Реклама на портале

Что делать если разбил ногу. Перелом ноги: методы лечения. Реабилитация после перелома ноги

Перелом стопы - травма довольно частая и составляет до 20% от всех переломов костей. Не стоит относиться к этому легкомысленно, последствия могут быть очень негативными, вплоть до невозможности передвигаться без посторонней помощи.

Причины

При резком подворачивании стопы в любую стороны, прыжках с высоты с упором на ноги или же при ударе тяжелым предметом может возникнуть эта травма.

Переломы костей плюсны появляются в результате неожиданного сильного воздействия на ногу, чрезмерной нагрузки и перенапряжения.

Признаки перелома стопы

Отек травмированной области и боль - самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.

Болезненные ощущения могут быть настолько сильны, что человек не может передвигаться. Также в области травмы может возникнуть кровоподтек. Перелом со смещением характеризуется изменением формы стопы.

Иногда человек не догадывается, что у него перелом стопы. Признаки могут быть не ярко выраженными, боль возникает только при нагрузке на пострадавшую ногу. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратится к травматологу.

Оказание первой помощи

При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.

При не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Диагностика

В первую очередь травматолог должен тщательно осмотреть больную ногу. Обнаружив у пострадавшего симптомы перелома стопы ноги, врач делает рентген, чтобы определить тип и локализацию повреждения. Очень редко возникает необходимость проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

После того, как был диагностирован перелом, назначается лечение, которое зависит его типа и от того, какая именно кость сломана.

Перелом таранной кости

Эта кость имеет некоторые особенности. К таранной кости не прикреплена ни одна мышца. Кроме того, она передает вес тела на всю стопу.

Перелом таранной кости возможен в результате непрямой травмы, встречается нечасто и считается тяжелым повреждением костей стопы. Сопровождается иными травмами, такими как перелом, вывих лодыжки или других костей стопы.

Симптоматика

При получении травмы ощущается резкая боль, возникает отек стопы и голеностопа, на коже заметны кровоизлияния. Если отломки смещены, можно заметить, что стопа деформирована.

Чтобы подтвердить перелом, определить его локализацию, тип и степень смещения костей, выполняют рентгенографическое исследование в двух проекциях.

Как лечить

Если диагностирован перелом стопы со смещением, немедленно производится сопоставление фрагментов кости. Дело в том, что, чем позже вы обратитесь к врачу, тем труднее будет восстановить их правильное положение, иногда и вовсе невозможно.

Гипс накладывается на месяц-полтора. Начиная с третьей недели, нужно освобождать травмированную конечность из шины и делать активные движения голеностопным суставом.

Несколько позже назначают и массаж, физиопроцедуры. На восстановление трудоспособности уходит от двух до трех месяцев.

Перелом ладьевидной кости

Возникает как следствие прямого воздействия. Часто перелом этой кости стопы сопровождается травмами других костей.

Симптомы

Человек не может опереться на конечность из-за сильных болевых ощущений. Появляется отечность и кровоизлияния. При пальпации, попытках повернуть стопу внутрь и наружу человек ощущает резкую боль. Чтобы подтвердить перелом стопы, рекомендуется провести рентгенографическое исследование.

Лечение

Если не обнаружено смещение, врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на поврежденную область. При со смещением проводят сопоставление фрагментов кости, в некоторых случаях может понадобиться проведение открытого вправления. Стопу фиксируют гипсом на срок четыре-пять недель.

Достаточно сложно лечить такой перелом стопы в сочетании с вывихом. Если вывихнутый отломок не вправить на место, может развиться травматическое плоскостопие. Смещенные фрагменты вправляют при помощи специального вытягивающего аппарата. Иногда приходится прибегать к проведению открытой репозиции и закреплению вправленного отломка шелковым швом. После такой процедуры иммобилизация поврежденной конечности должна продолжаться до 10-12 недель. В дальнейшем необходимо ношение ортопедической обуви.

Переломы кубовидной и клиновидной костей

Чаще всего травма возникает при падении тяжести на тыл стопы и сопровождается отеком мягких тканей в зоне повреждения, болезненностью при пальпации и поворотах стопы в любую сторону. Обязательно проведение рентгенографического исследования, чтобы подтвердить перелом. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой на месяц-полтора. На протяжении года после такого перелома рекомендуется носить супинатор.

Перелом плюсневых костей стопы

Эта травма чаще всего встречается среди всех переломов стопы. Существует два типа переломов плюсневых костей: травматические и стрессовые.

Травматический перелом

Является результатом внешнего механического воздействия. Это может быть падение тяжести на ногу, передавливание стопы, сильный удар.

Признаки

Проявляется травматический перелом стопы характерным хрустом и болью в момент получения травмы, можно заметить укорочение пальца или отклонение его в сторону. Боль сначала очень сильна, но со временем ослабевает, хотя и не проходят полностью. На месте травмы возникает отек или кровоподтек.

Перелом стрессовый (усталостный)

Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом - это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.

Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или состояние его может значительно ухудшиться. плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.

Симптомы

Первый симптом, который должен насторожить, - боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.

Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.

Стопы - травма, которая встречается чаще всех остальных.

При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Основание 5 плюсневой кости - это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.

Диагностика перелома плюсневых костей

Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.

Лечение

Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.

Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.

Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.

Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами. Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу. Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты - через четыре. Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.

При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.

Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.

Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.

Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.

Переломы фаланг пальцев стопы

Этот тип переломов костей стопы возможен в результате прямого воздействия на пальцы (например, при сильном ударе или падении тяжести). Если основные фаланги срастутся неправильно, может нарушиться функция стопы. Кроме того, возможно появление болей при ходьбе и ограничение подвижности травмированной конечности. В результате перелома средней и ногтевой фаланг такие последствия не возникают.

Симптомы

Отмечается синюшность сломанного пальца, отечность, ярко выраженная болезненность во время движения. При таких травмах иногда образуется подногтевая гематома. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение рентгенографического исследования в двух проекциях.

Лечение

При переломах без смещения на больной палец накладывают заднюю гипсовую шину. При наличии смещения есть необходимость проведения закрытой репозиции. Отломки костей фиксируют спицами.

Переломы не нуждаются в особом лечении, обычно достаточно фиксации лейкопластырной повязкой. Срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель.

Если правильно лечить перелом стопы и строго соблюдать всех рекомендации врача, возможно не только сократить период восстановления, но и предотвратить возможные осложнения.

Перелом кости ноги случается из-за нарушения ее целостности в результате сильного механического воздействия либо нагрузки, превышающей ее крепость.

Последствиями таких воздействий бывают не только травмы на определенном участке кости нижней конечности, но и сопутствующие им патологии, способные снижать крепость костной структуры.

Такие серьезные травмы, как переломы ног могут круто менять повседневный жизненный темп человеческой жизни, поскольку последствия таких травм зачастую непредсказуемы, зависимы от вида перелома ноги, места повреждения, быстроты и правильности получения помощи.

Если доврачебная помощь проведена идеально, при соблюдении назначений врача, правильном уходе и реабилитации, возвращение к привычной жизни имеет место быть.

Каждому современному человеку необходимо владеть хотя бы минимальной информацией о подобных травмах, для правильной реакции в случае перелома ноги и последующего лечения ее.

Уровень тяжести зависит от количества характеристик повреждений. Так, например, множественные переломы влекут за собой потерю крови и болевой шок, а восстановление проходит довольно долго.

Причины переломов

Травмы такого уровня случаются:

  • из-за воздействия посторонней механической силы;
  • посредством лобового столкновения;
  • от неудачного прыжка;
  • из-за падения с высоты;
  • на фоне дорожно-транспортных происшествий;
  • в результате спортивных занятий;
  • от огнестрельных ранений;
  • из-за хронических либо генетических болезненных состояний костной системы.

Типы переломов


Повреждения нижних конечностей обусловлено наличием или отсутствием нарушений соседних с травмой тканей, следовательно, их можно подразделить на 2 группы:

  1. Открытый перелом ноги, являющийся наиболее сложным и требующий немедленной госпитализации, поскольку нарушенная целостность тканевых поверхностей обусловлена серьезными последствиями. Микробы и бактерии, легко проникнув через нарушенный кожный барьер, могут стать причиной воспалительных и некротических процессов.
  2. Закрытый перелом ноги происходит без оголения косточек и нарушения кожных тканей, при этом бывает 2 типов: со смещением — при сдвиге обломков, также происходит деформация кости и без смещения.

Если рассматривать, какие виды характеризуют травму по механике, можно увидеть, что это переломы:

  • отрывные;
  • огнестрельные;
  • скрученные или согнутые;
  • компрессионные.


По типу сломавшихся костей выделяются переломы:

  • одинарный;
  • двойной;
  • оскольчатый;
  • со смещением.

Более точно тип перелома определяется при диагностике в медицинском учреждении.

Клиника переломов

Как определить перелом ноги обычному человеку – не медику? В век информационной насыщенности каждый уважающий себя пользователь может самостоятельно определить первые признаки перелома после травматизации, одним лишь кликом мыши. Но может случиться так, что не одного гаджета не окажется под рукой, поэтому надо разбираться, что делать, если произошел перелом ноги и суметь выделить основные его симптомы.


Из всех симптомов при переломе ноги можно выделить несколько:

  • происходят нарушения подвижности ноги;
  • конечность постепенно синеет;
  • возрастает отечность в месте перелома;
  • наступает противоестественный перегиб конечности;
  • возникает усиливающаяся боль при любой попытке шевеления ногой;
  • отсутствует опора на конечность;
  • происходит укорачивание конечности за счет «подскочивших» мышц;
  • — визуализируются костные обломки через раневую поверхность.

Правильная симптоматика травмы определяет тяжесть, степень перелома, его дальнейшее заживление и длительность реабилитационного периода.

Что же делать человеку, если он сломал ногу? Безусловно, звать на помощь, пользуясь благами цивилизации в виде современных гаджетов, если он находится за городом или вокруг него нет людей. При условии многолюдности, просить, чтобы оказали помощь и вызвали медиков. Как вариант – отвезли в ближайший медицинский пункт.

Доврачебная помощь


Что же делать при переломе ноги в первую очередь людям, находящимся рядом с пострадавшим? Желательно, чтобы каждый человек обладал набором элементарных знаний первой помощи, при возникшей ситуации помогал людям, попавшим в ситуацию, когда эта помощь необходима.

Во-первых, нужно отыскать поблизости какие-нибудь обезболивающие лекарства и средства для остановки крови – это может быть пояс, шарф, обычный кусок чистой ткани и что-то, похожее на шину.

Пострадавшего после приема медикаментов, укладывают строго горизонтально, останавливают кровь при помощи самодельного жгута и накладывают любую доску для фиксации.

В крайнем случае, можно надежно прибинтовать ноги друг к другу, но не туго, после чего быстро везти в лечебное учреждение.


Если произошел перелом обеих ног либо сломанная нога сильно отекает, из раны видны отломки костей, происходит посинение стопы, вывод один – нужна немедленная госпитализация.

Лечение перелома

Диагностирование и последующее лечение перелома ноги производятся уже квалифицированными медиками, собирающими анамнез из жалоб, осмотра, пальпации, в зависимости от того открытый перелом либо закрытый, со смещением либо без него, с расщеплением, разрывом сосудов или с компрессией, они ставят предварительный диагноз.

Лечащий врач для уточнения локализации, характера травмы чаще всего направляет на лучевое исследование, и только после всего этого ставит окончательный диагноз и назначает вид терапии: консервативную либо оперативную.

Консервативным лечением называют процесс проведения скелетного натяжения, при котором специальный стержень вводится сквозь кость для последующего прикрепления груза. Больному приписывается строгий постельный режим до полного сращивания костных отломков.

Срочно назначают операцию при показаниях:

  • нахождения в районе перелома отломков;
  • разрыва сухожилий либо мышц;
  • обоюдного смещения костных частичек;
  • разрыва артерий.

При помощи механических приспособлений и титановых штуцеров, производят стягивание и фиксацию костных отломков, предварительно прошив разорванные сухожилия, сосуды и мышцы.

Хирургические подходы и методы в лечении переломов нижних конечностей разнообразны.


После проведения оперативного лечения, чтобы кости не болели, правильно, без проблем срастались, а восстановительный период был с благополучным исходом, пострадавшему прописывают препараты:

  • группу антибиотиков;
  • обезболивающие средства;
  • медикаменты, в состав которых входят фосфор и кальций.

Когда закончена самая основная часть лечебного процесса и больному наложили гипс, носить который ему придется довольно долго, наступает время, когда будут срастаться косточки, восстанавливаться потревоженные внутренние ткани. Итог во многом зависит от четкости выполнения предписаний врача.

Сколько времени потребуется носить гипс?

Ответы на вопросы человека с переломом ноги: «Сколько ходить в гипсе? Сколько времени срастается перелом?» не могут быть однозначными и зависят от ряда причин:

  • вида травмы;
  • адекватности лечении;
  • выдержки больного;
  • насколько быстро срастаются кости – это строго индивидуально;
  • степени выносливости всего организма;
  • возраста;
  • сложности этапов лечения.

Чтобы ответить на вопрос: «Сколько заживает перелом?», можно обратиться к статистике и обнаружить, что при сломанной лодыжке без смещения, например, необходим период выздоровления 6-7 недель. А если смещение имело место – время растягивается на четыре месяца. Если травмирована голень, то при полной фиксации конечности, больной проводит с гипсом до ста дней, а такая же травма со смещением обрекает его на 4 месячный курс. Ведь помимо сращивания костей, необходимо время для восстановления всех тканей.

Для передвижения в процессе лечения больному рекомендуется использовать костыли либо ходунки.

Процесс реабилитации

Важным этапом в лечении считается восстановительный период, который забирает у пациента много сил и порой превышает по времени процесс срастания одной либо обоих ног. Для возврата к привычной жизни, в реабилитации нуждается не только костная система, но и весь конгломерат мышц, суставов, связок, сухожилий, вен и капилляров, которым нужно постепенно возвращать проводимость, гибкость и подвижность.


Если вкратце говорить обо всем комплексе мер, направленном на положительный конечный результат, то можно выделить наиболее важные из них:

  • лечебные упражнения для разработки атрофированных тканей;
  • насыщенный витаминизированный рацион питания;
  • легкий лечебный массаж;
  • дозированная ходьба;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • плавание.

В случае, если после перелома продолжает болеть нога, а явление это довольно частое, то сразу после снятия гипса, нужно начинать восстановительный курс под патронажем врача-реабилитолога.

Причины хрупкости костей

Переломы костей могут происходить не только после травматизации конечности, а даже из-за их банальной хрупкости, которая является результатом ряда факторов, которых не так много. Это:

  • генетическая предрасположенность;
  • состояние иммунной системы;
  • ряд конституционных индивидуальных характеристик;
  • вид питания;
  • гормональный фон;
  • наличие нездоровых увлечений;
  • наличие хронических заболеваний.

Если костная ткань пострадала из-за причин не механического свойства, нужно после перелома ноги не просто лечить последствия, а пытаться менять образ жизни.

Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.

Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.

Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.

По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:

  • Остеомиелитом,
  • Остеопорозом,
  • Туберкулезом.

Виды повреждений

Нога человека состоит из отделов:

  1. Бедра;
  2. Голени;
  3. Стопы.

В каждом отделе возможны переломы различной этиологии, в зависимости от расположения очага травмы и косточки.

Все переломы классифицируются по линии повреждения:

  • Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
  • Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
  • Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.

В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:

  • Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
  • Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
  • Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
  • Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
  • Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.

По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.

В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:

По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.

Самыми простыми считаются травмы, где сломана всего одна кость, отсутствуют осколки и смещение. Остальные относятся к тяжелым, и требуют длительного лечения и реабилитации.

Симптоматика повреждений в различных отделах

Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:

  • Места локализации травмы;
  • Количества и вида поврежденных костей;
  • Особенностей и условий получения травмы.

Любое из повреждений сопровождается общими признаками: нарушением функциональности, болью и раной или кровоподтеком на коже. Симптоматика повреждения каждого отдела своя.

Повреждение бедренной части

Распространены три вида перелома бедренного отдела:

  1. Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
  2. Повреждение тела бедренной кости;
  3. Повреждение нижнего отдела: мыщелков.

В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.

При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.

При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.

Повреждение голени

На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.

При изолированной травме наблюдается симптоматика:

  • Болевой симптом в участки травмы;
  • Деформирование ноги;
  • На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
  • При прощупывании чувствуется крепитация частей;
  • Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
  • Невозможно опереться на больную ногу без боли.

При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.

Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.

При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.

Повреждение стопы

Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:

  1. Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
  2. Отечность стопы и голеностопа;
  3. Над травмированным участком образуется гематома;
  4. Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.

Диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.

Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.

Диагностирование травм

При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:

  • Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
  • КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.

Дополнительно у пациента берется общий анализ крови, чтобы исключить заражение. Если травмирована не только нога, то все исследования проводят после оказания первой помощи и когда жизни пациента ничего не угрожает.

Терапевтические мероприятия

Лечение перелома ноги может осуществляться по двум схемам:

Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель. Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет. У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.

Консервативное лечение выбирается, если перелом простой или с незначительными обломками. Лечение осуществляется амбулаторно.

  • Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях:

  1. Перелом со смещениями и множественными осколками;
  2. Открытый перелом;
  3. Внутрисуставной перелом.

А также операция назначается, если консервативная терапия результатов не принесла.

Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей. Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами. Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.

Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.

Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Прогревание парафином.

Реабилитация сократит время восстановления и поможет больному вернуть функциональность ноги.

В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.

При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.

Одной из самых сложных травм считается перелом ноги, потому как требует большого срока реабилитации. Когда имеет место травма нижних конечностей, очень важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Стоит сказать, что симптомы, по которым определяют перелом, могут отличаться друг от друга в зависимости от того, где основная локализация повреждения.

Абсолютно все переломы можно разделить на две большие группы:

  • открытый;
  • закрытый перелом.

Конечно, открытые переломы не сложно диагностировать, ведь кость выходит наружу через кожный покров, а вот с закрытыми врачу необходимо обладать некоторыми знаниями и опытом.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Видимые и невидимые признаки

Стоит сказать, что при закрытых надломах симптомы могут быть как вероятные, так и достоверные. К вероятным признакам врачи относят появление болезненности, которая усиливается при попытках встать на ногу и ходить. В месте травмы обязательно появляется отек, возможно, появление гематомы, конечность имеет ограниченную подвижность.

Такого рода признаки, не говорят о стопроцентном наличие перелома в случае получения травмы и могут предполагать , поэтому врачи опираются для подтверждения диагноза, на достоверные признаки перелома, свидетельствующие о нарушении целостности конечности.

К таким признакам относят укорочение или выворот ноги, появление подвижности в том месте, где ее не должно быть, возникновение хруста, вызванного движением отломков. В некоторых случаях возникает вдавление кости, особенно если имеет место перелом берцовой кости.

Кроме всего прочего, перелом может быть не полным, тогда у пострадавшего возникнет только трещина или надлом кости, а может быть со смещением.

В детском возрасте переломы достаточно редкое явление, потому как молодые кости имеют достаточную гибкость для того, чтобы можно было их избежать.

Классификация надломов по направлению плоскости :

  • клиновидный;
  • винтообразный;
  • продольный;
  • поперечный;
  • компрессионный;
  • оскольчатый или со смещением.

Наиболее тяжелыми из всего этого списка являются оскольчатые со смещением, потому как чаще всего вызываю такие осложнения как защемление сосудов, нервов, мышц среди отломков.

И закрытый и открытый переломы вызывают повреждение мягкой ткани вокруг травмы, только степень тяжести разная.

Зачастую среди симптомов наблюдаются температура, которая может сохраняться на протяжении всего курса лечения . Нередко, если перелом закрытый его можно спутать с другими травмами, такими как вывихи или ушибы, только рентгеновский снимок может определить, характер травмы и ее серьезность.

Как помочь при травме ноги

При симптомах, которые очевидно указывают на нарушение целостности кости ноги: увеличенная температура тела, деформация, возникновение опухоли, боль, усиливающаяся при движениях, пострадавшему необходима первая помощь.

Первое, что необходимо сделать – провести иммобилизацию поврежденной конечности. Если нет под рукой специальной шины, можно использовать подручный материал, который способен ее заменить. В качестве такого материала подойдут палки, дощечки.

Самое главное не допустить движения костяных отломков , чтобы не усилить последствия от травмирования, даже если перелом закрытый. Обездвиживание конечности не дает отломкам повредить мягкую ткань вокруг травмы.

Кроме иммобилизации необходимо обезболить поврежденное место, а так же проследить за общим состояние пострадавшего, некоторым необходимо оказать психологическую помощь, чтобы избежать обморока.

Если имеет место открытый перелом и налицо кровоточащая рана, обязательно на поврежденный участок необходимо наложить антисептическую повязку, чтобы избежать заражения.
Если кровотечение сильное необходимо наложить стягивающий жгут, который должен находиться на конечности не более часа.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сломанные кости, когда оказана первая помощь, пострадавший должен находиться в полном покое до приезда скорой помощи.

Когда необходимо обратиться к врачу

Некоторые переломы так сильно похожи на более легкие травмы, такие как или растяжение, что их ни сразу распознаешь, но это сделать необходимо иначе кости срастутся неправильно.

Итак, консультация у врача обязательна, если у вас наблюдаются такие симптомы как выступание кости, если боль очень сильная и если нога отекает, посинение в месте травмы и при прикосновении вы чувствуете сильную боль.

Как лечится травмированная нога

Решение о дальнейшем лечении пациента принимается в зависимости от того, какого рода нарушение кости было получено. Стоит отметить, что весь период лечения можно разделить на несколько этапов.

На первом врач производит иммобилизацию конечности, то есть обездвиживает ее. В качестве средств используется сначала шина, во время транспортировки больного, а в дальнейшем при подтверждении диагноза, если перелом не сложный накладывается гипсовая повязка. В больнице обязательно больному делают рентген, который и дает врачу всю необходимую информацию и назначается дальнейшее лечение. Порой терапевтического вмешательства недостаточно и тогда врачом назначается операция.

Основными средствами терапевтического лечения является местное обезболивание, наложение гипса и вытяжение конечности. Вес подвешиваемых гирек рассчитывается специально, сам больной в течение длительного промежутка времени обязан находиться в пастельном режиме.

Оперативное вмешательство необходимо, если открытый перелом ноги или сложный и без такого рода вмешательства нормализовать функции конечности невозможно. В данном случае хирургами сначала выполняется репозиция отломков, которые подвергаются срастанию. Если возникает необходимость, врач производит метало-остеосинтез, с помощью которого все части сломанной кости скрепляются между собой пластинами или металлическими спицами. Если необходимо конечность на время помещают в аппарат Илизарова.

Все выше перечисленные методы направлены на то, чтобы полностью обездвижить кость, благодаря чему она намного быстрее срастается.

После лечения наступает заключительный этап – реабилитация или , при котором с пациента снимают гипс и приступают к работе над возвращением прежней подвижности конечности. В этот период больному рекомендуют ЛФК, массаж, ходьбу, физиотерапию и контроль питания. Еще около полугода после снятия гипса больному будет необходимо посещать врача на предмет возможности смещения отломков.

Стоит сказать, что самостоятельно вылечить перелом ноги невозможно, а вот если слишком поздно обратиться за помощью, можно получить массу неприятных последствий, самым неприятным из которых является хромота , которая остается практически на всю жизнь.

Лечение предполагает правильное сопоставление всех отломанных частей согласно анатомической форме, чтобы в дальнейшем не понадобилось дополнительное хирургическое вмешательство.

Во время лечения открытого перелома врачом назначается курс антибиотиков, чтобы исключить развитие инфекции, проводятся промывания раны и ее обработка, в остальном, как видно, особых отличий между курсами лечения разных переломов нет.

Если после стационара у больного наблюдается нормальное сращение костной ткани, он направляется домой на реабилитацию.
Больной может возвращаться в стены больницы на лечение для прохождения курса массажа, или обратиться к мануальному терапевту.

Травма ноги предполагает самый большой реабилитационный период, который требует от пациента много терпения и усердия. Стоит сказать, что ранняя и правильная диагностика, возможность определить перелом сразу после получения травмы, комплексное лечение и соблюдение курса реабилитации помогут пациенту не только избежать необратимых последствий, но и привести покалеченную конечность в прежнее состояние.

Сколько времени заживает сломанная нога

Обычно срастание кости, длится в течение 6-8 недель , этого времени вполне достаточно, чтобы срослась костная ткань. Единственным требованием в этот период является полное отсутствие нагрузки.

Конечно, в пожилом возрасте кости срастаются гораздо дольше, особенно опасными в этом возрасте считаются перелом лодыжки и бедра.

Открытые переломы, в отличие от закрытых, так же затягиваются гораздо дольше в связи с возможностью попадания заражения в рану.

Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.

Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.

Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.

Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.

В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.

После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.

Как долго носят гипс

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

  • Если сломана лодыжка, гипс носят 4 — 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
  • требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
  • Лёгкий требует фиксации на срок до двух месяцев.
  • Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
  • Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Когда сроки ношения гипса продлеваются

Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.

Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.

На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.

Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.

Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно — гипс рассчитан на длительное ношение.

Правила предосторожностей при ношении гипса

Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.

Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Листок нетрудоспособности и страховка

Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.

Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:

  • Заявление с просьбой о выдаче страховки;
  • Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
  • Паспорт;
  • Договор страхования.

Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.