Мази, гели

Чем опасна синусовая аритмия сердца? Физиологические состояния организма. Симптомы синусовой аритмии

Одним из наиболее интересных органов для изучения является сердце. Существует мнение, что у здорового человека оно работает как часы. Однако это неверное утверждение. Частота сердечных сокращений (ЧСС) замедляется или ускоряется в зависимости от самочувствия, сна или физической активности, стрессов, дыхания и т.д. Если сердечные сокращения являются неравномерными, то говорят о синусовой аритмии. Патология по МКБ 10 имеет код I49.

Синусовой узел предназначен для генерации электрического импульса, при помощи которого орган сокращается с определенной силой, выталкивая кровь. Его называют водителем ритма сердца.

Деятельность этого участка органа неразрывно связана с вегетативной нервной системой, состоящей из симпатических и парасимпатических нервных волокон. Первые ускоряют ритм сердца, а вторые, наоборот, замедляют.

Вот почему синусовую аритмию можно встретить у практически здоровых людей с нарушенной координацией вегетативной нервной системы.

Если синусовой ритм нерегулярен в пределах десяти процентов, то это считается нормой. При превышении этого показателя следует искать причины отклонения. Частота сердечных сокращений может увеличиваться естественным образом, например, в результате повышенной физической активности или быть следствием патологических нарушений в организме, таких как порок сердца, ишемия, интоксикация и других.

Синусовая аритмия зачастую возникает в подростковом возрасте, в связи с бурным ростом организма и незрелостью нервной системы. В определенном смысле она характеризует хорошее здоровье органа. Это значит, что сердечная мышца отлично адаптируется к различным нагрузкам. Если сердце бьется с постоянной, неизменной частотой, то такое положение говорит об истощении органа.

Состояние, при котором показатель ЧСС не изменяется можно наблюдать у людей в старческом возрасте.

Причины:

Кардиологические. Среди патологий сердца выделяют ишемическую болезнь, так как она чаще других становится причиной нарушения ЧСС. Данное заболевание характеризуется гипоксией сердечной мышцы.
- При инфаркте миокарда синусовая аритмия проявляется ярко выраженными симптомами. Болезнь сопровождается гибелью участка органа и последующим образованием рубцовой ткани.
- Структурные изменения в сердечной мышце, нарушающие ритм сердца, возникают при кардиомиопатии.
- Сердечная недостаточность так же влияет на неравномерность сердечных сокращений. Эта болезнь характеризуется нарушением функции перекачки крови.
- Среди других недугов, способствующих развитию синусной аритмии — миокардиты, эндокардиты, пороки и ревматизм органа, кардиосклероз, повышенное артериальное давление.
Не кардиологические. ЧСС может нарушаться при вегетососудистой дистонии. В этом случае синусовая аритмия слабо выражена или носит умеренный характер.
- Обострение бронхита и астмы вызывают кислородное голодание организма, которое приводит к нарушению ритма биения сердца. То же самое происходит, если человек страдает анемией.
- Возникновению синусовой аритмии способствуют эндокринные нарушения, которые характеризуются такими болезнями, как сахарный диабет, период климакса, болезни надпочечников и щитовидной железы.
- Причиной изменения ЧСС могут стать вирусные заболевания. Реже на ЧСС влияют болезни печени, желудка (гастрит) и другие патологии ЖКТ.
Медикаменты. Обратимая синусовая аритмия появляется при приеме ряда лекарственных средств. К ним относятся мочегонные препараты, медикаменты, влияющие на ритм сердца и лекарства, принимаемые для стимуляции сердечной деятельности (гликозиды).
Нарушение электролитного состава крови . Сердечные мышцы недостаточно расслабляются, если в организме возникает дефицит калия и магния. В результате сердце получает мало питательных веществ и кислорода. При нехватке калия в клетках органа появляется лишняя вода и накапливается магний, ткани становятся отечными, а мышцы плохо работают.
Интоксикация. Вдыхание табака, неумеренный прием алкогольных напитков или употребление наркотиков приводит к нарушению синусового ритма. Интоксикация может возникнуть вследствие отравления тяжелыми металлами или другими токсичными веществами. Если человек бросает пить или курить, то синусовая аритмия сохраняется, но она становится слабовыраженной и не приносит беспокойства.
Идиопатические изменения. В этом случае патология не имеет явных источников, но может иметь отношение к наследственности.
Возраст. Физиологическая форма синусовой аритмии чаще всего диагностируется у дошкольников и школьников в период бурного роста и полового созревания. В старческом возрасте патология возникает из-за ухудшения работы синусового узла.

Синусовая аритмия проявляется разными симптомами, в зависимости от того как изменяется показатель ЧСС. Если он повышается, что человек ощущает пульсацию в висках, начинает задыхаться, испытывает боль в проекции сердца, отдающую в руку. Если частота сердечных сокращений снижается, то возникают такие симптомы, как головокружение, слабость, обморок и ощущение холода в конечностях.

Насколько ярко проявляются симптомы, зависит от выраженности синусовой аритмии. Например, при значительном снижении ЧСС нарушается кровоснабжение мозга, и человек теряет сознание. При незначительных отклонениях синусового ритма, симптомы могут полностью отсутствовать.

Синусовая аритмия имеет умеренную и выраженную формы проявления. Вторая, в свою очередь, делится на три стадии:

Умеренная синусовая аритмия обычно связана с возрастом и не имеет симптомов. Она часто проявляется у пожилых людей, детей и подростков.
1 стадия. Характеризуется слабой симптоматикой или полным отсутствием проявления патологии. Так же как и умеренная, чаще всего встречается у людей преклонного возраста и подростков, наблюдается у беременных женщин и спортсменов.
2 стадия. Характеризуется одышкой, быстрой утомляемостью, болью в грудине и другими симптомами. Обычно возникает на фоне заболеваний сердца и других недугов.
3 стадия. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Наиболее часто возникает по причинам серьезных патологий органа.

Что такое синусная аритмия: виды патологии, причины проявления у детей и диагностика

Различают условно-патологическую и физиологическую синусную аритмию.

Физиологическая аритмия. Чаще проявляется в период развития и роста человека. Для нее характерны замедление ЧСС на выдохе и ускорение — на вдохе. Нарушение синусового ритма происходит из-за вегето-сосудистой дистонии , патологий мозга или после перенесенного тяжелого заболевания инфекционной этиологии.
Условно-патологическая аритмия делится на три вида: тахиаритмию, брадиаритмию и экстрасистолию .

Синусовая тахикардия . Для тахиаритмии характерен слишком частый сердечный ритм. За одну минуту сердце сокращается более восьмидесяти раз. Такое состояние считается нормальным только в том случае, если человек испытывает стресс, чрезмерно волнуется, или активно занимается спортом. Повышение ЧСС без видимых причин считается проявлением синусовой тахикардии.

Данный вид патологии зачастую возникает на фоне нарушений кровообращения, дисфункции щитовидной железы или вегетативной нервной системы. Ускоряют ритм сердца и такие болезни, как анемия, патологии самого органа, тяжелые инфекционные недуги, неврозы, отравления, гипотония.

Синусовая тахикардия опасна тем, что при активной физической нагрузке орган недостаточно наполняется кровью, что может привести к развитию ишемии и инфаркту миокарда.

Синусовая брадикардия. Проявлением брадиаритмии является снижение показателя ЧСС в минуту до шестидесяти или ниже. Нормальное состояние, при котором замедляется ритм сердца, считается сон. Если снижение синусового ритма происходит в состоянии бодрствования, то можно говорить о патологии.

Довольно часто брадиаритмия встречается у пожилых людей. У беременных женщин и спортсменов, находящихся в состоянии покоя так же нередко наблюдаются подобные состояния. Снижение ЧСС может возникнуть на фоне голодания, кардиосклероза, повышения внутричерепного давления, отравления никотином или тяжелыми металлами, передозировки некоторыми препаратами, миокардита, пороков сердца, артериальной гипертензии.

Экстрасистолия . Нарушения сердечного ритма выражаются в преждевременном сократительном движении сердца или какой-либо его камеры. Единичные нарушения — экстрасистолы могут встречаться у практически здоровых людей. Их провоцируют стрессы, вдыхание табака, употребление алкоголя, крепкого чая или кофе, недостаток калия.

Если патология возникает регулярно, то это грозит нарушением кровообращения и ухудшением питания мозга. Кроме того, на фоне групповых экстрасистол развиваются другие патологические состояния органа, выраженные в трепетании предсердий, мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии.

Причины детской синусовой аритмии

Что это такое синусная аритмия у детей и чем она вызвана — вопросы, которые беспокоят многих родителей. Ведь болезни сердца опасны, а нарушения сердечного ритма в детском возрасте наблюдается довольно часто. Однако не все состояния связаны с серьезными патологиями. Например, нарушение синусового ритма, связанное с дыханием, неопасно для здоровья малыша.

Причины детской дыхательной аритмии возникают в результате незрелости нервной системы.

Чаще всего патология наблюдается у малышей, которые страдают следующими недугами:

излишняя масса тела;
синдром внутричерепной гипертензии;
детский рахит;
постнатальная энцефалопатия;
периоды бурного роста организма.

Синусовая аритмия сердца, возникающая из-за дыхания, не приводит к нарушению перекачки крови органом. Однако говорить о том, что такое состояние является нормой, тоже не правильно. В любом случае, необходимо постоянно наблюдаться у врача до полного исчезновения симптомов.

Условно-патологическая синусовая аритмия, у которой нет связи с процессом дыхания (недыхательная аритмия), встречается у детей примерно в тридцати процентах случаев.

Причины, вызывающие патологию — аналогичны тем, которые рассмотрены для взрослых. Среди наиболее вероятных причин следующие:

наследственная предрасположенность;
миокардит;
тяжелые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой и обезвоживанием;
пороки сердца;
ревматизм сердца;
опухоли сердца.

Синусовая аритмия сердца не редко встречается у подростков, как следствие вегетативной дисфункции. Повышение ЧСС из-за такой причины не представляет какой-либо опасности, и патология исчезает по мере взросления ребенка.

Если появились симптомы аритмии, то обязательно необходимо пройти диагностику в клинике. Кардиолог собирает анамнез и направляет пациента на ЭКГ, сдачу анализов крови и мочи.

Обследование методом кардиографии позволяет определить вид синусной аритмии, что это такое — брадиаритмия, тахиаритмия или патология, связанная с дыханием. Для этого проводят тест с нагрузкой, суточное мониторирование. Дополнительно могут быть назначены эхокардиограмма и электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

С целью выявления заболеваний, которые привели к патологии, больному необходимо пройти ряд инструментальных исследований. Какое именно обследование необходимо, решает врач после осмотра и получения анализов и данных ЭКГ. Это могут быть УЗИ различных внутренних органов, а также МРТ головного мозга, рентгенография грудной клетки и позвоночника, ФГДС.

Помимо осмотра кардиолога, пациент может быть направлен к другим специалистам: терапевту, неврологу, эндокринологу, гинекологу.

Как лечить синусовую аритмию: программа терапии, хирургическое лечение и народные средства

Нужно ли лечить синусовую аритмию может определить только врач после получения результатов диагностики.

Лечение не назначают в следующих случаях:

если выявлены нарушения, носящие умеренный характер;
источник синусовой аритмии является внешним, например, курение;
отклонения от нормы незначительны.

Как лечить синусовую аритмию зависит от причины, которой она спровоцирована. Лечение заключается в организации правильного питания, отказе от алкоголя и курения, приеме поливитаминов и медикаментов, назначенных врачом, физиотерапии и выполнении дыхательной гимнастики.

После необходимого обследования, доктор составляет индивидуальную программу лечения. Если нарушения синусового ритма вызваны сердечными недугами или патологиями в других органах, то необходимо, в первую очередь, направить лечение на них.

Медикаменты:

ноотропы, снижающие нервное возбуждение и улучшающие микроциркуляцию крови (глицин);
Аспаркам, в составе которого магний и калий, или витаминные комплексы, с повышенной дозировкой этих микроэлементов;
метаболические препараты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце (Омакор, Триметазидин);
седативные препараты, успокаивающие нервную систему (пустырник и другие лекарства на растительной основе);
антиаритмические лекарственные средства назначаются в случае выраженной аритмии (Аймалин);
атропиносодержащие препараты при синусовой брадикардии;
бета-блокаторы при тахиаритмии (Биспорол, Анаприлин).

Если источниками синусовой аритмии являются болезни сердца, то можно радикально воздействовать на патологию посредством операции.

Хирургическое вмешательство направлено на следующие цели:

компенсировать дисфункцию синусового узла кардиостимулятором;
разрушить участок миокарда, нарушающего проводимость импульсов.

Как лечить синусовую аритмию могут подсказать народные целители. Полезно употреблять в пищу грецкие орехи, изюм, курагу, мед, лук, яблоки, спаржу, груши и виноград. Из трав полезны календула, мята, плоды шиповника, боярышник (цветки и плоды), донник, лаванда, укроп, листья ежевики, корни одуванчика, сельдерей. В домашних условиях можно готовить настойки и отвары из этих растений.

Перед лечением с помощью рецептов народной медицины,нужно получить консультацию у врача.

При потере сознания человека следует удобнее уложить, расстегнуть ворот рубашки и открыть форточку для доступа воздуха.

В случае, когда у больного остановилось сердце необходимо сделать искусственное дыхание.

Синусоидальная аритмия сердца: прогноз лечения, осложнения и профилактика

Прогноз лечения синусовой аритмии нельзя назвать однозначным. Физиологическая форма нарушения сердечного ритма у детей и подростков не требует лечения и со временем патология исчезает. У беременных женщин нарушения ЧСС проходят после родов. У бывших курильщиков и алкоголиков умеренная аритмия сохраняется, но не доставляет дискомфорта.

Выраженная синусоидальная аритмия сердца требует обязательного лечения причины патологии. Прогноз зависит от тяжести болезни и того, насколько пациент соблюдает рекомендации врача.

Последствия и осложнения:

нарушение кровоснабжения мозга;
инфаркт;
дисфункции сердечной деятельности;
развитие острой сердечной недостаточности;
ишемический инсульт;
острая закупорка сосудов тромбами;
впадение в кому.

Профилактика:

правильное и полноценное питание;
соблюдение режима сна и отдыха;
отказ от курения и употребления спиртных напитков;
прием витаминно-минеральных комплексов;
избегание стрессовых ситуаций;
своевременное лечение болезней, приводящих к нарушению синусового ритма.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Синусоидальная аритмия сердца у молодых людей — не редкость. Однако с таким заболеванием юноши прекрасно проходят службу в армии. Среди опасных видов аритмии, которые могут стать причиной отклонения от призыва, выделяют желудочковую экстрасистолию, синдром ослабленного синусового узла, синдром Адамса-Стокса-Морганьи, пароксизмальную тахикардию.

Пригодность к военной службе допризывника оценивается индивидуально. Обычно, если не наблюдается сопутствующих тяжелых патологий, он признается годным к службе в армии. В ряде случаев требуется госпитализация для наблюдения за работой сердца, после чего кардиолог дает экспертное заключение.

Юношу не призывают на срочную службу, если патология наблюдается на фоне:

продолжительных сбоев ритма сердца, возникающих при тахикардии или брадикардии;
кардиосклероза;
ревматической болезни сердца;
сердечных пороков;
перенесенной операции на сердце;
дисфункции левых отделов сердца.

В случае, если после лечения болезней наступает улучшение, то мужчину могут причислить к категории В, при которой призыв может быть осуществлен только в военное время.

Синусовый узел в правом предсердии во многом определяет сердечный ритм. При нарушении его функций возникает аритмия синусовая под воздействием внешних или внутренних факторов, которая не относится к опасным кардиологическим заболеваниям, но требует определенного внимания, в связи со своей непредсказуемостью.

Аритмия синусовая может наблюдаться у здоровых людей; очень распространена среди подростков. Такая распространенность этого явления приводит к некоторому несерьезному отношению к проблеме, что совершенно неправильно. Не следует драматизировать ситуацию, но нельзя пускать все на авось - вопрос стоит о работе сердца, то есть требует всестороннего обследования и контроля за развитием процесса.

Общая характеристика аритмии

представляет собой аномальное изменение частоты его сокращения или искажение закономерности в последовательности или в амплитуде сокращений. Синусовый узел направляет импульс через миокард предсердия по проводниковой системе на мышечные волокна. Так формируется пусковой механизм для сердечного сокращения и задается синусовый ритм.

При изменении автоматизма, возбудимости, проводимости или сократимости сердца появляется аритмия. Причиной этих явлений могут быть вегетативные, эндокринные, электролитные и другие нарушения миокарда; часто причины кроются в генетической патологии проводниковой системы.

Что такое синусовая аритмия? Это разновидность аритмии, выраженная в нарушении последовательности выдачи импульсов. При такой аномалии импульс возникает в нормальном месте, но через аномальный неодинаковый промежуток времени.

По характеру проявления аритмию можно подразделить на умеренную и выраженную. Выраженная форма определяет устойчивую патологию, наблюдаемую длительное время. Умеренная разновидность относится к временным формам, которые протекают практически незаметно.

Выраженная синусовая аритмия

В детском возрасте часто наблюдается выраженная форма аритмии синусовой - дыхательная аритмия, вызванная физиологическими особенностями детского организма. В этом случае аномалия связана с дыхательным циклом: при вдохе количество сокращений сердца увеличивается; при выдохе - уменьшается.

Механизм развития патологии вызван тем, что во время дыхательного цикла раздражаются рецепторы легких, что оказывает рефлекторное воздействие на центр блуждающего нерва и изменяет его тонус, ведущее к появлению неправильного синусового сигнала. Выраженная синусовая аритмия может появиться и у взрослых на фоне лихорадочного состояния, гипертензии, воздействия лекарственных препаратов наркотического характера, эмфиземы легких.

Причины заболевания

Синусовая аритмия наиболее часто проявляется в детском возрасте; причем возникает неожиданно, а с возрастом исчезает самостоятельно. Подобные сердечные аномалии у этой возрастной категории часто объясняются всплесками гормонной секреции, а также значительной эмоциональной возбудимостью, что влияет на функционирование вегетативной нервной системы.

Синус аритмия может развиться по следующим причинам:

генетическая и наследственная предрасположенность является частым генератором патологии;
приобретенные аномалии развития мышцы сердца;
инфекционные заболевания, что нередко связано с проникновением некоторых микроорганизмов в мышечную ткань и провоцированием там воспалительной реакции, изменяющей сократительные способности;
воздействие химических токсинов или лекарственных препаратов;
злоупотребление алкоголем;
нехватка витаминов и необходимых микроэлементов.

Умеренная синусовая аритмия может быть вызвана потерей большого объема жидкости (обезвоживанием), вызывающий электролитный дисбаланс; перегрев или переохлаждение организма; сильный нервный или психологический стресс (например, испуг). Причиной аритмии может стать физическая перегрузка, что особенно заметно в детском возрасте, когда организм еще не получил окончательное развитие.

Заболевание может быть вызвано изменением электролитного состава крови: недостатком калия, кальция и магния. При недостаточном количестве калия возникает избыток натрия и воды, при этом клетка сердца отекает и не может функционировать в полной мере.

Симптомы заболевания

Синус аритмия чаще всего проходит без заметных симптомов. При данной патологии у маленьких детей симптомы могут быть различимы особенно при выраженной форме. К ним можно отнести следующие признаки:

плохой сон;
отставание в наборе веса;
беспокойное состояние;
синева на губах;
бледность на конечностях;
плохой аппетит;

В более старшем возрасте умеренная аритмия неразличима, но выраженная форма может проявиться в виде быстрой утомляемости, неприятными ощущениями в сердечной области, периодическими головокружениями, слабостью.

Клиническая картина болезни

Клиническая картина аритмии может быть составлена только по результатам ЭКГ. Болезнь не влияет на тоны сердца, которые и по силе, и по частоте остаются неизменными. На практике изменяется только частота сердечных сокращений: ускорение сокращений в процессе вдоха и замедление - при выдохе. При воздействии на блуждающий нерв (глубокое дыхание, сон, нажим в области сонного синуса) аритмия синусовая не обнаруживается.

ЭКГ показывает такие результаты: форма и продолжительность зубцов остается в норме, аномально изменяется продолжительность интервалов между сердечными комплексами (на вдохе - укорочение, на выдохе - удлинение). На графике просматривается нерегулярный ритм - разные интервалы R-R, причем колебания продолжительности этих интервалов превышает 0,16 с. Присутствие перед каждым комплексом выраженного зубца R обязательно.

Лечение заболевания

При обычном течении заболевания синусовая аритмия не требует специальной терапии. Медикаментозное лечение проводится в направлении устранения фоновых болезней, которые приводят к данной патологии сердечного ритма. Чаще всего это сердечная недостаточность, кардиосклероз, тиреотоксикоз и некоторые другие болезни. В качестве профилактического лечения следует позаботиться о комплексах поливитаминов и препаратов с калием, магнием, кальцием.

Тяжелые формы аритмии, связанные с совмещением синусовой формы с другими типами заболевания, например, мерцательной аритмией, лечатся радикальным хирургическим вмешательством с установкой кардиостимулятора.

В абсолютном большинстве случаев лучшим лечением является профилактика.

Профилактика патологии

Главная профилактика заболевания заключается в обеспечении здорового образа жизни при оптимальных физических нагрузках, желательно на свежем воздухе. Приветствуются следующие занятия: плавание, прогулки, лечебная гимнастика. Бег, езда на велосипеде, гребля, походы на лыжах, горные переходы можно использовать только в строго дозированном объеме после консультации с врачом.

Следующий важный шаг - оптимизация рациона и режима питания. Правильный рацион включает минимизацию потребления жиров, кофе, крепкого чая, газированных напитков, острых приправ. Исключаются алкогольные напитки. Рекомендуется упор сделать на растительную и нежирную пищу (грецкие орехи, мед, тыква, кабачки, сухофрукты). Не следует потреблять слишком большое количество пищи и есть перед сном.

Профилактика аритмии требует дополнительного введения калия и магния. Если не удается их усвоить естественным путем через пищу, то следует принимать препарат Панангин. Должно быть полностью исключено попадание в организм химических токсинов, в т.ч. никотина. Хорошее лекарство - полноценный здоровый сон.

Сердце является сложным органом, работающим в конкретном ритме. Его определяет синусовый узел, находящийся возле правого предсердия, который вырабатывает сердечные импульсы, движущиеся сверху вниз.

Основной показатель на ЭКГ, смущающий больных, синусовый сердечный ритм. Во время расшифровки электрокардиограммы, данный показатель сердца N, это значит, что данные в пределах нормы. Это говорит о том, что сердечный ритм достигает 60-80 уд./ в мин, а в комплексе QRS есть зубец Р постоянной формы.

Также может указываться расстояние Р-Р либо R-R одинаковое. Подобные характеристики свидетельствуют о том, что у больного здоровое сердце и нет причин для переживаний. Но оптимально, до снятия ЭКГ, ему нельзя курить, быстро двигаться либо какое-либо волнение. Поскольку, какой бы техника не была точной, и ей также свойственно делать ошибки и демонстрировать неточные показания.

Чтобы расшифровать надлежащим образом электрокардиограмму, необходимо сделать акцент на том, что синусовый ритм является нормальным сердечным ритмом. Это говорит о том, что сердечный импульс формируется в этом узле, дальше расходится по желудочкам и предсердиям. Таким образом происходит сокращение сердца.

Что такое синусовая аритмия сердца?

Синусовая аритмия является нарушением ритма сердца , при котором идет сбой ритмичности сокращений сердца (они происходят не через одинаковый диапазон времени) с сохранением их скоординированности (надлежащей последовательности сокращения сердечных камер).
В определенных ситуациях заболевание является физиологическим состоянием, к примеру, в момент глубокого дыхания (дыхательная аритмия), после еды, как реакция на стрессовые ситуации либо физические нагрузки.
Зачастую врачи обнаруживают синусовую дыхательную аритмию , во время нее ЧСС может увеличиться в 2 раза в момент вдоха и понизиться в момент выдоха. Синусовая дыхательная аритмия вызвана неодинаковым и непостоянным формированием импульса в каком-либо нервном узле.
Прежде всего, подобное явление бывает связано с колебанием тонуса блуждающего нерва либо переменам в наполнении сердца кровью в период дыхания.
Когда существуют такие сбои, как синусовая аритмия, прохождение электрического импульса по предсердиям, желудочкам и АВ-узлу не нарушается. Потому, на ЭКГ, обычно, не отмечаются изменения формы либо продолжительность зубца Р, комплекса QRST, и последовательное возникновение таких данных. Повсюду на ЭКГ зубец Р, обычно, является предшественником комплекса QRST.
Обычно, подобный недуг часто наблюдается в молодом возрасте и у здоровых людей. Помимо этого, зачастую синусовая сердечная аритмия в детском возрасте бывает во время восстановления после разнообразных инфекционных болезней. Ранее мы подробно рассказывали про . Случается, что синусовая дыхательная аритмия обнаруживается у страдающих нейроциркулярной дистонией как сопутствующее заболевание.

Разновидности

Синусовый ритм в норме может характеризоваться ЧСС в границах 60 — 80 уд./в мин с равными промежутками времени.

Синусовая аритмия делится на такие разновидности:

Симптомы

Несмотря на то, что выраженная синусная аритмия бывает симптомом усталости и возникновения прочей симптоматики ненадлежащего сердечного выброса, обычно, нарушение работы синусно-предсердного узла зачастую возникает как пароксизм головокружения, обмороки либо предобморочные состояния.

Подобные признаки обычно могут проявиться как результат неожиданных и продолжительных пауз между сокращениями сердца. Пауза в такой ситуации появляется из-за прекращения формирования синусных импульсов либо блокады прохождения подобных импульсов сквозь ткани.

Основные симптомы:

Кружится голова;
Нарушается кровообращение;
Болевые ощущения в грудине;
Потоотделение;
Обморочные состояния;
Учащенный пульс;
Нарушенный ритм сердца;
Вялость;
Слабый пульс;
Поверхностное дыхание;
Чувство биения сердца.

Фактически все люди не однажды наблюдали у себя биение сердца, толчки возле сердца или необычное чувство внутри него. Когда подобное явление случается крайне редко, без проявлений выраженной симптоматики, то подобные сбои, как правило, не считаются поводом для переживания.

И все же, данные признаки нужно обсуждать с компетентными специалистами, в случае их частых проявлений. Нужно сделать акцент на них людям, находящимся на лечении из-за обнаружения каких-либо других недугов.

Опасные сопутствующие симптомы

Когда симптоматика значительно серьезнее , ее нужно тщательно исследовать в клинических условиях. К опасным сопутствующим симптомам врачи относят какую-либо внезапную одышку, постоянное помутнение в глазах либо резкие обморочные состояния, чувство того, что сердце бьется чересчур неспешно либо очень быстро.
Болевые ощущения внутри грудной клетки в комплексе с каким-либо из вышеуказанных признаков считаются еще одним поводом для переживаний.
Людям, испытывающим такую симптоматику , не следует самим ехать в больницу, поскольку подобное несет определенную опасность. Целесообразнее в таких случаях вызывать скорую помощь домой.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Диагноз ставится, основываясь на:

Причины

Бывает, что синусовая аритмия возникает без каких-либо патологических причин (заболевания) – физиологическая аритмия.

К причинам относят:

физическое напряжение, спорт;
сон, употребление пищи.

Выделяются 5 подгрупп причин, которые способны спровоцировать синусовую аритмию:

Кардиальные (сердечные):
- ишемия (ненадлежащее кровоснабжение и гипоксия миокарда, которые вызывают болевые ощущения возле сердца) и инфаркт миокарда (отмирание участка миокарда в результате гипоксии с последующей заменой его рубцовой тканью);
- сердечная недостаточность (состояние, во время которого сердце не в полной мере осуществляет свою работу);
- кардиомиопатия (сердечная болезнь, которая проявляется изменениями в строении миокарда);
- врожденные и приобретенные сердечные пороки (существенные сбои в структуре клапанов, сердечных стенок и сосудов);
- миокардит (воспалительные процессы миокарда).
Некардиальные:
- нейрогенная – дисфункция ЦНС (вегетососудистая дистония);
- гипоксическая – кислородное голодание, которое вызвано болезнями дыхательных путей (бронхит, бронхиальная астма), анемиями;
- эндокринные недуги (сахарный диабет, болезни щитовидки и надпочечников).
Лекарственные – продолжительное либо без надлежащего контроля употребление определенных медикаментов:
- сердечные гликозиды (средства, которые стимулируют функцию сердца);
- противоаритмические средства (медикаменты, которые воздействуют на ритм сердца);
- мочегонные средства (препараты, которые усиливают производство и выведение мочи).
Электролитные сбои (перемены в соотношении электролитов (микроэлементов солей) внутри организма – калия, натрия, магния).
Токсические влияния:
- табакокурение,
- алкогольные напитки.

Идиопатическая синусовая аритмия появляется при отсутствии различных (выявляемой во время диагностики) факторов.

Лечение

Какова первая помощь при синусовой аритмии?

В подавляющем большинстве ситуаций приступы аритмии возникают неожиданно.

Пока не прибудут врачи, следует выполнить следующие манипуляции:

Занять удобную позицию, где пациент будет чувствовать облегчение.
Обеспечить приток кислорода, открыть окна, расстегнуть пуговицы на одежде.
Дать успокоительные препараты: валокордин, валерьянку, настойку пустырника, корвалол.
Успокоить дыхание: глубоко вдыхать, после пауза и медленно, плавно выдыхать.
Успокоить словами поддержки, не сеять суматоху и панику.
Состояние пациента облегчится, когда спровоцировать у него рвоту.
Когда у больного не удается прощупать пульс и сбито дыхание, следует проделать искусственное дыхание.

Достаточно часто сбои в сердечном ритме могут пройти сами по себе, когда устранен спровоцировавший их фактор, когда нет нужды в специфической терапии. Но выраженная синусовая аритмия ведет к сбоям в снабжении кровью важных органов. Потому в целях ее терапии используют терапевтические способы и электрокардиостимуляция.
Выбор какого-либо медикамента варьируется от индивидуальных характеристик и осуществляется специалистом. Препараты при синусовой аритмии, которая связана со стрессовыми ситуациями, в целях ее лечения используются с успокоительным эффектом, включая натурального происхождения.
Общие рекомендации – специалист назначает диету (ограничивает жирную и сладкую пищу, применение достаточного числа свежих овощей и фруктов), ограничить психоэмоциональные расстройства и физические напряжения, надлежащий отдых, витамины.

Помимо этого эффективно:

иглоукалывание (влияние при помощи специфических иголок на особо восприимчивые точки у человека);
физиотерапевтическая терапия (влияние электричества, магнитных полей);
психологическая терапия.

Зачастую таких мер хватает.

Лечить болезнь, которая вызвала аритмию (когда ее причина обнаружена).

Возможные осложнения

Само заболевание не несет неблагоприятных последствий. Но иногда сочетается с осложнениями главного недуга. Самое распространенное из таких последствий - сердечная недостаточность (состояние, во время которого сердце не в состоянии в полной мере осуществлять свою работу по перекачиванию крови).

Синусовая аритмия при беременности считается наиболее опасной из известных, поскольку говорит о формировании довольно существенного недуга. Для подобной формы свойственно то, что ритм сердца со временем становится чаще либо замедляется.

Особо опасна, если ее сопровождают прочие симптомы:

обморочные состояния, одышка, помутнение в глазах, чувство частого либо медленного биения сердца.
выраженная синусовая аритмия у детей, в частности с брадикардией говорит о неврозе;
синусовая тахикардия считается признаком разных недугов: тиреотоксикоз, инфекционные поражения, токсические отравления, разные эндокардиты и миокардиты, гормональные сбои, дисбаланс в обмене веществ, малокровие;
экстрасистолия, при отсутствии неблагоприятных ощущений у детей считается нормой, но нужны консультации врача. Здесь вы можете подробно прочитать про .

Распределять рабочее время и отдых.
Надлежащий и размеренный рацион (прием пищи с достаточной концентрацией клетчатки, ограничить жареное, консервы, чересчур горячую и острую пищу).
Исключить стрессы.
Отказаться от табакокурения и применения спиртного.
Применение медикаментов под наблюдением специалиста.
Своевременное обследование и терапия сердечно-сосудистых недугов и всего организма.
Обращаться к врачу во время возникновения симптоматики болезни.

Аритмия и спорт

В последнее время самым распространенным явлением в кардиологии является синусовая аритмия. Она проявляется в том, что между сердечными сокращениями не одинаковый промежуток времени. Чаще всего такая патология связана с наличием сердечно-сосудистых заболеваний. Также данный вид аритмии может появиться из-за нарушения электролитного состава крови. Ознакомившись с этой статьей, пользователи смогут более подробно узнать, что значит синусовая аритмия.

Аритмия синусовая сердца, что это такое?

Как было сказано выше синусовая аритмия – это нарушения ритма в работе сердца. Отклонением от нормы считается разница между сокращениями сердца больше 10% (при меньшем показателе можно сказать, что патология отсутствует). Примечательно, что пульс при аритмии остается в норме и составляет 60-80 ударов в минуту. Важно! В некоторых случаях аритмия может носить, абсолютно физиологический характер: при интенсивных физических упражнениях / нагрузках, после употребления еды, в стрессовых ситуациях.

Довольно часто в связи с физиологическими особенностями аритмия может появиться у беременных женщин, однако сразу после родов она проходит. Это связано с тем, что в этом состоянии у женщины повышается нагрузка на сердце, а также увеличивается объем крови.

Наверное, сложно отыскать человека, который бы никогда не замечал своего сердцебиения, либо толчки в области сердца. В тех случаях, когда все эти явления проявляются не часто и не отличаются какими-то ярко выраженными симптомами, спешим вас уверить, что причин для беспокойства просто нет.

Если говорить о том, что значит синусовая аритмия, нельзя не упомянуть про тот факт что она бывает разных видов:

Экстрасистолия – характеризуется внеочередным сокращением мышцы. К базовым причинам появления можно отнести нервные срывы и неправильный образ жизни.
Аритмия синусовая тахикардия – для данной патологии характерным признаком является увеличение ЧСС более чем 80 ударов в минуту. Эта аритмия может носить как физиологической, так и патологической характер. В первом случае она может проявляться после физических нагрузок, или перенесенных стрессов, в некоторых случаях даже при высокой температуре тела. Если говорить, про патологический вид аритмии, его можно наблюдать при СС заболеваниях: ишемия, кардиомиопатия, гипертония, пороки сердца и другие.
Дыхательная синусовая аритмия – диагностируется у молодых людей в подростковом возрасте, со временем она проходит. Бывают случаи, когда эта патология появляется при инфекционных заболеваниях либо во время нейроциркуляторной дистонии.
Аритмия синусовая брадикардия – для этого вида аритмии характерно замедленное сердцебиение, когда ЧСС составляет меньше чем 60 ударов в минуту.

Аритмия сердца синусовая, чем опасна?

Опасность синусовой аритмии заключается в том, что она проявляется волнообразно. Если говорить об этом явлении понятным языком, то в какой-то момент организм может испытывать острое кислородное голодание, либо напротив очень хорошо себя чувствовать. Эти скачки могут плохо отразиться, на головном мозге, нервной системе, и легких. Все это в последствие может вызвать головокружение, или резкое снижение артериального давления. Поверьте, что аритмия синусовая это опасно, ведь если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, возникает угроза появления инсульта, легочной тромбоэмболии или остановки сердца, как следствие летальный исход.

Важно помнить, что сердце – это самый важный орган, поэтому сбои в его работе могут отрицательно отразиться на общем здоровье человека. Ведь из-за недостаточного кровоснабжения могут пострадать: легкие, почки, печень и другие внутренние органы.

Синусовая дыхательная аритмия у взрослых людей особенно опасна, так как все заболевания связанные с нарушением сердечного ритма для пожилых людей несут серьезную опасность для жизнедеятельности всего организма.

Аритмия синусовая лечение

Безусловно, лечение аритмии сконцентрировано на том, чтобы устранить первоначальную причину. Врачи могут назначать медикаментозное лечение либо хирургическое, когда пациенту устанавливают кардиостимулятор. Выбор лекарств должен осуществлять только квалифицированный врач-кардиолог, самолечение в данном случае может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений. При назначении лечения, специалист руководствуется особенностями организма пациента, степенью сложности аритмии и обращает внимание на сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и другие факторы.

Если же, синусовая аритмия была вызвана стрессами, врач может назначить медикаментозную терапию с применением таких успокаивающих препаратов как: Валериана, Новопассит, Пустырник, Пикамеллон.

Если у человека наблюдается синусовая аритмия с ЧСС меньше чем 50 ударов в минуту, чаще всего прибегают к установке кардиостимулятора. Этот прибор помогает работать сердцу, в момент, когда частота сердечных сокращений достигает критической цифры. Еще врач-кардиолог может дать рекомендации относительно правильного рациона питания, избегать стрессовых ситуаций, уменьшить физические нагрузки.

Лечение медикаментозными препаратами включает несколько групп лекарств, которые помогут восстановить работу сердца и будут поддерживать ее на нужном уровне. Это могут быть сердечные гликозиды, в качестве примера хотелось бы привести такой препарат как Дигоксин. Если говорить о препаратах из группы бета-блокаторов – это могут быть Нормодипин, Метопролол, Пропранолол и Атенолол. Также существуют блокаторы кальциевых каналов к ним можно отнести Верапамил и Дилтиазем. Важно! Все лекарственные препараты должен назначать только врач. При этом увеличивать дозировку или продлевать курс лечения на свое усмотрение нельзя. Легкая синусовая аритмия лечится довольно хорошо при условии раннего обращения за помощью.

Лечение аритмии будет еще более эффективным, если в качестве дополнительных мер врачом будет назначена физиотерапия. Это может быть электрофорез, грязелечение, электроимпульсная терапия, сероводородные ванны и другие методики. Также в курс лечения могут входить лечебная физкультура и диеты.

Симптомы синусовой аритмии

Следует отметить, что аритмия может протекать без проявления симптомов и может быть обнаружена при медицинском осмотре. Однако предвестниками серьезного заболевания могут стать такие симптомы:

Чувство нехватки воздуха
Головокружения
Чувствуются перебои в работе сердца
Головные боли
Слабость
Потемнение в глазах

Как только вы заметили любой из этих симптомов, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу-кардиологу. Что касается данной патологии, она встречается как у мужчин, так и у женщин, симптомы и в том и в другом случае практически одинаковы. Исключением является беременеть с синусовой аритмией. Примечательно, что если женщина страдала до беременности аритмией, в этом положении заболевание может носить менее ярко выраженную форму или вовсе исчезнуть. Однако бывают и кардинально противоположные ситуации, когда женщина не страдала до беременности аритмией, а затем начали проявляться ее симптомы. Врачи это объясняют тем, что женщина становиться более чувствительной и переживает за вынашивание ребенка и предстоящие роды.

Несколько слов о том, какие могут быть причины появления синусовой аритмии:

Заболевания ССС
Возрастные изменения в организме
Черепно-мозговые травмы
Нарушение работы щитовидной железы
Вредные привычки, такие как курение и алкоголь

Зная, что такое синусовая аритмия причины ее возникновения, можно минимизировать риски появления этой патологии.

Многих пользователей интересует вопрос выраженная синусовая аритмия, что это такое? Этот вид аритмии характеризуется серьезным нарушением кровоснабжения головного мозга. Что в большинстве случаев приводит к обморокам. Умеренная синусовая аритмия, может протекать без проявления признаков и ярко выраженной симптоматики.

Синусовая аритмия, опасно ли это? Коварство синусовой аритмии заключается в том, что ее очень легко спутать с обычным стрессовым состоянием. Ведь и в том и другом случае наступает повышенное сердцебиение, которое через определенный период времени приходит в норму. Опасность заключается в следующем, человек может жить долгие годы, даже не подозревая, что у него есть заболевание. А, как известно, любое запущенное состояние заболевания лечиться намного сложнее.

Синусовая аритмия и вертикальное положение ЭОС

Довольно часто врачи ставят диагноз синусовая аритмия вертикальная ЭОС детям и подросткам. Однако в случае если никаких серьезных жалоб не существует, пациент чувствует себя хорошо, а все остальные показатели и анализы находятся в норме, не нужно расценивать данное состояние как проявление патологических отклонений в организме. Важно акцентировать внимание на том, что в раннем возрасте у детей довольно часто наблюдается аритмия. Поэтому такой диагноз как вертикальное положение ЭОС синусовая аритмия, можно воспринимать как норму.

Что делать при синусовой аритмии сердца?

Чаше всего у людей проявляются такие виды аритмии как тахикардия и брадикардия. Определить какой именно приступ, можно достаточно просто, необходимо просто прощупать пульс, если речь идет о тахикардии сердечные улары будут увеличены до 120 раз в минуту, в случае с брадикардией пульс будет замедлен. При тахикардии наблюдается тревожность, панические атаки, состояние нехватки воздуха. Еще может возникнуть сердечная недостаточность, что в сою очередь чревато появлением инфаркта.

Именно поэтому каждый человек должен знать, как оказывать в данной ситуации первую медицинскую помощь.

Приостановить ненадолго дыхание
Спровоцировать рвоту
Принять валокордин
Лечь, высоко подставив подушку под голову

В том случае, если после всех принятых мер так и не наступило просветление, единственно верным решением будет вызвать скорую помощь.

Паузы за счет синусовой аритмии, что это? Их еще называют интервалы между сокращениями сердца. Для регистрации «поведения сердца» и оценки пауз проводят ЭКГ или суточное мониторинг по Холтеру.

Люди, страдающие брадикардией, как минимум должны снабдить свою домашнюю аптеку каплями Зеленина. При наступлении приступа необходимо в 1/3 стакана обычной воды, добавить 12 капель данного лекарства. После приема препарата необходимо прилечь. Если состояние не улучшается без скорой помощи просто не обойтись.

Отличие синусовой аритмии и экстрасистолии в субъективной оценке больного заключается в том, что он чувствует удар в грудную клетку при внеочередном сокращении.

Надеемся, что прочитав эту статью, пользователь будет знать, что такое аритмия сердца синусовая, чем опасна эта патология.

Синусная аритмия может возникать вследствие ряда причин. К тахикардии приводит:

анемия;
гормональные нарушения;
гипертермия;
повышенная нагрузка на организм (физическая и эмоциональная);
активация симпатической нервной системы под действием приема лекарственных препаратов или других стимуляторов.

Причинами брадикардии могут быть:

передозировка лекарственных препаратов, угнетающих автоматизм синусового узла (например, бета-блокаторы);
переохлаждение организма;
дефицит гормонов щитовидной железы;
у профессиональных спортсменов;
у пожилых людей вследствие нарушения кровоснабжения;
синдромом слабости синусового узла, который является признаком ряда заболеваний.

Нерегулярность сердечных сокращений при синусовой аритмии обычно связана с дыханием и не является патологией, если колебания не превышают 10%. У некоторых людей причиной нарушения ритма является изменение положение тела из горизонтального в вертикальное. В данном случае аритмия сердца служит компенсаторным ответом организма на остро возникшую ортостатическую гипотензию (вертикальная синусовая аритмия).

Проявления

Синусоидальная аритмия может давать различные симптомы в зависимости от частоты сердечных сокращений. При увеличении их числа отмечается:

ощущение пульсации в области сердца и в висках;
боль в левой половине грудной клетки или за грудиной в связи с повышенной нагрузкой на миокард;
чувство нехватки воздуха.

Если же развивается брадикардия, то пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение.

При выраженной синусовой аритмии может нарушаться кровоснабжение мозга, что приводит к потере сознания и требует немедленного лечения.

При умеренной аритмии симптомы могут отсутствовать, а диагноз выставляется на основании данных обследования.

Диагностика

Основным методом диагностики аритмии является электрокардиография, которую можно зарегистрировать однократно, либо в течение суток (холтеровское мониторирование).

При аритмии на ЭКГ обязательно должен присутствовать зубец Р, свидетельствующий о том, что источником сокращения является синусовый узел. Частота сердечных сокращений обычно изменена в большую или меньшую сторону. Чтобы исключить влияние дыхательного цикла на результаты ЭКГ, во время манипуляции просят пациента задержать дыхание на высоте вдоха.

Для исключения органических патологий сердца, выполняют ЭХО-КГ. При помощи ультразвука можно определить состояние различных структур и измерить размеры камер. При инвазивном электрофизиологическом исследовании проводят стимулирование или угнетение синусового узла и оцениваю его реакцию. Выполняется оно не часто и только по строгим показаниям.

Методы лечения

Довольно часто нарушения ритма сердца проходят самостоятельно после устранения вызвавшей их причины, то есть специфического лечения не требуют. Однако выраженная синусовая аритмия может приводить к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому для ее лечения могут быть использованы терапевтические методы и электрокардиостимуляция.

Электрокардиостимуляцию проводят при выраженном снижении частоты сердечных сокращений, которые сопровождаются эпизодами потери сознания

Выбор конкретного лекарства обусловлен индивидуальными особенностями и должен проводиться врачом. При синусовой тахикардии. связанной со стрессом, для лечения используют успокоительные средства, в том числе и природного происхождения.

При аритмии с ЧСС менее 45 в минуту (у профессиональных спортсменов менее 35 в минуту), которая сопровождается нарушением центральной гемодинамики, необходимо решать вопрос об установке электрокардиостимулятора. Этот миниатюрный прибор помещается под кожу в подключичную область. С помощью специальных программ, электрический импульс по электродам проводится на желудочки и предсердия. При этом аппарат начинает работать, когда собственная частота сокращений снижается ниже установленного критического уровня.

Нарушения ритма сердца не всегда связаны с заболеванием, они могут быть вызваны физиологическими процессами и повышенной активностью нервной системы. Только значительное отклонение от номы частоты сердечных сокращений может проявляться серьезными нарушениями гемодинамики. Для лечения этих состояний используют медикаментозные методы или эклектрокардиостимуляцию. Профилактические мероприятия не отличаются от общепринятых и направлены на поддержание здорового образа жизни.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия – это нарушение работы сердечного ритма, вследствие чего наблюдается нарушение частоты сокращений и ритма сердца. При синусовой аритмии сердечные сокращения происходят не через одинаковые временные промежутки, но в то же время сохраняется скоординированность или правильная последовательность сокращения отделов сердца.

В определенных случаях синусовая аритмия может представляться как физиологическое состояние, к примеру, при дыхании или после употребления пищи, после физической активности, перенесенного стресса. При синусовой аритмии человек может не замечать у себя абсолютно никаких симптомов ее проявления или они слабо выражены.

Синусовая аритмия причины

При объяснении причин возникновения синусовой аритмии выделяют несколько групп нарушений, ее вызывающих.

Нарушения в работе сердца являются главной причиной возникновения выраженной синусовой аритмии. Ишемическая болезнь стоит на первом месте среди факторов развития. При данном заболевании наблюдается недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы, из-за чего развивается гипоксия, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом в области сердца.

Инфаркт миокарда также сопровождается выраженной синусовой аритмией. При нем происходит гибель определенного участка в сердечной мышце из-за гипоксии, с последующим рубцеванием данного участка. При сердечной недостаточности наблюдается состояние, при котором нарушается функция перекачивания крови в сердце, что также сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Кардиомиопатия проявляется, помимо аритмии, структурными изменениями в сердечной мышце. Определенную роль занимают приобретенные или врожденные пороки развития сердца; миокардиты (воспалительные процессы мышцы сердца).

Также причинами возникновения синусовой аритмии могут быть и состояния, не связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Так при вегето-сосудистой дистонии наблюдается нейрогенный характер возникновения синусовой аритмии. Следует отметить, что при нарушении функции нервной системы, синусовая аритмия обычно умеренная. При бронхитах или астме наблюдается определенная гипоскическая дисфункция, при которой может возникать и аритмия синусового характера. Также к причинам некардиального характера при возникновении синусовой аритмии сердца можно отнести: сахарный диабет. нарушения в работе щитовидной железы, болезни надпочечников.

При употреблении некоторых медикаментов может развиваться обратимая синусовая аритмия. Такое часто бывает после употребления препаратов, стимулирующих работу сердца (гликозидов); препаратов, влияющих на ритм сердечных сокращений (антиаритмические вещества); диуретиков. Употребление алкогольных напитков и курение вызывает нарушения в работе сердца, обычно такие нарушения приобретают необратимый характер и даже после отказа от курения или употребления алкоголя аритмия сохраняется, но носит слабовыраженный характер.

Синусовая аритмия у беременных развивается ввиду физиологических особенностей и проходит самостоятельно после рождения ребенка. Такое происходит из-за увеличения объема крови и увеличения нагрузки на сердце.

Синусовая аритмия у подростков наблюдается в период полового созревания из-за повышенной функции работы гормонопродуцирующих органов (надпочечники, половые органы, щитовидная железа). Такая аритмия проходит самостоятельно после окончания периода полового созревания.

Синусовая аритмия симптомы

Нормальный импульс сердечного сокращения начинает свое формирование в синусовом узле. Этот узел представляет собой группу определенных клеток, которые находятся в стенке сердца и вырабатывают электрический импульс. После этого, данный импульс протекает по волокнам в сердечной стенке, которые носят название проводящей системы сердца. Такая система расходится на большое количество волокон, из которых самые маленькие имеют свое окончание в каждом мышечном волокне стенки сердца. В итоге, при физиологическом возникновении сердечного импульса сердечная мышца работает ритмично и слаженно, то есть сокращения совершаются через равный временной промежуток со своей оптимальной частотой около 60-90 ударов/мин.

Стоит заметить, что проводящая система несет ответственность за корректную работу и последовательность сокращений желудочков и предсердий. Если в этой системе происходят определенные нарушения, то это влечет за собой возникновение в первую очередь болезней сердца. и как следствие этого, синусовой аритмии сердца.

Синусовая аритмия представляется разнообразными симптомами в зависимости от частоты сокращений сердечной мышцы. При увеличении частоты сокращений отмечаются: отдышка, чувство нехватки кислорода, ощущение пульсации в висках и в области сердца, болевой синдром за грудиной или слева в области груди. При уменьшении частоты сокращений отмечаются: слабость, головные боли. головокружение.

Выраженная синусовая аритмия сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, что может приводить к потере сознания. Умеренная синусовая аритмия не имеет выраженной симптоматики.

Диагностика синусовой аритмии устанавливается на основании жалоб пациента и данных обследования. Проводят электрокаридографию, при помощи которой выявляют изменения частоты сердечных сокращений. Также применяют холтеровское мониторирование – продедуру, заключающуюся в ношении больным небольшого аппарата по типу ЭКГ в течение 24 часов. При ношении холтера ведется дневник записей, которые включают в себя суточные действия пациента (прием пищи, подъем по лестницам, поднятие тяжестей, отход ко сну и пробуждение от него, эмоциональные перепады и т.д.). После снятия аппарата производится расшифровка с вынесением результатов на лист заключения.

В некоторых случаях проводят узи-диагностику сердца. Помимо ЭКГ, узи и холтера необходимо провести биохимический анализ мочи и крови, а также исследование половых гормонов для выявления некардиальных причин синусовой аритмии.

Синусовая аритмия у детей

Синусовая аритмия у детей и подростов является частым состоянием, и в основном вызывается физиологическими состояниями, к примеру, таким как дыхательная аритмия. Но также к ней могут приводить: врожденные патологии сердца, вегето-сосудистая дистония и гормональные изменения, особенно в подростковом возрасте.

Диагноз данного заболевания устанавливается исходя из осмотра и результатов обследования. Собирают анамнез жалоб на ощущения «тяжести» в области сердца, слабость и одышку. Устанавливают срок возникновения подобных симптомов и причины связанные с такими состояниями у ребенка. Проводят общий осмотр ребенка с аскультацией и прослушиванием пульса. Также применяют перкуссию сердца, при которой можно выявить нарушение в работе сердца, вызванное синусовой аритмией. Проводят электрокардиографию с нагрузкой и без нагрузки, ультразвуковое исследование сердца с применением допплерографии. При выраженной аритмии требуется холтеровское исследование.

Обязательным является консультация педиатра и детского кардиолога, в некоторых случаях важно пройти обследование у эндокринолога и невролога. Зачастую, при возникновении нарушений в работе ЦНС, замечается ухудшение работы сердечной системы, потому важно исключить патологию нервной системы.

Лечение синусовой аритмии у детей должно включать правильную организацию труда и отдыха. Желательно проводить лечение в условиях санатория. Это касается аритмии слабовыраженной или средней степени тяжести. При выраженной аритмии синусового узла проводят лечение в детской кардиологии.

Прежде всего, ребенку назначается диетическое питание с ограничением простых углеводов и поступлением в организм большого количества клетчатки (овощи и фрукты). Важным условием является использование психотерапевтических методов лечения для восстановления эмоционального состояния ребенка и ограничение его от стрессов. Хороший результат дает метод иглоукалывания и физиотерапия.

Важно отметить, что сама по себе такая аритмия не дает особых осложнений, но она может иметь сочетание с осложнениями другого, более серьезного заболевания. Частым из осложнений является сердечная дисфункция или недостаточность сердечной системы.

Важно для ребенка создать условия профилактики синусовой аритмии сердца. К ним относятся: правильное питание, режим труда и отдыха, прием витаминных добавок и аминокислот (Элькар ½ ч.л. 2р/день), ограничение от стрессовых ситуаций, отказ от курения и алкоголя (касается подростков), заблаговременная диагностика и лечение патологий сердечно-сосудистой системы и прочих органов.

Синусовая аритмия ЭКГ

Синусовая аритмия на ЭКГ определяется в периодических переменах R-интервалов, где R представлена более чем на 0,1 секунду и зачастую зависит от типа дыхания. Характерным ЭКГ-признаком данного заболевания является медленное изменение временной продолжительности R-интервала, где при R после короткого интервала нечасто следует длинный. А также при синусовой тахикардии или брадикардии, увеличение и уменьшение R-интервала, где R протекает за счет Т-Р интервалов. Имеют значение незначительные нарушения Р-Q интервалов и Q-T интервалов.

При нормальной работе сердца, центры автоматизма эктопического характера, а также те, которые расположены в его предсердиях, имеют меньшую скорость диастолической деполяризации и небольшой частотой импульсов, нежели синусовый узел. Из-за этого синусовая импульсация, протекая по сердечной мышце, приводит в возбуждение как сокращающийся миокард, так и волокна тканей сердца, тем самым нарушая диастолическую деполяризацию тех клеток, которые сосредоточены в эктопических центрах. Вследствие этого, синусовый ритм не дает проявиться работе эктопических центров. Определенные волокна скапливаются в правом предсердии спереди в верхней части, в средней части сбоку в стенке и в нижней около правой перегородки с артиовентрикулярным отверстием. Левое предсердие включает расположение таких центров в верхней части сзади и в нижней части. Помимо этого, клетки из автоматических центров могут быть в районе нижне-левой области правого предсердия в устьях коронарного синуса.

Автоматизм иных центров и автоматизм предсердий может показать свою работу в таких случаях, когда: при снижении автоматизма узла синуса ниже уровня автоматизма в эктопическом центре; при повышенной функции автоматизма в предсердиях эктопического центра; при блокаде синоатриального характера, а также в иных случаях долгих пауз в возбужденной работе предсердий. Ритм предсердий может наблюдаться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет, а также может носить стойкий характер. Он может быть непродолжительным, к примеру, если определяется в длинных интервалах между циклами при синусовой аритмии сердца, блокаде синоатриального характера и других форм аритмий.

Определенным признаком измененного ритма в предсердиях считается изменение формы, амплитуды и направления Р-зубца. Этот зубец изменяется в зависимости от локализации в эктопическом источнике ритма и скорости с направлением волны с возбуждением в предсердиях. Для предсердного ритма Р-зубец находится перед QRS-комплексом. В большом количестве обследований данного ритма Р-зубец имеет отличие от Р-зубца синусового ритма по направлению вниз либо вверх от изолинии. Также их отличия находят в форме или амплитуде в различных отведениях. Исключение может составлять ритм из верхней области правого предсердия, при котором Р-зубец похож на синусовый.

Очень важным считается различие предсердного ритма, который сменил синусовый у одного пациента по частоте сердечных сокращений, продолжительности Q-P интервалов и наибольшей регулярности. QRS комплекс наджелудочковой области может являться аберрантным, в сочетании с блокадой ножек пучка Гиса при частоте сердечных сокращений от 45 до 70 уд/мин. При учащенном предсердном ритме частота сердечных сокращений равна 71-100 уд/мин (более учащенный ритм относят к синусовой тахикардии).

Синусовая аритмия лечение

Зачастую нарушения сердечного ритма проходят без всякого лечения после устранения причины, которая их вызывала. Иными словами, определенного или специфического лечения они не требуют. Но несмотря на это, при выраженной синусовой аритмии необходимо проводить лекарственную терапию. При данной форме аритмии могут применяться как терапевтические способы, так и электрокардиостимуляция сердца. Данный вид терапии применяется, как правило, при выраженной синусовой брадикардии (замедлении частоты сокращений сердца), которая сопровождается периодической потерей сознания.

Выбор лекарственного препарата обуславливается характерными и индивидуальными особенностями организма и должен определяться исключительно кардиологом. Но в тех случаях, когда синусовая аритмия вызвана эмоциональной нестабильностью или стрессовыми ситуациями, то терапию также может назначить и невролог. При таких причинах синусовой аритмии назначают успокоительные препараты (Новопассит по 2 табл. 3 р/сут, Валериана или Пустырник по 2 табл. 4 р/сут, Ковралол по 25 кап. 3 р/ сут) и ноотропы (Пантогам по 1 таб. 3 р/день, Глицин по 1табл. 4 р/день под язык, Пикамеллон по 40 мг 2р/день, Цетиризн по 1 табл. 2р/день). Но в некоторых случаях могут понадобиться транквилизаторы и нейролептики, которые назначаются непосредственно психиатром.

При синусовой аритмии с частотой сердечных сокращений менее 50 в минуту (у спортсменов менее 45 в минуту), при которой наблюдается выраженное нарушение центральной гемодинамики, важно решить вопрос по установке кардиостимулятора. Данный прибор внедряется под кожу в область ключицы и имеет миниатюрные размеры. При помощи определенных программ посылается электроимпульс, который проводится по электродам в предсердия и желудочки. Аппарат начинает свою работу, когда своя частота сокращений достигает нижней границы критической отметки.

Также при лечении синусовой аритмии следует соблюдать общие рекомендации, при которых назначается диета с ограничением мучного, жирного и сладкого, ограничение физической активности и стрессовых моментов. Необходим прием поливитаминов (Калия аспаркам и Магния сульфат). Обязательным в лечении аритмии является фитотерапия (ромашка, шалфей, лист малины и пр.) и физиотерапия без применения тока (Магнитолазер).

Синусовая аритмия при беременности, как правило, не требует определенной терапии, так как зачастую проходит после родов. но беременным женщинам все же важно соблюдать меры предосторожности и профилактики. К ним относятся: заблаговременная постановка беременной женщины на учет к перинатологу; своевременное посещение перинатолога (один раз в месяц до 12 недель, один раз в две недели до 30 недель, один раз в неделю до конца срока беременности); проведение различных обследований во время беременности (холтеровское исследование, ЭКГ, ЭхоКГ); прием поливитаминов для беременных; сбалансированное и рациональной питание с употреблением большого количества клетчатки; обязательное соблюдение режима отдыха и труда; ограничение стрессовых ситуаций.

+ Средства лечения

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия представляет собой чередующиеся периоды учащения и урежения сердечных сокращений в результате неравномерного генерирования импульсов возбуждения в самом синусовом узле. Различают в основном два вида синусовой аритмии: дыхательную, или циклическую аритмию (при вдохе частота сердечных сокращений постепенно увеличивается, а при выдохе замедляется) и синусовую аритмию, не зависящую от дыхания (нециклическая синусовая аритмия). Последняя может быть в двух вариантах: периодическая синусовая аритмия (постепенное ускорение и замедление сердечных сокращений независимо от дыхания) и апериодическая (отсутствует периодичность в ускорении и замедлении сердечной деятельности).

Небольшие колебания частоты сердечных сокращений в зависимости от фаз дыхания — физиологическое явление. При дыхательной аритмии эти колебания выражены резко. Синусовая аритмия часто сочетается с синусовой брадикардией.

Этиология. Дыхательная синусовая аритмия встречается часто и наблюдается у здоровых людей всех возрастов с функционально сохранившимся состоянием сердца, чаще всего у подростков в пубертатном возрасте и у стариков при вегетативных нарушениях, сопровождающих несердечные (лихорадка, инфекционные болезни о период реконвалесценции, туберкулез легких, эмфизема, ожирение, гипертония, плевро-перикардиальные спайки, повышение внутричерепного давлення) и значительно реже сердечные (ревмокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, приобретенные пороки сердца) заболевания, при некоторых лекарственных воздействиях (морфин, наперстянка, ваготонические средства).

При таких органических заболеваниях сердца, как миокардит, ревмокардит, декомпенсация сердца, врожденные пороки сердца, дыхательная аритмия обычно исчезает. Однако это наблюдается не всегда.

Недыхательная синусовая аритмия может наблюдаться у здоровых или относительно здоровых людей с вегетативной дистонией, после физических упражнений, в период реконвалесцеиции, но чаще у больных с органическими пораженнями мышцы сердца: при инфаркте миокарда, миокардиосклерозах, ревмокардите, миокардиопатиях, интоксикации дигиталисными препаратами.

Патогенез. Дыхательная аритмия связана с рефлекторными изменениями тонуса блуждающего и симпатического нервов во время вдоха и выдоха. Неравномерное возникновение нмпульсов в синусовом узле связано с рядом рефлексов.

Рефлекс Бейнбриджа. Во время вдоха больший приток крови к сердцу повышает давление на барорецепторы правого предсердия и полые вены, что приводит к стимуляции симпатического нерва и ускорению сердечных сокращений. Выдох сопровождается обратным эффектом (уреженнем сердечных сокращений).

Прессорный рефлекс. Во время вдоха увеличивается ударный объем сердца и давление в аорте. Это приводит к раздражению прессорных рецепторов в дуге аорты и сонном синусе с усилением вагусного эффекта.

Рефлекс Геринга—Брейера. Растяжение легкого во время вдоха раздражает окончания афферентных нервных волокон и вызывает угнетение блуждающего нерва с учащением сердечных сокращений. Во время выдоха происходит стимуляция блуждающего нерва и замедление сердечных сокращений.

Недыхательная аритмия может быть также результатом колебаний тонуса вегетативной нервной системы, которые, однако, не зависят от фаз дыхания. В части случаев играют роль органические изменения в области синусового узла — гипоксия, воспаление, дегенерация, склероз.

Клиника синусовой аритмии не отличается какими-либо выраженными особенностями. Жалобы обычно отсутствуют. Лишь изредка бывают сердцебиения, чувство прекордиального дискомфорта (неравномерные сокращения сердца, чувство замирания).

Пульс, частота сердечных сокращений то ускоряются, то замедляются. При дыхательной аритмии имеется четкая связь с фазами дыхания (вдох — ускорение, выдох — замедление деятельности сердца); при недыхательной периодической аритмии — постепенное (равномерное) ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания; при недыхательной апериодической аритмии — неравномерное ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания.

Сила и звучность сердечных тонов не изменяются.

Дыхательная аритмия после задержки дыхания, введения атропина, физических упражнений, психического возбуждения (раздражение симпатического нерва) исчезает, после глубокого дыхания, при нажиме на сонный синус (проба Чермека—Геринга) или натуживаПри при глубоком вдохе (проба Вальсалавы), в состоянии покоя или сна (раздражение блуждающего нерва) — усиливается.

Гемодинамика при синусовой аритмии не изменяется. На электрокардиограмме волна Р синусового происхождения, неправильный ритм с короткими и длинными интервалами Р—Р, частота 45—100 в 1 мин.

Диагностика не вызывает затруднений. При дифференциальной диагностике недыхательную синусовую аритмию, особенно ее апериодическую форму, следует отличать от мерцательной аритмии, предсердной и синусовой экстрасистолии, неполной предсердно-желудочковой блокады II степени, синоаурикулярной блокады.

Лечение. При синусовой аритмии лечения не требуется. При сильно выраженной ваготонии применяют атропина сульфат. Если синусовая аритмия является следствием сердечного заболевания или лекарственного воздействия, необходимо лечение основного заболевания или отмена соответствующего медикаментозного средства.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный . При возникновении синусовой аритмии у больных с органическим поражением сердца прогноз зависит от течения основного заболевания.

Профилактика — лечение основного заболевания.

Cbyecjdfz fhbtvbz ghtlctfdkztt cj,jq xthtle.obtcz gthbjls exfotybz b eht;tybz cthltxys[ cjrhfotybq d htpekmtftt ythfdyjvthyjuj utythbhjdfybz bvgekmcjd djp,e;ltybz d cfvjv cbyecjdjv epkt. Hfpkbxf.t d jcyjdyjv ldf dblf cbyecjdjq fhbtvbb: ls}