Если лицо ассиметричное. Природа и методы исправления асимметрии лица. Видео: врачи об асимметрии

Наверняка вы не раз замечали, что ваше лицо не совсем симметрично. Особенно хорошо это бывает видно на фото. Возьмите сейчас одну из своих фотографий, например, на паспорт. Или включите камеру на телефоне и посмотрите на себя в движении. Уверена, вы обнаружите хотя бы один признак асимметрии. Зеркало, кстати, для этих целей подойдет меньше, потому что, глядя на свое отражение, мы неосознанно расслабляем зажатые мышцы, и асимметрия сглаживается.

Что можно считать нормой?

Абсолютно симметричных лиц в природе не существует, даже Венера Милосская – эталон женской красоты – не исключение. Если приглядитесь, увидите, что левый глаз и левое ухо статуи находятся чуть выше, чем в правой части, а нос слегка отклонен вправо.

А еще, вы, возможно, обращали внимание на то, как публичные личности позируют перед фотокамерой, стремясь повернуться более выгодным ракурсом. Это связано с тем, что чаще всего правая часть нашего лица немного шире, черты здесь более резкие, а левая половина имеет более мягкие, сглаженные очертания.

Естественная асимметрия почти не заметна, и именно она придает человеку неповторимость и обаяние, некую изюминку.

Другое дело, когда разница в пропорциях становится больше 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусов в угловых. Такая асимметрия уже требует исправления.

Причины асимметрии

Причин асимметричности лица очень много, начиная от врожденных патологий и заболеваний и заканчивая нашими мимическими привычками. Часто причиной асимметрии становятся стоматологические и ортодонтические проблемы – неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов, вынужденное жевание на одной стороне и т.д.

Случаи серьезных патологий требуют оперативного вмешательства, но сейчас хочу рассказать о наших мимических привычках и их последствиях. Как тренер по фейсбилдингу, ежедневно наблюдаю примеры самых разных проявлений асимметрии. Нависание века с одной стороны, разная высота скул, бровей, уголков губ. Часто бывает так, что одна сторона нашего лица нам нравится гораздо больше. Она более подтянутая и даже чуть более скульптурная, чем другая.

Причина такой разницы в том, что мы неравномерно пользуемся мышцами на лице. То есть, все это связано с мимикой и проявляется постепенно в течение жизни.

Есть хорошая новость – такую асимметрию исправить довольно просто, и никаких операций для этого не требуется. Регулярно занимаясь , вы научитесь чувствовать все мышцы на своем лице и осознанно управлять ими.

Как исправить асимметрию?

В фейсбилдинге есть специальный комплекс упражнений, который успешно борется именно с проблемами асимметрии. Он направлен на расслабление спазмированных мышц и укрепление растянутых и атоничных мышц.

Например, у вас нависает верхнее веко на левом глазу и кончик левой брови опущен значительно ниже, зато с правой стороны над бровью есть заломы и гораздо сильнее проявлены «гусиные лапки». Это говорит о том, что левой стороной лица вы пользуетесь гораздо меньше, и она потеряла тонус, зато большая часть нагрузки приходится на правую сторону, она перенапряжена – отсюда и мимические морщинки.

Расписывая ваш целевой комплекс, грамотный тренер непременно порекомендует вам выполнять по два подхода силовых упражнений на мышцы левой стороны и покажет все приемы расслабления и вытяжения.

Что можно сделать, если всерьез фейсбилдингом вы заняться пока не готовы, но очень хочется, если уж не исправить асимметрию, то хотя бы сделать ее чуть менее заметной?

Вернемся к нашему примеру. Итак, вы внимательно рассмотрели себя в зеркале и увидели явную асимметрию. Для начала нужно понять, какие мимические привычки привели к этой ситуации. Здесь все просто – вы очень часто вскидываете правую бровь наверх. От постоянного напряжения мышцы с этой стороны находятся в спазме и его необходимо снять.

Но еще прежде вам нужно осознать вредную мимическую привычку и начать ее отслеживать. Поначалу это будет казаться сложной задачей, но постепенно вы привыкнете.

Можно попросить кого-нибудь из близких помочь вам и напоминать, если вы увлеклись и ваша правая бровь застыла в недоуменно-надменной гримасе, а еще можно начать отслеживать свою мимику во время телефонных разговоров. Вот уж когда мы даем волю всем своим вредным мимическим привычкам.

Поставьте зеркало рядом и начните телефонную беседу – сами все поймете. После того, как вы начали работать с мимической привычкой, можно подключить еще один интересный прием.

Упражнение для глаз

Дело в том, что, если вы вскидываете правую бровь, то, скорее всего, и мышцы правого глаза у вас задействованы сильнее. Положите кончики средних пальцев во внутренние уголки глаз, а кончики указательных – во внешние. Зафиксируйте пальцы в этом положении и начните закрывать глаза по очереди. Причем, не зажмуривать, а именно закрывать. Это важный момент.

На первый взгляд, это совсем не сложное упражнение. Но вы попробуйте и, скорее всего, поймете, что сделать это не так уж просто. Глаза норовят закрыться одновременно. Так происходит потому, что глазные мышцы работают с разной нагрузкой и, когда мы закрываем глаза одновременно, эта разница нам не заметна.

Все становится очевидно именно во время выполнения упражнения, когда мы замечаем, что один глаз закрывается гораздо хуже, и наша задача – научить мышцы глаз работать с одинаковой силой.

Вот тогда спазм потихоньку начнет уходить, а ткани слабой стороны подтянутся за счет укрепления мышц.

Упражнение для исправления асимметрии

А еще можно поднимать уголок левой брови отдельно. Но здесь очень важна фиксация. Расположите ладонь горизонтально на лбу так, чтобы она целиком закрывала правую бровь и участок лба над левой бровью. А теперь начинайте потихоньку тянуть кончик левой брови чуть наверх и к виску. Сначала это будет немного сложно, но вскоре вы сможете почувствовать мышцу и все пойдет на лад. Рекомендуется делать эти упражнения 20-30 раз каждый день. Можно даже два раза в день.

Правила безопасности

Если гимнастика для лица вам очень интересна, и вы хотите заниматься самостоятельно, было бы неплохо изучить принципы работы фейсбилдинга, чтобы не навредить себе. В интернете сейчас очень много роликов с упражнениями, и не все они анатомически обоснованы и безопасны.

Одно из главных условий безопасности – во время выполнения упражнений на вашем лице не должно образовываться никаких складок и заломов, поэтому важно обращать внимание на правильную фиксацию пальцев.

Очень многие упражнения в фейсбилдинге (особенно это касается комплексов для устранения асимметрии) выполняются с обязательной фиксацией. Причина здесь проста. Мышцы на лице, в отличие от мышц тела, имеют лишь одно жесткое крепление к кости. Другим своим концом они вплетаются в другие мышцы. Этим, в основном, и обусловлены все наши мимические заломы, ведь мышцы, сокращаясь, тянут за собой приличный участок кожи. И если мы будем выполнять силовое упражнение без грамотной фиксации, рискуем вместо желаемого результата получить новые заломы.

Поэтому, выбирая для себя методику и упражнения, в первую очередь, стоит задуматься о безопасности.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Здравствуйте, дорогие друзья. Одним из самых страшных моментов в моей жизни было время, когда у моей мамы случился инсульт. К счастью, нам удалось быстро оказать помощь, поэтому последствия оказались не катастрофичны. Мама довольно быстро восстановилась. И только одно последствие после инсульта долго причиняло неудобство – асимметрия лица.

Но со временем мы справились. И главную помощь в том оказала гимнастика. Оказывается, она помогает во многих случаях. И эта статья о том, как избавиться от асимметрии лица самостоятельно в домашних условиях.

Что считают патологической асимметрией

Легкое несоответствие правой и левой половинок лица наличествует у каждого. Отличия столь незначительны, что заметить их можно, только если специально вглядываться. Правый глаз может быть чуть шире левого, одно ухо чуточку выше другого. Замечали у себя?

Если разница меньше 2 мм (или 3 градусов), то это не является патологией и не требует исправления. Так наше лицо набирает очки в графе индивидуальности.

Есть интересный тест для определения того, насколько различны левая и правая половинки нашего облика. Я проэкспериментировала на себе: результат удивительный.

Нужно сфотографироваться, прямо глядя в объектив при условии равномерного освещения. Фото загружаем в графический редактор. Вертикальной линией делим лицо пополам, сделав два изображения.

И в каждом делаем зеркальное отображение для половинки, получая таким образом целый овал лица. Я себя не узнала!

А ведь мне раньше и в голову не приходило, что у меня есть легкая асимметрия. На легкую я согласна

Свои результаты я показывать не буду, а вот посмотрите фото канадского актера Райана Рейнольдса. Не правда ли, как будто три разных человека? А вот красавчик Брэд Питт(на фото выше) практически симметричен.

Но, увы, иногда черты лица слева и справа слишком уж разнятся. И становятся причиной неприязни к внешности. Значит, есть необходимость поработать над собой. Благо, выход найти можно почти всегда.

Какую асимметрию в лице способна победить гимнастика

Давайте посмотрим на причины этого явления. Традиционно их делят на 2 части.

1. Врожденные

Если неправильно развиваются кости челюсти, черепа, суставы лица, соединительная или мышечная ткань, это приводит к искажению черт .

Если искажение небольшое, его поможет сделать незаметным прическа и макияж для женщины, бороды и усы для мужчины.

В остальных случаях, скорее всего, уже понадобится коррекция в виде оперативного вмешательства. Современная пластика делает чудеса, и способна исправить практически все.

2. Приобретенные

Здесь источником возникновения асимметрии у взрослого или ребенка может быть травма, неправильное «владение» той или иной частью лица, заболевание. Чаще всего это:

• результат сильного косоглазия;
• воспаление лицевого нерва, которое может возникнуть от хождения без шапки зимой, от сквозняка летом или даже от стресса;
• зажим нервного волокна, к примеру, из-за инсульта – и надо сказать, что сегодня он может быть не только у старого человека, но даже у подростка;
• стоматологические проблемы, когда отсутствует весь ряд зубов в челюсти, или развился неправильный прикус;
• переломы челюсти, других лицевых костей, неправильное их сращивание;
• кривошея у детей;
• неправильные привычки и мимика, когда человек жует исключительно на одной стороне или спит всегда в одном и том же положении, или регулярно щурится одним глазом.

Как исправить асимметрию лица

Что делать, если инсульт или воспаление нерва привели к тому, что часть лица потеряла чувствительность и четко наблюдается кривизна?

Перво-наперво идем к врачам, чтобы точно определить причину и согласовать лечение.

Проконсультироваться нужно со следующими специалистами:

• стоматологом;
• ортодонтом;
• офтальмологом;
• челюстно-лицевым хирургом;
• невропатологом.

Если не будет назначено исправление патологии хирургически, скорее всего, будут показаны массаж и специальные мимические упражнения, о которых я и хочу вам рассказать как можно подробнее в этой статье.

Гимнастика против асимметрии лица

Упражнения есть общеукрепляющие, которые благотворно влияют на кожу и мышцы, способствуют , борются с и вторым подбородком. Но также существует и специальная лицевая гимнастика против асимметрии.

В любом случае делать их можно в домашних условиях. Первую гимнастику – как зарядку, 1-2 раза в день. Вторую – в зависимости от состояния. В принципе, чем чаще, тем лучше, налегая на проблемные участки.

Комплекс общеукрепляющих упражнений

1. Ладони на лоб, поднимаем-опускаем брови, как будто сильно удивляемся, 10 раз.
2. Напрягаем веки, максимально широко открывая глаза на 3 секунды, затем расслабляемся. Повтор 10 раз.
3. Надуваем щеки, а потом резко выдыхаем, делая их впалыми, 10 раз.
4. Попеременно надуваем то одну, то другую щеку 10 раз.
5. Губы вытягиваем в очень широкой улыбке, обнажая зубы. Потом собираем в трубочку. Повтор 10 раз.
6. Выдвигаем вперед челюсть 10 раз.
7. 10 раз двигаем челюстью влево-вправо.
8. 10 раз открываем-закрываем рот.
9. Нижней губой закрываем верхнюю, как можно сильнее вытягивая нижнюю вверх. Чувствуем натяжение кожи под подбородком. Повтор 10 раз.
10. Выдвигаем подбородок вперед, напрягаем мышцы шеи. Повтор 10 раз.

Комплекс упражнений против асимметрии

1. Для пораженной стороны повторяем каждое упражнение 20 раз. Для другой – 10 раз.
2. Сильно зажмуриваемся, потом расслабляемся.
3. Положив пальцы на брови у виска, глазами делаем «вверх-вниз».
4. Хмурим брови – медленно, с серьезным усилием.
5. Вытягиваем брови вверх до предела, заодно поднимая веки.
6. Пальцы на крылья носа, через сопротивление втягиваем воздух.
7. Сомкнув губы, вытягиваем их в тонкую ниточку, произнося «И».
8. Попеременно улыбаемся то левой, то правой половинкой губ.
9. Сворачиваем язык в трубочку, приоткрываем рот, вдыхаем-выдыхаем.
10. Водим язык по внутреннему кругу, водя между и зубами.

Приобретенную асимметрию можно исправить без операции. Но если это последствия болезни и через полгода они не исчезают, то следует обратиться к врачу и проконсультироваться о состоянии мышцы. Возможно, нужно будет решать проблему хирургически. Но часто гимнастики бывает достаточно.

А теперь немножко отвлечемся.

Звезды с асимметрией лица

Если бы все наши знаменитости имели идеальные симметричные лица, на них было бы скучно смотреть. Впрочем, сомнительно, что они стали бы тогда знамениты. Легкая асимметрия придает шарм, делает лицо особенным и узнаваемым.

Посмотрите на Мерил Стрип: ее нос слегка отклонен в сторону, как и овал рта. То же самое наблюдаем у Гаррисона Форда, вдобавок у него еще и уши не на одной линии. Красавец Джим Моррисон владел неравномерной линией губ: справа они гораздо тоньше.

«Есть лица, подобные пышным порталам, где всюду великое чудится в малом…», – рассуждал о красоте человеческих лиц Заболоцкий. Сегодня о лицах выражаются проще: симметричное – красивое, асимметричное – «не повезло».

Миф о красоте симметричных лиц неоднократно низвергался с престола заблуждений, что не мешает многим продолжать испытывать адовы муки, глядя на свое «неидеальное» лицо в зеркало. Почему асимметрия лица – это нормально, когда норма становится патологией, и что в этом случае необходимо делать, обстоятельно разберемся.

Асимметрия в лицах: «двуликие Янусы»

Хотя тело человека обладает зеркальной симметрией, людей с идеально симметричными половинами не бывает.

Асимметрией лица «страдает» абсолютное большинство людей, и обусловлено это несовершенство прежде всего разницей в развитии и функционировании полушарий мозга.

На стыке науки, психологии и физиогномики возникло следующее объяснение визуальной разницы двух половинок лица:

• на левой части лица отражается состояние правого полушария мозга, которое отвечает за интуицию, творчество и воображение;
• на правой части лица отпечатывается работа левого полушария, под опекой которого – логика и аналитика.

Присмотритесь, какая из половинок вашего лица «милее»? Мягкие и плавные линии обычно характеризуют левую сторону. Ее называют «женским» или «духовным» лицом. Правая половинка – «мужская», «жизненная».

Отличается резкостью и грубостью (мужественностью) черт. Именно поэтому прекрасный пол предпочитает позировать фотографам и художникам левой стороной, а сильная половина горделиво подставляет правый профиль.

Прически, помогающие скрыть асимметрию

Асимметрия лица – это нормально. С полным основанием можно утверждать, что лиц с абсолютной симметрией правой и левой половин в природе не существует.

Сама Венера Милосская (эталон женской красоты, между прочим) имела асимметричное лицо со смещенным вправо носом и разным расположением ушных раковин и глазниц. Впрочем, поклонники культа симметрии утверждают, Венера была бы куда симпатичнее, если бы ее лицо было симметричным.

Слишком «индивидуальное» лицо

Иногда асимметрия лица выходит за рамки легкой диспропорциональности черт.

Значительное «расхождение» половинок может быть обусловлено рядом причин, в числе которых:

• врожденные факторы – внутриутробные аномалии развития костной, мышечной и нервной системы;
• приобретенные внешние и внутренние факторы – травмы лица, воспаления нервов, нарушение прикуса или отсутствие зубов, паралич лицевой мускулатуры в результате инсульта, вредные привычки (сон на одном боку, жевание жвачки), возраст.

Физиологическую асимметрию от патологической отличить довольно просто. Нормальная асимметрия не очевидна, а разница отмечается лишь при пристальном сравнении половинок.

При патологии различия в симметричности ярко выражены: разница в размерах частей лица превышает 3 мм или 5 градусов и видна даже при беглом взгляде.

Кроме внешней диспропорциональности, патологически асимметричное лицо может отличаться слабостью мимических мышц и искаженной артикуляцией.

При выраженной асимметрии лица человек, как существо, неустанно стремящееся к гармонии, задается вопросом, что с этим делать. Существует два пути решения проблемы:

• скрыть асимметрию лица макияжем и прическами;
• пройти консервативное или хирургическое лечение.

Оптические иллюзии: как скрыть асимметрию лица

Если индивидуальность лица выходит за рамки гармонии, но не дотягивает до медицинской проблемы, скорректировать черты лица можно макияжем.

Для коррекции асимметрии используют те же средства, что и при скульптурировании лица – набор сухих и кремовых корректирующих средств темного, натурального и светлого оттенка.

Корректоры наносятся по алгоритму:

• части, которые нужно скрыть или уменьшить, затемняются;
• зоны, требующие объема и увеличения, высветляются;
• границы между зонами тщательно растушевываются кистью.

Контрастной коррекцией хорошо скрывается асимметрия носа, скул, овала лица. К игре света и теней прибегают и при асимметрии глаз, подводя веко меньшего глаза светлым карандашом, большего – темным.

Контурный карандаш с пинцетом выручат при диспропорциональном расположении бровей. Перерисовать можно не только брови, но и контур губ.

Исправление асимметрии лица макияжем уместно дополнить прической и аксессуарами. Косые длинные челки и небрежная укладка – «мастхев» всех женщин с выраженной асимметрией черт.

Мужчины отращивают усы и бороду, наращивая баллы брутальности и сексуальности. И тем, и другим показаны очки, которые привлекут к себе взгляд, отвлекая от непропорциональных черт.

В отсутствии проблем со зрением в оправу можно вправить линзы без диоптрий («нулевые»), с помощью которых сегодня не только корректируют несовершенства лица, но и создают деловой образ, демонстрируют личный стиль, подчеркивают творческое начало, привлекают внимание, в конце концов…

Можно ли исправить асимметрию не визуально, а реально? Что предлагает современная медицина?

ВИДЕО ИНСТРУКЦИЯ

Медицина на страже здоровья и симметрии

Решение о консервативном или хирургическом лечении асимметрии принимает консилиум врачей в лице невролога, стоматолога, окулиста и нейрохирурга. С шуточными проблемами к специалистам этого профиля не ходят.

Проходным билетом становится выраженная и отягченная несимметричность профилей, подтвержденная результатами стоматологического и неврологического обследования, рентгена, МРТ лица.

Подход к лечению асимметрии – индивидуальный, с опорой на устранение причины или коррекцию последствий. В комплексе консервативных способов коррекции могут быть назначены: миостимуляция, ЭМГ, физиопроцедуры, массаж, мимическая гимнастика.

К их помощи прибегают при невритах лицевых нервов и низком тонусе лицевых мышц. Если асимметрия стала причиной «обезображивания» лица, в ход идет «тяжелая артиллерия» – филлеры, ресурсы ортодонтической практики, челюстно-лицевой и пластической хирургии.

Стоит ли игнорировать проблему, которая вышла за рамки нормы? Перенапряжение мышц может привести к проблемам со слухом и зрением, не говоря об элементарной болезненности.

Не стоит забывать о влиянии внешних факторов на внутреннюю жизнь человека – в частности, о влиянии внешности на психику.

Асимметрия лица нередко становится виновницей неврозов, патологической замкнутости и хронических депрессий.

Если с оптимизмом и самоиронией взглянуть на собственное несовершенство не выходит, к вашим услугам – возможности консервативной и радикальной терапии. Пластическая хирургия – последняя инстанция, но ее возможности действительно безграничны. Пользуйтесь на здоровье.

История жизни: от асимметрии – к симметрии

«Уж таков ее обычай: красота всегда права», – говорил Бабур. О безусловных преимуществах красивого лица не спорят, спорят о другом – что называть красотой? Наверняка не симметрию черт.

Красота, напротив, рождается из совокупности достоинств и недостатков, нюансов и погрешностей. Как могло бы выглядеть идеальное (симметричное) лицо каждого из нас, можно проверить прямо сейчас.

Достаточно загрузить в редактор фотографию, разделить лицо вертикальной линией надвое и отзеркалить каждую из половин. Уверены, результат вас шокирует.

Идеальные лица вызывают странные чувства – порой, даже страх. И этому есть простое объяснение. Многочисленные наблюдения доказывают, смерть из любого асимметричного лица «лепит» симметричное.

Вероятно, именно поэтому идеально симметричные лица выглядят пугающе. Природа жизни говорит на языке несовершенств, подчеркивая возможность совершенствований. Неидеальны? Значит, есть над чем работать и куда двигаться. А движение, известно – жизнь.

Фотограф из Австралии Джулиан Уолкенштейн провел эксперимент. Он сфотографировал 11 женщин и отсканировал в зеркальном отображении одну половину лиц, изображенных на фото участниц и, соединив их, смоделировал идеальные пропорции так, если бы лица девушек были полностью симметричными. Проанализировав полученные изображения, фотограф сделал вывод, что далеко не всегда симметрия визуально улучшает черты лица. Некоторые женщины, изображенные на фотографиях, после модификаций стали выглядеть хуже, чем на самом деле.

Некоторое несоответствие пропорций может свидетельствовать об определенных особенностях характера, связанных с доминированием правого или левого . Идеальная симметрия, в свою очередь, препятствует проявлению данных особенностей, что воспринимается окружающими как нечто неестественное и вызывает у них беспокойство.

Вот пару снимков для наглядности, фотообои .

А вот еще симметричный Брэд Питт, например.

Впечатляет.

А теперь пару слов о посмертных масках.

Посмертные маски были очень популярны в Древнем Египте, античной Греции и Риме. Первые известные посмертные маски датируются XVI веком до нашей эры. Золотые лики находили в погребениях Мекены. Маски ложили на лица умерших – считалось, что «золотой образ» защитит усопшего от злых духов. В наши дни даже простой смертный может заказать себе гипсовый слепок с отпечатком лица покойного. Делают это таким образом. Лицо покойного покрывают вазелином. Затем наносят тонкий слой гипса. Спустя полчаса — час он подсыхает, потом его разрезают на две части куском тонкого картона. Если снимать маску целиком, она может деформироваться. Далее эти две половинки склеивают. Получается форма – зеркальный вариант лица. Она и служит для отливки самой маски. Первый слепок особенно ценен. Именно он проявляет все детали – от мелких морщинок до щетины. Стоимость посмертной маски в современной Европе, например гипсовый слепок в Германии, стоит 899 евро. Бронзовая маска будет стоить 1 895 евро. Забот с ними больше, но выглядят они намного шикарнее. Безусловно, у каждого заказчика такого специфического предмета имеются свои основания, но всех их объединяет одно – обладание маской любимого и дорогого человека дает такое невероятное чувство близости к умершему, которого не могут передать ни фотокарточки, ни видеопленки. Психологически это желание обусловлено

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

1. врожденную
2. приобретенную
3. сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

• аномалии развития костей лицевого черепа;
• недоразвитие нижней челюсти;
• неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
• дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
• односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
• косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

• травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
• патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
• неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
• неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

• нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
• травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
• послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
• синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
• болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
• асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Синкинезия мышц лица

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

1. Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
2. Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
3. Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
4. Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

Инъекции болулотоксина

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

Дермальные гели

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров - линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции - аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них - это:

1. Медленно и с усилием нахмуривать брови.
2. Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
3. Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
4. Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
5. Попеременно улыбаться уголками губ.
6. Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
7. Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
8. Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны - не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.