Мази, гели

Фуцис. Состав, виды, аналоги, показания, инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, цены и отзывы. Побочные действия таблеток фуциса. Какие болезни лечит Фуцис

При развитии условно-патогенной флоры возникает риск формирования широкого спектра заболеваний, в числе которых - молочница. Ее провоцирует разрастание дрожжевых грибков, проявляется она в виде разнообразных симптомов: зуда, выделений творожистого типа во влагалище, налета белого цвета на слизистых оболочках в разнообразных участках тела (рот, кишечник).

При выявлении грибкового заболевания необходимо незамедлительно посетить больницу, так как условия медицинского учреждения позволят произвести более точную диагностику. Вам будут назначены анализы и обследования, после чего лечащий врач определит стадию развития заболевания, назначит курс лечения с учетом особенностей вашего организма. Когда обнаруживается молочница у женщин, то в качестве эффективного препарата, обеспечивающего максимально быстрое лечение особенно часто назначают таблетки Фуцис.

К сожалению, на практике далеко не все заболевшие незамедлительно отправляются в больницу. Это объясняется тем, что молочница является одним из самых распространенных заболеваний, характеризующееся высокой вероятностью рецидивов и обострений, которые человек способен перенести «на ногах». Люди не обращаются к докторам, не желая тратить время, простаивая в очередях.

Они предпочитают лечиться самостоятельно, сохраняя трудовую активность, приобретают аптечные препараты для самостоятельного лечения.

Самолечение вызывает дополнительную проблему: аптеки предлагают слишком широкий ассортимент противогрибковых средств, а без профессиональных знаний, наугад выбрать нужный препарат невозможно.

Больницы назначают таблетки от молочницы Фуцис, отзывы об этом препарате позволяют судить о его высокой эффективности.

О чем вам расскажет статья?

Как действует препарат от молочницы?

Обладает широким спектром воздействия. В качестве действующего вещества применяется флуконазол , являющийся производным тиазоловых. При приеме этого лекарственного препарат грибковые структуры приобретают ферментативную пассивность компонентов, образующих клетку грибка. Это приводит к последующему прекращению биологического формирования стерола, останавливается производство эргостерола из ланостерола.

Эргостерол- основной составляющий элемент мембраны клеток грибков. Прекращение процесса биосинтеза повышается проницаемость этой естественной перегородки, она перфорируется, что неизбежно сопровождается гибелью клетки. Это делает размножение дрожжевого грибка невозможным.

Если вы решили приобрести Фуцис от молочницы, то как принимать данный медицинский препарат может определить только лечащий врач.

Врач решает на основании данных, полученных в результате проведения исследования проб на чувствительность микрофлоры пациента. Обращение в медучреждение является желательным, так как действующее вещество уничтожает только конкретные штаммы молочницы, поэтому использование должно осуществляться только после обнаружения этих штаммов.

Фуцис от молочницы имеет положительные отзывы по применению против кандиды, особенно, генерализованных разновидностей этой инфекции, образованных на фоне иммунного дефицита. Успех борьбы определяется повышенной фунгицидной активностью.

Выпускается в форме таблеток, мазей, гелей, растворов, вводимых инъекционным методом.

Как принимать таблетки Фуцис при молочнице, дозировки?

С помощью таблеток можно добиваться хорошего эффекта, так как ЖКТ человека способен превосходно адсорбировать элементы, входящие в состав. Прием может осуществляться в любое время, без учета режима питания, благодаря тому, что вещества являются особенно био доступными. Прием внутрь в таблетированной форме обеспечит наибольшую концентрацию активного вещества, которая будет наблюдаться уже через 0,5– 1,5 часа.

Подходит страдающим вагинальной и уриногенитальной разновидностями болезни.

Прием препарата формы таблеток прописывают во время поражения кишечника, ротовой полости, кишечного тракта. Хороший эффект достигается в результате того, что флуконазол хорошо концентрируется в слюне, мокротных выделениях, дерме и эпидермисе вскоре после употребления.

Выведение происходит одновременно с мочеиспусканием. Время полувыведения составляет полчаса. Собираясь принимать Фуцис обязательно изучите инструкцию: лекарство назначают для лечения мочевыводящих, дыхательных путей, слизистых оболочек, бронхелегочнойкандидознойнеинвазивной инфекции.

Инструкция позволяет увидеть, что таблеточная форма рекомендована во время поражения рта, возникшем из-за зубного протезирования, прописывают больным вагинальным кандидозом рецидивного характера. Лекарство возможно применять как профилактическое средство.

Назначают при кандидозном баланите.

Фуцис от молочницы используется во многих случаях, способ применения и дозировки определяются на основании разновидности заболевания, характера его течения, возможных осложнений. Выводы о том, как правильно принимать Фуцис при молочнице делает врач, основываясь на проведение лабораторных анализов, учитывая индивидуальное течение болезни и особенности организма пациента.

Таблетки производятся в нескольких дозировках: 50, 100, 150, 200 мг.

Дозировка для больного определяется ходом заболевания.

В связи с высокой эффективностью Фуциса при молочнице его используют очень осторожно при лечении лиц со сниженным иммунитетом. Назначают по 50 мг единоразово для профилактики возникновения инфекции. Следует принимать ежедневно на протяжении от двух недель до месяца.
Как принимать Фуцис 150 при молочнице? Кандида обладает повышенной чувствительностью к данному препарату, поэтому применение его должно производиться с осторожностью. Прием таблеток в дозировке 150 мг рекомендуют женщинам, страдающим от одной из наиболее распространенных форм кандидоза - вагинальной. При ней достаточно однократного приема, чтобы добиться максимального действия.Также дозировка 150 мг назначается, когда требуется профилактика обострения. При этом таблетка употребляетя единожды за месяц.
Если кандидозная инфекция протекает с особо тяжелой формой, то врач проконсультирует как принимать Фуцис 200, 400 при молочнице, отзывы о применении в тяжелых состояниях позволяют судить о высокой эффективности препарата. Тогда часто назначается прием в 1 день таблетки 400 мг, последующие дни однократный суточный прием 20 мг.

Применение в форме геля

Возможно лечение с применением геля. Нужно учитывать концентрацию: 1 миллиграмм включает 5 мг флуконазола. Учитывать дозировку важно, так как если ранее больной лечился с использованием таблеток, то непродуманное изменение дозировки не пойдет на пользу.

Применение Фуцис геля является предпочтительным для определенных случаев: при лечении кандидоза половых органов у больных обоих полов. Если заболевание не слишком запущено, то лечение проходит без лишних усилий: достаточно один раз смазать пораженный участок.

Перед применением следует провести очищение кожного покрова, чтобы подготовить его к обработке. Существует множество положительных отзывов о применение гелевой формы лекарства. По свидетельствам она не менее эффективна, чем таблетированная. Если болезнь прогрессировала, то из-за более низкой концентрации активного вещества в гелевом препарате, лечение продляют на срок от семи суток до полутора месяцев.

Его советуют применять только тогда, если опасность взаимодействия с плодом будет ниже, чем при использовании каких-либо других форм.

Гелевая форма подходит для лечения у маленьких детей кандидозного поражения ротовой полости, перианальной молочнице. Назначается препарат педиатром.

Раствор для инфузий

Используют при кандидемии, кандидурии, изменениях, затрагивающих глаза, пищеварительную и дыхательную системы.

Препарат дозируется только квалифицированным медработником. Он же принимает решение о возможности единовременного использования с другими препаратами. Рекомендации в инструкции неприменимы, решение о характерных особенностях приема принимается на основании изучения индивидуального состояния организма.

Побочные явления

Во время приема иногда наблюдаются следующие побочные эффекты :

Плохая реакция нервной системы , выраженная в приступах голово кружения, болей головы, приступах дрожи, изменениях вкусового восприятия.
Кровообращение : проблемы с сердечным ритмом.
Работа ЖК тракта : рвотные позывы, изменения характера стула, тошнота, сбой показателей работы печени.

Некоторые случаи могут сопровождаться появлением аллергии: крапивницы, отека Квинке, синдрома Стивена-Джонса, дерматита.

Во время проведения курса лечения пациент может чувствовать слабость, сонливость, снижается способность к концентрации.

Необходимо внимательно следить за соблюдением дозировки. Передозировка приводит к формированию параноидальных черт, галлюциногенных явления, головной боли.

Когда препарат запрещен

Лекарство не назначают:

При повышенной чувствительности больного к составляющим компонентам.
Во время вынашивания ребенка и периода лактации
При нарушениях работы почек .
Детям до семилетнего возраста . Если речь идет о диспергированных таблетках, то прием противопоказан до трехлетнего возраста.
При обострении уже существующих заболевания.
Тем, кто работает со сложными механизмами , так как препарат вызывает нарушение внимания.

Фуцис от молочницы для мужчин

Кандидоз может развиться не только у женщин, но и у мужчин, хотя у них встречается он намного реже. В отличие от женщин, мужчины начинают замечать симптомы болезни, если серьезно снижается иммунитет или присутствуют какие-либо общие болезни.

Болезнь можно определить по налету, который напоминает творожистые выделения женщин. Налет поражает головку полового члена, затрагивает крайнюю плоть.

Также может развиться более глубокое поражение полового члена, что можно определить по таким признакам:

Наблюдается сильное покраснение, отечность в некоторых местах.
Появляется ощущение довольно сильного зуда, жжение головки и крайней плоти.
При мочеиспускании и половом акте чувствуются сильные болевые ощущения.
На пораженных участках помимо покраснения обнаруживается белый, творожистый налет, обладающий неприятным запахом.
После снятия налета, видны кровоточащие участки поверхности полового члена.
Если кандидоз у мужчин затрагивает мочевыводящий канал, то наблюдаются сильные боли при мочеиспускании.

Для лечения молочницы у мужчин при поверхностном поражении головки полового члена применяется местная терапия с использованием специальных мазей: Клотримазола, Пимафукорта.

Фуцис назначают тогда, когда местная терапия оказывается неэффективна. Также его назначают при урите, цистите.

Во время курса следует уделять внимание укреплению иммунитета, так как ослабленная биофлора больного способствует развитию грибка.

Врач назначает индивидуально разработанную диету, поступают рекомендации по тщательному соблюдению режима дня, желательно избегать стрессовых ситуаций, могут быть назначены специальные препараты, предназначенные для укрепления иммунитета.

При необходимости, может понадобится провести анализ на концентрацию сахара крови, предварительно посетив эндокринолога, нормализовать сахар.

Молочницу у мужчины лечат параллельно лечению его половой партнерши.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фуцис . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фуциса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фуциса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы или кандидоза и других микозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Фуцис - противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол (действующее вещество препарата Фуцис) - синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на цитохром Р450 грибов, приводит к потере ферментативной активности специфических соединений в клетке гриба. Вследствие этого нарушается биосинтез стероловых соединений в клетке гриба, в частности угнетается процесс превращения ланостерола в эргостерол. Эргостерол составляет основу клеточной мембраны, и нарушение его биосинтеза приводит к повышению проницаемости и перфорации клеточной мембраны гриба, вследствие чего происходит его гибель. Кроме того, изменения в клеточной мембране приводят к нарушению размножения грибов за счет нарушения репликации. Препарат эффективен в отношении большинства штаммов Cryptococcus neoformans (криптококк), Microsporum spp. и Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum.

Препарат высоко эффективен при внутричерепных инфекциях, вызванных Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans.

Фуцис обладает высокой фунгицидной активностью в отношении Candida spp. (кандида), в том числе при генерализованных формах инфекции, которая развилась на фоне иммунодепрессии.

Фуцис малотоксичен для организма человека, так как обладает высокой избирательностью в отношении цитохрома Р450 грибов и в незначительной степени влияет на цитохромы человека. Флуконазол в сравнении с другими противогрибковыми средствами тиазоловых групп в меньшей степени угнетает цитохромзависимые процессы в печени. Флуконазол не оказывает выраженного влияния на количество андрогенных гормонов в плазме крови.

Состав

Флуконазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Флуконазол обладает высокой биодоступностью (более 90%), прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Пик концентрации активного вещества в плазме крови после перорального приема достигается в течение 30-90 минут.

Плазменные концентрации препарата прямо пропорциональны принятой дозе флуконазола. Степень связи с белками плазмы низкая (около 10%). Равновесные концентрации препарата отмечаются на 4-5 сутки применения (при пероральном приеме препарата 1 раз в сутки), после приема ударной дозы препарата (ударная доза флуконазола равна двум суточным), равновесные концентрации достигаются на второй день лечения. Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости организма, так высокие концентрации флуконазола отмечаются в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% плазменной концентрации.

Выводится флуконазол преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Клиренс флуконазола прямо пропорционально зависит от клиренса креатинина. Период полувыведения составляет около 30 часов.

При внутривенном введении фармакокинетика флуконазола не отличается от таковой при пероральном применении.

Показания

Таблетки

Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:

кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida;
инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida;
бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции;
хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов;
лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза;
профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом;
кандидозный баланит;
криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит;
лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая;
лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов;
профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения

Применяют при системных грибковых инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, в том числе:

кандидемия, кандидурия, кандидозные инфекции глаз, эндокарда, органов дыхательной и пищеварительной системы;
криптококковые инфекции кожи и органов дыхания;
криптококковый менингит.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг.

Таблетки диспергируемые ДТ 50 мг.

Раствор для инфузионного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Гель 30 г (иногда ошибочно называют мазь или крем).

Инструкция по применению и режим дозирования

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис.

Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Таблетки Фуцис диспергированные, содержащие 50 мг флуконазола, применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50 мг флуконазола на 5 мл воды). Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам, которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости, нужно учитывать, что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль. Препарат совместим со следующими растворами для инфузий:

раствор Рингера;
раствор глюкозы 20%;
раствор хлористого калия в глюкозе;
раствор натрия хлорида 0,9%;
раствор натрия бикарбоната, содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната.

Пациентам с кандидемией и другими инвазивными формами кандидозов (в том числе, диссеминированном кандидозе) обычно назначают 400 мг препарата в первые сутки, после чего суточную дозу снижают до 200 мг. При тяжелых инфекциях суточная доза препарата может быть увеличена до 400 мг.

Пациентам с орофарингеальным кандидозом обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения для пациентов с нормальным иммунным статусом составляет 1-2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом возможен более длительный курс лечения.

Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости, который вызван использованием зубных протезов, обычно назначают по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения препаратом, при одновременном применении местных антисептиков, обычно составляет 2 недели. Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с иммунодефицитом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю, после окончания первичной терапии.

Пациентам с неинвазивными инфекциями слизистых оболочек, которые вызваны грибом рода Candida (кроме генитальной формы кандидоза), обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.

Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно. Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц. Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года. При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно.

Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции. При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении. После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели.

Пациентам с криптококковой инфекцией, в том числе криптококковым менингитом, обычно назначают в первый день лечения 400мг препарата 1 раз в сутки, далее переходят на прием 200-400мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев. Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода.

Пациентам с грибковыми поражениями кожи, в том числе микозами паховой области и ног, обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель. Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена. При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней.

Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей, которая индивидуальна у каждого пациента. Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым.

Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Так, при кокцидиомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года, при паракоккцидиомикозе от 2 до 17 месяцев, при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев, при споротрихозе от 1 до 16 месяцев.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется.

Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально. Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу, рекомендованную для лечения взрослых.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек, независимо от локализации, обычно назначают препарат по 3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме.

При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

Для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат по 3-12 мг/кг массы тела.

Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.

Фуцис гель применяется наружно.

Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток

При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.

При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.

Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий

Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.

Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

Побочное действие

головокружение;
головная боль;
тремор;
судороги;
нарушение вкусовых ощущений;
аритмия;
тахикардия;
тошнота, рвота;
боли в эпигастральной области;
нарушение пищеварения;
диарея;
повышение концентрации щелочной фосфатазы, печеночных аминотрансфераз, гипербилирубинемия;
появление признаков печеночной недостаточности;
редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита;
эксфолиативные кожные реакции;
токсический эпидермальный некроз;
алопеция;
кожная сыпь;
крапивница;
отек Квинке;
синдром Стивенса-Джонсона;
лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
гипокалиемия;
повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Противопоказания

беременность;
лактация;
для лечения детей младше 7 лет (таблетки), для детей младше 3 лет (таблетки диспергируемые ДТ);
не применяют для лечения пациентов, получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400мг) и цизапридом;
не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азольным соединениям, которые близки по структуре к флуконазолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Следует избегать применения препарата Фуцис при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные средства контрацепции.

Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (таблетки диспергируемые ДТ), детям в возрасте до 7 лет (таблетки).

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях показателей функции печени на фоне применения флуконазола, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки, при потенциально проаритмических состояниях у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо контролировать состояние пациентов, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, его следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, его следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Одновременное применение Фуциса в дозах менее 400 мг в сутки и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.

При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия.

Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо скорригировать соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известны.

Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Абсорбция препарата не изменяется в зависимости от приема пищи или приема антацидных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарат усиливает эффект антикоагулянтов. При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени.

Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови. Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций.

При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина. Комбинировать Фуцис и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача.

При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол.

Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом. При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций.

Регулярное применение гидрохлоротиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего, однако, коррекция дозы флуконазола для пациентов, принимающих диуретики, не требуется.

Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис.

При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина, что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза.

При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина, поэтому, при необходимости такой комбинации, необходимо тщательно контролировать уровень фенитоина и, в случае необходимости, корректировать его дозу.

Флуконазол способствует увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глипизида, хлорпропамида). При применении этих препаратов у пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать риск развития гипогликемии.

При одновременном применении рифампицина с препаратом Фуцис необходимо повышать дозу последнего.

При одновременном применении флуконазола с такролимусом отмечается взаимное усиление нефротоксичности.

При одновременном применении теофиллина с флуконазолом повышается риск развития симптомов передозировки теофиллина, так как флуконазол способен снижать клиренс теофиллина из плазмы крови.

Флуконазол способен повышать плазменные концентрации препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.

Флуконазол повышает плазменные концентрации зидовудина в крови.

Аналоги лекарственного препарата Фуцис

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дисорел Сановель;
Дифлазон;
Дифлюкан;
Майконил;
Медофлюкон;
Микомакс;
Микосист;
Микофлюкан;
Нофунг;
Проканазол;
Фангифлю;
Флукозан;
Флукозид;
Флукомабол;
Флукомицид;
Флуконазол;
Флуконорм;
Флукорал;
Флукорус;
Флюкорем;
Флюкостат;
Форкан;
Фунголон;
Фуцис ДТ;
Цискан.

Аналоги по фармакологической группе (противогрибковые средства):

Амфотерицин B;
Батрафен;
Бифоназол;
Бифоназола крем 1%;
Бифоназола присыпка 1%;
Бифоназола раствор 1%;
Вагиферон;
Вифенд;
Вориконазол;
Гинезол 7;
Гинофорт;
Гризеофульвин;
Дактанол;
Дермазол;
Залаин;
Ирунин;
Итраконазол;
Итрамикол;
Кандид;
Канизон;
Кето плюс;
Кетоконазол;
Клиндацин Б пролонг;
Клион Д 100;
Клотримазол;
Лакомик;
Ламизил;
Ламизил Дермгель;
Леворин;
Ливарол;
Лоцерил;
Метромикон Нео;
Миканисал;
Микодерил;
Микозолон;
Микозорал;
Миконазола нитрат;
Миконорм;
Микоспор;
Микоспор Набор;
Микотербин;
Натамицин;
Нео Пенотран;
Нео-Пенотран Форте;
Низорал;
Нистатин;
Нитрофунгин;
Орунгал;
Офломил Лак;
Перхотал;
Пимафуцин;
Румикоз;
Сафоцид;
Сертаконазол;
Сертамикол;
Тербизил;
Тербинафин;
Фульцин;
Фунготербин;
Экзифин;
Экзодерил;
Экофуцин;
Эраксис.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Фуцис (Fusys) — торговое название современного антимикотического препарата, имеющего широкое спектральное действие.

Основным компонентом Fusys является флуконазол, вспомогательные вещества добавлены для формирования определенной формы лекарственного средства.

Благодаря активному веществу — флуконазолу, Fusys способен «разобраться» с большинством видов грибковой инфекции и лечит поражения такой сложности, которые не под силу иным препаратам.

Действие фуциса направлено на разрушение ферментативной системы грибка, которое происходит на клеточном уровне. Флуконазол в составе атакует ферменты гриба и разбивает стенку клетки — мембрану и делает ее дырчатой (перфорированной). В результате внутрь клетки проникают внешние агрессоры и нарушают питание клетки, гриб не может размножаться и, в конце — концов, погибает.

Фуцис активно борется с многочисленными грибками, например — кандидами и криптококками (не зависимо от мест их «дислокации»). Он добивается успеха за довольно короткое время (при правильной дозировке и режиме проводимой терапии).

Какие болезни лечит Фуцис

Применение лекарства показано при поражении различными грибками, вызывающими тяжелое инфицирование. Вот лишь некоторые из заболеваний, с которыми может справиться препарат:

менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и инфицирование легких и кожи, вызванные криптококками;
сконцентрированный в определенном месте (генерализованный) , инфицирующий внутреннюю оболочку сердечной мышцы — эндокард, а также глаза, легкие и бронхи и другие внутренние органы;
поражения грибком рода Candida, выявленные на слизистых оболочках, коже и ногтях (в острой и хронической форме) — молочница во влагалище (), на головке полового члена (), молочница в полости рта, и паховой области, онихомикоз (кандидоз ногтевой пластины);
. Так называется инвазивная форма заражения, при которой споры грибка через кровь попадают во внутренние органы человека и вызывают недуг. Чаще других страдает центральная нервная система, пищеварительная система, легкие и печень;
Кандидурия. Инвазивный кандидоз, характеризующийся поражением мочевого пузыря (вызывает цистит), почек и мочеточников (пиелонефрит).
(поражает легочную ткань и характерен для больных ВИЧ — инфекцией) и споротрихоз (поражает кожу особенно рук, редко слизистые).
кожные инфекционные заболевания — дерматомикозы;
лишай отрубевидный.

Кроме того, фуцис применяется как профилактическое средство грибковой инфекции у ВИЧ — положительных граждан и онкологических больных во время прохождения специальной терапии.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. Только врач — специалист в состоянии правильно поставить диагноз и назначить индивидуальную дозу и курс лечения. Обращайтесь к дерматологу или инфекционисту.

Формы выпуска лекарства

Fusys выпускается в трех лекарственных формах:

таблетки (могут иметь форму диспергированных — растворимых);
раствор для инфузии (внутривенного капельного введения);
гель для наружного применения.

Таблетки фуцис

Курс лечения и его доза определяется только врачом после прохождения обследования. Таблетированная форма применяется для людей разных возрастов: и взрослым, и детям через рот.

Внимание! Детям до семилетнего возраста обычные таблетки Fusys противопоказаны.

Лекарственное средство дозируется по 50, 100, 150 и 200 миллиграмм и принимается за один раз (суточный максимум в зависимости от возраста и веса больного — от 50 до 400 миллиграммов). Прием не привязан ко времени суток и режиму питания. Только степень пораженности и форма заболевания диктует продолжительность терапии.

Таблетки фуцис по 150 мг — наиболее часто употребляемая дозировка, которая обеспечивает выздоровление от следующих заболеваний:

Онихомикоз. Лечение ногтевой пластины у каждого пациента протекает по-разному. Обычно длительно, так как выздоровлением считается отрастание новых здоровых ногтей и, порой, затягивается от полугода до года. Врач назначает лекарство однократно в течение суток, один раз в семь дней.
Микоз кожи, паховой области и нижних конечностей. Принимают однократно, 1 раз в неделю, курс — от двух до восьми недель.
(кандидоз полости рта) с целью предупреждения у больных иммунодефицитом — один раз в течение 7 дней.
Молочница гениталий: в острой форме — 1 раз в сутки, в хронической форме и профилактически в период между рецидивами — 1 раз в месяц.

Фуцис ускоряет лечение молочницы и применяется для ее профилактики (после окончательного выздоровления) в течение одного года.

Фуцис инструкция для приема диспергированной формы

Фармакологическая промышленность для удобства применения препарата выпускает его в интересной диспергированной таблетке (растворимой). Данная форма доступна:

детям после трех лет;
тем, кто не может съесть целую пилюлю;
при кандидозе или его атрофической форме на слизистой во рту.

Обычная доза в которой представлен препарат (диспергированная таблетка) фуцис содержит 50 мг активного флуконазола. Прописывается он по 50 или 100 миллиграмм однократно, курсом до двух недель. Для пациентов с нарушениями иммунитета требуется более длительное лечение.

Перед употреблением таблетку необходимо растворить и для этого достаточно всего чайной ложки кипяченой воды на самую маленькую дозировку.

Важно! Для правильного приема диспергированной таблетки фуциса после ее растворения в небольшом количестве воды, подержите раствор в ротовой полости минуту или две, затем проглотите жидкость.

Фуцис инструкция по применению (для фуцис дт)

Препарат фуцис дт — отличное средство для малышей. Да, да и не стоит пугаться! Если у малютки нет никаких серьезных отклонений в развитии, вы сможете избавить его, например, от молочницы на слизистых полости рта за один — два раза приема средства.

Самим дозировать фуцис дт нельзя, обязательно обратитесь к участковому педиатру. В зависимости от тяжести заболевания курс лечения составляет до трех недель. Количество Fusys дт рассчитывается доктором в соответствии с весом ребенка и не должно превышать 400 мг в сутки.

Фуцис при молочнице у грудничков может ограничиться приемом четвертинки таблетки. Это «снадобье» применяется и для старших детей (можно и взрослым) не только от кандидозов, но и других грибковых инфекций.

Фуцис в растворе для капельниц

Эффект от инфузии (введения лекарства в вену) принципиально не отличается от перорального. Назначается врачом в дозировке, не превышающей четыреста миллиграммов флуконазола в сутки, и варьируется от того, какой сложности заболевание. От этого зависит и избираемый врачом курс лечения (его длительность).

Введение происходит капельно с помощью разведения лекарства в определенных растворах для внутривенного вливания, например:

физиологический раствор (раствор натрия хлорида 0,9%);
содовый раствор;
раствор Рингера;
двадцати процентный раствор глюкозы.

Манипуляцию проводит средний медицинский работник в условиях больницы; если есть особенности в назначениях – тогда врач.

Существуют нюансы применения для малюток первого месяца жизни. Капельницу ставят однократно в течение трех дней, а деткам до трехлетнего возраста — двух суток. При этом скорость вливаний обязательно уменьшается.

Важно! Смешивание препарата с любыми другими растворами не желательно ввиду уменьшения действия лекарства. Во время применения строго следите за количеством употребления соли и жидкости.

«Fusys» — гель

Гелеобразное средство со специфическим запахом, в одном грамме которого содержится пять миллиграмм флуконазола. Производится в тубах по 30 граммов. Применяется местно — для втирания в пораженные участки кожи и вокруг них. Делают эти втирания с большой осторожностью.

Как правило, гель используется единожды в день. Срок использования (в основном) составляет от семи до четырнадцати дней. Длительная терапия проводится только под контролем врача, так как в отдельных случаях она может вызвать нежелательные побочные явления аллергического характера.

Фуцис аналоги

Аналогичными по своему действию препаратами являются средства, как содержащие в своем составе флуконазол, например: дифлюкан, флюкостат, так и не содержащие его — клотримазол, ливарол, но обладающие теми же лечебными свойствами.

Цена на таблетированное лекарство в России балансирует от 80 до 190 рублей, на раствор для инъекций — около 600 рублей.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно лекарства противогрибкового действия в основной массе отличаются большим количеством побочных эффектов, фуцис же выступает как малотоксичный препарат:

не оказывает негативное действие на печень и кровь;
содержится в кровотоке уже через тридцать минут;
быстро проникает во все биологические жидкости (слюна, мокрота, слои кожи, спинномозговая жидкость) оказывая лечебное действие;
полностью растворяется в желудочно-кишечном тракте и не оседает в организме;
отлично совместим с любой пищей;
полностью выводится с мочой в течение тридцати часов.

Однако и для «Fusys» (всех его фармакологических форм) свойственны определенные побочные эффекты:

отказ от пищи;
боли в животе и понос;
нарушения в работе печени;
тремор и судороги конечностей;
головокружение и головная боль;
нарушение вкуса;
тахикардия и аритмия;
заметное выпадение волос;
аллергическая реакция на коже (отечность, зуд, сыпь).

Несмотря на небольшую токсичность, препарат имеет противопоказания:

беременность и грудное вскармливание (употребление разрешено только в исключительных случаях под строгим контролем врача);
индивидуальная непереносимость активного компонента;
детям до семилетнего возраста, а растворимые таблетки — малышам до трех лет;
лицам, получающим лечение цизапридом (проблемы с пищеварением) и терфенадином (лечение аллергических проявлений)
не желательно использование, если пациент работает с механизмами, требующими повышенного внимания.

Производитель: Кусум Хелткер Пвт. Лтд

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Fluconazole

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№019070

Дата регистрации: 14.11.2016 - 14.11.2021

Инструкция

русский

Торговое название

Фуцис®

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Таблетки 50 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - флуконазола 50 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, повидон К 30, тальк, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолят, спирт изопропиловый.

Описание

Белые, круглые со скошенными краями таблетки, с линией разлома на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства системного применения.

Производные триазола.

Код АТС J02A C01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая биодоступность - 90%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация в плазме крови достигает пика через 0,5 - 1,5 ч после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме пропорциональна дозе. 90% равновесных концентраций достигаются к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Связывание с белками - низкое (11-12%). Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80 % введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов, проявляет активность при инфекциях, вызванных:

Candida spp., включая генерализованный кандидоз

Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции

Microsporum spp.

Trychoptyton spp.

Blastomyces dermatitides

Coccidioides immitis

Histoplasma capsulatum

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р - 450.

Показания к применению

- генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей

Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и горла, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные кандидозные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта (связанный с ношением зубных протезов)

Генитальный кандидоз, острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика рецидивов вагинального кандидоза (при частоте возникновения 3 раза и более в год); кандидозный баланит

Криптококковый менингит и инфекции другой локализации

Дерматомикозы, включая микозы стоп, паховой области, лишаи ногтей (онихомикоз), а также отрубевидный лишай

Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз

Профилактика грибковых инфекций (криптококкоза, орофарингеального кандидоза) у пациентов, которые получают цитостатическую или лучевую терапию, у больных СПИДом

Способ применения и дозы

Применение у взрослых

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг/сут. В случае необходимости доза может быть повышена до 400 мг/сут.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения - 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта , обусловленном ношением зубных протезов, препарат назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например, при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии препарат назначают по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе флуконазол назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов заболевания препарат принимают в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапии определяют индивидуально (от 4 до 12 мес.).

При кандидозном баланите флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

Для больных с высоким риском генерализованной инфекции , например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализации в первый день обычно назначают 400 мг, затем - 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием. При криптококковом менингите курс лечения не менее 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом (после завершения курса первичного лечения) терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут. можно продолжать длительное время.

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель). При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как для некоторых больных оказывается достаточно однократного приема 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до полного появления здоровой ногтевой пластинки. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако скорость роста ногтей может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально; при кокцидиомикозе - 11 - 24 месяцев, при паракокцидиомикозе - 2 - 17 мес., при споротрихозе - 1 - 16 мес., при гистоплазмозе - 3 - 17 месяцев.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Больным (включая детей) с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50 мл/мин) дозу препарата корректируют, как описано ниже.

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

Детям от 7 лет флуконазол назначают по рекомендации врача.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Продолжительность курса лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Побочные действия

- головная боль, головокружение, судороги, нарушение вкуса

- увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

- тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия

- гепатотоксичность, включая редкие случаи с летальным исходом, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), повышение уровня холестерина и

триглицеридов в плазме, гипокалиемия, нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха

- лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия

Анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд)

- сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром

Стивенса - Джонсона и токсический некролиз эпидермиса

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой

Одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более

Одновременное применение цизаприда, терфенадина

Беременность и период лактации

Детский возраст до 7 лет

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени на фоне применения флуконазола; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Лекарственные взаимодействия

Фуцис® , при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

При одновременном применении внутрь флуконазола с азитромицином выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, Фуцис® существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих Фуцис® , следует наблюдать с целью возможного снижения дозы бензодиазепина.

У пациентов с трансплантированной почкой, применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако, при многократном приеме Фуцис® в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении Фуцис® и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлортиазида одновременно с Фуцис® приводит к увеличению концентрации Фуцис® в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики.

При одновременном применении комбинированных пероральных контрацептивов с Фуцис® в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено.

® и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов, следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Одновременное применение Фуцис® и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении Фуцис® и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и Фуцис® , необходимо тщательно наблюдать.

У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Одновременный прием пероральных препаратов сульфонилмочевины и Фуцис® приводит к увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение Фуцис® и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение Фуцис® и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме Фуцис® в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием Фуцис® в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение Фуцис® в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Одновременное применение Фуцис® и теофиллина приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, необходимо, контролировать концентрацию теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении зидовудина с Фуцис® отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение Фуцис® с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Больных следует тщательно наблюдать.

Однократный или многократный прием Фуцис® В дозе 50мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Перечисленные взаимодействя установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Особые указания

В редких случаях применение Фуцис® сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Гепатотоксическое действие Фуцис® обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Больных, у которых во время лечения нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением Фуцис® , препарат следует отменить.

Фуцис® в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Во время лечения у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением Фуцис® , препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Фуцис® может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении Фуцис® увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у серьезно больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять Фуцис® следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением Фуцис® рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении Фуцис® 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч., но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: симптоматическое (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка). Фуцис® выводится, в основном, с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.

Форма выпуска и упаковка

По 4 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.