Строение

Кровотечение между менструационного цикла. Почему может появиться кровотечение в середине цикла? К наиболее частым заболеваниям и симптомам можно отнести

Каждой женщине следует с особым вниманием относиться к своему менструальному циклу, ведь это важный показатель репродуктивного здоровья. И к сожалению, довольно часто он протекает с различными отклонениями. Так, распространенной жалобой считаются месячные в середине цикла. Как их трактовать и в чем искать причину подобного состояния – злободневные вопросы, требующие адекватного решения. Но ответы лежат лишь в плоскости врачебной квалификации.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать какие-либо нарушения менструального цикла, важно понимать, как он устроен, и чем обусловлены периодические изменения в женском организме. Основными регуляторами репродуктивной функции являются гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) и яичников (эстрогены, прогестерон). Первые стимулируют выработку вторых, поддерживая необходимую их концентрацию в крови.

Менструальный цикл в норме имеет продолжительность от 21 до 34 суток. В среднем женщины ожидают появление очередных выделений 28 дней, т. е. практически месяц. После их окончания начинается первая фаза цикла: в яичнике созревает фолликул, постепенно возрастает плазменная концентрация эстрадиола, а эндометрий заживает (пролиферирует). Примерно на 14 сутки – как раз в середине цикла – происходит овуляция, ознаменованная выходом яйцеклетки из доминантного фолликула. После этого в нем образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, что и легло в основу второй фазы (лютеиновой). Под влиянием гормона эндометрий набухает, секретирует слизь и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. А, не дождавшись имплантации зародыша, вновь отторгается при очередной менструации.

Причины отклонений

Исходя из самой физиологии процесса, месячные не могут начинаться в середине цикла, ведь в это время эндометрий должен уже полностью восстановиться и готовиться к переходу из пролиферативной в секреторную фазу. Единственное, что не должно вызывать опасений – это скудные мажущие выделения. Такое явление носит название овуляторного кровотечения и может встречаться у многих женщин. Оно связано с повышенной чувствительностью матки к гормональным влияниям, но не должно возникать постоянно и длиться более 3 суток. В противном случае приходиться искать иную причину менструальной дисфункции.

В современной жизни присутствует множество стрессовых факторов, которые не могут не отразиться на женском здоровье. Очень легко пошатнуть гормональное равновесие в организме, особенно при воздействии следующих факторов:

Физического переутомления.
Психоэмоционального напряжения.
Нерационального питания (в т. ч. «прогрессивных» диет).
Употребления лекарств (оральных контрацептивов, антидепрессантов).
Смены климатических зон.
Перегревания и переохлаждения.
Интоксикаций химическими веществами.
Ионизирующей радиации.

Помимо этого, существуют и другие состояния, когда гормональные сдвиги формируются из-за патологических процессов как в гинекологической сфере, так и в других системах. Поэтому женщинам с нерегулярным циклом следует обследоваться на предмет:

Воспалительных заболеваний (аднексит, эндометрит, кольпит).
Поликистоза яичников.
Опухолевых процессов (фибромиома и полипы матки).
Эндометриоза.
Аномалий строения матки (перегиб тела, двурогость и др.).
Ожирения.
Гипотиреоза.
Тяжелых болезней печени, почек, сердца.

Следует отметить, что месячные могут начаться раньше из-за сокращения самого цикла и смещения овуляции при гиперменструальном синдроме. Подобное кровотечение также возникает из-за использования внутриматочных контрацептивов, после определенных диагностических и лечебных процедур (выскабливание, конизация шейки и др.).

Причина кровотечений в середине цикла нередко скрывается и в таких острых состояниях, как апоплексия яичника или самопроизвольный аборт. Их нельзя упускать из виду, поскольку есть высокий риск нежелательных последствий. А бывают и вполне физиологические объяснения менструальных кровотечений – в подростковом и климактерическом периоде. Поэтому вопрос об их происхождении довольно емкий и сложный, требующий квалифицированного подхода к дифференциальной диагностике.

Межменструальное кровотечение может появиться из-за негативного влияния внешних и внутренних факторов. Но бывают и вполне физиологические случаи.

Симптомы

Чтобы понять, чем обусловлены выделения в середине цикла, схожие с месячными, нужно создать полную картину происходящего. Первичная диагностика начинается с опроса, результат которого выражается в жалобах, т. е. субъективных симптомах. А объективные признаки можно выявить во время осмотра и физикального обследования. Непосредственно этим и занимается врач на приеме.

Помимо характера самого кровотечения, нужно обязательно выяснить, нет ли еще каких-либо симптомов. Они могут предоставить важную информацию и направить по верному диагностическому пути. Поэтому проводится не только гинекологическое, но и общеклиническое обследование пациентки. И не мешало бы понять, какими признаками сопровождаются самые распространенные и наиболее опасные состояния, имеющие отношение к межменструальному кровотечению.

Фибромиома матки

Фибромиомы выявляются у многих женщин, но не у всех они сразу начинают себя проявлять. Все зависит от локализации и размера опухоли. Если фиброма расположена в подслизистом слое, то кровотечение в период овуляции – не редкость. Более того, оно может появиться в практически любое время (ациклическое). Менометрорагии сопровождаются и другими признаками:

Ощущением тяжести и давления в области матки.
Спастическими болями в животе.
Анемизацией.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает сдавливать окружающие органы. В таких случаях появляются учащенное мочеиспускание, запоры, боли в пояснице и промежности. Фиброма не является серьезным препятствием для беременности, но может существенно осложнить ее течение.

Воспалительные заболевания

Инфекционно-воспалительный процесс в половых органах неизменно приводит к нарушению менструальной функции. А наибольшую выраженность это получает при эндометрите, когда поражается сам субстрат месячных – слизистая оболочка матки. Она не может адекватно зажить и периодически подкравливает, в том числе и в середине цикла. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить диагноз:

Ноющие боли внизу живота.
Выделения из влагалища (мутные, с неприятным запахом).
Повышение температуры.

При пальпации живота матка болезненна, несколько увеличена и имеет мягкую консистенцию. Если же воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция может распространиться на околоматочную клетчатку (параметрит) и брюшину (перитонит). Бывают и хронические эндометриты, которые создают сложности для имплантации плодного яйца и вынашивания ребенка.

Гиперменструальный синдром

Если начались месячные где-то в середине цикла, то следует подумать о таком явлении, как гиперменструальный синдром. Он может появиться при различной патологии, необязательно лишь гинекологической, и характеризуется следующими чертами:

Пройоменореей.
Полименореей.
Гиперменореей.

Эти медицинские термины говорят об увеличении соответственно частоты, длительности и объема менструаций. При значительном сокращении цикла может создаваться впечатление, что месячные приходят именно в его середине, но овуляция также смещается во времени.

Частые месячные при гиперменструальном синдроме – свидетельство сокращения женского цикла.

Апоплексия яичника

Во время овуляции у некоторых женщин может произойти кровоизлияние в яичник. Это острая ситуация, требующая немедленной диагностики и такого же быстрого лечения. Предположить апоплексию помогают такие симптомы:

Интенсивные боли внизу живота (с одной стороны).
Небольшое кровотечение в середине цикла.
Головокружение.
Тошнота.
Общая слабость.
Обморок.

При пальпации живота отмечаются напряжение брюшных мышц, резкая болезненность на стороне апоплексии. Выделений из влагалища может и не быть, но гораздо серьезнее внутреннее кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.

Самопроизвольный аборт

На раннем сроке женщина может и не знать, что беременна, но это не застрахует от акушерской патологии. И выделения, принятые ею за межменструальное кровотечение при удлиненном цикле, могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Тогда появятся еще и другие признаки:

Спастические боли внизу живота и в крестцовой области.
Учащенное мочеиспускание.
Позывы на дефекацию.

Плодное яйцо, как правило, выходит полностью, но отдельные его части могут остаться в полости матки. В таких случаях возрастает риск кровотечения, инфицирования, ДВС-синдрома.

Дополнительная диагностика

Наряду с клиническим обследованием, для уточнения характера менструальной дисфункции и ее происхождения требуется дополнительная диагностика. Методы, назначаемые врачом, определены в стандартах оказания медицинской помощи и могут включать следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
Биохимия крови (гормоны, острофазовые показатели, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
Анализ выделений из влагалища.
УЗИ органов малого таза.
Гистероскопия.

И когда станет четко известно, что привело к появлению межменструального кровотечения, следует приступать к лечению. Врач определит наиболее эффективную тактику, которая будет учитывать индивидуальные особенности женщины и восстановит ее менструальную функцию.

Кровотечение в середине цикла является распространенным симптом среди женщин репродуктивного возраста. Их особенностью считается наличие между менструациями или в период овуляции. В организме здоровой женщины овуляция припадает на 13 день, при условии, что цикл составляет 28 дней. При влиянии многочисленных эндогенных и экзогенных факторов овуляция может смещаться или даже отсутствовать.

В некоторых случаях небольшое кровотечение в середине цикла может расцениваться как вариант нормы и индивидуальной особенностью организма девушки.

Причины появления такого вида кровотечений:

гормональные нарушения;
пережитый стресс, депрессия, психоэмоциональное напряжение;
снижение количества гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
применение контрацептивов (внутриматочная спираль, гормональные контрацептивы);
прием медикаментов, в состав которых входит эстроген и другие гормоны;
болезни шейки матки (эрозия);
радиоволновое лечение эрозии шейки матки, биопсия;
воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой системы;
травмы;
инородные тела;
имплантационное кровотечение;
новообразования доброкачественные и злокачественные;
эндометриоз и другие болезни, связанные с патологией эндометрия;
особенности организма, при условии, что другие заболевания исключены;
срыв беременности на раннем сроке.

Причины кровотечений могут быть разными, это не является полным списком, а всего лишь наиболее часто встречающиеся.

В норме такие выделения скудные по объему, мажущего характера, могут продолжаться до двух-трех суток, для использования хватает стандартной ежедневной прокладки. Припадают на приблизительную овуляцию, возможно, некоторое смещение. Некоторые гинекологи трактуют кровотечения в середине цикла как знак о готовности яйцеклетки к дальнейшему оплодотворению.

Обильное маточное кровотечение . Оно не связано с циклом, не имеет периодичности в отличие от меноррагии.

Причины чаще всего связаны с репродуктивным трактом, присутствует связь с беременностью, угрозой ее прерывания. Часто встречается кровотечение при онкологической патологии. Могут наблюдаться в различном возрасте, в том числе в период постменопаузы.

Предполагаемый и распространенный вариант – это имплантационное кровотечение. Имплантационное кровотечение подразумевает умеренные , вызванные прикреплением эмбриона к стенке матки. Имплантационное кровотечение появляется приблизительно на 7-10 день после полового акта. Имплантационное кровотечение не требует специфического лечения и терапии. Визуально похоже на кровь, возможно, с примесью слизи, по объему скудные, без запаха.

Влияние контрацептивов на наличие выделений

Комбинированные пероральные контрацептивы являются распространенным методом защиты от нежелательной беременности во всем мире. Их преимуществом является:

надежность;
отличная переносимость;
доступность;
отсутствие связи с сексом;
коррекция и контроль месячного цикла;
возможность восстановления фертильной функции женщины;
безопасность;
наличие лечебного эффекта, коррекции патологии;
профилактика злокачественных новообразований репродуктивного тракта и колоректального рака;
разрешение страха и комплексов по поводу возможности случайно забеременеть;
возможность оттянуть на некоторое время очередную менструацию.

Во время использования такого метода контрацепции в период овуляции могут возникнуть кровянистые мажущие выделения, кровотечения или Клайра такое отделяемое не должно настораживать. Препарат Клайра назначают в первую очередь для коррекции маточных кровотечений без наличия органической патологии.

Существует ряд противопоказаний для препарата Клайра. К ним относятся курение, повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам, сахарный диабет, период лактации, панкреатит. Препарат Клайра запрещен в период кормления грудью, беременности. Контрацептив Клайра может провоцировать головную боль, тошноту, вздутие живота и другие симптомы.

Все оральные контрацептивы должны подбираться врачом гинекологом на основании индивидуальных особенностей женщины.

Наличие внутриматочной спирали также может провоцировать появление незначительных кровянистых выделений, иногда кровотечения. Помимо вышеупомянутых контрацептивов, популярными являются гормональные пластыри, мужские и женские презервативы и многие другие, включая хирургические методики, такие как перевязка маточных труб и вазэктомия.

Диагностика и лечение

Для исключения ряда опасных заболеваний необходимо посетить врача гинеколога. С диагностической целью необходимо сдать некоторые гормоны, мазки на флору, цитологию. Для визуализации шейки матки проводится осмотр в зеркалах, кольпоскопия. Происходит выявление причины, индивидуальный подбор средств контрацепции. При обнаружении патологии назначается адекватное и эффективное лечение.

Терапия зависит от многих факторов начиная от возраста пациентки и заканчивая причиной, вызывающей выделения. Лечение может совмещать несколько методик. Рекомендуемыми являются медикаментозная терапия, физиотерапевтические, гомеопатические методы. В некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому лечению.

Профилактические мероприятия

С профилактической целью нужно вести здоровый образ жизни, обогащать организм витаминами и микроэлементами, заниматься укреплением своего здоровья для предотвращения кровотечения. Рациональное питание направлено на получение необходимого количества калорий и питательных компонентов. С помощью правильной диетотерапии возможно решение таких проблем, как железодефицитная анемия, нехватка витамина К и С.

Для этого нужно делать акцент на говядине, телятине, печени, бобовых, свекле, рыбе, овсяной каше, бананах и орехов. Для того чтобы железо, содержащееся в этих продуктах, лучше усваивалось, рекомендуется сочетать их с витамином С. Можно использовать таблетированную форму или обогатить рацион продуктами, содержащими его. Больше всего он содержится в таких продуктах:

все цитрусовые;
капуста;
хрен;
земляника;
клубника;
сухой и свежий шиповник;
зелень петрушки;
киви;
кабачки;
рябина.

Для снижения кровотечения назначают витамин К, незначительную нехватку можно также скорректировать диетой. Этот витамин содержится в таких продуктах, как:

капуста;
огурцы;
сладкий перец;
груша;
яблоки;
бананы;
морковь;
шпинат.

Помимо этого, нужно пить достаточное количество воды в сутки. Обязательным являются дозированные физические нагрузки, ходьба, лечебная физкультура, плаванье. Борьба с вредными привычками. Оздоровительные процедуры, такие как массаж, душ Шарко, бальнеотерапия.

К одной из причин, приводящих к таким кровотечениям, относится стресс и эмоциональные перенапряжения. Слабому полу бывает тяжело абстрагироваться от негативных эмоций. Необходимо стараться концентрироваться на положительных моментах, исключать отрицательные события, укреплять, стабилизировать эмоциональный фон.

Для успокоения можно пить травяные чаи с мятой, ромашкой, мелиссой. Также в таких ситуациях может помочь арт-терапия, бальнеотерапия, ароматерапия. В некоторых случаях нужно обратиться к психологу или психотерапевту, который грамотно сможет скорректировать эмоциональное состояние, направить в нужное русло.

Подведение итогов

Кровотечения в середине цикла могут быть вариантом нормы и относиться к индивидуальным особенностям организма девушки. Или сигнализировать о различных патологических процессах, происходящих в мочеполовой системе и репродуктивном тракте. Причины, способствующие проявления такого симптома, могут быть разными. Для диагностики и исключения патологических состояний необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врач-гинеколог, основываясь на методах диагностики, данных анамнеза и индивидуальных особенностях, сможет поставить диагноз. При необходимости будет назначено эффективное и адекватное лечение. Во избежание кровотечения нужно заниматься профилактикой и систематическим укреплением здоровья. Существует множество полезных, не менее приятных способов, которые смогут помочь.

Кровотечение в середине менструального цикла может быть следствием нормальных физиологических процессов или признаком нарушений в функционировании репродуктивной системы и серьезных гинекологических заболеваний. Умеренное, необильное кровотечение на 14-16 день цикла (в период овуляции) считается вариантом нормы. Такое состояние может длиться еще 1-3 дня после овуляции и сопровождаться незначительными тянущими ощущениями в нижней части живота. В некоторых случаях у женщины может подниматься базальная температура – это также считается нормой и связано с усиленной выработкой прогестерона, необходимого для удачного прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) к стенкам матки.

Если кровотечение обильное, сопровождается повышением температуры, сильными болями, ухудшением самочувствия, нужно показаться участковому гинекологу, так как для здоровой женщины такая картина нехарактерна. Очень важно описать не только время появления выделений и их количество, но и внешний вид. Патологические выделения могут иметь коричневый или бурый цвет, выглядеть как кровомазанье или иметь вид прозрачной (мутной) слизи с прожилками крови. Все это имеет большое значение для диагностики и позволяет более точно определить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Межменструальным кровотечением называется умеренное или обильное выделение крови из половых путей, которое может происходить в первой половине или середине цикла. Менструальный цикл у здоровой женщины обычно имеет продолжительность 28-30 дней, но в индивидуальных случаях возможны сдвиги в большую или меньшую сторону. Если цикл длится 24 дня или 35 дней, поводов для беспокойства нет, если данная цикличность проявляется постоянно. Началом цикла считается день начала менструального кровотечения, следовательно, середина цикла – это период с 9 по 13 день после завершения месячных.

Выделяют два типа межменструальных кровотечений:

метроррагии – дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее в результате патологических нарушений в работе органов репродуктивной системы;
физиологическое кровотечение – кровотечение, являющееся результатом физиологических процессов в организме женщины и появляющееся строго на 10-16 день цикла.

Они могут отличаться по количеству выделяемой крови, сопутствующих признакам, длительности выделений и другим симптомам, по которым опытный врач сразу сможет классифицировать патологию.

Когда волноваться не стоит?

Если цикл у женщины нерегулярный, кровотечение за 7-10 дней до предполагаемой даты месячных может быть менструальным кровотечением. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение месячных раньше срока, много. К ним относятся:

прием некоторых лекарственных препаратов;
сильный стресс;
эмоциональное напряжение;
гормональные сбои.

Даже погрешности в питании могут стать причиной ранней менструации. Например, обильное потребление снеков, сухариков, специй, острой и жирной пищи, алкоголя негативно влияет на состояние всех органов женского организма, включая репродуктивную систему. Если женщина злоупотребляет вредными продуктами, она чаще сталкивается с нарушением цикличности между менструациями и заболеваниями женской половой сферы.

Нормальным также считается умеренное выделение крови в период овуляции и последующие 2-3 дня. Данный признак говорит о том, что созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Кровянистые выделения в этом случае возникают из-за разрыва доминантного фолликула, «выпускающего» созревшую яйцеклетку в маточную трубу, где она может соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу.

Важно! Необильные кровянистые выделения во время и после овуляции получили название «овуляторный синдром». Женщина в этот период может испытывать тянущие боли внизу живота, пояснице и копчиковой области. Температура (включая базальные показатели) также обычно повышается на 0,5°-1°. Общее самочувствие может ухудшаться: появляется слабость, сонливость, снижается работоспособность. Все эти симптомы должны полностью пройти на 16-17 день цикла. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Ранний симптом беременности

Мажущие выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. В этом случае они обычно сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, где располагается матка, и другими общими симптомами, к которым относятся:

головокружение;
плохой аппетит;
тошнота после пробуждения (некоторых женщин может тошнить в течение всего дня);
слабость и сонливость;
забывчивость;
набухание молочных желез.

Чтобы проверить, беременна женщина или нет, можно воспользоваться тестом для определения уровня ХГЧ в утренней моче или сделать УЗИ трансвагинальным датчиком (но здесь стоит учитывать, что на очень маленьких сроках такое УЗИ может быть неинформативным).

Важно! При малейшем подозрении на беременность необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить внематочное положение плодного яйца. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках также могут указывать на выкидыш, поэтому консультация гинеколога при данной симптоматике необходима.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

«Диане-35»;
«Ярина»;
«Жанин» и т.д.

Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки. При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных). Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены». Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

Важно ! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор », «Эскапел » или «Гинепристон ») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

Какие факторы могут спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла?

Очень часто на слизистые выделения с прожилками крови жалуются женщины, у которых установлена внутриматочная спираль – гормональное средство местного действия, препятствующее оплодотворению. Спираль (как и кольца) необходимо менять через определенный промежуток времени. Если этого не сделать, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и умеренным выделением крови. Неправильная установка спирали также может вызывать травмирование слизистых оболочек и необильное кровотечение.

Другими факторами, которые могут спровоцировать кровотечение в середине цикла, являются:

хроническое состояние стресса (при разводе, тяжелой работе, скандальной обстановке дома);
поднятие тяжелых предметов (перестановка мебели, подъем тяжелых сумок по лестнице);
травмы половых органов и влагалища (например, при использовании секс-игрушек);
недостаток витаминов C, A и E, участвующих в работе кроветворной системы;
активный или жесткий половой акт.

Важно! Если кровотечение началось через 1-2 дня после посещения гинеколога, оно может быть вызвано медицинскими манипуляциями и использованием гинекологических инструментов. Такие выделения не должны длиться более 24-48 часов. Если кровь не останавливается, необходимо обратиться к врачу.

Видео — Межменструальные выделения

Возможные заболевания

Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Патологии мукозной оболочки матки

Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия. Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств. Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.

Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:

тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
нарушение менструального цикла;
кровавая мазня между месячными;
проблемы с зачатием;
болезненность во время полового акта;
недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).

Обратите внимание ! Патологии эндометрия повышают риск злокачественных процессов в несколько раз, поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

Опухолевые процессы

При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.

Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы

Вид образования	Что это такое?	Характеристика межменструального кровотечения при данном типе опухоли
	Доброкачественная опухоль миометрия – мышечного слоя, из которого состоят стенки матки	Струйное, обильное кровотечение. Могут наблюдаться толчки крови и кровяные сгустки. Тяжело останавливается при помощи медикаментозных методов – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (если речь идет о диффузной форме)
Полип	Разрастание эпителиального слоя (его железистой структуры) на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. 94 % полипов – доброкачественные опухоли	Редкие, необильные выделения крови (несколько капель) в середине или второй половине цикла. Не сопровождаются какими-либо другими симптомами
Фиброма	Доброкачественная узловая опухоль мышечного слоя матки	Прорывные кровотечения, сопровождающиеся болью внизу живота, тошнотой, головной болью, головокружением и другими симптомами ухудшения самочувствия
	Злокачественная опухоль, которая может возникать в мышечном слое, соединительных волокнах, эмбриональных зачатках	Кровотечение может принимать любую форму, но чаще всего это коричневые мажущие выделения с 10 по 18 день цикла

Важно! Определить признаки злокачественного процесса самостоятельно невозможно. Для этого потребуется осмотр врача, консультация онколога, биопсия поврежденных тканей, кольпоскопия и другие инструментальные методы обследования. Рак матки излечим лишь в 8-9 % случаев и только при условии своевременного диагностирования, поэтому при любых кровотечениях (особенно, если они часто повторяются), нужно обращаться к врачу.

Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы. Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.

Видео — Кровянистые выделения между месячными

Видео — Маточное кровотечение

У многих женщин возникают кровотечения между месячными, причины этого разнообразны. Иногда состояние вызвано серьезной проблемой, но может быть и частью физиологической нормы.

Чтобы понять, является кровотечение очередной менструацией или стало симптомом какого-либо серьезного заболевания, важно знать, как отличать эти два явления. состоит из 21–35 дней. Каждый месяц его продолжительность должна быть примерно одинаковой.

Ежемесячно посреди цикла между менструальными кровотечениями происходит овуляция. Это может быть причиной небольшого выделения крови, связанного с физиологическими процессами в организме. Явление обусловлено выходом яйцеклетки из фолликула и ее движением по маточным трубам. Крови не должно быть много. Процесс может продолжаться до 3 дней, а женщина в данный период испытывает общее недомогание и слабость.

Кровотечение между месячными, связанное с овуляцией, необильно. Слизь может быть коричневатой или бурой. Во время месячных выделяется намного больше крови, и это явление происходит в предполагаемые по календарю дни.

Причины кровотечения в середине цикла

Появление сильного кровотечения в середине цикла – повод для обращения к врачу, так как это нельзя считать нормой. Небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с естественными процессами в организме женщины: овуляцией или имплантацией плодного яйца.

Причины которого бывают физиологическими и патологическими, нередко связано с наступившей беременностью. Когда оплодотворенная яйцеклетка завершает свой путь в матке, она начинает внедряться в эндометрий. Во время этого процесса небольшие кровеносные сосуды повреждаются, что в результате приводит к незначительной кровопотере.

Межменструальное кровотечение чаще всего связано с физиологическими процессами в организме женщины, но иногда могут иметь место гинекологические патологии. Изменения в менструальном ритме должны быть поводом для обследования.

Основные причины кровянистых выделений вне месячных рассмотрены ниже.

Гормональная перестройка

Кровотечения между месячными чаще всего возникают у девушек в период, следующий за наступлением (менархе), что связано с незрелым гормональным фоном. После первой менструации, которая продолжается от нескольких часов до недели, может наступить длительный перерыв. И это считается частью физиологической нормы.

Гормональный дисбаланс сохранится на протяжении всего первого года после начала менструаций. Молодой организм только учится вырабатывать необходимые гормоны и соблюдать цикличность. Промежутки между выделением крови могут быть от 2–3 недель до 6 месяцев, и в большинстве случаев это не требует специального лечения.

Если в течение года после менархе менструальный цикл не нормализовался, стоит посетить врача. Точно определить период овуляции и предположить, что выделение крови связано именно с этим процессом, в подростковом периоде практически невозможно.

Гормональные противозачаточные средства

Кровотечения между месячными могут быть спровоцированы применением средств, предохраняющих от нежелательной беременности. Чаще данное явление беспокоит женщин в первый месяц после начала такой терапии. Не считается проблемой, когда выделения возникают на протяжении не более 3 месяцев. Если состояние не исчезло, нужно посетить гинеколога.

Использование некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать появление кровянистых выделений в середине менструального цикла. Нарушение секреции происходит после овуляции. Если картина неоднократная, следует прекратить прием этого препарата и выбрать другой.

Гинекологические болезни

Кровотечения между месячными нередко являются признаком развития патологий внутренних органов репродуктивной системы. Некоторые из них могут спровоцировать возникновение онкологической опухоли. Поэтому важно диагностировать проблему на ранней стадии.

Кровавые выделения не во время месячных, появившиеся лишь однажды в середине цикла – не признак патологии. Однако если явление сопровождается другими неблагоприятными симптомами, женщине следует насторожиться . Гинекологическим заболеваниям чаще всего сопутствуют нестабильный менструальный цикл и сильные болевые ощущения.

Эндометриоз как причина кровяных выделений

Патологическое – распространенное явление. Заболевание зависит от гормонального фона женщины. Ткани разрастаются за пределами матки, проникая во внутренние органы, брюшную полость, фаллопиевы трубы, яичники.

Отсутствие терапии ведет к частым межменструальным кровотечениям, утрате способности к деторождению. Повышается предрасположенность к раковым болезням шейки матки.

Полипоз и миома

Миомы и полипы – доброкачественные образования, которые часто локализуются на внутренних поверхностях матки. Пока они небольшого размера, женщина не испытывает никаких проблем.

Чаще всего такой ставят после 40 лет. Выделения кровяные со сгустками в середине цикла – один из малочисленных симптомов этих патологий.

Онкология

Кровянистые выделения с неприятным запахом – симптом онкологической опухоли. Эта патология почти никак себя не проявляет, но внимательная женщина заметит изменения в характере вагинального секрета.

Особенно неприятная слизь из влагалища выделяется ближе к концу цикла. Определить заболевание можно с помощью проведения инструментальных обследований в поликлинике.

Болезни яичников

Этот парный орган подвержен образованию кист. Они бывают двух видов:

функциональные;
нефункциональные.

Если во время диагностики был выявлен второй тип патологии, возможно, потребуется хирургическое лечение. Спровоцировать рост новообразования могут следующие факторы:

гормональные перепады;
перенесенные стрессовые ситуации;
инфекции;
прием лекарственных препаратов.

Своевременное лечение способствует восстановлению нормального цикла и не ведет к негативным последствиям.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы, в которые могут быть вовлечены шейка матки, влагалище или сам детородный орган, приводят к появлению кровянистых следов на белье.

Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

переохлаждение;
проникновение инфекции;
несоблюдение норм интимной гигиены;
беспорядочная половая жизнь.

Большинство болезней, в том числе и половых инфекций, можно успешно вылечить на ранних стадиях. Прогрессирование таких недугов приводит к осложнениям и утрате детородной функции.

Диагностика и лечение

Диагностику патологических процессов можно провести, посетив кабинет гинеколога. Врач осмотрит женщину с использованием специального оборудования. Если возникает подозрение на наличие других болезней, назначается дополнительное обследование.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие процедуры:

анализ крови;
исследование мазка на наличие инфекций;
анализ цервикальной слизи на флору;

Если появилось кровотечение между месячными, а тест на беременность оказался положительным, высок риск развития самопроизвольного выкидыша. Врач подберет терапию, направленную на сохранение плода, если он закрепился в матке, а не в фаллопиевых трубах.

Лечение заболевания, вызвавшего патологические кровянистые выделения, может быть разным. Всегда учитываются причины, спровоцировавшие нарушения. Чаще применяется гормональная терапия, благодаря чему восстанавливается баланс и нормализуется менструальный цикл.

Выделение крови между менструальными циклами может быть нормальным и патологическим. Достоверно определить наличие заболевания может только врач. Поэтому чтобы сохранить женское здоровье в порядке, важно быть чуткой к себе и при появлении тревожных симптомов срочно обращаться к специалисту.

Женский организм устроен очень интересно и сложно. Благодаря гормональному фону, ежемесячно в нем происходят изменения. Стабильность циклов косвенно свидетельствует о здоровье представительницы слабого пола. Но часто женщинам приходится обращаться к гинекологу с разными проблемами. Нередко причиной визита становятся кровотечения между месячными. Причины для их появления могут быть разными. В сегодняшней статье будут представлены основные из них.

Как происходит в норме?

Прежде чем выяснить, какие есть причины кровотечения между месячными, нужно узнать о самом менструальном цикле. Средняя его продолжительность составляет 28 дней. Но врачи допускают отклонение в ту или другую сторону на неделю. Даже очень длинный или короткий цикл может считаться нормальным, если менструация приходит регулярно.

Кровотечение - это завершение женского периода. В это время из половых путей выделяется содержимое матки. Эндометрий отторгается и выходит вместе с кровью. Далее начинается формирование новых фолликулов под действием эстрогенов. Примерно к середине цикла пузырьки достигают своего максимального размера и выпускают яйцеклетку. Чаще происходит одна овуляция, но у некоторых женщин в определенное время может выйти две и более яйцеклеток. После этого уровень эстрогенов идет на спад, передавая эстафету прогестерону. Данный гормон ускоряет наращивание эндометрия, необходимого для прикрепления оплодотворенной клетки. Но если зачатие не происходит, то через 12-16 суток прогестерон уменьшается в своей концентрации, и наступает очередная менструация. Казалось бы, все просто. Но почему тогда возникают кровотечения между месячными? Причины подробно рассмотрим далее.

Физиологический процесс: овуляция

Причины кровотечения между месячными могут быть естественными. Примерно 3 женщины из 10 сталкиваются с таким симптомом, возникающим вследствие овуляции, регулярно. При этом речь не идет о какой-то патологии. Все вполне нормально и естественно.

При овуляции возникает разрыв стенки фолликула. Яйцеклетка выходит в брюшную полость. Одновременно могут повреждаться мелкие сосуды. Это вызывает незначительное выделение крови. в этот период (комбинация лютеинизирующего гормона) также может вызвать кровомазанье. Стоит отметить, что нередко женщина при этом ощущает тянущую боль в животе (преимущественно с одной стороны). Такие симптомы присутствуют не более трех суток. Чаще выделение крови необильное и завершается в течение 12 часов. Врачи говорят, что такие признаки бывают не всегда и не у всех. Но каждая вторая женщина хоть раз с ними сталкивалась.

Имплантация плодного яйца

Причины кровотечения между месячными могут скрываться в наступлении беременности. Если в срок овуляции произошел половой контакт, то есть большая вероятность зачатия. После этого образовавшаяся зигота направляется по маточным трубам в полость детородного органа. Весь путь занимает от 3 до 10 суток. В это же время прогестерон активно выделяется желтым телом. Гормон способствует разрыхлению эндометрия и увеличению его толщины.

Когда плодное яйцо оказывается в матке, оно закрепляется на определенном участке. Природой задумано так, что зигота выбирает наиболее благоприятную зону. При имплантации зачастую повреждаются мелкие сосудики. Капельки крови смешиваются с выделениями и выходят наружу. Внешне это похоже на бежево-розовую или коричневую мазню. Нередко женщины путают ее с началом очередного цикла, так как кровотечение возникает незадолго до предполагаемых месячных. Продолжаются выделения не более 1-2 суток. Данная ситуация также не является отклонением от нормы. Это физиологические процессы.

Становление гормонального фона в подростковом периоде

У молодых девушек нередко возникают кровотечения между месячными. Причины у подростков заключаются в незрелости гормонального фона. Первая менструация - менархе - продолжается от нескольких часов до недели. После этого может быть большой перерыв. Это не отклонение, а норма. Происходит становление гормонального фона. Организм только учится работать и налаживает свою репродуктивную функцию.

В течение первого года после менархе месячные могут быть спонтанными и короткими. Промежуток в менструации составляет от нескольких недель до полугода. Поэтому тут нельзя вести речь о том, какие причины кровотечения между месячными. Скорее всего, в ближайшем будущем цикл установится самостоятельно. Но если этого не произошло и через год или вас беспокоит подобное состояние, есть дополнительные симптомы, то нужно показаться гинекологу.

врожденные и приобретенные

Вы уже знаете, почему возникают физиологические кровотечения между месячными. Лечение женщине необходимо тогда, когда речь идет о патологии. Часто сбои в менструальном цикле возникают по причине новообразований или неправильного строения детородного органа.

Эндометриоз. Это заболевание относится к гормональным. При нем поверхность внутреннего слоя - эндометрий - разрастается за пределами органа. Поражаются маточные трубы и яичники, брюшная стенка и кишечник. В особо тяжелых ситуациях эндометрий разрастается на печени, желудке и других органах. Заболевание сопровождается частыми болью и бесплодием.
Миома и полип. Обнаруживаются часто у женщины во время очередного УЗИ. При маленьких размерах никак не проявляют себя. Пациентку беспокоят лишь кровотечения между месячными. В 40 лет миома и полипы - часто встречающиеся патологии.
Злокачественные образования. Такие патологии встречаются гораздо реже, но и о них стоит упомянуть. Рак всегда сопровождается Обнаружить заболевание можно при помощи лабораторных исследований и диагностических манипуляций.

Выделение крови между менструациями могут возникать из-за врожденных или приобретенных дефектов детородного органа, таких как седловидная или двурогая, загиб и так далее.

Патологии яичников

Если возникают кровотечения между месячными (7 дней и дольше), то, вероятно, речь идет о гормональном сбое. Возникать он может по самым разным причинам. Это заболевания, прием лекарств, стресс, инфекции и так далее.

Часто гормональный дисбаланс вызван новообразованиями на яичниках. Кисты могут быть функциональными и нефункциональными. Во втором случае нужно обязательно проводить обследование. Нередко патология требует хирургического лечения.

Воспалительные процессы

Практически всегда инфекционные процессы вызывают кровотечения между месячными. Причины и симптомы таких патологий могут быть разными. Воспаление возникает из-за переохлаждения, несоблюдения правил гигиены, беспорядочных половых контактов и так далее. Симптомы: боль в животе, высокая температура, необычные выделения и другие.

Важно вовремя пройти обследование и начать лечение. Если запустить патологию, то воспаление перейдет на маточные трубы и яичники. Такое заболевание будет устранить гораздо сложнее. Поэтому не медлите и отправляйтесь к специалисту.

Применение контрацептивов

Нередки кровотечения между месячными при ВМС и гормональной контрацепции. Если этот симптом возникает в первые 1-3 месяца после начала применения определенного метода, то в этом нет ничего страшного. Но когда вы регулярно наблюдаете кровомазанье - это повод обратиться к гинекологу. Возможно, вам не подходит данный препарат или спираль установлена неверно. Не тяните и не ждите осложнений, самостоятельно решить эту проблему невозможно.

Выкидыш на маленьком сроке

В период беременности любое выделение крови из половых органов должно насторожить женщину. Не верьте бывалым подругам, которые говорят о том, что это нормально. Кровотечение всегда является угрозой для развития беременности, а в некоторых случаях и симптомом ее прерывания. Если вы узнали о своем новом положении, а через несколько дней появились выделения, то, вероятно, есть какие-то патологии. В большинстве случаев это недостаток прогестерона. При своевременном обращении к гинекологу ситуацию можно исправить. Но если медлить, то начнется отслоение плодного яйца, образуется гематома и, как следствие, произойдет выкидыш.

Но даже после прерывания беременности необходимо обращение к гинекологу. Ведь в полости матки могут остаться части плодного яйца. Их необходимо удалить.

Интимное здоровье и другие причины

Кровотечения между месячными после 45 лет - явление нередкое. В это время кардинально меняется гормональный фон в организме женщины. Регулярные менструации прекращаются, наступает менопауза. Прорывные кровотечения не исключены. Но если менструации не было более года, и внезапно началась мазня - обязательно покажитесь гинекологу.

Причиной кровотечений между менструациями может быть воздействие внешних факторов, таких как стресс, депрессия, неправильное питание, ведение нездорового образа жизни, прием наркотиков и злоупотребление алкоголем. Чтобы восстановить цикл, необходимо отрегулировать свое окружение, установить режим, придерживаться здорового образа жизни.

Возникать кровотечения между месячными могут из-за патологий шейки матки и влагалища. Нередко такие признаки бывают после гинекологических процедур, осмотров при помощи зеркала, кольпоскопии и гистероскопии. Также к причинам кровомазанья можно отнести эрозию шейки матки, полипы цервикального канала. У некоторых женщин признак появляется после бурного секса.

Подведем итог

Вы уже знаете о том, какие есть причины межменструальных кровотечений. Они могут иметь физиологический или патологический характер. Но самостоятельно установить его не представляется возможным. Если вы однократно столкнулись с таким симптомом, то, скорее всего, в этом нет ничего страшного. Но при регулярных прорывных кровотечениях нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Вероятно, вам назначат лечение после детальной диагностики. Следите за своим женским здоровьем и регулярно проходите обследования. Не болейте!