Как называется гиперфункция щитовидной железы. Видео на тему. Лечение гиперфункции щитовидной железы

Клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы и характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов - Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина). Перенасыщение крови гормонами щитовидной железы вызывает ускорение в организме всех обменных процессов (т.н. «пожар обмена веществ»). Это состояние противоположно гипотиреозу, при котором из-за снижения уровня тиреоидных гормонов процессы метаболизма замедляются. При подозрении на гипертиреоз проводится исследование уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ, УЗИ, сцинтиграфия, при необходимости - биопсия.

Гипертиреоз преимущественно диагностируется среди женщин молодого возраста.

Причины Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Обычно гипертиреоз развивается как результат других патологий щитовидной железы, вызванных как нарушениями в самой железе, так и в ее регуляции: в 70 - 80% случаев развитие гипертиреоза происходит по причине диффузного токсического зоба (болезни Грейвса, Базедовой болезни ) - равномерного увеличения щитовидной железы. Это аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ гипофиза, способствующие постоянной стимуляции щитовидной железы, ее увеличению и стойкой избыточной продукции тиреоидных гормонов.

При вирусных воспалениях щитовидной железы (подостром тиреоидите ) или аутоиммунном тиреоидите Хашимото развивается деструкция фолликулярных клеток щитовидной железы и поступление в кровь избытка тиреоидных гормонов. В этом случае гипертиреоз носит временный и нетяжелый характер, длится несколько недель или месяцев.

Локальные уплотнения в щитовидной железе при узловом зобе еще более увеличивают функциональную активность ее клеток и секрецию тиреоидных гормонов.

Наличие ТТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также токсической аденомы щитовидной железы (опухоли, вырабатывающей тиреоидные гормоны автономно, независимо от контроля гипофиза) или струмы яичника (опухоли, состоящей из клеток щитовидной железы и секретирующей тиреоидиные гормоны) приводит к развитию гипертиреоза.

Состояние гипертиреоза может развиваться при бесконтрольном приеме большого количества синтетических тиреоидных гормонов или тканевой невосприимчивости гипофиза к тиреоидным гормонам.

Предрасположены к развитию гипертиреоза женщины, лица с отягощенным наследственным анамнезом, наличием аутоиммунной патологии.

Классификация Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

В зависимости от уровня нарушения различают гипертиреоз первичный (вызванный патологией щитовидной железы), вторичный (вызванный патологией гипофиза), третичный (вызванный патологией гипоталамуса).

Выделяют несколько форм первичного гипертиреоза:

• субклиническую (уровень Т4 в норме, ТТГ понижен, течение бессимптомное);
• манифестную или явную (уровень Т4 повышен, ТТГ значительно снижен, наблюдается характерная симптоматика);
• осложненную (мерцательной аритмией, сердечной или надпочечниковой недостаточностью, дистрофией паренхиматозных органов, психозами, выраженным дефицитом массы и т. д.).

Симптомы Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Проявления гипертиреоза при различных поражениях щитовидной железы сходны, хотя каждая патология, сопровождающаяся высоким уровнем тиреоидных гормонов, имеет свои особенности. Симптомы зависят от длительности и тяжести заболевания, от степени поражения той или иной системы, органа или ткани.

При гипертиреозе развиваются выраженные нарушения со стороны ЦНС и психической деятельности: нервозность и повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность (раздражительность и плаксивость), чувство страха и беспокойства, повышение умственных процессов и быстрая речь, нарушение концентрации мыслей, их последовательности, бессонница, мелкоразмашистый тремор.

Сердечно-сосудистые расстройства при гипертиреозе характеризуются нарушением сердечного ритма (стойкой синусовой тахикардией, плохо поддающейся лечению; мерцанием и трепетанием предсердий), повышением систолического (верхнего) и понижением диастолического (нижнего) АД, учащением пульса, увеличением линейной и объемной скорости кровотока, развитием сердечной недостаточности.

Офтальмологические нарушения (офтальмопатия Грейвса) при гипертиреозе обнаруживается более чем у 45% пациентов. Проявляется увеличением глазной щели, смещением (выпячиванием) глазного яблока вперед (экзофтальм) и ограничением его подвижности, редким миганием, двоением предметов, отеком век. Возникает сухость, эрозии роговицы, появляется резь в глазах, слезотечение, может развиться слепота в результате сдавления и дистрофических изменений зрительного нерва.

Гипертиреоз характеризуется изменением метаболизма и ускорением основного обмена: снижением веса при повышенном аппетите, развитием тиреогенного диабета, повышением теплопродукции (потливость, повышение температуры, непереносимость тепла), недостаточностью надпочечников в результате быстрого распада кортизола под влиянием гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе происходят изменения кожи - она становится тонкая, теплая и влажная, волос - они истончаются и рано седеют, ногтей, развиваются отеки мягких тканей голени.

В результате отеков и застойных явлений в легких развивается одышка и снижение жизненной емкости легких.

Наблюдаются желудочные расстройства: повышенный аппетит, нарушение пищеварения и желчеобразования, неустойчивый стул (частые поносы), приступы болей в животе, увеличение печени (в тяжелых случаях - желтуха). У пожилых пациентов может наблюдаться снижение аппетита вплоть до анорексии.

При гипертиреозе наблюдаются признаки тиреотоксической миопатии: гипотрофия мышц, мышечная утомляемость, постоянная слабость и дрожь в теле, конечностях, развитие остеопороза, нарушений двигательной активности. Пациенты испытывают трудности при долгой ходьбе, подъеме по лестнице, переносе тяжестей. Иногда развивается обратимый «тиреотоксический мышечный паралич».

Нарушение водного обмена проявляется сильной жаждой, частым и обильным мочеиспусканием (полиурией).

Расстройство функций половой сферы при гипертиреозе развивается в результате нарушения секреции мужских и женских гонадотропинов и может вызывать бесплодие. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла (нерегулярность и болезненность, скудные выделения), общая слабость, головная боль и обмороки; у мужчин - гинекомастия и снижение потенции.

Осложнения Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

При неблагоприятном течении гипертиреоза может развиться тиреотоксический криз. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, стресс, большая физическая нагрузка.

Криз проявляется резким обострением всех симптомов гипертиреоза: лихорадкой, резкой тахикардией, признаками сердечной недостаточности, бредом, прогрессированием криза до коматозного состояния и летального исхода. Возможен «апатический» вариант криза - апатия, полное равнодушие, кахексия. Тиреотоксический криз встречается только у женщин.

Диагноз Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Гипертиреоз диагностируется по характерным клиническим проявлениям (внешнему виду больного и жалобам), а также результатам исследований.

При гипертиреозе информативно определение содержания в крови гормонов ТТГ (содержание снижено), Т 3 и Т 4 (содержание повышено).

При УЗИ щитовидной железы определяют ее размеры и наличие в ней узловых образований, при помощи компьютерной томографии уточняется место образования узлов.

Проведение ЭКГ фиксирует наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы проводится для оценки функциональной активности железы, определения узловых образований. При необходимости проводят биопсию узла щитовидной железы.

Лечение Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Современная эндокринология располагает несколькими методами лечения гипертиреоза, которые могут применяться изолированно или в комбинации друг с другом. К такими методам относятся:

• Консервативная (медикаментозная) терапия.
• Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.
• Радиойодная терапия.

Однозначно невозможно определить самый лучший метод, который подходил бы абсолютно для всех пациентов с гипертиреозом. Выбор метода лечения, оптимально подходящего для конкретного больного гипертиреозом, осуществляется эндокринологом с учетом многих факторов: возраст больного, заболевание, вызвавшее гипертиреоз и его тяжесть, аллергия на лекарства, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные характеристики организма.

Консервативное лечение гипертиреоза. Медикаментозное лечение гипертиреоза направлено на подавление секреторной активности щитовидной железы и снижение выработки избыточной продукции тиреоидных гормонов. Применяются тиреостатические (антитиреоидные) препараты: метимазол или пропилтиоурацил, которые затрудняют накопление йода, необходимого для секреции гормонов в щитовидной железе.

Важную роль в терапии и восстановлении пациентов с гипертиреозом играют немедикаментозные методы: диетотерапия, водолечение. Пациентам с гипертиреозом рекомендовано санаторное лечение с акцентом на сердечно-сосудистые заболевания (1 раз в полгода).

В питании должно быть включено достаточное содержание белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей, ограничению подлежат продукты, возбуждающие ЦНС (кофе, крепкий чай, шоколад, пряности).

Хирургическое лечение гипертиреоза. Прежде чем принять ответственное решение о хирургической операции, с пациентом обсуждаются все альтернативные методы лечения, а также вид и объем возможного хирургического вмешательства. Операция показана для некоторых пациентов с гипертиреозом и заключается в удалении части щитовидной железы. Показаниями к операции является одиночный узел или разрастание отдельного участка (бугра) щитовидной железы с повышенной секрецией. Оставшаяся после операции часть щитовидной железы выполняет нормальную функцию. При удалении большей части органа (субтотальная резекция), возможно развитие гипотиреоза, и пациенту необходимо получать заместительную терапию в течение всей жизни. После удаления значительной доли щитовидной железы значительно уменьшается риск рецидива тиреотоксикоза.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом. Радиойодотерапия (лечение радиоактивным йодом) заключается в принятии пациентом капсулы или водного раствора радиоактивного йода. Препарат принимается один раз, не имеет вкуса и запаха. Попадая в кровь, радиойод проникает в клетки щитовидной железы с гиперфункцией, накапливается в них и разрушает их в течение нескольких недель. В результате этого размеры щитовидной железы уменьшаются, секреция тиреоидных гормонов и их уровень в крови снижаются. Лечение радиоактивным йодом назначается одновременно с медикаментозным. Полное выздоровление при данном методе лечения не наступает, и у пациентов иногда остается гипертиреоз, но уже менее выраженный: в этом случае может возникнуть необходимость проведения повторного курса.

Чаще, после лечения радиоактивным йодом наблюдается состояние гипотиреоза (через несколько месяцев или лет), которое компенсируется проведением заместительной терапии (пожизненным приемом тиреоидных гормонов).

Другие методы лечения гипотиреоза. При лечении гипертиреоза могут применяться ß-адреноблокаторы, блокирующие действие тиреоидных гормонов на организм. Пациент может почувствовать себя лучше в течение нескольких часов, несмотря на избыточный уровень тиреоидных гормонов в крови. К ß-адреноблокаторам относятся препараты: атенолол, метопролол, надолол, индерал-ла, имеющие длительное действие. За исключением гипертиреоза, вызванного тиреоидитом, эти лекарственные препараты не могут использоваться как исключительный метод лечения. ß-адреноблокаторы могут применяться в сочетании с другими методами лечения заболеваний щитовидной железы.

Прогноз и профилактика Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Пациенты с гипертиреозом обязательно должны находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Своевременное проведенное и адекватно подобранное лечение позволяет быстрее восстановить хорошее самочувствие и предупредить развитие осложнений. Необходимо начинать лечение сразу после постановки диагноза и категорически не заниматься самолечением.

Предупреждение развития гипертиреоза состоит в правильном питании, употреблении йодсодержащих продуктов, своевременном лечении имеющейся патологии щитовидной железы.

Гиперфункция щитовидной железы относится к часто встречаемым заболеваниям. Среди населения чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. Это заболевание характеризуется повышенным выделением тиреоидных :Т3 и Т4. А также нарушением связи с гипоталамусом и гипофизом контролирующим работу щитовидной железы.

Причины

Гиперфункция щитовидной железы возникает:

В некоторых случаях заболевание развивается при воспалении самой железы, и симптомы отражают проходящий воспалительный процесс, такое течение называют перемежающейся гиперфункцией.

Симптомы

Основные симптомы это:

Данные симптомы на начальном этапе развития заболевания слабо выражены, но по мере его прогрессирования они все больше выражаются. И если в начале заболевания больной не всегда вспомнит все симптомы, то при выраженном проявлении заболевания он их все перечислит.

Гиперфункция щитовидной железы может характеризоваться диффузным увеличением органа в размере, что схоже с базедовой болезнью, что обуславливает следующие симптомы:

Чаще развивается внезапно у людей молодого возраста.

Повышенная функция железы может протекать по типу узловатого зоба, который характеризуется неравномерными узловатыми разрастаниями щитовидной железы без развития пучеглазия. Встречается преимущественно у людей старшего возраста и симптомы слабо выражены, из-за медленного развития заболевания.

Любая форма должна лечиться специалистом. Если не проводится лечение, то повышенная функция щитовидки может спровоцировать развитие тяжелого осложнения тиреотоксического криза.

Лечение

Гиперфункция щитовидной железы хорошо поддается терапии, и большая часть больных могут полностью вылечить болезнь.

Существуют следующие виды терапии:

• консервативная,
• оперативная,
• с применением .

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому только лечащий врач в каждом случае решает какой их них будет более эффективен.

Консервативное лечение

Это лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов: метизола, трийодтиронин гидрохлорида, пропилтриоуроцила и других. Их действие направлено на понижение секреции тиреоидных гормонов. Такое лечение позволяет в короткие сроки нормализовать состояние больного, но после интенсивного курса для закрепления полученного результата необходимо пройти поддерживающую терапию на протяжении года. Курс поддерживающей терапии нельзя прерывать, иначе наступит рецидив. Перед началом лечения больному необходимо сдать некоторые анализы для подбора препаратов. На протяжении лечения для оценки его эффективности сдаются анализы для определения функций железы. Это обусловлено тем, что при назначении высоких доз препаратов есть риск развития : отечность лица, сухость кожных покровов, заторможенность, зябкость и другие.

Оперативное лечение

Такое лечение проводится при больших размерах зоба и отсутствии терапевтического эффекта от консервативной терапии. В ходе операции врачи могут сохранить небольшую часть органа для обеспечения организма тиреоидными гормонами. Предварительно больного готовят к плановой операции.

Лечение с применением радиоактивного йода

Лечение радиоактивным йодом проводится в основном у больных преклонного возраста, при наличии непереносимости препаратов и противопоказаний к проведению оперативного лечения, и при развитии рецидива заболевания.

Щитовидная железа избирательно поглощает йод. Радиоизотопы йода, принимаемые с лечебной целью способны накапливаться в органе, облучать фолликулы и снижать активность железы. Такое лечение в редких случаях подразумевает госпитализацию больного. Госпитализация показана при чрезвычайно высокой гиперфункции, сочетанием с другими болезнями, например, сахарным диабетом.

Гипертиреоз или гиперфункция щитовидной железы связана с усиленной выработкой гормона. Что приводит к нарушению связей щитовидки с гипофизом и гипоталамусом.

Причины

Гипертиреоз – это не отдельная болезнь, а только клиническое проявление указывающее, что в организме имеются нарушения. Необходимо знать, каким именно заболеванием вызвана гиперфункция. Это могут быть:

• базедова болезнь – это аутоиммунная болезнь, при которой щитовидка вырабатывает биологически активные вещества бесконтрольно. У пациента появляется отравление этими гормонами, что ведет к тиреотоксикозу;
• ТТГ продуцирующая ;
• – это генетическое заболевание, вызывающее усиленное выделение гормона;
• многоузловатый зоб;
• передозировка гормональными препаратами;
• метастазы при раке яичников;
• гепатит C;
• опухоль гипофиза;
• избыток йода.

Предрасполагающие факторы появления заболевания

Чтобы избежать проблем со щитовидкой, необходимо тщательно следит за своим здоровьем. Нарушения щитовидной железы вызывает:

• гормональный сбой в период менопаузы или беременности;
• острые инфекционные заболевания;
• проблемы в половой жизни;
• нервный срыв;
• наследственные предрасположенности.

Спровоцировать заболевание в силах как один из факторов, так и совокупность нескольких.

Формы заболевания

Гиперфункция щитовидной железы развивается в несколько этапов:

• субклиническая – как правило, пациент не ощущает никаких признаков болезни;
• – начинают проявляться первые клинические проявления, ТТГ уровень идет на снижение;
• осложненный – вся клиническая картина ярко выражена.

Симптомы

На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно. Все клинические проявления разнообразны, у каждого пациента они могут развиваться индивидуально. При гиперфункции щитовидной железы симптомы могут быть следующие:

• зачастую специалист отмечает разрастание щитовидной железы;
• мышечная слабость, повышенная утомляемость, дрожание рук;
• постоянное чувство жара;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия;
• со стороны пищеварительной системы отмечается расстройство пищеварения, проблемы со стулом, тошнота;
• повышенный аппетит, но при этом масса тела значительно снижается;
• постоянная жажда, сильное потоотделение, теплая и влажная кожа;
• чрезмерная нервная возбудимость, раздражительность, бессонница;
• повышенная ломкость и , ногтей;
• нарушение менструации.

На начальной стадии симптомы не выявлены, они нарастают постепенно. Последствием гипотиреоза становится бесплодие, нарушение развития ребенка при беременности.

Диагностика

Специалист осматривает пациента, собирает анамнез и пальпирует щитовидку. Обязательная процедура – сдача анализа на ТТГ. Для дополнительного обследования используется и УЗИ для исследования увеличена ли железа в размере.

Лечение

Гиперфункция щитовидной железы требует медицинского вмешательства, иначе, имеется большой риск тяжелых последствий. Самолечение при болезни неуместно. Борьба с гипертиреозом подразделяется на 3 метода:

• фармакологическое – пациенту назначаются специальные фармакологические средства, которые замещают синтез гормонов щитовидки. После начала приема больной ощущает улучшение уже с первых дней приема средства (щитовидка получила необходимое количество гормонов). Но необходимо поддерживать щитовидку использованием препарат в течение года. Иначе последует возобновление болезни;
• оперативное лечение – если при болезни развился большой узловатый зоб, а фармакологическое лечение не дало своих результатов, то в этом случае небольшая часть железы удаляется специалистами. Остается небольшая часть, которая способна вырабатывается необходимо организму количество гормонов;
• лечение радиоактивным йодом – щитовидная железа поглощает йод в любом виде. Реактивный йод пациент пьет внутрь. После поступления в организм, он облучает фолликулы, клетки железы, за счет этого функционирование ослабляется. Лечебный результат проявляется после долгого курса лечения, он может доходить до нескольких месяцев. Радиоактивный йод подходит для лечения только у пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству. При беременности радиоактивный йод использовать категорически запрещено.

После лечения гиперфункции щитовидной железы, необходимо систематически обращаться к эндокринологу для обследования. Следует постоянно сдавать анализы, для определения уровня гормона в организме, чтобы не было рецидива болезни.

Отдельно следует отметить особенности терапии гипертиреоза у детей и беременных женщин.

Терапия у детей

Использование радиоактивного йода для детей запрещено. В первую очередь врач назначает медикаментозные препараты. Если такая терапия не дала своих результатов, необходимо оперативное вмешательство хирургов.

При гиперфункции щитовидной железы на ранней стадии, лечение дает положительные результаты, железа восстанавливает свою работу быстро. Но возможны и осложнения, это скорее зависит от наследственности.

Терапия при беременности

Повышенная функция щитовидной железы наблюдается у большого количества беременных женщин. Способствующим фактором является рвота, образование зоба, при заболевании Базедовой.

На ранних стадиях специалист назначает препараты, использование которых рекомендовано при беременности. Если появилось осложнение, а состояние критическое, необходимо оперативное вмешательство, такой метод можно использовать только со второго триместра беременности.

Народные средства лечения

Наряду с традиционной медициной, широко используются народные рецепты для лечения гипертиреоза. Можно подразделить на два вида:

• отвары и настои – положительный результат дает отвары цикория, мокрицы, валерианы, календулы. Настои из веточек и плодов вишни. Травы помогают нормализовать функции щитовидки, убрать клинические проявления болезни;
• компрессы – положительные результаты дают глиняные компрессы. Для этого обычную глину разводят до густой консистенции, наносится на стерильный бинт тонким слоем, прикладывается к шее. Сверху следует утеплить полотенцем. Использовать такой компресс можно несколько раз в день, держать не больше часа. Курс лечения несколько недель.

При гиперфункции щитовидной железы лечение должно быть под наблюдением специалиста. И методы нетрадиционной медицина следует применять только в комплексе с медикаментозным лечением.

Осложнения гиперфункции железы

При самостоятельном прерывании лечения, возможны серьезные осложнения. Патология угрожает жизни. Могут проявиться такие осложнения:

• хрупкие кости;
• острая сердечная недостаточность;
• угроза выкидыша у беременных женщин;
• – наиболее опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.

Профилактика

При развитии , важно особое внимание уделить образу жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций, разобраться с причиной, вызвавшей нарушение, а также задуматься о правильном питании. Все продукты, которые возбуждают центральную нервную систему, необходимо использовать в ограниченном количестве.

К примеру, специи, кофе, алкоголь, крепкий чай необходимо строго ограничить. Рацион должен быть насущен жирами, белками, углеводами, витаминами и минералами. Обязательно присутствие растительной и молочной продукции.

Щитовидная железа – эндокринный орган весом 20 граммов, расположенный на передней поверхности шеи в области трахеи. Железа внутренней секреции выделяет йодосодержащие гормоны, которые регулируют обмен веществ, умственную, нервную, пищеварительную, сердечно-импульсную, иммунную работу организма. Циркулируя в составе крови, они попадают к внутренним органам и системам, влияя на человеческий организм, его рост, вес, психическую активность. В том случае, если функции щитовидной железы нарушены, орган выделяет недостаточное количество, либо избыток тиреоидных гормонов. Эти состояния называют гипо или гипертиреозом.

Щитовидная железа – один из тех органов, которым важна золотая середина.

Деятельность нарушается, если происходит даже небольшой сбой системы органа, а гормоны вырабатываются с отклонениями от нормального значения. Без тиреоидных гормонов невозможен полноценный обмен веществ, переработка и усвоение белков, жиров, витаминов, микро и макроэлементов. При проведении исследований больных с синдромом раздраженного кишечника было выявлено огромное количество пациентов с изменениями эндокринного органа. Анализ показал, что состояние щитовидки тесно связано с деятельностью пищеварительного строя, а практика доказала, что успешное лечение заболеваний кишечника дает положительные результаты при совместном восстановлении щитовидной железы.

Для гипофункции или гипотиреоза характерен дефицит продуцируемых гормонов. Пониженная функция щитовидной железы имеет несколько проявлений, которые выражаются в:

• увеличении массы тела;
• редкой частоте пульса;
• запорах;
• повышенной усталости, слабости, сонливости;
• сухости покровов, ломкости волос, ногтей;
• плохой концентрации внимания, замедлении умственной активности.
• нарушении либидо у мужчин, месячных кровотечений у женщин.

В условиях дефицита гормонального вещества эндокринной железы, резко нарушается образование энергии в тканях. Суммарная деятельность сердца и ЖКТ снижается, приводя к замедлению остальных процессов организма .

Недостаточная функция встречается намного чаще у женщин, чем среди мужчин. Женские половые гормоны эстрогены резко увеличивают чувствительность к гормону железы – тиреотропину. Это одна из наиболее вероятных причин того, почему женщины подвержены тиреоидной патологии чаще. Нехватка гормонов приводит к бесплодию у женщин, либо становится причиной возросшей опасности внутриутробной патологии плода.

Эндокринная гиперфункция

В некоторых случаях орган внутренней секреции работает чрезмерно интенсивно, выделяя большое количество гормонов. Повышенная функция щитовидной железы отражает следующие состояния:

• быструю потерю веса;
• частого пульса и ускоренного сердцебиения, аритмии;
• беспричинной повышенной потливости;
• резкой смены настроения, нервозности, агрессии;
• дрожанием конечностей;
• бессонницу.

Казалось бы, у людей с усиленной выработкой гормонов должна быть повышенная мышечная активность, жизненный тонус и энергия, но состояние повышенной гормональной выработки в первую очередь, отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Организм приходит к состоянию дисбаланса из-за нарушения активности сердечной мышцы, в отличие от относительного спокойствия остальных органов и систем, которые не способны перестроиться быстро. Деятельность сердечной мышцы усиливается через стимуляцию нервной системы. Как результат человек получает тиреоидное сердце и испытывает ощущение мышечной слабости.

По причине рассогласования нервной и сердечной системы мускулатура не получает питательных веществ, нарушается дыхательная функция. При избытке тиреоидных гормонов неадекватная стимуляция приводит к резкому изменению процессов переваривания, всасывания пищи.

Диагностика

Оценивая жизнестойкость организма, врачи рекомендуют принимать во внимание 3 фактора:

1. сопротивляемость болезням.
2. способность восстанавливаться.
3. готовность бороться с развивающейся патологией.

Если заболевания частые и лечатся долго, это признак того, что страдает иммунитет, который напрямую зависит от выработки железы. Существуют компетентные клетки иммунитета, которые оснащены специальными рецепторами к тиреоидным гормонам. Отсутствие или избыток щитовидных гормонов может вызывать кардинальные изменения защитной системы. Все это приводит к аутоиммунным патологиям, к заболеваниям иммунодефицита.

Для определения заболеваний щитовидной железы терапевт на первичном осмотре проводит ее пальпацию, чтобы установить, не изменены ли размеры органа, нет ли уплотнений в ткани. Любое новообразование замещает часть ткани щитовидки собственной, уменьшая объемы органа. Ее размеров становится недостаточно, чтобы производить жизненно важные гормоны в нужном количестве. При развитии нарушений гормональной функции симптомы и лечение определяются по исследованиям эндокринных веществ и на основе данных УЗИ .

Пальпация щитовидной железы

Патологии и щитовидная железа

Заболевания, нарушающие функции щитовидной железы в организме человека, разделяют на группы, в зависимости от статуса органа – гипо или гипертиреоза и от причины этих состояний:

1. Банальный дефицит микроэлемента, который входит в состав гормона – йода.
2. Аутоиммунные заболевания – изменения состояния иммунной системы и ее повышенная активность по отношению к клеткам эндокринного органа.
3. Опухолевые заболевания – узловые образования, рак железы.

Узлы в щитовидной железе провоцируют повышенную выработку гормонов или снижают их уровень. Эти состояния являются разными заболеваниями. Узлы часто протекают при неизмененных гормонах, а высокое производство гормонов железой может быть не связано с узлами.

Такие временные состояния, как беременность, послеродовый период, климакс у женщин чаще всего провоцируют гиперфункцию. У мужчин нарушения могут быть обусловлены длительным приемом йодистых препаратов, наследственностью, побочным действием от лекарственной терапии.

Для того, чтобы функции щитовидной железы в организме человека плодотворно реализовались, она должна получать необходимую порцию йода – микроэлемент, который является главным строительным материалом секреции. Без йода гормоны тироксин и трийодтиронин не могут образоваться. Суточная норма йода с пищей для взрослого человека – 150-200 микрограммов. Его нехватка или излишек ведут к нарушению синтеза и как результат возникновению различных болезней.

Гиперфункция щитовидной железы все чаще и чаще звучит, как предположительный диагноз в ходе обследования пациента, обратившегося к врачу с какими-то жалобами. Как известно, щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны, регулирующие работу всех без исключения органов и систем, и малейшие сбои в работе органа могут нанести серьезный вред организму.

Почему железа начинает усиленно функционировать, и с чем это вообще связано – об этом подробнее и поговорим.

Что такое гиперфункция щитовидной железы?

Прежде всего, это не заболевание, а лишь нарушение в работе органа, которое приводит к усилению продуцирования железой гормонов. В зависимости от причин возникновения гиперфункции различают первичный и вторичный гипертиреоз.

Первичный развивается на фоне сбоев в работе железы под влиянием предрасполагающих факторов, тогда, как вторичный является следствием . Чаще всего патология выявляется у женщин.

Основные причины

Нарушения в работе железы не возникают на пустом месте, этому процессу обязательно предшествуют предрасполагающие факторы, среди которых:

• сильные стрессы или перенесенный испуг;
• доброкачественные опухоли гипофиза;
• беременность и период лактации;
• нерегулярные половые отношения, в результате чего возникает дисбаланс гормонов;
• менопауза;
• период полового созревания;
• хронические заболевания.

Причинами гиперфункции щитовидки являются наследственная предрасположенность, несбалансированный рацион питания, а именно количество поступающего йода с пищей, возраст пациента (чем старше человек, тем выше риск нарушения).

Клинические признаки

Могут быть малозаметными или чрезмерно выраженными, что напрямую зависит от того, сколько «лишних» гормонов продуцируется железой.

Основными симптомами повышенной функции щитовидки являются:

• тремор рук;
• незначительное повышение температуры тела;
• психоэмоциональное возбуждение;
• нарушение менструального цикла;
• учащенное сердцебиение;
• бессонница;
• депрессия;
• повышенная потливость;
• нарушения со стороны пищеварительного тракта – склонность к поносам, тошнота, изжога;
• слабость, ощущение комка в горле;
• усиление или отсутствие аппетита.

При гиперфункции щитовидной железы развивается экзофтальм или пучеглазие. Это связано с повышенным продуцирование гормонов. Наряду с пучеглазием у больных может , а у детей данная патология приводит к усиленному росту конечностей (акромегалии) и синдрому гиперактивности.

При незначительной гиперфункции щитовидки у женщин наблюдается ухудшение внешнего вида ногтей – пластины слоятся и ломаются, волос – они начинают выпадать и приобретают тусклый вид, шелушится кожа лица и снижается ее эластичность.

Заболевания, вызванные гиперфункцией щитовидки

Повышенная активность щитовидки может быть следствием заболевания железы под названием . Патология относится к аутоиммунным нарушениям — это означает, что лимфоциты начинают вырабатывать антитела против клеток щитовидной железы и тем самым разрушать ее.

Медики не могут назвать точной причины развития Базедовой болезни, однако к этому приводят наследственные предрасположенности и некоторые факторы:

• прием противозачаточных таблеток длительное время – бесконтрольное применение оральных контрацептивов у женщин приводит к нарушению уровня эстрогенов в крови, что в свою очередь ведет к сбоям в работе щитовидки;
• хронические стрессы;
• вредные привычки – курение и употребление алкоголя.

На видео в этой статье подробнее рассказывается, какие состояния и факторы могут привести к нарушениям в работе железы и стать причиной развития Базедовой болезни.

Узлы в щитовидной железе

В большинстве случаев не проявляют себя клинически, но между тем могут существенно нарушать функцию органа. Узлы не подчиняются головному мозгу и «работают» сами по себе, продуцируя неконтролируемую порцию гормонов. По мере прогрессирования этого состояния у человека развивается узловой токсический зоб – чаще всего, главной причиной его развития является недостаточное поступление йода в организм с продуктами питания.

Кстати, избыточное употребление йода с продуктами также может стать причиной нарушений в работе щитовидки и привести к развитию гипертиреоза. При коррекции питания и исключения из рациона продуктов, богатых йодом, работа железы быстро нормализуется. Воспаление щитовидной железы также может спровоцировать усиленное продуцирование гормонов и увеличение органа.

Вторичная гиперфункция щитовидки возникает на фоне доброкачественных новообразований в гипофизе, что приводит к усиленному продуцированию тиреотропного гормона.

Методы диагностики нарушений щитовидки

При появлении вышеперечисленных симптомов нарушения в работе железы важно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу эндокринологу.

Важно! Не оставляйте признаки сбоев в работе щитовидки без внимания, так как они могут сигнализировать о развитии опасных заболеваний, быстро прогрессирующих и существенно ухудшающих качество жизни человека.

Методы диагностики щитовидной железы:

Диагностическое исследование	Что помогает определить?
УЗИ щитовидной железы	Информативное, неинвазивное и абсолютно безопасное исследование, которое позволяет оценить размеры органа, выявить наличие в железе узелков и новообразований, рассмотреть структуру щитовидки
Анализы крови	Для оценки работы щитовидной железы назначают кровь на гормоны Т3, Т4 и ТТГ. Анализ следует сдавать натощак в утренние часы, кровь берут из вены
Сцинтиграфия щитовидки	Внутривенно пациенту вводят контрастное вещество и спустя какой-то период времени осуществляют рентгенографию щитовидной железы. При помощи данного исследования удается определить количество узелковых образований в железы и оценить степень их активности, на основании чего и будет приниматься решение относительно дальнейших действий

Важно! Так как гормоны щитовидной железы принимают участие в работе всех органов и систем, то пациенту дополнительно могут направить на консультацию к узким специалистам – онкологу, гинекологу, гастроэнтерологу, неврологу и другим.

Гиперфункция щитовидной железы: нужно ли лечение?

Лечение гиперфункции щитовидной железы основано на обеспечении пациенту психоэмоционального покоя, сбалансированного витаминизированного питания, устранения факторов, которые могут нарушать работу железы. При необходимости врач назначит препараты, блокирующие активность щитовидки, тем самым уменьшится уровень продуцируемых гормонов, и общее состояние пациента улучшится.

Важно! К препаратам, подавляющим активность щитовидки, прилагается подробная инструкция, следовать которой является обязательным условием благополучного лечения, в противном случае возможно появление тяжелых побочных эффектов и передозировки.

Пациенты, имеющие проблемы в работе железы, должны регулярно посещать кабинет эндокринолога – не реже 2 раз в год. Любые ухудшения состояния требуют коррекции назначенного курса терапии и увеличения или уменьшения дозы гормонов. При отсутствии желаемого эффекта от консервативного лечения эндокринолог поднимет вопрос об оперативном вмешательстве или лечении радиоактивным йодом.

Важно! Самостоятельно назначать себе гормональные препараты, усиливающие или уменьшающие активность щитовидки, категорически запрещено. Цена самолечения обычно оказывается слишком высокой и приводит к развитию осложнений в виде тиреотоксического криза, микседемы, жизненно опасных критических состояний на фоне гормонального дисбаланса.

Гиперфункция железы при беременности

Часто проблемы в работе железы возникают во время беременности, чем сильно пугают будущую маму. Появляется слабость, тремор рук, ноги подкашиваются, все время хочется спать, беспокоит одышка и тахикардия. Все эти явления вызваны кардинальными изменениями гормонального фона, что в большинстве случаев не опасно для матери и плода и проходит без медикаментозного вмешательства после родов.

Консультация эндокринолога беременным входит в список обязательных процедур, поэтому не пренебрегайте визитом к врачу, если того требует гинеколог. Женщинам, у которых еще до зачатия имелись проблемы в работе железы, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Прогноз

Гиперфункция щитовидки не является отдельным заболеванием, а лишь следствием каких-то процессов, влияющих на работу органа. При своевременном обращении к врачу прогнозы благоприятные, как правило, состояние поддается коррекции обычным пересмотром питания и образа жизни в целом, иногда дополнительно назначаются препараты йода, например, Йодомарин.