Лекарственный препарат мексидол инструкция по применению. Кому противопоказан препарат? Условия отпуска из аптек

Мексидол – российский препарат, обладающий антиоксидантным действием, применяется в кардиологии и неврологии. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Использование лекарста имеет некоторые особенности, в зависимости от формы препарата, возраста пациента и его диагноза. Обо всех нюансах применения Мексидола – в данной статье.

Лекарство, создано на базе сукцината этилметилгидроксипиридина. Оно является мембранопротектором – веществом, защищающим клетки организма от различных патогенных воздействий (преимущественно от разрушающего действия свободных радикалов).

Относится к группе антиоксидантных препаратов. МНН (международное непатентованное название) – . Латинское название – Mexidolum.

Механизм действия и свойства

Сукцинат этилметилгидроксипиридина позволяет нормализовать кислородное снабжение тканей и процесс его усвоения. Улучшает память, уменьшает вред воздействия токсинов (особенно на фоне действия алкоголя), повышает устойчивость организма к возникновению патологий, связанных с кислородной недостаточностью.

Согласно клиническим данным, препарат оказывает положительное влияние на сосуды при возникновении изменений атеросклеротического характера, слипании тромбоцитов и при появлении проблем с церебральной гемодинамикой.

Средство оказывает такие действия на организм:

• антигипоксическое: повышает устойчивость к гипоксии, улучшает утилизацию кислорода, циркулирующего в организме;
• ноотропное: воздействует на мозговой психический функционал;
• анксиолитическое: снижает тревожность, нервозность, необоснованное чувство страха, беспокойства;
• стресс-протективное: защищает системы жизнеобеспечения от пагубного, негативного воздействия психоэмоционального характера;
• противоэпилептическое: купирует тремор, мышечные судороги различного генезиса.

Как Мексидол действует на кровь?

Мексидол обладает антигипоксическим, мембранопротекторным, ноотропным, противосудорожным, анксиолитическим действием. Способен улучшать кровоснабжение головного мозга, мозговой метаболизм, микроциркуляцию крови и ее реологические свойства.

Позволяет уменьшить агрегацию тромбоцитов, стабилизировать работу и улучшать состояние мембран кровяных клеток в случае гемолиза. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание липопротеидов и холестерина, эндогенную интоксикацию, ферментную токсемию (при диагнозе острый панкреатит).

Мексидол способствует уменьшению вязкости мембраны и увеличению ее текучести. Разжижает кровь и укрепляет сосудистые стенки. При поступлении активного компонента препарата в организм пациента всасывание осуществляется в течении получаса. Спустя четыре часа сукцинат этилметилгидроксипиридина определяется в плазме крови. Выведение вещества происходит естественным путем, с мочой.

Цены, формы, компоненты

Существует две формы производства лекарства:

Примерная стоимость в Москве и Московской области представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Мексидола

В Москве и Московской области отмечена наиболее высокая стоимость на препарат. В регионах приобрести его можно по более привлекательной цене.

Правила терапии

Правильно подобрать дозировку может только специалист. Суточное количество таблеток/ампул и длительность терапии зависят от диагноза пациента. Поэтому категорически недопустимо использовать Мексидол в самолечении. Даже минимальное отклонение от допустимой дозы препарата может привести к передозировке и опасным последствиям.

Когда применяется и какие существуют ограничения?

Показания к назначению раствора:

Также Мексидол в инъекционной форме применяется при острых интоксикациях нейролептическими препаратами и для снятия абстиненции при алкогольном отравлении.

Показания к использованию таблеток:

• ЧМТ и их последствия;
• дисциркулярная, дисметаболическая, посттравматическая, смешанная энцефалопатия;
• вегетативная дистония;
• когнитивные нарушения атеросклеротического характера легкой формы;
• сбои кровообращения мозга и их последствия;
• ишемия;
• астеническое состояние;
• соматические заболевания и их профилактика;
• психоэмоциональные нарушения;
• купирование абстиненции на фоне алкогольной зависимости, с выраженными вегетативно-сосудистыми и неврозоподобными расстройствами.

Таблетированная форма может применяться для устранения последствий, вызванных интоксикацией антипсихотическими препаратами.

Противопоказания:

• заболевания печени;
• нарушения в работе почек;
• непереносимость компонентов состава.

Специалисты утверждают, что на данный момент отсутствуют клинические данные о влиянии препарата на здоровье детей, подростков, беременных и кормящих женщин. Поэтому терапия Мексидолом должна осуществляться с особой осторожностью и только по назначению врача.

Дозировка таблетированной формы Мексидола (125 мг)

Оптимальная дозировка – по одной-две таблетки трижды в сутки. Максимально разрешенная суточная доза не должна превышать 750 мг активного компонента. Принимать препарат необходимо после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Начинать терапию рекомендуется с минимальной дозы – не более двух таблеток 1-2 раза в день. Затем дозировка постепенно повышается, на усмотрение врача (в зависимости от реакции организма пациента на действие лекарства, терапевтического эффекта).

Средняя длительность терапии – две недели, максимальная – шесть. При применении Мексидола для купирования абстиненции на основе алкоголизма лечение может длиться максимум 7 суток. При ишемической болезни сердца – лечение длительное, не менее двух месяцев. Запрещено резко прекращать прием Мексидола. Дозировку необходимо медленно снижать.

Внутривенное струйное и капельное введение

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Доза назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако технология подготовки раствора идентична – ампулу необходимо развести в 200 мл хлорида натрия.

Начальный этап лечения – это минимальная дозировка препарата. В большинстве случаев назначается по 100 мг 2-3 раза в день. Если у пациента не отмечается негативной реакции на Мексидол, отсутствуют побочные реакции, дозировка может постепенно повышаться. Однако максимальное количество вводимого лекарства – не более 800 мг в сутки.

Введение Мексидона возможно двумя способами:

1. Струйно. Введение раствора осуществляется медленно, процедура должна занимать примерно 7-8 минут.
2. Капельно. Данный метод применяется в стационарах. Введение препарата через капельницу – по 50 капель в течение минуты.

В таблице представлены расчеты дозировки лекарственного препарата в зависимости от диагноза (Табл. 2). В таблице представлена информация для общего ознакомления. Не следует ее воспринимать как инструкцию к применению.

Таблица 2 – Дозировка раствора Мексидол в зависимости от конкретной патологии

Диагноз	Объем разового введения препарата, мг	Количество процедур в сутки	Разрешенная длительность лечения
Черепно-мозговая травма	300	3-4	2 недели
Нарушения циркуляции крови в мозге	300 (капельно). 100 (внутримышечно)	1 (капельно). 3 (внутримышечно).	10 суток
Когнитивные нарушения, тревожные симптомы, головокружения	100	3	10-14 суток
Энцефалопатия	200	2	2 недели
Инфаркт	100	3	14 дней
Глаукома	200	2	2 недели
Абстиненция на фоне алкоголизма	200-300	2	7 суток
Интоксикация лекарственными препаратами	100-200	1	10 дней
Панкреатит	400	2	1 неделя

Некоторые особенности лечения

Препарат применяется при многих нарушениях кровообращения как мозговых, так и периферических сосудов, а также при неврологических и вегетативных сбоях. Рассмотрим некоторые особенности применения препарата.

При ВСД, мигрени и головной боли

Вегетативные нарушения связаны с гипоксическими процессами и сказываются на работе практически всех систем и органов человека. В первую очередь страдают головной мозг и сердце, что и приводит к развитию характерной для ВСД симптоматики.

Для купирования этих явлений сегодня часто применяется Мексидол, направленный на снабжение клеток, страдающих от гипоксии, кислородом. В результате этого нормализуется кровоток, стабилизируется работа клеточных мембран, выводятся токсины, повышается стрессоустойчивость, снимаются негативные проявления ВСД, в частности головные боли мигренозного типа.

Стоит помнить, что не любая форма ВСД является показанием к приему препарата. Наибольшую пользу оказывает он при кардиологическом типе патологии, а также наличии серьезных сосудистых и неврологических нарушений.

Дозировка препарата при ВСД рассчитывается так:

1. При нетяжелых проявлениях ВСД, мигренях и головных болях назначается таблетированная форма по одной-две таблетке до трех раз в день.
2. При тяжелой симптоматике, в частности при панических атаках, назначается раствор препарата внутримышечно до трех в день по 0,05-0,1 г препарата.

При остеохондрозе

Применение Мексидола показано при тяжелых формах остеохондроза, когда нарушения кровотока, а значит, и метаболизма, становятся критичными. Препарат обладает выраженными антиоксидантными свойствами, что позволяет выводить токсины, образующиеся вследствие дегенеративных процессов в позвонках.

Назначается лекарство внутривенно до 300-400 мг в сутки, в зависимости от состояния пациента. По мере снижения выраженности негативной симптоматики дозировка снижается, и препарат отменяется. Длительность терапии составляет две недели.

При скачках давления

Мексидол не является специальным средством для нормализации давления, но он может влиять на его уровень. Нельзя сказать однозначно, понижает или повышает АД этот препарат, скорее, стоит говорить о его нормализации, то есть препарат может менять давление как в большую, так и в меньшую сторону, купируя вегетативные нарушения.

Чаще всего препарат принимается при пониженном АД, но может назначаться и в лечение гипертензии. Действие лекарства объясняется тем, что в мозге повышается уровень дофамина, нормализуется кровоток, улучшаются мыслительные процессы, снимаются гипоксические проявления.

Стоит понимать, что при скачках давления после прием препарата у пациента может, кроме незначительного его понижения или повышения, наблюдаться эмоциональное возбуждение, вплоть до бессонницы.

Лечение препаратам при нарушениях АД проводить нужно крайне осторожно, так как Мексидол может вызывать и обратную реакцию организма, в частности, еще большее повышение АД, что еще более усугубит состояние пациента.

Применение в спорте

Мексидол активно принимается в спортивной практике, так как нормализует метаболизм и способствует выведению токсинов, образовавшихся в процессе разрушения белков и жиров, и дезактивации свободных радикалов. Препарат способствует лучшему кислородоснабжению тканей и регулирует работу ЦНС, что способствует повышению выносливости организма, что особенно важно для спортсменов.

Препарат должен назначаться исключительно спортивным врачом. Ограничением может быть нарушенная работа почек. Стандартная дозировка – одна-две таблетки до 3 раз в сутки. Длительность терапии зависит от состояния спортсмена. Начальный курс терапии составляет неделю, но может быть увеличен до четырех недель.

Побочные действия и меры предосторожности

Препарат достаточно хорошо переносится организмом, побочные явления возникают редко. Проявляются они в форме тошноты, сухости во рту или аллергической реакции.

В период терапии Мексидолом необходимо ограничить вождение транспорта и работу на опасных объектах. Под воздействием средства может быть снижена скорость психомоторных реакций и концентрация внимания.

С особой осторожностью Мексидол назначается пациентам с бронхиальной астмой. Высок риск учащения приступов и появления тяжелой аллергической реакции.

Взаимодействие с алкогольными напитками

Как было указано выше, Мексидол применяется для купирования абстинентного синдрома на фоне алкоголизма. Но это вовсе не означает, что разрешено принимать спиртное во время терапии.

Лекарство не снижает вредное, пагубное влияние алкоголя на организм человека при его приеме в период терапии!

Совмещение препарата и спиртных напитков может спровоцировать опасные побочные реакции. В данном случае Мексидол не уменьшит вредное воздействие алкоголя, а в разы повысит его. Основной удар придется на нервную, сердечно-сосудистую системы и печень.

Многие пациенты убеждены, что принимать спиртное изредка, в минимальных количествах во время лечения Мексидолом не опасно. Однако врачи утверждают, что при такой схеме терапии не стоит ожидать какого-либо положительного терапевтического эффекта.

В итоге пациент не имеет возможности получать жизненно важный сукцинат. Такая ситуация может привести к тяжелым последствиям не только для здоровья, но и для жизни.

Можно ли принимать при беременности?

Врачи настоятельно не рекомендуют применять препарат беременным женщинам. На данный момент точно не определено положительное/отрицательное действие Мексидола на здоровье беременной женщины и развитие плода. Во избежание негативного влияния лекарственных компонентов рекомендуется подобрать более безопасную терапию.

При грудном вскармливании препарат назначать нежелательно. Однако в случае крайней необходимости, когда здоровье женщины находится под серьезной угрозой, Мексидол назначается в минимальной дозировке. На момент курсового лечения кормление малыша грудью необходимо приостановить.

Применение у детей

Несмотря на предостережения относительно того, что препарат необходимо с осторожностью назначать пациентам младшей возрастной группы, Мексидол активно применяется в педиатрии. Действие лекарства на детский организм до сих пор недостаточно изучено, однако опытные врачи берут на себя ответственность за здоровье малышей и включают Мексидол в терапевтический курс.

Показания и дозировка

Юным пациентам препарат назначается при нарушениях кровообращения в мозге и при патологиях нервной системы. Согласно статистическим данным, процесс выздоровления детей после черепно-мозговых травм существенно ускоряется. Также имеются положительные отзывы о применении препарата в терапии психоэмоциональных нарушений.

Отмечено, что у детей снижается агрессия, нервозность, повышаются когнитивные способности (улучшается память, повышается концентрация внимания и обучаемость).

Лекарство применяется для устранения гипоксии у новорожденных. Малыши с такой патологией остро нуждаются в помощи антиоксидантных препаратов, которые способствуют устранению проблемы, связанной с нехваткой кислорода. В данном случае Мексидол весьма эффективен. Несмотря на все преимущества, использование Мексидола в качестве профилактического средства категорически недопустимо!

Для совсем маленьких пациентов разрешено добавлять лекарство в прикорм (предварительно измельчив таблетку).

Отзывы родителей

А что думают родители, которые доверили здоровье своих деток Мексидолу? Вот некоторые отзывы:

Татьяна, мама Насти (1 год): «На плановом осмотре у невролога врач выявил у дочки повышенный тонус, нехарактерный для этого возраста. Назначил комплексное лечение – препараты Мексидол и Пантогам. Мексидол боялась давать ребенку, поскольку в инструкции было четко указано, что препарат нежелателен для детей.

Но все же решила довериться опытному специалисту. Давала по измельченной таблеточке 3 раза в сутки. Спустя месяц снова посетили доктора, который отметил, что у ребенка явные улучшения. Также хочу заметить, что никаких негативных последствий при лечении мы не наблюдали».

Алена, мама Кристины (7 лет): «Моя девочка получила тяжелую черепно-мозговую травму. Врач нам назначил Мексидол. Я вовремя предупредила врача, что малышка страдает от приступов бронхиальной астмы. После этого врач провел пробу. Как оказалось, нам Мексидол принимать опасно. Назначил альтернативное лечение».

При лечение детей необходимо крайне осторожно относиться к назначению средств. Важно оповестить врача обо всех имеющихся у ребенка хронических заболеваниях. Также нужно в точности соблюдать схему лечения, назначенную специалистом.

Аналогичные препараты

Мексидол – весьма дорогостоящее средство, поэтому может быть недоступным для приобретения многим пациентам. В данном случае помогут препараты-дженерики, которые имеют аналогичное действие, но более приемлемые по стоимости. По мнению специалистов, в Топ-5 лучших аналогов входят Нейрокс, Мексикор, Церекард, Мексифин и Этоксидол.

Выпускается только в виде раствора для инъекций. Основу препарата составляет этилметилгидроксипиридина сукцинат. Является антиоксидантным препаратом, применяется при:

Запрещен к использованию в период беременности и лактации, при патологиях почек и печени, гиперчувствительности к компонентам. Противопоказан детям и подросткам до 16 лет.

Вводится внутривенно или внутримышечно. Начальная дозировка – не более 2 ампул 1-2 раза в день. Постепенно доза может быть повышена, но не должна превышать 800 мг в сутки. В зависимости от диагноза пациента, Нейрокс может использоваться от 5 до 14 суток. Цена указана в таблице (Табл. 3).

Таблица 3 – Примерная стоимость препарата

В таблице представлены средние цены по Москве. В зависимости от региона, стоимость препарата может немного отличаться.

Поступает в продажу в форме капсул для приема внутрь и раствора для инъекций. Основа препарата – сукцинат. Антиоксидантное средство, применяемое в терапии ишемии, инсульта, энцефалопатии, когнитивных расстройств. Противопоказания – заболевания печени и почек, беременность и лактация, детский и подростковый возраст (до 18 лет), повышенная чувствительность к компонентам состава.

Лечение с помощью капсул начинается с минимальной дозы – по 100 мг трижды в сутки. Постепенно дозировка может повышаться, по усмотрению лечащего врача. Но суточная доза не должна превышать 800 мг.

Терапия с помощью раствора требует аккуратного индивидуального подхода. Длительность лечения не должна превышать 7-10 суток. Оптимальная дозировка – по 200 мг дважды-трижды в сутки. Стоимость препарата: 140 рублей за 20 таблеток по 100 мг, 350 рублей за 10 ампул (2 мл).

– еще один препарат-аналог на основе вещества этилметилгидроксипиридина сукцинат. Выпускается в форме раствора для внутривенных/внутримышечных инъекций.

Назначается при тревожных состояниях на фоне неврозоподобного нарушения, вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, когнитивных расстройствах легкой формы, острых патологиях мозгового кровообращения, ишемии, инфаркте.

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, нарушениях в работе почек, склонности к развитию аллергических реакций, беременности, лактации. Имеются возрастные ограничения (не рекомендуется для терапии пациентов, моложе 18 лет).

Врачи настаивают, что Церекард нельзя применять самостоятельно в домашних условиях! Введение лекарственного вещества должен производить опытный специалист. Препарат перед использованием требуется развести в растворе хлорида натрия. Рекомендуемая дозировка – по ампуле трижды в сутки. Приблизительная стоимость: за 10 ампул по 2 мл – 350 рублей, за 5 ампул по 5 мл – около 220 рублей.

– мембранопротекторное лекарство, активное действующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Показания к назначению:

• неврозоподобное состояние;
• вегетососудистая дистония;
• ишемия;
• инфаркт;
• нарушения кровообращения мозга;
• абстиненция на фоне зависимости от алкоголя.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к составу, тяжелых нарушениях почек и печени, лактации, беременности. Не рекомендован к применению для пациентов до шестнадцатилетнего возраста.

Выпускается в виде раствора, в продажу поступает в ампулах. Назначается по одной ампуле от 1 до 3 раз в день. Длительность лечения – максимум 14 суток. Приобрести 10 ампул (2 мл) можно примерно за 290 рублей, 5 ампул (5 мл) – за 280 рублей.

Относится к ингибиторам свободнорадикального процесса, в основе которого – вещество этоксидол (малат) этилметилгидроксипиридина. Назначается для лечения когнитивных расстройств, энцефалопатии, ишемии и инсульта.

Противопоказан при:

С осторожностью назначается детям и пациентам пожилого возраста. Выпускается в виде жевательных таблеток. Таблетку необходимо хорошенько разжевать, затем запить большим количеством воды. Оптимальная дозировка – по таблетке трижды в сутки.

Цена на Этоксидол: 20 таблеток по 100 мг можно приобрести примерно за 650 рублей, 50 таблеток по 100 мг – за 1450 рублей.

Мексидол или Церетон: что лучше?

Специалисты выделяют еще одно лекарство, которое относится к группе ноотропных препаратов. Речь идет о Церетоне. В качестве активного действующего компонента выступает вещество альфосцерат холина.

Показания к использованию:

• дегенеративные, инволюционные нарушения мозга;
• когнитивные расстройства;
• псевдомеланхолическое состояние у пациентов пожилого возраста;
• психоорганический синдром.

Многие утверждают, что Церетон является мощным конкурентом Мексидола. Однако если обратить внимание на показания к назначению Церетона, можно отметить более узкую сферу приенения этого препарата.

Он относится к группе ноотропных лекарств, имеет несколько иное действие на организм. Также у двух препаратов отличается основа состава. Поэтому не совсем целесообразно сравнивать Церетон и Мексидол.

В настоящее время в различных областях медицины стали появляться препараты «вспомогательного назначения», которые воздействуют на общие патологические процессы, возникающие при ряде заболеваний. Например, при ухудшении кровоснабжения, механическом и термическом повреждении клеток, и просто при старении в клетках запускаются процессы, которые ведут к их гибели. И задача таких препаратов – уменьшить интенсивность этих вредных химических реакций.

К таким процессам относят, например, перекисное окисление липидов, появление активных свободных радикалов, которые живут дольше, чем нужно, и активных форм кислорода, например, супероксид – аниона. Чтобы замедлить эти процессы патологического окисления на клеточном уровне, и нужно принимать «Мексидол» и аналогичные ему препараты.

Действующее вещество и механизм действия

Впервые препарат получили еще в 1980 – х годах в СССР, в ГУ НИИ фармакологии, и в течение 16 лет проходил испытания, и исследовались его свойства, в особенности церебропротекция (защита мозга) и ноотропные эффекты. В 1996 году препарат регистрируется как лекарство, а в 2003 году коллектив разработчиков получает премию правительства РФ, в приказе к которой этот препарат назван «антиоксидантным». Что же делает «Мексидол» в организме человека?

Главным агентом, препятствующим этому патологическому механизму окисления в препарате «Мексидол» является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество повышает устойчивость организма к влиянию различных повреждающим факторах на клеточном уровне (разные виды шока, острое нарушение кровоснабжение органа), а также при отравлении этиловым алкоголем и некоторыми лекарствами, например, нейролептиками.

«Мексидол» способен повышать устойчивость тканей к кислородному голоданию, стабилизировать клеточные мембраны и предохранять их от разрушения, обладает противосудорожным действием. Это соединение нормализует действие многих клеточных ферментов, которые связаны с мембраной, улучшает транспорт соединений и синтез различных медиаторов. Нормальная секреция активных медиаторов приводит к улучшению нервной проводимости в синапсах.

Исследования отечественных ученых показали, что «Мексидол» улучшает синтез дофамина в структурах головного мозга, и положительно влияет на энергетический обмен клеток.

Если перейти с клеточного уровня на тканевой и на работу отдельных органов, то препарат:

• способствует улучшению микроциркуляции в тканях мозга;
• снижает агрегацию (слипаемость) тромбоцитов (профилактика тромбозов);
• способен к снижению уровня общего и «плохого» холестерина;
• ускоряет нормализацию функций нервной системы после стресса;
• способствует нормализации вегетативных реакций;
• улучшает память и сон, в целом нормализует правильное чередование сна – бодрствования;
• ускоряет выведение этилового алкоголя, ацетальдегида при алкоголизме из организма.

По отзывам отечественных врачей, применение «Мексидола» в комплексной терапии при инфаркте миокарда улучшало его коллатеральное кровообращение в зоне ишемии, и повышало резистентность миокардиоцитов к гипоксии. Это многогранное действие препарата позволило его назначать по самым разным показаниям в клинике внутренних болезней.

Показания к применению Мексидол

От чего помогает «Мексидол»? Показаний к назначению этого лекарства действительно, очень много. Назовем самые востребованные:

• Острые ишемические инсульты, транзиторные ишемические атаки и их последствия. Показано, что наилучшие результаты достигаются при назначении в максимально раннее время – в первые 6 часов при инсульте.

Примечание: конечно, при надлежащем уровне развития высокоспециализированной медицинской помощи, доступности санитарной авиации, в этот срок необходимо доставить пациента в учреждение для проведения тромболизиса, растворения тромба и реканализации сосуда. Тогда есть шанс на восстановление функции нейронов. Это самый главный вид этиотропного лечения, устраняющего непосредственную причину инсульта – прекращение кровотока по сосуду.

• При сотрясениях головного мозга и при их функциональных последствиях;
• При вегетативных нарушениях (повышении симпатического или парасимпатического тонуса);
• При церебральном атеросклерозе и связанных с ним проблемах (когнитивные расстройства, рассеянность, забывчивость, вестибулярная симптоматика);
• Неврозы и тревожные состояния, в комплексной терапии депрессии в пожилом возрасте;
• Ишемическая болезнь сердца (стабильные и нестабильные формы стенокардии, инфаркт миокарда);
• В лечении абстинентного синдрома у алкоголиков, а также вегетативные кризы в процессе снятия физической зависимости от алкоголя;
• В случае передозировки нейролептиков в психиатрии или при остром отравлении (наркомания, суицидальные попытки);
• Астенизация после заболеваний, снижение резистентности к физическим нагрузкам;
• В качестве профилактических мероприятий при воздействии повышенной физической и умственной нагрузке.

Характерно, что инъекционная форма препарата имеет показания, которые на прописаны для таблеток и капсул: это острый панкреатит и перитонит, видимо, вследствие невозможности принимать таблетки (рвота и прочее).

Надо сказать, что в настоящее время на рынке много средств, которые предотвращают оксидантный стресс – например, дигидрокверцетин («Таксифолин»), «Цитофлавин», препараты гинкго билоба и многие другие формы. Каждый врач решает, какое средство надо выбрать. Сказать конкретно, что лучше: «Актовегин» или «Мексидол» так же сложно, как ответить, что нужнее людям, огурцы или помидоры.

Стоит заметить — к препаратам, у которых есть безоговорочные доказательства их эффективности (статины, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антибиотики, противовирусные средства) есть четко ограниченные области применения, разделение по поколениям, разработанные алгоритмы применения, и они внедрены в Национальные рекомендации и стандарты в разных областях медицины.

Инструкция по применению Мексидол и режим дозировки

Выпускается средство, как в инъекционном виде для уколов, так и в таблетках. Применение уколов «Мексидол» более оправдано в неотложных ситуациях, например, в комплексной терапии инсульта в острейшем периоде, и при купировании абстинентного синдрома, а прием таблеток – при «плановых» состояниях, не имеющих экстренного характера, например, при последствиях черепно-мозговых травм.

Как обычно, существует стандартная схема, при которой вначале применяется препарат в инъекционной форме, а затем осуществляется переход на капсулы и таблетки.

• Выпускается средство в ампулах в виде 5% раствора, ампулы по 2 мл, по 10 ампул в коробке. Возможна дозировка в 5 мл.

Назначают «Мексидол» внутримышечно или внутривенно (предпочтительнее). Дозировка в 5% означает, что в одном миллилитре находится 0,05 г, а в ампуле – 0,1 г. Обычно эта доза вводится трижды в сутки, суточная доза не должна превышать 16 мл (0,8 г) препарата. При капельном введении рекомендуется не превышать скорость введения 60 капель в минуту. Существуют особенности в дозировке и введении препарата при абстинентном синдроме, отравлении нейролептиками, а также при когнитивных расстройствах. Это все можно прочитать в официальной инструкции по применнию.

Что касается «внутреннего употребления», то одна таблетка содержит 0,125 г препарата (чуть больше, чем ампула в 2 мл), и применяется в дозировке 1 – 2 таблетки трижды в сутки, но не более 800 мг (6 таблеток) в день. Курс лечения, в среднем, составляет месяц – полтора, а при ишемической болезни сердца – до двух месяцев.

Противопоказания и побочное действие

Как у многих отечественных препаратов «широкого действия» противопоказания существуют потому, что препарат просто не изучался в определенных ситуациях, и об этом написано прямо в инструкции. В отношении «Мексидола» это такие состояния, как:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст.

Также средство нельзя применять при различных «острых недостаточностях» органов, связанных с метаболизмом и выведением препарата (почечная, печеночная).

«Мексидол» можно сочетать со всеми лекарственными средствами, а в качестве побочного эффекта наиболее часто возникает аллергия и диспепсия, которая подробно не обозначена. Точно так же, не приведена частота развития или вероятность побочных эффектов, несмотря на то, что препарат готовился к внедрению и испытывался 16 лет до регистрации в качестве лекарственного средства.

Передозировка может привести к сонливости, а на период лечения желательно соблюдать повышенную осторожность при управлении автомобилем, работе с механизмами и машинами, которые требуют повышенной скорости реакции и могут причинить вред здоровью.

Мексидол — аналоги и дженерики

В настоящее время на отечественном рынке предлагается значительное количество аналогов «Мексидола», как в таблетированной, так и в ампулированной форме. Но следует сделать одно замечание. Не случайно всюду выше подчеркивалось, что исследования по препарату, связанные с его эффективностью принадлежат только отечественным врачам. Нигде в развитых странах Западной Европы он не применяется и не производится, так же, как и в США.

Поэтому здесь мы имеем дело с полностью внутренним рынком как оригинального препарата («Мексидол» выпускается ООО «Эллара» в рамках контрактного производства в виде ампул), так и его многочисленных дженериков – подражателей. Производством таблеток «Мексидола» занимается «ЗиО Здоровье». Ценовая политика производителей и представители этилметилгидропиридина сукцината приведены ниже:

• «Мексикор», ООО «Фермент», Россия – 365 руб.;
• «Мексиприм», «Нижфарм», Россия (здесь и далее приведена стоимость за упаковку препарата по 2 мл № 10)– 340 руб.;
• «Нейрокс», ЗАО «Сотекс», Россия – 333 руб.;
• «Церекард», ЗАО «ЭкоФармПлюс», Россия, — 300 руб.;
• «Мексифин», НПЦ «Фармзащита», Россия – 252 руб.;
• «Астрокс», ФГУП «Государственный завод медпрепаратов», Россия – 228 руб.
• «Медомекси», ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия – 150 руб.

Сам «Мексидол» продается в розницу по цене в среднем 480 рублей за упаковку 2 мл № 10, и по цене 385 руб. за упаковку из 50 таблеток.

Что касается цен на таблетки, то самые доступные – это «Медомекси» (130 руб. за упаковку в 30 таблеток по 0,125 г), а самые дорогие (кроме оригинального препарата) – это «Мексикор» — 200 руб. за похожую дозировку.

«Мексидол» и его аналоги продаются по вполне доступной цене, имеют сходные отзывы (что говорит о нормальном качестве субстанции), и похожую инструкцию по применению.

Но для того, чтобы обойтись без лекарств, устраняющих оксидантный клеточный стресс, нужно просто не допускать ситуаций, запускающих его повышенный уровень. А это значит, что нужно вести здоровый образ жизни, употреблять полноценную пищу и больше двигаться. Тогда многочисленные антиоксиданты станут просто лишними, поскольку человек – это многоуровневая, нелинейная, самопознающая открытая система, которая может вполне сама заботиться о чистоте своего клеточного состава и генетического кода.

Мексидол в таблетках - популярное средство в неврологии. Оно является сильным антигипоксантом, а его действие направлено на оптимизацию утилизации кислорода в организме.

Характеристика препарата и его работа

Препарат Мексидол относится к группе антиоксидантных средств. Это лекарство представлено в форме таблеток, раствора для внутривенного, внутримышечного введения. Таблетки белые, выпуклые с двух сторон, круглые, содержат 125 мг основного активного вещества - этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Несмотря на отсутствие данных об эффективности в западной практике, в странах СНГ Мексидол широко используется в медицине.

Дополнительные вещества в составе таблеток, которые не несут терапевтического действия:

Препарат назначают детям и взрослым для лечения заболеваний нервной системы и сосудов. Лекарство является ингибитором процессов высвобождения свободных радикалов, мембранопротектором, ноотропом, анксиолитиком, антиконвульсантным средством.

Действие препарата связано с ростом резистентности организма к действию повреждающих факторов. Среди них можно обозначить алкогольные и лекарственные отравления, интоксикации, сбои мозгового кровообращения. После приема таблеток угнетается окисление жиров, оптимизируется соотношение липидов и жиров, повышаются показатели активности ряда важнейших рецепторов и транспорта нейромедиаторов. Итогом лечения препаратом становятся такие эффекты:

Показания Мексидола

Неврологи и терапевты широко назначают Мексидол пациентам. Прежде всего, его применение оправдано при различных формах дисциркуляции крови в головном мозге:

Препарат Мексидол в таблетках лечит от различных форм энцефалопатии - после алкогольного отравления, интоксикации ядами, химическими агентами, при последствиях перинатальной, дисциркуляторной, травматической формы патологии. Его можно пить курсами после травм головы, детям и взрослым назначают при вегетососудистой дистонии.

Препарат показан к приему при остром панкреатите (в начале курса его вводят инъекционно, затем продолжают лечение таблетированной формой). Мексидол при данном заболевании снижает выраженность интоксикации.

Лекарство улучшает обмен веществ в миокарде при кислородном голодании в нем.

Лекарственное средство с назначения врача показано при ряде сердечных заболеваний:

Лекарство можно использовать при атеросклерозе и нарушениях памяти, мозговой активности, с ним связанных. Препарат помогает при неврозах, тревожности, при похмелье, передозировке психотропными средствами. Показаниями к применению также являются стрессовые состояния, снижение остроты зрения на фоне сосудистых расстройств, болезни сетчатки, нарушения сна.

Инструкция по использованию лекарства

Препарат принимают вне зависимости от еды трижды/сутки по 125-250 мг (по 1-2 таблетки). Максимальная суточная доза равна шести таблеткам, превышать ее нельзя. Начинать терапию, особенно, у детей следует с минимальных доз (по? таблетки дважды/сутки), после повышая ее согласно рекомендациям врача.

Курс терапии Мексидолом индивидуален, обычно он составляет 2-6 недель.

При абстиненции препарат принимают по 2 таблетки трижды/сутки. Такая дозировка неплохо переносится взрослыми пациентами, курс составляет 5-7 суток.

При длительном курсе следует отменять препарат постепенно, снижая дозу в течение 3 суток. При допущении передозировки обычно наблюдается сильная сонливость, снижение работоспособности.

При острых сбоях церебрального кровотока рекомендуется вначале вводить препарат внутривенно, затем переходить на пероральный прием.

Кому средство противопоказано?

Противопоказаний к приему лекарства немного. Это - тяжелые степени нарушения функций печени, почек (вследствие участия этих органов в выведении метаболитов). Также нельзя пить лекарство при аллергии, гиперчувствительности к основному и вспомогательным компонентам. Лучше не принимать Мексидол при беременности, лактации, так как детальные исследования по влиянию на плод и организм грудничка не проводились.

Несмотря на указание на запрет в детском возрасте, препарат часто назначают детям с 3 лет под контролем невролога.

Среди побочных действий отмечаются боли в животе, метеоризм.

У аллергиков возможны аллергические реакции. Иногда имеет место сухость во рту, тошнота, сонливость. Сколько и в каком порядке принимать препарат при умеренном снижении функции почек, печени, решает лечащий врач.

В чём разница Мексидол и Мексиприм?

Главные отличия препаратов Мексидола и Мексиприма, его аналога:

1. Стоимость . Цена оригинального медикамента выше стоимости аналогичного лекарства в два раза. Причина такой разницы - более дорогие технологии изготовления препарата.
2. Всасываемость действующего вещества . Мексидол усваивается организмом лучше, чем препарат-дженерик, поскольку концентрация активного компонента в нем выше почти на 30%.
3. Вспомогательные вещества . Разница между Мексидолом и Мексипримом заключается в составе наполнителей таблеток. Оригинал отличается более эффективным содержимым - стеарат магния, кармеллоза натрия, лактоза. Мексиприм дополнен каолином и тальком.
4. Состав оболочки . Таблетки оригинала покрыты оболочкой, содержащей поливиниловый спирт, который повышает всасываемость лекарства.
5. Противопоказания . Людям, не переносящим лактозу, не стоит выбирать оригинальный препарат. У аналога таких ограничений нет.
6. Побочные эффекты . Применение дженерика может вызвать аллергическую реакцию, тогда как оригинал не имеет подобного побочного действия.

Еще один проверенный аналог этих лекарств - Мексикор, который тоже содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат. Как и оригинал, это средство используется при лечении инфаркта.

Мексидол — это ингибитор свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающий антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Основной функцией является насыщение клеток и органов кислородом. Поэтому средство относится к антиоксидантным. Благодаря ему удается насытить мозг кислородом, продлить молодость и затормозить окислительные процессы. Обладая не слишком высокой стоимостью, препарат применяется для лечения весьма внушительного ряда заболеваний. Помогает при неврозах, ВСД, алкоголизме, ухудшении памяти и так далее.

Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат имеет выраженное антитоксическое действие при абстинентном синдроме. При алкогольной интоксикации убирает неврологические, а также нейротоксические проявления, способен восстановить когнитивные нарушения, вызванные приемом этанола. Прием Мексидола усиливает действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, а также снотворных и противосудорожных средств.

Стресс-протекторное свойство помогает нормализовать сомато-вегетативные нарушения, восстанавливает процесс сна, снижает морфологические и дистрофические изменения в структурах мозга.

Мексидол улучшает состояние при ишемических болезнях сердца, способствует поддержанию целостности кардиомиоцитов, и сохранению их функциональной активности.

В настоящее время препарат выпускается в 2-х лекарственных формах: в виде раствора для в/в и в/м ведения и таблеток. Основным действующим соединением обеих лекарственных форм является ЭМГ-пиридин сукцинат – многоатомное аминокислотное соединение.

Показания по применению

От чего помогает Мексидол? Заболевания и состояния, при которых назначают Мексидол, так или иначе связаны с нарушением церебрального кровообращения и негативным воздействием свободных радикалов на ткани мозга. Именно выраженное ноотропное влияние предполагает его применение в следующих случаях:

• кислородное голодание головного мозга вследствие нарушений церебрального кровообращения;
• возрастное и/или травматическое ухудшение памяти;
• нарушения режима сна и бодрствования;
• недостаточный синтез дофамина и развившиеся вследствие этого депрессия или навязчивый страх;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• судороги и патологические поведенческие реакции;
• абстинентный синдром (в равной степени при любом виде зависимости).

Также инструкция рекомендует назначать Мексидол совместно с препаратами, тормозящими или активирующими нервно-психические реакции, для уменьшения их токсического воздействия. Используется он и при гнойных воспалениях в брюшной полости в острой стадии.

Еще одна сфера применения – расстройства когнитивного характера, развившиеся вследствие инсультов и других явлений, вызвавших ослабление интеллектуальных, речевых и других способностей.

Фармакокинетика

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг Сmax в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Инструкция по применению Мексидол и дозировки

В уколах Мексидол вводится парентерально (внутривенно или внутримышечно). Режим введения устанавливают индивидуально.

Начальная дозировка обычно составляет 50–100 мг 1–3 раза/сутки. Дозу препарата постепенно увеличивают до развития необходимого лечебного эффекта.

При остром нарушении мозгового кровообращения в первые 2 суток Мексидол используются уколы внутривенно капельно в составе комплексной терапии 1 раз/сутки по 200–300 мг, в дальнейшем вводится внутримышечно 3 раза/сутки по 100 мг. Продолжительность курса составляет 14 суток.

При применении таблеток Мексидола средняя суточная доза составляет 250–500 мг в 2–3 приема. Максимальная доза составляет 600–800 мг/сутки. Препарат можно независимо от еды.

При тревожных расстройствах, легких когнитивных нарушениях вводится по 100–300 мг/день на протяжении 15–30 суток. В случае острой интоксикации антипсихотиками препарат вводят внутривенно по 50–300 мг/день. Длительность применения – 7–14 суток.

При алкогольной абстиненции Мексидол вводится по 100–200 мг 1–2 раза/сутки капельно внутривенно либо 2–3 раза/сутки внутримышечно. Применяется в течение 1 недели.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в дозе 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза составляет 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.

Курсовое лечение заканчивают постепенно, только после устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Противопоказания

Противопоказанием к применению лекарственного средства являются:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Беременность и период грудного вскармливания
• Детский возраст
• Острые нарушения функций печени и почек

Так как действие препарата недостаточно изучено, его не применяют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. С особой осторожностью подходят к применению у пациентов с гипертонией, пониженным артериальным давлением, артериальной гипертензией, сопровождаемой кризами.

В инструкции к Мексидол сказано, что его не назначают в детском возрасте, но в педиатрии его все же применяют при лечении черепно- мозговых травм, гнойных нейроинфекций. В качестве скорой помощи при травмах показано однократное применение в дозе 100 мг. В остальных случаях доза препарата подбирается педиатром индивидуально и зависит от состояния ребенка, тяжести патологического процесса и общей клинической картины. Лечение проходит под контролем врача.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

В целом уколы Мексидол переносятся хорошо, иногда возможно развитие тошноты и сухости слизистой оболочки полости рта.

Также возможно развитие аллергических реакций, которые заключаются в появлении сыпи на коже, ее зуда, а также крапивницы (характерная сыпь, которая внешне имеет сходство с ожогом крапивой).

При использовании препарата в высоких дозировках может развиваться сонливость. Выраженные побочные эффекты являются основанием к отмене препарата.

У пациентов с бронхиальной астмой при высокой чувствительности к сульфитам вероятно развитие тяжелых реакций. В период терапии следует соблюдать осторожность при необходимости вождения транспортных средств и выполнения работ, требующих точных реакций..

Все эти препараты также содержат в качестве активного вещества этилметилгидрокиспиридина сукцинат и проявляют выраженные антиоксидантные свойства. Однако некоторые из перечисленных средств отличаются дозировками и лекарственными формами.

Аналоги уколов Мексидол

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

• Медомекси,
• Армадин,
• Мексикор,
• Астрокс,
• Мексипридол,
• Мексиприм.

Цена в аптеках на таблетки Мексидол 125 мг — от 256 рублей, в ампулах для уколов 50 мг/мл №5 -от 506 рублей.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мексидол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препарат хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Список Б.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.