Суставы

Переходно клеточная папиллома мочевого пузыря прогноз. Методы лечения папилломы в мочевом пузыре. Методы лечения переходно-клеточной папилломы мочевого пузыря

Доброкачественная опухоль, которая возникает у человека в органах мочеиспускания, называется папиллома мочевого пузыря. Если у человека появились проблемы с мочеиспусканием, проявляются подозрительные симптомы, нужно обратиться к врачу, так как недуг требует своевременной диагностики и лечения. Какие признаки проявляются у больного при папилломе, что за методы диагностики определят недуг и какое лечение показано при подтверждении диагноза?

Описание болезни

Несмотря на то, что папиллома мочевого пузыря доброкачественное новообразование, при стечении обстоятельств и под влиянием негативных факторов опухоль может принять злокачественную форму, поэтому важно вовремя ее диагностировать, удалить и провести адекватное излечение. Папиллома на мочевом пузыре начальной стадии развития выглядит как нарост на тоненькой ножке. Когда ножка развивается, она пускает корни в ткани слизистой органа, при этом недуг проявляется характерными симптомами. Папиллома мочевого пузыря у мужчин выявляется чаще, чем у женской половины населения, при этом первопричина такой избирательности не выявлена.

Причины папиллом мочевого пузыря

Пока причин развития новообразования не удалось точно установить, но врачи все-таки выделяют категорию людей, которые подвержены заболеванию. Это люди, работающие на изготовлении резины, лаков и красящих средств, при изготовлении бумаги и бытовой химии. Недуг вначале никак проявляется, но через 10−15 лет болезнь обостряется и проявляется даже тогда, когда человек покинул место работы.

Неправильное питание, курение и употребление алкоголя тоже относятся к первопричинам возникновения папиллом мочевого пузыря. Вредные привычки оказывают негативное влияние на слизистые органов, приводят к их деформации и нарушению целостности. Именно в этих местах и образуются наросты. Чтобы избежать заболевания, нужно избавиться от пагубных привычек, следить за питанием, пить 1,5−2 литра воды в день и ходить вовремя в туалет.

Папилломы у мужчин

Из-за того, что мочевыводящие органы у мужчины устроены своеобразно и случается , они чаще болеют таким недугом. Проблемы возникают и на фоне такого заболевания, как аденома простаты, опухоль предстательной железы, простатит или мочекаменная болезнь. Папиллома в мочевом пузыре развивается и в результате поражения органа атрофическими язвами, при запущенных формах цистита. Мужчинам нужно следить за своим здоровьем, вовремя опорожнять мочевой пузырь и при появлении признаков обратиться к врачам, чтобы они удалили подозрительный нарост или назначили терапию при начальной доброкачественной форме.

Папилломы у женщин

Женской половине населения болезнь ВПЧ несет не меньшую опасность, чем мужчинам. Если папиллома развивается в мочевом пузыре, она перерастает в раковое новообразование. Оно распространяется на женские внутренние детородные органы, поражаются стенки влагалища, метастазы охватывают соседние органы. На начальных стадиях недуг никак себя не проявляет, но на более поздних сроках развития нарушаются функции мочеиспускания, в брюшной полости появляется боль или жжение, в моче видны прожилки кровяных включений. Если на таких стадиях нарост не удаляли, он перерастал в рак.

Симптомы и осложнения

Ложные позывы к мочеиспусканию повод обратится к врачу.

Когда папилломы разрослись в мочевом пузыре и образовали корни, человека начинают беспокоить признаки, при которых нужно обратиться к врачу. Это примеси крови в моче, даже если такой случай произошел единожды. , когда мочевой пузырь пустой, а больной чувствует наполненность. Гематурия тоже является поводом для диагностического исследования, так как важно вовремя обнаружить недуг и начать терапию. Симптомом, когда развивается папилломатоз, является усиленное опорожнение мочевого пузыря. Больному нужно сильно тужиться, при этом он испытывает боль и дискомфорт.

Методы диагностики

Если новообразования больше 10 мм в диаметре, то врач распознает недуг при пальпации. Если этого не произошло, человек направляется на инструментальные способы диагностики. Выявить недуг удастся методом УЗИ-исследования, во время которого врач в реальном времени видит органы брюшной полости и изменения. При проведении процедуры в полость мочевого пузыря врач вводит эндоскоп, конец которого оснащен микровидеокамерой. При обнаружении папилломы в мочевом пузыре, врач делает иссечение, а с полученными тканями проводится гистология. Для более детального обследования применяются способы МРТ и КТ, которые покажут наличие в органах брюшной полости патологий, злокачественных новообразований и метастазов. Также проводится рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Благодаря ему снимки органа будут четкими и точными, что позволит выявить недуг и начать терапию.

Медикаментозная терапия показана при всех видах папилломы и осуществляется после того, как проведена операция по удалении нароста. Медикаментозная терапия предусматривает прием иммуностимуляторов и химиотерапию при злокачественном новообразовании, если диагностированы папиллярные карциномы мочевого пузыря. При медикаментозной профилактике проводят введение специфических препаратов вовнутрь мочевого пузыря, чтобы предотвратить рецидив.

Радикальная цистэктомия у женщин при папиллярной карциноме предусматривает полную резекцию органа, резекции подлежит матка, передняя стенка влагалища и уретра. У мужчин удаляется весь мочевой пузырь, простата и мочеиспускательный канал.

Папиллома пузыря не всегда требует радикального вмешательства и резекции. Если ВПЧ обнаружен вовремя, он легко лечится медикаментозными препаратами без оперативного вмешательства. Но если заболевание запущено и проросло в мышечные стенки органа, то высока вероятность озлокачествления и появления осложнений. При обнаружении у себя характерных признаков не нужно заниматься самолечением и ждать, когда недуг пройдет сам. Лучше довериться опытному врачу, который подберет адекватную схему терапии и даст советы, что помогут безболезненно устранить недуг.

Папиллома мочевого пузыря представляет собой изначально доброкачественный нарост на слизистых оболочках органа. Появление папилломатозных очагов обусловлено нарушением регенерации клеток слизистого эпителия. Локализация папилломы в мочевом пузыре несёт опасность для нормальной функции органов мочевыделительной системы, а также риск онкологии внутренних органов.

Папиллома мочевого пузыря возникает в результате нарушения процессов клеточного обновления слизистого эпителия. Наросты носят доброкачественный характер, однако с течением времени клетки могут мутировать, малигнизировать. Риск онкогенного преобразования определяется множественными факторами, например, наследственной предрасположенностью, онкологией иной локализации.

Существует два основных типа новообразований :

Выступающие над поверхностью слизистых;
Врастающие глубоко внутрь эпителия.

И те, и другие несут потенциальную угрозу здоровью пациента.

В группе риска люди старше 45-50 лет, с осложнённым нефрологическим или урологическим анамнезом, имеющие прогрессирующую почечную недостаточность и стойкие метаболические расстройства.

Папилломатозные очаги на слизистых оболочках склонны к быстрому росту и распространению, поэтому чаще встречаются уже запущенные формы болезни с обширным изменением внутренних стенок мочевика.

Наросты могут распространяться и по структурным единицам органов мочеполовой и выделительной системы :

мочеточники,
уретра,
лоханки,
почки.

Причины возникновения папиллом в мочевике не выяснены до сих пор. Основная теория обусловлена поражением организма вирусом папилломы человека через половой контакт с вирусоносителем. Спровоцировать формирование наростов может целый ряд негативных факторов и заболеваний органов мочеполовой системы.

Диагноз относится к редким клиническим ситуациям, код по МКБ 10 — C66 и C67 — опухоль мочеточников и мочевого пузыря.

Характеристика и виды

Классификация папиллом внутри мочевого пузыря определяет множество различных диагностических критериев. Распространёнными считаются несколько видов новообразований.

Плоскоклеточная

Распространённый вид папилломатозной единицы, часто встречается плоскоклеточная старше 45 лет. Характеризуется плоской формой и тенденцией к медленному врастанию вглубь эпителиальных структур. Более всех новообразований склонны к раковой трансформации клеток.

Инвертированная

Инвертированная папиллома является доброкачественным новообразованием и тоже врастает внутрь тканей стенок мочевика. Основная причина — стойкое снижение иммунитета, хронические циститы, уретриты.

Обычно выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости и внутренних половых органов. Редко перерождается в злокачественную опухоль.

Уротелиальная

Доброкачественный нарост, связанный с изменением структуры уротелиальной ткани. Обычно встречается уротелиальная и ошибочно принимается по результатам УЗИ как аденома простаты, простатит любого генеза.

Невозможно точно определить риски озлокачествления клеток новообразования и трансформации в раковую опухоль, всё зависит от способствующих факторов.

Папиллярный рак

Опасный тип опухоли с прогрессирующим онкологическим течением. Начало патологического процесса происходит из развития в переходном эпителии на месте язвенно-эрозивного поражения слизистых, некроза или кровотечений. Папиллярные папилломы могут прорастать глубоко в мышечные структуры стенок органа.

Переходно-клеточная

Переходно-клеточная (или экзофитная, доброкачественная эпителиома) папиллома представляет собой наросты на небольшой тонкой ножке с многочисленными разрастаниями в переходном эпителии. По классификации онкогенности переходно-клеточная папиллома относится к раку 0 степени, папиллярному раку уротелия 1 степени.

Новообразование выступает внутрь полости мочевика в виде «кустика» с множеством небольших сосочков. На переходно-клеточную папиллому приходится до 30% всех клинических случаев опухолей мочевого пузыря.

Существует два основных вида :

Ворсинчатое мелкое новообразование диаметром до 0,8 см . Нарост имеет узкую строму или длинную тонкую ножку. Имеет тенденцию к рецидиву после радикального удаления. Редко малигнизируют и трансформируются в злокачественную опухоль. Получение целостной картины и морфологических особенностей небольших ворсинчатых наростов возможно из цитоскопического исследования.
Крупные грубоворсинчатые папилломы диаметром до 2 см . Очаг имеет широкую строму, практически всегда рецидивирует после удаления. Озлокачествляется у 25% пациентов с опухолями уротелия. Признаки клеточной атипии отсутствуют, однако повышена активность эпителиоцитов.

Обе формы необходимо дифференцировать от папиллярного переходно-клеточного рака.

В группе риска мужчины и женщины старше 40 лет, имеющие хронические заболевания органов мочевыделительной системы, аутоиммунные расстройства.

Прогноз при папилломе уротелия зависит от множественных факторов. При появлении нетипичных симптомов важно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Симптомы

К сожалению, на зачаточной стадии папилломы люди не испытывают никаких симптомов. На этом этапе возможно лишь случайное выявление при профилактических осмотрах. Обычно первые симптомы возникают при глубоком врастании опухоли внутрь эпителия органа.

Явным признаком уротелиальных новообразований в мочевике и у основания мочеточника является гематурический синдром (кровь в моче).

Основными симптомами папиллом в мочевике являются :

болезненные мочеиспускания;
нарушение напора струи при микции;
необходимость усилия при опорожнении мочевика;
боли в паховой области.

Папилломатоз важно дифференцировать от цистита, уретрита, простатита. Нередко на фоне ослабленного иммунитета присоединяются бактериальные инфекции, тогда симптоматическая картина дополняется болью, жжением и резями.

Диагностические мероприятия

Выявить заболевание можно инструментальными и лабораторными способами.

Основными анализами для выявления папилломы являются :

общий анализ крови (важны показатели гемоглобина);
биохимический анализ крови (показатели почечных и печеночных функций, сахар);
общий анализ мочи (показатели лейкоцитов, хотя в редких случаях отмечается повышение в пределах видимости);
посев мочи на определение микрофлоры;
мазок из цервикального канала, уретры (выявление специфических патогенных сред, включая ВПЧ, уреаплазмы, микоплазмы).

Информативные инструментальные исследования :

УЗИ мочевика,
эндоскопическое исследование при помощи особого инструментария,
рентгеноконтрастные методы с введением бария, йодосодержащих препаратов.

Обычно этих сведений достаточно для определения уротелиальных опухолей. При сомнительном диагнозе требуются дополнительные исследования, например, МРТ, КТ-диагностика, консультации профильных специалистов.

Лечение

При выявлении папилломы в мочевом пузыре врачи рекомендуют удаление, однако хирурги стараются не спешить.

В основе безотлагательной хирургии следующие факторы :

нарушение оттока мочи;
макрогематурия и железодефицитная анемия;
тяжёлое симптоматическое течение, риск развития ХПН.

Большие объёмы новообразований, тенденция к озлокачествлению и риски травматизации — всё это служит поводом плановой хирургии. В остальных случаях и при временных противопоказаниях может быть показана выжидательная тактика или медикаментозная коррекция.

Медикаментозное лечение

Цель консервативной терапии — минимизация рисков инфекционных осложнений, предупреждение и профилактика обострения хронических заболеваний. Препараты могут негативно отразиться на небольших новообразованиях на ножке, приведя к их самоампутации.

Обычно назначаются следующие препараты :

Уроантисептики для санации урины (Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин);
Антибиотики широкого спектра действия при присоединении бактериальных инфекций (Цифран, Цефтриаксон, Сумамед, Супракс, Азитромицин);
Петлевые диуретики пролонгированного или быстрого действия (Диувер, Гипотиазид, Торасемид, Фуросемид, Лазикс, Верошпирон);
Противовирусные средства для подавления активности ВПЧ в организме;
Витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия назначается и после удаления папиллом в мочевом пузыре для успешного восстановления организма и предупреждения ранних рецидивов.

Методы удаления

Перспективным лечебным направлением считается именно хирургическая коррекция.

После проведённой диагностики избирается и хирургическая тактика :

ТУР или трансуретральная резекция . Метод применяется, если новообразование не вросло в мышечные структуры органа. Доступ к месту воздействия не предполагает разрезов, манипуляция проводится эндоскопическим методом.
Лучевая терапия . Органосохраняющая методика удаления папиллом на стадии малигнизации клеток или при онкологическом процессе. Метод имеет множество недостатков, побочных явлений и осложнений.
Радикальное удаление . Метод предполагает полное или частичное удаление органа с последующим формированием уринозного пузыря или стомы для выведения мочи наружу. Радикальная хирургия и ампутация показана при метастазах или множественных папилломах с рисками к малигнизации клеток.
Цистэктомия . Метод предполагает удаление пузыря вместе с простатой (у мужчин) и частью влагалища или матки (у женщин). Такое происходит в случае, если побороть заболевание и сохранить жизнь иными способами не получается.

Удаление новообразований в мочевике происходит под общим наркозом.

В восстановительный период важно соблюдать все врачебные рекомендации, принимать соответствующие препараты.

Об операции ТУР и возможных осложнениях рассказывает хирург:

Прогноз при папилломах мочевого пузыря зависит от своевременности начатого лечения. Отсутствие адекватной коррекции нередко приводит к глубокому врастанию корня в слизистые оболочки органа, а также трансформации в большую опухоль. Профилактика роста новообразований, их разрастания заключается в правильной медикаментозной коррекции, охранительном режиме, половой дисциплине и своевременном опустошении мочевого пузыря.

Папиллома мочевого пузыря является доброкачественным новообразованием, которое располагается на слизистой органа и со временем прорастает вглубь его стенки. Некоторые виды этого образования склонны к малигнизации (озлокачествлению), так как серотип вируса, которым спровоцировано их развитие, является онкогенным. С целью исключения риска рака нельзя игнорировать опасные симптомы, которые говорят о возможной инфекции или новообразовании в мочевом пузыре.

Виды

Папиллома в мочевом пузыре имеет вид нароста с тонкой ножкой, который растет внутрь тканей или в просвет органа. На его поверхности могут располагаться нитевидные отростки. По мере роста папилломы преображаются в утолщенные ороговевшие пластинки.

Внешние характеристики, онкогенность и факторы риска, которые повышают вероятность образования нароста, зависят от его вида . Урологи различают следующие виды папиллом:

Переходно-клеточная. Является наиболее распространенной разновидностью, возникающей в мочевыводящей системе. Нарост состоит из компонентов видоизмененного (переходного) эпителия. Как правило, диагностируется у мужчин. При своевременной диагностике риск малигнизации переходно-клеточной папилломы низок.
Уретральная. Локализуется в уретре, нередко сопровождая течение аденомы и воспаления простаты. Переход такого новообразования в рак случается редко. Уретральные папилломы приводят к задержке мочеиспускания.
Инвертированная. Этот вид отличается тем, что растет строго внутрь тканей. При этом образование остается доброкачественным и часто протекает бессимптомно, выявляясь лишь на случайном УЗИ, проведенном в связи с обострением хронического воспаления.
Плоскоклеточная. Папиллома этого типа относится к ранней стадии карциномы. Она может являться так называемым раком in situ - внутриэпителиальным злокачественным образованием, рост которого пропорционален апоптозу (гибели) атипичных клеток.

Причины возникновения

Первопричина появления доброкачественного нароста - заражение вирусом папилломы (ВПЧ). Врачи определили ряд факторов риска, которые повышают активность возбудителя и вероятность его проникновения в слизистую органа. К ним относятся:

частые воспалительные процессы мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит) и их хроническое течение;
мочекаменная болезнь (камни имеют острые края, которые травмируют слизистую мочевыводящих путей при прохождении);
аденома и злокачественные новообразования простаты;
недостаточное потребление воды;
неправильное питание;
редкое мочеиспускание;
аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния;
длительное курение, употребление спиртных напитков;
работа на производстве бумаги, резины, анилиновых красок.

Папилломы в 4 раза чаще возникают в мочевом пузыре у мужчин вследствие особенностей строения органов. Воспаление простаты, являющееся распространенным диагнозом среди мужчин старше 40 лет, значительно повышает риск развития новообразования.

У детей папилломы этой локализации возникают редко, обычно при врожденной патологии мочевыводящих путей.

Симптомы

К признакам наличия папилломы в стенках мочевого пузыря относятся:

гематурия (кровянистые включения в моче), на начальных стадиях - микрогематурия (наличие эритроцитов в выделениях), заметная только при исследовании биоматериала;
частые позывы к мочеиспусканию, при прорастании в просвет органа или уретры - задержка отделения мочи;
боли слабой и средней интенсивности, отдающие в пах, поясницу, низ живота;
жжение при мочеиспускании.

При разрастании в крупное образование может открыться обильное кровотечение вследствие изъязвления основания (ножки) папилломы.

Развитие патологии влияет на частоту возникновения других заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрита, цистита). При малигнизации нароста наблюдаются общие симптомы интоксикации организма - потеря массы, нарушение аппетита, слабость.

Внешние признаки наличия доброкачественного новообразования схожи с симптомами воспалительных процессов в мочевыделительной системе, поэтому пациентам необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Диагностика

Диагностика папиллом в мочевом пузыре проводится при наличии симптомов, перечисленных выше, и исключении воспаления с помощью результатов лабораторных анализов.

Если новообразование уже проросло сквозь стенку органа, уролог может распознать его при пальпации. Для подтверждения диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование или цистоскопия. На УЗИ выявляются папилломы, диаметр которых составляет от 10 мм.

Эндоскопическое исследование, подразумевающее введение микрокамеры в полость мочевого пузыря, позволяет обнаружить и более мелкие образования. При проведении этой процедуры врач может взять образец тканей нароста, чтобы исследовать его на предмет злокачественности.

Впоследствии может назначаться рентгеноконтрастный анализ, магнитно-резонансная и компьютерная томография для исследования всей брюшной полости и исключения злокачественных опухолей в примыкающих органах.

Возможные последствия

Прогноз лечения папилломатоза мочевого пузыря в большинстве случаев положительный. Исключение составляют запущенные наросты, склонные к малигнизации. Перерождение в раковую опухоль - не единственное возможное осложнение папилломатоза. Задержка мочи, провоцируемая разрастанием новообразования, повышает риск возникновения воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре.

Несвоевременное обращение к врачу ведет к менее щадящей операции. При наличии крупных наростов и их малигнизации может понадобиться удаление органа.

Терапия

Основным методом лечения папилломы является хирургическая операция с иссечением доброкачественного новообразования, всего органа или окружающих тканей, вовлеченных в патологический процесс (при раковом перерождении). Медикаментозные и народные средства служат вспомогательными методами, которые способствуют укреплению защитных сил организма и снижению риска рецидива болезни после операции.

Удаление

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от результатов гистологического анализа и объема пораженной слизистой мочевого пузыря. Если новообразование не вросло в мышечные ткани, показано лапароскопическое или трансуретральное удаление . Врач вводит эндоскоп через уретру или небольшие проколы в брюшной стенке, после чего выполняет электрорезекцию папилломы. Эти методы считаются наиболее щадящими и применяются при раннем обнаружении нароста.

При проникновении в мышечные ткани необходимо хирургическое иссечение пораженного участка органа (частичная цистэктомия). После удаления новообразования выполняется пластика мочевого пузыря. В зависимости от обширности вмешательства, на 1-5 дней после операции пациенту ставится катетер.

Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных клеток, то есть злокачественную природу новообразования, удалению подлежит весь орган и прилегающие пораженные ткани. Функциональная замена мочевого пузыря формируется из тканей кишечника.

Кроме хирургического лечения, при крупных и малигнизированных папилломах пациентам показано проведение лучевой терапии.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение выполняется после удаления новообразования. Его основной задачей является снижение вероятности рецидива. Без иммунной и противовирусной терапии после оперативного вмешательства риск повторного появления папилломы (преимущественно переходно-клеточной) в следующие 5 лет составляет более 80%.

Медикаментозное лечение подразумевает прием иммуностимуляторов (Трансфер Фактор, Интерферон). Для большей эффективности препараты не только применяют системно, в таблетках и инъекциях, но и непосредственно вводят в зону поражения с помощью катетеров.

Сразу после операции для исключения бактериальных осложнений и неприятных ощущений назначается антибактериальная терапия, обезболивающие и спазмолитические препараты.

Народные средства

Лечение папиллом народными методами можно проводить только после консультации с урологом. Домашние настойки и отвары не являются полноценной заменой необходимому хирургическому вмешательству.

Применение народных средств с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами можно сочетать с иммуностимулирующей терапией после резекции новообразования.

При проявлениях ВПЧ эффективны настои следующих растений:

Туя. Для приготовления настойки нужно взять 100 г смеси листьев и шишек дерева, залить их 0,5 л 70% спирта и дать настояться в течение месяца. Принимать средство рекомендуется 2-4 раза в день по 25 капель, растворенных в половине стакана воды.
Чистотел. Для приготовления лекарства необходимо заполнить банку объемом 0,5 л высушенными листьями растения, затем залить до краев емкость кипятком и оставить на полчаса. Принимать настой нужно по 80-100 мл перед каждым приемом пищи.

При раковом перерождении папилломы применяют также настои веха и болиголова, но эти средства нежелательно готовить самостоятельно из-за сложности расчета концентрации и сильной токсичности растений.

Профилактика

Для того чтобы избежать операций и сложной медикаментозной терапии, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и соблюдать простые правила, которые позволят сохранить здоровье мочеполовой сферы. Для профилактики папилломатоза рекомендуется:

избегать незащищенных половых актов и предохраняться барьерным методом;
не пользоваться чужими средствами гигиены;
чаще проходить профилактический осмотр при работе на вредном производстве;
своевременно лечить ЗППП и воспаления мочевыводящих путей;
придерживаться правильного питания и пить не менее 2 л жидкости в день.

Отказ от курения и употребления спиртного также снизит вероятность разрастания новообразования .

Папиллома мочевого пузыря – доброкачественное новообразование, локализующееся на внутренней стенке органа. Это достаточно распространенная урологическая патология, которая диагностируется как у сильной, так и у слабой половины человечества.

Чаще всего с подобным диагнозом сталкиваются мужчины в возрасте от 50 до 70 лет. Представленная аномалия длительное время протекает бессимптомно. Однако от этого, она не становится менее опасной. Как правило, такая патология выявляется у пациентов при прохождении плановых профосмотров.

Симптомы папилломы мочевого пузыря у женщин часто сопровождаются воспалительными реакциями, поэтому им желательно пройти обследование у врача-гинеколога.

Этиология и провоцирующие факторы

До сих пор, медикам так и не удалось расшифровать этиологию заболевания. Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, которые активируют образование клеток папилломы в мочевом пузыре:

Некоторые врачи уверяют, что этиология папилломы мочевого пузыря у мужчин связана с патологиями, затрудняющими отток мочи:

Классификация папиллом

Уротелиальные опухоли в мочевом пузыре классифицируют с учетом их гистологической структуры и прогноза касательно их дальнейшей терапии. Чаще всего медики обнаруживают следующие типы новообразований:

Патогенез, симптоматика и диагностика недуга

Большинство ученых придерживаются мнения, что этиология уротелиальных новообразований связана в основном с химическими канцерогенами экзо- и эндогенного характера. Во второй половине 19 века медики все чаще выявляли уротелиальные новообразования у рабочих занятых в производстве синтетического красителя – анилина. В процессе длительных исследований удалось установить, что причиной образования опухолей были не сами ароматические амины, а их продукты обмена, которые образовывались в организме человека.

Со временем выяснилось, что в нашем организме также образуются эндогенные канцерогены (индол, скатол, 2-аминоаценофенон, оксифенилмолочная оксиантранкловая кислоты и т.д.), которые активируют процесс образования опухолей. Представленные соединения постоянно находятся в моче физиологически здоровых людей. При наличии застойных процессов патогенетическое воздействие канцерогенов на слизистую оболочку уринового пузыря усиливается, что провоцирует образование единичных либо множественных папиллом.

На начальных стадиях развития патологии симптомы слабо выражены или вовсе отсутствуют. С чем это связано? Дело в том, что сформировавшиеся новообразования на данном этапе имеют незначительные размеры, поэтому практически не влияют на физиологические функции органа. При прогрессировании заболевания проявляются следующие характерные признаки:

При выявлении вышеуказанных признаков необходимо обратиться в поликлинику к квалифицированному специалисту. Ранняя диагностика и своевременная терапия повышает процент излечимости.

Перед тем, как назначить адекватное лечение нужно установить правильный диагноз. На ранних стадиях формирования папилломы обнаружить ее можно только при помощи цистоскопии. Этот метод диагностики позволяет выявить новообразования в уриновом пузыре диаметр, которых менее 1 см.

Суть метода заключается во введении в полость органа специального инструмента – эндоскопа, с его помощь врач оценивает состояние слизистой оболочки органа и наличие на ней каких-либо новообразований. При необходимости, позволяет отобрать необходимый участок ткани для гистологического исследования.

УЗИ, рентгенография МРТ, КТ – эффективные методы диагностики, в том лишь случае, когда размер папиллом больше 1 см. На более поздних стадиях патогенеза, когда опухоль достигла значительных размеров и проросла через стенку органа, специалист может обнаружить ее посредством пальпации.

Методы терапии

При обнаружении папиллом необходимо незамедлительно проводить лечение, так как существует высокая вероятность их озлокачествления. Процесс лечения зависит от множества факторов: этиологии, течения болезни, индивидуальных характеристик пациента и т.д. Если папиллома не проросла в мышечный слой, то пациенту назначают трансуретральную резекцию. В данном случае удаление папилломы осуществляется путем введения в уриновый пузырь через мочеиспускательный канал медицинского инструмента.

Отзыв нашей читательницы - Марины Евстратьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о НАТУРАЛЬНОМ эффективном средстве Папилайт от бородавок и папиллом. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от папиллом и бородавок как ВНУТРИ, так и СНАРУЖИ

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через месяц: у меня исчезли папилломы. Муж за две недели избавился от бородавок на руках. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

При проникновении папилломы в мышечный слой в качестве лечения рекомендуют радиотерапию, открытую либо лапароскопическую резекцию стенки уринозного пузыря. Лучше всего удаление органа произвести с помощью лапароскопических методов. В современной урологии лапароскопия – один из самых передовых методов диагностики и лечения. Этот метод имеет ряд преимуществ:

В сильно запущенных случаях мочевой пузырь полностью удаляют. Для формирования нового резервуара используют часть тонкого либо толстого отделов кишечника. Операция не простая, часто возникают осложнения, поэтому операцию лучше проводить на ранних стадиях.

Лучевая (радиационная) терапия – направленное использование радиации для лечения новообразований. Если с помощью этого метода не достигают желаемого терапевтического результата, то прибегают к резекции уринозного пузыря. При проведении данного вида лечения возникает ряд нежелательных эффектов (гипертермия, дискомфорт во время мочеиспускания, гематурия, сильная, невыносимая боль и жжение в паховой области), так как точечно воздействовать на папиллому невозможно, страдает слизистая органа в целом.

После проведения любого вида лечения доктора назначают симптоматическую и противовирусную терапию, которая помогает свести риск возникновения рецидива к минимуму (20-25%). Также пациентам показаны антивоспалительные препараты (Фитолизин, Уролесан, Цистон), антибиотики (Ампициллин, Цефалексин, Цефалоридин, Левофлоксацин, Цефадроксил, Фосфомицин) и нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин, Фурамаг). При наличии глубоко инфильтрирующих опухолей целесообразно произвести радикальную цисэктомию (полная резекция мочевого пузыря, уретры и предстательной железы у мужчин и репродуктивных органов у женщин).

Профилактика

Предотвратить активацию папилломавируса в организме человека в домашних условиях можно путем укрепления иммунитета. Уротелиальные новообразования проще предупредить, чем лечить. С целью профилактики болезни медики рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

Вылечить папиллому мочевого пузыря с помощью методов народных целителей не возможно. Кроме того, знахари не могут произвести диагностику патологии и определить наличие злокачественной либо доброкачественной опухоли в том или ином органе. Папилломы мочевого пузыря – серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и своевременного лечения. Раннее обнаружение болезни гарантирует позитивный терапевтический эффект.

Для лечения и избавления от ПАПИЛЛОМ и БОРОДАВОК многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

А вы уверены, что не заражены вирусом ПАПИЛЛОМЫ?

По последним данным ВОЗ, 7 из 10 человек заражено вирусом папилломы. Многие живут и мучаются годами, даже не подозревают о разрушающих внутренние органы заболеваниях.

быстрая утомляемость, сонливость...
отсутствие интереса к жизни, депрессии...
головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах...
частые высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ...

Все это возможные признаки наличия вируса папилломы в вашем организме. Многие живут годами и не знают, что на их теле есть “бомбы” замедленного действия. Если вовремя не принять меры, то в будущем это может обернуться раком, увеличением количества папиллом и другими проблемами.

Возможно стоит начать лечение уже сейчас? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от вируса папилломы и избавиться от бородавок и папиллом...

Папиллома в мочевом пузыре возникает не так часто, как в других частях человеческого организма (всего 10% случаев), но при этом провоцирует развитие более 1/3 болезней мочеполовой системы. Достаточно часто такие образования переходят в злокачественные, которые в медицине получили название уротелиальных папиллом (карцином). Поэтому при обнаружении опухолей стоит немедленно обратиться к врачу.

Почему в мочевом пузыре появляются папилломы?

Папиллома является в основном доброкачественным новообразованием на мочевом пузыре. Сначала она выглядит как обычный нарост, держащийся на тонкой и длинной ножке. От нее идет много волосинок, которые будут иметь продолговатую форму и шелковистую поверхность. Со временем, когда папиллома развивается, она становится более короткой, а волосинки - толще. Посмотреть, что из себя представляет папиллома, можно на медицинских сайтах в интернете, где есть фото того, как выглядят новообразования на мочевике.

Далее происходит проникновение корней внутрь мочевого пузыря. Волосинки могут быстро покрыться роговыми пластинками и утолщаются. Каковы особенности папиллом у мужчин и женщин? Подобные наросты могут возникать у представителей обоих полов, но развитие опухолей имеет определенную специфику.

У женщин, например, данное заболевание развивается в 4 раза реже, чем у мужчин, что связано со строением мочевыводящих путей. Активизация вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин может быть спровоцирована такими факторами, как:

Редкое посещение туалета.
Употребление большого количества алкоголя и табака.
Наличие камней в мочевом пузыре.
Осложнения после циститов.
Работа в горячем цеху.

Папиллома мочевого пузыря у мужчин развивается из-за задержки отвода мочи, поэтому заболевание возникает гораздо чаще. Среди других причин, которые вызывают данную патологию у представителей сильного пола, стоит отметить:

Обычно заболевание поражает людей, которые входят в среднюю возрастную группу - от 40 до 60 лет.

Указанные выше причины можно дополнить и факторами общего характера:

Курение.
Влияние биологических и химических канцерогенов.
Работа на химических предприятиях.

Достаточно часто заболевание начинает развиваться даже через 10 лет после того, как человек уволился с предприятия. Пагубная роль канцерогенов имеет длительный, пролонгированный эффект, что проявляется в постепенном разрушении слизистой и верхнего слоя. Чтобы риск развития папиллом был сведен к минимуму, нужно вовремя посещать туалет и пить в день около 2–2,5 л жидкости.

Каковы симптомы папиллом мочевого пузыря?

Симптоматика патологии на ранних стадиях развития имеет слабовыраженный характер, часто симптомы отсутствуют вообще. Причиной этого становится то, что наросты бывают небольшие и не влияют на работу мочевого пузыря. Поэтому он нормально функционирует, не причиняя мужчинам и женщинам беспокойства и дискомфорта.

Когда опухоль переходит в стадию роста и развития, заболевание начинает очень быстро прогрессировать и вызывать такие симптомы у пациентов, как:

В урине возникают кровяные прожилки, которые могут появиться 1 раз или присутствовать в моче постоянно.

Количество выделений может колебаться, но этот признак игнорировать нельзя, поскольку это сигнал к тому, что у больного начала развиваться папиллома мочевого пузыря. Часто может болеть поясница и паховая область.

Существуют разные виды новообразований, среди которых часто встречается переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря. Наросты имеют измененные клетки мочевика, которые выглядят на фото как красные или нежно-розовые, по структуре они - мягкие, ворсистые, с тоненькой ножкой. Иногда такой вид опухоли развивается без ножки, словно растет из слизистой, из-за чего основания у наростов широкие и плотные.

Этот тип новообразования имеет очень много вытянутых ворсинок, что делает его похожим на папоротник. Когда ворсинки короткие, то он становится похожим на губку.

Именно переходно-клеточная папиллома способна перейти в раковую опухоль, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

К другому виду папиллом относятся плоские поверхностные наросты, которые отличатся от раковых тем, что врастают в мочевой пузырь.

Как лечить заболевание?

Обнаружить точно наличие образований в мочевом пузыре человека могут только врачи, если будет назначена диагностика и сдача клинических анализов. Обследование подразумевает проведение таких мероприятий:

Метод пальпации, который подходит лишь в том случае, если папиллома начала расти через стенку мочевого пузыря.
Если же наросты начинают расти в середину органа, то врач назначает прохождение ультразвукового обследования, рентгена или компьютерной томографии. УЗИ больше всего подходит для того, чтобы увидеть наросты, имеющие размер больше 1 см в диаметре.
Если подозревается наличие папиллом маленького размера, то назначается прохождение цистоскопии. Это подразумевает введение в резервуар для накопления мочи специального эндоскопа, содержащего прибор освещения и оптическую камеру.

Если обследование показывает наличие папиллом, врач должен взять образцы тканей, чтобы получить результаты гистологии.

Полученные данные становятся поводом к тому, чтобы врач назначил лечение папилломы мочевого пузыря, подобрал необходимые лекарства и медикаменты.

Способы терапии зависят от того, какой папиллома имеет характер и тип. Например, если нарост не стал прорастать в мышцы и мышечные слои, то применяется трансуретральная резекция. Это подразумевает проведение эндоскопической операции, суть которой состоит в электрической резекции органа.

Если уротелиальная папиллома проросла в слой мышц, тогда применяется лучевое или хирургическое лечение.

Первый вид лечения предусматривает полное удаление мочевого пузыря. Согласно отзывам пациентов, данный способ не отличается высоким уровнем эффективности, зато имеет многочисленные побочные эффекты. В частности, может начаться процесс воспаления слизистой органа. Когда больной пытается сходить в туалет, будет отмечаться болезненность, позывы к опорожнению более частые, все время поднимается температура, в моче может быть кровь. Поэтому врач может назначить достаточно длительную терапию медикаментами, он должен контролировать образ жизни пациента.

Запрещается курить и пить, способствуют выздоровлению длительные прогулки и правильный рацион.

Проведение хирургической операции предусматривает удаление только пораженной части органа. Иногда пациентам приходится удалять весь орган. После этого врачи создают новый мочевой пузырь, который делается из тонкой или толстой кишки человека.

Медикаментозное лечение необходимо для того, чтобы минимизировать развитие рецидивов. Обычно в орган вводится лекарственный препарат. Если наросты глубоко проникли внутрь тканей, проводится радикальная цистоэктомия. Это означает, что пациенту будет полностью удален мочевой пузырь, уретра, мочеиспускательный канал, а пациентке - еще матка и часть влагалища.

Достаточно верным методом обнаружения новообразований является регулярное обследование, которое нужно проходить ежегодно. Это комплексная диагностика, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека, вовремя находить проблемы в организме и т. д. Запущенные случаи заболевания придется лечить очень долго, а потом еще длительный период наблюдаться в больнице, чтобы нарост не пустил метастазы.