Не только пожилым людям приходится сталкиваться с болью в суставах, многие спортсмены знакомы с этим недугом не понаслышке. Естественно, для устранения болей в связках и суставах идут в ход всевозможные мази и средства народной медицины. Однако мало кто знает, что проблему извне не решить, требуются специальные медицинские препараты, которые принимаются перорально. В данной статье читатель познакомится с одним из лучших в мире комплексов для и связок под названием Glucosamine Chondroitin MSM. Как принимать, в каких дозировках, каковы цены и отзывы? Читайте небольшую инструкцию к рассматриваемому медицинскому препарату.

Странное позиционирование на российском рынке

Препарат Glucosamine Chondroitin MSM 90 очень странно позиционируется на отечественном рынке. Спортивные магазины предлагают его в нише витаминов и минералов, а вот в аптеке он продается как биологически активная добавка (БАД). Однако в той же аптеке покупатель может приобрести по отдельности все компоненты и MSM), которые продавцом позиционируются как лекарственные препараты. Где логика? Если сравнивать медикаменты для суставов с комплексом, покупатель обнаружит некоторые странности:

1. Цена препарата Glucosamine Chondroitin MSM находится в пределах суммарной стоимости медицинских лекарств, приобретённых по отдельности. При этом дозировка комплекса в несколько раз выше аптечных препаратов.
2. Есть вопросы к срокам хранения. Медицинские препараты имеют срок годности 4 года, а комплекс ограничен двумя годами. Опять же, на основании какого сертификата качества производятся аптечные товары?

Состав препарата

Строительный элемент соединительных тканей под названием глюкозамин способен вырабатываться организмом из поступающего внутрь белка. Недостаток вещества делает ткани сустава менее прочными, снижая их устойчивость к растяжению. Читателю будет интересно знать, что глюкозамин нужен иммунной системе организма, так как участвует в синтезе гормонов и ферментов.

Хондроитин тоже образуется непосредственно в человеческом организме и входит в состав строительных материалов для укрепления суставов и связок. Однако он выполняет смазывающую функцию для трущихся суставов. Участвует в процессе регенерации повреждённых хрящей. Также хондроитин способен оказывать влияние на восстановление кожного покрова.

Метилсульфонилметан (MSM) в человеческом организме играет роль катализатора, усиливая действие строительных элементов (хондроитина и глюкозамина). В продуктах Glucosamine Chondroitin MSM (90 таб.) ему приписывают и другие полезные свойства, однако ни одно из них не подкреплено официальным заключением научно-исследовательских институтов мира.

Дозировка является неотъемлемой частью правильного приема препарата Glucosamine Chondroitin MSM. Как принимать добавку, указано на этикетке продукции. Но всем потенциальным покупателям необходимо знать, что существует мировой стандарт, который регламентирует дневную норму всех компонентов препарата для человеческого организма:

• глюкозамин - 1500 мг;
• хондроитин - 1200 мг;
• метилсульфонилметан - 1200 мг.

Правильный курс приёма препарата

Лечение суставов с помощью препаратов с глюкозамином и хондроитином рекомендуется всем людям, испытывающим боль в коленных и локтевых суставах. Хруст в запястьях, изолированные или частые боли с хрустом в позвоночнике тоже являются поводом для приобретения препарата Glucosamine Chondroitin MSM. Как принимать продукт, интерпретируется разными производителями по-своему, однако в нашей стране врачи рекомендуют разбивать суточную дозировку на несколько приёмов, если это возможно.

Всё дело в активности организма, которая у каждого человека выражается индивидуально. У одних людей утренний приём препарата достигает максимального анаболического действия, у других гормональная система активизируется во второй половине дня. Многие производители уже учли эту особенность, разбив дозировку на несколько капсул в день. Препарат должен поступать в организм только во время приёма пищи, употребление на голодный желудок вызовет мгновенное расстройство кишечника.

Достойное предложение

Самый популярный бренд на нашем рынке, представляющий комплекс для решения проблем с суставами - Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM. Инструкция к препарату написана снаружи на этикетке, что очень удобно для покупателя. Товар известного американского производителя спортивного питания известен на российском рынке не одно десятилетие, и за всё время бренд не позволил никому усомниться в качестве выпускаемой им продукции.

Данный комплекс позиционируется на мировом рынке не как лекарственный препарат для лечения повреждённых суставов, а как профилактическое средство, которое необходимо принимать весной и осенью, чтобы поддержать организм в период авитаминоза. Приятным дополнением данного комплекса является присутствие ингредиента под названием магния стеарат, который умеет снижать мышечные спазмы, что очень актуально среди профессиональных атлетов.

Серьёзный подход к решению проблем с болями в суставах

А вот устранение болей в связках и суставах может взять на себя самый лучший витаминный комплекс в мире от компании Universal Nutrition под названием Animal Flex. В составе его очень много витаминов, минералов и специальных компонентов для восстановления структуры сустава, включая аминокислоты, желатин, протеин, глюкозамин, хондроитин. Отзывы по данному продукту среди профессиональных спортсменов имеют лишь положительный характер.

Однако многих новичков, пожелавших отдать своё предпочтение лидеру рынка, расстроит объём порции, которую необходимо принимать ежедневно за один раз. Множество маленьких и больших капсул разного цвета могут вызвать негатив. Расстроит покупателя и цена (2500-3000 рублей).

Шаги в правильном направлении

И если покупателя интересует хороший комплекс, в котором есть необходимые для связок и суставов компоненты (глюкозамин, хондроитин), цена которого будет достаточно привлекательной, то стоит обратить внимание на бренды SAN, Optimum Nutrition и Doctors BEST. Продукты перечисленных производителей имеют правильную дозировку всех компонентов и по качеству ничем не уступают лидерам рынка.

Если покупателя интересует не комплекс, а один какой-то компонент, он без труда найдёт на рынке однокомпонентный препарат для устранения болей в суставах. Однако многие врачи не рекомендуют этого делать. Считается, что все компоненты комплекса взаимосвязаны и неэффективны друг без друга, включая глюкозамин/ хондроитин. Инструкция в некоторых комплексах имеет ссылки на научные труды в области физиологии, доказывающие эффективность приёма препарата.

О бесплатном сыре

На рынке спортивного питания и в аптеках можно встретить дешёвые препараты, которые позиционируются как средства для лечения болей в суставах, содержащие в них как таковая отсутствует, да и состав, указанный в микромолях, вызывает сомнение. В большинстве случаев производители, предлагающие такой товар, неизвестны в спортивном мире, да и в средствах массовой информации о них ничего нет. Профессионалы в области питания и медицинские работники рекомендуют отказываться от таких покупок, ведь человеческое здоровье имеет более высокую ценность, нежели экономия.

Альтернатива специализированному комплексу

Понятное дело, что у небезызвестного комплекса есть альтернатива. В нашей стране на протяжении многих десятилетий люди с помощью народной медицины решали проблемы с суставами без комплекса Glucosamine Chondroitin MSM. Как принимать желатин для лечения суставов, знают все бабушки и дедушки на просторах России. Ведь именно этот недорогой порошок для создания вкусного желе рекомендуется врачами для ликвидации болей в суставах, связках и сухожилиях.

Более дорогой вариант в виде употребления холодца тоже имеет место быть в народной медицине. Всё довольно просто. Холодец отваривается на хрящах, которые в своём составе имеют готовые компоненты, совместимые с человеческим организмом: глюкозамин, хондроитин. Отзывы многих спортсменов рекомендуют обратить внимание на коллаген, который продаётся в аптеках и магазинах детского питания. Данный вид белка помогает при дистрофии, заставляя детский организм быстрее строить кости и суставы. Естественно, он способен решить проблемы и с больными суставами.

В заключение

Присутствие на рынке огромного количества препаратов создаёт множество проблем потенциальному покупателю при выборе. Не стоит думать, что спортивное питание - это плацебо, ведь на самом деле данный рынок снабжает многих спортсменов очень хорошими натуральными продуктами абсолютного качества. Если такого объяснения недостаточно и хочется купить препарат в аптеке, то нужно перед приобретением ознакомиться с составом комплекса, в котором присутствуют важные компоненты - глюкозамин, хондроитин. Цена таких покупок при выборе должна быть на последнем месте, иначе на лечение может уйти вся жизнь.

Препарат содержит в качестве активного вещества .

Гель включает следующие дополнительные компоненты: , метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, лаванды масло, троламин, динатрия эдетат, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло апельсина, очищенная вода.

Вспомогательные составляющие капсул : лактоза, кальция стеарат, желатин, натрия лаурилсульфат, пропилпарабен, титана диоксид, вода, метилпарабен.

Форма выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в виде геля и капсул.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает действие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Про хондроитин , что это такое и для чего нужно в организме, важно знать для понимания принципа действия препарата. Это вещество входит в состав внутрисуставной жидкости и здорового хряща. Если при некоторых заболеваниях его естественное образование в организме нарушается, прием лекарственных средств помогает нормализовать его содержание. Вот почему нужно приминать препараты с хондроитином . Не только сам Хондроитин, но и такие схожие средства, как Хондроитин Верте , Хондроитин Форте , капсулы и мазь Хондроитин Акос , таблетки Глюкозамин-Хондроитин , гель-бальзам 911 Хондроитин , которые защищают, восстанавливают и восполняют хрящевую ткань.

Лекарства с этим веществом влияют на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани. Они препятствуют резорбции костной ткани, сжатию соединительной ткани и уменьшают потери кальция в организме, ускоряя регенерацию костной ткани. Дегенерация хрящевой ткани замедляется. Активное вещество препарата – своеобразная смазка суставных поверхностей. При наружном использовании он препятствует прогрессированию . В данном случае может применяться не только для человека, но и для собак. Улучшает в гиалиновой ткани. Активизирует восстановление суставного хряща.

При однократном применении внутрь максимальная концентрация препарата в наблюдается спустя 3-4 часа. В синовиальной жидкости она достигается через 4-5 часов. Биодоступность данного средства – 13 %. Экскретируется через почки за сутки.

Показания к применению

Лекарство применяется при дегенеративно-дистрофических болезнях суставов и позвоночника: первичном артрозе , остеоартрозе , пародонтопатии , межпозвонковом , переломах костей (с целью быстрого образования костной мозоли).

Противопоказания

Нельзя употреблять препарат при гиперчувствительности к его компонентам, склонности к , . Беременным и кормящим женщинам принимать это средство не рекомендуется, так как информация о его влиянии на плод и выведении с молоком отсутствует.

Побочные действия

При употреблении данного препарата могут возникнуть , диспепсические расстройства , кровоизлияния на месте введения.

Инструкция по применению Хондроитина (Способ и дозировка)

Инструкция на Хондроитин в капсулах сообщает, что принимать их нужно перорально в дозировке 0,5-1 г 2 раза в день. Гель используют наружно 2 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Таблетки Глюкозамин-Хондроитин нужно принимать внутрь. Доза для взрослых – по одной таблетке 3 раза в сутки во время приемов пищи.

Инструкция на капсулы Хондроитин Акос сообщает, что они также предназначены для внутреннего применения. Употреблять их нужно во время или после еды, запивая водой (примерно полстакана). Для взрослых и детей от 15 лет показана дневная дозировка в 1 г – по 2 капсулы 2 раза. Начальная терапия длится около полугода. После отмены препарат действует еще около 3-5 месяцев. Продолжительность повторного лечения устанавливает специалист.

А для тех, кто использует мазь Хондроитин, инструкция по применению рекомендует делать это 2-3 раза в день. Средство наносят на участок кожи, находящийся над очагом поражения. Втирают 2-3 минуты, пока мазь полностью не впитается. Лечение, как правило, длится от 2 до 8 недель. Если нужно, курс повторяют.

Мазь 911 наносится на чистую кожу в пораженных местах круговыми движениями, пока средство полностью не впитается. Делать это нужно 2 раза в сутки.

Передозировка

Действующее вещество препарата в повышенных дозах может спровоцировать тошноту , рвоту , . При продолжительном применении высоких дозировок вероятны геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое .

Взаимодействие

Может усиливать эффект антиагрегантов , фибринолитиков , непрямых антикоагулянтов . Кроме того, действующее вещество препарата увеличивает степень абсорбции тетрациклинов , а также снижает всасывание Х лорамфеникола и пенициллинов .

Условия продажи

Продается без рецепта.

Условия хранения

Держать данное средство нужно в сухом темном месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

2 года с даты, указанной на упаковке. Запрещается использовать по истечению срока годности.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат имеет следующие аналоги:

• Артрин ;
• Хондролайф ;
• Хонсурид .

Все перечисленные средства имеют свои особенности применения. Аналоги нежелательно использовать без консультации с врачом.

Отзывы о Хондроитине

Данный препарат весьма популярен. Так что отзывы о Хондроитине оставляют многие. Пациенты, применявшие это средство, описывают сложные схемы лечения, в которые входит препарат. Они сообщают, что использовали его на протяжении многих месяцев. Результат при этом в большинстве случаев вызывает больше вопросов, чем восхищенных отзывов. После целого курса многие резюмируют это так: недешево, малоэффективно, долго.

Споры о действии этого средства ведутся на форумах уже далеко не первый год. Вчитываясь в дискуссии, можно почерпнуть, что для лучшего усвоения составляющих препарата необходимо сочетать его прием с процедурами, усиливающими кровоток в суставах. Например, с гимнастикой, массажем. Иначе лекарство, скорее всего, не окажет должного эффекта.

Отзывы о капсулах Хондроитин Акос свидетельствуют о том, что данное средство для многих также оказывается неэффективным. Его нередко рекомендуют специалисты, однако прием лекарства нужно сочетать с работой над поврежденными суставами.

Из положительных моментов отзывы о мази Хондроитин Акос отмечают доступную стоимость. Среди них много таких, в которых сообщается об эффективности данного средства. Но их часто оставляют в рекламных целях. Те, кто действительно пробовали препарат на себе, среди недостатков мази выделяют неприятный запах и возможность появления побочных реакций.

Цена Хондроитина, где купить

Стоимость данного средства зависит от формы выпуска:

• Цена Хондроитина в капсулах (по 50 штук в упаковке) – около 240 рублей.
• Гель можно купить примерно за 80 рублей.
• Цена Хондроитин Акос в капсулах (по 50 штук в упаковке) от 300 до 240 рублей. Это самая распространенная форма выпуска.
• Цена мази Хондроитин Акос около 100 рублей.
• Высокой стоимостью отличаются ампулы с . Они стоят порядка 750 рублей.
• Минимальная цена таблеток Глюкозамин-Хондроитин – 280 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Хондроитин гель 5 % 30 г Вертекс

Хондроитин капсулы 250 мг 50 шт. Вертекс

Хондроитин Усиленная формула капсулы 417 мг 60 шт. РеалКапс

Софья крем 75 мл с глюкозамином и хондроитином КоролёвФарм

Хондроитин сульфат лиофилизат 100 мг 10 шт. Эллара

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Софья крем для тела хондроитин-глюкозамин комплекс 125 мл ООО "КоролевФарм"

Живокост хондроитин крем-бальзам для суставов 100 мл Твинс Тэк

Артроцин крем 50 мл хондроитин плюс глюкозамин ООО ВИС Косметикс

Глюкозамин хондроитин комплекс 60 капс ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО

Доппельгерц актив глюкозамин плюс хондроитин 30 капс Квайссер Фарма ГмбХ и Ко.КГ

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Софья Хондроитин-Глюкозамин (75 мл крем д/тела)

Хондроитин сульфат лиофил. ампулы 100мг №10

Глюкозамин хондроитин комплекс (капс. №60)

Хондроитин гель (туба 30мл)

911- Гель-бальзам д/суставов (100мл/Хондроитин)

Аптека ИФК

Глюкозамин хондроитин комплекс Фармакор-Продакшн, Россия

Глюкозамин максимум и хондроитин Natur Produkt Pharma, Нидерланды

В основном действует как стимулятор процесса восстановления поврежденного хряща .

Кроме того, - глюкозамин влияет на обмен веществ в хрящевой ткани и предотвращает ее разложение.

Он обладает и некоторым противовоспалительным действие, но в первую очередь снимает боль , опухоль и повышенную чувствительность , потому что восстанавливает отвердевшие и разрушенные суставы , которые и вызывают болезненные ощущения.

Хондроитин фактически заставляет хрящевую ткань лучше впитывать жидкость.

Это очень важно, поскольку жидкость приносит с собой питательные вещества и размягчает хрящевую ткань.

Хондроитины защищают старый хрящ от преждевременного разрушения и играют роль строительного материала для создания новой здоровой хрящевой ткани.

Многочисленные европейские исследования глюкозамина, в основном в виде сульфата глюкозамина, показали, что он сам по себе очень эффективен .

Тем не менее некоторые специалисты считают, что добавка хондроитинов позволяет добиться еще более лучших результатов.

Какова необходимая доза глюкозамина и хондроитина?

Чтобы не очень осложнять процесс, достаточно следовать указаниям, помещенным на этикетке.

Обычно они вполне подходят большинству людей.

Если же вам нужна большая точность, следуйте указаниям Джейсона Теодосакиса, доктора медицины, который опробовал на себе и на 600 пациентах эти вещества и рассказал об этом в своем бестселлере "Лечение артрита".

Доктор Теодосакис предлагает делить препараты глюкозамина и хондроитина на две-четыре дозы и принимать их в течение дня с пищей.

Он, как и другие специалисты, советует регулировать дозировку в зависимости от реакции организма.

Некоторые люди сразу чувствуют значительное улучшение и снижают первоначальную дозу на половину или треть, говорит доктор Теодосакис.

Некоторые европейские исследования свидетельствуют, что людям, страдающим ожирением или принимающим мочегонные препараты, могут понадобиться более высокие дозы.

Насколько быстро это средство начинает действовать?

У некоторых людей состояние улучшается через неделю - две.

Обычно улучшения становятся заметными в течение восьми недель.

Однако нужно понимать, что, хотя избавление от боли и других симптомов может наступить практически мгновенно, для действительного восстановления хряща, а значит и лечения болезни требуется больше времени.

Так что чем дольше вы принимаете глюкозамин, тем больше он приносит пользы.

В Германии глюкозамин считают лекарством "замедленного действия".

Итак, глюкозамин приносит двойную пользу: вы избавляетесь от симптомов за несколько дней или недель и от необходимости использовать сильные обезболивающие, а при длительном применении останавливаете или уменьшаете разрушение хрящевой ткани.

Каких результатов следует ожидать от глюкозамина и хондроитина?

Глюкозаминово-хондроитиновые препараты помогают не всем больным остеоартритом.

Это средство не гарантирует избавления от боли или полного возвращения подвижности.

Однако во многих случаях человеческий организм действительно очень хорошо реагирует на это средство, и больные могут снизить дозировку нестероидных и других обезболивающих или вообще отказаться от их применения, а также избежать операции по замене суставов.

Можно способствовать излечению, регулярно занимаясь физическими упражнениями (при меньшей боли), сбросив излишний вес и правильно питаясь, например рыбой с высоким содержанием омега-3 жирных кислот .

Чем раньше вы начнете использовать глюкозамин, тем лучше.

Исследования показывают, что он очень эффективен при остеоартрите на ранней стадии или в легкой форме.

Дело в том, что если суставы почти или совершенно лишены хряща, его невозможно восстановить.

Насколько глюкозамин безопасен?

Побочные эффекты минимальны и практически отсутствуют.

Недавно в Португалии было проведено исследование, в котором 12 процентов пациентов жаловались после приема глюкозамина на слабые или средние расстройства желудочно-кишечного тракта, в том числе на изжогу, тошноту, боль в желудке и диспепсию.

Что касается токсичности этого средства при длительном его применении, по данным итальянских исследователей, глюкозамин по меньшей мере в 1000 - 4000 раз безопаснее, чем индометацин, обычный нестероидный препарат, который назначают при остеоартрите.

Исследователи давали мелким лабораторным животным по 150 г глюкозамина в день в течение года и не обнаружили у них никакой токсичности.

Если вы беременны, перед началом использования глюкозамина посоветуйтесь с врачом.

Лучше всего принимать этот препарат с пищей, особенно если вы страдаете от пептической язвы или если после его приема у вас наступает расстройство желудка.

Можно ли принимать глюкозамин с другими лекарствами?

По всей видимости, глюкозамин не вступает во взаимодействие с нестероидными противовоспалительными, аспирином или другими противовоспалительными или обезболивающими препаратами.

Некоторые исследования, проведенные на животных, даже свидетельствуют о том, что глюкозамин может защищать хрящ от повреждений, вызываемых длительным применением противовоспалительных препаратов.

Использование глюкозамина может позволить снизить дозу противовоспалительных или полностью отказаться от них.

Существуют ли альтернативные препараты?

В США артрит в основном лечат группой препаратов под названием нестероидные противовоспалительные, куда входят аспирин и ибупрофен.

К сожалению, они могут принести большой вред.

Доктор Джеймс Ф. Фрис, профессор медицины Стэнфордского университета и специалист по артриту, говорит, что их использование для лечения артрита вызвало целую эпидемию кровоточащих язв.

По его словам, именно стероидные противовоспалительные повинны в 10 000 - 20 000 смертельных исходах и 100 000 - 200 000 случаев госпитализации в год.

Приблизительно у четверти людей, использующих эти препараты, чтобы избавиться от хронических болей, появляются язвы.

Стоит ли вам начинать принимать глюкозамин?

Несомненно.

Глюкозамин должен быть первым средством, применяемым при остеоартрите.

Он может избавить вас от боли и дать возможность отложить операцию по замене сустава или вообще отказаться от нее.

Через пару месяцев станет ясно, помогает ли вам это средство.

В любом случае, никакого вреда вы себе не нанесете, потому что побочные эффекты минимальны.

В какой форме лучше принимать глюкозамин?

Вероятно, что желаемый эффект может дать прием сульфата глюкозамина как одного (это подтверждается многими серьезными исследованиями), так и в сочетании с хондроитином, в том числе "Косамин" (об этом свидетельствуют многие случаи).

Единственный метод определить, какая форма предпочтительнее именно для вас, - это метод проб и ошибок.

Попробуйте и то, и другое и остановитесь на том, что дает наилучшие результаты.

Помогает ли глюкозамин при других формах артрита?

Возможно.

Фармаколог Роберт Хендерсон, разработчик "Косамина" и президент компании "Nutramax", утверждает, что его глюкозаминовый препарат хорошо показал себя во время недавних испытаний на крысах с ревматоидным артритом.

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Выбор препаратов данной группы велик

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• и периартрит;
• переломы костей;
• (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• боли в области живота;
• диарея или ;
• вздутие живота – ;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

Хондроитин с глюкозамином выпускается в форме капсул для употребления внутрь. Капсулы содержатся в упаковках по 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие

Такие препараты – это комплексные средства, в которых содержится хондроитин и глюкозамин в форме сульфатов. Эти вещества активно участвуют в продукции соединительной ткани в организме. Под влиянием этих ингредиентов происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, более медленно происходит процесс резорбции костных тканей.

Глюкозамин – это структурный элемент ткани хряща. Следовательно, если в организме отмечается его недостаток, дегенеративные и воспалительные процессы хрящевой ткани усиливаются. Под его влиянием активно продуцируется хрящевой матрикс, приостанавливается процесс метаболического разрушения хрящей у людей, ранее проходивших лечение глюкокортикостероидами и НСП. Это вещество также оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие, увеличивает уровень подвижности суставов у людей, страдающих .

Хондроитин — мукополисахарид, который содержится в хрящах, а также в костной и соединительной ткани организма. Под влиянием этого вещества активизируется восстановление тканей костей и хрящей, благоприятно влияет на состояние пациентов с болезнями опорно-двигательного аппарата, имеющими дегенеративно-дистрофический характер. Также вещество увеличивает подвижность суставов при остеоартрозе.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Глюкозамин-Хондроитин комплекс был принят перорально, его активные ингредиенты всасываются в ЖКТ. Уровень биодоступности хондроитина сульфата равняется 13%, глюкозамина – 25%. Наибольшая концентрация хондроитина в крови фиксируется через 3-4 часа. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Время полувыведения глюкозамина — примерно 68 часов, хондроитина сульфат – выводится полностью через 24 часа. В основном активные вещества из организма выводятся через почки.

Показания к применению

Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин назначается с целью лечения тех пациентов, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника и суставов. В частности, препарат показана больным остеоартрозом и .

Это средство, а также другие препараты с аналогичными активными компонентами (Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Глюкозамин+Хондроитин+МСМ и др.) также назначаются при необходимости обеспечить дополнительный источник этих веществ.

Средство назначается с целью профилактики и дополнительной вспомогательной терапии дегенеративно-дистрофических недугов суставов, для восстановления суставов у людей, получивших спортивные травмы и переломы.

Капсулы также могут быть включены в спортивное питание.

Противопоказания

Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц не назначается людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства, а также людям, страдающим фенилкетонурией. Не используется лекарство для терапии детей.

Побочные действия

При приеме средств, активными компонентами которых является глюкозамин и хондроитин (это Weider Glucosamine Chondroitin Plus MSM, Glucosamine Chondroitin MSM, Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM и др.), могут развиваться следующие нежелательные эффекты:

• нарушения стула;
• периодические боли в эпигастральной области;
• , головная боль;
• боль в конечностях;
• нарушение биологических ритмов.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин предусматривает пероральный прием капсул: их нужно глотать целиков, обильно запивая жидкостью.

Сколько времени нужно продолжать такое лечение, должен определить специалист, назначающий лечение. Как правило, терапия длится не более двух месяцев. Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин комплекс предусматривает прием 1 капсулы лекарства в день. В том случае, если в процессе лечения на протяжении двух недель улучшения не отмечается, необходимо рассказать об этом врачу.

Как принимать Glucosamine Chondroitin MSM Maxler и другие препараты, содержащие эти элементы, нужно уточнять у специалиста, назначающего лечение.

Передозировка

Нет информации о передозировке этого средства. Если человек принял слишком большую дозу лекарства, следует провести ему промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если одновременно пациент принимает антибиотики тетрациклинового ряда, уровень всасывания последних может повышаться.

Препарат может уменьшать эффективность пенициллиновых антибиотиков.

Можно сочетать с нестероидными противовоспалительными лекарствами и глюкокортикостероидами.

Условия продажи

Приобрести капсулы можно по рецепту.

Условия хранения

Хранится средство при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Хранить средство можно 3 года.

Особые указания

Если в процессе терапии отмечаются побочные эффекты, в частности, нарушения функций пищеварительной системы, необходимо в два раза снизить дозу средства. При дальнейшем проявлении побочных эффектов следует отменить терапию.

Для более выраженного эффекта в процессе лечения следует включить в рацион продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген. Это говядина, курятина, морская рыба и др. Более подробно о том, в каких продуктах содержится нужное организму вещество, расскажет специалист.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги средства – препараты , Хондрофлекс , а также ряд биодобавок — Глюкозамин+Хондроитин+МСМ, Глюкозамин-Хондроитин Плюс и др.

Детям

Для лечения детей это средство не используется ввиду отсутствия необходимого количества информации о безопасности лекарства.

При беременности и лактации

Во время препарат женщина может принимать только под контролем специалиста. на время лечения нужно прекратить.