Кандидоз кишечника - распространенное инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенными микробами, а именно, грибами рода Candida. Здоровый организм обычно не восприимчив к этим возбудителям. Однако, при ослаблении иммунной системы грибки начинают усиленно размножаться, поражая различные отделы желудочно-кишечного тракта, как, собственно, и сам кишечник. Чаще всего кандидоз кишечника возникает по причине неконтролируемого, самостоятельного (без назначения врача) приема антибиотиков.

Некоторые люди любое, даже незначительное заболевание, вроде насморка лечат с помощью антибактериальных препаратов, убивая полезную микрофлору кишечника. По причине необоснованного приема антибиотиков кормящей мамой, возникает кандидоз кишечника у грудных детей. Хотя, безусловно, имеются и другие причина патологической активности грибов кандида.

Какие нарушения вызывают грибы кандида в кишечнике, лечение от них какое, какие симптомы кандидоза? Поговорим сегодня об этом:

Как определяются грибы кандида в кишечнике? Симптомы указующие на них

Проявления заболевания различаются в каждом конкретном случае и зависят от локализации, степени инфекционного поражения. Среди распространенных, характерных симптомов выделяют следующие:

Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
- частые позывы в туалет «по большому», особенно утром;
- повышенное газообразование, бурление, диарея, особенно после употребления пищи;
- негативные ощущения в желудке;
- кожная сыпь на коже лица, спины - прыщи, угри, крапивница;
- раздражительность, снижение активности, слабость, утомляемость, сонливость.

Степень выраженности перечисленных симптомов может изменяться, дополняться, в зависимости от формы заболевания. В частности при тяжелой диффузной форме инвазивного кандидоза, который возникает при иммунологическом дефиците, симптоматика выражена интенсивно. При неинвазивном кандидозе кишечника симптоматика обычно проявляется легкой формой кишечной диспепсии, не требуя какого-то особого лечения.

Лечение от грибов кандида в кишечнике

Терапия этого заболевания всегда комплексная. Больному назначают средства для укрепления иммунной системы, антимикотические лекарства, препараты для восстановления микрофлоры кишечника. После проведения полного обследования, назначают этиотропное лечение.

При неинвазивной форме кандидоза назначают антигрибковые препараты: , Леворин, Нетамицин. Очень хороший препарат этой группы - Пимафуцин, который действует в отношении большого количества дрожжевых грибов, обладает большей эффективностью, чем, например, тот же Нистантин. Препарат действует только в кишечнике, не всасываясь в кровь.

Если диагностирована инвазийная форма, при лечении используют такие препараты, как Флуконазол, Кетоканозол, Интраконозол.

Народное лечение от грибов кандида

Народные методы и средства отлично справляются с лечением этого заболевания, устраняя основные симптомы. Однако их лучше использовать дополнительно к основному лечению.

При кандидозе кишечника народная медицина рекомендует принимать курильский чай, отвар из корня лопуха или дубовой коры. Отлично зарекомендовал себя отвар корня кровохлебки.
Для приготовления, насыпьте в небольшую кастрюльку всего 2 ст. л. выбранного сырья. Его залейте половиной литра горячей питьевой воды. Вскипятите. Томите на очень малом огне.
Отвар должен выпариться наполовину. Снимите с плиты. Утеплите, оставьте еще на час. Принимайте процеженный отвар по глоточку до еды.

Диагностированные грибы кандида в кишечнике эффективно лечатся с помощью такого средства: Выжмите сок из апельсина и лимона. Перелейте их в одну банку. Добавьте треть стакана пчелиного меда, выложите кашицу из 4 свежих натертых луковиц. Все тщательно взболтайте. Готовое средство храните в холодильнике. Его принимайте по 1 ст. л. всего 3-4 раза за сутки.

Налейте в объемную, большую кастрюлю 15 стаканов воды. Вскипятите, насыпьте 5 стаканов промытых зерен овса. Варите при минимальной температуре не менее 3 часов. Полученное средство, напоминающее кисель тщательно отфильтруйте. Принимайте теплым, по половине стакана, трижды за день. Храните в холодильнике. Лечение длительное: 4-6 мес.

И, конечно, правильное питание!

Никакое лечение кандидоза кишечника не принесет эффекта, если пациент не соблюдает определенную диету. Для этого следует исключить из рациона алкоголь, пряности, копчености, солености, острые приправы. Нужно отказаться от сладкой сдобы. Не следует есть фрукты, богатые глюкозой, например, бананы или виноград.

Ешьте больше свежих овощей, особенно моркови. Полезны все растительные продукты, особенно свежая зелень, листовые салаты, ягоды, злаки, чеснок и лук. Включайте в рацион овсянку и кисломолочные продукты. Будьте здоровы!

Кандидоз кишечника – заболевание, вызываемое условно патогенными грибками рода Candida. Условно патогенными их называют потому, что микромицеты – одноклеточные микроорганизмы, обнаруживаются в кишечнике у более чем 50% (подразумеваются люди, не обращавшиеся к докторам с симптомами кандидоза) здоровых людей.

Причины развития и клинические проявления

Возбудителями кандидоза кишечника являются грибы Candida. Они могут принадлежать к разным видам (Candida glabrata, Candida albicans , Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), но в норме в организме человека их присутствует ничтожно мало. Росту колоний препятствуют бифидобактерии, кишечные палочки, лактобациллы, энтерококки, а также муцин гликопротеин клеточной стенки эпителия, который покрывает слизистую оболочку. Последний препятствует прикреплению микроба к эпителиальным клетках.

Существенного влияния на организм хозяина Candida не оказывает, и лишь при угнетении защитных сил организма, снижении иммунитета грибка начинают активно размножаться и захватывают различные звенья кишечника. И нормальная микрофлора кишечника, и барьерные соединения способствуют антифунгальной резистентности (сопротивляемости), и при подавлении или снижении активности одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают и дрожжевые грибы проникают во внутреннюю среду.

Что приводит к снижению антифунгальной резистентности? Различные состояния и заболевания:

• онкологические заболевания (противоопухолевая терапия подавляет иммунную систему и угнетает защитные силы эпителиального покрова кишечника);
• физиологические иммунодефициты (возраст и состояния: ранний детский и пожилой возраст, стрессовые состояния и беременность, иммунодефицит);
• эндокринологические нарушения (декомпенсированный сахарный диабет);
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• аллергические и аутоиммунные заболевания;
• любые заболевания, которые вызывают или на фоне которых наблюдается нарушение всасывания и переваривания пищи (эти процессы сопровождает активный рост колоний микроорганизмов);
• трансплантация органов

Самые же распространенные причины – антибиотикотерапия и несбалансированное питание. Равновесие микробного биоценоза кишечника легко нарушается длительным приемом антибактериальных препаратов. Аналогично влияет на активность фагоцитаров и бактерий недостаточное количество белка, поступаемого в организм.

Ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, вздутие и тяжесть в животе, белые, напоминающие творог, вкрапления в стуле, боли в области желудка, неоформленность стула и беспокоящее чувство неполного опорожнения кишечника – вот далеко не полный перечень клинических проявлений кандидоза кишечника. Как видите, абсолютной специфичности они не имеют, поэтому стоит заглянуть к доктору и пройти полное клинико-лабораторное обследование, после чего начать лечение этого довольно неприятного и опасного заболевания.

Диагностика

Диагностика затруднена тем, что возбудитель кандидоза может как пассивно существовать в кишечнике, так и участвовать в патологическом процессе.

Зачастую клинико-лабораторное исследование включает:

• Эндоскопическое исследование. Оно позволяет оценить состояние слизистой, подтверждает наличие или отсутствие язвенных дефектов и белого налета.
• Рентгенография кишечника.
• Микробиологическое исследование. Позволяет определить видовую принадлежность возбудителя и подобрать для лечения соответствующий антимикотик. Диагностическую значимость имеет и посев кала. Так, диагноз считается подтвержденным. Если количество выявленных колоний составляет более 105–106 КОЕ на грамм.
• Гистологическое и цитологическое исследование. Соскоб со слизистых оболочек кишечника, щипцовая биопсия, браш-биопсия позволяют выявить псевдомицелий Candida путем окрашивания биоматериала или обработки хромовой кислотой.
• Инвазивный, фокальный и неинвазивный кандидоз кишечника

Клинические проявления кандидоза кишечника зависят от механизма внедрения гриба Кандида в ткани. Так, если нитчатая форма грибка не внедрилась в ткань, и Кандида активно размножается в просвете кишечника, то кандидоз считают неинвазивным . Нарушается при этой форме кандидоза только полостное и пристеночное пищеварение.

Ощущения больного:

• Зуд в области заднего прохода
• Неоформленный стул
• Чувство распирания в кишечнике
• Метеоризм
• Спастическая боль в животе
• Признаки умеренной интоксикации

Ни соблюдение диеты, ни прекращение лечения антибиотиками не приносит облегчения. Положительная динамика прослеживается лишь при лечении антимикотическими препаратами.

Диагноз инвазивный кандидоз кишечника ставится, когда гриб внедряется в эпителиальный слой и базальную мембрану. Он характеризуется тяжелым течением и сопровождается симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки .

Ощущения больного:

• Боль в животе
• Диарея с примесями крови и слизи
• Метеоризм
• Субфебрильная лихорадка
• Явления перианального кандидодермита

Если вовремя не начать лечение инвазивного кандидоза кишечника, то вероятна его трансформация в системный кандидоз с поражением слизистых оболочек прочих органов.

Направления медикаментозного лечения кандидоза кишечника

Терапевтических направлений, согласно которым стоится план лечения кандидоза кишечника, несколько.

1. Селективная деконтамитация кишечника, т.е. прием препаратов, которые устранят возбудителя заболевания – грибки Candida.
2. Лечение основных и сопутствующих заболеваний.
3. Назначение курса пребиотиков и пробиотиков для восстановления естественной антимикробной микрофлоры слизистой оболочки кишечника.
4. Диетотерапия.

Все противогрибковые (антифунгальные) препараты угнетают биосинтез эргостерина клеточной стенки грибков. Однако некоторые противогрибковые средства всасываются в верхних отделах кишечника, и в просвете толстой и подвздошной кишки их в достаточной концентрации не достигается, а ведь именно там сосредоточены основные колонии грибов при кишечном кандидозе. В связи с этим прием таких антифунгальных препаратов как кетоконазол , амфотерицин В, флуконазол , итраконазол эффекта не даст. Наоборот, возможно развитие токсического гепатита и множественных побочных явлений.

Таким образом, для лечения необходимо применять невсасывающиеся противогрибковые препараты.

Препарат	Дозирование
Пимафуцин	не всасывается из желудочно-кишечного тракта не угнетает нормальную микрофлору кишечника резистентность грибков к препарату не развивается разрешен детям и беременным 4 раза в день по таблетке (100 мг) на протяжении 7-10 дней – взрослые. 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг.) на протяжении 5-10 дней. Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
Леворин	Взрослые: 2-4 раза в день 10-12 дней по 500 000 ЕД.Дети (из расчета на кг. веса): до 2 лет по 25-30 000 ЕД., 2-6 лет по 20-25 000 ЕД., более 6 лет – 200-250 000 ЕД. 2-4 раза в день.Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, беременность, возраст до 2 лет, почечная недостаточность.
Нистатин	Длительность лечения – 10-14 дней.Взрослые: в дозе 500 000 ЕД. 3-4 раза в день.Детям: до года – трижды в сутки по ¼ таблетки в дозировке 250 000 ЕД., до 3 лет – в той же дозировке 3-4 раза в сутки, старше 3 лет – 4 раза в сутки, старше 13 лет максимальная доза 1 000 000 ЕД. в день.Противопоказание: индивидуальная непереносимость.В период беременности препарат разрешен.

Лечение противогрибковыми препаратами считается эффективным, если исчезли симптомы болезни и данные микологического исследования свидетельствуют о нормализации количества грибов. Положительный результат посева может свидетельствовать о кандида носительстве, которое, по сути, заболеванием не является.

Параллельно лечатся сопутствующие заболевания. К примеру, язвенную и гастроэзофагальную рефлюксную болезни лечат антисекреторными препаратами (ланзап, нексиум) и блокаторами гистаминовых H2-рецепторов. Антихеликобактерную терапию проводят амоксициллином, омепрозолом. Пребиотики (так называют стимуляторы интенстинального роста нормальной микрофлоры) также необходимо включить в рацион. Отличным началом станет пектин, лактулоза, Эубикор – препарат, богатый пищевыми волокнами, аминокислотами и витаминами. Пищевые волокна, не претерпевая изменений, попадают в толстую кишку и метаболизируются микробиотой. Последние стимулируют образование слизи и клеток, где комфортно себя чувствуют бифидо- и лактобактерии.

В период терапии кандидоза кишечника специалисты рекомендуют перестать употреблять продукты, богатые простыми углеводами: молоко, ягоды, сахар, кондитерские изделия, квас, пиво, мед.

Тем же, кто из каких-либо соображений не приемлет медикаментозного лечения, предлагаем несколько рецептов народной медицины. Как всегда напоминаем: самолечение небезопасно, проконсультируйтесь с врачом.

Отвариваем овес (на 5 ст. крупы 15 ст. воды) три часа, получившийся отвар процеживаем и принимаем внутрь 3 раза в сутки по 100 гр. в теплом виде. Длительность лечения – до 4 месяцев.

В ¾ стакана коньяка добавляем 3 ст.л. соли, перемешиваем до растворения кристаллов соли. Через полчаса разбавляем настойку кипятком из соотношения 1:3. Получившееся снадобье пьют раз в сутки, добавляя к 2 ст.л. настойки 6 ст.л. воды, за 1 час до еды. Длительность лечения – 25 дней.

Если ни лечение народными средствами, ни лечение медикаментами не дает результата, то имеет смысл уточнить диагноз и пройти обследование в специализированной микологической клинике. Отсутствие лечения чревато поражением паренхиматозных органов и развитием кишечной перфорации и грибкового сепсиса.

20 комментариев

Я с детства страдаю кандидозом в жкт… устала(Что только не перепила,каких тока лекарств и диет последний амфотерицин в был,систему выдержать не смогла решила как суспензию пить его по 10-12 флаконов ежедневно на два приема и т.к. его достать было тяжело было только 100 шт и хватило на 9 дней(кандиды вернулись(… Вот решила еще раз попробовать заказала 250 штук 14 шт/на день… надеюсь побороть этот недуг… Если вдруг кто то что то знает из личного опыта пишите мне на почту [email protected] … Спасибо

• • Конечно и нистатин и пимафуцин тоже пила устала…и амфотерицин в персонально не помог…что делать??? Свяжитесь со мной пожалуйста… 89*********, если чем то сможете помочь.

– инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George , Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний ; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета . Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки , неспецифического язвенного колита . Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом , неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника .

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Молочница (кандидоз) кишечника: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Что такое кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника (молочница) - это поражение кишечника грибковой микрофлорой (основной патоген - Candida albicans) при сниженной работе иммунной системы с выраженной симптоматикой.

Кандидоз кишечника достаточно сложно подтвердить, так как многие здоровые люди в составе нормальной микрофлоры имеют грибы рода Кандида и являются носителями грибковой инфекции.
Грибковое поражение кишечника, которое приводит к выраженному патологическому процессу, практически никогда не выявляется у людей со здоровой иммунной системой.

Для гастроэнтеролога представляет сложность отдифференцировать транзиторное кандиданосительство от неинвазивного кандидоза кишечника.

Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц Candida albicans на грамм патологического биоматериала говорит о заболевании кандидозом кишечника и исключает носительство грибковой флоры.

Чтобы установить верный диагноз "кандидоз кишечника", назначают обследование :

1. Эндоскопию кишечника,
2. Культуральное обследование,
3. Определение провоцирующих факторов.

Прием противогрибковых препаратов на основании только обнаружения в посеве любых грибков рода Кандида является неправильной.

Почему развивается кандидоз кишечника

Существуют две формы кандидоза кишечника: инвазивная и неинвазивная.

Причины неинвазивного кандидоза кишечника

Гастроэнтерологи преимущественно имеют дело с неизвазивной формой кандидоза кишечника на фоне нарушения нормальной микрофлоры и размножения вторичных бактериальных микроорганизмов.

На фоне сбоя в работе иммунной системы грибы рода Кандида начинают активно размножаться в кишечнике и подавлять нормальные бактерии. При этом Кандида продуцируют грибковые токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку кишечника и усугубляют прогрессирование дисбиоза, провоцируют грибковую аллергическую реакцию, снижение местного иммунитета.

Причины инвазивного кандидоза кишечника

Грибы рода Кандида размножаются не в просвете кишечника, а прикрепляются к его клеткам, проникают глубже в ткани и мигрируют в общий кровоток, распространяясь по всем системам, вызывая кандидоз висцеральных органов.

У детей инфицирование грибковой инфекцией происходит во время рождения, в момент прохождения по родовым путям матери. Известно, что собственная иммунная система на момент рождения у ребенка является несовершенной. Если мать страдала во время беременности и родов урогенитальной молочницей, то высока вероятность заболевания кандидозом ротовой полости (а при распространении, и кишечника) у ребенка достаточно высока.

Факты, которые приводят к развитию молочницы кишечника

1. Влияние возраста (новорожденные и пожилые люди более уязвимы к воздействию грибковых патогенов).

2. Длительный стресс.

3. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

4. Онкологический процесс, в том числе прохождение химиотерапии, лучевого лечения.

5. Изменения гормонального фона (беременность, прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов).

6. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, СПИД).

7. Бесконтрольный длительный прием антибактериальных препаратов.

8. Гипотрофия (отсутствие в рационе питания белковых продуктов, витаминов).

Для развития кандидоза кишечника провоцирующий фактор может быть одиночным, либо возможно сочетание нескольких факторов, причем второе встречается чаще.

Диагностика кандидоза кишечника у мужчин, женщин и детей

Типичных симптомов, характерных именно для кандидозного поражения кишечника, нет. Кандидоз у женщин, мужчин и детей имеет схожие клинические проявления.

Основные симптомы неинвазивного кандидоза кишечника

1. Дискомфорт, болевые ощущения в области пупка, в нижних отделах живота.

2. Частый жидкий стул с остатками непереваренной пищи, большим количеством слизи и белыми хлопьями.

3. Повышенное газообразование.

4. Дискомфорт в эпигастральной области после еды.

5. Общая слабость, снижение аппетита.

6. Нестабильность психических реакций, гипергидроз (потливость).

7. Изменения на коже (аллергическая сыпь, дерматиты, угревые элементы).

Основные симптомы инвазивного кандидоза кишечника

Инвазивный или диффузный (распространенный) кандидоз характерен для больных СПИДом, раковыми заболеваниями, для пациентов, проходящих химиолучевую терапию, при врожденных иммунодефицитных состояниях. Эта форма имеет более выраженные клинические проявления, может сопровождаться образованием эрозивных элементов на слизистой оболочке кишечника (эрозивно-язвенный колит).

Клинико-лабораторное исследование для диагностики кандидоза кишечника у женщин, мужчин и детей

С целью установления диагноза гастроэнтеролог назначает комплекс обследований для выявления фактора, провоцирующего развитие кандидоза кишечника у мужчины, женщины или ребенка.

Грибковый патоген Candida albicans имеет множество подвидов, анализ проводится для уточнения вида грибка для выбора эффективного противогрибкового препарата.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики молочницы кишечника

На вопрос, какой анализ сдают на кандидоз кишечника, нельзя ответить однозначно, так как обследование подразумевает целый комплекс мероприятий.

1. ФГДС (фиброгастодуоденоскопия)- эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки

Во время проведения ФГДС осуществляется эндоскопическая биопсия, результаты которой являются основным диагностическим критерием, если в материале обнаруживают кандидозный псевдомицелий. При запущенном кандидозном поражении визуализируется беловатый налет, напоминающий творог, на слизистой оболочке, под которым, в тяжелых случаях, можно увидеть эрозии. Эта картина характерна для инвазивного кандидоза кишечника. При неинвазивном грибковом поражении, кроме признаков катарального (слизистого) воспаления, ничего не видно.

2. Колоноскопия

Эндоскопический метод осмотра толстого кишечника. Картина сходна при таковой при осмотре слизистой желудка: специфический для кандидной инфекции налет и эрозивные элементы с признаками кровоточивости. Особое внимание уделяют морфологии биоптата.

3. Серологические методы обследования

Исследование крови на антитела к Кандида Альбиканс. По увеличенному титру специфических антител делают вывод о степени инфицирования грибковым патогеном.

Культуральный анализ (посев биоматериала на флору) определит вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическому лекарственному средству. К недостаткам метода относят длительность ожидания результата.

Наиболее современные и эффективные способы диагностики – ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для подтверждения диагноза кандидоза кишечника.

4. Микроскопия биоматериала

Для проведения анализа подходят рвотные массы и кал, в которых обнаруживаются колонии грибковых патогенов с нитями псевдомицелия, повышенное содержание слизи, жира, эритроцитов. В обязательном порядке исследуется кал на дисбактериоз: помимо грибковых патогенов, часто присутствует иная флора – кишечная палочка, стафилококки и др.

5. Клинический анализ крови

Для ОАК характерно снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Из-за нарушения всасывания железа развивается анемия.

У ребенка для диагностики кандидоза кишечника ограничиваются проведением лабораторных исследований, на основании которых назначают терапию.

Осложнения кандидоза кишечника

Если вовремя не диагностировать заболевание, особенно в сочетании с самостоятельным бесконтрольным лечением, велика вероятность перехода болезни в хроническую форму. При этом колонии грибка Кандида все больше захватывают желудочно-кишечный тракт; при длительном (хроническом) запущенном кандидозе кишечника осложнением являются эрозивные дефекты слизистой оболочки, кровотечение из язв и перфорация кишечника (самопроизвольное образование сквозного отверстия с последующим развитием воспаления оболочек брюшины). Эти состояния требуют неотложной госпитализации, так как угрожают жизни.

Кандидоз кишечника способствует длительному расстройству стула, что ведет к истощению организма, нарушению электролитного баланса и обезвоживанию.

Во время беременности, при отсутствии должного внимания, кандидоз может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Лечение кандидоза кишечника

Схема терапии зависит от клинических проявлений и результатов инструментального обследования и лабораторного подтверждения. При назначении лечения особое внимание уделяют коррекции фоновой патологии, которая привела к активации грибковой флоры.

Какими препаратами лечится молочница кишечника

При инвазивной форме кандидоза кишечника показано стационарное лечение. Начинают лечение инвазивной формы кандидоза кишечника с внутривенного введения полиенового противогрибкового антибиотика (Амфотерицин В), затем переходят на азольную группу препаратов:

Кетоконазол,
Флуконазол (),
Итроконазол и др.

Эта группа антимикотиков хорошо всасывается из кишечника и оказывает системное действие.

При лечении неинвазивного кандидоза кишечника используют противогрибковые средства полиеновой группы, которые практически не всасываются слизистой оболочкой кишечника и оказывают местное действие. К ним относят: Нистатин, Натамицин(Пимафуцин).

Дополнительно в схему лечения при кандидозе кишечника включают противомикробные препараты, пробиотики (Лактобактерин, Лактофильтрум).

Для симптоматической терапии применяют ферменты, спазмолитики (Но-шпа, Баралгин), сорбенты (Полисорб), иммуномодуляторы (Иммунал) и поливитамины.

Лечение кандидоза кишечника у ребенка

Терапия кандидоза кишечника у ребенка предполагает все те же аспекты, что и у взрослого.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, это идеальный вариант, при искусственном питании малыша переводят на Бифидолакт, Хуманну и другие лечебные смеси.

Антибактериальные препараты назначаются после получения результатов бакпосева, при необходимости, также как и противогрибковые средства. Дополнительно назначаются бактериофаги и пробиотики.

Прогноз для жизни при инвазивной форме дисбактериоза кишечника относительно благоприятный или сомнительный, при неинвазивной - благоприятный, при условии своевременного лечения.

Питание при молочнице кишечника

Одним из важных компонентов в терапии кандидоза кишечника является правильное питание.
Диета при лечении кандидоза кишечника направлена на купирование жалоб и подавление роста грибковой инфекции. Рацион питания должен быть полноценным и содержать нужное количество белков, жиров, углеводов и биологически активных веществ.

Диета при кандидозе кишечника

Из рациона питания исключают сахар, шоколад, сладкие фрукты, грибы, продукты, в которых содержатся дрожжи (торты, пирожное, выпечку).

Алкоголь, и особенно пиво, употреблять при кандидозе кишечника нельзя.

Необходимо отказаться от сыров (содержат ферменты, способствующие развитию грибковых агентов).

Колбасные изделия, копчености, маринады резко ограничивают.

Питание должно быть частым и дробным. Продукты подвергают щадящим методам термической обработки: полезнее пища, приготовленная на пару или с помощью запекания. Блюда лучше готовить на один раз, это поможет сохранить все витамины и микроэлементы.

Полезно увеличить водную нагрузку. Из жидкостей предпочтение отдается несладкому чаю, компоту, чистой питьевой негазированной воде. Можно приготовить целебный травяной чай на основе тысячелистника, ромашки, календулы и шалфея. Принимать по 100 мл 3 раза в день на пустой желудок по 10 дней каждого месяца.

Апельсины, ананасы, грейпфрут, лимоны, мандарины сдвигают кислотно-щелочной баланс в щелочную сторону, что способствует активации грибковой инфекции. В первые 5-6 недель лечения цитрусовые фрукты находятся под запретом.

Как можно больше старайтесь обогатить свой рацион за счет полезных овощей: моркови, чеснока, листового салата, злаковых, кисломолочных продуктов с минимальным сроком годности и пометкой «Био» на упаковке. От цельного молока лучше отказаться.

Полезный кисломолочный напиток для лечения кандидоза кишечника у мужчин и женщин можно приготовить в домашних условиях с помощью биопрепарата Наример, который продается в аптеке. Рецепт по приготовлению есть в подробной аннотации.

Кандидоз является неприятным заболеванием, поражающим чаще всего половую сферу, но нередко проявляющегося в виде молочницы, присутствующей в кишечнике. Грибковые заболевания у женщин и мужчин проявляются практически одинаково, признаки можно распознать уже в начальном периоде. Болезнь начинает распространяться в различных системах и органах, в связи с активным размножением грибка. Кандидоз кишечника встречается довольно часто в практике врачей, занимающихся лечением молочницы. При прохождении курса терапии у многих больных обнаруживаются признаки сопутствующего заболевания, которые влияют на активный рост грибка. Лечить таких больных необходимо комплексно, уделяя внимание основному заболеванию, которое привело к развитию кандидоза.

Причины кандидоза кишечника

Возбудителем инфекции являются простейшие грибы Candida, которые находятся в организме любого человека, но активность свою начинают проявлять только при определённых условиях. Кандидоз кишечника, его симптомы и признаки указывают на наличие заболевания, связанного с поражением грибком пищеварительной системы, но это в большинстве случаев является лишь следствием хронического заболевания у мужчин и женщин, лечение которого не доведено до конца. Определить наличие кандидоза может только врач после проведённого исследования. Вылечить молочницу можно с помощью противогрибковых средств. Препараты назначаются специалистом, схема приёма подбирается индивидуально.

Симптомы кишечного кандидоза и его лечение

Диффузный или инвазивный кандидоз. Эта форма чаще всего наблюдается у больных с тяжёлыми формами онкологии или у страдающих ВИЧ-инфекцией. В силу того, что лечение подобных больных связано с большим приёмом лекарственных препаратов, в частности, таблеток, воздействующих на пищеварительный тракт, уничтожающий микрофлору, результатом может явиться кандидоз кишечника, как сопутствующего заболевания.

Диарея встречается у большинства больных кандидозом кишечника

Проявляется эта форма в основном колитом, которому сопутствует диарея. У больных с кишечным кандидозом кал жидкий с примесью крови. Такая форма заболевания характерна и для женщин, и для мужчин в одинаковой степени. Лечение назначается индивидуально, под строгим контролем специалистов и направлено в первую очередь на восстановление микрофлоры.

При потере иммунитета, которым сопровождаются подобные заболевания очень трудно восстановить нормальные функции организма, поэтому используется поддерживающая терапия, для снятия основных симптомов болезни и одновременного лечения кандидоза. При кандидозе используются противогрибковые препараты, способные бороться с распространением молочницы в пищеводе и всей пищеварительной системе. К ним относятся известные препараты от молочницы, воздействующие на поверхностный слой слизистой оболочки. Важно подобрать необходимую терапию, чтобы не допустить дальнейшего распространения грибка, что всегда приводит к хронической форме кандидоза. Любые формы самолечения лишь ухудшают самочувствие больного, поэтому терапию подбирает только врач.

Дисбиоз (дисбактериоз) или неинвазивный кандидоз, это другая форма проявления заболевания. Она характеризуется нарушением обменных процессов в организме. Чаще всего встречается у больных с нарушением пищеварения, связанных с неправильным питанием.

Основными проявлениями являются дисбактериоз, диарея, кал может быть окрашен в жёлтый цвет, иметь жидкую консистенцию, сопровождаться болями в животе, вздутием, газообразованием.

Неинвазивный кандидоз кишечника сопровождается вздутиями и газообразованием

Лечение, прежде всего, заключается в восстановлении функций пищеварения, для этого составляется диета и применяются лекарственные средства для восстановления работы пищеварительной системы. Одновременно с этим назначаются противогрибковые средства, такие так Флуконазол, Нистатин, Нитамицин и их аналоги, для воздействия непосредственно на распространение грибка. Курс лечения кандидоза при поражениях пищевода длиться не менее 10 дней, иногда дольше.

Профилактические меры послужат восстановлению организма после болезни и недопущении рецидивов. Вылечить молочницу в этой форме можно при соблюдении всех рекомендаций, при своевременном обращении к специалисту.

Ещё одна форма проявления заболевания, под названием кандидоз кишечника называется фекальной. Она относится к вторичному процессу при заболеваниях желудка, двенадцатипёрстной кишки, если есть язвы на поверхности органов. В этом случае поражается целостность эпителия, при которой грибок начинает активно поражать пищеварительную систему. Лечение, как и в предыдущих случаях, производится противогрибковыми препаратами, назначением соответствующей диеты, но в первую очередь лечением основного заболевания. По статистике подобные формы чаще встречаются у мужчин и во многом связаны с последствиями стрессовых ситуаций.

Последствия молочницы в кишечнике

• нарушением пищеварения;
• потерей аппетита;
• тошнотой иногда рвотой;
• отрыжкой и газообразованием в кишечнике;
• жидким стулом, иногда с примесью крови;
• зудом вокруг анального отверстия, особенно после опорожнения кишечника;
• внезапными сильными болями в области желудка и кишечника.

При обращении к специалисту, диагноз будет выявлен быстро, потому что симптомы, соответствующие данному заболеванию, ярко выражены и не оставляют сомнения в наличии грибкового заболевания пищеварительного тракта. А также необходимо пройти полное обследование у врача на наличие хронических заболеваний.

При симптомах кишечного кандидоза пройдите обследование

Только после обследования будет назначена терапия противогрибковыми препаратами, а также рекомендовано лечение основного заболевания, вызвавшего рост и активность грибка.

Необходимо отметить то, что при наличии кандидоза, болезнь может распространяться на все кожные покровы и проявлять себя в виде сыпи, крапивницы, аллергических реакций на различные виды продуктов, химические вещества, моющие средства, синтетические материалы.

При развитии кишечного кандидоза наблюдается повышенная утомляемость и раздражительность. Стресс и неблагоприятные экологические условия, усиливают развитие болезни.

Очень важно в период лечения придерживаться диеты, употреблять все назначенные препараты, проходить при необходимости повторное обследование и не прекращать лечения до полного выздоровления. Лечение, назначаемое при кандидозе кишечника, соответствует в большинстве случаев обычному лечению молочницы. Назначаются таблетки, капсулы, свечи, мази с содержанием противогрибковых составляющих, оказывающих подавляющее действие на развитие грибка. Курс терапии подбирается индивидуально, поэтому не следует заниматься самолечением, которое может привести к тяжёлым последствиям.

К основному лечению часто добавляется применение народных средств. К ним относятся отвары и настои лекарственных трав, с помощью которых проводятся гигиенические процедуры. Отвары трав могут употребляться внутрь, ими можно заменить обычный чай. Хорошо пить настои ромашки, шалфея, мяты, которые дезинфицируют кишечник и оказывают благоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Очень хорошо при кандидозе употреблять чеснок, который является сильным противомикробным средством, применяемым в лечении многих заболеваний пищеварительной системы.

Если есть серьёзные хронические заболевания, трудно поддающихся лечению, нужно учитывать, что кандидоз может также перейти в хроническую форму и повторяться в период обострения основного заболевания или несоблюдения основных правил гигиены, питания и отдыха.