Народная медицина

Почему кашель с кровью. Почему при кашле появляется мокрота с кровью – связь с заболеваниями. Тромбоэмболия легочной артерии

Когда в откашливаемом бронхиальном секрете появились кровянистые вкрапления – это опасный признак, свидетельствующий о патологическом процессе, вызванном повреждением слизистой дыхательных органов или сосудов верхних отделов пищеварительного тракта.

Кашель с кровью является опасным симптомом и требует немедленного проведения диагностических мероприятий для выявления и устранения фактора, провоцирующего кровохаркание.

Вконтакте

Причины кровяных выделений при откашливании

Причины, вызывающие кашель с кровью, всегда связаны с нарушением целостности сосудов. Появление геморрагических элементов в отхаркиваемой слизи провоцируют:

разрыв сосудистой стенки капилляров в органах дыхания при кашле;
повреждения ротовой полости или носоглотки.

В первом случае сосудики разрываются из-за сильного напряжения при откашливании, содержимое поврежденного капилляра смешивается со слизью и выводится из организма, а во втором – стекающая геморрагическая жидкость раздражает рецепторы дыхательных путей, провоцируя кашлевой рефлекс.

Кровь во время кашля может появиться и по причине кровотечения из пищеводных вен. Такое случается, когда человек для улучшения откашливания слегка наклоняется вперед, при этом находящиеся в пищеводе кровяные сгустки в ротовой полости смешивается с бронхиальным секретом.

Что это такое?

Коротко характеризуя кашель с кровью, следует сказать, что это патологический признак, вызванный повреждением сосудов носоглотки, бронхов или легких.

Пытаясь понять, что это может быть, если у человека выделяется с кашлем кровь, необходимо оценивать возникший симптом совместно с другими признаками ухудшения здоровья или проведенными диагностическими процедурами.

Частыми факторами, провоцирующими кровохаркание, являются:

легочные абсцессы;
хронические болезни дыхательных путей;
запущенные инфекционные патологии легких или бронхов;
бронхоэктазы;
злокачественные новообразования в легких;
травмы слизистой при поведении бронхоскопии или биопсии;
сердечная астма;
тромбоэмболия легочных сосудов;
прием препаратов, повышающих проницаемость сосудистой стенки;
повреждение сосудов носоглотки;
травмы ротовой полости.

Рассматривая причины, провоцирующие появление геморрагических выделений в мокроте при кашле, нужно оценить цвет вкраплений:

темные косвенно укажут на затекание венозной крови из носоглотки или на пищеводные кровотечения;
алые служат признаком повреждений легочных сосудов или полости рта.

Сделать окончательный вывод, что значит кашель с кровью, можно только после прохождения обследования.

Врачи отмечают, что редкое несистематическое откашливание слизи с небольшим количеством кровянистых прожилок при отсутствии патологического ухудшения самочувствия относительно безопасно. А вот если больной кашляет, и при этом геморрагическое отделяемое появляется часто, то возникшая симптоматика является признаком серьезного патологического процесса.

Может ли быть при простуде?

Кашель с кровью при простуде иногда появляется из-за повреждения мелких сосудиков слизистой при откашливании. Подобное случается, когда у человека сухой и малопродуктивный кашель.

Мелкие кровянистые прожилки, эпизодически появляющиеся в откашливаемой мокроте, неопасны, если при этом не наблюдается других признаков ухудшения самочувствия:

потеря аппетита;
длительная гипертермия до 39° и выше;
затруднение дыхания (одышка, чувство нехватки воздуха);
боль в груди.

Нельзя игнорировать и обильное кровохаркание (кровь изо рта при кашле выделяется в большом количестве, отплевывается в виде темных сгустков или появляется алая пена). Большое количество геморрагической жидкости в бронхиальном секрете указывает на разрыв крупного сосуда и легочное кровотечение.

При появлении указанной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью. Кровохаркание и общее ухудшение состояния человека при простуде могут указывать на такие опасные осложнения, как абсцесс легкого, пневмония, злокачественные новообразования и ряд других патологий.

При пневмонии

Насколько опасен кашель с кровью при , зависит от особенностей течения заболевания.

Долевая (ломбарная) пневмококковая пневмония

В первые дни человека мучает сухой кашель, затем появляется вязкая бронхиальная слизь. Постепенно количество отделяемого увеличивается, оно становится жидким и в нем появляются примеси гноя, а затем мокрота окрашивается в ржавый цвет. Окрас отхаркиваемой слизи обусловлен небольшим количеством крови. Для долевого воспаления легких это считается этапом течения болезни и не опасно для пациента.

Очаговое легочное воспаление, вызванное пневмококком

Врачи не рекомендуют игнорировать появление единичных кровянистых прожилок в отделяемом при откашливании секрета. Если с ними отделяется регулярно, то это указывает на развитие такого грозного осложнения, как абсцесс легкого.

Стафилококковая пневмония

Болезнь развивается остро с выделением гнойно-кровянистой мокроты. Это является характерным признаком патологического процесса.

Воспаление легких, вызванное палочкой Фридленсера (клебсиеллой)

Тяжелая форма болезни, при которой пациенты с трудом откашливают желеобразную вязкую слизь с небольшими геморрагическими прожилками. Отделяемое имеет характерный запах горелого мяса. Такая мокрота – признак нормального течения пневмонии.

Опасность легочного воспаления, спровоцированного клебсиеллой в том, что на 4-5 день может сформироваться абсцесс в легком, и первым признаком абсцедирования станет увеличение количества крови в мокроте.

Почти для всех видов пневмоний является нормальным появление в мокроте при откашливании небольшого количества кровянистых прожилок или окрашивание слизи в цвет ржавчины. Опасным считается увеличение количества геморрагической жидкости в отделяемом секрете.

Несмотря на то, что умеренное кровохарканье при пневмонии или незначительное появление кровянистых прожилок при мучительном сухом кашле не считается опасным, врачи не рекомендуют игнорировать появившиеся признак. Если симптом сопровождается ухудшением самочувствия или увеличивается количество крови в откашлеваемой слизи, нужно немедленно проконсультироваться с пульмонологом или терапевтом.

Если симптом появляется по утрам

Кашель с кровью с утра указывает на кровотечение из сосудов в нижних отделах дыхательных путей. Возможны 2 механизма появления крови в мокроте при утреннем кашле:

Переход из горизонтального положения провоцирует перемещение слизи в бронхах, вызывая кашлевой рефлекс. Активное откашливание при скудном количестве бронхиального секрета раздражает слизистую дыхательных путей и может стать причиной повреждения мелких сосудов, а это станет причиной утреннего кровохаркания.
У человека подкравливают капилляры нижних отделов легких и незначительное количество геморрагических сгустков в течение дня находится в нижних отделах, где относительно мало кашлевых рецепторов и выделения крови при откашливании не происходит. В горизонтальном положении происходит «затекание» геморрагического экссудата в верхние отделы дыхательных путей, где образовавшиеся сгустки смешиваются с бронхиальным секретом. Утренний подъем с постели вызывает раздражение дыхательных путей и откашливание мокроты с кровянистыми прожилками или сгустками.

Если первый механизм кровохарканья относительно безопасен, то во втором случае требуется медицинская помощь. Самостоятельно определить механизм патологии сложно, поэтому при продолжительном утреннем кровохаркании следует пройти обследование.

У курильщика

Содержащиеся в сигаретах или папиросах никотиновые смолы и другие вредные компоненты оседают в просвете бронхов. Дополнительное раздражение слизистой дыхательной системы происходит горячим табачным дымом.

Хроническое раздражение реснитчатого эпителия приводит к следующим изменениям:

в бронхах постоянно образуется слизь, которую человек откашливает небольшими порциями в течение дня, почти не обращая внимания на этот процесс;
нарушается прочность капилляров (сосудики теряют эластичность, становятся ломкими).

В ночное время тело малоподвижно и происходит застой слизистого секрета, а утренний подъем с постели провоцирует кашлевой рефлекс. Активное сокращение бронхов становится причиной разрыва капилляров и появляется кашель с кровью у курильщика по утрам.

Редкое кровохаркание в утреннее время является первым «звоночком», что следует обратить внимание на свое состояние.

Если же кашель с кровью по утрам появляется постоянно и отмечается слабость, снижение массы тела, проблемы с дыханием, длительное повышение температуры, то это может указывать на развитие серьезной патологии:

(развитая форма);
злокачественные новообразования в бронхах или легких;
тяжелое течение ;
бронхоэктатическая болезнь;
запущенные формы хронического бронхита.

При регулярном откашливании слизи с кровянистыми вкраплениями недостаточно только отказаться от вредной привычки. Для устранения патологической симптоматики необходимо длительное лечение у пульмонолога, а иногда и наблюдение у онколога.

Туберкулез бронхолегочной системы

Причиной кровохаркания при туберкулезе становится распад легких, сопровождающийся повреждением бронхолегочных сосудов. Пока кровотечение незначительное, появление кровяных сгустков в откашливаемом бронхиальном секрете происходит только в утреннее время, но, по мере прогрессирования тканевого распада, кровохаркание становится постоянным. Дополнительно у больного появляется:

усиление потоотделения во время сна;
апатия;
гипертермия;
сильная слабость;
похудение.

У человека, имеющего в анамнезе туберкулезные поражения дыхательной системы, появление кровяных прожилок в утренней мокроте должно стать поводом для посещения фтизиатра. У большинства пациентов это указывает, что туберкулез перешел в стадию распада и требуется госпитализация в стационар.

Однократное кровохаркание после подъема с постели, когда в слизи незначительное количество кровянистых вкраплений не является опасной патологией. Если симптоматика сохраняется долго, то следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему кашель с кровью появляется по утрам.

Почему может быть у ребенка?

Кашель с кровью у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослого, даже пассивное вдыхание табачного дыма может спровоцировать появление характерные для курильщика кашлевые проявления у малыша.

Но дети подвижны и любопытны, поэтому к списку перечисленных выше заболеваний следует добавить следующие факторы:

Ушиб носа. У ударившегося малыша может не быть внешних признаков носового кровотечения из-за того, что поврежденный сосудик находится на задней поверхности носовых ходов. Затекание крови в дыхательные пути становится причиной появления отхаркивания слизи с кровянистыми прожилками. Ситуация осложняется тем, что ребятишки не всегда сообщают родителям о падениях или ушибах носа.
Вдыхание посторонних предметов. Маленькие ребятишки нередко суют в нос или держат во рту пуговицы, бусины, детали игрушек. При резком вдохе мелкая вещь попадает из носоглотки или ротоглотки в бронхиальное дерево, провоцируя микротравмы и раздражение слизистой бронхов. При этом кашель с кровью у ребенка появляется не сразу, а спустя 2-3 суток после попадания инородного тела в дыхательные пути.
Воспаление в носу, сопровождающееся сухостью носовой слизистой. Заболевание сопровождается образованием корочек, которые причиняют дискомфорт при вдыхании воздуха. Напряжение при высмаркивании, в попытке избавиться от раздражающего элемента, провоцируют сосудистую кровоточивость, которая может проявляться внешними признаками (носовая геморрагия) или протекать скрыто, а скопившийся в дыхательных путях кровяной экссудат станет выводиться с мокротой.

Если у взрослого разовое кровохаркание относительно безопасно, то у детей подобные патологические проявления не следует игнорировать. Это может быть как относительно безвредное повреждения капиллярной стенки дыхательных органов из-за перенапряжения, так и первый настораживающий признак серьезной болезни, а может оказаться и не менее опасным последствием вдыхания инородного тела.

Обследование безвредно для детского организма и родителям рекомендуется не пренебрегать диагностическими методиками для обнаружения причины кровохаркания.

Что делать при обнаружении крови в слюне?

Прежде всего, внимательно осмотреть свой рот. Кровь в слюне при кашле чаще всего свидетельствует о стоматологических проблемах и некоторых других патологиях слизистой рта:

кровоточивость десен;
эрозии при стоматите;
травмы тканей полости рта твердой пищей или костями от мяса и рыбы;
неудачное удаление зубов.

В этом случае геморрагия в слюне появляется вне зависимости от того: кашлял человек или нет.

Полезное видео

Посмотрите видео о том, как могут помочь человеку точки акупунктуры при кашле с кровью:

Заключение

Сплевывание слюны с кровавой мокротой характерно для воспалительного процесса бронхолегочной сферы, онкологических новообразований и повреждений сосудов в верхних трахее и верхних бронхах вредоносными агентами.
Если нет видимых ранок во рту и не проводилось стоматологическое лечение, то при геморрагии в слюне нужно посетить доктора. Причины будут разные: от относительно безобидных ЛОР-заболеваний и стоматологических болезней, до тяжелого поражения дыхательных путей.
Чтобы не допустить опасных для здоровья опасных осложнений, следует внимательно отнестись к появлению возникших отклонений.
У пульмонологов, онкологов, терапевтов и других специалистов есть только одна рекомендация по поводу того, что делать, если кашель с кровью появляется часто: пройти необходимое медицинское обследование. Диагностические процедуры помогут обнаружить патологическую причину и подобрать лечение, чтобы предотвратить опасные последствия.

Кашель с кровью при простуде может сигнализировать о более грозном заболевании. Иногда в отхаркивающейся при кашле мокроте могут появляться кровяные прожилки или кровь. Кровохарканье является следствием повреждения кровеносных сосудов и порой носит эпизодический характер. Если же кашель, сопровождающийся наличием крови в мокроте, приобретает затяжной характер, это является тревожным симптомом и свидетельствует о серьезном заболевании внутренних органов, чаще всего легких или бронхов, реже – органов ЖКТ. Кашель с кровью может быть также результатом травм внутренних органов.

Если при кашле отхаркивается кровь, необходимо проанализировать сопутствующие симптомы, установить причину ее появления, происхождение крови и пройти соответствующее лечение.

Возможные причины кашля с кровью

Почему же иногда при кашле появляется мокрота с кровью? Кровь может попадать в мокроту из разных органов, кровохарканьем сопровождаются:

ларингит, тонзиллит, трахеит, простудные заболевания и грипп;
воспалительные заболевания легких и бронхов;
онкология, рак легких;
заболевания ЖКТ, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
сердечно-сосудистые заболевания;
травматические повреждения трахеи и бронхов бытовой или хирургической природы.

При болезнях верхних дыхательных путей количество крови в мокроте незначительно, как и объемы образования мокроты, они сопровождаются болью в горле, хрипотой. Желудочное кровотечение отличается от легочного более темным цветом крови, наличием сгустков, а при легочном кровотечении кровь может быть пенистой. Таким образом, возможные причины кровохаркания можно определить по внешним характеристикам мокроты.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Сопутствующие кашлю с кровью симптомы для разных заболеваний нижних дыхательных путей различны.

Бронхиты, острые и хронические, бронхоэктазия – частые и затяжные приступы кашля с обилием густой мокроты. Кашель с кровью при бронхите наблюдается далеко не у каждого больного.
Пневмония – мокрота может иметь цвет ржавчины либо в ней присутствует свежая алая кровь, кровохарканье при пневмонии сопровождается общим недомоганием, болью в груди, повышенной температурой.
Абсцесс легкого (осложнение пневмонии) также сопровождается высокой температурой и сильными болями в грудной клетке, мокрота темно-зеленая, гнойная, с прожилками крови, неприятно пахнущая.
Туберкулез – мокрота может быть равномерно розовой или с кровяными прожилками, пенистой, но образование ее незначительно. Кровохарканье при туберкулезе - не единственный симптом, болезнь сопровождается слабостью, повышенной потливостью и ознобом.
Рак легкого – возможны прожилки крови в мокроте, нитевидные вкрапления или сгустки, характерно ощущение жжения в груди, потеря аппетита и веса. Кровохарканье при раке легких встречается довольно часто.
Сердечно-сосудистые заболевания могут приводить к застою крови в легких, такие состояния сопровождаются чувством нехватки воздуха, одышкой, а при кашле может выделяться кровь. Кровохаркание при сердечной недостаточности встречается нечасто.
Эмболия (закупорка) легочной артерии – кровохарканью предшествует боль за грудиной, одышка, снижение давления. Может развиваться после недавно перенесенных операций, при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенной свертываемости крови.
Респираторный муковисцидоз – обусловлен генетическим нарушение деятельности желез внутренней секреции, проявляется частыми и затяжными простудами, мокрота с прожилками крови и гноем, вязкая.

Кровохарканье при простуде: диагностика и лечение

При простуде наличие крови в откашливаемой мокроте является результатом повреждения в результате напряжения при кашле мелких кровеносных сосудов верхних дыхательных путей, бронхов. Откашливается мокрота с кровью и при сухом, непродуктивном кашле, поскольку травмируется слизистая гортани.

Кровь при кашле, сопровождающем простуду, выделяется редко, в небольших количествах, и такое состояние неопасно. Но частое наличие прожилков крови в мокроте на фоне простуды должно настораживать, это может сигнализировать о других, более серьезных заболеваниях, и стоит пройти обследование для уточнения причины появления крови при кашле.

Неотложная первая помощь

Неотложная помощь при кровохарканье не требуется, требующим неотложного вмешательства, оно лечится аналогично обычному кашлю, дополнительно стоит позаботиться об укреплении сосудов, принимая витаминные комплексы, аскорутин. Первая помощь при кровохарканье любой природы заключается в обеспечении покоя, избавлении больного от физической нагрузки и волнений, купировании приступа кашля.

При простуде, сопровождающейся кашлем с кровью доказали свою эффективность народные методы лечения. Они помогают смягчить кашель и быстро избавиться от него.

мякоть алоэ с медом;
теплое молоко, наполовину разведенное щелочной минеральной водой;
чай (отвар) из корня имбиря с добавкой лимона;
грудные сборы трав, обладающих отхаркивающим эффектом;
паровые ингаляции с эфирными маслами или ингаляции над картофельным отваром.

В зависимости от характера кашля, стадии заболевания, применяются аптечные муколитические и бронхолитические препараты, таблетки, облегчающие боль в горле, сиропы, способствующие отхождению мокроты.

К какому врачу обращаться

Даже банальная простуда является поводом для обращения к врачу, особенно если кашель неоднократно сопровождается выделениями крови.

В первую очередь стоит обратиться к терапевту , специализирующемуся на диагностике и лечении простуд, РВИ, а также заболеваний бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы. Он проведет осмотр, назначит лабораторные анализы, по результатам обследований может порекомендовать осмотр другим специалистом.
Если кашель с кровью сопровождает заболевания носоглотки, гортани, стоит обратиться к ЛОРу .
Простудными заболеваниями, затрагивающими бронхи и легкие, занимается также врач-пульмонолог , он может порекомендовать лекарства от кашля, определить возбудителя пневмонии и назначить соответствующее лечение.
При подозрении на туберкулез легких необходим визит к фтизиатру .
Своевременно диагностировать рак поможет онколог .

Методы диагностики и лечения кровохарканья

Для точной диагностики причины появления крови при кашле необходимо обследоваться у вышеперечисленных специалистов, сдать ряд лабораторных анализов и пройти аппаратную диагностику. После этого можно будет определить почему возник кашель с кровью и поставить диагноз.

общий анализ крови помогает установить стадию воспалительного процесса;
анализ мокроты применяется для диагностики бронхита, пневмонии, туберкулеза;
анализ пота позволяет диагностировать муковисцидоз, вызывающий простудные заболевания;
рентген грудной клетки – важный метод диагностики пневмоний и абсцессов легких, эмболии, туберкулеза, рака;
бронхоскопия – исследование стенок бронхов – применяется при диагностике бронхоэктазий, онкологии и других заболеваний;
компьютерная томография детально выявляет изменения в легких;
если кровохарканье не сопровождается симптомами простуды, применяются методы диагностики сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических заболеваний, свертываемости крови – ЭКГ, ФЭГДС, коагулограмма .

Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики. При простуде необходимо укреплять иммунитет, принимать противовоспалительные, противокашлевые препараты. Бактериальные бронхиты и пневмонии лечатся антибиотиками, туберкулез – противотуберкулезными препаратами, рак – химиотерапией или путем хирургического вмешательства. Операция может требоваться при абсцессе легких, бронхоэктазии.

Кровохарканье и легочное кровотечение

Вкрапления крови в мокроте могут быть признаками как простуды, так и ранних стадий грозных заболеваний — туберкулеза, злокачественной опухоли. Обильное откашливание жидкой крови, алой и пенящейся, является признаком легочного кровотечения, которое может представлять опасность для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кровохарканьем считается выделение до 50 мл крови в сутки, при больших объемах речь идет о кровотечении, малом, среднем или массивном. Опасна не столько кровопотеря, сколько возможное затекание крови в нижние отделы легкого, поэтому до прибытия врачей необходимо принять меры для его предотвращения.

Легочное кровотечение может развиваться как осложнение бронхоэктазии, абсцесса легких, рака, туберкулеза и ряда других заболеваний. Также возможной причиной являются послеоперационные осложнения, травмы грудной клетки. Кровотечение может возникнуть на фоне продолжительной болезни, сопровождающейся повышенной температурой, кашлем, обшей слабостью, потерей веса. Велик риск его возникновения у людей, перенесших туберкулез. Тревожным симптомом является кровохарканье вскоре после бронхоскопии, хирургической операции на легких, перелома или сильного ушиба ребер.

Легочное кровотечение часто сопровождается бледностью, липким потом, одышкой, учащенным сердцебиением, гипотонией, головокружением, шумом в ушах.

При симптомах легочного кровотечения необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь , до ее приезда поддерживать больного в полусидячем положении и обеспечить ему возможность сплевывать откашливаемую кровь, чтоб она не скапливалась внутри. Врачами проводится гемостатическая терапия, в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство и восполнение кровопотери, после ликвидации кровотечения лечится вызвавшее его заболевание.

Профилактика появления крови в мокроте при кашле

Общими мерами профилактики являются:

здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, частое пребывание на свежем воздухе;
рациональное сбалансированное питание, богатый витаминами и микроэлементами рацион;
укрепление иммунитета, закаливание, профилактика простудных заболеваний;
отказ от курения или его сокращение;
ограничение посещения людных мест в период эпидемий вирусных заболеваний;
регулярное санаторно-курортное лечение для страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной системы;
лечение простуды при первых ее симптомах, недопущение осложнений;
для профилактики легочного кровотечения необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, на фоне которых оно может развиваться, контролировать свертываемость крови.

При ряде заболеваний, чаще всего органов дыхания, кашель может сопровождаться небольшим или обильным выделением крови – жидкой, в виде небольших вкраплений или сгустков. Если мокрота с кровью при простуде наблюдается неоднократно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтоб своевременно выявить осложнения простуды, туберкулез, рак и другие заболевания.

Немедленного обращения к врачу требует резкое развитие кашля с обильным выделением крови. Врачебная помощь необходима и при отхаркивании кровью при кашле на протяжении нескольких недель. Лечение кровохарканья зависит от вызвавших его причин, а здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, профилактика простуд и своевременное лечение прочих заболеваний являются лучшей его профилактикой.

К ашель с кровью имеет чаще внелёгочные причины, так на долю так называемого истинного кровохарканья приходится не более 25% всех клинических случаев, в то время как на кровотечения из носоглотки и иных анатомических структур - 75%.

Кровохарканье представляет собой опасный и грозный признак, указывающий, как правило, на неполадки в работе органов дыхательной или иных систем.

Если верить данным медицинской статистки, встречается указанное состояние в истинной форме не так часто. Тем не менее, «прикинув на глаз» выявить источник проблемы возможным не представляется. Требуется проведение тщательной диагностики.

Такое состояние, как кровохарканье (мокрота с кровью при кашле, либо слизь или слюнной секрет с кровью) можно классифицировать по четырем основаниям.

Главное основание типизации - это характер первичного истечения биологической жидкости. Соответственно с этим критерием выделяют:

Истинное кровохаркание

Для него характерно быделение гематологической жидкости из легких, бронхов, трахеи и иных структур дыхательной системы.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания .

Ложное кровохаркание

Если в первом случае имеет место кровь в мокроте, то в данной ситуации приходится говорить о её выделении при кашле из десен, желудка, носоглотки (гематологическая жидкость стекает по задней стенке горла и эвакуируется из организма).

На практике разграничить два указанных состояния можно только и исключительно посредством проведения объективных исследований.

Другое основание - степень истечения крови. В такой ситуации можно говорить :

О кровохаркании. В данном случае выходит не более 50 миллилитров жидкости в течение суток.
О генерализованном кровотечении. Выделяется не менее 60 и не более 80 миллилитров гематологической жидкости.
О профузной форме. Как правило, встречается на последних стадиях онкологического процесса в легких и при запущенной форме туберкулеза. Влечет за собой смерть больного по причине массивной потери крови.

Наконец, говорить можно и о степени кровотечения, исходя из объема излияния гематологической жидкости. Определяют :

Малое кровотечение. Не более 100 миллилитров в сутки.
Средней интенсивности. Когда выделяется от 100 до 250 мл крови.
Интенсивном кровотечении. Это самое опасное состояние, когда за сутки или однократно выходит более 250 мл.

Указанные классификации имеют большое значение для диагностики и назначения адекватного лечения.

Болезни, характерные появлением опасного симптома

Патологий, которые сопровождаются кровью в мокроте при отхаркивании, существует более десятка. Среди них мы выделим распространенные, а затем встречающиеся редко. Итак, о каких же недугах приходится вести речь?

Травматические поражения органов дыхательной системы (легких, бронхов, трахеи) .

В структуре указанной причины наиболее распространены химические повреждения и разрушения мелких капилляров при интенсивном кашле. Во втором случае опасности для жизни и здоровья нет, капиллярные кровотечения останавливаются сами.

Также речь может идти об огнестрельных, ножевых и осколочных ранениях при переломе ребер. В таких ситуациях нередким осложнением становится пневмоторакс: проникновение атмосферного воздуха в структуры грудной клетки.

Состояние характеризуется интенсивной болью в месте повреждения, нарушениями дыхания (пациент может вдохнуть, но не способен выдохнуть), падением артериального давления, наличием примеси крови в отделяемом при кашле.

Туберкулез .

Распространенное инфекционное заболевание, провоцируемое проникновением в дыхательные пути микробактерии туберкулеза (так называемой палочки Коха). Для патологии характерен интенсивный, «забивающий» кашель, который усиливается в светлое время суток и несколько ослабевает ночью.

В первый месяц от начала болезни кашель сухой, непродуктивный. Поднимается температура тела до уровня 37.5-38 градусов Цельсия. На протяжении всего времени течения недуга фебрильные и субфебрильные значения термометра сохраняются .

Пациенты отмечают общую слабость, постоянное желание спать, снижение работоспособности, выпадение волосяного покрова. На последних стадиях при кашле интенсивно отхаркивается кровь (сгустками), что приводит к смерти больного.

Глистные инвазии .

Некоторые разновидности гельминтов оседают в легких. Они разрушают легочную ткань, провоцируя становление опасных для жизни и здоровья симптомов. Больных беспокоят: кашель, температура, кашель с примесью крови, слабость, интенсивные аллергические реакции даже на вещества, на которые ранее не было иммунного ответа, бронхоспазмы.

Раковые опухоли легких .

После туберкулеза данная причина истинного кровохарканья встречается наиболее часто.

Типичные симптомы включают в себя кровохарканье (на первой же стадии), слабость, боли при дыхании, бронхоспазмы, субфебрильную температуру (до 38 градусов), повышенную потливость, резкое изменение массы тела в сторону уменьшения и другие.

Распознать неопластический процесс нужно как можно раньше, дабы назначить верное лечение и предотвратить метастазирование основной опухоли. Наиболее интенсивная кровопотеря наблюдаются при локализации злокачественного образования в центральной части легкого.

Кровь в мокроте при отхаркивании может быть по причине грибковых заболеваний легочных структур .

В данной ситуации на ранних стадиях интенсивность кровотечений минимальная, позднее возможны разрывы крупных сосудов и развитие шока, а также обструкции бронхов.

Аденоматоз бронхов и легких .

Аденома считается доброкачественной опухолью. Но подобная ее «доброкачественность» заключается лишь в отсутствии метастазирования. В остальном же наблюдается характерный компрессионный эффект с развитием все тех же проявлений, что и у рака органов дыхательной системы. Требуется срочное лечение.

Бронхоэктазы .

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением в полости бронхов альвеолярных расширений пузырькового вида. Подобные пузырьки заполнены серозной жидкостью, кровью и гноем. При интенсивном кашле эктазы разрываются, и их содержимое изливается, эвакуируясь из организма. Отсюда присутствие крови в мокроте без температуры. Гипертермия наблюдаюется в очень редких случаях.

Пневмония .

Она же воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок (38.1-39°C), болями за грудиной, одышкой и удушьем.

Патологии ЖКТ

Язвенные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются внутренним кровотечением. Кашель всегда сухой, образующаяся кровь имеет темный цвет, и отхаркивается в виде сгустков, без мокроты.

Перечень причин велик, однако он не исчерпывающий.

Редкие заболевания

Встречаются не чаще, чем в 0.5-1% случаев, если верить данным европейской статистики. Соответственно выделяются следующие характерные состояния:

Редкие патологии легких

Заболевание	Симптомы
Контактный силикоз	Развивается при воздействии на организм и, в частности, на легочную систему кварцевых (силиконовых) соединений. Для недуга патогномонично легкое ощущение слабости, малое отхаркивание с кровью и постоянная субфебрильная температура.
Амилоидоз	Дистрофические изменения легких вследствие нарушения белкового обмена. Характеризуется ложными симптомами туберкулеза, обильным выделением крови при кашле. Отграничить одно заболевание от другого возможно только посредством объективной диагностики.
Обструкция легкого или одного из просветов бронхов инородным телом.	Попадание в бронхи экзогенного инородного объекта может сопровождаться сильным воспалением тканей, что приводит к их разрушению. В данном случае выделяется зловонная слизь с кровяными прожилками и гноем.
Эмфизема	Разрастание легочных (альвеолярных) пузырьков вследствие курения, занятий активным спортом и т.д.
Гемосидероз легких (метаболическое нарушение).	Одышка, удушье, симптомы бронхоспазма, а также иные характерные проявления со стороны легких, интенсивные кровохаркания, вот лишь некоторые типичные признаки избыточного накопления особого пигмента в клетках легких.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

Телеангиэктазия. Наследственное аутоиммунное заболевание. Здесь типично выделение небольшого количества крови на ранних этапах становления. В дальнейшем наблюдаются интенсивные кровотечения, способные повлечь летальный исход.
Муковисцидоз. Развивается вследствие системных нарушений в работе организма. В ходе прогрессирования недуга появляются бронхоэктазы.
Бронхиальные кисты.
Бронхиальная астма с тяжелым течением.
Гипоплазия сосудистых структур. Для нее типично слабое кровохаркание. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов.

Материалы по теме:

Заболевания сердца

Аневризма аорты.
Сердечный отек.
Митральный стеноз.
Легочная эмболия.

Прочие редкие причины

Встречаются в исключительных случаях. Речь идет об аутоиммунных заболеваниях и состояниях.

Например, может возникнуть:

Синдром Гудпасчера.
Гранулематоз Вегенера.
Саркоидоз.
Системная красная волчанка.
Узелковый полиартериит.
Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении).

У женщин причиной развития проблемы может стать эндометриоз. Однако такое состояние, как кровотечения встречается крайне редко.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Слизь с примесью крови может отделяться после двух диагностических исследований:

Катетеризация артерий для тромболизиса и иных целей.
Бронхоскопии.

Кровотечения в данных случаях минимальны и появляются по причине разрыва капилляров. Это не опасно, хотя и неприятно.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Среди внелегочных причин наиболее часто встречается кровотечение из носа вследствии разрыва сосуда, из десен (гингивит, пародонтит), желудка (язва, особенно прободная, это смертельно опасное заболевание), эмболия, муковисцидоз, кисты легких и бронхов, аутоиммунные синдромы.

Первая помощь больному

В первую очередь требуется вызвать скорую. Самостоятельно справиться с легочным кровотечением невозможно. Пока неотложка едет нужно прибегнуть к следующим манипуляциям.

Усадить или наполовину уложить больного. Обеспечить полный физический покой пострадавшему.
Обеспечить приток кислорода, ослабить любую тугую одежду для облегчения дыхательной функции.
Наложить на сторону поражения лед или компресс с холодной водой.

Никакие препараты самостоятельно вводить нельзя, за исключением глюконата кальция и сульфокамфокаина .

Они помогут снизить интенсивность истечения гематологической жидкости. Использовать горячую воду, горчичники строго воспрещается. Тепло в деле первой помощи должно быть исключено.
Противокашлевые препараты так же запрещены (многие из них расширяют сосуды).

Диагностические мероприятия

Выявлением причин легочных кровотечений занимаются врачи-пульмонологи и фтизиатры (если речь идет о вероятном туберкулезе). На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, собирается анамнез жизни. Важно обнаружить вероятные факторы начала кровохаркания.

Большая роль отводится специализированным медицинским манипуляциям:

Рентгенографии. Позволяет выявить новообразования, туберкулез на поздних стадиях (на ранних показатели еще не столь специфичны).
Физикальному исследованию.
Функциональным тестам.
Бронхоскопии.
МРТ/КТ-диагностике. Своего рода, это золотой стандарт в деле исследования. Но ввиду дороговизны проводится оно крайне редко и только в спорных случаях.

Если нет данных за поражения легочной системы, обследуют иные органы: желудок, десены и т.д. В таком случае понадобится помощь профильных специалистов: стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога.

Лечение

Направлено на купирование симптома, а также устранение первопричины отхаркивания мокроты с прожилками крови.

Назначаются препараты следующих групп:

Гемостатические.
Диуретики.
Гипотензивные.
Кардиотонические.
Глюкокортикостероиды.
Анальгетики.

Вконтакте

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/0001-311-e1488896150215.jpg" alt="кровь после кашля" width="333" height="200"> Такой крайне тревожный симптом, как кашель с кровью, может быть явным указанием на целый ряд самых разных болезней начиная от самых безобидных, и заканчивая невероятно серьезными порой не только для здоровья, но и для его жизни человека. Утренний кашель, при котором мокрота отхаркивается, продуктивен, поскольку при этом выводится секреция бронхов, зараженная вирусами или микробами.

Но наличие мокроты с привкусом крови хорошим знаком никак нельзя назвать, так как недуг вполне может быть вызван процессами патологии внутренних органов человека, которые сопровождаются кровотечением.

Кашель с кровью требует особого внимания и немедленного диагностирования для определения причин, вызвавших данную патологию, и определения способов и методов лечения выявленного заболевания.

Причины патологии

Возможные причины кашля с кровью очень различны. Это могут быть:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/1380215274_tom-read-research-021-300x204.png" alt="воспаление легких" width="300" height="204" srcset="" data-srcset="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/1380215274_tom-read-research-021-300x204..png 635w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">

бронхиты разных форм;
бронхоэктазии;
сердечные патологии;
пневмония и прочие воспалительные процессы в легких;
травмы бронхов или трахеи;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
муковисцидоз;
онкология легких;
гнойные абсцессы легких;
туберкулез;
эмболия (закупорка, блокирование артерий легких).

Каждый пункт необходимо рассмотреть подробно и по отдельности, чтобы выяснить основные признаки, которые сопровождают течение болезни. Если отмечается кашель с кровью, причины могут быть различными.

Выявление и лечение

При хроническом бронхите случаев появления кровяных следов в откашливаемой мокроте, сколько-нибудь значительного повышения data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/5-11-300x200.jpg" alt="мужчина кашляет"> температуры тела больного обычно наблюдать не приходится. При остром бронхите обычно наблюдается повышение температуры, и воспалительный процесс на эпителии слизистой оболочки бронхов имеет острую форму течения. Но вот сами симптомы кашля с кровью по утрам часто длятся довольно долго, иногда до 4 месяцев. Одновременно с этим в составе мокроты кровяные вкрапления чаще всего наблюдаются как точечные, иногда можно обнаружить в слизи еще и наличие гноя.

Когда появляется кровь при кашле, причины появления рассматриваемых симптомов могут свидетельствовать о наличии гнойного процесса, образовавшегося в деформированной легочной ткани при бронхоэктатическом заболевании. В таком случае чаще всего можно наблюдать упорный, продолжительный, сильный кашель, а сам отхаркивающийся секрет содержит кровяные прожилки с гнойными включениями. Нередко процесс сопровождается повышением субфебрильной температуры, появлением выраженной одышки и общей слабостью организма.

Из заболеваний сердца, способных привести к появлению таких проявлений, когда кровь во время кашля может отхаркиваться, выделяют различные пороки сердца и ревматизм сердечных клапанов. При рассмотрении кардиопатологий, как причины появления симптомов кашля с кровью, проявляющиеся симптомы выглядят как сочетание одышки и наличия в кашлевой слизи небольших включений data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/18_41..jpg 314w, https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/18_41-300x191.jpg 300w" sizes="(max-width: 314px) 100vw, 314px"> крови. Причиной же самого появления кашля являются изменения в циркулировании потока крови и респираторного застоя (гипертензия).

Читайте также: Лечение сильного мокрого кашля без температуры у взрослого

Следующими в списке заболеваний, ведущих к появлению указанных симптомов, когда человек пытаясь утром откашливаться, обнаруживает вкрапление крови, следуют процессы воспаления в легких с различными источниками их появления (например, пневмония). Первым признаком их возникновения является резкое повышение общей температуры тела (гипертермия), появление болей в районе спины и грудной клетки, а также надсадный кашель с примесью крови.

Повреждение бронхов или трахеи, приводящее к кашлю с включениями кровяных частиц в мокроте, может быть вызвано бытовыми повреждениями при ударе или, что практически неизбежно, вследствие микроскопических повреждений поверхности слизистых оболочек, покрывающих поверхности бронхов и трахей, при проведении различного рода процедур диагностики, таких как бронхоскопия или же биопсия. Если действительно это оказалось причиной появления кашля с кровью, его не считают фактором угрозы, а определяют обычно допустимым побочным следствием хирургического вмешательства при исследовании.

Такие же симптомы при кашле могут вызываться и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся заболевания, имеющие локализацию в верхней зоне пищеварительного тракта больного, при этом иногда data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/zabolevanija-zhkt.jpg" alt="заболевания жкт" width="300" height="244"> откашливается слизь с примесью крови. В этот список входят следующие патологии:

язвенные эрозии пищевода;
эрозии в двенадцатиперстной кишке;
язвенные образования желудка.

Иногда по ошибке кашель с кровью в таких случаях может быть спутан с выделениями рвотного характера, которые вполне типичны для течения язвенных заболеваний в пищеварительной системе больного. Кровь в таких случаях в кашлевых массах выделяется в виде спекшихся сгустков очень темного цвета с красноватым оттенком, который свойственен свернувшейся крови.

Другим тяжелым заболеванием, вызывающим появление тех же внешних проявлений, является муковисцидоз. Эта болезнь имеет в своей основе генные нарушения, дефект, приводящий к неестественному патологическому скоплению мокрот и слизистых отслоений. Характерным признаком этого заболевания может быть крайне напряженный, упорный кашель, при котором в отделяющейся слизи содержатся плотные слизистые и кровяные сгустки.

В таких случаях в мокроте обычно четко отслеживаются кровяные включения в виде нитевидных образований с прожилками крови. Больной при этом сильно и постоянно потеет, заметна явная одышка. Человек быстро и активно теряет в весе. Все это в комплексе является очень угрожающим сигналом и требует незамедлительного вмешательства специалиста. Помочь врач может только после проведения тщательного исследования.

Читайте также: Лечение сухого кашля у ребенка без температуры

Иногда затяжное течение воспаления легких (пневмонии) приводит к развитию гнойного абсцесса в легочном пространстве. Явными признаками начавшегося процесса с загноением может служить появление одновременно с кровяным кашлем постоянно прыгающей температуры тела, высокая степень потливости пациента, появление боли в грудине, а в кашлевых массах помимо крови и гноя проявляется неприятный запах. Значит, появление таких признаков явно указывает на наличие застоявшегося гнойного процесса в легких.

Jpg" alt="слизь с кровью" width="300" height="200"> Развивающийся на первых стадиях туберкулез почти никогда не проявляет себя какими-то явными признаками клиники заболевания, но когда появляется кашлевый симптом с включениями крови, следует немедленно пройти обследование на предмет наличия туберкулезной палочки, поскольку это может быть единственным признаком начавшегося тяжелого недуга. В таком случае слизь, отходящая при кашле, содержит кровь в виде прожилок в общей массе.

Эмболия, или блокирование легочных артерий, их закупорка, чаще всего развивается не самостоятельно, а возникает как осложнение или результат других заболеваний, таких как венозная недостаточность от сосудистых патологий. К ним относятся тромбофлебит, тромбоз и т. д. Недуг может возникнуть и вследствие хирургических операций. В таком случае развитие эмболии протекает весьма быстро, можно сказать стремительно, в процессе ее развития наблюдается появление острой боли в области груди, а позднее – кровохаркание.

Врачебное вмешательство

Обращение к врачу обязательно в следующих случаях:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/konsultacija1-300x189.jpg" alt="обратиться к врачу" width="300" height="189" srcset="" data-srcset="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/konsultacija1-300x189..jpg 499w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">

при кашле с обильными кровяными отделениями;
при резкой потере веса больным;
тяжелого, упорного кашля с кровью и явно выраженными приступами;
при периодическом кашле с кровянистыми вкраплениями;
при неподвижности пациента проявляется одышка;
сильные боли в области грудины и спины;
наличие в мокроте крови яркого красного цвета, что свидетельствует о кровотечении в легких.

Во всех этих случаях нужна крайне быстрая, неотложная медицинская помощь, никакое самолечение абсолютно недопустимо.

Диагностика симптомов

Появление первых признаков наличия крови в кашлевых слизевых массах и привкус крови при кашле уже является тревожным признаком, и при первых же их проявлениях, независимо от их обилия и типа, нужно сразу и безотлагательно обращаться в специализированные медицинские учреждения или вызывать скорую помощь. Для диагностики проявляющихся симптомов применяются различные методики, среди которых:

Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле, часто является доброкачественным симптомом, но когда следует беспокоиться?

Давайте рассмотрим причины, которые могут определить наличие крови в мокроте и средства для их решения.

Что такое кровь в мокроте

Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.

Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов , проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.

Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.

Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.

Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.

Когда беспокоиться

В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.

Возможные причины появления крови в мокроте

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Предположительный диагноз	Особенности мокроты и связанные симптомы
Пневмония от бактериальной инфекции	Мокрота с кровью и гной красноватого цвета. Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.
Травматический кашель	Светлая мокрота с прожилками крови
Бронхит, ХОБЛ, рак легких	Мокрота густая с вязкими прожилками крови Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.
Абсцесс легких	Мокрота темная, вязкая, зловонная. Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.
Тромбоэмболия легочной артерии	Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая. Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.
Стеноз митрального клапана .	Мокрота светлая с прожилками крови Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований :

Визуальное исследование дыхательных путей . Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
Бронхоскопия . Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
Анализ крови .
Анализ и культивация мокроты.

Лечение кровохарканья

Лечение заключается в лечении основной патологии , приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.

До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.