Реклама на портале

Хроническая диарея — почему понос становится частым и как от него избавиться. Детально о причинах, симптомах и лечении хронической диареи

Одним из самых неприятных, изматывающих недомоганий является хроническая диарея. Это патология, при которой разжиженный, неоформленный стул отходит у пациента на протяжении нескольких месяцев. Акты дефекации случаются чаще трех раз за сутки. Они сопровождаются ослабленным состоянием, урчанием в животе и кишечных отделах, болями в области желудка, вздутием живота, ложными позывами к дефекации, обезвоживанием организма и появлением в стуле патологических примесей.

Почему данное состояние возможно, и как хроническую диарею вылечить? Причин возникновения данной болезни несколько. Что касается лечения, оно должно быть медикаментозным, в сочетании с диетическими мероприятиями.

Понос, как синоним диареи, явление известное всем. Но заболеванием сам по себе понос не является. Поэтому, когда пациенты пытаются его лечить, особенно без участия врача, своими средствами, он может обернуться хронической диареей и стать симптомом одного или нескольких опасных заболеваний.

Важно! Нельзя вылечить диарею, а тем более хроническую диарею, не диагностировав заболевание или не обнаружив иные патологии, которые ее вызвали.

Общепринятое определение диареи – исход разжиженного стула увеличенное количество раз. Организм здорового человека выделяет в сутки от 100 до 300 г нормально оформленных каловых масс. Периодичность может быть любой, она своя для каждого организма, но обычно это один, максимум два раза в сутки. Если каловые массы эвакуируются учащенно, но их консистенция в пределах нормы, можно говорить об усиленной перистальтике кишечника, которая может наступить вследствие употребления тех или иных продуктов, способствующих этому. Это не относится к проявлениям диареи.

Жидкий стул может возникнуть по следующим не патологическим причинам:

  • несварение, которое обычно наступает после переедания и обилия плохо перевариваемых блюд;
  • пищевое отравление первой и средней степени;
  • аллергическое проявление на употребление продукта-аллергена;
  • прием слабительных;
  • употребление синтезированных сахарозаменителей;
  • стрессы;
  • путешествия и смена климата.

Каждый хотя бы раз в жизни испытывал диарею, возникшую по одной из перечисленных причин. Она редко длится более трех-четырех дней, в самых серьезных случаях – неделю. По официальному медицинскому определению такую диарею нельзя признать хронической.

Более серьезные источники возникновения диареи:

  • вирусное инфицирование;
  • токсическое отравление;
  • кишечное воспаление;
  • ферментная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ.

Здесь уже проявления диареи могут длиться гораздо большее время, сопровождаться иными симптомами, и речь часто идет именно о хроническом характере заболевания.

Механизм возникновения

Диарея – это не один, а комплекс симптомов, который характерен следующим патологическим состояниям организма.

  1. Инфекционное поражение кишечника.
  2. Неинфекционное поражение кишечника.
  3. Болезни пищеварительного тракта с поражением его верхних отделов.
  4. Хроническая интоксикация.
  5. Психоэмоциональные патологии.
  6. Болезни других (не пищеварительных) органов.

Причины возникновения

Поскольку перечень причин возникновения достаточно обширный, выделяют четыре группы механизмов развития данного заболевания:

  • гиперкинетическая;
  • гиперсекреторная;
  • гиперэкссудативная;
  • гиперосмотическая.

Таблица. Классификация диареи по механизмам развития.

Тип механизма Описание

Образуется в процессе повышенной стимуляции кишечных стенок, при которой повышается его моторная активность. Может возникать как на неврогенном уровне (диабет, раздраженный кишечник), так и под воздействием гормонов (болезнь Аддисона) или лекарственной стимуляции. Последний случай встречается наиболее часто, поскольку многие пациенты злоупотребляют слабительными препаратами, принимая их без назначения врача и в повышенных дозировках.

В данном случае в просвет кишечника отмечается повышенная секреция электролитов и жидкостей. Процесс может проходить пассивно (при лимфоме или болезни Уиппла), либо активно (присутствие кишечной палочки или стафилококковой инфекции).

Также заболевание вызывают некоторые из слабительных и гормональных лекарственных препаратов.

Происходит после воспаления кишечной стенки, которое характеризуется увеличенной дозой вброса экссудата в кишечный просвет.

Отмечается при ряде воспалительных процессов кишечника. Также может сопровождать хронические инфекции (кишечный туберкулез), ишемическое поражение, полипы и онкологические образования.

Поводом развития становится пищеварительное расстройство и нарушение процесса всасывания в ЖКТ.

Провокаторы: свищ, панкреатит, анастомоз, опухоль поджелудочной, синдром мальабсорбции.






Первоначальными источниками хронической диареи становятся стать вышеприведенные факторы, как по отдельности, так и в сочетании.

Кроме этого недуг может повлечь за собой такие заболевания, как:

  • полипоз;
  • функциональная диарея;
  • амилоидоз кишечника;
  • колоректальный рак;
  • гельминтоз;
  • карциноидный синдром;
  • липодистрофия кишечника;
  • уремия;
  • сифилис.

Симптоматические проявления

Как уже было отмечено, основные признаки – это разжиженный стул и учащение эпизодов дефекации. Но как дифференцировать обычную диарею и хроническую, если два главных симптома одинаковые? Специалисты-медики не имеют единого мнения не этот счет.

Кстати. Кто-то ставит хронический диагноз на основе симптоматических проявлений, продолжающихся от трех недель. Кто-то признает хроническую стадию заболевания лишь при условии, если симптомы продолжаются шесть недель и более.

Как бы то ни было, основные признаки названной патологии следующие.

  1. Более трех эпизодов дефекации за сутки.
  2. Стул неоформленный или недостаточно оформленный.
  3. Консистенция стула вязкая, кашеобразная или жидкая, водянистая.
  4. Продолжение данного состояния без изменений не менее трех недель.
  5. Сопутствующие боли.
  6. Ложные позывы к дефекации.
  7. Повышенный метеоризм.
  8. Бурчание в животе и по всему кишечнику.
  9. Посторонние вещества в кале (гной, жир, слизь, кровь, вода).
  10. Уменьшение количества стула.

Для патологических состояний тонкого кишечника характерны жировые примеси в водянистом стуле, без ярко выраженного болевого синдрома.

Если патологии в толстом кишечнике (верхние отделы) , в кале присутствует слизь и гной, изредка кровь. К тому же этот вид заболеваний практически всегда имеет сопутствующий болевой синдром.

При патологии в нижних отделах толстой кишки стул минимальный по объему, испражнения чаще, чем трижды в день, пациент испытывает ложные дефекационные позывы.

Если диарея сопровождает колоректальный рак , к поносу добавляется чувство усталости, падения аппетита, веса, кишечная закупорка и перфорация кишок.

При кишечных воспалениях к диарее добавляется гипертермия и внекишечные симптомы, такие как стоматит.

Если хронический понос возникает вследствие эндокринных расстройств , нарушается гормональная регуляция.

Диагностика

Поскольку это заболевание не является самостоятельным, основные диагностические мероприятия направлены на выявление причин ее возникновения. Какое заболевание или патология кроется за длящимся неделями поносом? Для выяснения данного вопроса медицина располагает следующими инструментами.


Ирригоскопия назначается при подозрениях на полипоз или рак.

Колоноскопия позволяет оценить целостность кишечных стенок и определить, при наличии язв, их количество, величину и локализацию.

Ректороманоскопия покажет наличие полипов и поможет выявить опухоли.

Во время процедуры эндоскопии могут параллельно взять биопсию.

Как лечится хроническая диарея

После тщательного обследования пациента врач составляет план лечения, которое может быть двух видов.


Сорбенты

Один из важнейших пунктов в лечении хронической диареи, поскольку на протяжении всего срока терапии необходимо выводить из тела больного токсины и бактерии, а также снимать газообразование.

Совет. При назначении данных лекарств врачи предупреждают о том, что их не стоит совмещать в приеме с другими препаратами. Что это означает? Принимайте их отдельно, минимум за два часа до или через два часа после приема других препаратов, иначе их усвоение нарушится.

Энтеросорбенты не назначают при поносе лишь в одном случае, когда процесс всасывания в кишечнике нарушен. Чтобы вместе с токсинами из организма не выводились питательные вещества, сорбенты не принимаются.

Выбор лекарств этой группы велик. Чаще всего назначаются следующие препараты:


Противодиарейные препараты

Их выбор зависит от причины возникновения диареи и заболевания, лежащего в основе. Прекращают понос, снижая перистальтику, следующие препараты:


Кишечные противовоспалительные

При кишечных инфекциях необходимо снять воспаление, поэтому пациенту выписывают антисептики, действующие во всех отделах кишечника, но не всасывающиеся в кровь. Это такие препараты как:


Пробиотики

Данная группа является обязательной и незаменима при лечении диареи любой этиологии. Данное заболевание полностью дисбалансирует кишечную микрофлору, и для ее восстановления пробиотические препараты подходят лучше всего.

К пробиотической группе относятся:


Фитопрепараты

Помогают снизить кишечную секрецию, нормализовать перистальтику. В их состав входят природные растительные компоненты, обладающие вяжущими свойствами.

К таким растениям относятся:

  • черемуха (ягоды);
  • дуб (кора);
  • лапчатка (корень);
  • ольха (шишки);
  • ромашка (цветы).


Лучше всего приобретать данное растительное сырье в аптеке, или воспользоваться готовыми многокомпонентными сборами.

Диета и питьевой режим

При возникновении диареи, не дожидаясь, пока заболевание перейдет в хроническую форму, необходима регидратационная терапия. Начать ее стоит немедленно, при первых же признаках поноса. Сделать это очень легко, любой больной может восполнить потерю жидкости организмом самостоятельно. Однако это простое действие часто недооценивается пациентами, и они все же достигают серьезной степени обезвоживания до тех пор, пока решат обратиться к врачу по поводу диареи.

Что пить при поносе

Важно сразу организовать питьевой режим, который не допустит обезвоживания. Жидкость должна поступать в организм в объеме не менее двух литров в день, при этом питье должно носить такой характер, чтобы жидкости в организме задерживались, а не выводились вместе с поносом. Простая вода в данном случае – не самый подходящий вариант. Нужно пить растворы, которые поддержат баланс и нормализуют водно-солевой обмен.

Пить предстоит много на протяжении всего курса лечения диареи, до исчезновения симптомов. Принимать питье нужно часто, но небольшими порциями и глотками.

Что есть при поносе

При диарее, а особенно ее хронических формах, необходимо соблюдать специальный режим питания. Состав пищи влияет на качество и количество каловых масс, и скорость опорожнения кишечника. Поэтому поддерживающим питанием можно откорректировать и усилить действие принимаемых лекарственных препаратов.

Прежде всего, необходимо убрать из меню следующее.

  1. Приправы и пряности.
  2. Сырые овощи.
  3. Сырые фрукты.
  4. Острые, кислые и соленые продукты.
  5. Жирные продукты.
  6. Продукты, содержащие грубую клетчатку.

Список продуктов, запрещенных при диарее до полного ее излечения , выглядит так:

  • чернослив, курага, инжир и другие сушеные фрукты;

  • томаты, морковь, капуста, свекла, огурцы;
  • молоко и сливки, жирная сметана;
  • виноград и виноградный сок;

  • репа и редька;
  • черный хлеб;
  • брусника и яблоки;

  • мясо жареное и мясо жирное, приготовленное любым способом;
  • концентрированный мясной бульон;
  • субпродукты;

  • рыба жареная и рыба жирная, приготовленная любым способом;
  • консервы;
  • копчения;

  • грибы;
  • яйца вкрутую и жареная глазунья;
  • кислые фрукты и ягоды;

  • любая выпечка;
  • напитки газированные, алкогольные и квас.

Перечень довольно внушительный, и на первый взгляд может показаться, что больному хронической диареей придется на протяжении нескольких месяцев сидеть на сухарях и воде. Это не так, поскольку список разрешенных продуктов тоже не маленький.

При хронической диарее разрешены:


В первый день рекомендуется пить только чай с сахаром и небольшим количеством сухарей. Затем постепенно вводить разрешенную пищу, но следить, чтобы она принималась минимальными порциями (до 200 г) каждые три часа. Таким образом, за сутки пациент на противодиарейной диете должен принять пищу, минимум пять раз. Не забывать про сохранение питьевого режима.

Через неделю жесткие условия рациона можно смягчить и ввести:

  • макароны;
  • супы на мясном, рыбном и овощном бульоне;
  • молоко и сливочное масло;
  • творог и нежирные сыры;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • бобовые и какао.

Хроническая диарея нелегко поддается лечению. Но заболевание является логическим продолжением обычной диареи, которую вылечить проще. Если заниматься самолечением и не обращаться к врачу, ожидая, пока понос примет хроническую форму, можно пропустить начало многих серьезных заболеваний. Не стоит ждать возникновения критической ситуации и перехода диареи в хроническую форму. Если вы имеете склонность к поносам и расстройствам желудка, соблюдайте пищевой режим, принимайте профилактические меры, и при длящемся более трех дней жидком стуле отправляйтесь к врачу для полного обследования.

Видео – Частая (хроническая) диарея

Ситуация, когда болит живот и понос, возникает не так уж редко. Существует много причин, по которым развивается такое состояние. Диарея сопровождается испражнениями, перенасыщенными водой, иногда – с примесью крови. В первом случае всё не так страшно, поскольку лечебный процесс непродолжительный, и направлен на восполнение потерянных микроэлементов и жидкости. Если дефекация сопровождается кровянистыми включениями в кале, это сигнализирует о развитии в организме пациента серьёзного заболевания.

Эта статья расскажет о причинах, которые провоцируют жидкий стул у взрослого (возникающий постоянно), типах диареи в хронической форме, симптоматике патологического состояния, особенностях лечения и профилактике постоянного поноса.

Хронический понос – опасная патология, которая становится причиной обезвоживания организма. Расстройство функций кишечника развивается по разным причинам, обуславливающим его разделение на несколько видов. По срокам протекания различают:

  • острый понос продолжительностью до 14 суток;
  • частый понос, перешедший в хроническую форму, продолжающийся 4 недели и больше.

Жидкий стул сопровождается неприятными ощущениями, болью, дискомфортом около прямой кишки, каловыми недержаниями.

Постоянный понос у взрослого человека также имеет свою классификацию, и бывает:

  • секреторным;
  • жировым;
  • осмотическим;
  • воспалительным.

Частый жидкий стул у взрослого развивается под воздействием психоэмоциональных факторов (например, хронического стресса, депрессии, неврозов), заболеваний ЖКТ, интоксикаций. Частые поносы, возникающие у взрослых, появляются и вследствие продолжительного употребления сильнодействующих антибиотиков.

Развитие секреторной диареи у взрослых обусловлено воздействием сильнодействующих лекарственных препаратов, жирных и желчных кислот, токсических веществ. Хронический жидкий стул вызывается слабительными лекарствами-стимуляторами (например, Алоэ или Бисакодил). Ежедневный понос и боли в животе возникают из-за регулярного употребления алкоголя. Причиной того, что у взрослого человека возникает хронический понос, может стать плохое всасывание желчных кислот.

Состояние, когда у человека бурлит в животе и появляются жидкие испражнения, возникает из-за накопления бактерий в кишечнике, воспалений в подвздошной кишке, её полное или частичное удаление. Редко бывает так, что частая диарея возникает вследствие протекания раковых болезней:

  • гастриномы;
  • карциноидных опухолей;
  • онкологических болезней щитовидной железы.

Если понос появляется на фоне раковых патологий, то его обычно сопровождают дополнительные симптомы. Однако пациенту при постоянной диарее не стоит сразу подозревать наличие рака. Лучше посетить специалиста и сдать необходимые анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть опасения.

Частые поносы осмотического типа возникают вследствие увеличенного количества осмолярных компонентов, расположенных в просвете прямой кишки. Особенностью этого вида диареи является то, что жидкие испражнения появляются даже при полном голодании.

Причины частой диареи осмотического типа:

  • продукты, в составе которых содержатся компоненты маннитол или сорбитол;
  • приём лекарственных препаратов с Лактулозой, Магния сульфатом, Ористатом или постоянное употребление Неомицина или Колестирамина;
  • синдром укорачивания тонкой кишки;
  • свищи в кишечнике;
  • недостаток лактазы в организме (это состояние бывает как врождённым, так и приобретённым вследствие воспалений в кишечнике).

Диарея воспалительного типа развивается на фоне воспаления кишечника, возникающего вследствие:

Постоянно жидкий стул у взрослого человека может быть следствием усиления деятельности поджелудочной железы, синдрома раздражённого кишечника, приёма прокинетических лекарств (Цитаприда, Метоклопрамида). Все эти проблемы ускоряют сокращение стенок кишечника, и вследствие этого возникает расстройство его функций.

Жировой понос

Жировая диарея принадлежит к числу самых распространённых расстройств, развивающихся вследствие сбоя в системе пищеварения и расстройства всасывания пищи. Такие состояния нередко провоцируются болезнями поджелудочной железы. Больной орган неспособен в полной мере выполнить свои выделительные функции или, наоборот, продуцирует поджелудочный сок в больших количествах. Из-за этого в кишечнике не всасываются отдельные компоненты (например, жиры). Аналогичная проблема возникает и вследствие некоторых болезней печени, длительного голода, бактериальных инфекций.

Причины длительной диареи

Можно выделить несколько причин длительного поноса:

На процесс пищеварения влияет состав и количественное соотношение бактерий, находящихся в кишечнике. Прием антибактериальных препаратов приводит к нарушению нормальной микрофлоры.

Антибиотики уничтожают лактобактерии, кишечную палочку и бифидобактерии, которые принимают непосредственное участие в процессе пищеварения. Причиной дисбактериоза может быть нехватка в рационе свежих овощей и фруктов.

Заболевание приводит к нарушению всасывания жидкости и питательных веществ. Отсутствие своевременного лечения может привести к энтероколиту.

ПРИЧИНЫ: Одна из главных причин сбоев в работе желудочно кишечного тракта - неправильное питание. Кроме качества самих потребляемых продуктов важен и режим. Для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое средство...

Длительная диарея может быть признаком патологий поджелудочной железы. При сильно снижается выработка ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В группу риска можно отнести людей, которые являются хроническими алкоголиками. Воспалительный процесс может начаться после употребления этанола.

Панкреатит выявляют у людей, употребляющих слишком много жира. Постоянное переедание сильно осложняет работу поджелудочной железы. В кишечник больного человека поступает не до конца переваренная пища. В результате у пациента начинается брожение сразу же после еды.

При этом происходит активное размножение бактерий. В жидком стуле пациента можно заметить кусочки плохо переваренной пищи. Этот феномен называют креатореей. Стеаторея говорит о наличии в кале непереваренного нейтрального жира. Жир, покрывая стенки кишечника, делает его скользкими, и это провоцирует понос.

Диарея при язвенном колите

Язвенный колит затрагивает ткани толстого кишечника. У больного не только воспаляются слизистые, но и образуются язвы. Большинство больных – молодые люди в возрасте от 20 до 35 лет. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • в кале появляются сгустки крови и слизи;
  • начинает болеть низ живота;
  • человек чувствует урчание в животе и понос не проходит после приема антидиарейных препаратов;
  • больной чувствует дискомфорт и вздутие;
  • человек вынужден ходить в туалет больше 2 раз в день;
  • происходит потеря веса.

Болезнь Крона

Заболевание приводит к воспалению слизистых пищеварительной системы. При этом поражаются ткани тонкого кишечника.

Можно выделить 3 степени тяжести болезни Крона:

  1. Начальная стадия болезни сопровождается небольшим учащением стула. Кровь в стул больного присутствует очень редко.
  2. Признаком средней степени тяжести является учащение частоты стула до 6 раз в сутки. В кале больного появляются следы крови.
  3. Последняя степень приводит к более тяжелым осложнениям. У многих пациентов можно выявить кровотечения и свищи.

Болезнь поражает людей в возрасте до 35 лет. У пациента появляются характерные симптомы:

  • ноющие боли в области живота;
  • человек жалуется на слабость;
  • начинается кровавый понос, с частотой до 10 раз в день.

При размножении червя в организме больной чувствует:

  1. В области живота появляются схваткообразные боли.
  2. Пациент (чаще всего ребенок) мучается от поноса и метеоризма;
  3. Постоянно урчит в животе и понос не прекращается больше недели.
  4. Заболевание приводит к повышенному газообразованию.

Отличительной чертой такого поноса является отсутствие в кале крови и слизи.

При заражении сальмонеллами кал приобретает характерный . Сальмонеллез - опасная кишечная инфекция, которая может привести к обезвоживанию, инфекционно - токсическому шоку, и даже - к летальному исходу. Жидкий понос серого цвета можно увидеть у больных с патологиями поджелудочной железы.

Колоноскопия

Обследование пациента включает в себя следующие процедуры:

  1. Колоноскопия позволяет оценить поверхность толстого кишечника больного. Специалисты на основе полученных данных делают выводы о различных заболеваниях - язвах, дивертикулах, полипах, кровотечениях, опухолях.
  2. Бакпосев (бактериологическое исследование) используется для выявления чистых культур бактерий.
  3. В ходе проктологического осмотра можно узнать о трещинах и свищах в толстой кишке.
  4. Не менее ценную информацию можно получить при ректоманоскопии. С помощью эндоскопа специалисты обследуют слизистые разных отделов кишечника. .
  5. При возникновении дополнительных вопросов больного могу направить на прохождение ирригоскопии. Процедура заключается в исследовании толстого кишечника с использованием рентгеноконтрастного вещества. Метод позволяет определить состояние слизистых, наличие опухолей и повреждений.
  6. Благодаря УЗИ брюшной полости можно своевременно выяснить воспаление различных отделов пищеварительного тракта. Врачи оценивают работу поджелудочной железы, желудка и кишечника.

Лечениедлительного поноса

Жидкий стул не является заболеванием. Это синдром, и он всего лишь указывает на расстройство работы органов пищеварения, который может произойти по разным причинам.

Для лечения поноса, связанного с заражением бактериями, используются антибиотики.

Отвар из ежевики

Избавиться от поноса можно с помощью веточек ежевики. Перед приготовлением отвара их необходимо порезать на мелкие кусочки. Залейте ст. ложку сырья стаканом воды и варите в течение 15 минут. Готовым отваром можно заменить чай. В течение 3 дней после начала употребления ежевичного отвара вы заметите улучшение своего состояния.

Чтобы справиться с хроническим поносом, можно использовать корень лапчатки. Засыпьте 100 грамм сырья в литр воды и варите в течение 20 минут на слабом огне. Раствор помогает при кровавом поносе, который не проходит долгое время.

Запрещено принимать лоперамид при инвазивных диареях (т.е. при поносе с кровью или гноем).

Несмотря на различные запреты и ограничения, лоперамид полезен в лечении ряда диарей:

В остальных случаях лоперамида лучше избегать или хотя бы посоветоваться со специалистом.

Лоперамид выпускается в капсулах по 2 мг . В инструкции рекомендуется принять сперва 2 капсулы, а потом по 1 капсуле после каждого жидкого стула. Однако практика показывает, что в легких случаях больше 1 капсулы принимать не требуется, иначе на 1-3 дня возникнет запор. Максимальная разрешенная доза - 8 капсул в сутки.

Галавит для лечения кишечных инфекций

В конце 1990-х в России был создан безопасный и эффективный универсальный противовоспалительный иммуномодулятор Галавит . Среди многих показаний к применению - лечение любой инфекционной диареи , сопровождающейся повышенной температурой и симптомами интоксикации (слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение ). Галавит нормализует активность гиперактивных макрофагов, снижает избыточную воспалительную реакцию и ускоряет выздоровление.

Галавит хорошо совместим с другими лекарственными препаратами (в том числе с традиционным лечением кишечных инфекций), отлично переносится и имеет минимум побочных эффектов (изредка возможна аллергия). Он безопасен и разрешен здоровым людям, за исключением беременности и грудного вскармливания. Детям до 6 лет Галавит не рекомендуется, т.к. у них не проверялся.

Клинические исследования Галавите при диарее проводились у взрослых и детей старше 12 лет с введением внутримышечно по схеме: 200 мг однократно, затем по 100 мг 2 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов интоксикации. Однако прием в виде таблеток является более удобным и безопасным способом лечения.

Галавит

Лекарственные формы для лечения Галавитом:

  • взрослые и дети старше 12 лет: таблетки по 25 мг, ампулы по 100 мг, ректальные свечи по 100 мг;
  • дети 6-12 лет: ампулы по 50 мг, ректальные свечи по 50 мг, таблеток с «детской» дозой нет;
  • дети младше 6 лет: не показан.

При острых кишечных инфекциях начальная доза Галавита для взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 табл. по 25 мг однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней (но обычно достаточно одних суток приема). Обратите внимание, что таблетки Галавита нужно класть под язык (!) и держать там до полного растворения (10-15 минут). У детей 6-12 лет используются внутримышечные уколы или ректальные свечи в дозе 50 мг.

Итак, при остро возникшей диарее без температуры и симптомов интоксикации (слабость, тошнота, рвота, головная боль, сердцебиение и др.) РЕКОМЕНДУЮТСЯ (дозировки для взрослых):

  1. по 1 пакетику на 0.5 стакана воды 3 раза в день в перерывах (!) между едой и другими лекарствами в течение 2-4 дней,
  2. энтерол 1-2 капсулы утром и вечером за 1 час до еды с небольшим объемом жидкости в течение 7-10 дней.

При диарее с повышенной температурой и симптомами интоксикации к вышеуказанному лечению нужно добавить :

  • обязательно - галавит под язык по 2 табл. однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней,
  • по желанию - внутрь по 200 мг каждые 6 часов в течение 3 суток.

При больших потерях жидкости обязательно нужна регидратация :

  • или растворить в чистой воде по инструкции и пить часто, но понемногу. Однако если у больного многократная рвота, не позволяющая принимать жидкость внутрь, следует вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

Если вы явно чем-то отравились , вас тошнит, перед приемом лекарств желательно промыть желудок (выпить 1 л теплой воды, потом наклониться и нажать пальцами на корень языка; затем всю процедуру можно повторить). Если причиной тошноты является пищевое отравление, после промывания желудка вы сразу же почувствуете облегчение. После этого можно принять внутрь энтеросорбент (смекта, полифепан, энтеросгель, атоксил, полисорб ).

Если после 3 дней вашего лечения диарея сохраняется, следует обратиться к врачу для установления ее причины. Помните, что диарея может быть признаком достаточно серьезных и даже смертельных заболеваний (даже при некоторых формах рака). Если диарея хроническая (длится свыше 3 недель), нужно сразу идти к врачу, обследоваться и выяснять причину. Очень желательно вспомнить, после чего она возникла, это поможет правильно выбрать лечение. Например, если после приема антибиотиков, то ее надо лечить как дисбактериоз.

ИЗБЕГАТЬ следующих препаратов без особой надобности:

  • активированный уголь - это малоэффективный и устаревший препарат;
  • - снимает симптомы диареи, но не лечит. В случае кишечной инфекции лоперамид усиливает самоотравление организма. Он запрещен маленьким детям и опасен при инфекционных диареях. Прием лоперамида возможен лишь при хронической диарее после консультации с врачом (например, после удаления желчного пузыря, синдроме раздраженного кишечника и т.д.). При острой диарее принимайте его только в безвыходных ситуациях или если хорошо осознаете, что делаете;
  • антибиотики и антибактериальные препараты - они должны приниматься по назначению врача, поскольку сами по себе способны вызвать диарею из-за дисбактериоза. Разрешенное исключение - .

Обычно диарею лечат дома. К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от лечения более 3 дней,
  • диарея развилась у ребенка до одного года или у старого (ослабленного) человека ,
  • понос сопровождается температурой выше 38° C (вышеупомянутый Галавит высокоэффективен в этих случаях),
  • возникновение неясных побочных реакций на лечение (аллергическая сыпь на коже, раздражительность, нарушения сна, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и др.),
  • беспокоят постоянные боли в животе ,
  • (!) стул черного цвета (вид дегтя) может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
  • (!) рвота темно-коричневыми массами или с примесями свежей крови возможна при кровотечении из желудка или пищевода,
  • (!) наблюдается нарушение сознания или значительное обезвоживание (сухость во рту, слабость, головокружение, холодная кожа, мочи мало и она темная с сильным запахом, сморщенная кожа и впалые глаза).

В последних трех случаях (!) нужно не просто обратиться к врачу, а безотлагательно вызвать скорую помощь и быть готовыми к отправке пациента в больницу.

Профилактика острых кишечных инфекций

Мойте все подряд: овощи и фрукты, руки после туалета и перед едой. Используйте чистую воду и свежие продукты.

Пользуйтесь холодильником и морозильником - бактерии на холоде медленнее размножаются. Правда, есть одно исключение - сальмонеллы прекрасно себя чувствуют на куриных яйцах в холодильнике.

В домашней аптечке , на даче и в дальних поездках имейте (из расчета на 1 человека):

  • смекту (5 пакетиков),
  • энтерол (флакон 30 капсул или больше),
  • галавит (пластинку на 10 таблеток),
  • регидрон или гастролит,
  • лоперамид (2 капсулы для экстренных случаев).

Для профилактики диареи во время путешествий или во время антибиотикотерапии рекомендуется принимать Энтерол по 1-2 капсуле ежедневно утром в течение всей поездки или приема антибиотиков.

Постоянный понос или диарея у взрослого человека может являться симптомом ряда заболеваний. Но даже у здорового человека периодически наблюдаются признаки расстройства желудка. Причинами нарушений в организме могут служить разного рода инфекции и хронические болезни. Своевременная диагностика позволит выявить заболевание на ранней стадии и назначить соответствующее лечение.

    Показать всё

    Причины возникновения диареи

    У взрослого человека понос сопровождается увеличением объема испражнений и изменением их консистенции. Каловые массы становятся более жидкими, так как кишечник продвигает их вместе с большим количеством воды. Причины этого явления могут быть довольно разнообразными.

    Кишечные инфекции сопровождаются и другими симптомами интоксикации, включая повышение температуры тела, иногда даже жар или озноб, ощущение ломоты в теле, тошноту. Такие приступы могут длиться достаточно долго.

    Хроническая диарея

    Хронический понос обычно имеет неинфекционную природу. В таком случае причинами диареи могут быть:

    1. 1. Некоторые продукты питания в связи со своим химическим составом. Частый понос провоцируется слишком жирными или острыми блюдами в рационе, употреблением большого количества кофе. Хроническая диарея может быть вызвана постоянным употреблением продуктов, содержащих сорбит или фруктозу.
    2. 2. Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков. Антибактериальные препараты убивают не только патогенных бактерий. Они уничтожают и полезную микрофлору кишечника. Нехватка полезных бактерий приводит к тому, что их место занимают другие микроорганизмы. В основном это болезнетворные бактерии, реже – условно-патогенная микрофлора вроде грибков Candida. В любом случае их жизнедеятельность вызывает жидкий стул. Это довольно сложный случай диареи, поскольку для лечения нужны другие антибиотики или противогрибковые средства, которые продаются по рецепту врача. Следует помнить, что причиной диареи могут стать медикаменты, которые оказывают слабительный эффект. Поэтому перед приемом лекарства нужно внимательно изучить инструкцию и выяснить возможность побочных реакций.
    3. 3. Различные заболевания. Диарея может быть вызвана синдромом раздраженной кишки (СРК), целиакией, непереносимостью лактозы, гастритом, колитом, язвенной болезнью.
    4. 4. Послеоперационное состояние (после операций на желчном пузыре, кишечнике, желудке, процедуры липосакции).
    5. 5. Эмоциональный стресс и тревожность.

    Гастроэнтерит

    Гастроэнтерит - это воспалительное заболевание, связанное с расстройством желудка. Оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. У детей оно чаще связано с бактериальной инфекцией, у взрослых развивается по другим причинам. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может спровоцировать гастроэнтерит. Этому заболеванию сопутствует непереносимость лактозы или целиакия. Гастроэнтерит часто сопровождает заболевания ЖКТ (болезнь Крона).

    Помимо диареи, к симптомам гастроэнтерита относятся отсутствие аппетита, мышечная боль, повышенная утомляемость. При инфекционной форме возможна лихорадка, в каловых присутствуют следы крови. При неинфекционном заболевании наблюдаются боли в животе. При постоянном несоблюдении правил гигиены бактериальная форма легко переходит в хронический понос.

    Гастроэнтерит – заболевание, опасное своими осложнениями, поскольку оно приводит к развитию таких нарушений, как реактивный артрит, почечная недостаточность, снижению уровня тромбоцитов в крови.

    Сам гастроэнтерит не требует специального лечения. Все усилия направлены на устранение его причины. Но наличие диареи требует дополнительных мер, которые заключаются в восстановлении водного баланса.

    Целиакия

    Расстройство желудка может быть вызвано таким заболеванием, как целиакия. Оно обусловлено генетически и заключается в формировании обратимой атрофической энтеропатии под действием глютена. Это соединение представляет собой компонент белка, содержащегося в пшенице. В организме здоровых людей глютен переваривается нормально, но при целиакии он токсичен.

    Симптомы целиакии проявляются после употребления продуктов, содержащих глютен - хлеба, выпечки, макарон. Глютен атакует иммунную систему, в результате чего нарушается работа кишечника. Такое заболевание развивается еще в детстве. Иногда симптомы проявляются только во взрослом возрасте. Это может быть спровоцировано кишечной или респираторной инфекцией. Может быть так, что в детстве эти признаки выражены слабо, но с возрастом они плавно проявляются.

    Помимо диареи, к симптомам целиакии относятся метеоризм и вздутие живота, потеря веса, чувство хронической усталости, слабость. Стул при заболевании жидкий, но следов крови в нем, в отличие от многих других кишечных заболеваний, не наблюдается.

    Целиакия маскируется под другие заболевания – панкреатит, диспепсию, синдром раздраженной кишки. Но в случае целиакии симптомы проявляются только после приема определенной пищи. При такой ситуации лучше обратиться к врачу, который назначит дополнительные обследования – рентгенографию, анализ кала, исследование плотности костей, поскольку целиакия часто сопровождается остеопорозом.

    Лечение этого заболевания начинается с диеты. Нельзя употреблять продукты, которые содержат глютен, то есть хлеб, булочки, крекеры, кондитерские изделия на основе пшеницы, ячменя или ржи. По этой же причине нельзя пить пиво. При непереносимости лактозы, как и в период обострения болезни, не рекомендуется употребление коровьего молока. После восстановления работы кишечника можно снова возвращаться к кисломолочным продуктам.

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его особенности

    СРК – это одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Его основными симптомами являются диарея, вздутие живота, боли и спазмы. Эта болезнь носит длительный характер. Ее часто провоцируют сильные стрессы. Причины возникновения сбоев в организме на данный момент не определены.

    При СРК двигательная активность пищеварительного тракта не соответствует физиологическим нормам. Пока не установлено, под действием каких веществ это происходит. Существует теория, что на заболевание влияют гормоны, прием антибактериальных препаратов и неправильное питание.

    СРК не всегда сопровождается поносом, иногда заболевание связано с запорами. Причем у каждого человека это проявляется индивидуально.

    Поставить диагноз СРК сможет только врач на основе полноценного обследования. Под этим синдромом могут скрываться гораздо более опасные заболевания, вплоть до онкологии.

    Если диарея продолжается более трех дней подряд, а в каловых массах появились следы крови, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

    Лечение диареи

    Лечение в основном зависит от того, каким заболеванием вызвана диарея. Но в любом случае при поносе человек теряет значительное количество жидкости, поэтому нужно восстановить водный баланс. Для этого применяют специальные средства – растворы для регидратации с содержанием веществ, которые способствуют удержанию жидкости в организме и замещают утраченные организмом электролиты.

    Раствор для регидратации можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно растворить в стакане теплой кипяченой воды щепотку сахара или соли. Такой раствор нужно пить через каждые 15 минут, не больше 100 мл за один раз, медленно и небольшими глотками. Если выпить это количество залпом, то можно вызвать рвоту.

    Если диарея вызвана инфекционным заболеванием, перешедшим в хроническую форму, то принимают специальные препараты, действие которых направлено на выведение токсинов из кишечника. При бактериальной инфекции по назначению врача принимают антибиотики. Предварительно проводится полное обследование и бакпосев, чтобы правильно подобрать препарат с учетом резистентности микроорганизмов.

    Если понос имеет инфекционную природу, то нужно с осторожностью принимать препараты, замедляющие перистальтику кишечника. Они задерживают пребывание микробов и токсинов в организме, ведь диарея – это реакция на инфекцию, она позволяет организму быстрее очистить кишечник.

    При лечении диареи важную роль играет правильное питание. Полное голодание не только нецелесообразно, но и может быть вредным.

    При некоторых заболеваниях диету следует соблюдать в течение длительного времени. Существуют так называемые лечебные столы – диеты, разработанные специально для больных с нарушениями функций ЖКТ или печени. Выбор типа диеты зависит от конкретного заболевания, режим питания назначает лечащий врач.

    Большинство диет предусматривает щадящий режим питания с исключением из рациона жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, острых блюд, тугоплавких жиров. При поносе нельзя есть персики, сливы, виноград, абрикосы – они обладают слабительным действием.