внимательной маме потребуется тщательно оценить все изменения в состоянии любимого чада и, вооружившись этой информацией, направиться вместе с ним к педиатру.

Кроме неустойчивого стула, маленького пациента могут беспокоить многие, не связанные между собой, симптомы.

1. Аллергические реакции. Чаще всего это дерматит, но может быть кашель, зуд, пищеварительные расстройства или другие проявления аллергии.
2. Похудение на фоне нормального, здорового аппетита.
3. Приступообразные боли, преимущественно локализующиеся в верхней части живота.
4. Отрыжка, тошнота.
5. Головные боли, сонливость, высокая утомляемость.

Долгое время лямблиоз прочно ассоциировался с поражениями печени и жёлчных протоков. Сегодня это убеждение осталось в прошлом и продолжает жить только в умах специалистов старой школы, закрытых для новой информации.

Согласно последним исследованиям, обсуждаемые одноклеточные стремительно гибнут, оказавшись в жёлчи, а потому никак не способны жить в печени.

Диагностика заболевания в лаборатории

Анализы кала

Анализы крови

Если по какой-то причине возникает необходимость подтверждения диагноза, то сделать это можно с помощью исследования крови методом ИФА. Он позволяет выявить присутствие антител именно к лямблиям и может дать результат уже по истечении двух недель с момента заражения. В течение острого периода выявляются одни антитела, а спустя время - другие, которые и остаются в крови до полного выздоровления пациента. После уничтожения лямблий, антитела ещё обнаруживаются на протяжении от пары месяцев до полугода. По этой причине исследование крови по ИФА может дать ложноположительный результат, являющийся следствием того, что ребёнок на протяжении предыдущих шести месяцев переболел лямблиозом в скрытой форме.

Перед тем как сдать анализ, нет необходимости в предварительной подготовке. Желательно делать это на голодный желудок, а с вечера дать ребёнку только лёгкий ужин, приготовленный на пару. Если малыш принимает какие-то лекарственные средства, об этом необходимо проинформировать врача.

Лечение лямблиоза у ребёнка

В медицинской практике давно принято различать лямблиоз, протекающий бессимптомно, и лямблиоз острый, с явно выраженными признаками заболевания. А вот мнения о том, нужно ли лечить болезнь в первом случае, расходятся. Одни врачи настаивают на необходимости терапии, упирая на возможные последствия вовремя не вылеченного лямблиоза. Другие, как, например, Комаровский, настоятельно не рекомендуют прибегать к медикаментозному лечению, если ребёнка ничто не беспокоит. В любом случае решение всегда остаётся за родителями. Возможно, чтобы оно было объективным, лучше узнать мнение нескольких специалистов.

Таблетки и суспензии

Тиберал (Орнидазол)

Препараты на основе орнидазола назначают для лечения лямблиоза в большинстве случаев. Тиберал не имеет ограничений по возрасту, а из противопоказаний производитель выделяет только индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Дозировка считается с учётом массы пациента:

• до 35 кг - в течение двух суток по 40 мг/кг;
• свыше - 3 таблетки одним приёмом после ужина.

К побочным эффектам препарата относят сонливость и пищевые расстройства.

Немозол (альбендазол)

Второй среди наиболее предпочтительных в лечении лямблиоза препаратов. Его назначение на 100% оправдано, когда описываемому заболеванию сопутствует практически любой неэкзотический вид гельминтоза. В форме суспензии препарат назначают маленьким пациентам уже с 1 года.

Для лечения лямблиоза лекарство прописывают в количестве 400 мг действующего вещества, что равняется 1 таблетке или 20 мл суспензии. Средство пьют единожды в день 5 суток. При сопутствующем гельминтозе дозировку корректирует только врач!

К побочным эффектам у препаратов альбендазола относят пищеварительные расстройства, аллергические реакции, метеоризм, боли в животе, нарушения сна и другие эффекты со стороны ЦНС.

Макмирор (нифурател)

Противомикробный препарат широкого круга воздействия. Эффективен в том числе и против лямблий. Среди побочных реакций отмечаются диспепсические расстройства и кожные реакции. Детям показан приём препарата в количестве 15 мг/кг (одна таблетка содержит 0,2 грамма действующего вещества). Терапевтический курс продолжается неделю.

Фуразолидон

Этот препарат эффективен в отношении лямблий в 60% случаев, что не исключает его использование в ряде ситуаций. Средство выпускается только в таблеточной форме и показано для лечения пациентов старше 1 месяца. Перед приёмом важно обратить внимание на присутствие в его составе лактозы. С осторожностью назначают средство при нарушениях функций печени и ЦНС.

Суточная доза детям рассчитывается исходя из соотношения 10 мг/кг. Полученная норма делится на несколько приёмов, осуществляемых в течение суток.

Среди нежелательных реакций производителем выделены кишечные расстройства и дерматологические реакции.

Метронидазол

Такое лекарство от лямблий для детей не назначают при отклонениях в функционировании ЦНС и при печёночной недостаточности. В виде нежелательных последствий могут проявляться пищеварительные расстройства, аллергические реакции, нарушения в деятельности ЦНС.

5 действенных средств народной медицины

Почти все медикаментозные препараты, прописываемые при лямблиозе, можно принимать детям даже в самом нежном возрасте. Тем не менее некоторые мамы предпочитают обращаться к средствам народной медицины. Они бывают тоже довольно эффективными, но перед тем, как лечить лямблии у детей любым из них, консультация с педиатром строго обязательна.

Берёзовые почки

Полынь

Кисло-горькое лекарство, создающее неблагоприятную среду для жизнедеятельности лямблий. Свежую калину разжёвывают вместе с семечками каждое утро на протяжении 10 суток. Такой курс лечения не подходит малышам, но нередко с удовольствием употребляется более взрослыми детьми.

Липовая зола

Соберите сухие ветки липы и сожгите их. Наберите столовую ложку пепла и разделите его на 7 равных частей. Удобнее всего давать средство, смешав с мёдом или вареньем, по утрам во время завтрака.

Хрен со свёклой в подсолнечном масле

Натрите на мелкой тёрке свёклу и хрен и смешайте в равных пропорциях. К полученной смеси добавьте столько же подсолнечного масла и оставьте настаиваться. Давайте ребёнку по столовой ложке такого настоя перед едой.

Существует ещё немало рецептов против лямблий в арсенале народной медицины. Но большинство отваров необходимо принимать в больших дозах, что неудобно при лечении детей. А также немало средств готовятся на спиртовой основе, потому тоже не показаны в терапии у маленьких пациентов.

Диета при лямблиозе

Исключив продукты, способствующие размножению микроорганизмов, и включив повышающие кислотность желудочного сока, теоретически, можно и вовсе обойтись без медикаментозного лечения. Правда, родителям, выбравшим такой метод терапии, важно иметь в виду, что помучить ребёнка новым рационом придётся месяца три-четыре.

Когда диета является сопутствующим звеном в комплексной терапии лямблиоза, её длительность составляет несколько недель.

В этот период придётся отказать ребёнку в сладких продуктах, таких как:

• сдоба;
• газированные сладкие напитки;
• кондитерские изделия;
• бананы, сладкий виноград;
• сахар в чистом виде.

Лямблии живут за счёт углеводов, но исключить их полностью из рациона ребёнка категорически нельзя. Потому, просто вычеркните сладкое и добавьте кислое. Это могут быть:

• несладкие компоты;
• кислые ягоды;
• цитрусовые;
• помидоры.

От пищи, раздражающей кишечник, придётся тоже отказаться. Потому всё жареное, копчёное, приправленное специями, прячем подальше. Готовим для малыша на пару или тушим, запекаем. К нежелательным продуктам также относят цельное молоко. А вот нежирный творог, кефир и йогурты без фруктовых добавок в рационе можно оставить.

Питание дробим на 4-5 приёмов в день, кормим понемногу. Следим за соблюдением питьевого режима, чтобы уменьшить проявления интоксикации.

Что делать малышам, находящимся на вскармливании грудным молоком? Если лямблиоз обнаружен у мамы, то всё зависит от её состояния. Заболевание не передаётся через молоко, потому, если самочувствие позволяет, можно повременить с лечением. Когда же терапия требуется незамедлительно, грудное вскармливание нужно будет приостановить до окончания лечения.

В случае если у грудного ребёнка появились симптомы лямблиоза (диарея, дерматит), не занимайтесь самодиагностикой. Обратитесь к педиатру.

Профилактика заболевания

Несмотря на то что лямблия - простейший микроорганизм, изучить её воздействие на человека до сих пор оказывается занятием непростым и оставляет множество открытых вопросов. Потому, предупреждение заражения - лучший способ оградить себя и ребёнка от лишних волнений и возможных отсроченных во времени последствий.

1. Основная задача родителей заключается в разъяснении детям необходимости соблюдения правил гигиены. Уже к моменту поступления в детский сад малыш должен понимать, когда и как тщательно требуется мыть руки, и делать это без подсказок и напоминаний.
2. Важно научить ребёнка не тянуть в рот игрушки, пальцы, пишущие предметы.
3. Объясните малышу, что нельзя давать друзьям облизывать свои сосательные конфеты, кусать от своего бутерброда, яблока и т. д. Желательно воздержаться от употребления пищи на улице. Фастфуд может быть приготовлен тщательнейшим образом, но у таких ларьков редко встречается возможность вымыть руки.
4. Ребёнок должен пить бутилированную воду или только после кипячения. Мыть продукты, которые не планируется подвергать термической обработке, тоже лучше именно такой водой.
5. На море малышу желательно не нырять, чтобы избежать нечаянного заглатывания морской воды. Именно она чаще всего становится причиной рвоты и поноса в долгожданном отпуске. Кстати, в этом отношении аквапарки - крайне опасные заведения.

Видео по теме

Лямблии и другие инфекции

Спрашивает: Евгения

Пол: Женский

Возраст: 31

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, мучаюсь с носоглоткой, все время чувство отека на слизистой, плюс все время копится слизь по задней стенки. У лора по КТ придаточных пазух все чисто, с подозрением на аллергию отправили к аллергологу-иммунологу. Иммунолог отправил на такие вот анализы:
Анализ крови на антитела к лямблиям (lgg ИФА), который показал титр 1: 40 (при норме отриц).
Я так понимаю они у меня есть. Титр 1: 40 это много или мало. Прочитала о симптомах, которые дают лямблии - множество симптомов у меня присутствует. Как и чем лечить? Домашних лечить или нет? Кроме того:
Мазок на эозинофилию из носа:
мерцательный эпителий 5-10 в пзр. При норме единичные,
эозинофилы - не обнаружены,
нейтрофилы 1-3 в пзр. При норме единичные.
Анти-тела к токсоплазме lgg - 67,5, авидность 63%
Анти-тела к ЦМВ lgg - 7.93, авидность не делала
Анти-тела к EBV lgg - 16,4, авидность не делала
Анти-тела к HSV 1,2 - 35.8, авидность не делала
lgE общий - 20,7 (при норме 0-87)
Я так понимаю аллергии у меня нет. Все мои беды - это эти инфекции?. Спасибо, за ответ!

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Евгения! Заболевание лямблиоз не имеет отношение к выработке слизи в носовых ходах и гайморовой пазухе. Титр антител к лямблиям должен быть 1: 100 и выше, тогда можно еще говорить о наличии лямблий и то, если возбудитель выявлен в кале. Кал необходимо сдавать трижды с интервалом в 2 дня. Антитела, которые выявили у вас к группе герпесвирусных инфекций все класса G. Т. е. вы этими инфекциями уже переболели. Для установления вирусов в этой слизи, необходимо сдать мазок из носовой полости на реакцию ПЦР - ЦМВ, ВЭБ и ВПГ 1/2 тип качественный анализ. ПЦР выявляет ДНК этих вирусов в слизи. Если ДНК будет выделено, то в этом случае провести лечение.

Евгения 2017-02-22 08:59

Добрый день! ПЦР мазок из носа показал наличие ВЭБ - титр менее 400, ВПГ 6 типа - титр менее 400, ЦМВ - не обнаружено. Лор говорит не лечить, т. к. очень маленький титр, иммунолог назначил Валтрекс на 2 месяца+аллокин+полиоксидоний. Кому доверить свое здоровье? Заранее, спасибо!

Евгения! При отсутствие антител класса М, считается, что размножение вируса нет. Есть только его присутствие. Поэтому назначаются препараты для поддержания иммунитета в нормальном состоянии. Т. к. он сдерживает развитие вируса. Препарат Аллокин и Валтрекс вам не походит, т. к. не воздействует на ВЭБ и ВПГ 6 тип. Лечение можете пройти препаратом Полиоксидоний и препаратом Неовир (250 мг/2 мл мг 3 раза в неделю, на курс 5 ампул). пройдите курсом КУФ в носовые ходы №5. После всего курса лечения через 7 дней сдайте контрольный мазок на вирусы.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.86% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!