Долихосигма у ребенка лечение. Симптомы долихосигмы кишечника у ребенка, лечение медикаментозными и народными средствами. Длинная сигмовидная кишка

Долихосигма кишечника у ребенка - это удлинение за счет образования дополнительных петель, при этом диаметр ее просвета и толщина стенки кишечника не изменены . Сигмовидная кишка имеет S-образную форму, в норме она имеет одну или две петли. Ученые медики еще не пришли к единому мнению относительно того, считать ли это явление аномалией или же вариантом нормального развития. В пользу аномалии указывает то, что она выступает в качестве причины нарушения моторики кишечника и опорожнения и поэтому может вызывать частые и длительные запоры.

Вариантом нормы оно может быть в том случае, если длительное время никак не проявляется и не доставляет каких-либо неприятных ощущений. В этом случае лечить детей не требуется. Такое удлинение кишки нередко встречается у совершенно здоровых детей.

Причины возникновения и симптомы долихосигмы кишечника у детей

Причины возникновения долихосигмы кишечника до сих пор ясно не установлены. В большинстве случаев это врожденная особенность, и встречается она нередко. По происхождению долихосигма может быть двух типов:

  1. Внутриутробная. Если в период первого триместра беременности имело место влияние негативных факторов: химических, экологических, инфекционных.
  2. Приобретенная. Встречается гораздо реже и является следствием грубых расстройств пищеварения, таких как длительное брожение и гниение, являющихся следствием имеющихся нездоровых привычек в еде. Появляется у людей, достигших 40-50 лет, ведущих малоподвижный образ жизни.

Основными симптомами, сопровождающими данное состояние, являются:

  • задержка стула и ;
  • болезненные ощущения в животе;
  • метеоризм и вздутие живота.

Выделяют три стадии развития долихосигмы кишечника:

  1. Компенсированная - проблемы с задержкой стула имеют эпизодический характер и не длятся больше 3 дней. Самочувствие остается нормальным, но могут беспокоить редкие боли в животе. Регулярность стула восстанавливается при помощи соблюдения специальной диеты либо употребления слабительных средств. Во время пальпации можно нащупать кишку, наполненную каловыми массами. Происходит нарушение моторики сигмовидной кишки.
  2. Субкомпенсированная стадия - данная стадия характеризуется более частыми запорами, которые доставляют дискомфорт ребенку. При этом слабительные средства и соблюдение диеты не приносят желаемого эффекта. Ребенок может чувствовать боли в животе, возникает вздутие и метеоризм. Дефекация не может происходить самостоятельно, и кишечник опорожняется только после очистительной клизмы.
  3. Декомпенсирующая стадия - запоры приобретают постоянный характер, ребенка беспокоят боли в животе. Общее самочувствие может ухудшиться вследствие отсутствия аппетита, головных болей и тошноты, развивается анемия. Происходит интоксикация организма. Кишечник увеличивается в размерах из-за скопления в нем каловых масс и газов. Опорожнение кишечника происходит лишь с помощью сифоновой клизмы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика долихосигмы

Часто педиатр получает жалобы от мамы о том, что у ребенка происходит задержка стула на несколько дней, и приходится обращаться к вспомогательным методам, вызывающим опорожнение кишечника. Если дети страдают запорами, то необходимо провести обследование на предмет наличия у них удлинения сигмовидной кишки, поскольку длительные и частые запоры могут свидетельствовать именно об этом. У маленьких детей такая патология может проявиться после введения прикорма, после перевода на искусственное вскармливание или общий стол.

Диагностика такого состояния проводится только врачом на основании описания родителями симптомов и проведения дополнительных исследований. Врач может прощупать брюшную полость и обнаружить заполненные каловыми массами петли кишечника. При этом прямая кишка оказывается пустой, это определяется пальцево-ректальным способом. Если возникли подозрения, то для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование брюшной полости, в ходе которого можно увидеть дополнительные петли кишечника.

Данная патология является анатомической особенностью и пройти с возрастом сама по себе не может.

Вернуться к оглавлению

Долихосигма у детей: как лечить

Лечение детей с долихосигмой кишечника может проводиться двумя путями, консервативным и оперативным. В большинстве случаев проводится оперативное лечение, которое заключается в восстановлении нормального регулярного стула. Эта цель достигается путем применения такого мероприятия, как лечебная диета. Меню больного ребенка не должно включать в себя такие продукты, как макароны, рис, белый хлеб, манка, красное мясо. Все они имеют закрепляющее действие.

Но вполне возможно добиться уменьшения симптомов проявления при соблюдении правильного режима питания и двигательной активности ребенка. Дети с выявленной долихосигмой кишечника находятся под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Рентгенологический снимок брюшной полости тоже выявит данную патологию. Более точно поставить диагноз и определить наличие патологии поможет ирригография - это рентген, в ходе которого вводится специальная смесь и становится возможным четко выявить наличие лишних петель в кишечнике. Надо отметить, что рентгенологическое исследование не проводится в отношении новорожденных детей, поскольку у них пока еще отсутствует разница между нормой и патологией.

Рацион питания должен быть пополнен продуктами, содержащими большое количество пектина. Он будет стимулировать работу кишечника. Это могут быть печеные яблоки и груши, блюда из кабачка, тыквы и свежие овощи в той форме, в которой легче и удобней употреблять ребенку. Ежедневное употребление фруктов наполнит организм клетчаткой, которая очень благоприятно воздействует на кишечник, помогая предупредить запор. Можно добавлять в пищу отруби.

Очень рекомендуется употребление свежей молочно-кислой продукции. В качестве мясных блюд необходимо отдать предпочтение рыбе и мясу птицы. Необходимо соблюдать водный режим и употреблять чистую негазированную воду в нужном объеме и компоты из сухофруктов. Для ребенка рекомендуется варить каши из гречки, пшена и овсянки.

Консервативное лечение долихосигмы включает в себя массаж передней брюшной стенки и лечебную гимнастику, которые улучшают перистальтику кишечника. Лекарственные средства, применяемые при удлинении сигмовидной кишки у ребенка, должны быть ограничены легкими слабительными, содержащими в своем составе исключительно растительные компоненты. Таким образом, выполнение рекомендаций врача и правильный рацион питания помогут улучшить состояние ребенка, которое заключается в нормализации работы кишечника и восстановлении регулярного самостоятельного стула.

Среди различных заболеваний, способных ощутимо усложнить жизнь современных обывателей, долихосигма кишечника занимает особое место. И хотя диагноз не предвещает глобальных последствий, необходимость своевременного лечения игнорировать не стоит.

Долихосигма кишечника - чем она опасна

Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника). Результатом увеличенного размера может быть большой диаметр кишки или ее перекручивание. Итогом подобных изменений становится появление стойких запоров и нарушение дефекации.

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Тогда долихосигма определяется как индивидуальная особенность организма, которая считается нормой.

Формы заболевания

Удлинение сигмовидной кишки может иметь 3 формы, которые есть смысл рассматривать как стадии развития болезни. Это означает, что одна стадия способна переходить в другую. Итак, непосредственно сами формы:

Компенсированная. В этом случае запоры возникают с ощутимыми перерывами и длятся на протяжении максимум 5 дней. Также присутствует ощутимая боль в животе. В остальном же пациент чувствует себя нормально. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты.

Субкомпенсированная. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям. Слабительные препараты уже не способны обеспечить нужный уровень проходимости.

Декомпенсированная. Данная форма является конечной стадией. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Боли в животе не проходят, а запоры длятся всю неделю. Непосредственно сама кишка увеличивается в размерах и раздувается по причине скопления в ней газов и каловых масс. На фоне такого состояния может развиться интоксикация (токсические вещества отравляют организм). Все это сопровождается гнойными высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Долихосигма кишечника может быть какприобретенным, так и врожденным нарушением. Медики до конца не могут определить причину возникновения лишних петель сигмовидной кишки во время формирования плода. Но некоторые факторы, способные повлиять на состояние этой части кишечника, все же выявлены:. К ним относят:

Вирусные, бактериальные, а также инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.

Использование при вынашивании плода лекарств, способных негативно повлиять на состояние будущего ребенка.

Наследственность. Речь идет об аномалиях и патологиях органов ЖКТ в анамнезе родителей.

Негативное влияние на плод способны оказать и консерванты в продуктах питания, опасные добавки и пестициды.

Помимо наследственных факторов, причиной удлинения сигмовидной кишки могут стать различные нарушения пищеварительных процессов, следствием которых является постепенное брожение содержимого кишечника и его последующее гниение. Такое состояние наиболее часто фиксируется у людей, которые старше 50 лет, или у обывателей, ведущих малоподвижный образ жизни, увлекающихся жирной вредной едой и при этом не имеющих никакого желания подвергнуться каким-либо физическим нагрузкам.

Заболевания, которые сопутствуют долихосигме

Нередко удлинение сигмовидной кишки происходит еще в детстве, и на протяжении многих лет стабильного прогресса болезнь способна привести к серьезным осложнениям:

Иммунодефицит. Эта патология становится причиной воспалительных изменений в стенках кишечника и обуславливает увеличение количества заболеваний в течение года, влияет на присоединение различных инфекций и возникновение кожных проявлений вследствие кишечных расстройств.

Гастродуоденит, эзофагит и гастрит. Долихосигма кишечника влияет на развитие этих болезней посредством нарушения пассажа каловых масс, что, в свою очередь, ведет к дисбалансу в работе различных органов пищеварительного тракта, хроническому дисбактериозу и накоплению газов.

Хронический стресс. К такому состоянию человека приводит изжога, постоянные боли и вздутие живота. Непосредственно сам стресс, который является следствием понижения тонуса (из-за боли и дискомфорта), может стать причиной развития гастрита и других осложнений.

Методы диагностики

Одним из первых признаков, посредством которых можно выявить проблемы с сигмовидной кишкой, является бледность кожи пациента и недостаточность массы тела. При помощи пальпирования живота, которое проводит гастроэнтеролог, нетрудно определить наполненные калом кишечные петли. Пальцевое ректальное обследование, в свою очередь, способно выявить пустоту в прямой кишке.

Ключевым методом диагностирования сигмовидной кишки является ирригография. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник. Долихосигма может быть выявлена и без эндоскопических исследований, для этого стоит использовать виртуальную КТ-колонографию. Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования.

Необходимым является и анализ каловых масс на предмет скрытой крови, яиц глистов и дисбактериоза. Анализы крови также придется сдавать (определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и величины СОЭ).

Долихосигма кишечника: лечение

Независимо от этапа развития заболевания, процесс лечения должен начинаться с комплексной консервативной терапии. Ее целью является нормализация работы пищеварительной системы посредством диетического питания.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, диета должна включать следующие элементы:

Употребление кисломолочных продуктов;

Продукты, богатые клетчаткой (зелень, отруби, ягоды, фрукты и овощи).

Желательно заменить мучные блюда картофельными и перейти на употребление лечебных серосодержащих минеральных вод (в теплом виде). Использование в рационе макаронных изделий, мясных блюд, пшеничной крупы, риса, манки, хлеба и сухариков при удлинении сигмовидной кишки запрещено.

В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов. В случае гипотонии кишечника назначается "Прозерин" и массаж передней брюшной стенки. Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии.

Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Можно выделить следующие популярные рецепты:

Настой из травы тысячелистника, листьев крапивы и коры крушины (эффективен при запорах);

Ежедневное потребление капустного сока, отжатого из свежих листьев (полстакана в сутки);

Отвар из ягод крушины также является эффективным методом нейтрализации запоров.

Но стоит помнить о том, что любые народные средства можно использовать только после сопутствующей консультации врача.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, консервативные методики лечения не всегда помогают преодолеть сложности с сигмовидной кишкой. И в том случае, если не утихают симптомы, свидетельствующие о такой болезни, как долихосигма кишечника, операция становится единственным эффективным решением проблемы. Самым весомым аргументом в данном случае можно считать нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то, скорее всего, придется столкнуться с непроходимостью кишечника.

Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель. Но минусом такого лечения является чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, лечение хирургическим путем подразумевает использование общего наркоза. Операция длится в среднем 1,5 часа. Если оперативное лечение будет своевременным, то есть все шансы забыть о проблемах с сигмовидной кишкой.

Период после операции

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату. Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить. В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация.

Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки. Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Развитие болезни у детей

Долихосигма кишечника у ребенка - это проблема, которая встречается у 25 % всех детей. Причиной такого диагноза могут стать различные неблагоприятные факторы, которые имели место быть во время беременности.

В качестве ключевых симптомов стоит определить запоры, частота которых возрастает, боли при акте дефекации или сильные болезненные ощущения в животе. Что касается стадий развития заболевания, то они сменяются по тому же алгоритму, как и в случае со взрослыми. В период компенсированной формы для лечения используются легкие слабительные и грамотно подобранная диета. Субкомпенсированная стадия подразумевает применение очистительных клизм.

Если долихосигма кишечника у ребенка перешла в декомпенсированную форму, то есть смысл обратить внимание на сифонную клизму. Для того чтобы дети смогли относительно легко преодолевать данную болезнь, родители должны обеспечить им визит к врачу еще на первой стадии развития патологии.

Профилактика

Чтобы долихосигма не напомнила о себе вновь, стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам:

Витаминотерапия;

На постоянной основе употреблять много воды;

Использовать препараты целлюлозы;

Делать массаж живота (помогает улучшить отхождение каловых масс);

Также стоит быть внимательным к предписаниям, составленным лечащим врачом.

Итог

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Если больной без задержек отправится к врачу и пройдет курс лечения на первой стадии, то болезнь будет нетрудно преодолеть. К тому же не придется иметь дело с опасными осложнениями.

К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Это заболевание, если его запустить, способно нанести значительный ущерб здоровью. Поэтому при первых же признаках проблем с сигмовидной кишкой стоит пройти диагностику и определить стратегию лечения (при помощи специалиста, разумеется). Эти меры в сочетании с правильным питанием помогут забыть о проблемах с кишечником.

Под долихосигмой подразумевают патологию, при которой сигмовидная кишка и ее брыжейки приобретают аномальные размеры. Долихосигма резко удлиняется, нарушая нормальную работу организма. Всё это сопровождается постоянными запорами, метеоризмом. На этом фоне возникают сильные боли.

Диагностика длительная, включает множество исследований. Нужно быть готовым к тому, что при подтверждении диагноза потребуется длительное лечение. Назначается специальная диета, которую необходимо соблюдать всю жизнь. При хронической форме заболевания консервативная терапия может быть неэффективна, и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Основными методами лечения является медикаментозная терапия, народные и гомеопатические средства. Вспомогательные методы – лечебная физкультура, плавание, физиотерапия, массаж.

Что это такое?

Заболевание рассматривается как аномалия строения сигмовидного отдела кишечника. Суть этой патологии заключается в увеличении и удлинении кишки. Хотя морфология кишки остается неизменной. Часто для удлиненной кишки свойственна высокая степень подвижности, приводящая к нарушению продвижения каловых масс. Зачастую патология протекает скрыто, имеет стертую клиническую картину. В норме длина кишки колеблется в пределах от 24 до 46 см. Если же протяженность превышает 46 см, говорят о долихосигме, то есть удлинении кишки.

Код по МКБ-10

D12.5 Сигмовидной кишки

Эпидемиология

У 80% детей долихосигма является следствие прекращения кишечной миграции нейронов и нарушению иннервации, у 10% иннервация нарушается на уровне толстой кишки, еще у 10% на уровне селезеночного изгиба. У 15% человек диагностировано заболевание, но протекает оно бессимптомно и абсолютно не беспокоит пациентов. В 1% случае поражается кишечник по всей длине. У новорожденных частота встречаемости данной патологии составляет 1 случай на 5000 человек. В основном заболевание встречается у мальчиков. Соотношение мальчиков и девочек составляет 4:1. У 7% человек болезнь отягощена подобным семейным анамнезом. В 3-5% случаев болезнь ассоциирована с различными пороками развития, такими, как болезнь Дауна.

Причины долихосигмы

Явные причины таких аномалий до сих пор остаются неясными. Иногда дети с врожденными аномалиями рождались в результате воздействия радиоактивных веществ, токсинов, различных физических и химических факторов в период беременности. Патология может развиваться тогда, когда будущая мать перенесла инфекционное заболевание, особенно если возбудитель проявлял тропность к кишечным клеткам. Прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности может спровоцировать неправильное развитие плода.

Приобретенная долихосигма чаще всего проявляется после длительных запоров, брожения, гнилостных процессах в кишечнике, после длительного дисбактериоза или затяжной инфекционной болезни, частых пищевых отравлениях. Причиной может стать нарушение моторики кишечника, возникшее в результате длительной работы в сидячем положении, гиподинамии. Может развиться на фоне атонии кишечника, которая возникает с возрастом и чаще всего встречается у людей в возрасте от 45 до 50 лет. Причиной может стать злоупотребление мясной пищей, углеводами, а также длительные стрессы и постоянное нервное перенапряжение.

Многие специалисты склоняются к тому, что долихосигма является генетически обусловленным заболеванием, а проявится оно или нет, зависит от образа жизни человека и многих других факторов.

Теории происхождения

Существуют довольно противоречивые теории, которые проливают свет на причину и происхождение патологии. Но вопрос до сих пор остается открытым. Медики ведут многочисленные споры относительно того, рассматривать ли данную аномалию как вариант нормы, или как одну из форм патологии. На то, что заболевание может рассматриваться как вариант нормы, указывает тот факт, что примерно 15% детей, у которых диагностировано данное заболевание, никаких жалоб и симптомов не испытывают. У них абсолютно нормальный стул, отличное самочувствие. При осмотре также никаких сопутствующих патологий и воспалений не обнаруживаются, боли таких детей не беспокоят.

С другой стороны, есть все основания рассматривать эту аномалию как патологию, поскольку у многих страдающих данной патологией, развиваются структурные и функциональные нарушения деятельности кишечника, толстой кишки и сигмовидной кишки. Кроме того, те 15%, у которых аномалия может рассматриваться как вариант нормы, все равно попадают в группу риска, поскольку с уверенностью никто не может сказать, будет ли в дальнейшем состояние таким же стабильным, или с течением времени может развиться патология.

Некоторые специалисты рассматривают эту аномалию как дегенеративный процесс в области кишечника. Зачастую долихосигма рассматривается как следствие нарушений деятельности кишечника. Развивается в результате спазма, стаза, хронического воспаления и поражения сосудов. В конечном итоге развиваются вторичные дегенеративные изменения и нарушение моторной функции кишечника.

Факторы риска

В группу риска попадают дети, чьи матери в период беременности подверглись облучению или воздействию вредных физических и химических факторов. Особенно если подобные воздействия пришлись на первый триместр.

Люди с врожденными аномалиями кишечника, даже при отсутствии жалоб и симптомов какого-либо заболевания попадают в группу риска. Возрастает риск развития заболевания у людей, страдающих частыми запорами, атонией кишечника, а также те, кто ведет сидячий образ жизни.

Патогенез

В основе патогенеза лежит врожденное или приобретенное удлинение сигмовидной кишки. При наличии сопутствующих патологий часто развивается фиброз кишечной ткани, в результате которого нормальная ткань замещается соединительной. Появляется отечность и гиперемия. Мышечные волокна разрастаются, что приводит к обильному пропитыванию стенок кишечника тканевой жидкостью.

Это приводит к нарушению нормальной сократительной активности кишечника, ослаблению тонуса кишечника. Поскольку интенсивность сократительных процессов снижается, каловые массы с трудом проходят по кишке, что приводит к развитию запора. В свою очередь, постоянное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к нарушению иннервации клеток кишечника, застойным явлениям, боли и интоксикации.

Симптомы долихосигмы

Проявляются по мере того, как кишка наполняется каловыми массами и происходит интоксикация организма. Степень выраженности патологии зависит от того, насколько выражены морфологические и функциональные нарушения в кишечнике. Также в значительной мере определяются компенсаторными возможностями организма, моторикой и тонусом кишечника.

Основным симптомом является длительный или хронический запор. Если запор становится длительным, постепенно снижается реакция на дефекацию, развивается расширение кишки, теряется кишечный тонус и сократительная активность. За функциональными нарушениями следует структурное нарушение, которое уже проявляется в виде боли, метеоризма, вздутия. Кал меняет форму и размер, становится плотным, крупным и имеет зловонный запах.

Постепенно, по мере углубления застойных явлений и развития воспаления, появляются рецидивирующие боли в подвздошной и околопупочной зоне, метеоризмом, болью при пальпации. Болевой синдром сопровождается спазмами, рубцовым изменением кишечника, воспалением.

Самым ранним предвестником является запор. Если однократный запор можно не земетить, списав на расстройство пищеварения, то длительный и устойчивый запор должен стать поводом для беспокойства. При появлении первых признаков заболевания следует сразу же обращаться к гастроэнтерологу или проктологу для постановки диагноза и назначения лечения.

Боли при долихосигме

Часто заболевание сопровождается болевым синдромом. Из-за дилатации сигмовидной кишки, нарушения кровообращения и иннервации кишечника, скоплением каловых масс и застойными явлениями.

Боль в левом боку

Боль чаще всего локализуется в области левого бока, поскольку именно в этой области расположена ободочная кишка и развивается основной воспалительный процесс. Могут наблюдаться спазмы и приступы острой боли в сочетании со спазмом.

Боль в паху

Боль в паховой области может появляться по различным причинам: спазм, нарушение иннервации, сильная интоксикация, расширение кишки, воспалительный и инфекционный процесс. Боль может иррадиировать в пах при воспалении и структурном повреждении кишечника, особенно если повреждению подверглись нервные волокна. Рубцовые изменения и фиброз также могут сопровождаться болью, которая отдает в паховую зону.

Тяжесть в животе и вздутие

Тяжесть может возникать в результате накопления каловых масс, невозможности опорожнить кишечник. Вздутие является следствием накопления каловых масс, раздражения стенок кишечника токсинами и бактериями.

Стул при долихосигме

Развивается запор, длительность и тяжесть которого зависят от стадии заболевания. Обычно дефекация происходит раз в 3-4 дня, иногда еще реже. При длительном запоре кал приобретает зловонный запах, появляется овечий кал. Требуется частый прием слабительных. Поноса не наблюдается.

Упорные запоры

Достаточно часто долихосигма сопровождается упорными запорами, при которых развивается овечий кал, зловонный запах. Опорожнение нерегулярное, примерно раз в 3-4 дня, часто после применения слабительных средств. Со временем запор приобретает хронический характер, становится регулярным. По мере накопления кала в кишке, она расширяется, снижается ее чувствительность. В структурном плане – появляются дополнительные 2-3 петли. У больного постепенно исчезает иннервация, и пропадают позывы к дефекации. Развивается недержание кала. Кал постепенно твердеет и при прохождении может повредить стенки кишечника, в результате чего в кале появляются примеси крови. Поврежденное место воспаляется, развивается инфекционный процесс, нарушается целостность слизистой оболочки. Воспаление может передаться и на другие отделы пищеварительного тракта.

Затем происходит интенсивное газообразование, появляется боль, спазмы. При тяжелой форме заболевания спазм становится относительно стабильным, боль не утихает.

Понос

Если у человека долихосигма, он страдает запором. Появление поноса может указывать на наличие сопутствующей патологии пищеварительного тракта, а также на присоединение инфекции, или пищевое отравление.

Долихосигма без запоров

Запоров не наблюдается только у 15 % детей, которым поставлен диагноз. Во всех остальных случаях долихосигма всегда сопровождается запором.

Тошнота

Тошнота может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего развивается в том случае, если человек не опорожнялся длительное время, свыше 3-4 дней. Также тошнить может при продолжительном хроническом запоре, при котором каловые массы накапливаются в кишке, она никогда полностью не очищается. В результате происходит накопление токсинов, развивается брожение и гнилостные процессы.

Долихосигма у взрослых

Первым и основным маячком, свидетельствующим о развитии патологии, является запор. Начинаются с редких и непродолжительных. Возникают примерно раз в 2-3 месяца, продолжительность – 2-3 дня. Постепенно запоры возникают все чаще, становятся регулярными, продолжительность может увеличиваться до 4-5 дней. Это уже приводит к интоксикации организма, поскольку каловые массы накапливаются в организме.

Человек без клизмы не может опорожниться. Частое их применение вызывает угасание рефлексов и позывов на дефекацию. При продолжительных запорах в результате интоксикации развивается тошнота и рвота. При пальпации в области сигмовидной кишки можно прощупать уплотнение, твердый бугор. При чрезмерном скоплении каловых масс может происходить их самопроизвольный выход, что называется недержанием кала.

Заболевание развивается в три стадии. На первой стадии можно нормализовать деятельность кишечника, соблюдая диету, и принимая слабительные препараты.

На второй стадии появляется регулярный запор и признаки интоксикации. Слабительные средства не помогают, требуются очищающие клизмы.

На третьей стадии нарастает интоксикация. Она становится генерализированной, распространяется на весь организм. Развивается воспаление пищеварительного тракта. Появляются постоянные боли, спазмы, снижается аппетит. Развиваются головные боли. Эффективны только сифонные клизмы.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Нужно применять строгую диету, применять слабительные средства, обращаться к народной медицине и гомеопатии. Может применяться физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии результата требуется хирургическое вмешательство.

Долихосигма при беременности

Если долихосигма обнаружена у беременной женщины, применятся симптоматическое лечение, направленное на устранении запора. В первую очередь назначается специальное питание, которого нужно придерживаться всю беременность. В таком положении нельзя допустить перехода запора в хроническую форму, поскольку это может быть опасно как для матери, так и для плода. При запоре в организме накапливаются токсины, газы, происходит гниение и брожение. Все это сопровождается нарушением нормальной микрофлоры, повышением бактериальной нагрузки на организм. Токсины, бактерии попадают в кровь и распространяются по всему организму, вызывая отравление.

Беременность может стать тем фактором, который спровоцирует развитие долихосигмы. В это время организм перестраивается, происходят гормональные сбои, продуцируется прогестерон, который снижает тонус гладкой мускулатуры и сократительную активность мышц. Это же касается и мышц кишечника, прямой кишки. Это существенно замедляет продвижение каловых масс по кишечнику. На поздних сроках выработка прогестерона и другие подобные изменения исчезают, но проблема не уходит. Матка существенно увеличивается в размерах и обеспечивает сдавливание прямой и сигмовидной кишки, что также приводит к снижению моторики. Формированию застойных явлений способствует и снижение перистальтики, которое происходит в результате снижения количества мотилина – гормона, стимулирующего моторику и перистальтику.

Опасность представляет длительная задержка кала, из-за чего образуются токсины и шлакы. Они усиливают токсикоз в человеке. Длительный запор на этом фоне провоцирует воспаление толстого кишечника, геморрой и трещины анального отверстия. Всё это приводит к изменению микрофлоры, развитию бактериальной инфекции.

Основным способом лечения является диета. Сначала врачи рекомендуют самостоятельно избавляться от застоев кала, не прибегая к применению трав, лекарственных средств и клизм. В этом поможет соответствующее питание. В пищу нужно включать большое количество продуктов, обладающих слабительным действием. Также полезно натощак выпивать стакан чистой воды. Только в случае неэффективности можно прибегнуть к лекарственным препаратам. Любое средство можно принимать только после предварительной консультации с врачом.

Долихосигма у детей

Часто причиной развития данной патологии у ребенка является врожденное изменение кишечника. В большинстве случаев такая патология не требует хирургического вмешательства. Но такой ребенок требует особого внимания к себе. Может потребоваться длительное лечение. Родители должны следить за диетой ребенка, в пищу должны быть включены продукты, оказывающие слабительное действие. При появлении боли нужно проводить массаж живота. Особенно полезен висцеральный массаж живота, во время которого через наружную стенку прорабатываются внутренние органы.

Суть патологии состоит в том, что при удлинении повышается ее подвижность, в результате чего возникает препятствие продвижению выделений по кишечнику. При хроническом запоре может образоваться несколько дополнительных петель, расширение, перегибы. Это приводит дополнительно к образованию газов и вздутию.

Появление запора у ребенка, даже однократного, требует особого внимания. Поскольку кишка ребенка достаточно эластична, в результате чего она может легко растягиваться. Растяжение приводит к снижению тонуса и моторной активности кишечника, исчезновению позывов на дефекацию и ухудшение иннервации кишечника. В результате ситуация только усугубляется, запор переходит в хроническую форму. Он повторяется с большей интенсивностью и болезненностью. Рефлекс снижается, позывы к опорожнению возникают только в том случае, если кишечник полностью заполнен.

Лечение сводится к правильному питанию, употреблению большого количества жидкости. Важно не допустить уплотнения каловых масс. Они должны оставаться мягкими. В рацион должны быть включены блюда с высоким содержанием пектина, который стимулирует работу кишечника. Нужно включать в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей, а также различные каши, супы, пюре. Если есть необходимость в применении слабительных средств, то лучше прибегать к растительным маслам. Если дефекации не было 2 дня, нужно ставить клизму. Опасность запоров состоит в том, что в кишечнике скапливаются каловые массы, при их застое происходит гниение и разложение. Постепенно из кишечника происходит всасывание токсинов, что приводит к отравлению. Меняется микрофлора, нарушается усвоение витаминов и минералов, нарушается полностью пищеварение.

Долихосигма у грудничка

При ней существенно удлиняется сигмовидная кишка, в результате чего происходит развитие запора. Кишка приобретает несколько дополнительных петель. Заболевание сопровождается болью, спазмом. Часто является врожденной аномалией. Причины появления до конца не изучены. У новорожденных появляется запор. Обычно первые признаки появляются после введения прикорма. Сначала запоры происходят редко. Чередуются с нормальным опорожнением кишечника. После первого года жизни запоры проявляются чаще.

При запоре у новорожденного следует обязательно пройти обследование. Для этого проводят анализ крови анализ кала на скрытую кровь, копрограмма и кал на обнаружение глистов. Дополнительно назначаются инструментальные исследования, такие как УЗИ, рентген кишечника.

Состояние опасно тем, что может привести к сильной интоксикации организма, образованию каловых камней, кишечной непроходимости, а также различным нарушениям крови и обмена веществ. Обычно на появление запора у новорожденного указывает отсутствие туалета в течение нескольких дней. Ребенок плачет, поджимает ножки к животу. Это говорит о том, что нужно срочно обращаться к врачу. Ребенку нужно оптимизировать питание, составить режим, делать постоянный массаж живота и активно-пассивную гимнастику. К слабительным и клизмам прибегают только в крайних случаях, при длительном отсутствии туалета. Обычно достаточно консервативного лечения, потребность в хирургических методах вмешательства возникает редко. Обычно операции проводят только при возникновении перегибов и петель в кишке, когда испражнение невозможно по физиологическим причинам.

Поскольку причины заболевания до конца не известны, меры профилактики также не разработаны. В общих чертах, профилактику можно свести только к предотвращению развития запора. Необходимо употреблять большое количество воды, придерживаться диетического питания и употреблять только те продукты, которые назначил врач. Ребенку необходим регулярный массаж живота.

Стадии

Всего три стадии развития заболевания, которые проявляют себя по-разному. Они зависят от тяжести и степени поражения тела.

Первая – компенсация, характеризуется периодическими запорами. Длительность до 3 дней. Опорожнения удается достичь благодаря применению слабительного. Самочувствие в целом остается нормальным.

На стадии субкомпенсации наблюдаются регулярные запоры. Заболевание проходит с болевым спазмом, метеоризмом. Часто приходится ставить слабительные клизмы.

Последняя – стадия декомпенсации. На ней длительность запоров составляет 5-7 дней, возникают постоянные боли в животе. Толстая кишка раздувается, увеличивается в размерах. Происходит скопление каловых масс и газов. На фоне общей интоксикации организма развивается слабость, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость. Может повыситься температура. Появляются высыпания на коже гнойно-воспалительного характера. Позже развивается кишечная непроходимость. Могут помочь только сифонные клизмы.

Умеренная долихосигма

Если она носит умеренный характер, она проявляется в виде регулярных запоров, которые удается ликвидировать лекарственными средствами и постановкой клизм. При этом интоксикация каловыми массами не развивается, или выражена недостаточно ярко.

Формы

Существует несколько видов долихосигмы: острая и хроническая. При острой форме развивается продолжительный запор, который длится 3-5 дней. При этом возможна интоксикация организма, развитие сопутствующих патологий. При хронической долихосигме запор становится постоянной проблемой. Возникают сильные боли, интоксикация.

В зависимости от этиологического фактора, который лежит в основе патологии, выделяют врожденную и приобретенную форму. Врожденная обусловлена генетически или развивается внутриутробно. При приобретенной форме патология развивается в результате воздействия различных внешних и внутренних факторов на организм.

В зависимости от клинической картины патологии, выделяют бессимптомную форму, долихосигму с нарушением транзита пищи и осложненную форму, при которой развивается трансгуляционная непроходимость кишки.

В зависимости от количества дополнительных петель выделяют двупетлистые и многопетлистые формы.

В зависимости от стадии подразделяют на три вида: компенсационная аномалия, субкомпенсационная и декомпенсационная.

Долихосигма толстого кишечника

При такой форме патологии происходит удлинение кишечника по всему его ходу, в том числе в толстом отделе. Происходит расширение и утолщение стенок. Обычно причиной такого растяжения толстой кишки является генетический сбой, а также интенсивный воспалительный и инфекционный процесс. Спровоцировать патологию может длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных средств.

Зачастую для того, чтобы патология развилась, нужно иметь генетическую предрасположенность. При наличии такой предрасположенности, ситуация может усугубиться при стрессах, гиподинамии, по достижении 45-летнего возраста, а также при неправильном питании и длительной лекарственной терапии.

Большой риск развития патологии при наличии таких сопутствующих патологий, как склеротическая дисфункция, деструкция брыжеечной части сигмовидной кишки, микрофиброз и разрушение нервных ганглиев, дистрофия эпителия. Все это сопровождается вторичными дегенеративными процессами, нарушением моторной и функциональной активности эпителия и слизистой оболочки кишечника.

Проявляется хроническим застоем кала, деструктивными изменениями и интоксикацией организма, а также раздражением стенок кишечника. Это все приводит к развитию воспалительного процесса. Постепенно может развиться фиброз, при котором слизистая оболочка постепенно истончается, происходит ее замещение соединительной тканью. Увеличивается глубина поражения, воспалительным процессом затрагивается мышечный слой, подслизистая оболочка и нервная ткань. Первыми признаками является запор на 3 суток и более, появление боли, спазма.

Если не лечить долихосигму, развивается ишемия кишечника, которая сопровождается недержанием кала. У многих людей заболевание длительное время не проявляет себя, и обнаруживается только при обследовании. Поэтому важно проходить профилактические осмотры. Диагностика патологии на ранних стадиях дает возможность своевременно назначить лечение и избежать многих осложнений.

Лечение сводится к нормализации питания и питьевого режима. Также назначается медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. Применяют ферментные препараты и слабительные средства. Обычно этого достаточно для стабилизации состояния.

Долихосигма сигмовидной кишки

Это патология, при которой повреждение происходит на уровне сигмовидной кишки. При запоре происходит задержка каловых масс, основное их скопление находится именно здесь. Развивается воспалительный процесс, инфекция, интоксикация. Снижается не только качество пищеварения, но и заметно ухудшается общее самочувствие организма. Для устранения применяют клизмы, слабительные препараты.

Долихосигма и синдром Пайра

Подобная сочетанная патология сопровождается сильной болью, урчание в кишечнике, вздутием живота. Причиной патологии является загиб. В таком случае применяются хирургические методы лечения. Чаще всего проводится лапароскопическая операция, не требующая полостного разреза. В ходе операция проводится резекция сигмовидной кишки, селезеночный изгиб ободочной кишки отводится вниз. После этого кишки иммобилизируются, производится клипирование сосудов брызжейки. Затем производится минилапаротомия в левой части подвздошной области, длиной 4-5 см. через эту область производится резекция сигмовидной кишки и накладывается анастомоз.

Осложнения и последствия

Долихосигма может протекать бессимптомно, а потом проявиться сильнейшими осложнениями. Появляются высыпания на коже гнойно-воспалительного характера. Основное место локализации – лицо. Накопление каловых масс сопровождается интоксикацией организма и образованием каловых масс. При невозможности длительно опорожнить кишечник, кал становится твердым, теряет способность к самостоятельному покиданию кишечника. Может развиться анемия, резкая потеря веса.

Поскольку кал становится твердым, при прохождении он может повредить стенки кишечника. Развивается воспаление, инфекция, раздражение стенок, их механическое повреждение, трещины анального отверстия и геморрой. В конечном итоге может развиться кишечная непроходимость, ишемия кишечника, фиброз.

Трансверзоптоз при долихосигме

Заболевание сопровождается болевым синдромом, чувством давления в животе, вздутием, метеоризмом. При длительных запорах развивается тошнота, рвота, головная боль, приступы раздражительности. Трансверзоптоз сопровождается учащенным сердцебиением, жгучей болью в области сердца, болью в лопаточной области. Если принять большую порцию пищи, а также при повышенной физической нагрузке боль значительно усиливается. Болевые ощущения могут ослабиться, если лечь в горизонтальное положение. У пожилых пациентов боль более продолжительна, изматывает организм.

Основным методом диагностики является рентгенографический анализ, проведенный при помощи ирриографии. Применяется контрастное вещество – бариевая смесь, которая вводится в кишечник. Производят легкий массаж живота, постепенно смещают кишку. Также часто применяют радиоизотопный метод. После постановки диагноза, нужно как можно быстрее начать лечение. Основное лечение направлено на нормализацию перистальтики, моторики кишечника, на восстановление микрофлоры. В лечении трансверзоптоза важна гимнастика. Проводится и симптоматическая терапия. Например, при появлении болей назначают обезболивающие средства, накладывают аппликации на живот, применяют электрофорез и массаж живота. Нужно включать в рацион как можно больше фруктов и овощей, соков.

При неэффективности консервативной терапии наступает хроническая интоксикация, развиваются приступы непроходимости толстой кишки. Болевой синдром купировать невозможно. В таком случае, требуется хирургическое вмешательство.

Операция в срочном порядке проводится при сильных болях, вздутии и метеоризме, а также при риске развития кишечной непроходимости. Тактику может разработать только хирург, основываясь на данных лабораторных и инструментальных исследований. Нужно дифференцировать заболевание от холецистита, панкреатита.

Характер хирургического вмешательства зависит от тяжести заболевания, формы, локализации основной зоны повреждения. По статистике, трансверзоптозом страдают преимущественно пожилые люди. Развивается на фоне физиологического снижения тонуса мышц и повышения давления внутри брюшины и грудной клетки. В районе печени и селезенки может возникнуть перегибание кишки, в результате чего патология усугубляется и требует уже хирургического вмешательства.

Начинается трансвертоптоз с незначительных болей в области живота. Зачастую их даже не принимают за серьезную патологию. Иногда могут принять за легкую дисфункцию пищеварительного тракта. Постепенно присоединяется тошнота, рвота. При появлении запора, каловые массы долго задерживаются в кишке, развивается интоксикация: головная боль, раздражительность, головокружение, слабость, потливость.

Колоноптоз при долихосигме

Колоноптоз – это заболевание, при котором опускаются внутренние органы, а именно ободочный отдел кишечника. Зачастую развивается как осложнение долихосигмы и хронического запора. Чаще всего опускается кишка как следствие дефекта, который развился еще внутриутробно. К этой патологии есть наследственная предрасположенность. Также может быть следствием различных полостных операций, тяжелых физических нагрузок, осложненной беременности. Также патологии способствует резкая потеря массы тела, неправильное строение других внутренних органов, деформации позвоночника, травмы.

Проявляется застоями каловых масс, постоянными запорами, тошнотой и рвотой. Может поражаться мочевой пузырь в результате давления на него. Чаще наблюдается правостороннее воспаление, при этом в воспалительный процесс вовлекаются и близлежащие органы. При отсутствии лечения может развиться кишечная непроходимость.

В качестве основных диагностических методов применяется колоноскопия и ирригография. При помощи этих методов можно оценить состояние слизистой оболочки, определить диаметр просвета и сделать постановку диагноза. После этого подбирается соответствующее лечение. Применяются консервативные методы и диета.

Долихосигма и гипотонус толстого кишечника

Под гипотонией кишечника понимают снижение тонуса гладкой мускулатуры, при котором нарушается моторика и сократительная активность кишечника. В результате нарушаются процессы опорожнения, выведения каловых масс. В норме кал должен выводиться с интервалом не более 48 часов. При гипотонусе этот промежуток существенно удлиняется. При сочетании с долихосигмой, происходит интоксикация. Кишечник может поражаться полностью, или только его отдельный отдел.

Чаще всего гипотония встречается в пожилом возрасте, когда существенно снижается тонус гладкой мускулатуры. Этому способствуют вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, длительное голодание, слабость пресса. Часто ослабление тонуса кишечника происходит на фоне заболеваний других органов, нарушения гормональной функции, врожденных аномалий, спаечного процесса и стеноза. Может стать следствием токсического поражения стенок пищеварительного тракта, длительного приема лекарственных препаратов. Патология сопровождается нарушением кровообращения и повреждением нервной системы, дисбактериозом кишечника.

Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно ликвидировать причину, которая вызвала это состояние. Для этого в первую очередь нужно провести диагностику, потом назначают соответствующую схему лечения. Обязательно соблюдать диету, пить большое количество воды, особенно натощак. По утрам нужно заниматься физическими упражнениями. При восстановлении применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, йогу, дыхание и релаксационные практики.

Заворот долихосигмы

При долихосигме существенно удлиняется сигмовидная кишка. Ее размер превышает показатели нормы. Кроме того, в результате скопления каловых масс происходит ее расширение. Это приводит к появлению в кишке дополнительных 1-2 сегментов. В некоторых участках кишка может заворачиваться, образуя загиб или заворот. В таком случае требуется хирургическое вмешательство, направленное на устранение загиба.

Колит при долихосигме

Колит представляет собой воспаление стенки кишечника, которое возникает в результате воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Часто воспаление развивается на фоне запора, поскольку каловые массы не могут выйти из кишечника, накапливаются в кишке. В результате вырабатываются токсины, развивается интоксикация организма, стенки также подвергаются раздражению. Слизистая оболочка отекает, развивается гиперемия, раздражение. Кал становится темным, приобретает зловонный запах.

При исследовании обнаруживают вздутие живота, боль при пальпации, раздувание кишечных петель, которое становится видно невооруженным глазом. У детей при этом происходит замедление роста и развития.

Долихосигма и долихоколон

Долихоколон рассматривается как осложнение долихосигмы. Часто обнаруживается в том случае, если не лечить заболевание. Сопровождается сильной интоксикацией. Проявляется в виде нарастающего вздутия живота, урчания, зловонной диареи. Если заболевание прогрессирует, повышается температура, появляется тошнота и рвота, боль в животе. Затем может появиться водянистая диарея в виде фонтана, которая следует за продолжительным запором. На фоне этого происходит дегидратация, клетки кишечника теряют жидкость (она выходит в просвет кишечника и усиливает диарею). Может закончиться коллапсом сосудов, сепсисом, летальным исходом.

Диагностика долихосигмы

Для того чтобы правильно назначить лечение, нужно сначала поставить правильный диагноз. Для этого применяются различные методы исследования. В первую очередь проводится осмотр и опрос пациента. Врач получает необходимые сведения о пациенте.

При сборе анамнеза жизни, врач узнает, в каких условиях живет и работает человек, определяет режим питания, рацион, подверженность стрессом, степень нервно-психического напряжения. Врачу потребуется информация о профилактических прививках, о перенесенных ранее заболеваниях, в том числе об инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях. Нужны сведения о том, выезжал ли человек за границу, особенно в экзотические страны, что даст возможность исключить риск развития глистных и инвазивных заболеваний. Нужны данные о сопутствующих патологиях и возможных аллергических и других реакциях.

При сборе анамнеза болезни, потребуется информация о том, когда впервые появились признаки заболевания, как они проявлялись, как развивалась патология. Какие жалобы и субъективные ощущения есть у пациента на данный момент. Выясняются причины, которые облегчают состояние, и усугубляют его. Врач выясняет, какое лечение было предпринято, какие таблетки принимает пациент.

Затем, проводится осмотр пациента. Методом пальпации тщательно прощупывается живот, кишечник, область сигмовидной кишки. Методом перкуссии проводится простукивание тех участков, в которых обнаружено уплотнение. Также путем аускультации прослушиваются звуки, которые наблюдаются в кишечнике, что дает возможность определить примерное направление динамических процессов, происходящих в кишечнике. При необходимости проводится термометрия.

Таким образом, врач получает необходимые сведения, которые дают ему возможность предположить, поставить предварительный диагноз. Но для постановки диагноза этой информации недостаточно, нужно обязательно провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы

Для постановки диагноза потребуется ряд анализов. Не обойтись без традиционного анализа крови, мочи. В них можно обнаружить признаки, указывающие на характер и стадию патологии: воспаление, инфекция, интоксикация. По биохимическому анализу смотрят развернутую картину, устанавливают особенности обмена веществ, основные процессы, протекающие в организме.

Назначается анализ кала на скрытую кровь, что дает возможность определить внутренние патологии, предположить наличие кровотечения в желудке или кишечнике. Иногда наличие крови скрытой в кале может указывать на раннюю стадию развития рака.

Проводится копрограмма, которая дает возможность оценить, насколько полно переваривается пища. Проводится обязательное исследование кала на яйца глистов, при необходимости назначается анализ на дисбактериоз.

Кал при долихосигме

Поскольку долихосигма сопровождается запором, кал приобретает более твердую консистенцию. Может наблюдаться елочкообразный кал, овечий кал. При длительном запоре он приобретает зловонный запах.

Одним из наиболее эффективных методов инструментального исследования является колоноскопия.

Инструментальная диагностика

Для того чтобы выявить долихосигму и полностью подтвердить диагноз, необходимо провести инструментальные исследования. Инструментальные методы являются наиболее информативными. Существует большое разнообразие методов. Рассмотрим каждый в отдельности.

Ирригография. При помощи этого метода можно обнаружить дополнительные петли в сигмовидной кишке, завороты или удлинения. Для проведения исследования применяют бариевые смеси. Для просвечивания применяют рентгеновские лучи.

При помощи УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить лишние петли, расширения, другие анатомические особенности кишки.

Ректороманоскопия представляет собой эндоскопический метод, при котором есть возможность визуализировать отделы толстой кишки, осмотреть их.

Рентгенологические исследование дает возможность обнаружить на снимке расширение и дополнительные петли в сигмовидном отделе. Неэффективно в диагностике нарушений у новорожденных.

Колоноскопия – дает возможность оценить состояние стенок толстого кишечника при помощи эндоскопического оборудования. В ходе процедуры берут обязательно биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Детям применяют еще некоторые специфические методы, например, ректальная манометрия, при которой с помощью баллонного катетера измеряют диаметр просвета.

Колоноскопия при долихосигме

Метод дает возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишечника, оценить состояние толстого кишечника, сигмовидной и прямой кишок. Оцениваются стенки и слизистые оболочки. Преимущество метода состоит в том, что он является эндоскопическим, и при проведении исследования можно взять биопсию для дальнейшего гистологического анализа. Этим методом можно диагностировать расширение и удлинение кишки, наличие каловых камней и каловых масс, можно выявить очаг воспаления, инфекции, повреждения и раковые опухоли. Применяется для ранней диагностики.

Эндоскопические признаки долихосигмы

При эндоскопическом исследовании обнаруживается увеличение просвета сигмовидной кишки, размер ее также удлиняется. На долихосигму указывает длина свыше 46 см. Наблюдается скопление каловых масс, в результате чего кишка расширяется. Могут быть признаки раздражения: гиперемия, отек, покраснение слизистой оболочки и стенок кишечника.

Рентген при долихосигме

В диагностике применяется рентген кишечника, с помощью которого можно оценить состояние сигмовидной, и других кишок.

Ирригография представляет собой метод рентгенологического исследования, при котором в кишечник вводится контрастное вещество, затем просвечивается при помощи рентгеновского излучения. Метод дает возможность точно установить, насколько удлинен и расширен кишечник, в каком участке локализуется патологический процесс. Рентген не назначается детям, поскольку на снимке невозможно отличить естественную длину кишечника от патологической.

Рентгенологические признаки

На рентгене обнаруживаются расширенные участки сигмовидной кишки, возможные петли и завороты. Также визуализируется чрезмерная длина кишки. При наличии каловых камней, их также можно обнаружить при исследовании.

Долихосигма на УЗИ

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить дополнительные петли и расширение сигмовидной петли. Также дает возможность отследить основные процессы, происходящие в кишечнике.

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз долихосигма, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. В первую очередь патологию нужно дифференцировать от обычного функционального расстройства кишечника, которое возникло на фоне воспаления или неправильного питания. Затем дифференцируют от пищевых отравлений, непроходимости кишечника, атонии и ишемии кишечника, раковых опухолей.

Прогноз

Прогноз зависит от степени тяжести заболевания, а также от того, насколько пациент придерживается рекомендаций врача. При выполнении все необходимых лечебных мероприятий, прогноз может быть благоприятным. Обычно удается добиться стабилизации стула, его регулярности. Если у ребенка долихосигма , нужно регулярно посещать врача, проходить профилактические осмотры, придерживаться режима питания. При неэффективности консервативной терапии, проводят хирургическое вмешательство, прогноз которого обычно благоприятный.

Инвалидность при долихосигме

Сам по себе диагноз не является абсолютным основанием для установления инвалидности. Устанавливается медицинской экспертизой, врачами-экспертами, которые оценивают степень тяжести заболевания, прогноз, наличие сопутствующих заболеваний. Решающим фактором для установления инвалидности при долихосигме является степень гипотрофии мышц и наличие белково-калорийной недостаточности (БКН). При БКН 1 степени инвалидность не выдается, при 2 и 3 степени – выдается.

При этом нужно учитывать, что в соответствии с правилами признания больного инвалидом, выделяют три категории. В первую категорию попадают люди с нарушением структуры и функций организма, которые не дают больному возможности самостоятельно за собой ухаживать. Главным условием является потребность в постороннем уходе. В большинстве случае долихосигма к таким состояниям не относится, поскольку даже в самом тяжелом случае, человек остается дееспособным.

Во вторую группу попадают люди, которые в постороннем уходе не нуждаются, но требуют специальных условий для жизни и деятельности. В третью группу попадают люди с ограниченной трудоспособностью, которая возникла в результате болезни или врожденных аномалий. Человек может работать, но тяжелая физическая работа должна быть исключена. Считается, что долихосигма не вызывает в организме необратимых последствий, на трудоспособность не влияет, потому не является тем диагнозом, при котором предусмотрена инвалидность.

Но нужно понимать, что окончательное решение может вынести только комиссия.

Берут ли в армию при долихосигме?

Долихосигма не является основанием для освобождения от службы в армии. Положение о военно-врачебной экспертизе не включает данного диагноза как основания для признания человека непригодным к службе, а также не дает оснований для отсрочки призыва.

Проблема запоров у детей в раннем возрасте беспокоит родителей и педиатров. Малыши бесцельно тужатся, кричат от боли и раздувшегося живота, отказываются от еды. Чаще всего они вызваны питанием ребенка.

Но при постоянной склонности к задержке стула возникает подозрение на патологию толстого кишечника. Долихосигма у детей - болезнь, вызванная слишком длинной сигмовидной кишкой. При этом толщина стенок остается нормальной, поэтому диаметр просвета может измениться только при перекручивании, изгибе «лишних» подвижных петель.

Механизм формирования

Врачи считают, что аномалия длинны сигмовидного отдела кишечника довольно часто распространена у детей. Ее при обследовании обнаруживают у 25% новорожденных. В большинстве случаев ребенок не ощущает патологии, поэтому она признается индивидуальным физиологическим отклонением.

Патологической долихосигмой изменения кишечника считаются при возникновении нарушений в образовании каловых масс и моторной функции по доставке их к анусу. До 30% случаев признаются врожденными аномалиями в формировании кишечной трубки плода. Остальные могут возникнуть у ребенка в приобретенном порядке из-за нарушенного пищеварения, гнилостного брожения в сигмовидной кишке, ее растяжения газами и каловыми массами, образования новых петель.

Не все педиатры согласны с такой трактовкой. Некоторые считают, что в детском возрасте не может быть достаточно причин для приобретенной болезни. Патология имеется с рождения, но не сразу проявляется. Провоцируется неправильным питанием кормящей матери и малыша, отсутствием достаточного ухода за ребенком.

Главные причины возникновения

С точностью указать причину возникновения долихосигмы у детей пока невозможно. Изучены предрасполагающие факторы и условия заболевания. К ним относятся:

  • осложненная беременность будущей матери;
  • влияние на плод перенесенных беременной женщиной инфекционных заболеваний, токсических медикаментов;
  • недостаток в витаминах и белковых продуктах в рационе матери;
  • воздействие на плод условий внешней среды (загазованность, повышенная радиация, некачественный состав питьевой воды);
  • неблагополучная наследственность.

Будущая мама не должна полагаться на самостоятельный выбор лекарства

Как проявляются симптомы?

Симптоматика заболевания развивается у ребенка постепенно. Насколько выражены проявления зависит от степени удлинения кишки, возможности организма компенсировать перистальтику за счет других участков. В 2/3 случаев страдают дети до года. Главный симптом - запоры. Они появляются при переходе к прикорму, прекращении грудного вскармливания. Провоцируются изменением состава каловых масс, увеличением объема.

У 30% детей нарушения дефекации возникают в возрасте 3–6 лет. Постепенно для ребенка становится проблемой очищение кишечника, стула не бывает по 3–4 дня. Кроме того, наблюдаются:

  • боли в животе, малыши остро реагируют на пальпацию подвздошной области слева и ближе к пупку;
  • вздутие живота из-за скопившихся газов в кишечнике;
  • повышение твердости консистенции кала, сравнительно большой диаметр выделений;
  • примеси крови в связи с повреждением каменистыми массами сосудов слизистой оболочки кишечника;
  • запах изо рта ребенка;
  • признаки недостатка витаминов (ломкие ногти, заеды в уголках рта);
  • малокровие (анемия), бледность кожи, синюшность губ.

Старшие дети жалуются на повышенную усталость, сердцебиение, отказываются от еды, подвижных игр, плохо набирают вес. Возможно присоединение воспалительных заболеваний желудка (гастрита) с тошнотой, рвотой, поражения желчевыводящей системы, поджелудочной железы.

Долихосигма кишечника у ребенка вызывает нарушение баланса в микрофлоре толстого кишечника. Именно потеря здоровых бактерий способствует авитаминозу. Дети склонны к раздражительности, плаксивости, часто болеют простудными заболеваниями. Снижение местного иммунитета сопровождается кожными проявлениями в виде мелких гнойничков.


Один из признаков авитаминоза - шелушения кожи на пальцах

Течение заболевания

Развитие долихосигмы у ребенка проходит 3 стадии. Некоторые педиатры называют их формами. Они отличаются по выраженности симптомов, реакции на лечебные мероприятия.

  • I (стадия компенсации) - наиболее легкая, запоры у ребенка непостоянны, держатся по 2–3 дня, боли несильные, исчезают после дефекации. Общее состояние хорошее, активность и развитие малыша не страдают. Хорошо поддается лечению диетой и легкими слабительными средствами.
  • II (стадия субкомпенсации) - запоры становятся привычными, стул отсутствует более трех дней. Появляется вздутие живота, болевой синдром. Ребенок раздражителен, плохо ест, отстает в весе. Для очищения кишечника приходится использовать клизмы, диеты и слабительных препаратов недостаточно.
  • III (стадия декомпенсации) - картина заболевания ярко выражена, симптомы запущены. Ребенок страдает от длительных запоров, имеются признаки интоксикации (головные боли, вялость, тошнота, рвота), анемии и авитаминоза. Боли в животе и вздутие держатся постоянно. Возникают приступы частичной непроходимости кишечника. Очистить кишечник ребенка помогают только сифонные клизмы. Такое состояние результативно лечить можно только хирургическим методом.

Какие способы диагностики долихосигмы применяются в детской практике?

Врач осторожно проводит пальцевое исследование прямой кишки. При запоре, вызванном долихосигмой она оказывается пустой. Пальпация живота указывает на поражение в нисходящей зоне толстого кишечника. Иногда возможно через тонкую брюшную стенку ребенка ощутить твердые каловые камни.

Диагностические исследования крови, мочи и кала в данном случае не являются определяющими. Но они необходимы для выявления осложнений, присоединения воспаления кишечника, мочевыделительных органов, заболеваний.

Поэтому обязательно назначаются:

Выявить удлинение сигмы у маленьких детей можно только с помощью ирригографии после введения с клизмой бариевой взвеси. Для старших детей подходит прием бария в растворе с последующей серией снимков желудка, кишечника.


Разная рентгеновская картина позволяет отличить долихосигму от похожих заболеваний

УЗИ позволяет рассмотреть забитую плотным калом кишку. Компьютерная томография в детском возрасте невозможна, поскольку требует спокойного неподвижного состояния пациента. При необходимости дифференциальной диагностики под коротким наркозом проводят колоноскопию тонким детским зондом. Введение через прямую кишку дает возможность осмотреть толстый кишечник, оценить повреждение слизистой

К исследованию ребенка готовят очистительными клизмами и слабительными препаратами.

Консервативное лечение

На любой стадии заболевания лечение начинают с терапевтических методов. Только при отсутствии результатов решается вопрос о показаниях к хирургическому вмешательству.

Важное значение в терапии придается характеру питания. Для этого родителям нужно запомнить некоторые правила. Малышу полезно много пить воды, лучше слегка подкисленной лимонным соком. Жидкость позволяет размягчить каловые массы. Категорически запрещаются любые газированные напитки, квас. Они способствуют склеиванию кала в комки.

Хорошо действуют минеральные воды с выпущенным газом и в теплом состоянии. Необходимо выбирать те, что содержат соли сульфаты. Сколько воды пить конкретному пациенту подскажет врач.Кормление проводится небольшими порциями, не реже шести раз в день. Необходимо готовить блюда только отварными, на пару. Запрещены все, что покрыты корками, жареные, острые, копченые.

Из рациона исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищи по кишечнику:

  • крупы (рис, манка, пшено);
  • изделия из муки (макароны, свежая выпечка, торты, печенье);
  • мясные блюда и животные жиры (усиливают процессы брожения, «застревают» в кишечнике, плохо усваиваются);
  • сладости (конфеты, шоколад);
  • крепкий чай, какао, кофе.

Можно кормить ребенка:

  • отварной рыбой и супами из нее;
  • творогом;
  • кефиром, йогуртом;
  • гречневой разваристой кашей;
  • овощными блюдами (вегетарианский суп, солянка, салаты);
  • для заправки используются растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное).

Рекомендуется добавка отрубей. Полезны овощи и фрукты, содержащие много клетчатки. Она способствует послаблению стула (отварная морковь и свекла, тыква, яблоки, сливы, чернослив, курага, абрикосы). Их используют в салатах, соках, запекают в духовке на полдник, готовят отвар или компот. Из сладостей можно немного меда, мармелад (содержит пектины). Не рекомендуется в питание добавлять: бананы, груши, виноград.

Медикаментозное лечение

В связи с нарушением выработки собственных витаминов в кишечнике, ребенку показаны витаминные комплексы, включающие витамины С, А, Е, группу В, D. Они помогут предотвратить развитие малокровия, снижение иммунитета.

Врач определяет нужны ли маленькому пациенту спазмолитики, ведь боли вызваны не спазмом, а растяжением и атонией. Бесконтрольный прием Но-шпы, Дротаверина только ухудшает ситуацию. Очень важно восстановить кишечную флору, поэтому назначают повторные курсы пробиотиков типа Бифидумбактерина, Лактобактерина, молочные продукты с бактериями для кишечника.


Слабительные средства врачом назначаются с минимальных доз, если не помогает диета

В лечении детей применяются: Дюфалак, Мукофальк, Дюспаталин, Фестал. Препараты имеют способность повышать тонус кишечной стенки, разжижать каловые массы, усиливать моторику мышц.

Методы физиотерапии

Для физиотерапевтического лечения эффективны:

  • электростимуляция кишечника;
  • воздействие лазером;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез с тонизирующими веществами.

Очень осторожное отношение сложилось к гидроколонотерапии (промывание кишечника минеральными водами, травяными отварами). Ее стараются не назначать даже взрослым пациентам в связи с большим числом осложнений.

Клизмы

Введение воды или солевого раствора с клизмой оказывает местное раздражающее действие на прямую кишку. Рефлекторно вызывается позыв к дефекации. Объем воды для клизмы определяется возрастом ребенка. Малыша кладут на правый бок, приподнимают ягодичку и вводят наконечник клизмы, смазанный вазелином.

Раствор должен по температуре не отличаться от тела. Слишком горячий или холодный болезненно переносится ребенком. После введения нужно сжать ягодицы и посидеть или поносить малыша на руках 10–15 минут. Затем высаживать на горшок.

Массаж

Единственным противопоказанием к проведению массажа является присутствие крови в кале и неясный источник кровотечения. Грудничкам необходимо ежедневное проведение массажа спины и живота для укрепления мышц. В положении на животе двумя пальцами делаются спиралевидные движения вдоль позвоночной зоны от поясницы до копчика. Таким образом, удается стимулировать вызов позыва на дефекацию.

Живот массируют круговыми движениями по часовой стрелке. Нужно, чтобы массаж был приятен ребенку. Нельзя допускать окриков, резких надавливаний. Начало процедуры всегда проводится поглаживанием и растиранием кожи. Затем приступают к мягким медленным надавливающим движениям. В обратном порядке заканчивают постукиванием фалангами пальцев. На всю процедуру уходит 20 минут.

Лечебная физкультура

Показана детям старшего возраста. Лучше водить ребенка на групповые занятия в поликлинику. Здесь они смотрят друг на друга и быстрее учат упражнения. Для стимуляции работы кишечника показаны:

  • прыжки на месте;
  • движения, укрепляющие мышцы брюшного пресса;
  • верчение обруча.


Прыжки со скакалкой способствуют двигательной активности кишечника

Народные средства

Среди растительных средств предлагается использовать:

  • сироп из чистотела - одинаковое количество травы чистотела и сахара после смешения завязывается в марлевом узелке и помещается для настаивания на 2 недели в молочную сыворотку;
  • растительное масло (лучше льняное или подсолнечное) - дается перед едой по чайной ложке, необходимо предусмотреть предварительную стерилизацию методом кипячения в бутылочке на водяной бане;
  • комбинация крушины и чернослива в отваре улучшает вкусовые качества, ребенку полезна в качестве компота после обеда;
  • из семян льна готовят водный настой (1:30) в течение часа, процеживают и пьют натощак, можно размельчить в кофемолке и давать ребенку в виде порошка по ½ чайной ложки;
  • в салаты и кашу следует добавлять проростки пшеницы;
  • сок капусты готовится свежим, лечение рекомендуется проводить 2 недели.

Хирургическое лечение

Показанием является отсутствие у ребенка результатов от примененной диеты, лекарств, массажа, привыкание к клизмам, выраженные признаки интоксикации. Операция проводится под общим наркозом. Хирург отсекает ненужные петли сигмовидной кишки, сшивает нижний и верхний концы.

При подозрении на непроходимость ребенка оперируют по жизненным показаниям. Врач должен осмотреть весь кишечник на предмет жизнеспособности тканей. Скручивание подвижных петель может сдавливать и нарушать питание кишечной стенки приводя к некрозу. Тогда, кроме сигмовидного участка, приходится удалять и другие отделы.

К каким осложнениям приводит нелеченная долихосигма?

При невнимательном отношении к признакам болезни у ребенка возникают:

  • отставание в физическом развитии, истощение;
  • малокровие;
  • гнойничковые высыпания на коже;
  • каловые камни, способные вызвать непроходимость кишечника;
  • хроническое отравление шлаками - каловая интоксикация.

Легкомысленное отношение к течению беременности, запорам родившегося малыша, отсутствие должного внимательного ухода со стороны взрослых способствует возникновению у ребенка долихосигмы и тяжелых последствий. Обращение в запущенной стадии, отказ от своевременного обследования приводят к необходимости оперативного метода лечения. Чем раньше выявить заболевание у малыша, тем больше гарантий его полного излечения.

Долихосигмой кишечника у детей называется аномальное удлинение и увеличение объема сигмовидной кишки. Клинически заболевание начинает проявляться еще в грудничковом возрасте и прогрессирует по мере роста ребенка. Чтобы вовремя распознать проявления этого недуга и начать терапию, родители должны знать основные признаки болезни.

Нормальная кишка и долихосигма кишечника

Долихосигма кишечника и ее разновидности

Длинный кишечник у малыша может иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденная форма начинает развитие у плода еще в утробе матери. На это влияют многочисленные факторы вынашивания плода, которых вполне возможно избежать. Приобретенная форма в основном развивается из-за нарушений в работе пищеварительной системы, когда родители невнимательно следят за рационом своего ребенка.

Причины возникновения болезни у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Болезнь считается довольно распространенной, а среди медиков по сей день ведутся споры по поводу причин ее возникновения. Известны следующие факторы, которые провоцируют развитие долихосигмы:

  • наследственная предрасположенность;
  • негативное влияние окружающей среды на плод;
  • инфекционные патологии у матери при беременности;
  • прием медикаментов будущей мамой при вынашивании ребенка.

Симптомы заболевания

Признаки долихосигмы кишечника малыша могут проявляться в разном возрасте, но чаще развиваются во второй половине первого года жизни ребенка. Объясняется это тем, что в этот период родители начинают активно вводить прикорм.


Симптомы имеющейся долихосигмы начинают активно проявляться в период введения прикорма (6-10 месяцев)

Пищеварительная система не может быстро перестроиться на новый режим, поэтому часто кал уплотняется и процесс его выведения затрудняется.

Наиболее явные симптомы долихосигмы:

  • Запоры, которые продолжаются от 2 до 10 дней. Длительность состояния говорит о тяжелой степени заболевания.
  • Задержка кала провоцирует резкое опорожнение кишечника, которое имеет название энкопрез.
  • После опорожнения наблюдаются плотные каловые массы, которые напоминают козий кал. При этом они источают крайне неприятный запах.
  • Периодически или постоянно ребенок ощущает несильные или выраженные болевые ощущения в левой подвздошной области.
  • Кожные покровы становятся сухими и приобретают бледный оттенок. Это происходит из-за нарушенного поступления в организм витаминов и полезных веществ. У худого ребенка живот приобретает большие размеры, сигма становится уплотненной и болезненной.
  • Малыш чувствует практически постоянное вздутие и распирание живота.

Диагностика патологии

Диагностика проводится врачом-педиатром на основании опроса родителей, осмотра детей и дополнительных исследований. При прощупывании врач определит кишечник, заполненный каловыми массами. При этом прямая кишка остается пустой.


Чтобы точно диагностировать патологию проводится ультразвуковое исследование

При подозрении на долихосигму кишечника проводится УЗИ брюшной полости, в ходе которого диагноз либо подтверждается, либо опровергается.

Способы лечения

Правила лечения долихосигмы кишечника у детей включают в себя диету и применение медикаментов. Когда все возможности консервативного лечения исчерпаны и не принесли положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого удаляется часть сигмовидной кишки.

Важно понимать, что в некоторых случаях с ростом ребенка клинические проявления заболевания стираются, но полностью патология самостоятельно не проходит. Для излечения проводят соответствующую терапию.

Диета

Главным компонентом терапии недуга является диетическое питание. В рационе ребенка с такой аномалией кишечника должны присутствовать:

  1. жидкость в необходимом количестве для каждого отдельного возраста;
  2. блюда из злаковых и каши из цельнозерновых культур;
  3. овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
  4. кисломолочные продукты, которые сохранят в нормальном состоянии микрофлору кишечника.

Очень значимая роль в лечении патологии отводится питанию малыша: рацион должен быть подробно оговорен с лечащим врачом

Лучше кормить малыша небольшими порциями, но часто. Питание ребенка должно быть не только правильным, но и регулярным, нельзя пропускать приемы пищи. Опорожнение кишечника достигается с вводом в питание специальных продуктов, таких как изюм или курага. В отдельных случаях применяется очистительная клизма. В особо запущенных можно применять сифонную клизму.

Медикаментозная терапия

При долихосигме кишечника у ребенка медикаментозные средства играют второстепенную роль, но их применение тоже бывает необходимо. Обычно препараты назначаются курсами. Среди таких лекарств:

  • препараты лактулозы;
  • пре- и пробиотики;
  • комплексы поливитаминов;
  • слабительные;
  • обезболивающие;
  • препараты, снижающие газообразование.

Комплексная терапия с использованием подобных средств вполне способна облегчить состояние ребенка.

В качестве дополнительных методов для нормализации работы кишечника используют электростимуляцию кишки, специальные физические упражнения и массаж живота.

Оперативное вмешательство

Если лечение не принесло желаемых результатов либо начались осложнения, врач может назначить операцию. Хирургическое вмешательство показано в случае:

  • отсутствия положительной динамики от препаратов и диеты;
  • интоксикации организма ребенка;
  • образования непроходимости в кишке;
  • образования так называемого завернутого чулка, когда одна часть трубы вдавливается в другую;
  • изгибов, спаек и закручиваний в кишечнике;
  • склонности к образованию каловых камней.

Народные средства

В качестве народной медицины можно использовать, к примеру, настой чистотела. Такая смесь готовится путем соединения чистотела и сахара в равных количествах. Состав выкладывается в марлю, закручивается в мешочек и опускается в сыворотку из молока на 2 недели. За это время трава напитается полезными микроэлементами. Применять состав стоит не больше 100 грамм в день, лучше выпивать после еды.


При лечении долихосигмы очень эффективен настой чистотела, однако перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом

Чтобы избежать развития такого неприятного заболевания, тщательно следите за рационом своего ребенка. Сделайте так, чтобы он был полноценным и сбалансированным. Помните, что качественное питание согласно возрастной группе является лучшей профилактикой болезни.

Возможные осложнения и последствия

Долихосигма кишечника у ребенка требует внимательного отношения, тщательной диагностики и своевременного лечения. Если патологию проигнорировать, то ее развитие приводит к серьезным осложнениям. Последствиями могут быть:

  • сильная потеря веса;
  • анемия;
  • поражения на коже гнойного характера;
  • непроходимость в кишечнике.