Реклама на портале

Синдром раздражения толстой кишки симптомы. Методы установления признаков болезни. Описание и причины болезни

Пациентам, которые не употребляли алкоголь регулярно и не страдают алкоголизмом, не следует начинать пить после постановки диагноза. В их случае алкоголь мог не сыграть значительной роли в развитии болезни, но усугубить ее течение он все равно может. Кроме того, многие лекарственные препараты, назначаемые при лечении синдрома раздраженного кишечника, несовместимы с алкоголем. Их действие может не только нейтрализоваться, но и дать токсичный эффект, отразившись на работе печени, почек, сердца .

Употребление алкоголя вопреки предписаниям врача при синдроме раздраженного кишечника может иметь следующие последствия:

  • учащение и усиление болей в животе;
  • постепенная потеря веса и истощение (из-за мальабсорбции - нарушения всасывания пищи );
  • учащение эпизодов запоров и диареи;
  • перекрывание лечебного эффекта от медикаментов (из-за чего болезнь в целом будет длиться дольше );
  • повышение риска инфекционных осложнений (эшерихиоз, сальмонеллез и другие кишечные инфекции );
  • риск развития рака толстого кишечника (при регулярном употреблении ).
Таким образом, пристрастие к алкоголю может усугубить прогноз, несмотря на то, что при синдроме раздраженного кишечника он в целом положительный. По возможности следует отказаться не только от крепких алкогольных напитков, но и от пива (даже безалкогольного ), вина и даже кваса. Дело в том, что они, даже не вызывая алкогольного опьянения, могут способствовать процессам брожения в кишечнике. Это нарушает баланс кишечной микрофлоры и вызывает метеоризм (скопление газов в кишечнике ). У больных с синдромом раздраженного кишечника этот симптом особенно выражен, так как из-за ухудшенной моторики газы не выводятся естественным путем.

В целом разовое употребление алкоголя при данном заболевании, конечно, не смертельно. Чаще всего это приводит лишь к усугублению состояния по вышеописанным механизмам. А вот неправильное сочетание некоторых лекарств, прописанных врачом для лечения синдрома раздраженного кишечника, с алкоголем может вызвать более серьезные последствия и стать причиной срочной госпитализации (из-за отравления ). В связи с этим следует быть очень внимательным и по возможности все же придерживаться предписанной врачом диеты. При первом обращении к специалисту для начала лечения следует уведомить его, если имеются проблемы со злоупотреблением алкоголем. Это может изначально повлиять на тактику лечения.

Бывает ли синдром разраженного кишечника при беременности?

Синдром раздраженного кишечника при беременности является достаточно частой, но не слишком серьезной проблемой. Данное заболевание проявляется умеренными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Оно не сопровождается какими-либо необратимыми патологическими изменениями в кишечнике, а сводится лишь к нарушениям в его работе. До настоящего времени не удалось точно определить все механизмы, задействованные в развитии этого синдрома. Достоверно известно лишь, что определенную роль в нем играет иннервация кишечника, состояние эндокринной системы и психоэмоциональный фон.

Именно вышеперечисленные факторы, появляющиеся в период беременности, объясняют высокую частоту синдрома раздраженного кишечника. Кроме того, статистически эта патология встречается чаще всего у женщин детородного возраста (примерно от 20 до 45 лет ). У беременных данный синдром протекает несколько тяжелее, чем у остальных пациентов. Связано это с большим количеством внешних и внутренних факторов, провоцирующих частые обострения.

На учащение обострений при беременности могут влиять следующие факторы:

  • гормональные перестройки;
  • механическое сдавливание кишечника и смещение его петель растущим плодом;
  • ослабление иммунитета ;
  • изменения в рационе;
  • психоэмоциональный стресс;
  • механическое давление на нервные волокна, иннервирующие кишечник;
  • прием различных препаратов и биологически активных добавок.
На фоне этих изменений у женщин, страдавших от синдрома раздраженного кишечника ранее, учащаются обострения. Симптомы, которые до этого не причиняли серьезных неудобств (многие пациентки даже не обращаются к врачу ), становятся более выраженными. Для подтверждения диагноза и назначения симптоматического лечения следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лечение основных причин болезни в период беременности не рекомендуется (это будет лишним риском для плода ).

Симптоматическое лечение синдрома раздраженного кишечника у беременных подразумевает назначение следующих препаратов:

  • спазмолитики и успокоительные – при болях в животе;
  • слабительные (можно и народные средства ) – при длительных запорах;
  • закрепляющие – при продолжительной диарее;
  • ветрогонные – при сильном скоплении газов в кишечнике (метеоризм ).
Кроме того, следует обратить внимание на образ жизни и питания. Как уже говорилось выше, беременность сама по себе провоцирует обострение болезни. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций, больше гулять, употреблять легко усваиваемую пищу (каши, овощи и фрукты без жестких растительных волокон, молочные продукты ).

Обращение к врачу при первых симптомах болезни обязательно. Это необходимо для того, чтобы исключить более серьезные патологии (кишечные инфекции, спаечную болезнь кишечника и органов малого таза, новообразования в брюшной полости ), которые могут повлиять на течение беременности. Если врачи ставят диагноз «синдром раздраженного кишечника», то прогноз и для пациентки, и для будущего ребенка благоприятный. Эта болезнь не сопровождается серьезными системными нарушениями, не вызывает осложнения беременности и не угрожает плоду. Врачи продолжают наблюдать пациентку по общей схеме, периодически обращаясь за консультацией к гастроэнтерологу. Лечение сводится к облегчению симптомов. После родов основные проявления синдрома раздраженного кишечника не проходят сразу и могут даже усилиться. Однако обычно частота обострений и интенсивность симптомов постепенно идут на спад.

Бывает ли синдром раздраженного кишечника у детей?

Чаще всего синдром раздраженного кишечника встречается у людей от 20 до 45 лет, однако болезнь вполне может развиться и в детском возрасте. В этих случаях клинические проявления будут не сильно отличаться от таковых у взрослых, но с некоторыми отличительными особенностями.

У детей могут наблюдаться следующие симптомы данного заболевания:

  • Боли в животе . В детском возрасте они обычно чаще и интенсивнее, чем у взрослых. Отчасти это объясняется тем, что дети в целом хуже переносят боль. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боли, симптом проявляется беспокойством, частым плачем, который усиливается при смене положения. Обычно боль не имеет четкой локализации, так как она вызвана спазмом гладких мышц кишечника, а не локальным воспалением брюшины.
  • Нарушения пищеварения . Как и у взрослых, они могут проявляться длительными периодами диареи (понос ) или констипации (запор ) либо чередованием этих симптомов. У маленьких детей без медицинской помощи на фоне нарушений пищеварения начинают хуже усваиваться питательные вещества. Из-за этого ребенок может отставать в росте и весе. У детей школьного возраста и старше это не так заметно из-за более медленных темпов роста.
  • Метеоризм . Вздутие живота из-за скопления газов в целом является распространенной проблемой у маленьких детей. Их кишечник более чувствителен к потребляемой пище. Соответственно, дети с синдромом раздраженного кишечника вынуждены придерживаться более строгой диеты. Чаще синдром встречается у грудных детей, которых по различным причинам перевели с грудного вскармливания на искусственное питание.
  • Частые позывы . Дети школьного возраста и старше часто жалуются на позывы к опорожнению кишечника. При этом само опорожнение дает временное облегчение, но чувство наполненности в животе обычно не проходит.
  • Выделения слизи . Слизистые выделения без примесей крови встречаются в основном у маленьких детей. С возрастом количество таких выделений уменьшается.
Таким образом, проявления болезни у детей обычно интенсивнее, чем у взрослых. Затруднена и диагностика синдрома раздраженного кишечника из-за широких границ нормы для различных возрастов. Чаще всего синдром не диагностируется правильно ни педиатрами, ни гастроэнтерологами. С возрастом благодаря изменениям в строении растущих органов, «совершенствованию» нервной регуляции и стабилизации гормонального фона болезнь может пройти сама собой, без какого-либо лечения.

Отличия в проявлениях болезни и трудности в диагностике объясняются следующими анатомическими и физиологическими особенностями у детей:

  • неполный набор пищеварительных ферментов (из-за чего не любая пища нормально переваривается в кишечнике );
  • постепенное размножение микрофлоры в кишечнике (чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к нормальному );
  • большая подвижность кишечных петель, чем у взрослых;
  • недостаточный контроль нервной системы над мускулатурой кишечника;
  • ускоренное формирование каловых масс;
  • менее интенсивное образование желчи (жиры перевариваются хуже );
  • чаще встречается пищевая аллергия ;
  • рост и дифференцирование клеток в органах ускорено;
  • процесс брожения в кишечнике маленьких детей имеет место чаще, чем у взрослых (из-за этого скапливаются газы );
  • более высокая чувствительность к различным кишечным инфекциям;
  • более слабая фиксация слизистой оболочки и подслизистой основы в прямой кишке.
Все это объясняет некоторые различия в клинической картине синдрома раздраженного кишечника. Тем не менее, прогноз для детей при данном заболевании всегда остается благоприятным. Какие-либо осложнения практически не встречаются, а болезнь сама постепенно проходит. Затяжное течение (десятилетиями, до взрослого возраста ) встречается в основном при попытках самолечения либо несоблюдении диеты и других предписаний лечащего врача. Тогда за годы нарушений пищеварения могут развиться самые разные проблемы. Постоянный застой каловых масс в организме приводит к интоксикации, проблемам с печенью, кожей, сердцем и другими внутренними органами.

Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?

Согласно последним исследованиям, длительный стресс является одной из наиболее частых причин синдрома раздраженного кишечника. Дело в том, что при данном заболевании отсутствуют морфологические (структурные ) нарушения в тканях. Появление симптомов болезни объясняется обычно воздействием каких-либо внешних факторов, влияющих на иннервацию и работу гладких мышц в стенках кишечника. При опросе пациентов чаще всего удается выяснить, что обострения связаны как раз с повышенной психоэмоциональной нагрузкой.

С точки зрения медицины стресс представляет собой реакцию организма на эмоциональные или физические нагрузки. В норме они позволяют организму лучше адаптироваться к различным ситуациям, однако затянувшийся стресс имеет отрицательное влияние. Прежде всего, это связано с активацией вегетативной нервной системы и выделением ряда гормонов. Именно эти реакции вызывают нарушения в работе гладкой мышечной ткани.

В результате из-за нарушения иннервации возникают следующие проблемы:

  • Спазм мышц . Спазм представляет собой рефлекторное напряжение мышц (в данном случае – в стенке кишечника ). Из-за этого у пациента могут возникать периодические боли в животе.
  • Нарушения моторики . Моторикой кишечника называется совокупность сокращений его стенок, которая способствует прохождению содержимого вдоль от желудка к прямой кишке. Из-за спазма моторика нарушается и содержимое кишечника задерживается в определенных участках. Это вызывает ощущение «переполненности» живота.
  • Скопление газов . Задержка содержимого приводит к усилению процессов брожения (особенно при употреблении пива, кваса, винограда и других продуктов со схожим действием ). В результате в кишечнике скапливается газ и возникает соответствующий симптом – метеоризм.
  • Нарушения переваривания пищи . Нервная система не только координирует моторику кишечника, но и стимулирует выделение пищеварительных ферментов, регулирует процесс всасывания питательных веществ и жидкости. Нарушения иннервации могут приводить к чередованию периодов констипации (запоров ) и диареи (поноса ).
Таким образом, стресс имеет самое непосредственное влияние на работу кишечника. Подобные его эффекты можно отметить даже у здоровых людей, не страдающих синдромом раздраженного кишечника. У пациентов же с данным недугом имеются дополнительные особенности в строении нервной и мышечной системы. Из-за этого психоэмоциональная нагрузка вызывает в их организме более длительный эффект. Обострение длится от нескольких дней до нескольких недель. Чем сильнее нагрузка и чем дольше ее влияние, тем более выраженными будут симптомы болезни.

Помимо стимуляции нервной системы, длительный стресс может ослабить иммунитет. В результате нарушения в работе кишечника часто осложняются дисбактериозом (изменяется состав микрофлоры кишечника ), могут развиться серьезные кишечные инфекции. Это усугубит течение болезни.

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника на фоне стресса рекомендуются следующие меры:

  • разумный режим работы и отдыха;
  • отказ от курения , употребления алкоголя, кофе и чая в больших количествах (вещества, влияющие на психику и работу нервной системы );
  • занятия спортом или периодические гимнастические упражнения;
  • отдых на свежем воздухе не менее часа в день;
  • профилактический прием слабых успокоительных средств (настой валерианы, ромашки, пустырника );
  • консультативная помощь психолога (в случае серьезных психоэмоциональных нагрузок ).

В последнее время пациенты, пришедшие с жалобами на боль в животе, все чаще видят в за­писи, оставленной врачом в медицинской карте, непонятную аббревиатуру - Синдром раздраженного кишечника (СРК). Терапевту за короткое время приема, разумеется, некогда подробно объяснять, что это за недуг.

Между тем при лечении синдрома раздражен­ного кишечника, так расшифровывается СРК, какие бы препараты ни назначил врач, главное, что должен знать пациент, выздоровление во многом зависит не от лекарств, а от его образа жизни.

Синдром раздраженного кишечника — это специфи­ческое состояние, которое проявляется функциональ­ными нарушениями в рабо­те кишечника, при котором возможно .

Недуг встречается чаще у женщин, продолжается примерно три дня на протя­жении трех месяцев подряд в течение года.

Лечиться начинайте с из­менения образа жизни. В распорядке дня — утренняя гимнастика, ежедневные длительные пешие про­гулки, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, за­каливание, массаж.

Нормализуйте режим и ритм питания. Ни в коем случае не переедайте, ешь­те понемногу, через равные промежутки времени.

Если СРК проявляется поносами, ограничьте по­требление овощей, особен­но свеклы, моркови, корня сельдерея, репчатого лука. Исключите яблоки и сливы.

При запорах уменьшите в меню жареные и печеные блюда, жирное мясо, не перекусывайте бутерброда­ми, не пейте крепкий чай.

В случае газообразования под запретом бобовые, кукуруза, белокочанная капуста, орехи, виноград, газированные напитки и вы­печка.

При склонности к запо­рам за час-полтора до еды 2-3 раза в день выпивайте стакан охлажденной мине­ральной воды типа «Смир­новская», «Славяновская», «Баталинская» или «Ессен­туки» № 17.

Если преобладает понос, пейте минеральную воду типа «Боржоми», «Нарзан» или «Ессентуки» № 4 — по 1-1,5 стакана в теплом виде без газа за час до еды 2-3 раза в день.


При психотравмирующей ситуации после консульта­ции психоневролога при­нимайте стрезам или ами­триптилин.

Если недуг сопровожда­ется диареей, показаны смекта или лоперамид. Когда преобладают запоры — гутталакс или слабилен.

Боли и спазмы снимут но-шпа или дюспаталин. При вздутии живота принимайте эспумизан или карболен, а при кишечном дисбактерио­зе хилак форте или лак­тулозу.

Ферментные препараты панкреатин или панкре-офлат избавят от метео­ризма, устранят нарушения в процессах пищеварения.

Замечу, при лечении синдрома раздраженного кишечника не столь важ­но, какие лекарственные препараты назначает врач. Здесь тот случай, когда вы­здоровление во многом за­висит от самого пациента, который должен нормали­зовать режим и ритм пита­ния, вести здоровый образ жизни, научиться контроли­ровать свои эмоции.


Медикаментозное лече­ние дополните рецептами из арсенала народной ме­дицины. Впрочем, сначала попробуйте вообще обой­тись без лекарств — снять неприятные симптомы СРК в ряде случаев можно фито­терапией.

Масло переч­ной мяты

— 3-5 капель на кусочке сахара, высосан­ные перед сном, не только успокоят нервы, но и снимут спазмы кишки.


При диарее помогут из­мельченные — 1 ст. ложку съе­дайте утром натощак или перед сном.

На­стой ягод черники

Залейте 2 ч. ложки сырья стаканом воды, держите на водяной бане 15 минут, ох­лаждайте в течение 1 часа. Пейте по 0,5 стакана 2-3 раза в день.


Обращаю внимание, ле­чение СРК диетой, народ­ными средствами необ­ходимо применять только после консультации и об­следования у специалиста.


Теперь остановлюсь на водных процедурах и упражнениях - при синдро­ме раздраженной кишки это хорошее подспорье.

Принимайте теплые (37- 38 градусов) общие или си­дячие ванны. Они отлично снимают спазмы кишечника без всяких лекарств. Осо­бенно хороши ванны с мор­ской солью.

Залейте 1,5-2 кг соли го­рячей водой, затем напол­ните ванну доверху теплой водой. Время процедуры — 15-20 минут.

Можно принимать ванну с хвойным концентратом или чередовать с морской солью. Такие процедуры замечательно успокаивают также нервную систему.

Если прием ванны по ка­ким-либо причинам про­блематичен, сделайте на ночь влажное обертыва­ние. Намочите полотенце теплой водой и приложите к животу.

Наряду с ваннами улуч­шают работу кишечника и нормализуют нервно-пси­хологическое состояние несложные упражнения для мышц живота и тазового дна.

При ленивом кишечнике делайте «велосипед», при гиперкинезии — упражнения на расслабление. Выпол­няйте также брюшное ды­хание, наклоны и повороты туловища в стороны, сги­бание и разгибание тазобе­дренных суставов с враще­нием бедер.

Такую гимнастику вы­полняйте ритмично, без напряжения или с незна­чительным усилением, в среднем темпе, ежедневно в течение 10 минут, можно и дольше, но без чрезмерно­го усердия.

Освойте столь популяр­ную сейчас скандинавскую ходьбу. Или просто ста­райтесь больше ходить, по возможности занимайтесь плаванием. Неспешные прогулки на свежем воз­духе и разумные физиче­ские занятия тоже помогут держать эмоции под кон­тролем.

Вставайте утром на 10-15 минут раньше обычного — это позволит без суеты и нервотрепки проводить детей в школу, мужа - на работу, спокойно собраться самой. Держите себя в руках, не испытывайте недовольства другими, проявляйте снисхождение. Чувствуя приближение стресса, старайтесь дышать медленно и глубоко.

Во время работы делайте небольшие перерывы, не находитесь долго в одной позе, по возможности выполняйте простые разминочные упражнения.В выходные дни занимайтесь не только накопившимися домашними делами,но и находите часы для активного разнообразного отдыха. Употребляйте .

Синдром раздраженного кишечника, или по-другому СРК, – это устойчивые функциональные нарушения в работе кишечника, выражающиеся в хроническом дискомфорте, боли и спазмах в животе и сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула при отсутствии органических причин. Это даже скорее не заболевание, а именно синдром, имеющий под собой психологическую основу и возникающий вследствие реакции излишне чувствительного кишечника на стрессы и другие неблагоприятные жизненные ситуации.

СРК считается одним из самых распространенных заболеваний в мире, ему подвержено до 20% взрослого населения Земли. Врачи отмечают, что синдром чаще проявляется в возрасте от 25 до 40 лет, хотя нередко начинается еще в детском и юношеском возрасте. У представительниц слабого пола эта патология отмечается в два раза чаще, чем у мужчин. Отмечено, что в большинстве случаев люди с синдромом раздраженного кишечника не обращаются вовремя за врачебной помощью, так как считают недомогание результатом неправильного питания или физиологических особенностей организма.

На сегодняшний день большинство медиков считает, что главная причина, вызывающая СРК - это стрессы и психоэмоциональное перенапряжение. Постоянные негативные эмоции, депрессии, беспокойство, панические расстройства отрицательно сказываются на состоянии нервной системы, постоянно поддерживая ее в возбужденном состоянии.

Это приводит к нарушениям моторики кишечника и излишней чувствительности его внутренней оболочки к любым неблагоприятным воздействиям. В таких условиях даже незначительные погрешности в обычной диете или употребление какого-то определенного продукта могут вызвать симптомы СРК. Кроме этого существует еще целый ряд возможных причин, вызывающих боли и дискомфорт. Это:

Чем больше из вышеперечисленных факторов станут причиной возникновения СРК, тем сильнее проявятся его признаки.

Симптомы заболевания

Симптомы раздраженного кишечника обычно появляются после еды и имеют приступообразный характер. Дискомфортные и болезненные ощущения длятся от двух до четырех дней, после чего бесследно исчезают. О наличии данного заболевания говорят в том случае, когда симптомы держатся длительное время (более месяца) или неприятные и болезненные проявления повторяются в течение последних трех месяцев, и каждый месяц продолжаются 2-3 дня подряд.

Основные симптомы:

  • Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации
  • Запоры (стул менее трех раз в неделю) или , в ряде случаев эти состояния могут чередоваться
  • Излишнее газообразование (метеоризм)
  • Отечность и вздутие живота
  • Внезапные и интенсивные позывы к дефекации
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула
  • Появление слизи в каловых массах

Кроме этих симптомов отмечаются общие признаки заболевания, не относящиеся к кишечным симптомам:

  • Тревожные и депрессивные состояния, головные боли
  • Боли в поясничной области, нарушения сердечного ритма
  • Снижение либидо
  • Частые позывы и дискомфорт при мочеиспускании
  • Вегетативные расстройств
    а (зябкость, комок в горле, затрудненное дыхание)

Признаки раздражения кишечника могут появиться сразу после еды, либо в стрессовой ситуации. У женщин симптомы СРК могут возникнуть перед менструацией.

Классификация синдрома раздраженного кишечника

В зависимости от того, какой симптом является ведущим, раздражение кишечника подразделяют на три вида:

  1. СРК, сопровождающийся диареей
  2. СРК с преобладанием запоров
  3. СРК, сопровождающийся спазмастическими болями в животе и метеоризмом
Как проводится диагностика СРК?

Так как данное заболевание не вызывает патологических изменений в ЖКТ, какого-то единого теста, позволяющего определить заболевание не существует. Чтобы диагностировать недуг, опытный врач должен исключить другие возможные заболевания со сходными симптомами. Если в наличии оказываются как минимум два симптома из приведенных ниже, специалист может предположить у пациента наличие СРК:

  • Больной жалуется на запоры или диарею, боль или вздутие живота, которые проходят после дефекации
  • Частые внезапные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника после нее, появление слизи в кале
  • Неприятные симптомы наиболее сильно проявляются после еды

Определив эти симптомы, врач может назначить ряд исследований, способствующих подтверждению диагноза. Общий и биохимический анализ крови. Исследование определит количество таких элементов крови, как лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов укажет, есть ли в организме инфекционный процесс.

Анализ на целиакею. Поможет исключить такое заболевание пищеварительного тракта, как целиакея. Исследование крови проводится, чтобы проверить иммунную реакцию организма на глютен. Подобная реакция приводит к повреждениям тонкого кишечника и вызывает частые приступы диареи и нарушение переваривания пищи.

Колоноскопия и ректоромоноскопия . для исследования прямой и толстой кишки, а ректороманоскопия позволит осмотреть прямую и сигмовидную кишку. Подобные обследования проводятся после специальной подготовки пациента, процедуры выполняются в медицинском учреждении опытными специалистами.

МРТ и компьютерная томография . Назначают для того, чтобы исключить такие серьезные заболевания, каловые камни, воспаление аппендицита или онкологические заболевания.

Лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника): препараты и народные средства

Комплексная терапия при лечении синдрома раздраженного кишечника включает в себя применение медикаментозных препаратов в сочетании с коррекцией психоэмоциональных состояний и соблюдением определенной диеты.

Медикаментозная терапия СРК включает в себя применение следующих препаратов:

Учитывая то обстоятельство, что при возникновении заболевания большую роль играют стрессовые факторы, проведение психотерапевтических мероприятий поможет значительно улучшить самочувствие и снизить интенсивность проявлений СРК. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется консультация психотерапевта. Психологические методики позволят снизить уровень тревожности, помогут избежать панических атак, научат противостоять стрессовым ситуациям и адекватно реагировать на проблемы.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Диета при СРК: правильное питание

При синдроме раздраженного кишечника очень важным фактором является соблюдение определенной диеты. Она должна способствовать нормальной работе пищеварительной системы, быть сбалансированной, богатой витаминами и необходимыми питательными веществами. При запорах правильная диета выполняет очищающую функцию, при диарее - уменьшает расстройство желудка. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями, каждые три-четыре часа, суточная калорийность рациона не должна превышать 2500-2800Ккал.

При СРК из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие в организме гнилостные и бродильные процессы, тошноту и вздутие живота. Отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием белка и пищевых волокон, и откажитесь от тех из них, которые организм плохо переносит.

Если синдром сопровождается запорами, в рацион включайте продукты, улучшающие моторную функцию кишечника:

При запорах исключают из рациона мучные и кондитерские изделия из сдобного теста, кисели, слизистые супы, протертые каши, шоколад, крепкий кофе, чай. Если во время запоров мучает метеоризм, из рациона убирают цельное молоко, ржаной хлеб, бобовые, виноград, капусту, картофель.

Диетологи советуют употреблять свеклу, чернослив, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морковь, тыкву. Откажитесь от блюд в горячем виде, они должны подаваться теплыми. Если СРК протекает с диареей, продукты, входящие в ежедневное меню должны уменьшать перистальтику кишечника. Нельзя питаться продуктами, провоцирующими разжижение стула и стимулирующими дефекацию. Продукты, рекомендованные к употреблению:

Из рациона убирают колбасные изделия, сахар, соль, пряности, приправы, соусы, острые и маринованные блюда. Исключают из меню фрукты, овощи, жирные сорта рыбы и мяса, цельное молоко и свежие кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, мучные изделия из сдобного теста, газированные напитки. Пищу принимают небольшими порциями, как можно чаще, до шести раз в день. Подобную низкокалорийную диету не назначают на продолжительное время, так как она может вызвать витаминное и белковое голодание и привести к истощению организма.

Лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника) народными методами

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и лечащим врачом и избегать факторов, провоцирующих возникновение синдрома. Постарайтесь во время лечения воздерживаться от алкоголя, курения, правильно питайтесь и избегайте физических нагрузок и нервного перенапряжения.

При поносах хорошо помогают такие лекарственные растения, как шалфей, лапчатка белая, змеевик, черника. Из лекарственных трав можно готовить отвары и настои, а с ягодами черники заваривать крепкий чай. Снять болевые ощущения помогут такие травы, как фенхель, мята, валериана. При выраженном метеоризме прекрасно помогают анис, тмин и ромашка.

В качестве профилактических мероприятий при синдроме раздраженного кишечника врачи советуют отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не переедать, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, заниматься спортом и избегать стрессовых ситуаций.

Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих раздражение кишечника, употреблять цельнозерновой хлеб, молочные продукты с бифидобактериями, пить до полутора литров жидкости ежедневно. Это поможет добиться нормальной работы кишечника и избежать неприятных симптомов.

В любом случае пациенты с СРК не должны запускать заболевание, учитывать свои индивидуальные особенности при составлении меню, не искать рекомендации и народные средства на Интернет форумах, а вовремя обращаться за помощью к специалистам. Врачи проведут необходимое обследование, помогут скорректировать меню и назначат все необходимые медикаментозные препараты. Только совместными усилиями можно добиться улучшения самочувствия и победить болезнь.

Это одна из самых распространенных болезней на Земле. Как утверждает статистика, синдромом раздраженного кишечника (СРК) болеет примерно каждый четвертый человек. Однако лишь каждый третий из их числа обращается за помощью. Болезнь также известна под названиями невроз кишечника или синдром раздраженной толстой кишки.

Описание и причины болезни

На фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта синдром раздраженного кишечника стоит особняком. Ведь, казалось бы, ничто не может его спровоцировать. У больных СРК отсутствует поражение слизистой оболочки кишечника болезнетворными микроорганизмами, а также какие-либо патологии тканей кишечного тракта неорганического происхождения. И, тем не менее, болезнь проявляет себя, и порой многочисленные обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека.

Сейчас в медицинской науке преобладает точка зрения, что в большинстве случаев непосредственной причиной синдрома раздраженного кишечника является стресс. Это подтверждается и тем фактом, что тревожное состояние, депрессивное состояние и прочие невротические расстройства наблюдаются примерно у 60% больных СРК.

Чтобы понять, почему так происходит, следует разобраться в механизме работы кишечника. Основные функции толстого отдела кишечника – впитывание воды и минеральных веществ из остатков пищи, формирование каловых масс и продвижение их к прямой кишке. Последние задачи осуществляются благодаря сокращению мышечных стенок и выделению слизи.

Возможно, для многих это покажется удивительным, но кишечник не всегда работает сам по себе, в полностью автономном режиме. Кишечник имеет свою собственную нервную систему, которая называется энтеральной. Она является частью вегетативной нервной системы и напрямую не зависит от центральной нервной системы. Однако регулирующие отделы мозга ответственны за выработку веществ, управляющих работой вегетативной нервной системы, в том числе, и нервной системы кишечника. Подобная связь носит название оси кишечник-мозг и является двусторонней. А при стрессовых ситуациях начинаются сбои в функционировании этого механизма. Мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот, в свою очередь, неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. Происходит нарушение моторики кишечника, малейший дискомфорт в кишечнике вызывает приступы болей. Это связано с другим важным обстоятельством, при котором развивается заболевание – повышенным уровнем чувствительности к боли.

Тем не менее, стресс и низкий болевой порог чаще всего не являются единственными факторами, вызывающими заболевание. В большинстве случаев имеет место целый комплекс причин.

Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника:

  • Дисбактериоз
  • Нерегулярное и несбалансированное питание
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • Генетическая предрасположенность. Установлено, что большинство страдающих СРК имеют близких родственников, у которых также наблюдалось подобное заболевание
  • Нарушение гормонального фона у женщин (например, при беременности или во время менструаций)

Важную роль в возникновении синдрома раздраженной кишки играет фактор питания. Существует определенные категории продуктов, частое употребление которых способствует появлению СРК. К подобным продуктам относятся:

  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Снеки и продукты
  • Шоколад
  • Кофеиносодержащие напитки
  • Печенье
  • Жирная пища

Также СРК может наблюдаться после завершения лечения некоторых инфекционных заболеваний кишечника. Такой тип синдрома раздраженной кишки называется постинфекционным.

Среди факторов, вызывающих СРК, иногда называют также избыточный рост микрофлоры. Однако полезные микроорганизмы не могут вызвать сами по себе проблемы с кишечником и научных доказательств их связи с возникновением СРК не существует. Другое дело – рост патогенных микроорганизмов, однако подобные заболевания относятся к инфекционным и требуют совсем других подходов и методов лечения.

Синдром раздраженного кишечника почти два раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Возможно, это связано с большей эмоциональностью слабого пола, а также с тем, что у женщин чаще происходят изменения уровня гормонов. Возможно также, что женщины просто чаще склонны обращаться к врачам. СРК – это болезнь преимущественно среднего возраста, поскольку наибольшая частота заболевания приходится на возраст в 25-40 лет. У пожилых людей (старше 60) заболевание встречается гораздо реже.

У детей и подростков синдром раздраженного кишечника также не редкость, однако точной статистики на этот счет не существует. Зачастую на СРК у детей не обращают внимания, принимая его за инфекционные расстройства кишечника. Многие специалисты полагают, что случаи синдрома раздраженного кишечника, выявляемые во взрослом возрасте, формируются еще в детстве.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника характеризуется такими хроническими симптомами, как повышенное газообразование (метеоризм), вздутие живота, запоры, диарея (понос), боли и колики в нижней части живота. Примерно каждое третье заболевание, сопровождающееся подобными симптомами – это СРК. Важной особенностью является то, что неприятные ощущения в области живота, как правило, появляются после приема еды и исчезают после дефекации.

Боли обычно имеют схваткообразный (спастический характер). Однако могут наблюдаться и боли ноющего либо колющего типов.

Также для болезни характерны такие признаки, как выделение слизи со стулом, изменение консистенции стула, непреодолимые или ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Существует три основных типа синдрома раздраженного кишечника:

  • Сопровождающийся поносами (примерно 2/3 от общего числа пациентов)
  • Сопровождающийся запорами (примерно четверть)
  • Сочетающий запоры и поносы (менее 10%)

В некоторых случаях изменения стула не наблюдаются, а все симптомы синдрома раздраженного кишечника сводятся к повышению метеоризма и кишечным коликам.

Под поносом принято подразумевать опорожнение кишечника, происходящее не реже, чем три раза в сутки. Как правило, люди, страдающие подобной разновидностью заболевания, ощущают позывы в утренние часы или в первой половине дня. В ночные часы позывы обычно отсутствуют. Также нередко понос начинается в случае стресса или сильных переживаний. Этот синдром иногда называется «медвежьей болезнью».

Запором считается стул, случающийся не чаще, чем раз в три дня. Запоры могут сопровождаться также такими симптомами, как диспепсия, тошнота, сухость во рту. Перед стулом могут наблюдаться колики, которые проходят после испражнения.

Также у больных присутствуют и вегетативные расстройства, такие, как головные боли, бессонница, . Может также наблюдаться синдром раздраженного мочевого пузыря (почти в трети случаев).

Диагностика

Если вы обнаружили у себя симптомы, схожие с симптомами СРК, то рекомендуется пройти обследование. Лучше всего обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Диагностика СРК – непростое дело. Обычно диагноз СРК ставят в том случае, если все попытки найти в анализах или результатах исследований какие-то инфекционные агенты или патологии кишечника оканчиваются неудачей.

Также важно учитывать частоту проявления симптомов и длительность периода, в течение которого они наблюдаются. Ведущими мировыми гастроэнтерологами предложены следующие критерии. Принято считать, что к СРК относятся расстройства стула, случающиеся не реже, чем 3 дня в месяц. Также они должны наблюдаться в течение 3 месяцев подряд. Необходимо принимать во внимание и связь между возникновением симптомов и изменением частоты и внешнего вида стула.

При диагностике следует отделить от СРК такие недуги, как:

  • инфекционные заболевания ЖКТ
  • глистные инвазии
  • дисбактериозы
  • анемии
  • авитаминозы
  • опухоли
  • полипы
  • язвенный колит
  • синдром короткой тонкой кишки
  • туберкулез кишечника
  • болезнь Крона

Расстройства кишечника, напоминающие СРК, также могут быть характерны для некоторых форм сахарного диабета, тиреотоксикоза, карциноидного синдрома. Нарушения работы кишечника в пожилом возрасте требуют особо тщательного обследования, поскольку для пожилых людей СРК в целом не характерен.

С СРК также не стоит смешивать единичные случаи расстройства ЖКТ, которые могут возникать у здоровых людей после обильных застолий, употребления большого количества алкоголя, газированных напитков, непривычной или экзотической еды, например, во время путешествий.

Такие признаки, как повышение температуры, острый характер симптомов или их усиление с течением времени, ночные боли, кровянистые выделения, стойкое, в течение нескольких дней, отсутствие аппетита, снижение веса, для СРК не характерны. Поэтому их наличие свидетельствует о каком-то другом заболевании.

При диагностике необходимо сделать следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ кала (копрограмма)
  • Анализ крови

Для исключения патологий толстого кишечника используются методы колоноскопии и ирригоскопии, эзофагогастродуоденоскопии, УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях может применяться и биопсия кишечной стенки. При выраженном болевом синдроме врач может предложить пройти электрогастроэнтерографию, манометрию, балонно-дилатационный тест.

При склонности к диарее проводится тестирование на толерантность к лактозе и анализ кишечной микрофлоры. Если диарея отсутствует, то может применяться метод радиоизотопного исследования транзита. После прохождения первичного курса лечения некоторые диагностические процедуры могут быть повторены для того, чтобы установить степень эффективности терапии.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Полное излечение от заболевания затруднительно в связи с тем, что, как правило, оно вызвано не одной причиной, а их комплексом. Кроме того, медицина пока не установила точный механизм развития болезни, поэтому схемы лечения синдрома раздраженного кишечника в общем случае не существует. Но это не значит, что совершенно неизвестно, как лечить и чем лечить болезнь. Практика показывает, что раздраженный кишечник можно вылечить примерно в трети случаев, а в остальных возможно уменьшение степени проявления симптомов.

С другой стороны, синдром раздраженного кишечника нельзя назвать болезнью, угрожающей жизни и здоровью. Раздражение кишечника доставляет пациентам немало неприятностей, но обычно само по себе не ведет напрямую к каким-то осложнениям, дисфункциям и поражениям тканей ЖКТ.

Многие люди, которым был поставлен диагноз СРК, постепенно привыкают к своим симптомам и лечатся самостоятельно, либо корректируют свой образ жизни так, чтобы заболевание ему бы не мешало.

Тем не менее, болезнь не стоит игнорировать, и симптоматическая терапия болезни более чем желательна. Ведь такие симптомы СРК, как частые диарея и запор далеко не безобидны, поскольку они создают повышенную нагрузку на прямую кишку и могут приводить к таким болезням, как геморрой, трещины в заднем проходе и парапроктит. Особенно это касается запора. Диарея вдобавок способствует еще и обезвоживанию организма. Также не стоит оставлять без внимания скрытые причины заболевания – тревожные и депрессивные состояния, которые могут привести и к гораздо более серьезным проблемам с организмом.

Но самое главное, что приступы болей и нарушения стула приводят к снижению качества жизни. При внезапных приступах болезни у человека могут возникать проблемы с выполнением своих рабочих обязанностей или с общением с другими людьми. Все это еще больше усугубляет стрессовое состояние человека, что создает своего рода порочный круг, из которого выбраться становится все сложнее. При СРК лечение всегда консервативное. Оно может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Диета

Основной немедикаментозный метод лечения – диета. Диета при СРК не должна быть строгой. В первую очередь она должна быть направлена на систематизацию и упорядочивание процесса питания, придание ему регулярного характера, а также на улучшение баланса между различными продуктами. Пища должна приниматься небольшими порциями, следует избегать перееданий.

Подбор рациона зависит от того, какой тип заболевания наблюдается у пациента. Если преобладают поносы, то следует уменьшить в рационе долю продуктов, вызывающих их – например, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Если же чаще всего наблюдаются запоры, то следует ограничить количество жирной и соленой пищи. При запорах рекомендуется также потреблять больше воды. Людям, страдающим метеоризмом, необходимо ограничить употребление газированных напитков, бобовых. Но вряд ли имеет смысл отказываться от каких-то типов продуктов, особенно овощей и фруктов, полностью.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Иногда встречаются рекомендации добавить в пищу больше растительных волокон. Однако многие ученые считают, что следование подобным указаниям не снижает интенсивности симптомов. Более того, в случае СРК с диареей усиленное потребление волокон способно лишь их усилить. Разумеется, полностью отказываться от клетчатки не следует, поскольку она выполняет важную роль в правильном функционировании кишечника и в профилактике многих болезней, однако механическое увеличение ее потребления не имеет большого смысла.

В целом диета должна подбираться на индивидуальной основе. Рацион, подходящий для одного пациента, не всегда поможет другому. Поэтому лучше отмечать, после каких продуктов чаще всего наблюдается появление неприятных ощущений и симптомов и исключить их из рациона. Полезной будет также консультация с профессиональным диетологом.

Препараты

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника в основном симптоматическое.

Основные группы препаратов:

  • Спазмолитики
  • Пеногасители
  • Антидиарейные средства (для варианта болезни с устойчивой диареей)
  • Слабительные (для варианта с устойчивым запором)
  • Регуляторы микрофлоры кишечника ( и пребиотики)

Для устранения психических причин заболевания применяются антидепрессанты и транквилизаторы. Однако далеко не каждый тип депрессантов подойдет в случае синдрома раздраженного кишечника. Наибольшую эффективность при болезни продемонстрировали трициклические антидепрессанты, такие, как Амитриптилин. Могут использоваться также ингибиторы обратного захвата серотонина, например, Флуоксетин. В некоторых случаях рекомендованы бензодиазепины. Но медикаментозная психотерапия – это сложный раздел медицины, поэтому выбор препаратов может осуществляться лишь квалифицированным врачом-психотерапевтом. Самостоятельный подбор психотропных препаратов может привести не только к ухудшению состояния кишечника, но и к усугублению неврологических проблем – депрессии или тревоги.

В некоторых случаях бывают эффективны и легкие седативные средства, основанные на растительных компонентах – валериане и пустырнике. Они имеют минимум побочных эффектов и поэтому их можно употреблять без опасений.

При обострении болезни есть немало способов, как успокоить кишечник. В качестве средства от поносов лучше всего подходит такой распространенный препарат, как Имодиум, или его структурный аналог, содержащий лоперамид. Действие препарата основано на замедлении продвижения пищи по кишечнику. Также могут применяться сорбенты, такие, как .

А вот для лечения запоров, вызванных болезнью, подойдет далеко не каждое слабительное. Лучше всего для этой цели использовать слабительные, действие которых основано на увеличении объема каловых масс и повышении содержания в них воды. Эти препараты обычно выпускаются на базе экстракта семян подорожника (Метамуцил) или синтетической целлюлозы (Цитруцел). Их не рекомендуется принимать перед сном, так как это может вызвать вздутие живота. Слабительные препараты на основе сенны и алоэ не рекомендованы, так как они способны увеличить объем газов и усилить боли в животе.

Для лечения метеоризма предназначены пеногасители – препараты, уменьшающие количество газов в кишечнике. Как правило, они основаны на симетиконе и диметиконе Среди подобных препаратов можно отметить Метеоспазмил, Полисилан, Цеолат, Эспумизан.

Антиспазматические средства больше всего подходят при метеоризме и императивных позывах на дефекацию. Для уменьшения спазмов и связанных с ними болей могут применяться традиционные универсальные спазмолитики типа (Дротаверина). Стоит также обратить внимание на специализированные спазмолитики, применяемые для лечения спазмов в органах ЖКТ, например, Дюспаталин. Подходят для снятия спазмов и препараты из группы блокаторов м-холинорецепторов (Бускопан). При использовании спазмолитиков-миорелаксантов следует иметь в виду, что они противопоказаны при беременности.

Дисбактериоз – это синдром, который, как правило, сопровождает болезнь и выражается в снижении количества полезной микрофлоры кишечника. Обычно он характерен для диарейного типа заболевания.

Для исправления ситуации используются пробиотики (препараты, содержащие организмы кишечной микрофлоры) или пребиотики (препараты, улучшающие среду обитания микроорганизмом).

Среди пробиотиков предпочтительнее применять средства, содержащие молочнокислые бактерии Bifidobacterium infantis или грибки Sacchromyces boulardii, например, Линекс и Энтерол.

Народная медицина также имеет немало способов для борьбы с расстройствами кишечника. Хорошо для этой цели подходят растительные препараты, основанные на листьях мяты, и корне валерианы. При диарее используются подорожник, грецкий орех, шалфей и черника, при запорах – тысячелистник, корень солодки, кора крушины.

Прочие средства

Физические упражнения являются одним из вспомогательных способов лечения. Они улучшают психоэмоциональное состояние, а также стимулируют сократительную способность кишечника. Тип физических упражнений может быть разным и должен подбираться на индивидуальной основе. Кому-то будет достаточно простой утренней зарядки или ежедневных прогулок. Могут также использоваться занятия на тренажерах, плавание. Исследования показывают, что более половины пациентов, начавшие заниматься физкультурой в среднем по полчаса-час в день, вскоре ощутили уменьшение симптомов недуга.

Также больному необходимо улучшить распорядок дня, наладить нормальный сон. Постельный режим при заболевании противопоказан, так как он может лишь ухудшить психическое состояние пациента. Необходимо также выяснить, какие именно стрессовые ситуации способны вызывать обострение симптомов и по возможности избегать их.

Если в основе заболевания лежит стресс, то к немедикаментозным способам лечения добавляется психотерапия. Она может включать гипноз, сеансы релаксации, психологического тренинга и аутотренинга.

Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия , эшерихиозы , сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Классификация

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.

Симптомы СРК

Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры , диарея , их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота , отрыжка , рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли , слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна , затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика

Обследование осуществляется специалистом-проктологом . Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею , копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости , КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия , рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия , ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога . Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом .

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры . Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики .

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения - лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия , нейроседативный массаж , электросон , релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром .

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.