Реклама на портале

От чего возникает резкая боль в пояснице. Лечение боли в поясничном отделе позвоночника. Можно и межпозвоночные диски

  • Причины возникновения боли в поясничном отделе
    • Острая боль в поясничном отделе
  • Хроническая боль в пояснице
  • Как вылечить боль в поясничном отделе позвоночника

Почему появляются боли в позвоночнике в поясничном отделе? Боли в пояснице занимают одно из лидирующих мест среди недугов опорно-двигательного аппарата. Есть два вида болевых ощущений в поясничном отделе: транзиторная боль, которая скрывается раньше, чем заканчивается причина, ее вызвавшая; хроническая – которая продолжается после прекращения болезненных изменений.

Терапевтическое УЗИ широко используется для лечения болей в пояснице. Когда пациент получает ультразвуковое лечение, медицинский работник использует ручное устройство, которое протирает кожу нижней части спины. Устройство производит вибрацию, которая пересекает кожу. Цель состоит в том, чтобы обеспечить тепло и энергию в частях тела под кожей для облегчения боли и восстановления скорости. Однако неясно, является ли ультразвуковое исследование безопасным и эффективным.

Возможные причины болей

Характеристики исследований. Опубликованные исследования были проведены в течение октября. Было найдено семь небольших исследований, в которые входило в общей сложности 362 взрослых пациента, которые лечились от хронической боли в пояснице. Все пациенты, включенные в эти исследования, имели «неспецифическую боль в пояснице».

Острые болевые синдромы возникают у 20% людей. У 80% взрослых наблюдаются редко повторяющиеся или постоянные боли в пояснице. Чаще всего болит спина у людей от 25 до 49 лет.

И врачами было установлено, что эти болевые ощущения зависит от остеохондроза. Дегенеративные изменения позвоночника можно встретить в разных вариантах:

  • изменяющийся спондилез;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • остеохондроз межпозвоночного диска;
  • фиброз межпозвоночного диска;
  • остеопороз.

Каждый из них имеет свои симптомы. Основными патогенетическими факторами считаются: компрессионные нагрузки и рефлекторные изменения, которые сопровождаются воспалением, микроциркуляторными патологиями и их сочетанием.

У большинства пациентов была небольшая или умеренная боль в пояснице с точки зрения тяжести боли и способности выполнять повседневную деятельность. Все исследования проводились в «учреждениях вторичной помощи». Другими словами, все пациенты были оценены врачом или другим специалистом в области здравоохранения до лечения.

Исследования, включенные в этот обзор, сравнивали ультразвук с другими методами лечения. В большинстве исследований было дано лишь краткосрочное наблюдение за пациентами, которых лечили. Другими словами, пациентов отслеживали только на несколько дней или несколько недель. В идеале исследования лечения хронической боли в пояснице должны отслеживать пациентов в течение многих месяцев или лет.

Есть две стадии борьбы с недугом: первая – определить источник боли, и вторая – устранить ее. В пояснично-крестцовом отделе содержится много нервных окончаний, которые и могут быть причиной боли в спине.

Причины возникновения боли в поясничном отделе

Болевые ощущения в поясничном отделе – достаточно распространенное явление. Причем болевой синдром бывает острым и хроническим. Причиной является либо патология позвоночника либо невралгия.

Ни одно из исследований не сообщило о коммерческом финансировании. Не было найдено убедительных доказательств того, что ультразвук является эффективным средством лечения болей в пояснице. Не было доказательств высокого качества, что ультразвук улучшает боль или качество жизни.

Мы обнаружили некоторые доказательства того, что УЗИ может улучшить функцию, связанную с задним числом, - способность человека использовать спину. Но эти эффекты были настолько малы, что они не могли повлиять на жизнь пациентов. Исследования, включенные в этот обзор, не предоставили информацию о безопасности ультразвукового лечения в отношении травм или других вредных событий, связанных с ультразвуковой обработкой.

Вернуться к оглавлению

Острая боль в поясничном отделе

Каковы причины острой боли?

  1. Травмы мышц поясницы.
  2. Растяжение мышц. Боль появляется в месте расположения длинных мышц спины, из-за чего человеку тяжело двигаться.
  3. Переломы позвонков.
  4. Люмбаго – это когда болит поясничный отдел позвоночника. Причина этому – повышенная нагрузка на поясницу. Возникает, если человек резко поднял что-то тяжелое или хотел дотянуться до чего-то высокого.
  5. Пояснично-крестцовый радикулит провоцирует боли в крестцовом отделе позвоночника. Вызывают их врожденные или развившиеся нарушения позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника может усиливаться, если человек много ходит, при кашле. Если болит крестцовый отдел позвоночника, иногда появляется онемение, дискомфорт, раздражение.
  6. Смещение дисков в поясничном отделе (образование дисковых грыж). Появляется боль в поясничном отделе, пациенту тяжело ходить.
  7. Фасеточный синдром.
  8. Эпидуральный абсцесс. Очень часто можно наблюдать в грудном отделе позвоночника, при этом чувствуется сильная боль, если дотронуться до этого места. Иногда такое заболевание требует хирургического вмешательства.
  9. Болезненные изменения в области тазобедренного сустава обусловливают боли в пояснично крестцовом отделе справа или слева, которые отдаются в ягодицу и ногу до уровня колена.

Вернуться к оглавлению

Поэтому на основании этих исследований невозможно определить влияние ультразвука на хроническую поясничную боль. Качество ультразвукового тестирования оставляет желать лучшего. В этом обзоре были найдены «умеренные» доказательства качества в отношении функции, связанной с задним числом. Тесты на другие результаты были «низкого» или «очень низкого» качества. Существует большая потребность продолжать исследования с более широкими и лучшими исследованиями.

Не было обнаружено доказательств высокого качества для поддержки использования ультразвука для улучшения боли или качества жизни у пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице. Имеются некоторые свидетельства того, что терапевтический ультразвук оказывает небольшое влияние на краткосрочное улучшение функции поясничной функции, хотя это преимущество вряд ли будет иметь клиническое значение. Испытания сравнений между другими методами лечения и терапевтическим ультразвуком при хронической боли в пояснице не были детерминантами и обычно были низкого качества.

Хроническая боль в пояснице

Каковы причины хронического болевого синдрома?

  1. Деформирующий спондилез. Болевой синдром наблюдается в пояснично-крестцовом отделе при ходьбе. Чувствуется упадок сил и слабость в ногах. Такой диагноз устанавливается после проведенного обследования.
  2. Анкилозирующий спондилоартроз. Часто возникает у молодых людей, которые жалуются на болевые ощущения внизу спины.
  3. Опухолевые процессы, заболевания обмена веществ.
  4. Остеомиелит. Возникает вследствие попадания бактерий стафилококка или туберкулеза.
  5. Интрадуральные опухоли способствуют возникновению хронического болевого синдрома до проявления остальных симптомов болезни.
  6. Чрезмерная мышечная нагрузка. Почти 85% всех болевых синдромов появляется из-за сильной нагрузки на мышцы поясницы.
  7. Миозит мышц спины. При этом появляются ноющие болевые ощущения. У людей с нарушенным обменом веществ они возникают и в ногах.
  8. Болевые ощущения в пояснице при заболеваниях внутренних органов:
  • различные язвы и опухоли каких-либо внутренних органов;
  • хронические болезни органов малого таза, при которых возникают болевые ощущения в спине;
  • болезни почек, которые способствуют ощущению боли в пояснице справа или с обеих сторон;
  • аневризма аорты, которая провоцирует боль в груди и пояснице.

При диагностике надо различать несколько видов боли.

Поскольку существует небольшое количество рандомизированных исследований высокого качества, и доступные испытания очень малы, вполне вероятно, что будущие крупные испытания с достоверной методологией окажут значительное влияние на уверенность в расчете эффекта и могут изменить расчет.

Неспецифические хронические боли в пояснице стали одной из ведущих причин инвалидности во взрослом населении во всем мире. Терапевтический ультразвук часто используется физиотерапевтами при лечении боли в пояснице и является одним из наиболее широко используемых электрофизических средств в клинической практике.

Локальная боль – это болезненные ощущения, которые касаются нервных пучков или раздражают их. Интенсивность болей зависит от положения тела больного. Может быть острая или ноющая, всегда возникает в больном участке спины.

Отраженная – бывает двух видов: боль от поясницы до крестца и боль, исходящая от внутренних органов.

Цель этого обзора - определить эффективность терапевтического ультразвука при лечении неспецифических хронических болей в пояснице. Были рассмотрены справочные списки подходящих исследований и соответствующие систематические обзоры, а также были проведены поиски форвардных ссылок.

Мы включили рандомизированные контролируемые исследования терапевтического ультразвука для неспецифической хронической боли в пояснице. Получение и анализ данных. Два автора независимо оценили риск смещения в каждом испытании и извлекли данные. Когда была достаточная клиническая и статистическая однородность, был выполнен метаанализ.

Радикулярная – очень интенсивная. Почти всегда продвижение ее идет от позвоночника к ногам. Кашель, чихание являются типичными факторами, которые только увеличивают боль.

Миофасциальная – бывает как локальной, так и отраженной. Вызывает ноющую боль или судороги.

Вернуться к оглавлению

Как вылечить боль в поясничном отделе позвоночника

Терапия представляет собой ликвидацию источника боли или причины, ее вызывающей.

Мы включили семь небольших рандомизированных контролируемых исследований, в общей сложности 362 участника с хронической болью в пояснице. Два из этих исследований имели низкий риск предвзятости и соответствовали 6 или более из 12 критериев, используемых для оценки риска смещения. Все исследования проводились в учреждениях вторичной медицинской помощи, а также в большинстве применений терапевтического ультразвука в дополнение к лечению с упражнениями различной интенсивности в течение 6-18 сеансов лечения.

Имелось умеренное доказательство качества, что терапевтический ультразвук улучшает специфическую функцию спины по сравнению с плацебо в краткосрочной перспективе. Имелись плохие доказательства того, что терапевтический УЗИ не лучше, чем плацебо для краткосрочного улучшения боли. Имелись свидетельства низкого качества терапевтического ультразвука, плюс упражнения не лучше, чем физические упражнения для краткосрочного улучшения боли или функциональной инвалидности. Исследования, сравнивающие терапевтический УЗИ с плацебо или против одних только упражнений, не сообщали об общей удовлетворенности лечением или качеством жизни.

Нужно определить, какие отделы нервной системы вовлечены во все это.

Если сильная и острая боль длится уже почти 6 суток, то нужно обеспечить разгрузку спины. Это возможно, если соблюдать постельный режим.

При этом применяются определенные лекарственные препараты. Очень хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства, мази.

Имелись плохие доказательства того, что спинальная манипуляция уменьшает боль и функциональные нарушения более чем на краткосрочную и среднесрочную ультразвуковую терапию. Ни одно из включенных исследований не сообщало о неблагоприятных событиях, связанных с применением терапевтического ультразвука.

По данным Всемирной организации здравоохранения, боли в поясничном отделе позвоночника, широко известные как боли в спине, достигают более 80% мирового населения хотя бы один раз в жизни, поэтому ряд ученых проводят глубокие исследования, чтобы разгадать и для облегчения страданий тех, кто живет с хроническими болями в пояснице, разработки новых и более совершенных вариантов лечения и менее агрессивных для человеческого организма, например, радиочастотной ризотомии.

Для каждого случая подбирается препарат индивидуально. Широко применяется эпидуральное введение стероидов. Если боль стреляющая, и уже невозможно ее терпеть, к лечению добавляются антиконвульсанты. При частых болях можно применять наркотические анальгетики. Только все это применяется по указанию врача.

Когда состояние пациента улучшается на 50%, в комплекс лечения вводят физиотерапию. Это различные массажи, электрофорезы, которые направлены на уменьшение мышечного спазма. Уже через 3-6 суток лечения можно вводить приемы мобилизации, релаксации мышц, это очень помогает от анталгического сколиоза.

Основными причинами боли в поясничной области позвоночника являются: малоподвижный образ жизни, плохая осанка, трудовая деятельность, включающая длительные периоды в одном и том же положении, длительное время вождение, курение и недостаточное время сна.

Взрослый человеческий позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками, которые в поясничной области шарнируют друг с другом через 3 сустава. Раньше у нас был межпозвоночный диск, а в задней части мы находили два других сустава, известные как межпозвоночные грани, которые помогают в стабильности и гибкости позвоночника.

Если говорить о лечении хронических болевых синдромов, то первыми препаратами являются анксиолитики и антидепрессанты, которые способствуют миорелаксации.

Пациентам с узким позвоночным каналом нужно очень часто менять положение своего тела, если боли сильные, то нужно прибегать к эпидуральной блокаде, при этом вводятся стероиды и локальные анестетики.

Фасеты - это суставы, ответственные за почти 20% всех нагрузок, поддерживаемых позвоночником, и иннервируются болеутоляющими нервами, которые информируют мозг, когда они страдают от воспалительной реакции, связанной или не связанной с артрозом. Остеоартрит, в свою очередь, является неотъемлемым заболеванием старения человека, которое вызывает износ суставов.

У нашего тела есть некоторые защитные рефлексы, когда есть воспаление фасета, эти рефлексы вызывают мускульные сокращения и даже болезненные «запирания», препятствующие подвижности поясничного отдела позвоночника. Эти болевые синдромы, связанные с задними суставами позвоночника, известны как синдром поясничной грань, сложное заболевание, которое, в общем, связано с другими болезненными патологиями, затрудняя диагностику диагноза.

Очень редко в этом случае проводится хирургическое вмешательство. Именно после этого состояние больного улучшается на 70%. Для ряда пациентов достаточно введения внутрь кальцитонина, который уменьшает скелетный кровоток.

При терапии сегментарной нестабильности носится специальный корсет и противопоказаны физические нагрузки. Хирургическое вмешательство не улучшает состояние больного. Часто патология пропадет с возрастом.

Как правило, боль ухудшается путем гиперрасширения ствола или прямой пальпации пораженного сегмента. Тестирование изображения, такое как рентгенография, компьютерная томография и ядерный магнитный резонанс, являются важными инструментами, помогающими врачам диагностировать синдром фасета, а также исключать другие источники боли.

Однако ризотомия указывается только тогда, когда клинические меры, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия и реабилитация, не увенчались успехом при лечении боли в пояснице из-за синдрома фасета. Радиочастотная ризотомия - это процедура, которая связана с конкретным поражением чувствительного нерва задних суставов позвоночника с радиочастотными волнами, управляемыми компьютером точным и направленным образом. Отключив эти нервы, канал передачи сигнала боли от позвоночника к мозгу может быть остановлен, что облегчает симптомы.

Терапия спондилолистеза обычно консервативная и включает общие методы, которые применяются при лечении боли в пояснице. Операцию не делают.

При лечении МБС применяются уколы анестетиков с глюкокортикоидами, аппликации на те участки, которые сильно болят, специальными гелями, мазями. Применяются аппликации димексида с кортикостероидами, лидокаином и прокаином. Лечение без лекарственных препаратов включает в себя иглоукалывание, точечный массаж, кожную стимуляцию различными способами.

Пациент уходит из дома в тот же день. Ризотомия - это безболезненная и чрескожная амбулаторная процедура, проводимая под местной анестезией или седацией. Иглы с электродами расположены на пациенте и подключены к компьютеризированному радиочастотному аппарату. Поэтому он не требует хирургического разреза. Это обозначенная процедура, когда фасетное соединение является основным источником боли в пояснице. Чтобы быть уверенным в диагнозе и оптимальном лечении, всегда проконсультируйтесь с врачом.

После выполнения процедуры рекомендуется индивидуальная физическая активность для каждого пациента в дополнение к лечению. Избегайте самолечения, в дополнение к риску чрезмерного использования лекарств без медицинской консультации, вы можете замаскировать болезнь или сделать ее хронической.

Все перечисленные методы лечения применяются для конкретной ситуации. Для каждого заболевания существует своя терапия. Тактика поведения пациента при появлении боли заключается в своевременном обращении к врачу.


Симптомы болезни - боли в поясничном отделе позвоночника

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль в поясничном отделе позвоночника

Боли в поясничном отделе позвоночника являются одной из самых частых причин обращения больных к терапевту, невропатологу или ревматологу. Найдется очень немного людей, которые никогда не испытывали болей в поясничном отделе позвоночника. Те же, кто хотя бы раз испытал подобные ощущения, понимают, насколько тягостным может быть это состояние, и какие муки испытывает при этом больной. Боли в пояснице бывают не только у пожилых людей, очень часто с такой жалобой обращаются люди среднего и даже молодого возраста. По современным данным основную массу пациентов с болями в поясничном отделе позвоночника составляют люди от 35 до 50 лет, то есть люди самого работоспособного возраста.

Контролируйте свой вес, это уменьшает перегрузку в суставах. Упражнение по крайней мере 3 раза в неделю, позвоночник стабилизируется мышцами, и эта стабильность может предотвратить травмы. Протяните себя, это улучшит вашу мобильность. Избегайте попадания тяжелых предметов, но если это неизбежно, обратитесь за помощью.

Поддерживайте хорошую осанку дома, на работе и даже при использовании смартфонов. Бросить курить, курение обостряет множество болезней, в том числе в позвоночнике. Если вы едете на машине, сделайте перерыв каждые 1 час. Спите 8 часов в сутки, со стороны, с достаточной подушкой и твердым матрасом.

Основные заболевания, при которых бывают боли в поясничном отделе позвоночника:

Мышечно-фасциальная боль – проявление миалгии (болей в поясничном отделе позвоночника) при болезнях позвоночника, причины развития - заболевания и болезни позвоночника.
Причина возникновения болей в поясничном отделе позвоночника заключается в постоянной нагрузке на мышечный аппарат и в результате этого – его переутомлении, присоединении впоследствии кислородного голодания из-за несоответствия потребления кислорода мышцей и притока к ней крови.

Основные заболевания, приводящие к возникновению мышечно-фасциальных болей: остеохондроз позвоночника (на первом месте среди прочих причин), сколиоз, грыжи межпозвонковых дисков. Выделяют ряд предрасполагающих механических факторов, к которым относят следующие:

1. Синдром короткой ноги. Это наиболее частая причина развития сколиоза. Коварность патологии состоит в том, что большинство врачей либо не имеют о ней должного представления, либо не придают ей существенного значения, расценивая укорочение одной из нижних конечностей на 5–6 мм как относительную норму. При этом следует отметить, что разница в длине ног 3–4 мм у ребенка уже в раннем возрасте приводит к неправильному росту и положению таза, его повороту вокруг своей оси и искривлению позвоночного столба. Если разница в длине ног не диагностирована и вовремя не начато адекватное лечение, то с возрастом она только прогрессирует, усугубляя сопутствующие изменения опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночника.

2. Уменьшение размеров половины таза. Больной сидит, наклонившись в ту сторону, на которой высота его таза уменьшена. Соответственно, мышечный аппарат с этой стороны постоянно испытывает интенсивные нагрузки. Нужно отметить, что уменьшение размеров таза выявляется у больных чаще всего в сочетании с укорочением нижней конечности.

3. Удлиненная вторая кость плюсны. Такая ступня называется «греческая». В результате значительно нарушается функция стопы как амортизатора. Испытывают чрезмерные нагрузки и переутомляются мышцы сначала стопы, затем голени, бедра и наконец поясничного отдела позвоночника. Впоследствии болевой синдром развивается в вышеуказанных областях.

4. Короткие плечи. Довольно редко встречаемая патология. Проявляется в уменьшении длины плеча по отношению к длине туловища. В итоге напряжение испытывают мышцы плечевого пояса. Активируются триггерные точки, расположенные в трапециевидной мышце и в поднимателе лопатки.

5. Кифоз (искривление кпереди) грудного отдела позвоночного столба. В простонародье называется сутулостью. Напряжение испытывают мышцы шейной и плечевой областей. В свою очередь причинами кифоза являются в основном наследственные заболевания: болезнь Шейерманна-Мау, рахит.

6. Напряжение, испытываемое при длительном пребывании в неправильной неудобной позе. Связано с неправильной организацией рабочего места на производстве, неправильной конструкцией школьной мебели.

7. Блок функции одного из суставов. Является одним из самых важных факторов при возникновении болей в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего функциональный блок развивается в одном из позвоночных сегментов.

8. Длительное сдавление мышцы. Факторами, приводящими к этому, могут быть: лямки сумок и рюкзаков, тугие давящие бретельки бюстгальтера, тугой воротник одежды.

9. Нередкой причиной миофасциальных болевых синдромов с вовлечением мышц тазового дна является гинекологическая патология. При последнем варианте хронические боли ощущаются не только внизу живота, но и в пояснице, области крестца.

10. Заболевания желудочно-кишечного тракта, например язвенная болезнь желудка, часто сопровождаются миофасциальными болевыми синдромами с вовлечением паравертебральных мышц.

Очень большое значение в качестве провоцирующего фактора имеет длительное однообразное положение тела (особенности образа жизни, профессии). Из сопутствующих заболеваний большая часть страдающих болями в поясничном отделе позвоночника испытывает также витаминную недостаточность (витаминов В1, В6, В12, С, фолиевая кислота). Недостаток в организме витаминов способствует повышению возбудимости триггерных точек, так как при данных состояниях имеет место нарушение обменных процессов в мышечной ткани. При характеристике миофасциальных болей очень большое значение придается понятию триггерной точки. Триггерная точка – область повышенной мышечной возбудимости, локализующаяся в области болевых ощущений. Характеризуется наличием участка напряженных и плотных мышечных волокон, которые можно прощупать при осмотре больного. Триггерная точка может располагаться не только в непосредственном источнике боли (мышце или фасции), но и в других тканях (коже, сухожилиях, надкостнице, связочном аппарате). Как правило, наиболее интенсивная болезненность всегда локализуется в триггерной точке, которая, однако, обладает способностью вызывать болевые ощущения в весьма удаленных областях тела. По своему характеру болевые ощущения могут быть самыми различными: острыми, повторяющимися, хроническими. Острые боли возникают, как правило, в результате чрезмерных механических нагрузок на соответствующую группу мышц.

При каких заболеваниях возникает боль в поясничном отделе позвоночника:

Другие причины болей в поясничном отделе позвоночника:

Боль в поясничной области встречается часто. Она может быть острой и хронической, а причинами служат поражения позвоночника или корешков нервов. Возможно перемещение боли из более глубоких структур (почки, поджелудочная железа, толстая кишка, тазовые органы или забрюшинные опухоли).

Острая боль в поясничном отделе позвоночника

Травмы мышц спины.
Растяжение с последующим спазмом мышц при внезапном, неудачном повороте, броске, прыжке - частая причина активации триггеров. Броски в баскетболе, подача в большом теннисе, метание копья или ядра пагубно сказываются на неразогретых, неподготовленных мышцах.
Ушиб мышц спины.
Прямой ушиб мышцы может активировать триггеры, которые остаются в активном состоянии после регресса гематомы.

Острое растяжение. Боль локализуется в области длинных мышц спины при их спазме, что вызывает ограничения в движениях. Смещения боли в паховую область или в нижние конечности нет.

Переломы позвонков. Обычно это следствие травмы при сгибании или падении на ноги, но такой же результат может быть и без травмы или при минимальной травматизации, если у больного поражена костная система, имеются остеопороз, синдром Кушинга, гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей в кости, болезнь Педжета.

Люмбаго (от латинского слова lumbus - поясница) - острая боль в в поясничном отделе позвоночника. Причиной люмбаго является перенапряжение поясничной области спины. Люмбаго является следствием резкого движения позвоночника, направленного на подъем тяжести или попытку до чего-нибудь дотянуться. Боли в мышцах поясницы могут так же быть вызваны поясничными межпозвонковыми грыжами, смещением позвонков. Факторами, повышающими вероятность возникновения люмбаго, могут стать переохлаждение организма, заболевания и травмы позвоночника. Причинами внезапной сильной боли в мышцах поясницы обычно являются выпадение межпозвоночного диска или сильное напряжение мышц и связок нижней части спины.

Пояснично-крестцовый радикулит - обусловлен, преимущественно, врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени. Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда.

Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе (межпозвоночные грыжи). Чаще всего поражен участок LV-SP затем - LIV-LV, реже - LIII- LIV или выше. Симптомы включают боль в поясничной области, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают: корешковая боль, обычно односторонняя; расстройства чувствительности (парестезии, гиперестезия или гипалгезия); снижение или отсутствие ахиллова (корешок S или S2) или коленного рефлекса (L3-L4). Выпячивание межпозвоночного диска обычно воздействует на корешок, расположенный ниже уровня диска, иными словами, диск LIV-LV воздействует на корешок L5. Нарушение функций мочевого пузыря или прямой кишки свидетельствует о поражении конского хвоста, но может возникнуть и при выпячивании значительной части диска.

Фасеточный синдром. Сдавление корешка в месте его выхода из позвоночного канала вызывает корешковую боль, не обусловленную поражением диска. Односторонний фасеточный синдром, который чаще всего связан с корешком L5, проявляется при увеличении верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, что влечет за собой сужение межпозвоночного канала или отверстия.

Эпидуральный абсцесс. Чаще всего встречается в грудном отделе позвоночника, может сопровождаться острой болью в спине при прощупывании или простукивании пораженной зоны. Требует быстрой диагностики и начала лечебных мероприятий вплоть до хирургического вмешательства, если есть признаки сдавления спинного мозга.

Патологические процессы в области тазобедренного сустава могут сопровождаться болями, отдающими в ягодичную область и нижние конечности до уровня коленного сустава.

Хроническая боль в поясничной области

Деформирующий спондилез. Деформирующий спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, суживающих позвоночный канал и оказывающих давление на корешки. При появлении пояснично-крестцовой боли с неврологической симптоматикой при ходьбе (потеря чувствительности, нарушения чувствительности или слабость в обеих нижних конечностях) есть подозрения на синдром перемежающейся хромоты, связанный с позвоночником и возникающий при сужении позвоночного канала. Диагноз подтверждается при обследовании.

Анкилозирующий спондилоартроз. Его следует заподозрить у молодых людей с болями в нижних отделах спины, смещающимися в бедра. Сперва возникают ограничение подвижности и утренняя скованность, уменьшение дыхательных движений грудной клетки, прогрессирующее искривление и сгибание грудного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки: разрушение и перестройка крестцово-подвздошных сочленений, формирование так называемого "бамбукового" позвоночника. Сходная симптоматика с ограничением движений в нижних отделах позвоночника может иметь место при псориатическом артрите, синдроме Рейтера и хроническом колите.

Опухоли и их метастазы, болезни обмена. С помощью рентгенографии и миелографии необходимо исключить следующие патологические состояния: метастатическая карцинома (молочная железа, легкие, предстательная железа, щитовидная железа, почки, желудочно-кишечный тракт), миеломная болезнь, лимфома.

Остеомиелит. Вызывается гноеродными бактериями (чаще стафилококками) или микобактерией туберкулеза; возможность указанных инфекций необходимо подтвердить или исключить с помощью определения СОЭ, рентгенографии костей, кожной пробы с туберкулином.

Интрадуральные опухоли - нейрофиброма, менингиома и липома - могут вызывать хроническую боль еще до появления других неврологических симптомов.

Перемещающиеся боли при заболеваниях внутренних органов. При поражении тазовых органов боль смещается в крестцовый отдел, органов нижних отделов брюшной полости - в поясничные сегменты L3-L5, верхних отделов брюшной полости - в нижние грудные и верхние поясничные сегменты Т10-L2. Характерно отсутствие локальных симптомов и скованности в спине, движения спины в полном объеме не усиливают боль.
1. Пептическая язва и опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, в особенности с забрюшинным распространением, могут вызывать боль в спине в сегментах Т10-L2.
2. Язвенный колит, дивертикулит, опухоли толстой кишки вызывают боль в поясничном отделе позвоночника.
3. Хронические заболевания органов малого таза, эндометриоз, карцинома яичников или матки сопровождаются болью в поясничной области. У мужчин необходимо исключить хронический простатит и карциному предстательной железы.
4. Заболевания почек вызывают боли в реберно-позвоночном углу.
5. Расслаивающая аневризма аорты вызывает боль в грудном и поясничном отделах.

Мышечная нагрузка. Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в поясничном отделе позвоночника связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врачи рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку.

Миозит мышц спины (воспалительный процесс) – частая причина болей в поясничном отделе позвоночника. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничном отделе позвоночника, преимущественно, ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит мышц спины может сочетаться с болями в суставах.

Американская академия хирургов-ортопедов (ААХО) пришла к заключению, что эмоциональные проблемы и стрессы сами по себе не могут служить источником боли в поясничном отделе позвоночника, однако могут усугубить ее, если она возникает по другим причинам. У человека, испытывающего боли в области поясницы, в состоянии психического стресса может возрастать напряжение мускулатуры, которая и без того спазмирована. От этого усиливается боль, которая, в свою очередь, может вести к дальнейшему усилению спазма. Однако многие врачи считают, что нервное напряжение или стресс действительно являются основной причиной боли в поясничном отделе позвоночника.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в поясничном отделе позвоночника:

Вы испытываете боль в поясничном отделе позвоночника? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит поясничный отдел позвоночника? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.