Кости

Чем опасен имплант зуба. Больно ли ставить? При отторжении импланта возникает гангрена

Потеря зубов у взрослого человека приводит не только к психологическим проблемам. В таких случаях часто нарушается речь, возникают заболевания желудочно-кишечного тракта. В современной стоматологии существуют широкие возможности помощи таким пациентам и один из вариантов - установка зубных имплантов. Но очень многие высококвалифицированные врачи утверждают, что эта дентологическая операция может быть опасна для здоровья.

Отторжение, инфекции и травмы

Как и лечение практически любой болезни, у имплантировании зубов существуют свои побочные эффекты. Российский ученый, приват-доцент Н. Н. Знаменский в своем докладе «Имплантация исскуственных зубов» разъясняя условия установки импланта в челюстную кость, предупреждает, что он ни в коем случае не должен реагировать на физиологические процессы внутри самой костной ткани. Монтирование штифта может закончиться его отторжением и таких случаев немало. Если у пациента достаточно сильный иммунитет, то организм может расценить протез, как чужеродное тело и в этом случае имплант не приживется, рано или поздно он выпадет. Ну а если у человека иммунитет снижен, то после установки искусственного зуба в его челюсти могут начаться гнойные инфекции и воспаления. Такие осложнения безусловно лечатся, но все равно как следствие возникает гнойное расплавление костной ткани, в которой держится штифт, и в итоге искусственный зуб выпадает.

В ходе операции по установке искусственного зуба может быть поврежден лицевой или тройничный нерв, случиться прободение стенки гайморовой пазухи. Лечение таких последствий иногда занимают годы. Ну а быть стопроцентно уверенным, что подобного не произойдет, не может ни один стоматолог в мире. Ведь каждый человек уникален и расположение его нервных окончаний внутри организма ненамного, но все-таки может варьироваться. Одним из тяжелых последствий установки импланта врачи считают и травму челюсти. Она может случиться, если штифт монтируется под неправильным углом или стоматолог неверно рассчитал соотношение его толщины и устойчивости челюстной кости, была неправильно проведена костная пластика. Трещины в челюсти со временем заживают, но любое протезирование в этом случае уже противопоказано.

Постоянные головные боли

Ученые-парадантологи из Университета Гетеборга, Германия, провели анализ обращений пациентов с установленными зубными имплантами за медицинской помощью, в краткосрочной перспективе после проведенных им операций. Доктора определили, что 80% всех их бывших пациентов жаловались на головные боли и около 20% указывали на постоянный дискомфорт в области шеи. Оказывается, натуральные зубы у человека имеют микроподвижность, а поскольку в пародонте располагаются их нервные окончания, то они реагируют на нагрузку, которую испытывает зуб в процессе жевания. Мышцы челюсти получают эти сигналы и периодически расслабляются или находятся в тонусе, естественным образом регулируя свою работу. Когда человек пережевывает пищу имплантами, то не ощущает жевательную нагрузку и мышцы не получают сигналы о регуляции своего состояния. Они постоянно находятся в повышенном тонусе и это приводит к возникновению нескончаемых головных болей. Немецкие врачи утверждают, что подобные состояния нивелируются анальгетическими препаратами, но не уточняют, как долго их пациентам теперь придется ежедневно пить таблетки.

Вероятные отравления

Несколько лет назад врачи из госпиталя Hankook, города Наджу, Южная Корея, начали проводить исследование о долгосрочных последствиях уже установленных у их пациентов зубных протезов. Дело в том, что в зависимости от фирмы-производителя, эти имплатнты помимо химически чистого титана имеют в своем составе и другие материалы, такие как цинк, железо, сложные органические полимеры. При длительном многолетнем нахождении во рту микрочастицы этих веществ вместе со слюной однозначно попадают в желудок. Но какое влияние оказывают эти соединения на здоровье? Южнокорейские исследователи предполагают, что железо и цинк, которые имеют способность накапливаться в организме, в итоге могут спровоцировать серьезные отравления. Но пока научные данные в госпитале Hankook только собирают и врачи обещают опубликовать анализ своих исследований в самом ближайшем будущем.

Имплантация - это хирургическое вмешательство в организм человека, точнее в полость рта, для восстановления зуба или целого ряда зубов, которые были утрачены вследствие многих причин. Этому могут служить наследственные, приобретенные стоматологические заболевания, травмы или неправильная гигиена. Если не принимать меры, то в скором времени в связи с дополнительной нагрузкой будут серьезные проблемы с соседними зубами.

Как устанавливают имплант?

Чтобы не было плачевных последствий, важно учитывать, перед тем как ставить импланты зубов, противопоказания и наличие каких-либо заболеваний. За основу искусственного зуба берется металлический винт, который вживается в костную ткань. Далее на него крепится протез, или коронка. Металл, встраиваемый в кость, биологически неактивный, поэтому не наносит вреда организму и не вызывает аллергии.

Поначалу позволить себе заниматься восстановлением зубов могли лишь несколько крупных медицинских центров. Теперь эта операция доступна для каждого желающего.

Типы имплантов

В зависимости от того, куда будут устанавливаться импланты, они делятся на несколько видов, различающихся по форме.

Корневые - самые распространенные, имеют цилиндрическую форму, похожую на корень зуба;
Субпериостальные - устанавливаются на слишком тонкую костную ткань с внутренней части десны. Несмотря на простоту этой процедуры, в таких устройствах есть свои недостатки. Вживляется металлическая конструкция под надкостницу и занимает много места. Из-за нехватки ткани опоры могут выступать в полость рта и приносить неудобства. Этого можно избежать, если нарастить кость, но не все пациенты соглашаются на такую операцию;
Когда речь заходит о протезировании передних зубов, устанавливаются эндооссальные, или внутрикостные, пластиночные имплантаты зубов.

Противопоказания, если они имеются, не зависят от типа выбранной конструкции. Есть также способ укрепить расшатанный зуб эндодонто-эндооссальными имплантами, чтобы не потерять его совсем.

Сегодня благодаря большому количеству производителей есть возможность индивидуально подобрать тот тип системы, который подойдет идеально под анатомическое строение челюсти пациента.

Показания и преимущества имплантации

Как правило, к помощи искусственных зубов прибегают по медицинским показаниям, хотя для эстетических целей процедура по исправлению дефектов проводится довольно часто. Потеря передних зубов - это серьезная проблема, которая влечет за собой сложности в пережевывании пищи. Поэтому единственный выход из положения - импланты зубов. Противопоказания - важный момент, требующий особого внимания.

Даже в тех случаях, когда есть просветы в малозаметных частях челюсти, вживлять импланты на место отсутствующих зубов (для сохранения соседних) крайне рекомендуется. Подобная операция дает:

минимальный риск получить травму здоровых зубов;
прочное и надежное укрепление зубных протезов в полости рта.

Помимо этого, теперь не нужно обтачивать и тем самым портить соседние Имплантация показана, когда нет одного или нескольких зубов подряд, наблюдаются концевые дефекты, отсутствуют все зубы. В последнем случае можно сделать фиксацию полного съемного протеза.

Когда нельзя ставить импланты зубов? Противопоказания, заболевания

Есть два вида противопоказаний для имплантации - абсолютные и относительные. К первым относятся такие тяжелые хронические заболевания, как:

туберкулез;
сахарный диабет;
онкология;
нарушения в нервной системе.

Относительные противопоказания:

заболевания полости рта (неправильный прикус, пародонтит);
беременность.

Нужно внимательно изучить, перед тем как ставить импланты зубов, противопоказания. Беременность сама по себе это не запрет, но стресс в таком положении очень опасен для матери и будущего ребенка, поэтому ни один врач не согласится делать операцию. В любом случае перед процедурой необходима консультация врача и обследование на выявление или исключение вышеперечисленных фактов, запрещающих имплантацию. Далее на приеме у врача-ортопеда будут рассматриваться варианты и методы вживления, стоимость, сроки и способы лечение после операции.

Многих волнует вопрос о том, есть ли для пожилых людей на импланты зубов противопоказания. Возраст, как оказалось, значения не имеет. Проблема заключается в общем состоянии здоровья человека, его отношении к медицинским препаратам и наркозу. У людей преклонного возраста больше заболеваний, которые могут стать препятствием к проведению процедуры.

Некоторые медицинские обследования имеют, если есть большие осколки, скобы, зажимы на кровеносных сосудах и импланты зубов, противопоказания. МРТ относится именно к таким из-за наличия металлического инородного тела в полости рта.

Этапы проведения операции

Обследование пациента у специалиста.
Надрезается десна под действием местной анестезии.
Сверлится отверстие в кости.
Вставляется металлический штифт.
Зашивается рана.

Процедура занимает 30-50 минут, приживутся импланты не ранее чем через два месяца.

За полостью рта после имплантации придется ухаживать немного иначе, чем так, как мы привыкли делать это с детства. Стоматолог посоветует специальные гигиенические средства, которыми необходимо пользоваться. Помимо этого после операции в течение того времени, которое назначит врач, нельзя употреблять в пищу слишком горячие или холодные, а также твердые продукты.

Уход за полостью рта

Импланты - это инородные тела, которым нужно минимум два месяца, чтобы прижиться. Соблюдение рекомендаций позволит вам закрепить результат и наслаждаться новыми зубами долгие годы.

Пациент может чувствовать болезненные ощущения после операции. В этом случае врач назначает общее и местное лечение. Местное лечение включает полоскание полости рта и смазывание воспаленного участка десны. Общее лечение проводится антигистаминными и обезболивающими препаратами, также антибиотиками. Имеют импланты зубов противопоказания (отзывы о них переполняют Интернет). Однако и они не всегда объективные, поэтому выводов окончательных делать без врача не стоит.

Как правило, у пациентов, прошедших подобную операцию, остаются положительные отзывы. Ведь функциональность зубов не нарушается, и чувствуются они совсем как собственные. Об эстетических эффектах говорить вряд ли стоит: безупречная улыбка - мечта каждого человека, который не обладает ею с рождения. И все же перед тем, как решиться на вред, противопоказания - все нужно учитывать, чтобы получить желаемый результат.

Срок службы вставных зубов

На то, сколько проносит пациент влияют, в первую очередь, индивидуальные особенности пациента. Для начала это биологическая совместимость с вживляемым материалом, объем костной ткани и структура десны.

В среднем, если правильно ухаживать за зубами и соблюдать рекомендации врача, то можно носить систему 20-25 лет. Однако немаловажную роль играет мастерство врача и качество работы.

Имплантация методом 4D

Новый метод вживления - 4D-имплантация. Его практикуют в Европе достаточно успешно. Особенность его в том, что штырь титановый стало возможным вставить даже в малый объем костной ткани. Пациенты не только могут, но и должны нагружать уже через две недели после операции (если нет видимых осложнений) такие импланты зубов. Противопоказания никто не отменял при этом методе, и поэтому обследования и предварительная консультация с врачом обязательны.

Стоит такая имплантация дешевле обычной, потому что здесь не требуется большого количества хирургических вмешательств. За счет того, что импланты интегрированы именно в кость, в этом соединении отсутствует специфическая иннервация. Поэтому боль при сильном нажатии на искусственный зуб чувствоваться не будет.

Отторжение, инфекции и травмы

Постоянные головные боли

Вероятные отравления

Самым современным способом восстановить безвозвратно утраченный зуб считается имплантация. При этом корень заменяется особой формы стержнем, вживляемым прямо в кость челюсти, а вместо коронковой части устанавливается на стержень искусственная коронка.

Таким образом, достаточно быстрая операция позволяет восстанавливать даже одиночные зубы, при этом не травмируя соседние. А ответ на вопрос, сколько служат имплантаты, как приживаются, зависит от многих факторов, о которых мы и поговорим в этой статье.

Для кого предназначена имплантация

Эта процедура предназначена для всех людей, у которых отсутствует один или больше зубов .

Возрастные ограничения определены только для нижней границы – 18-20 лет. До этого возраста зубочелюстная система еще может не быть полностью сформирована.

Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.

В случае полной адентии (отсутствия всех зубов на обеих челюстях), люди со съемными протезами могут заменить их на более комфортные – постоянные. Они прочно крепятся с помощью специальных переходников на имплантаты.

Ограничения

Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам .

Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна .

Заболевания органов кроветворения и крови, например, проблемы со свертываемостью.
Заболевания центральной нервной системы. Сюда включены не только врожденные, но и приобретенные патологии.
Онкологические заболевания и наличие злокачественных образований в любых органах.
Туберкулез, его сложные формы.
Сильное угнетение или патологии иммунной системы. Так как при имплантации необходима операция, она потребует напряженной работы собственной защитной системы организма для успешного приживления стержня.
Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, хронический афтозный стоматит и прочие).
Заболевания, касающиеся соединительной ткани (ревматоидные и ревматические, волчанка, склеродермия и другие).
Патологический гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
Сахарный диабет (первый тип).

Временные

Их также могут называть относительными – после устранения проблем из этого списка (и при отсутствии других противопоказаний) имплантация становится возможной.

Перечень их таков:

Неудовлетворительная гигиена полости рта.
Некоторые вредные привычки, например, курение, а также наркомания и алкоголизм.
Наличие кариозных повреждений зубов.
Патологические аномалии прикуса.
Воспаление десен – гингивит.
Воспаление околозубных тканей – периодонтит.
Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
Атрофия тканей кости челюсти и ее дефекты.
Периоды беременности и лактации.
Состояние после лучевой терапии (не менее года).

Медицинские

В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний .

Общие основания для отказа от любого хирургического вмешательства.
Невозможность обезболивания из-за непереносимости и аллергических реакций на анестезию.
Психические заболевания (центральная нервная система).
Одновременное проведение лечения, которое требует систематического приема некоторых лекарственных средств, препятствующих нормальному процессу приживления – цитостатиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов и других.
Истощение или, иначе, кахексия.
Длительный тяжелый стресс (дистресс-синдром).
Некоторые общие заболевания, спровоцировать ухудшение которых может операция имплантации.

Физические

Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.

Небрежное отношение к гигиене ротовой полости.
Неблагоприятное расположение носовых и верхнечелюстных пазух.
Различные заболевания, протекающие в острой форме.
Периоды восстановления и реабилитации после различных проблем со здоровьем.
Беременность.
Неподходящая (например, слишком рыхлая) структура костной ткани челюстей или ее недостаточный объем.

Больно ли ставить?

Процедура установки имплантата является одним из показателей высокотехнологичности современной имплантологии и ее комфортности для пациента. Прежде всего, операция проводится обязательно с применением сильных обезболивающих средств или полной анестезии.

Во время операции и спустя несколько часов после пациент практически ничего не ощущает, кроме, возможно, легкого дискомфорта .

В большинстве случаев восстановление зубов с помощью имплантатов проводится по двухэтапной технологии:

Первый этап – это непосредственно установка самого стержня, после чего десна ушивается.
Затем нужно время для остеоинтеграции или приживления искусственного корня в кости.
Только после этого устанавливают коронку. Однако сама операция установки длится не более получаса, обычно около 15 минут.

Если операция проводится на передних зубах, на период приживления устанавливается временная коронка. Некоторые корейские имплантаты имеют конструкцию, которая облегчает и сокращает процесс приживления.

После того, как перестает действовать анестезия, пациент будет ощущать неприятные, иногда достаточно болезненные ощущения в челюсти, что вызвано вмешательством в ее структуру. Однако в течение нескольких дней эта болезненность уменьшается и проходит.

То же самое касается и отека мягких тканей, что совершенно естественно после проведения хирургической операции.

Какие ошибки может допустить врач

В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.

Вот список наиболее возможных из них.

Перфорация (пробитие) дна гайморовой пазухи, а также выход имплантата в полость носа . Это происходит из-за недостаточных данных о расположении пазух или малом объеме костных тканей в этом отделе.
При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.
Повреждение нижнечелюстного нерва . Если нерв проходит слишком близко к тому участку, где планируется установка, в процессе операции он может быть задет.
Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.
Травмирование стенки нижнечелюстного канала . Это может произойти из-за неверно подготовленного костного ложа или неправильно подобранного по размеру имплантата.
В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.
Выход имплантата в подъязычное пространство может спровоцировать кровотечение из одноименной артерии, которое отличается длительностью и обильностью.
Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.

Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.

Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.

У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе .

Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.

Проблемы по вине самого пациента

Довольно часто случаются ситуации, когда неприятные последствия и осложнения возникают уже после успешной установки имплантата, причем по вине самого же пациента.

Необходимо в обязательном порядке соблюдать рекомендации своего врача по уходу за полостью рта после проведения имплантации. Недостаточная гигиена может привести к инфицированию – сначала десны, а затем и костной ткани.

В частности, иногда возникает периимплантит, который чреват серьезными последствиями.

Последствия осложнений

Можно рассказать еще о таком осложнении, как отторжение имплантата, что случается довольно редко.

В большинстве случаев отторжение происходит по независимым от пациента и врача причинам, однако может быть следствием как курения и инфицирования в послеоперационном периоде, так и различных повреждений еще во время операции, которые не были сразу же устранены.

Как оградить себя от возможных осложнений, смотрите на видео:

Мнения о процедуре

На собственном опыте об имплантации могут рассказать очень многие, так как она становится все более популярной, заменяя неудобные или неподходящие протезы, относительно недолговечные коронки и прочее.

В большинстве отзывов о процедуре говорится в положительном ключе. Ведь иногда установка имплантатов становится единственным выходом.

Естественные последствия – небольшая опухоль и неприятные ощущения в первые несколько дней – упоминаются практически всеми. Но это ожидаемо и не пугает пациентов.

Тем же, кто по различным причинам слишком долго оттягивал операцию, в большинстве случаев приходилось идти на дополнительные процедуры и расходы, так как возникала необходимость в восстановлении костной ткани.

Своим отзывом (его можно оставить в комментариях к статье) вы можете помочь интересующимся этой процедурой определиться с выбором.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Татьяна
21 июня 2016 в 9:28
Мой опыт установки имплантантов к счастью был удачным. Но перед этой процедурой по требованию специалиста мне пришлось еще пройти обследование, а затем и лечение костной ткани. После установки имплантантов ощущения были стандартные; небольшой отек и некоторый дискомфорт. Процедура была проведена 2 года назад, но сейчас я — довольна ее последствиями. Стоимость данной процедуры для меня была достаточно высокой. Потому стараюсь беречь зубы и не забывать ходить на профилактические осмотры.
Инна
21 июня 2016 в 23:53
Почитала о возможных рисках имплантации и, если честно, ужаснулась. Повреждение нерва, перфорация тканей — кошмар какой-то, отсюда вывод — нужно обращаться только к квалифицированным специалистам с большим опытом. Установка импланта — это ведь не пломбирование зуба, а серьезная операция, не стоит об этом забывать. Зато при качественной установке результат отличный.
Михаил
20 августа 2016 в 3:50
Имплантация для меня — самый больной вопрос. Когда ты не в теме, все эти медицинские термины и картинки вызывают не самые позитивные чувства. Редко какой врач подробно и обстоятельно тебе расскажет о зубных имплантантах и самой процедуре. А я такой человек, что пока не пойму, что и как будут делать, не пойду на процедуру. Статья попалась как раз вовремя, надо удалять больной зуб и ставить имплант. Теперь знаю, на какие моменты обратить внимание и о чем спросить у врача.
Мария
28 сентября 2016 в 13:59
Помнится, когда мой зуб полностью раскрошился, мне врач посоветовал поставить металлическую коронку, потому что, по его словам, на мои зубы другая просто не подойдет. Я тогда чуть не расплакалась. Так не хотела эти «цыганские» зубы! Перелопатила весь интернет в поисках информации об имплантантах. Когда увидела цену вопроса, была, конечно, огорчена, но решимость не ушла. А вот после прочтения последствий, я уже была в шоке. У меня не особо сильный иммунитет. Моя десна коронку-то долго не воспринимала, болела, кровоточила. Хорошо, что имплантанты не поставила. Все-таки надо соизмерять пользу и вред от таких процедур, и делать выбор, лучший для своего здоровья.
Игорь Сергеевич
1 октября 2016 в 18:08
Хотел поставить импланты, но мне отказали по двум причинам. Во-первых, у меня с детства неправильный прикус, который так и остался на всю жизнь, про ортодонтов мы в 60-е годы и не слыхивали. Во-вторых, недостаточно костной ткани. Собственно, мне и раньше ортопеды говорили, что у меня слабые и узкие дуги. Так что моему желанию не суждено было сбыться. Придется носить традиционные съемные протезы.

Для кого предназначена имплантация

Эта процедура предназначена для всех людей, у которых отсутствует один или больше зубов .

Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.