Ортопедические изделия

Лечение гастрита у детей 4 года. Симптомы и лечение острого и хронического гастрита у детей. Поверхностный рефлюкс гастрит

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет гастрит у детей, симптомы данного недуга. Вы узнаете, каковы основные причины развития данного заболевания, а также методы диагностики. Прочитав данную статью, вам станет известно, какими способами проводится лечение гастрита.

Классификация

Различают две основные формы данного заболевания:

Острая – резкое развитие воспаления в слизистой желудка. В свою очередь состоит из:

катаральная — возникает при неправильном питании, а также при пищевом отравлении;
коррозийная — присутствуют изменения некротического типа на слизистой оболочке вследствие проникновения концентрированной кислоты или щелочи в желудок;
фибринозная — развивается на фоне сильных инфекционных заболеваний, а также является следствием отравления кислотой;
флегмонозная — присутствует воспаление гнойного характера, возникающее при развитии язвенной болезни, а также при некоторых заболеваниях инфекционного характера.

Хроническая форма – воспаление слизистой сохраняется продолжительное время. Включает в себя:

инфекционный вид — спровоцированный хеликобактереями;
химический — наступает из-за длительного приема медикаментов;
гастрит эрозивного характера — на внутренней поверхности органов пищеварения развиваются эрозии и язвы.

Кроме того, в зависимости от уровня кислотности в желудке различают гастрит:

с пониженным уровнем;
с нормальным;
с повышенным уровнем кислотности.

Острый гастрит у детей

Развивается постепенно при частом употреблении продуктов, раздражающих слизистую стенок желудка. Как правило, болезнь длится три дня, в редких случаях неделю, иногда проходит без приема медикаментов. На момент выздоровления слизистая практически восстанавливается. Что характерно, острое течение гастрита может неоднократно возникать у малышей и при этом не оказывать серьезное влияние на их состояние.

Острая форма заболевания, как правило, проявляется наличием неинтенсивных болезненных ощущений в зоне эпигастрия, тошноты, приступов рвоты.

Когда мы рассматриваем острый гастрит у деток до 6 лет, стоит учитывать, что у них еще не окончательно сформирован желудочно-кишечный тракт, а это приводит к тому, что слизистую могут раздражать продукты, которые у человека старшего возраста подобной реакции вызывать не будут.

Стоит отметить, что у детей может наблюдаться недостаточное содержание соляной кислоты в желудке, а значит, риск инфицирования бактериями повысится в разы. Ребенку будет достаточно одной Helicobacter pylori, чтоб начался процесс размножения.

У малыша до 5 лет снижена моторная функция, вследствие чего потребляемая пища не может нормально перерабатываться. Если карапуз не умеет правильно пережевывать, в желудке какое-то время будет находиться комок еды, который спровоцирует раздражение слизистой.

Хроническая форма гастрита

Характерно длительное сохранение воспалительных процессов на слизистой желудка. Включает в себя период ремиссии и обострения, которое в большинстве случаев припадает на осень или весну, или при отсутствии диетического питания.

Причиной развития данного состояния чаще всего становится перехождение острой формы хроническую при отсутствии надлежащего ухода, соблюдения диеты.

Данная патология развивается из-за того, что нарушается баланс:

происходит повышенная или наоборот пониженная продукция соляной кислоты в желудке;
снижается кровоснабжение слизистой;
происходит заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Причины

Для острого течения самым характерным является:

слабость общего характера, ухудшение состояния;
болевой синдром, наблюдается спазм в верхнем отделе живота;
наличие рвоты, может иметь как однократный, так и многократный характер.

Для хронической формы самыми характерными являются:

болезненные ощущения в желудке;
тяжесть в животе;
отрыжка;
изжога;
тошнота, возможна рвота.

К общим признакам гастрита относят:

бледность кожных покровов;
наличие на языке налета белого или серого оттенка;
болезненные ощущения, как легкие, так и интенсивные;
при пальпации определяется спазмированный живот;
при физических нагрузках, а также наклонах туловища у малыша возникает изжога, характерно ощущение жжения в верхних отделах желудка, а также за грудиной, которое может распространяться по направлению к пищеводу и заканчиваться кислым привкусом в ротовой полости;
тяжесть и дискомфортные ощущения в животе, могут сочетаться с приступами боли;
отрыжка едой или воздухом, возможно, возникновение плохого запаха изо рта (характерный признак гастрита для детей, которым 3 года и младше);
ухудшение аппетита или его полное отсутствие;
приступы тошноты, возможна ;
вздутие живота, запор, диарея;
вследствие нарушения всасывательной функции кишечника может наблюдаться развитие гиповитаминоза или анемии.

Диагностика

Осмотр пациента, сбор жалоб постановка предварительного диагноза.
Общий анализ мочи и крови.
Исследование кала на Helicobacter pylori.
Биохимия крови.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Проглатывание желудочного зонда для подтверждения наличия гастрита, а также для определения уровня кислотности.
Эндоскопия с биопсией.
Электрогастроэнтерография.
Aнтродуоденальная манометрия.

Только не стоит думать, что вашему ребенку назначат весь спектр этих анализов. Назначения будут индивидуальными по состоянию здоровья и наличию характерных симптомов.

Например, моему сыну проводились общие анализы, биохимия, анализ на Helicobacter pylori, ультразвуковое исследование и эндоскопия на подтверждение диагноза и определение уровня кислотности.

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить, во-первых, оно сможет перейти в хроническую форму, во-вторых, неправильная или несвоевременная терапия способна провоцировать развитие таких заболеваний:

колит;
гастродуоденит;
холецистит;
язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

Лечение

Процесс выздоровления обязательно должен сопровождаться медикаментозной терапией. О самодиагностике и бесконтрольном лечении не может быть и речи. Только специалист должен определять заболевание, в частности его форму, и назначать соответствующие терапию. Давайте посмотрим, какой курс медикаментов обычно выписывается при остром и хроническом лечении гастрита.

Лечение острой формы заболевания в себя включает:

при необходимости промывание желудка с помощью зонда, но обычно назначается обильное питье с целью провоцирования рвоты;
прием сорбентов, например, Энтеросгель или Смекта;
ферментативные препараты, например, Креон, Фестал или Мезим;
гастроцитопротективные средства, например, Фосфалюгель, Вентер;
если наблюдается длительное воспаление, назначается препарат для понижения секреторной активности желудка, например, Ранитидин или Фамотидин;
для снижения болевых ощущений выписывают спазмолитики, например, Папаверин или Но-шпа;
, включающая в себя прием продуктов, которые не раздражают слизистую желудка.

Хронический гастрит у детей лечится приемом следующих препаратов:

при повышенной кислотности назначаются Квамател или Фамотидин;
гастроцитопротекторы и антацидные препараты, например, Гастромакс, Фосфалюгель;
если у ребенка диагностирована хеликобактерная инфекция, назначается соответствующая антибиотикотерапия, например, Амоксициллин, Метронидазол, висмут в таблетках, например, Де-нол, средство для блокады гистаминовых рецепторов, например, Квамател или Ранитидин;
при интенсивных болях назначаются спазмолитические препараты, например, Риабал;
средства для нормализации моторики, например, Мотилиум;
ферменты в таблетках, например, Мезим или Панкреатин;
при наличии атрофической формы гастрита будут прописаны препараты с содержанием железа, например, Тотема, а также витаминные средства и препараты для общего укрепления организма, например, Неуробекс или Актовегин;
диетотерапия, употребление минеральной воды, в частности Есентуки, санаторно-курортное лечение.

Когда моему сыну было почти 10 лет, нам поставили диагноз желчекаменная болезнь, а также гастрит. Основное лечение было направлено на ЖКБ, предназначалась соответствующая диета. Спустя почти год ребенка положили на обследование, там ему проводились разные анализы, в том числе и глотания зонда на подтверждение гастрита и уровня кислотности. Гастрит подтвердился, второе исследование показало нормальный уровень PH. Также был сдан анализ на Helicobacter pylori, он оказался положительным. Ребенку была назначена терапия, включающая в себя прием антибиотиков, Панкреатина, Де-нола, пробиотиков. При повторном анализе хеликобактерии не выявились, лечение помогло. Гастрит, как оказалось, носит хронический характер и полностью избавиться от него не выйдет.

Профилактика

Самым главным способом по предотвращению развития данного заболевания является соблюдение диеты:

продукты и размер порции дается в соответствии с возрастом;
следите за тем, чтобы малыш не переедал;
питание должно быть дробным и частым;
в рационе ребенка должна отсутствовать жареная, а также жирная пища.

Не разрешать малышу кушать на ходу.
Позаботиться о гигиене рук ребенка, а также о чистоте потребляемых фруктов и овощей.
Избегать стрессовых ситуаций и переутомления организма.
Если по какой-то причине малыш употреблял продукты, которые раздражают слизистую желудка, необходимо принять антацидное средство.
При риске контакта с носителем Helicobacter pylori своевременно диагностировать данное инфицирование, во время начинать лечение.

Теперь вы знаете, как проводится лечение гастрита у детей. Помните о соблюдении профилактических мероприятий для предотвращения развития данного недуга. Также не стоит забывать и о своевременном обращении в поликлинику при первых проблемах с органами пищеварения. Ваша задача не допустить запущенности заболевания и начала развития осложнений.

Гастрит считается одним из самых распространённых заболеваний, чаще всего диагностируется у детей в период активного развития всех систем и органов. Грамотное лечение и соблюдение диеты позволит полностью побороть недуг. Но, как утверждают медицинские работники, чем вылечить. Поэтому родителям советуют приложить максимум усилий, чтобы заболевание миновало ребёнка.

Лечении гастрита у детей несколько отличается от лечения взрослых.

Особенности детского гастрита

Детский гастрит - это воспалительное заболевание, главный удар которого приходится на слизистую желудка. В педиатрии рассматриваемое заболевание стоит на одном из ведущих мест по актуальности. Существует критический возрастной период, когда детский организм подвержен риску заболеть гастритом. Считается, что дети в возрасте 5–6 лет, а также перед недугом. Именно в это время происходит наиболее активный рост и развитие организма. Заболевание может развиться также у детей до года, из-за частых смен смесей, переедания, неправильного прикорма.

Ранее болезнь была поделена на две формы: с повышенной, сниженной кислотностью. Сейчас клинические разновидности гастрита изменились.

Так, специалистами выделяются несколько основных форм:

Инфекционный гастрит у детей считается самой распространённой формой. Из-за инфекции Хеликобактериоз наблюдается слишком активный процесс выработки желудочного сока, что приводит к повышенной кислотности.
Гастрит типа C представляет собой разновидность недуга, желчь выбрасывается назад из двенадцатиперстной кишки. Эту форму обнаруживают у 10% маленьких пациентов.
. Эта форма передаётся по наследству.
Острый гастрит. Возникает в результате сильного раздражителя, проникающего в желудок.
Вирусный гастрит. Во время острого заболевания появляются признаки интоксикации.

Распространённые причины развития гастрита

Перед лечением необходимо узнать, какие причины спровоцировали развитие указанного недуга у ребёнка. Борьба должна быть направлена на их устранение, только тогда удастся полностью излечить больного. Как и любое другое заболевание, гастрит у ребёнка не появляется просто так. Известны 8 причин появления недуга в детском возрасте.

Стрессовые ситуации негативно сказываются на работе ЖКТ.
Неправильное питание, употребление фастфуда приводят к сильному раздражению слизистой.
Переедание провоцирует процесс брожения, так как еда не успевает полностью перевариться. В результате образуется негативная микрофлора и воспалительные процессы.
Пищевые отравления.
Частые, длительные приёмы лекарств.
Различные острые, хронические болезни, травма желудка, болезни почек, желчных путей, сахарный диабет, нефрит, панкреатит, гайморит, гепатит, респираторные инфекции и другие заболевания.
Генетическая предрасположенность.
Попадание в желудок микроба Хеликобактериоз, провоцирующего воспалительный процесс.

Симптоматика воспаления слизистой

При обнаружении намного проще не допустить его последующее развитие. Поэтому родителям необходимо ознакомиться с симптомами, которые говорят о наличии этого недуга.
Подозрения должны вызвать вялость, апатия ребёнка, повышенное выделение слюны, чувство переедания, метеоризм, озноб, повышение температуры. В этот период он становится капризным, может отказываться от любимых развлечений.

О гастрите может говорить тошнота, рвота, изменение цвета лица, появление тёмных кругов под глазами и налёта на языке. Из-за постоянных болей в животе у ребёнка резко снижается аппетит, появляется отрыжка, запор и даже понос.

Вышеперечисленные симптомы не могут однозначно говорить о наличии гастрита, так как болезней, имеющих подобные симптомы, много. Только врач после обследования сможет подтвердить гастрит у ребёнка.

Диагностика гастрита

Современная медицина позволяет провести тщательную диагностику и выявить гастрит у детей для дальнейшего качественного лечения. К комплексному обследованию относится гастроскопия. Этот метод представляет собой эндоскопическое исследование, во время которого в детский желудок помещают специальный зонд для отслеживания изменения слизистой. Родителям также предлагают воспользоваться услугой ультразвукового исследования или с помощью анализа крови, кала, дыхательного теста определить Хеликобактер.

При остром гастрите врачи назначают домашнее лечение, рекомендуя на протяжении 2–3 дней обеспечить ребёнку постельный режим. Лечение заключается в частом употреблении тёплого некрепкого чая небольшими порциями, переход на дробное питание, отказ от вредной, грубой пищи.

При тяжёлом течении болезни лечение гастрита у детей проходит в стационаре. Ребёнку промывают желудок, назначают противовоспалительные препараты.

При игнорировании лечения детского гастрита у ребёнка , уменьшается число желудочных клеток, наблюдается изменение желудочного сока. После этого происходит формирование атрофии клеток слизистой очагового разрастания, а далее этот процесс переходит на железы.

Домашнее медикаментозное лечение

Как лечить гастрит у детей, родителям объяснят врачи, которые изначально устранят болевой синдром у ребёнка. Для этого назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты. Детям от 6 лет назначают таблетки Но-шпа, а с 10 лет это средство рекомендуют в виде инъекций.

Чтобы уменьшить продуцирование соляной кислоты, подросткам назначают Омепразол, препарат подходит детям с 12 лет, так как не имеет негативного влияния на организм во время полового созревания. Маленьким пациентам приписывают также Фосфалюгель, позволяющий уменьшить воздействие соляной кислоты на стенки желудка. Для детей указанный препарат предназначен с самого рождения. Школьникам с 14 лет могут назначить Альмагель.

Для борьбы с инфекцией Хеликобактер пилори ребёнку необходимо принимать антибактериальные лекарства. Самым распространённым препаратом, который назначают врачи, считается Амоксициллин. Средство имеет форму детской суспензии. После удачного лечения детям рекомендуют физиотерапию, включающую сеансы лазера и ультразвуковые процедуры.

Домашнее лечение с помощью народной медицины

В борьбе с детским гастритом также поможет народная медицина. Для лечения ребёнка применяются настои цветов календулы, мяты, отвар зверобоя, сок алоэ. Чтобы устранить нервозность малыша во время болезни, можно использовать настои душицы, пустырника, валерианы.

Диета при гастрите

Для благополучного выздоровления детям обязательно необходимо соблюдать специальную диету, которая заключается в дробном питании до 5 раз в сутки. Пища должна проходить термическую обработку, иметь комфортную температуру. Запрещается питаться всухомятку. Последний приём еды должен состояться за 4 часа до ночного сна.

Профилактика воспаления слизистой

Чтобы исключить детский гастрит, нужно позаботиться о профилактике заболевания. Для этого приучите ребёнка соблюдать некоторые правила:

не есть на ходу;
соблюдать дневной режим;
избегать переедания;
употреблять свежую, тёплую пищу;
питаться дробно;
отказаться от жирных, жареных блюд.

Детский организм по-разному реагирует на болезнь, для детей, которым 4 года и 7 лет, лечение будет назначено разное. Поэтому при появлении первых признаков заболевания не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к специалистам. Лишь своевременное обнаружение недуга, соблюдение грамотного лечения и правильного питания позволит малышу полностью выздороветь.

Важно понимать, что отказ от лечения приведёт к серьёзным осложнениям, вплоть до появления язвы и желудочного кровотечения.

Родители должны своим примером показать ребёнку, что только здоровый образ жизни, сбалансированное питание, личная гигиена и отказ от вредных привычек помогут ему быть здоровым и никогда не узнать, что такое гастрит. Но, даже испытав это заболевание, не поздно начать менять свой образ жизни. Берегите здоровье своих детей!

У детей очень часто случаются боли в животе. Иногда это могут быть незначительные диспепсические расстройства, связанные с приемом пищи и незрелостью пищеварительной системы ребенка, но в некоторых случаях появление болей в животе может быть сигналом достаточно серьезного заболевания, такого как гастрит.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Особенностью современных гастритов является их омоложение: все чаще гастриты начинают встречаться у детей раннего возраста, иногда даже в 5-6 лет детям уже выставляют диагноз хронический гастрит. Это связано с плохой экологической обстановкой окружающей среды, нерациональным питанием детей, злоупотреблением питанием в общепитах быстрого приготовления, употреблением в пищу большого количества красителей, ароматизаторов, газированных напитков. О чем можно говорить, если родители двухлетнего ребенка сообщают доктору на приеме, что их дочь ежедневно съедает упаковку лапши быстрого приготовления и ей это очень нравится? Современные родители перестали читать книги о вкусной и полезной пище, намного быстрее и дешевле покормить ребенка разведенным в чашке супом из пакетика.

Симптомы гастрита у детей

Гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит

Острый гастрит развивается при употреблении в пищу раздражающих для слизистой желудка продуктов. При этом необходимо помнить, что формирование желудочно-кишечного тракта у ребенка завершается только к семилетнему возрасту, поэтому раздражение слизистой могут вызвать любые продукты с общего стола, которые без проблем употребляют взрослые люди. Особенностью пищеварения детей является сниженное содержание соляной кислоты в желудке и ее малая активность, поэтому даже попадание одной бактерии вместе с пищей может вызвать заболевание у ребенка. У взрослых соляная кислота желудка подавляет рост и размножение бактерий, и таким образом защищает нас от инфекций. Помимо всего прочего, у детей снижена моторная функция желудка, поэтому пища плохо перемешивается, и, если ребенок плохо пережевывает пищу, пищевой комок долго находится в желудке и раздражает его слизистую.

Острый гастрит обычно проявляется появлением незначительных болей в животе в области эпигастрии (область, расположенная ниже грудины), тошноты, рвоты. Заболевание продолжается 2-3 дня (в редких случаях 7-10 дней) и может проходить даже без применения лекарственных препаратов. После заболевания слизистая желудка полностью восстанавливается. За свою жизнь ребенок может перенести несколько десятков острых гастритов, но это никак не отразится на его общем здоровье.

Хронический гастрит

При хроническом гастрите воспалительные изменения слизистой желудка сохраняются длительное время, периодически происходит обострение заболевания (чаще всего в осеннее-весенний период и при погрешностях в диете).

В нашем желудке существуют факторы защиты и факторы агрессии. Если две эти системы находятся в равновесии, мы себя прекрасно чувствуем и не болеем, но если происходит нарушение этого баланса, то развивается заболевание. К факторам защиты относятся: слизистый слой желудка, который продуцирует специальные вещества, защищающие желудок от действия соляной кислоты, кровоснабжение слизистой желудка и способность клеток слизистой желудка обновляться (регенерировать). К факторам агрессии относятся: повышенная продукция соляной кислоты, снижение кровоснабжения слизистой желудка, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Причины развития хронического гастрита:

1. Отягощенная наследственность. Очень часто прослеживается семейная отягощенность, когда помимо ребенка в семье гастритом или язвенной болезнью желудка болеет кто-нибудь из родственников. С одной стороны ребенок наследует предрасположенность к развитию заболевания в виде запрограммированной активности клеток, продуцирующих соляную кислоту и количество кровеносных сосудов в стенке желудка, а так же активность иммунной системы, которая тоже участвует в защите слизистой желудка. С другой стороны – это семейная культура за столом: ребенку очень тяжело оставаться здоровым, когда его родители употребляют большое количество жирной, жаренной, перченой пищи, еды из пакетов быстрого приготовления. Ребенок есть с общего стола, поэтому и не удивительно, что в таких семьях прослеживается семейная отягощенность анамнеза.

2. Погрешности в диете. Для детей очень важно не только качественное содержание рациона питания (сбалансированный состав питания по количеству белков, углеводов и жиров), но и пропорциональность распределения питания в течение дня. Очень часто дети, особенно которые посещают школу, не придерживаются графика питания. Чаще всего это завтрак в школе и питание вечером, часов в 7-8, когда родители приходят с работы. Все остальное время дети питаются или в сухомятку, или вообще не питаются. Такие большие перерывы в питании плохо сказываются на слизистой желудка, так как соляная кислота в небольших количествах вырабатывается постоянно. Помимо этого существует условно-рефлекторный механизм выработки соляной кислоты на запах и вид еды, что тоже неблагоприятно сказывается на слизистой желудка в отсутствии поступления пищи в желудок.

3. Вредные привычки. Курение способствует развитию гастрита. Никотин вызывает спазм сосудов, из-за чего нарушается питание слизистой желудка и происходит ее атрофия, что снижает защитный барьер в желудке.

4. Инфекция Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Данная инфекция впервые была обнаружена в 1983 году. После этого совершенно изменились подходы к лечению гастрита. В схему лечения была включена терапия, направленная на удаление этого микроорганизма и организма ребенка. Хеликобактер вызывает повреждение слизистой желудка, что способствует появлению у ребенка гастрита. Так же микроорганизм выделяет специфические вещества, которые разрушают защитные факторы слизистой желудка.

5. Стресс. Хронический стресс вызывает нарушение в нервной иннервации желудка, что приводит к нарушению моторики, снижению кровенаполнения сосудов слизистой желудка и развитию хронического гастрита.

Основными симптомами хронического гастрита являются боли животе, диспепсические расстройства. Боли в животе появляются через 10-15 минут после приема пищи и связаны с усилением выработки соляной кислоты. Боли сильные, сжимающие, длительные, но не приступообразные, что больше характерно для язвенной болезни. Усиление болей вызывает прием острой, жаренной, копченой, жирной пищи, газированных напитков.

Диспепсические расстройства проявляются в виде тошноты, изжоги, болей за грудиной, нарушением стула в виде запоров. У детей с хроническим гастритом язык обложен белым налетом.

Хронический воспалительный процесс в желудке вызывает изменение общего состояния организма: дети могут быть вялые, наблюдается повышенная утомляемость, возможно незначительное повышение температуры тела до 37, 0-37,3º С.

Из-за воспаления слизистой желудка нарушается процесс всасывания некоторых веществ, в частности железа и витамина В12, что приводит к развитию железодефицитной анемии, которая будет проявляться ломкостью ногтей, тусклостью волос, изменением вкуса, бледностью кожных покровов.

Обследование ребенка с гастритом

Для уточнения диагноза необходимо расспросить ребенка, какие его беспокоят боли, где они локализуются, когда появляются, что провоцирует усиление болей. Необходимо сдать общий анализ крови, где может наблюдаться увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз), снижение количества гемоглобина и эритроцитов (анемия). Для подтверждения диагноза и уточнения причины вызвавшей заболевание (особенно для хронического гастрита, вызванного хеликобактером) необходимо проведение фибро-гастро-дуоденоскопии (ФГДС) с биопсией. В процессе этого исследования в желудок ребенку вводится зонд и врач визуально оценивает внешнее строение слизистой желудка и содержимое полости желудка. Из поврежденного места берется биопсия (кусочек слизистой желудка), для выявления наличия хеликобактера и уточнения формы гастрита. Современные зонды для ФГДС для детей имеют тонкое сечение, мягкую структуру, поэтому дети без особого труда могут пройти это обследование. Помимо ФГДС необходимо так же провести ультразвуковое исследование внутренних органов, так как боли в животе могут возникать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при заболеваниях поджелудочной железы или нарушении прохождения желчи по желчевыводящим путям).

Лечение гастрита у детей

Лечение детей с хроническим гастритом обязательно должно быть комплексным и включать в себя рациональное питание, нормализацию режима дня, лекарственную терапию, физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение.

Питание детей с хронических гастритом должно быть сбалансировано по количеству белков, жиров и углеводов. Не допускается использование в пищу жаренной, копченой консервированной, маринованной, острой пищи. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Необходимо ограничить потребление соли. Из рациона полностью исключаются газированные напитки, напитки, содержащие красители, чипсы, продукты быстрого приготовления. Питание должно быть дробным и частым (7-8 раз за день). Нельзя нагружать ребенка едой перед сном, последний прием пищи должен быть в 18-19 часов. Распределение основных приемов пищи должны быть следующими: завтрак – 25%, обед – 40%, полдник – 20%, ужин – 15%. Между основными приемами пищи должны быть дополнительные в виде фруктов, соков с печеньем.

Дети обязательно должны иметь достаточный ночной отдых. В период обострения рекомендуется постельный режим, по мере стихания болевого синдрома рекомендуются дозированные физические нагрузки.

Лекарственное лечение имеет несколько направлений:

1. Снятие болевого синдрома. Для этого применяются обезболивающие и спазмолитики, чаще всего но-шпа.
2. Уменьшение продукции соляной кислоты. Для этого применяют блокаторы-Н2-рецепротов. В детской практике предпочтение отдают фамотидину, так как он не оказывает влияние на растущий организм ребенка.
3. Уменьшение патологического воздействия соляной кислоты на стенки желудка. В детской практике предпочтение отдают препаратам, которые не всасываются – альмагель, маалокс.
4. Удаление хеликобактера. Для этой цели используют определенные схемы лечения, которые включают антибактериальный препарат (чаще всего амоксициллин для детей до 7 лет в дозировке 500 мг 2 раза в день, для детей старше 7 лет – 1000 мг 2 раза в день), метронидазол и де-нол. Лечение рекомендуется продолжать 7 дней. Через 6 недель проводят повторно ФГДС для контроля излечености от хеликобактера.
5. Рекомендуется назначение биопрепаратов на период проведения лечения против хеликобактера.

Физиотерапевтическое лечение заключается в назначении электрофареза с лидокаином на переднюю брюшную стенку для снятия болевого синдрома, применение иглорефлексотерапии для старших детей, электросон. Очень важно применение у детей с хроническим гастритом минеральной воды. Для лечения можно использовать любую минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки» и др.) без газа в теплом виде. Рекомендуется ежедневное употребление 150-200 мл минеральной воды утром натощак.

Санаторно-курортное лечение проводится только в период полной ремиссии. Рекомендуются санатории с природными минеральными водами.

Два раза в год (весной и осенью) рекомендуется проведение повторных курсов противорецидивного лечения для предупреждения развития обострений заболевания. Один раз в год необходимо проведение ФГДС для контроля слизистой желудка и взятия биопсии. Если ремиссия стойкая (более 3-х лет), ФГДС можно проводить один раз в два года. Очень важно санировать (залечить) очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит), так как эти инфекции могут провоцировать обострения. Два раза в год необходимо проводить противоглистные терапии. Необходимо отказаться от вредных привычек (курения). В осеннее-весенний период необходимы курсы приема поливитаминных препаратов продолжительностью 30 дней.

Залогом предупреждения развития обострения является строгое соблюдение диеты, особенно в осеннее-весенний период.

Врач педиатр Литашов М.В.

Гастрит у детей часто возникает на фоне сопутствующих заболеваний ребенка или из-за отсутствия у родителей элементарных знаний в области питания. Дети не менее предрасположены к гастриту, чем взрослые. Наибольший процент заболеваемости приходится на школьные годы. Эта патология связана с воспалительными процессами в желудочном отделе, которые обуславливают различные причины – от элементарно неправильного питания до возбуждения инфекции патогенным микроорганизмом хеликобактером. Поэтому гастрит имеет различные формы, исходя из факторов, которые выступают как провокаторы недуга.

Каковы симптомы гастрита у ребенка?

Каждый вид заболевания имеет свои особенности, а, следовательно, и симптоматику. Но вместе с тем существует ряд общих признаков, по которым можно косвенно установить возможность наличия у ребенка гастрита.

Общая симптоматика для всех форм детского гастрита:

болезненные проявления в желудочной зоне, то есть – в верхней центральной точке брюшной полости у основания ребер; характер и сила неприятных ощущений у каждого ребенка может проявляться по-разному – от терпимо ноющего или давящего характера до сильных нестерпимых резей;

одним из ярких симптомов, указывающих на то, что возможно ребенок страдает от гастрита, это распирающие ощущения в желудочном отделе и тяжесть; в большинстве случаев этот дискомфорт появляется при облегчении боли – в промежуточных интервалах между приступами;

чувство жжения за грудиной, как следствие заброса желудочного сока в пищевод, этот фактор сразу говорит о том, что имеются серьезные неполадки в пищеварительной системе;

частое отвращение к еде, у ребенка наблюдается значительное снижение аппетита; неоднократное ощущение тошноты, которая нередко приводит к рвоте;

сбой во всех органах желудочно-кишечного тракта: метеоризм и вздутие, бурление и урчание в животе, стул в большей степени нарушен (запор или диарея);

признаки низкого гемоглобина и витаминного дефицита, что объясняется нарушением биологических процессов, оказывающих влияние на всасывающую способность кишечника;

при осмотре у педиатра или хирурга у некоторых деток в момент прощупывания верхней части брюшного отдела ощущается болевой дискомфорт, в частности в зоне желудка.

Данный недуг воспалительного плана в желудке бывает трех разновидностей, это: острый гастрит, хроническая форма гиперацидного или атрофического типа.

Клинические признаки при острой форме гастрита:

настойчивая и неоднократная рвота в течение дня;
болезненность в животе – в верхней центральной точке;
ребенок становится неактивным, вялым, плаксивым.

Признаки при хронической форме гиперацидного типа гастрита:

первый и очень выраженный симптом – это появление внезапной боли, которая наступает после того, как ребенок поел;

нередко провоцируют неприятные болевые приступы – бег, прыжки, танцы, подвижные игры, одним словом – все, что связано с физкультурой;

дети при данном типе патологии жалуются на печение за грудиной, это изжога, которая всегда указывает на то, что это гиперацидная форма желудочного воспаления;

еще один из признаков – частые извержения кислым воздухом или небольшие срыгивания кислотным содержимым;

физическое и психическое состояния удовлетворительны, при этом боль сосредотачивается в конкретной точке – зоне желудка.

Признаки при хронической форме атрофического типа гастрита:

Клинические симптомы при гастрите атрофического типа у ребенка проявляются очень редко, в большей мере патологические признаки протекают безболезненно и могут наблюдаться в виде:

диспепсии желудочно-кишечного тракта: тяжести и распирающих ощущений в верхней части брюшного отдела, нарушений переваривания пищи, брожения и избыточного газообразования в кишечнике и прочих симптомов, свойственных диспепсическому синдрому;

анемического и гиповитаминозного синдромов, психологической и физической усталости.

Какие факторы провоцируют гастрит у детей?

Дети начальных классов, а также школьники-подростки в большей степени уязвимы к желудочной патологии. Чем объяснить такую статистику?

Ребенок, например шестилетка, имеет еще несовершенную систему пищеварения, которая характеризуется сниженной выработкой соляной кислоты железами желудка. Этот фактор мешает создавать барьер от проникновения микробов внутрь организма.

До 10-летнего возраста пищеварительный тракт постепенно совершенствуется. А в подростковый период происходит окончательное развитие железистых сосочков, способных воспроизводить желудочный сок необходимой концентрации, как у взрослого человека. Вот и получается, что желудок детей в указанные периоды особенно чувствителен к пищевым, медикаментозным, бактериальным раздражителям и т.д.

Рассмотрим факторы, которые могут вызвать воспалительные процессы в детском желудке.

Как диагностировать гастрит у ребенка

Каждый родитель, заподозрив у своего ребенка отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта, должен немедленно привести его в поликлинику для осмотра и обследования. Так как основная часть недугов в данном отделе имеет практически идентичную симптоматику, с одних слов мамы и маленького пациента, описывающих беспокойства, установить точно характер болезни невозможно.

Чтобы быть уверенным, что имеющиеся симптомы не являются признаком какой-либо опасной патологии желудка, а относятся к обыкновенному гастриту, врачом проводится осмотр пищеварительного тракта при помощи эндоскопа.

Метод гастроскопии хоть и является безопасным способом исследования желудка, но не каждый ребенок пойдет на подобные испытания. Ввиду того, что дети в большинстве случаев несговорчивы в подобных манипуляциях, а также слишком активны, такая процедура назначается в крайних случаях.

Сначала опираются на первично полученный доктором анамнез. Так, составляется алгоритм лечения, которому необходимо четко следовать. Специалист осуществляет непрерывный контроль над результатами действия лечения. Если отмечается улучшение, значит, терапия выбрана правильно, что дает возможность подтверждения определенной формы гастрита и продолжения лечения согласно данной схеме. В противном случае, прибегают уже к методу эндоскопии.

Точно диагностировать гастрит не реально ни с исследованием ультразвуком, ни осмотром через рентгенологический аппарат. Поэтому ввиду их бессилия такие методы не применяются в качестве постановки диагноза, связанного с патологией желудка. Единственное, для чего применяется ультразвуковой способ, так это с задачей выявления возможного наличия иных отклонений в желудочно-кишечном тракте, например дисфункции желчного пузыря или поджелудочной железы.

В обязательном порядке сдаются общие анализы, включающие исследования мочи и каловых масс, а также комплекс биохимического обследования крови, чтобы выявить те или иные изменения в составе биологического материала.

Острая форма детского гастрита

Все без исключения дети в разной степени подвержены к гастриту. Практически всегда виновниками желудочных воспалений становится простая еда, которая может быть несвежей и содержать бактерии, недостаточно обработанной или включать ряд раздражающих веществ, которые разъедают слизистую оболочку органа и воспаляют ее. Развивается острая форма детского гастрита.

Совсем маленькие дети любопытны по своей натуре и все пытаются попробовать на вкус. В педиатрической практике довольно распространены случаи внутреннего употребления ядовитых средств из бытовой химии, отравы от тараканов, уксусной кислоты, медикаментозных препаратов. Все эти средства сильно обжигают ткани желудка, вследствие чего образуются гиперемия покровов, раны и болезненные эрозии. Так, возникает острый гастрит.

Показатели степени гастрита зависят от силы причиненного патологического ущерба детскому организму. Медицинские критерии разделяют воспалительное заболевание желудка на две основные степени – первичную и тяжелую.

Острая форма гастрита у ребенка первичной степени тяжести характеризуется относительно легким воспалительным процессом в желудочной полости, а именно:

область гиперемии покровов желудка умеренная и сосредоточена лишь на поверхности слизистого эпителия;
отсутствие эрозий или их незначительное наличие сугубо на верхней структуре тканей;
из внешних признаков у больного ребенка присутствуют слабая тянущая или распирающая боль в зоне желудка;
у детей может наблюдаться расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, нечастой рвотой, послаблением стула, газообразованием в желудке и кишечнике, легкой изжогой.

Острая форма гастрита у ребенка тяжелой степени характеризуется значительными изменениями в функционировании желудочно-кишечного отдела, а также имеет яркие симптомы воспалительного плана:

воспалительный очаг локализуется не только на внешнем слое, а затрагивает глубинную структуру тканей;
наличие эрозий, которые охватывают обширную область органа;
продолжительное ощущение болевого спазма в верхней брюшной зоне, где располагается желудок;
упорное опорожнение желудка рвотными массами; данный признак может иметь также нечастую тенденцию;
не всегда, но в большей мере может сильно быть нарушен физический и психологический фон у ребенка, связанный с сильным токсическим воздействием инфекции.

Патологические процессы в желудке, обусловленные гастритом в легкой стадии, эффективно и за короткое время ликвидируются после медикаментозной терапии и скорректированного питания. Поэтому при четком соблюдении рекомендаций специалиста ребенок быстро идет на поправку. Если же была диагностирована тяжелая степень гастрита, в этом случае ребенок срочно нуждается в экстренной профессиональной помощи, чтобы не допустить опасных осложнений, угрожающих жизни. Одним из наиболее серьезных осложнений является геморрагическая форма патологии, для которой характерно глубокое изъязвление с желудочным кровотечением.

Хроническая форма детского гастрита

Данная разновидность патологии прямо противоположна острому воспалению желудка у детей. Если при острой форме желудок быстро реагирует на раздражающий фактор и мгновенно проявляет все признаки, указывающие на наличие очага, то в хронической стадии недуг развивается медленно и слабо поддается терапии.

Так, негативными факторами здесь выступает имеющаяся дисфункция желудочных желез в полости органа. Вследствие этого наблюдается изменение состава и количества пищеварительного сока, что провоцирует его скопление либо недостачу в полости желудка, а также создает неблагоприятные условия в микрофлоре в сторону снижения или увеличения кислотности. Все эти явления однозначно влияют и на качество процесса переваривания пищи.

В том случае, когда в желудке содержится слишком много соляной кислоты, уязвимые слизистые покровы стенок органа не имеют достаточной степени защиты от разъедающего секреторного вещества, а потому воспаляются и упорно беспокоят ребенка. Хроническая форма любого недуга, в том числе и гастрита, неприятное пожизненное патологическое состояние с моментами затишья и рецидивами.

Для ребенка, которому поставлен диагноз хронический гастрит, необходим особый режим питания, чтобы свести к минимуму повторные вспышки мучительных симптомов. Ведь малейшее отклонение в сторону вредной еды, и слабый пищеварительный тракт начнет сразу реагировать на раздражитель.

Что касается симптоматики, в общем, она идентична с острой формой, но носит менее выраженный характер и практически не отражается на физическом и психическом состоянии ребенка. Клиническая картина состоит из следующих признаков:

присутствие различной интенсивности болевого синдрома, по большей мере он характеризуется чувством давящей или тянущей боли в центре под ребрами, где локализуется желудок;
чувство изжоги, что проявляется у ребенка в виде жжение за грудиной;
часто дети жалуются на тошноту и отказываются от еды, редко возникает однократная рвота;
наблюдается многократная отрыжка не зависимо от того, поел ли ребенок или нет;
присутствует ощущение переполненности желудка и тяжести в верхнем отделе живота.

Лечение детского гастрита

Каждая из форм, будь она обычная или с хроническим течением, нуждается в уточнении причин функционального сбоя желез. Ведь они могут образовывать секреторную жидкость как в недопустимо малых количествах, так и в слишком значительном объеме с внушительным содержанием соляной кислоты. Таким образом, и лечение будет разниться для каждого отдельного типа гастрита. Рассмотрим общий принцип терапии с использованием медикаментов для острой формы патологии, а также отдельно для хронического вида недуга.

Острая форма детского гастрита и принцип лечения

№	Лечебное мероприятие	Средства для лечения
1	Очищение полости желудка путем ее естественного промывания или с использованием зонда.	Не менее 800 мл чистой кипяченой воды.
2	Нейтрализация токсических веществ с помощью сорбирующих препаратов.	Уголь активированный, Полисорб, Смекта, Силикс.
3	Обеспечение защитного барьера на слизистой оболочке от раздражителя путем приема цитопротекторов.	Алмагель, Цитотек Е1, Де-Нол, Маалокс.
4	Понижение секреторных функций гистаминовых желез – применяется при долгом течении патологии.	Антодин, Блокоцид, Аципен, Фамотидин, Гастроген.
5	Восполнение ферментативной недостаточности путем приема средств, содержащих биологически активный состав.	Креон, Фестал, Пензитан, Мезим, Панкреатин.
6	Купирование сильного болевого спазма – используется только при невыносимой боли.
7	Организация соответствующего диетического меню при желудочных воспалениях.	Разрешенные блюда в положенных дозировках.

Хронический тип детского гастрита и принцип терапии

№	Лечебное мероприятие	Средства для лечения
1	Понижение секреторных функций гистаминовых желез – применяется только в случае активной секреции.	Антодин, Блокоцид, Квамател, Фамотидин, Гастроген.
2	Ликвидация хеликобактерного возбудителя – назначаются противомикробные препараты, но только при подтверждении наличия бактерии.	Трихопол, Экозитрин, Аугментин, Орнидазол.
3	Обеспечение защитного барьера на слизистом эпителии от раздражителя при помощи цитопротекторов.	Алмагель, Цитотек Е1, Фосфалюгель, Маалокс.
4	Нейтрализация соляной кислоты путем приема средств антацидного ряда.	Рутоцин, Гевискон, Топалкан, Гастрацид, Ренни.
5	Восстановление тонуса и моторики желудочного отдела.	Домстал, Мотилиум, Реглан, Метоклопрамид.
6	Снабжение пищеварительного тракта ферментами путем приема средств, включающих биологически активные компоненты.	Фестал, Креон, Пензитан, Мезим, Панкреатин.
7	Ликвидация мучительной боли спазмолитическими лекарствами.	Но-Шпа, Дроверин, Гастрозем, Папаверин.
8	Обеспечение больному ребенку щадящего питания с полным исключением запрещенной категории продуктов. Профилактическая организация санаторного лечения.	Разрешенные блюда в положенных дозировках; обогащенное минеральным составом питье; ежегодное оздоровление в санаториях.

Каждое из предложенных мероприятий по терапии гастритной патологии у детей представлено в целях общего ознакомления и ни в коем случае не призывает родителей самовольно назначать те или иные средства своему ребенку! Разрабатывать индивидуальный терапевтический алгоритм должен только специалист, которым были изучены особенности детского организма и сделаны выводы по установлению характера желудочных воспалений.

Видео «Осторожно, детский гастрит!»

Диетический режим при гастрите у детей

Как при любом патологическом процессе в различных системах организма, лечащим врачом в обязательном порядке устанавливаются нормы по питанию. В особенности в таком мероприятии нуждается желудочно-кишечный тракт ребенка при наличии в нем патогенных процессов и воспалительных очагов.

Общепринятые правила питания известны каждому родителю, но, к сожалению, они не всегда выдерживаются до конца. А ведь именно от щадящего питания в момент обострения патологии, зависит продолжительность гастрита. Кроме того, хоть болезнь и не считается опасной, она без правильного ухода может сильно затянуться и оставить необратимые осложнения, вплоть до полного отмирания клеток желудочной ткани или провоцирования кровотечений.

Важно недуг остановить еще на острой его стадии в первичной степени, чтобы избежать преобразования еще несильного воспаления в глубинные эрозивные очаги. А без соблюдения диетического стола, с применением только медикаментозной коррекции, о быстрой поправке ребенка и речи быть не может. Причем, вероятность рецидивирующих приступов также возрастает.

В том случае, если детский гастрит уже носит хронический характер, следовать правильному питанию нужно все время на протяжении жизни. При правильном и серьезном подходе родителей, то есть, контроле над употребляемыми продуктами их чадом, беспокойства со стороны желудка будут тревожить редко. А ребенок будет вести такую же полноценную жизнь, как и его сверстники.

Диетический режим для ребенка любого возраста, имеющего гастрит, опирается на четко распланированный график питания: исключение вредной еды из детского рациона, небольшой объем порций и внедрение пятиразового режима приема пищи. Итак, о каких важных моментах в диетических вопросах нужно помнить, если ребенок болен гастритом?

Нужно запомнить самое главное правило, это: желудок не выносит долгих интервалов между приемами пищи, поэтому важно этого не допускать. Ребенок должен кушать достаточно часто, в идеале будет пятикратное питание с равными по продолжительности часовыми промежутками (не больше 2,5-3 часов).
В том случае, когда дочь или сын больше этого времени находятся в школе, а возможность подкрепиться здоровой пищей отсутствует, обязательно следует приобрести в этих целях термос, в который можно налить, например, куриный домашний суп. Конечно, многие современные дети могут проигнорировать такую мамину заботу, стесняясь перед одноклассниками. И это не проблема, можно найти другой способ – это положить в портфель бутылочку вкусного натурального йогурта и яблоко. Самое главное, не допустить долгого голодания.
Нельзя также сильно перегружать пищеварительный тракт большими объемами порций, уж тем более при таком частом питании. Норма общего объема за 1 прием еды не должна превышать 250-300 г. Особенно хочется подчеркнуть, что вредно для ребенка после долгого отсутствия в желудке еды – разом восполнить и обед, и ужин в полном объеме, это скажется негативно на его самочувствии. И может привести к сильному болевому приступу со стороны желудка.
Обратить внимание нужно и на способ приготовления диетических блюд для ребенка с гастритом. Допускается только обработка продуктов путем пара, печения, варки и тушения. Ни о какой жареной картошке или курице, яичнице и других подобных блюдах, и речи быть не может.
Очень важно соблюдать строгий запрет на вредные продукты. К ним относят любые копчености, маринады, консервы, а также все сорта жирного мяса, кондитерские десерты в виде тортов и пирожных, различные соусы и кетчупы, свежеиспеченная сдоба, свежая хлебобулочная продукция, газированные напитки с красителями и ароматическими добавками, все виды бобовых овощей, а также овощи в сыром виде.
Полезно кушать все блюда только в перетертом или максимально измельченном виде, конечно, это правило имеет силу в период пика патологии. В этих целях прекрасно выручает полезный прибор – блендер. В крайнем случае, придется воспользоваться более примитивным методом – это перетирать пищу, например, каши или вареные овощи, через сито. Это очень важно делать в первые дни заболевания.

Разрешенная пища при гастрите у детей

И последний момент, самое главное, что же можно ребенку кушать в фазу обострения гастрита?

Первое, куриные и овощные супчики, не содержащие поджарки и специй. К примеру, на гарнир подойдет гречневая, рисовая или овсяная каша, не запрещается также кушать и картофельное пюре.
К гарниру можно приготовить куриные биточки или рыбные тефтели, но только обязательно паровым методом.
Что касается теплых напитков, допускается употребление черного чая слабой крепости, иногда можно побаловать ребенка чашечкой какао, которое нужно сварить в разведенном водой молоке.
В малых дозах допускается подмасливать блюда любым маслом.
Можно съедать во время каждой трапезы стандартный кусочек хлеба, но только вчерашней или позавчерашней выпечки.
Продукт пчеловодства – мед – должен на какой-то период заменить конфеты. Он не только вкусный, но и обладает целебным эффектом при гастрите.
Положительно скажутся на пищеварении и кисломолочные продукты, кроме сметаны, но слабой жирности. Из творога, к примеру, можно сделать ребенку вкусную запеканку.
Очень пойдут на пользу и окажут лечебное воздействие на желудок – печеные в духовке яблоки.

Видео «Как лечить гастрит у детей»

Важные выводы

Детский гастрит в настоящее время довольно распространенная патология, и с каждым годом процент заболеваемости в младшем и школьном возрасте стремительно растет. Вредная экология и наследственная предрасположенность, конечно, в определенной степени входят в это процентное число. Но в большей степени виновниками воспалительных процессов в желудке становятся вредная пища, которая продается сплошь и рядом, и беспорядочный режим питания.

Детей нужно с детства приучать к здоровому образу жизни. И если ввиду своей несмышлености ребенок не может отказаться от вредных вкусностей, а родитель повлиять на выбор своего чада, в скором времени можно ожидать возникновения гастрита.

Нередко причины образования воспалительных очагов связаны с подпорченной едой, которая попала в желудок вместе с вредоносными микроорганизмами и вызвала острый приступ гастрита у ребенка.

В любом случае, и не важно, какую степень выраженности носят симптомы, необходимо пройти обследование. Гастрит, по сути, не относится к опасным заболеваниям, и это верно. Но следует учитывать один важный момент, что подлечить – не значит вылечить. Такое отношение родителей обычно может закончиться печально для их ребенка.

Желудок – это главный орган, через который поступают необходимые для роста и детского развития полезные вещества. Когда он выходит из строя, дают сбой все подчиненные ему системы организма, нарушается всасываемость и усвояемость пищи со всеми ее ценными витаминами и микроэлементами. Ребенок становится грустным и неактивным, часто подвергается простудам и аллергии. Кроме того, воспаления в желудке причиняют ему боль и серьезный дискомфорт.

Нельзя легкомысленно относиться к серьезности недуга, гастрит без лечения может привести к кровотечению и даже к атрофии тканей. Только своевременная и точная диагностика, а также правильный подход в лечении в совокупности со здоровым питанием – помогут ребенку быстро восстановиться после гастрита и предупредят возникновение опасных осложнений.