Полезное

Кто вылечился от болезни шейермана мау. Общие симптомы заболевания. Болезнь Шейермана-Мау: лечение

Болезнь Шейермана — Мау (прогрессирующая деформирующая дорсопатия, юношеский кифоз) — это заболевание, которое возникает или в грудном отделе позвоночника, или в месте соединения поясничного и грудного отделов. По статистическим данным эту патологию имеют порядка пяти процентов населения. Вероятность развития этого заболевания у мужчин в два раза больше, чем у женщин.
Болезнь Шейермана — Мау подразумевает под собой отклонение от естественных углов изгиба позвоночника от 45 до 75 градусов (нормальное колебание от 20 до 40 градусов). Из-за этого нагрузка на позвоночник меняется, в результате чего происходит деформирование тел позвонков и возможно образование таких аномалий как грыжи Шморля. Помимо этого, болезнь Шейермана — Мау приводит к утолщению связок, из-за чего происходит неправильное развитие позвонка во время роста организма, что в дальнейшем зачастую заканчивается клиновидной деформацией

Причины возникновения

Однозначных ответов на вопрос о причинах возникновения этого заболевания до сих пор не найдено, однако существует множество теорий его развития.
Наиболее распространенные теории:
— «Асептический некроз » кольцевых частей хрящей тел позвонков (предположение детского радиолога Шейермана)
— Воздействия на позвоночник травматического характера
— Избыточный рост костной ткани на определенных участках тел позвонков
— Наследственная предрасположенность

Симптомы

Первые симптомы этого заболевания как правило развиваются в подростковом возрасте в период полового созревания (от 10 до 15 лет). В подавляющем большинстве случаев болезнь обнаруживается совершенно случайно, когда родители начинают отмечать плохую осанку и сутулость у ребенка. Одновременно с этим подросток начинает жаловаться на дискомфортные ощущения в спине после длительного сидения. В некоторых случаях возникают боли между лопатками. Позвоночник становится ригидным (затрудняется разгибание и наклон спины).
При тяжелом течении заболевания возможна компрессия нервных корешков или спинного мозга, а также развитие нарушений функций легких и сердца

Диагностика

Первоначально врачу необходимо выяснить, когда было начало этого заболевания, есть ли эта болезнь у родственников и присутствуют ли сопутствующие заболевания.
В обязательном порядке пациенту назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить наличие грыж Шморля и степень отклонения позвоночника от его оси.
При наличие выраженных неврологических симптомов назначается Компьютерная томография (КТ) и Магнитно — резонансная томография (МРТ).
Болезнь Шейермана обусловлена характерной деформацией, которая поражает не менее трех позвонков

Лечение

Консервативные методы лечения:
— Лечебная гимнастика
— Медикаментозная терапия
— Массаж
— Физиотерапия
— Ношение специального корсета (уменьшает болевой синдром)

Хирургические методы лечения применяются только в тех случаях, когда угол отклонения составляет более 75 градусов, что приводит к нарушению функций сердца и органов дыхания.

(юношеский кифоз) – дорсопатия, сопровождающаяся прогрессирующим кифотическим искривлением позвоночника. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. Точная причина развития не известна, предполагается, что имеет место наследственная предрасположенность. В качестве факторов риска рассматриваются остеопороз позвонков, травмы и нарушение развития мышц спины. На ранних стадиях симптоматика стертая. В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечением болезни Шейермана-Мау занимаются ортопеды . Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК , массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин. до 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения. Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.

Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед. Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля. Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.

Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными. Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей. Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется. Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля. Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках , поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются угол кифоза более 75 градусов, стойкие боли, нарушение работы органов дыхания и кровообращения. В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать позвоночник при помощи специальных стержней.

Болезнь Шейерманн-Мау (другие названия: Шеермана-Мао, Шермана Мао, Шоермана-Мау, связаны с вариантами перевода фамилии) - это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, поражающее его грудной отдел. Для болезни Шoйерманн-Мау характерен кифоз (искривление) в грудном отделе позвоночника, обусловленный формированием клиновидной формы у трёх или более грудных позвонков.

Болезнь Шейерманн-Мау иногда называют юношеский остеохондроз , поскольку она часто проявляется у детей и подростков.

Точные причины возникновения болезни Шейермана-Мау до сих пор не установлены. Для подтверждения диагноза необходимо рентгенологическое исследование позвоночника, на котором видно, что в боковых проекциях позвонки имеют клиновидную форму и виден кифоз или угловое искривление позвоночника вперед.
Также в грудном отделе видны осложнения – межпозвоночные грыжи, которые чаще всего происходят в тела позвонков - так называемые грыжи Шморля .

Лечение Болезни Шеермана Мао

В настоящее время полностью это заболевание неизлечимо. При терапии заболевания Шермана Мао следует предотвращать осложнения - формирование грыж Шморля и усиление кифосколиоза грудного отдела.
Поддерживающее лечение заключается в укрепление мышечного аппарата. Ортопедом назначается лечебный массаж, гимнастика, плавание, также возможно применение вытяжения позвоночника.

В тех случаях, когда угол кифоза достигает 75 градусов и появляется нарушение функций органов дыхания и сердца - показано оперативное лечение.

Если на ранних стадиях выявления болезни Шеермана-Мао дегенеративные и деструктивные процессы в позвоночнике можно остановить, то при отсутствии лечения заболевание заканчивается

Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный ювенильный кифоз) – заболевание, возникающее преимущественно в юношеском возрасте и сопровождающееся с формированием позвоночного горба (наружного выпячивания в грудном отделе).

Основная причина заболевания – слабость мышечного-связочного аппарата, который не справляется с функциональностью в период интенсивного роста костей и позвонков.

Частота встречаемости патологии – 1%. Возникает с одинаковой долей вероятности, как у мальчиков, так и у девочек. Обнаруживается чаще всего в подростковом возрасте, когда на фоне гормональной перестройки происходит активный рост костей.

В некоторых случаях патологию удается обнаружить только во взрослом возрасте, так как в детские годы искривление оси позвоночника не сопровождалось сильным искривлением спины. По этой причине человеку своевременно не проводилось рентгенологическое исследование позвоночника, которое является основным методом диагностики патологии.

Классическая болезнь Шейермана-Мау сопровождается увеличением грудного кифоза до угла в 45-75 градусов (в норме около 20-30 градусов) за счет клиновидной деформации более 3-ех позвонков и перерастяжения передней продольной связки (располагается спереди вдоль всей позвоночной оси).

Такие изменения сопровождаются нарушением осанки и появлением чрезмерного выпячивания в области грудного отдела позвоночника (позвоночный горб). С течением времени появляется уплощение поясничного лордоза, что приводит к нарушению осанки по типу плоской спины, но с чрезмерным выпячиванием грудного кифоза.

Человеческий позвоночник в норме имеет 4 изгиба:

Шейный лордоз – отклонение внутрь в шейном отделе;
Грудной кифоз – смещение кзади в грудном отделе;
– отклонение внутрь в поясничном отделе;
Крестцовый кифоз – смещение кзади в крестцовом отделе;

Такое строение позвоночного столба предназначено для снижения амортизационной нагрузки при ходьбе и поднятии тяжестей.

Угол выпуклостей и впадин в норме не превышает 40 градусов. Когда у человека увеличивается величина грудного кифоза, возникает ущемление нервных корешков в поврежденных сегментах позвоночника (компресссионный синдром).

Синдром Шейермана-Мау на начальных стадиях обнаружить невозможно. Не существует ряд клинических симптомов и рентгенологических признаков, позволяющих это сделать.

Диагностика патологии строится на основе следующих принципов:

Осмотр пациента с выявлением специфических нарушений осанки (позвоночный горб, );
Сбор анамнеза для выявления наследственной предрасположенности к слабости мышц;
Проведение рентгенологических исследований для выявления клиновидных позвонков и точной оценки величины позвоночных изгибов;
Магнитно-резонансное исследование для оценки изменений в мягких тканях позвоночного столба;
Электромиография для определения силы мышц спины.

Особенности клиновидных позвонков при синдроме Шейермана-Мау:

Снижена высота тела в передних отделах до ½ от физиологических размеров;
Структурные элементы костной ткани повреждаются, что приводит к снижению устойчивости позвонка к нагрузкам;
Возможен поворот поврежденного сегмента в горизонтальной оси (торсия).

На фоне данных изменений в позвоночнике возникает утолщение связок, что мешает нормальному функционированию позвоночного столба и еще больше усиливает вероятность клиновидной деформации других позвонков.

Причины синдрома Шермана-Мау до настоящего времени остаются невыясненными. К наиболее вероятным факторам возникновения патологии ученые относят:

Наследственную предрасположенность к слабости мышечно-связочного аппарата спины;
Травматические повреждения позвонков в области зон роста;
Некроз (гибель клеток) гиалинового хряща, который покрывает периферические части нижней и верхней контактной поверхности позвонков;
Разрежение костной структуры (потеря солей кальция, недостаток витамина D);
Патологические изменения мышечной ткани;
Быстрый рост костей;
Частые микропереломы позвонков.

Таким образом, болезнь Шермана-Мау – полиэтиологичное заболевание. Вследствие этого ее лечение должно быть направлено на устранение всех факторов, провоцирующих патологию.

Основные стадии течения болезни

Врачи выделяют следующие стадии юношеского дорсального кифоза:

Латентная (8-15 лет). В данной стадии ребенок не жалуется на изменения в здоровье. Периодические боли после физической нагрузки быстро проходят и «списываются» на усталость. При внешнем осмотре врач может обнаружить уплощение поясничного лордоза и увеличение грудного кифоза. Наблюдается положительный тест на подвижность позвоночника: при наклоне вперед ребенок не достает до пола;
Ранняя (с 15 до 20 лет). Стадия сопровождается неврологическими проявлениями (люмбалгия, компресссионный синдром). Боли в пояснице и верхней части спины появляются периодически или существуют постоянно;
Поздняя (после 25 лет). В данную стадию появляются грозные осложнения с формированием дистрофических изменений в позвоночном столбе. Появляется спондилез, фиксированный гиперлородоз, лигаментоз, спондилоартроз (заболевания с отложением кальция в связках, нарушением подвижности в позвоночных суставах и увеличением физиологических изгибов позвоночника).

Рентгеновский снимок пациента с заболеванием Шейермана-Мау до и после операции по установке поддерживающих конструкций

На ранней стадии болезни комплекс лечебной гимнастики позволяет укрепить скелетную мускулатуру и предотвратить клиновидную деформацию. Заподозрить патологию помогает лишь периодическая боль между лопаток, возникающая у детей после физических нагрузок.

Назначение специального комплекса упражнений необходимо доверить ортопеду-травматологу, который проведет тщательное исследование состояния здоровья ребенка.

На поздних стадиях появляется позвоночный горб и другие нарушения осанки, которые устранить с помощью одних только упражнений невозможно. Требуется комплексное лечение, включающее противовоспалительные средства, вытяжение, лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж.

При выявлении заболевания ребенку запрещены некоторые виды упражнений и противопоказаны занятия школьной физкультурой. Ему назначаются занятия в лечебной группе ходьбой, плаванием, велосипедным спортом.

В домашних условиях пациент должен ежедневно выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса (они являются антагонистами мышц спины).

Также ребёнку показаны занятия у мануального терапевта и остеопата. Если угол искривления грудного кифоза превышает 50 градусов, необходимо оперативное лечение по установке системы «мост», позволяющей выпрямить позвоночный столб.

При деформации свыше 75 градусов назначается сразу 2 операции:

Для удаления патологических позвонков;
Установка поддерживающей конструкции.

Упражнения при синдроме

Самостоятельно лечить болезнь Шермана-Мау невозможно, так как патология характеризуется обширным симптомокомплексом патологических изменений. Основной метод ее терапии на начальных стадиях патологии – ортезирование. В перерывах между ношением ортопедических корсетов специалисты рекомендуют лечебную гимнастику. Приведем примерный перечень упражнений для лечения патологии:

Упражнение 1. Станьте прямо, а ноги расположите на ширине плеч. Расправьте плечи и потяните голову вверх. При этом поворачивайте голову в стороны, а позвоночный столб держите ровно. Количество повторений – 5;
Упражнение 2. Встаньте прямо и . Закиньте голову вначале назад, а затем плавно наклоните ее вперед. Количество повторов – 5;
Упражнение 3. Станьте прямо и поворачивайте голову максимально в обе стороны. Увеличивайте амплитуду постепенно. Количество повторений – 5;
Упражнение 4. Лягте на пол и обхватите колени руками. Выполняйте покачивание на спине вначале вперед, а затем назад. Число повторов – 15-20;
В положении стоя, расположите ноги на ширине плеч. Выполняйте движения тазом вначале в одну сторону, а затем в другую. С каждым поворотом старайтесь выполнить глубокий наклон.

При ежедневном повторении такого лечения предотвращается прогрессирование патологии. Для лечения необходимо дополнить комплекс специализированными лечебными упражнениями, которые подберет лечащий врач.

Берут ли с синдромом Шейермана-Мау в армию

Если заболевание выявлено у ребенка в раннем возрасте и проведено квалифицированное лечение, он может быть признан годным для призыва на военную службу, так как патологических изменений в позвоночном столбе при выполнении рентгенографии не существует.

Если заболевание выявлено поздно (в 17-18 лет), или пролечено некачественно, молодого человека освобождают от службы в армии, так как физические нагрузки будут способствовать прогрессированию искривления позвоночника и формировать болевой синдром.

При решении вопроса о призыве человека с данной патологией на военную службу, специалисты ориентируются на данные клинико-лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, компьютерная томография и МРТ).

Болезнь Шейермана-Мау возникает приблизительно у 1% населения планеты. Это 70 000 000 человек. Выявленная на ранней стадии, она поддается лечению без операций и особых потерь для общего состояния здоровья пациента.

Второе название болезни – юношеский (ювенильный) дорзальный кифоз. Проявляется эта болезнь в подростковом возрасте. Чем старше человек, тем труднее проходит лечение. При достижении больными определенного возраста и серьезной деформации позвоночника врачам остаются лишь хирургические способы лечения.

Вконтакте

Название заболеванию дал датский врач Шейерман, в 1921 году впервые диагностировавший его и всю жизни занимавшийся поиском способов лечения.

Суть болезни заключается в особой деформации шейно-грудного отдела позвоночника. В нормальном состоянии он напоминает вытянутую букву «S»: шейный и поясничный отдел имеют легкий наклон назад, грудной отдел наклонен вперед. Это помогает человеку держать равновесие.

При болезни Шейермана-Мау угол наклона углубляется. Вся система равновесия нарушается. Человек начинает терять подвижность. Боль – не единственная проблема.

Искривления позвоночника провоцируют неправильное развитие и патологи внутренних органов . Позвонки начинают деформироваться позвонки, вся двигательно-опорная система человека медленно разрушается.

Однозначных ответов по этому поводу ортопеды пока дать не в состоянии. Существует несколько теорий о происхождении болезни Шейермана-Мау, полученных в процессе клинических исследований и лечения пациентов. Но, это пока лишь теории, требующие тщательной проработки.

Шейерман считал, что появление болезни провоцирует недостаток кровоснабжения гиалиновых пластинок, отделяющих межпозвоночные диски от позвонков. В результате, останавливается нормальный рост костной ткани, и позвонки начинают обретать клиновидную форму.

Болезнь Шейермана-Мау — не приговор, но серьезная опасность. Среди наиболее вероятных причин врачи называют:

Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей диагностирован кифоз, у детей риск появления этой болезни намного выше.
Травмы позвоночника, полученные в период полового созревания.
Неправильный рост или слабость мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.
Слишком сильный рост костной ткани.
Остеопороз может спровоцировать компрессионные микро-переломы позвонков. Это тоже рассматривается в качестве одной из причин начала деформации позвоночника.

Самый явный симптом, которым проявляется болезнь позвоночника Шейермана-Мау, – сильное искривление осанки. Но, ее можно узнать и по другим признакам:

При серьезном развитии этой болезни, когда позвоночник деформирован сильно, появляется боль между лопатками. На ранней стадии болезни она возникает после физических нагрузок.
Больной чувствует постоянный дискомфорт, усталость и тяжесть в области спины.
Серьезно снижается подвижность в грудном отделе.
Теряетcя упругость и гибкость позвоночника. Человек становится неповоротливым и теряет ловкость движений.
Болезнь Шейермана-Мау в трети диагностированных случаев сопровождается сколиозом.

Деформация грудной клетки мешает полноценной работе легких. У заболевшего начинаются проблемы с дыханием. По цепочке запускается повышенная нагрузка на сердце. Это может выражаться болями и другими симптомами, характерными для нарушения работы сердца.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Методы лечения зависят от стадии развития дорзального кифоза. Чем сильнее запущена болезнь, тем агрессивнее лечение. Выбирая комплекс способов лечения, ортопеду нужно учитывать и возраст пациента.

Если у детей и подростков процесс выздоровления и возврата позвоночника проходит относительно быстро, то с возрастом проблемы усугубляются. После 40 лет некоторые изменения уже необратимы, и все медицинские процедуры направлены на то, чтобы болезнь не прогрессировала.

Как правило, этот метод лечения назначают на ранних стадиях развития болезни. Специальный комплекс упражнений помогает укрепить мышечный корсет вокруг позвоночника и предотвратить появление клиновидной деформации.

Детям и подросткам не следует ходить на уроки физкультуры. Занимаются они в специализированных группах у специалистов по ортопедическому профилю.

Сначала комплекс выполняется каждый день. Позже врач может разрешить уменьшить количество занятий. В большинстве случаев занятия занимают около 40 минут. Для тех, у кого диагностирована болезнь Шейермана-Мау, лечебная гимнастика часто дополняется занятиями в бассейне, ходьбой и велосипедным спортом.

Методы лечения на поздних стадиях

Болезнь Шейермана-Мау у взрослых и детей на поздних стадиях, когда успел образовать горб и другие серьезные нарушения осанки, вылечить только лечебной гимнастикой невозможно.

Врач назначает прием противовоспалительных средств. Кальций и витамин D помогут восстановить нормальное состояние костной ткани. Для питания и ускорения процесса регенерации хрящевой ткани назначаются хондопротекторы.

Массаж и физиотерапия у специалистов, порекомендованных ортопедом, тоже помогут в комплексном решении проблемы.
Назначаются процедуры по вытяжению позвоночника.
Детям и подросткам на некоторое время могут прописать ношение выравнивающего корсета.
Дает положительный результат лечение иглоукалыванием.

Если угол деформации позвоночника достигает 50 градусов, необходимо оперативное вмешательство. Как правило, на этой стадии больной устанавливается выравнивающая система «мост».

При угле деформации 75 градусов ортопед рекомендует две операции:

Удаляются деформированные позвонки.
На их место устанавливается поддерживающая конструкция.

Заболевание начинается в детстве. Родители обязаны следить за осанкой ребенка. Привычка сутулиться устраняется легко, если к этому отнестись системно и превратить в игру. Место сидения возле компьютера, рабочий стол должны быть организованы правильно .

Огромную роль для формирования позвоночника играет матрас, на котором спит человек. Для ребенка, у которого наметились проблемы с осанкой, необходим специальный ортопедический матрас.

Даже тех деток, у которых не заметны явные искривления позвоночника, в двенадцатилетнем возрасте необходимо отвести на обследование к ортопеду. Если заболевания определяется на ранней стадии, все можно решить лечебной гимнастикой, приемом витаминов и другими безболезненным методами.

В этом видео профессионалы подробно расскажут о болезни Шейермана-Мау

Заключение

Подросткам, у которых диагностирована болезнь Шейермана-Мау, придется отказаться от видов спорта, дающих нагрузку на позвоночник. Крайне важно укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Очень полезно для людей, страдающих от болезней спины или расположенных к их появлению, плавание.

При малейших признаках симптомов болезни Шейермана-Мау и негативных изменениях в осанке ребенка очень важно обратиться к ортопеду. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно .

Даже безобидный кальций на определенной стадии развития этой болезни может усугубить ситуацию. Все назначения должны выполняться ортопедом, который руководствуется целым комплексом обследований.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!