Народная медицина

Дисбактериоз 3 месяца ребенку. Как производится лечение дисбактериоза у грудных и более взрослых детей? Причины дисбактериоза кишечника у новорожденных детей

В принятой ВОЗ Международной классификации болезней нет такого понятия как дисбактериоз или дисбиоз. Т.е. мировая врачебная общественность не считает нарушение микрофлоры кишечника заболеванием, а потому не разрабатывает для него методик лечения. Тогда что же такое дисбактериоз у детей, и что делать, если педиатр поставил этот диагноз годовалому ребенку или подростку?

С дисбактериозом кишечника сталкиваются практически все дети грудного возраста

Что такое дисбактериоз?

Микробы в человеческом организме не живут поодиночке. Разные виды микроорганизмов соседствуют друг с другом, создавая колонии. Для каждого органа характерна своя комбинация бактерий, или микрофлора. Если она в норме - это эубиоз, если нет – дисбактериоз, причем вне зависимости от состояния организма.

Бактерии населяют все органы и ткани человеческого организма, но в России термин «дисбактериоз» неразрывно связан с изменением микрофлоры кишечника. Это не болезнь, но иногда данный патологический процесс является симптомом какого-либо заболевания.

Почему важно правильное соотношение бактерий в ЖКТ? Микроорганизмы в кишечнике выполняют ряд функций, без которых пищеварение затруднено. К основным функциям кишечной микрофлоры относятся:

обеспечение нормального газообмена в кишечнике;
синтез фолиевой и никотиновой кислот, витаминов группы В и К, аминокислот, ксенобиотиков и стеринов;
помощь в синтезе желчной, жирной и мочевой кислоты;
стимуляция обновления клеток кишечника;
выведение токсинов;
регулирование клеточного и гуморального иммунитета;
участие в усвоении кальция;
поддержание водно-солевого обмена;
усиление перистальтики кишечника, профилактика запоров;
повышение активности желудочных ферментов.

Микрофлора кишечника борется с развитием патогенных микроорганизмов, которые попадают в органы ЖКТ. Если эубиоз нарушен, то «хорошие» бактерии не могут выполнять свои функции.

В норме кишечник содержит около 2 кг микроорганизмов, которые подразделяются на обязательные и факультативные. К обязательным относятся:

бифидобактерии задействованы в стимуляции иммунитета и в выработке антител, интерферонов и цитокинов, поглощении токсичных элементов (фенолов, тяжелых металлов и т.д.);
лактобактерии оказывают противоаллергическое и противоканцерогенное действие;
эшерихии;
энтерококки;
пептострептококки.

Факультативные микроорганизмы встречаются в кишечнике не всегда, они попадают с термически необработанной пищей или невымытыми продуктами. Они присутствуют практически у всех, но здоровым людям не приносят никакого неудобства, а вот при снижении иммунитета активизируются и вызывают заболевания различного характера. Таких бактерий много, можно выделить основные:

пептококки;
стафилококки;
клостридии;
дрожжеподобные грибы и т.д.

Причины развития дисбиоза

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника, в результате которого обязательные бактерии начинают работать против своего хозяина, а факультативные активизируются и вызывают различные расстройства. Причин возникновения дисбактериоза у детей много. К основным относятся:

Условно дисбактериоз можно разделить на 4 степени тяжести. Первые две не считаются клиническими и обычно протекают бессимптомно, но вот 3 и 4 стадии характеризуются наличием определенных симптомов. Признаки дисбактериоза у детей:

Нарушение стула. Чаще всего у детей появляется понос, но в некоторых случаях ребенок, наоборот, начинает страдать запорами. Основная причина поноса заключается в том, что ухудшается всасывание воды из-за усиления перистальтики и нарушения в синтезе желчных кислот. Если пропустить этот признак в самом начале, понос приобретет неприятный гнилостный запах, появятся примеси слизи, а после - и крови (рекомендуем прочитать: ). Если же у ребенка слишком слабая флора кишечника, то может развиться запор, который поначалу не всегда идентифицируют как дисбиоз. В некоторых случаях можно наблюдать чередование запора и поноса.
Боль в желудке. Обычно она носит схваткообразный характер из-за внезапного увеличения давления. Когда в животе отходят газы, давление снижается, а боль исчезает. Если дисбактериоз затронул тонкий кишечник, неприятные ощущения будут локализоваться около пупка, при патологии толстого кишечника станет болеть правая нижняя часть живота.
Вздутие живота, происходящее из-за образования газов в толстом кишечнике в результате нарушения всасывания и выведения веществ измененной кишечной стенкой. Внешне этот признак выражается в урчании живота.
Диспептические расстройства. К ним принято относить подташнивание, рвоту, отрыжку и даже снижение аппетита.
Нередко температура при дисбактериозе у детей достигает отметки 38 или даже 39 градусов. Это связано с повышенной интоксикацией организма и накоплением продуктов метаболизма. Нередко с повышением температуры у ребенка начинают болеть голова и живот. Малыш часто утомляется, плохо спит и отказывается от приемов пищи. Субфебрильная температура тоже должна смутить родителей.

Дисбактериоз может сопровождаться субфебрильной температурой

Аллергия на токсины и продукты гниения. Она выражается в виде зуда, покраснения кожи, угрей и даже подпухания некоторых участков лица и глаз. Любая сыпь свидетельствует о неполадках с ЖКТ.
Авитаминоз при дисбиозе. В зависимости от того, каких именно витаминов не будет хватать в организме, он может выражаться в стоматите, молочнице, повышенной сухости кожи, снижении эластичности эпителия, ломкости ногтей и волос, а также бледности кожи после сна.
Снижение массы тела. Как правило, заболевший ребенок резко теряет в весе или просто прекращает «тяжелеть» и не соответствует своим возрастным нормам.
Плохой запах изо рта (рекомендуем прочитать: ). Если ребенок чистит зубы каждый день по 2 раза, но при этом изо рта у него плохо и даже гнилостно пахнет, а также жалуется на металлический привкус, это свидетельствует о развитии заболевания.
Нарушение работы сфинктера прямой кишки. При пальпации можно обнаружить податливость ануса. Нередко ребенок жалуется на боль, зуд и жжение в заднем проходе.

Методы диагностики

Симптомы дисбактериоза схожи с симптомами многих заболеваний, поэтому для диагностики необходимы лабораторные исследования. Они проводятся в стационарах и поликлиниках.

Посев кала на дисбактериоз

Обычно берут кал для посева на дисбактериоз. Этот метод помогает выявить 2 проблемы:

наличие патогенных бактерий;
дефицит бифидобактерий и лактобактерий.

Однако анализ обладает недостатками. Он показывает состав микрофлоры лишь дистальной части кишки и определяет всего 20-30 видов микроорганизмов. Этот анализ позволяет выделить наиболее важные микробы, но при атипичных формах он не сможет помочь.

Более детальный способ исследования микрофлоры – это копрограмма. Это описание консистенции, цвета, температуры и запаха кала. Также с помощью копрограммы проверяется кислотность содержимого кишечника. В норме она составляет примерно 6,5-7,6 pH. Если же происходит нарушение всасывания жирных кислот, реакция становится кислой, при всасываемости белков – щелочной. Копрограмма определяет около 100 видов бактерий, но все равно не дает представление обо всех микроорганизмах (в кишечнике обитает не менее 500 видов микробов).

Газово-жидкостная разделенная хромотография кала обнаруживает летучие жирные кислоты. Любое отклонение от нормы свидетельствует о развитии патологии.

Эндоскопия определяет нарушение микрофлоры слизистой двенадцатиперстной кишки. Фактически берут соскоб с помощью эндоскопа.

Ректороманоскопия и колоноскопия помогают выявить изменения сигмовидной и прямой кишок. Также они устанавливают отклонения в состоянии желчи и кишечного содержимого.

Чтобы поставить диагноз, необходимо правильно собрать кал. Врачи советуют следующее:

Кал не должен соприкасаться с воздухом, поэтому после его сбора, контейнер с содержимым необходимо плотно закрыть. Некоторые живущие в кишечнике микроорганизмы-анаэробы при контакте с воздухом начнут погибать, что изменит клиническую картину анализа.
Для лучшей диагностики подходят только «свежие» фекалии. Чем меньше срок доставки материала до лаборатории, тем точнее диагноз. В идеале он должен составлять не более 1-2 часов с момента дефекации.
Стул ребенка должен быть естественным. Нельзя давать никакие специальные препараты даже при условии ярко выраженного запора. Если малыш принимает определенные медикаментозные препараты, то лучше их не давать ему за 12 часов до акта дефекации. Если это невозможно, то следует предупредить о приеме лекарств лечащего врача и лаборанта.
Кал приносят только в стерильной таре. Если нет возможности стерилизовать ее самостоятельно, следует приобрести в аптеке специальные контейнеры для анализов.
Фекалии на анализ берутся не из унитаза, а со специальной пеленки или из горшка. До дефекации должен опорожниться мочевой пузырь.
Если есть возможность, необходимо произвести забор из разных мест каловой массы специальной ложечкой. Если в фекалиях обнаружены примеси крови или слизи, их также добавляют в контейнер.

Чтобы результаты были точными, а диагноз поставлен корректно, необходимо собрать кал правильно

Особенности лечения дисбактериоза у детей разного возраста

У детей разных возрастов дисбактериоз протекает по-разному. Все зависит от состояния микрофлоры кишечника, наличия необходимых прививок и некоторых возрастных изменений органов ЖКТ. Довольно странно было бы лечить дисбиоз у ребенка до года, малыша 3 лет и подростка одними и теми же медикаментами. Однако следует добавить, что в некоторых случаях лечить дисбактериоз совсем не надо, а необходимо выявить причину нарушения микрофлоры кишечника и бороться только с ней. Вылеченный дисбактериоз при неустановленной причине рискует вернуться вновь.

Медикаментозная терапия

Лечение дисбактериоза у детей, как правило, начинается с назначения лекарств. Их действие направлено на нормализацию микрофлоры кишечника. Все медикаментозные препараты можно разделить на следующие группы:

пробиотики, увеличивающие количество полезных микроорганизмов;
пребиотики, питающие бактерии и способствующие их активному размножению;
симбиотики, включающие в себя и пробиотики, и пребиотики (подробнее в статье: );
энтеросорбенты, выводящие вредные вещества из организма;
антибиотики, убивающие воспалительные процессы.

Применение только одного вида лекарств не принесет должного эффекта, поэтому при дисбиозе показана комплексная терапия. Лечение может быть пересмотрено при возникновении привыкания пациентов к медикаментам.

Как правило, детей лечат Бифидумбактерином. Он выпускается в разных лекарственных формах, выбор которой обусловлен возрастом больного. Для лечения детей старшего возраста порошок Бифидумбактерина смешивают с кисломолочными продуктами, растворяют его и дают выпить (подробнее в статье: ). Если лечат маленького ребенка, то лекарственный порошок подмешивают в грудное молоко или смесь.

При снижении концентрации лактобактерий в организме дают Лактобактерин. Его растворяют кипяченой водой и дают детям в тех дозах, которые показаны для их возраста.

Помимо Лактобактерина и Бифидумбактерина нередко назначают следующие препараты:

Аципол (рекомендуем прочитать: );
Ацилакт;
Колибактерин;
Хилак Форте (рекомендуем прочитать: );
Бификол.

При тяжелом течении болезни больному назначаются бактериофагические лекарства и антибиотики. Также допустимо введение противогрибковых и иммуноглобулиновых препаратов. Любые медикаменты должны назначаться врачом. Самолечение недопустимо и может привести к осложнениям.

Специальная диета

При лечении дисбактериоза следует особое внимание уделить специальной диете. Если ребенок будет принимать лекарства, но при этом не изменит рацион питания, лечение не даст должного эффекта.

К главным правилам питания относятся:

исключение из меню жирной, острой пищи, сладостей, домашних солений, бобовых и газированных напитков;
дробное питание;
отсутствие воды во время приема пищи;
увеличение белковой пищи (мяса и рыбы в тушеном или вареном виде);
наличие в рационе свежей зелени, овощей и некислых фруктов;
ежедневное потребление кисломолочных продуктов.

В качестве пребиотика для годовалового малыша подойдет свежее яблочное пюре. Детям постарше можно предложить стакан кефира перед сном.

Меры профилактики

В меню ребенка должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты

Чтобы не бороться с дисбактериозом, его лучше предупредить, поэтому профилактика занимает особое место. К главным способам предупреждения болезни относятся:

правильный прием антибиотиков исключительно по назначению лечащего врача;
параллельный прием пребиотиков с противомикробными препаратами;
сбалансированное питание и соблюдение диеты, лучше питаться дробно и небольшими порциями;
общеукрепляющая терапия при наличии хронических заболеваний ЖКТ, следует восстановить нормальную работу всех органов;
ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
ведение здорового образа жизни.

Стоит понять, что все эти меры могут оказаться бесполезными, если дисбактериоз возникнет из-за какого-либо заболевания, поэтому следует постоянно укреплять иммунитет и заботиться об общем состоянии организма, пытаясь вылечить все хронические болезни. Важно обращать внимание еще и на психологическое состояние ребенка.

Дисбактериоз кишечника у детей по классификации ВОЗ рассматривается как отдельное заболевание. В МКБ последней редакции данный термин отсутствует, расстройства подобного рода относятся к категории «другие заболевания кишечника». Считается, что наиболее эффективными средствами при борьбе с такой патологией служат бактериофаги, пробиотики и пребиотики.

Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника - это изменение состава и количественных соотношений нормальной микрофлоры (микроорганизмов, которые заселяют человеческий организм).

В зарубежной литературе чаще используются термины «нарушение бактериального гомеостаза», «дисбиоз» и «нарушение нормальной кишечной флоры». Какой бы термин использован ни был, нарушения кишечной микрофлоры у детей являются вполне реальными и часто встречающимися, требующими пристального изучения и обсуждения.

В данном материале рассмотрено, как лечить дисбактериоз кишечника у ребенка и как проявляется эта болезнь.

Причины дисбактериоза кишечника у новорожденных детей

Дисбактериоз кишечника чаще и быстрее возникает у детей первого года жизни. Любая кишечная инфекция в этом возрасте в 100% случаев сопровождается дисбиозом. Дисбактериоз осложняет и затягивает течение основного заболевания.

Первый источник микроорганизмов - прохождение по родовым путям мамы в родах, во время, которого малыш собирает «родные» мамины бактерии. Дальше хорошо, если ребенка выкладывают к маме на живот или на грудь к коже, то есть голенького, и не на пять минут, а хотя бы на полчаса-час. Пока малыш лежит на маме, к нему переходят бактерии, живущие на маминой коже. Отдохнув и успокоившись, он начинает проявлять интерес к кормлению, и тогда его прикладывают к груди, чтобы он пососал столько, сколько сможет. В этот момент полезные микроорганизмы и иммунные факторы попадают к нему в пищеварительную систему вместе с молозивом - первым маминым молоком.

Для профилактики дисбиоза важен контакт с мамой, кормление грудью и отказ от использования пустышек и бутылочек.

Причинами дисбактериоза кишечника у детей могут быть:

выраженная молочница у мамы (или другие выраженные нарушения микрофлоры влагалища) при естественных родах;
отсутствие продолжительного контакта кожа к коже после родов;
отсутствие прикладывания к груди в первые 1-2 часа после родов;
нахождение мама и малыша в родильном доме в разных палатах;
докармливание малыша молочными смесями или другими заменителями грудного молока.

Вместе с грудным молоком малыш получает и необходимые ему бактерии, и вещества, которые нужны этим бактериям для жизни в кишечнике, - так называемые пребиотики.

Тем не менее, дисбактериоз может возникать и у малышей на грудном вскармливании.

Важно понимать, что любые нарушения микрофлоры кишечника - вторичные состояния. Это значит, что они возникают не сами по себе, а всегда в результате какого-то другого нарушения или заболевания.

Если происходит что-то, что мешает нормальной работе кишечника, нарушаются оптимальные условия для жизни в нем «хороших» бактерий и появляются условия для размножения «плохих». Когда причина расстройства исчезает, дисбактериоз, который еще не успели запустить, вполне может через некоторое время пройти сам, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании.

Здоровая микрофлора - «правильный» набор микроорганизмов в более или менее стандартных количествах.

Она нужна ребенку для эффективного переваривания пищи, производства некоторых видов витаминов, защиты от инфекций, нормального развития и работы самого кишечника и печени.

Ребенок появляется на свет с почти стерильным кишечником, который еще только должны заселить все виды микроорганизмов, с которыми он будет жить в дальнейшем. Заселение происходит очень быстро. Попав в кишечник первыми, бактерии начинают размножаться и менять «под себя» среду, которая там существует: изменяют кислотно-щелочной баланс и создают условия, непригодные для свободного размножения других видов бактерий. По этой причине такими важными для здоровья пищеварительной системы ребенка оказываются самые первые дни его жизни, когда в кишечник попадают первые микроорганизмы.

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничков

У детей раннего возраста при дисбактериозе кишечника наблюдаются такие симптомы, как срыгивание, рвота, снижение темпов нарастания массы тела, беспокойство, нарушения сна. Стул может быть обильным, жидким или кашицеобразным, пенистым, с белыми комочками, зеленоватым с кислым или гнилостным запахом. Боль носит приступообразный характер, появляется через 2-3 часа после еды. Также признаками дисбактериоза кишечника у детей являются вздутие живота, урчание, позывы к дефекации.

По степени компенсации различают 3 степени дисбактериоза кишечника:

Компенсфованный дисбактериоз, весьма сходный с дисбиотической реакцией. При наличии нарушений микрофлоры кишечника ребенок остается здоровым, нормально развивается, масса тела прибавляется, стул нормальный, аппетит хороший. Для отличия дисбиотических реакций от истинного дисбактериоза проводятся 2-3-кратные исследования испражнений с интервалом не менее 14 дней. В первом случае сдвиги в составе микрофлоры толстой кишки непродолжительны (5-10 дней) и исчезают без каких-либо специальных терапевтических мероприятий.
Субкомпенсированный дисбактериоз. Клинические симптомы такого дисбактериоза кишечника у детей до года выражены умеренно, ребенок вялый, плохо ест, недостаточно увеличивается масса тела, появляются кишечные расстройства. При этом общее состояние остается удовлетворительным.
Декомпенсированный дисбактериоз. Состояние тяжелое, выражена интоксикация, может быть рвота, частый жидкий стул. Также симптомами такого дисбактериоза кишечника у грудничков являются плохой аппетит, падение массы тела, признаки полигиповитаминоза. Нарушаются защитные механизмы, легко возникает острая эндогенная или экзогенная кишечная инфекция.

При симптомах дисбактериоза кишечника у детей перед назначением лечения проводится бактериологическая диагностика.

Анализы при бактериологической диагностике дисбактериоза кишечника у грудничка

Если у ребенка наблюдаются признаки дисбактериоза кишечника, есть проблемы с пищеварением, обязательно посоветуйтесь с участковым врачом-педиатром. Дисбиоз должен диагностироваться и лечиться только под его контролем.

Собрав анамнез, проведя антропометрию, врач-педиатр назначит анализ кала на копрограмму, анализ кала на дисбактериоз. По показаниям направит ребенка на консультации к врачам-специалистам.

Для анализа на дисбактериоз кишечника у грудничка пригоден кал, собранный до начала лечения, произведенный в результате самопроизвольной дефекации. Это значит, что нельзя использовать клизму, глицериновые свечи, слабительное и прочие способы стимуляции дефекации. Слабительное нужно перестать давать за 3-4 дня до сдачи анализа. Кал для бактериологической диагностики дисбактериоза кишечника нужно собрать в стерильную емкость в объеме 1-3 г (чайная ложка), плотно закрыть ее и доставить в лабораторию в течение 3-4 часов.

Диагностика дисбактериоза кишечника у детей основана, прежде всего, на результатах бактериологического исследования микрофлоры испражнений и их сравнения с данными нормы.

Так как дисбактериоз кишечника у новорожденного - это состояние кишечной микрофлоры, считается, что его не лечат, а корректируют.

Как лечить дисбактериоз кишечника у ребенка при помощи диеты

При симптомах дисбактериоза кишечника у новорожденных существуют два основных способа коррекции этого состояния.

Если в кишечнике у ребенка в больших количествах живут, размножаются и выделяют токсины «плохие» микроорганизмы, то курс лечения дисбактериоза кишечника у детей, прописанный врачом, скорее всего, будет состоять из двух этапов. В первую очередь нужно будет убрать вредные бактерии и только потом поспособствовать заселению кишечника «хорошими» бактериями и создать им условия для размножения.

Если же анализ показывает незначительные количества вредных микроорганизмов и недостаточное количество «полезных», то ваши действия сразу же будут направлены на создание условий для размножения нужных ребенку микроорганизмов.

Как правило, эффективным бывает только достаточно продолжительный курс лечения дисбактериоза кишечника у грудничка, который сопровождается изменениями в режиме питания ребенка.

Диетотерапия в каждом конкретном случае должна быть индивидуальной. Основным продуктом питания у детей раннего возраста является молоко матери. При смешанном вскармливании, а также у детей старшего возраста в диету при дисбактериозе кишечника вводятся кисломолочные продукты, которые содержат живые микробы-антагонисты.

Как вылечить дисбактериоз кишечника у грудничка: лучшие препараты для детей

Чтобы вылечить дисбактериоз кишечника у грудничка как можно быстрее, осуществляется селективная деконтаминация путем назначения препаратов направленного действия-бактериофагов. Они обладают высокой специфичностью к патогенным и условно-патогенным бактериям.

Если фаготерапия неэффективна, в качестве альтернативного варианта лечения дисбактериоза кишечника у детей до года может быть использована целенаправленная антибактериальная терапия (желательно препаратами, не всасывающимися в кишечнике). Антибиотики вводятся энтерально в возрастных дозировках в течение 7, реже 10 суток, под контролем чувствительности выделенных микробов.

Одними из лучших препаратов от дисбактериоза кишечника являются пробиотики и пребиотики.

Это препараты, которые содержат полезные для организма человека микроорганизмы (монокультуры или их комбинации), структурные компоненты микроорганизмов и их метаболиты в различных сочетаниях.

Пребиотики - это неперевариваемые ингредиенты, которые приносят пользу организму благодаря стимуляции избирательного роста или активности некоторых микробов - представителей нормальной микрофлоры.

Используются различные энтеросорбенты, которые адсорбируют болезнетворные микробы, продукты их жизнедеятельности, поглощают аллергены.

Улучшение моторно-секреторной функции пищеварительного канала при дисбактериозе кишечника достигается препаратами, уменьшающими метеоризм и улучшающими функциональное состояние желудка и поджелудочной железы.

Иммуномодулирующая терапия показана часто болеющим детям.

Витаминотерапия является составной частью коррекции дисбактериоза кишечника, так как при нем развивается полигиповитаминоз. Фито-препараты от дисбактериоза кишечника назначаются после курса пробиотиков.

Лечение и профилактика дисбактериоза кишечника у грудничков

Лечение дисбиоза кишечника у новорожденных - сложный и длительный процесс, в котором обязательно участвуют родители. Помните, что без вашей помощи и непосредственного участия, без вашей самодисциплины старания любого врача будут тщетны.

Успешное лечение детей с острыми хирургическими заболеваниями, прежде всего, зависит от своевременной диагностики и раннего проведения необходимого комплекса терапевтических мероприятий.

Сложность диагностики многих хирургических заболеваний и пороков развития в основном связана с психической незрелостью ребенка и функциональными особенностями его систем и органов.

Общие симптомы не всегда вызывают настороженность, так как они слишком часто наблюдаются при различных физиологических состояниях и функциональных расстройствах.

У детей грудного возраста для распознавания острой хирургической патологии имеет значение правильная оценка изменений в поведении ребенка.

Периодическое двигательное беспокойство, внезапный беспричинный крик, отказ от еды - все должно учитываться хирургом при обследовании больного.

Общие симптомы дисбактериоза кишечника у грудничка (ухудшение состояния, высокая температура тела, рвота и др.) в ряде случаев играют меньшую роль при установлении диагноза, чем «незначительные» объективные данные.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей включает:

раннее прикладывание ребенка к груди матери (в течение получаса после родов);
профилактическое назначение пробиотиков беременным и новорожденным из групп риска;
использование препаратов, не угнетающих колонизационную резистентность (цефалоспорины, макролиды) при необходимости проведения антибиотикотерапии;
применение антибиотикорезистентных пробиотиков или пребиотиков, кисломолочных продуктов или специальных биологически активных добавок, содержащих лизоцим и бифидобактерии, на фоне антибиотикотерапии у детей.

Статья прочитана 2 431 раз(a).

При болях в животе малыши испытывают неприятные симптомы, к примеру, проблемы со стулом. Зачастую врачи диагностируют такое состояние, как дисбактериоз. К многочисленным факторам заболевания относят равновесие кишечной микрофлоры, показывающее состояние пищеварительной системы. Зачастую родители задаются вопросами: чем вызван дисбактериоз у детей, что делать с ним, нужно ли его лечить?

Дисбактериоз – нарушение в балансе кишечной флоры. Микроорганизмами полон весь кишечник. Они делятся на вредные и полезные. К примеру, бифидобактерии и лактобактерии помогают организму в переваривании пищи, выработке витаминов, и других функциях. Некоторые обстоятельства активизируют вредные микроорганизмы, становящиеся причиной заболеваний – грибки, кишечная палочка, стафилококк и другие.

К распространённым причинам дисбактериоза относят:

кишечные инфекции;
приём антибиотиков длительное время;
искусственное вскармливание.

Заболевание может развиться после длительного приёма антибиотиков. Они уничтожают не только плохие микроорганизмы, но и большинство полезной микрофлоры в кишечнике.

Искусственное вскармливание также влияет на микрофлору пищеварительного тракта. В смесях для кормления обязательно должны содержаться лакто и бифидобактерии, регулирующие процесс переваривания пищи.

Кишечные инфекции тоже являются причиной дисбактериоза. Отравление недоброкачественной пищей приводит к размножению в кишечнике вредной микрофлоры, а они в свою очередь, не дают полезной размножаться.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза обычно выражены сильно, скрытое течение встречается редко. Наиболее характерные признаки острого течения:

боли в животе;
потеря аппетита;
понос со слизью и кислым запахом;
рвота;
нарушения сна;
беспокойство и плач;
отрыжка и срыгивание.

По этим признакам можно легко понять, что у ребёнка дисбактериоз. Они наблюдаются в любом возрасте и будут одинаковы, к примеру, как для малышей 2-3 лет, так и для детей постарше.

Если не лечить болезнь, ребёнок перестаёт набирать вес. Обычно температура при заболевании не поднимается и держится в пределах от 36 до 37 градусов. Наличие же температуры говорит о заболевании ребёнка инфекциями.

У детей старшего возраста течение дисбактериоза может быть скрытым и проявляется следующими симптомами:

головные боли;
беспокойное состояние;
запоры;
снижение иммунитета.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, нужно сдать соответствующий анализ. Если в кале отсутствует нормальное количество нужных микроорганизмов, ставится диагноз дисбактериоз.

У детей анализ на дисбактериоз берут непосредственно в лабораториях частных и государственных медицинских учреждений. За день до проведения анализа ребёнку необходимо ограничить употребление молочных и мучных продуктов, а также употребление препаратов, содержащих молочнокислые бактерии и адсорбентов (активированный уголь, смекта). Утренний стул нужно собрать в чистую ёмкость сразу после дефекации и отнести в лабораторию поликлиники.

Лечение

При возникновении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. Лечение дисбактериоза у детей заключается в устранении основных причин его появления. Необходимо «заселить» кишечник необходимыми бактериями, борющимися с вредными микроорганизмами.

От болезни обычно назначают препараты-пробиотики, позволяющие нормализовать микрофлору. Пробиотики необходимы и после применения антибиотиков, так как последние ликвидируют практически все полезные микрорганизмы.

«Линекc»;
«Бифидобак»;
«Трилакт»;
«Полибактерин»;
«Бификол».

Они действуют следующим образом: молочно-кислые бактерии, входящие в состав препарата, защищают микрофлору, борются с микроорганизмами, являющимися причинами гниения. Пробиотики помогают улучшить пищеварение, снизить частоту вздутий живота, нормализовать стул.

острые и жирные блюда;
молоко, сметана, простокваша;
кондитерские изделия;
красные фрукты, овощи и ягоды;
макароны и белый хлеб.

печёные яблоки;
кефир;
мясо кролика и курицы;
постная говядина;
пареные или тушёные овощи;
пшено, манка и рис.

Супы и каши должны быть перетёрты в пюре. При сильном поносе можно кушать рисовый отвар. Чтобы восполнять жидкость в организме, необходимо пить крепкий чай, отвар ромашки, кисели, воду и компот. Не разрешаются магазинные соки и газированные напитки.

Известный врач Комаровский Е. О. также советует сначала устранить причины, приведшие к последствиям дисбактериоза. В своих книгах он упоминает о нём, как о «мифической болезни», не нуждающуюся в лечении. Нужно организовать малышу правильный режим бодрствования и питания. Применение пробиотиков позволяет нормализовать кишечную микрофлору и вылечить заболевание, но если продолжать кормить ребёнка полуфабрикатами и при каждом удобном случае применять антибиотики, то ситуация будет повторяться снова и снова.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза у детей состоит из соблюдения режима дня и правильного питании. Для детей первых двух лет жизни особенно важно грудное вскармливание. С грудным молоком ребёнок получает большое количество бифидо и лактобактерий, заселяющих его кишечник. Если грудного молока нет, то его заменители должны отличаться иммуногенными свойствами (иметь в составе молочнокислые бактерии).

Родители должны серьёзно относиться к приёму антибиотиков и не лечить детей самостоятельно. Разрешается приём препаратов только по назначению лечащего врача. При длительных курсах антибиотиков лучше одновременно давать ребенку пробиотики. Важно следить за тем, чтобы ребёнок ел только свежую пищу. Детей с малых лет нужно приучать к правильному питанию. Объяснять, что нужно употреблять меньше мучных продуктов и кондитерских изделий, больше овощей и фруктов.

Подводим итог

Нарушение баланса кишечника может развиться в любом возрасте. Дисбактериоз не стоит запускать. Чтобы определить его, нужно сдать необходимый анализ и проконсультироваться с врачом. Также нужно позаботиться о том, чтобы устранить основную причину его появления. Самые распространенные признаки: нарушения стула, тошнота и рвота.

Лечить дисбактериоз необходимо под контролем врача. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести процесса и возраста ребёнка.
При рвоте, вызванной дисбактериозом, не рекомендуется делать ребенку промывание желудка или клизму.
Если признаки дисбактериоза сопровождаются повышением температуры и многократной рвотой, необходимо срочно госпитализировать ребёнка и сдать повторные анализы на определение микрофлоры.
Анализ на выявление дисбактериоза не всегда даёт достоверные показатели, дополнительно стоит пройти осмотр у инфекциониста и гастроэнтеролога.

Дисбактериоз – нарушение здорового состава бактериальной флоры кишечника, которое выражается в послаблении стула. Дисбактериоз у новорождённого младенца становится причиной неполного усваивания молока (молочной смеси) и недостаточного набора веса новорождённым.

При отсутствии лечения он становится серьёзной проблемой для грудного ребёнка. Чем лечить дисбактериоз у грудничка, и какие средства можно использовать самостоятельно, без консультации врача?

Как определить дисбактериоз

Для того чтобы лечить эффективно, необходимо правильно определить причину болезни, быть уверенным, что послабление стула у ребёнка является только дисбактериозом, а не заболеванием органов пищеварения, отравлением, инфекционным процессом.
Дисбактериоз диагностируется по наличию жидкого стула у ребёнка.

Кроме того, стул становится неоднородным, содержит сгустки, слизь, крупинки, жидкость. У испражнений может появиться зелёный цвет, неприятный запах, пена.

Резкий запах также может идти из ротика ребёнка. Возможно сильное срыгивание, сыпь на коже, налёт на языке и зубах. Перечисленные симптомы – крайние. Они появляются при сильном нарушении микрофлоры в результате отравлений, инфекций, приёма антибиотиоков.

Дисбактериоз может быть следствием серьёзного заболевания, инфекции, отравления. В случае отягчающих факторов необходима врачебная консультация и комплексное лечение.

Дисбактериоз и кишечная флора

При рождении у ребёнка отсутствует какая-либо кишечная бактериальная флора. Малыш рождается стерильный и знакомится с различными микроорганизмами после рождения. С первыми кормлениями его кишечник заселятся бактериями. Они поступают из молозива и молока матери вместе с ферментами.

Формирование кишечной флоры новорождённого ребёнка происходит в течение первых 10-ти дней после родов. При недостаточном количестве бактерий в молоке заселение кишечника происходит медленно и неполно, у ребёнка формируется дисбактериоз.

Формирующаяся кишечная флора на 90% состоит из бифидобактерий. Оставшиеся 10 % — это лактобактерии, кишечная палочка (колибактерии), сенная палочка. Они не только переваривают белки, жиры и углеводы.

Они также синтезируют ферменты, витамины, защищают от патогенных микробов, вирусов. Агрессивное воздействие на кишечную флору некоторых лекарственных препаратов также вызывает нарушения в работе кишечника. Так, дисбактериоз после антибиотиков у грудничка является следствием гибели дружественной флоры от агрессивного действия антибактериального компонента.

После окончательного формирования флора кишечника состоит из огромного количества микроорганизмов. В 1 мг содержимого кишечника содержится от 500 тыс. до 1 млн. лакто-, бифидо- и колинебактерий.

Чем лечить дисбактериоз у грудничка: грудное молоко

Причина – нарушение кишечной флоры ребёнка, её неполная сформированность или гибель части бактерий в результате агрессивного воздействия (внешних или внутренних токсинов, инфекции).

Для того чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо восполнить состав дружественной полезной флоры. При этом нормальное количество необходимых бактерий возьмёт под контроль патогенные микроорганизмы, не допустит их дальнейшего размножения, а с течением времени – снизит количество патогенов до необходимой нормы.

Для того чтобы нормализовать бактериальный состав кишечной флоры грудничка, ему дают аптечные препараты – так называемые пробиотики. Или употребляют в пищу продукты, которые содержат в составе лакто- и бифидобактерии, или вещества, необходимые для их жизнедеятельности (клетчатку).

Для грудного ребёнка, питающегося материнским молоком, основная пища является источником необходимой живой флоры. Грудное молоко содержит молочнокислые бактерии, а также ферменты для переваривания и усваивания еды. К примеру, амилазу, протеазу, липазу, которые помогают расщеплять молочные жиры и переводят их в молочные кислоты для усваивания.

Ферментов и энзимов нет в сухих молочных смесях, они присутствуют только в молоке кормящей женщины. При сцеживании и хранении молока эти вещества теряются.

На фоне грудного вскармливания «по первому требованию» дисбактериоз у новорождённого может пройти без дополнительного лечения. Если же кишечные испражнения не нормализуются и стул не налаживается, малышу дают препараты с необходимыми бактериями.

Они заселяют кишечник и пищеварительный тракт, налаживая процесс переваривания молока. Что используют для у новорождённых детей?

Что содержат аптечные препараты

Различают три группы аптечных препаратов для лечения дисбактериозов у детей разного возраста.

Пробиотики – группа аптечных препаратов, которые содержат в себе лакто- и бифидобактерии. На их упаковке или в инструкции указаны названия микроорганизмов и их концентрация в каждой дозе препарата.
Пребиотики – препараты, которые стимулируют деятельность пробиотиков (бактерий).
Симбиотики – комплексные препараты, которые содержат про- и пребиотики.

Пробиотики могут поставлять в организм живые культуры бактерий или их лиофолизованную форму (высушенную, вымороженную, инактивированную). Их вводят в состав различных комплексных препаратов.

При попадании в жидкую среду организма лиофолизат в течение 4-5 часов становится активным, заселяет кишечную полость и начинает вытеснять патогены. Пробиотики могут содержать различные микроорагнизмы. Чаще других в них содержится лакто- и бифидобактерии.

Лактобактерии – входят в состав комплексных аптечных препаратов линекс, ацепол, ацелакт. При лечении дисбактериоза лактобактерии дают первыми, потому что они убирают и замещают патогенную флору. При комплексном лечении вместе с приёмом других молочнокислых бактерий лактобактерин дают малышу утором.
Бифидумбактерии – входят в состав комплексных препаратов бифидумбактерин, линекс. Способствуют росту кишечной флоры. Поскольку бифидум бактерии благоприятствуют росту любой флоры кишечника, то препараты с их содержанием дают ребёнку не в начале лечения, а только после того, как количество патогенов в кишечнике будет снижено до нормы (после нескольких дней приёма препаратов с лактобактерями).

Некоторые аптечные препараты, которые используются для лечения дисбактериоза у новорождённых малышей, содержат не бактерии, а продукты их жизнедеятельности.

А именно – витамины и кислоты, которые вырабатываются в кишечнике для переваривания пищи и иммунной защиты. Пример такого препарата — Хилак Форте, который также выписывают новорождённым от дисбактериоза.

Чем лечить дисбактериоз у детей: список средств

Перечислим наиболее часто назначаемые средства от дисбактериоза для новорождённых:

Аципол – содержит лиофолизованные (инактивированные, высушенные, но сохранившиеся в живом состоянии) кусочки лактобактерий и кефирного грибка. При добавлении в воду, молоко лиофолизованные бактерии в течение 4-5 часов приходят в живое активное состояние. То есть, попадая в кишечник, они начинают размножаться и заселять его полость. В данном составе кефирный грибок является пребиотиком – веществом, на основе которого размножаются лактобактерии.
Ацилакт – содержит лиофолизованные лактобактерии. Выпускается в виде порошка для разведения.
Линекс – содержит лакто-, бифидобактерии и небольшое количество стрептококков.
Бифилин, Бифиформ + бифиформ малыш – содержат бифидобактерии.
Бифидумбактерин форте – содержит бифидум бактерии на активированном угле. Проявляет дополнительное детоксирующее действие
Биоспорин – содержит споры живых микроорганизмов – Сенной палочки и так называемых Морских бактерий.
Примадофилус – содержит лактобактерии, Примадофилус Бифидус – содержит комплекс лакто- и бифидобактерий.
Бактисуптил – сушеные споры микроорганизмов, в также каолин и карбонат кальция. Это – препарат комплексного действия, который кроме заселения кишечника полезной флорой выводит токсины (креолин – глина, природный детоксикатор) и предупреждает рахит, который часто сопровождает длительные дисбактериозы. По инструкции этот препарат дают детям старше 5 лет. Однако часто врачи прописывают его детям до года и новорождённым.

Народные средства от дисбактериоза

Ромашка – является природным антисептиком и стимулятором выведения токсинов. Кроме того, обладает ветрогонным действием, что помогает справиться с метеоризмом у новорождённых. Для лечения и профилактики дисбактериоза у новорождённых детей ромашку заваривают в слабой концентрации — на 0,5 л воды – 0,5 чайная ложка сушёных цветов.

Полученным раствором светло-желтого цвета поят малыша перед каждым кормлением из бутылочки. После чего, через 10-15 минут, когда ребёнок опять почувствует голод, дают грудь.

– является поставщиком молочнокислых бактерий. При лечении дисбактериоза у новорождённого или грудного ребёнка первых месяцев жизни кефир используют для клизмочек. В кишечник малыша необходимо ввести небольшое количество кефира (из расчёта по 10 г на каждый килограмм его веса). Количество процедур – 2-3.

Дисбактериоз – термин, который используется в микробиологии. Им обозначается состояние микрофлоры на коже, в носу и влагалище, кишечнике человека. Чаще всего, если упоминают о дисбактериозе, то имеют в виду дизбактериоз кишечный.

В толстой кишке здорового человека находится более четырех сотен культур микроорганизмов, например, стрептококк, кишечная палочка, лактобактерии и прочие. Взаимодействуя, бактерии участвуют в пищеварительном тракте.

Микробиологи вывели оптимальное соотношение «хороших» и «плохих» микроорганизмов. Отклонение от нормы, то есть преобладание болезнетворных бактерий, провоцирует различные расстройства пищеварительной системы.

Симптомы дисбактериоза у детей

Степень проявления дисбактериоза у ребенка зависит от его возраста, особенностей защитных свойств организма и превалирующих патогенных микроорганизмов.

Среди основных признаков выделяют:

разжижение каловых масс, говоря проще, диарея;
кал приобретает зеленоватый оттенок;
вздутие живота и колики;
покраснение и шелушение кожи;
потемнение зубной эмали;
боли в нижней части живота.

Если дисбактериоз не был замечен сразу и вошел в хроническую стадию, то щечки малыша покрываются красными пятнышками. Внешне, это напоминает диатез, которым и является.

Кишечник не справляется с нейтрализацией токсинов и аллергенов, потому возникает аллергия, как реакция на «передозировку» вредными веществами.

Поскольку бактерии участвуют в пищеварительном тракте на этапе расщепления пищи на ее составляющие, то дисбаланс микрофлоры не позволяет организму получить все питательные вещества из пищи. Ребенок просить больше еды, что является первым звоночком дисбактериоза.

Нарушение пищеварительного тракта на этапе всасывания воды приводит к мальабсорбции. Для родителей это значит, что кал станет жидким и пенистым.

Как сдать анализы на дисбактериоз у детей

Способствует неверию в дисбактериоз отсутствие достоверного анализа на состав микрофлоры кишечника. Поскольку есть возможность исследовать только каловые массы человека, то анализ на дисбактериоз напоминает гадание на чайной гуще.

С калом организм освобождается от лишних или патогенных микроорганизмов, то есть избавляется от ненужного. На основание такого анализа нельзя делать вывод о микрофлоре внутри организма.

Анализа на дисбактериоз не существует. Есть только анализ на наличие патогенных микроорганизмов.

Именно такое исследование проводится при выявлении симптомов дисбактериоза.

Лечение дисбактериоза у детей

Но для облегчение общего состояния ребенка есть как фармакологические средства, так и народные.

Препараты и средства для лечения дисбактериоза у детей

Несмотря на откровенно негативное отношение врачей к существованию дисбактериоза как самостоятельной болезни, они не запрещают родителям активно бороться против дисбактериоза даже с помощью фармакологических средств.

Всевозможные пробиотики, по утверждениям фармакологических компаний, содержат полезные лакто- и бифидобактерии. Но врачи предупреждают, что слюна, желудочный сок, желчь и прочие жидкости желудочного тракта полностью растворяют и обезвреживают эти микроорганизмы. Однако это не доказано.

Соответственно, никакого вреда, как и пользы, нанести организму они не могут.

В большинстве стран пробиотики находятся в категории «потенциально не опасных препаратов». Грубо говоря, это те же БАДы, только в профиль.

Аптеки предоставляют несколько препаратов, содержащих лактобактерии : Лактобактерин в форме таблеток и Биобактон или Ацилакт в виде порошка.

Полезные бифидобактерии содержатся в препаратах : Бифидумбактерин, выпускается в таблеточной форме, не рекомендуется детям до 3-х лет. Под таким же названием выпускают ректальные свечи.

Лечение дисбактериоза народными средствами

Рецепт №1

Нужно найти рынок или молочную кухню, где производится проверка продуктов на наличие болезнетворных микроорганизмов, и купить кефир. Для лечения достаточно 80 г. Вечером ребенка легко покормить, выкупать и сводить в туалет. Перед сном малышу поставить клизму из слегка подогретого кефира. Считается, что кисломолочные продукты полны лакто- и бифидобактериями. Они призваны уничтожить патогенные микроорганизмы. Важно придерживаться мер предосторожности: прокипятить спринцовку, смазать ее кончик кремом.

Рецепт №2

Прокипятить литр молока и остудить его. Для закваски в молоко кладется 4 корочки черного хлеба. Через сутки нужно добавить еще 2 корочки, натертые чесноком. Уже через пару часов молоко превратится в чесночную простоквашу. Хранить в холодильнике. Ребенок может пить простоквашу за 20 минут до еды или через полчаса после. Баланс микрофлоры должен восстановиться за несколько дней.

Также можно пить кефирную сыворотку. Для этого молоко заквашивается по описанному методу, а потом сливается жидкая часть простокваши. На некоторых рынках можно купить сыворотку отдельно, но следите за чистоплотностью продавца и заключение санстанции.

Рецепт №3

Отвар череды – концентрат пребиотиков. Для целебного напитка потребуется 2 ст. л. сухой череды и 300 мл горячей воды. После остывания, отвар можно пить по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи, то есть не менее 3-х раз. Курс лечения – не более одной недели.

Профилактика дисбактериоза у детей

В качестве профилактики, врачи советуют использовать пребиотики – натуральные продукты, стимулирующие рост полезных бактерий. Они расщепляются только в толстом кишечнике, то есть в целости и сохранности доставляют пищу для микроорганизмов с положительной репутацией.

В число продуктов, содержащих пребиотики, входят :

кисломолочные продукты;
крупы;
хлеб;
кукурузные хлопья;
чеснок;
репчатый лук;
горох;
фасоль;
полевой цикорий.

Для грудничков лучшая профилактика — грудное вскармливание.

Со стороны медицины есть один основной совет: искать основное заболевание, симптомом которого является дисбактериоз.
Народное мнение сходится на устранении факторов, которые вызывают дисбаланс микрофлоры кишечника.
Многие врачи не против комбинировать народные методы лечение и официальные. Именно такая комбинация позволяет устранить неприятные для малыша симптомы и искать основной диагноз.