Реклама на портале

"Глибомет": отзывы диабетиков, инструкция по применению, состав, противопоказания

Около 6% населения планеты страдают сегодня от сахарного диабета – заболевания, основным признаком которого является повышение сахаров в крови. На развитие болезни влияют внешние факторы, определенную роль играет и генетика.

Лучшее лекарство от диабета – низкоуглеводное питание: если нормальному человеку можно употребить до 400 г чистых углеводов в сутки, то диабетику – менее 85 г.

Но даже при отказе от круп, картофеля, выпечки, большинства овощей и фруктов и замене их животными жирами, не повышающими показатели глюкометра, далеко не всем удается компенсировать гликемию полностью. Особенно это касается диабетиков со вторым типом заболевания, у которых в анамнезе почечная недостаточность.

Для лечения СД разработаны 4 типа лекарств, которые различают по составу и способу воздействия на проблему.

К гипогликемическим пероральным препаратам второй группы относят и Глибомет, инструкция по применению которого будет представлена для ознакомления. Вся информация взята из общедоступных источников, поэтому инструментом для самодиагностики и самолечения не является.

Сахарный диабет – пожизненная болезнь с опасными для жизни осложнениями, и эксперименты с лекарствами без консультации эндокринолога и серьезного обследования недопустимы.

Глибомет – состав

Сочетание в каждой таблетке двух активно действующих соединений – метформина гидрохлорида (400 мг) и глибенкламида (2,5 мг) дает возможность не только контролировать гликемию, но и уменьшить дозу этих компонентов. Если бы каждый из них использовался для монотерапии, дозировка была бы существенно выше.

Содержит формула и наполнители в виде целлюлозы, кукурузного крахмала, диоксида коллоидного кремния, желатина, глицерина, талька, стеарата магния ацетилфталилцеллюлозы, диэтилфталата.

Фармакологические особенности

Один из главных действующих компонентов, глибенкламид, представляет собой препарат класса сульфанилмочевины нового поколения, включенной в список жизненно важных препаратов с панкреатическими и внепанкреатическими возможностями.

Он не только стимулирует функции поджелудочной железы в целом, но и усиливает продукцию эндогенного инсулина. Механизм их активности основан на защите поврежденных агрессивной глюкозой в-клеток поджелудочной железы, определяющих прогрессию СД, и стимуляции чувствительности к инсулину клеток-мишеней.

Прием Глибомета параллельно с контролем гликемии улучшает липидный обмен и уменьшает риск развития тромбов. Усиливается активность инсулина, а вместе с ним и поглощение глюкозы мышечными тканями и печенью. Активен препарат на второй стадии продукции инсулина.

Метформин относят к бигуанидам – классу веществ-стимуляторов, снижающих нечувствительность «слепых» клеток к собственному инсулину. Восстановление чувствительности не менее важно, чем усиление секреции гормона, ведь при СД 2-го типа поджелудочная вырабатывает его даже с избытком.

Метформин усиливает контакт рецепторов и инсулина, повышает пострецепторную эффективность гормона. При отсутствии в кровяном русле инсулина терапевтический эффект не проявляется.

Метформин обладает уникальными возможностями:

Ретроспективное обследование 5800 диабетиков с СД 2-го типа проводилось в Китае. Участники эксперимента получали метформин в сочетании с модификацией образа жизни. В контрольной группе добровольцы просто корректировали свой образ жизни. За 63 месяца в первой группе смертность составила 7,5 человек на 1000 чел./лет, во второй – за 45 месяцев соответственно 11 человек.

В целом в группе, получавшей метформин, смертность оказалась ниже на 29,5 %, чем в контрольной, а частота сердечно-сосудистых событий – на 30-35%.

Лекарство начинает работать через два часа после поступления в пищевод, его эффективность рассчитана на 12 часов. Гипогликемической угрозы метформин не представляет. Препарат с большой доказательной базой, прошел солидную проверку временем и необходим диабетику на всех этапах интенсификации терапии.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает 10 классов противодиабетических препаратов, но метформин по-прежнему остается самым популярным препаратом для лечения СД 2-го типа на любой стадии заболевания.

Синергичное сочетание из двух активных ингредиентов Глибомета оказывает комплексное воздействие на организм.


Оптимальное соотношение пропорций активных веществ позволяет существенно скорректировать дозировку лекарства. Для в-клеток такая щадящая стимуляция очень важна: повышает безопасность применения лекарства, уменьшает риск функциональных их нарушений, снижает вероятность побочных последствий.

Фармакокинетические возможности

Глибенкламид из ЖКТ всасывается и распределяется довольно эффективно – на 84%, максимальный эффект от лекарства можно наблюдать через 1-2 часа. С белками крови компонент связывается на 97%.

Метаболизм глибенкламида происходит в печени, где он полностью трансформируется в неактивные метаболиты. Половина отработанного вещества выходит через почки, другая половина – с помощью желчных протоков. Период полураспада в среднем составляет 10 часов.

Метформин абсорбируется в пищеварительной системе полностью, мгновенно распределяется по органам и тканям, с белками крови не связывается совсем. Биодоступность компонента колеблется в пределах 50-60%.

В организме он почти не метаболизируется, в первозданном виде его выводят почки и кишечник. Период полувыведения – около 10-ти часов.

В целом максимальная концентрация ингредиентов формулы в крови наступает через час-другой после употребления таблетки.

Показания для лечения Глибометом

В официальной инструкции указано, что препарат назначают при СД 2-го типа, в том числе и инсулинозависимым диабетикам, если специальное питание, дозированные физические нагрузки и альтернативные гипогликемические препараты не обеспечили планируемый результат.

У многих лекарственных препаратов есть эффект привыкания, если организм не реагирует на терапию должным образом, меняют алгоритм лечения, прописывая Глибомет в таблетках.

Кому противопоказано средство

Так как медикамент оказывает комплексное воздействие на проблему, не удивительно, что и ограничений по приему у него достаточно.

Препарат может быть опасен:


Как принимать Глибомет

Судя по отзывам эндокринологов, чтобы избежать лактоацидоза, диабетикам, старше 60-ти лет, при каждодневных тяжелых физических нагрузках надо принимать средство с осторожностью, регулярно фиксируя показания глюкометра в дневнике.

Есть ограничения по приему Глибомета:

Дозировку эндокринолог уточняет в соответствии с возрастом больного и его клиническими особенностями, но производитель предлагает начинать с двух таблеток ежедневно, обязательно заедая лекарство. Предельная доза лекарства – 2 г/сут. Желательно распределять прием через равные промежутки времени. Если в таком количестве нет ожидаемого эффекта, назначают комплексное лечение с добавлением более сильных лекарственных средств.

Побочные последствия и передозировка

Нежелательных последствий, которые могут возникать после приема Глибомета, немало, но это не должно быть поводом для отказа от медикамента, ведь вред, который наносит организму некомпенсированный СД, намного выше потенциальной опасности побочных явлений.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно правильно рассчитать свою дозировку. Если норма завышена, у диабетика пробуждается неукротимый голод, упадок сил, нервозность, тремор рук.


Симптомами передозировки могут быть также тахикардия, побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, обморок.

Из наиболее тяжких после приема Глибомеда побочных действий – гипогликемия, больше других рискуют в этой ситуации больные, ослабленные продолжительной болезнью, диабетики зрелого возраста «со стажем» СД, алкоголики, лица, занятые тяжелым физическим трудом, а также все, кто сидит на полуголодной (меньше 1000 ккал/сут.) диете.

Из стандартных симптомов чаще других встречаются:


Если после употребления таблеток возникает легкий временный дискомфорт, его можно устранить симптоматическим лечением. Если симптомы выражены или появились признаки аллергии, то придется подбирать для Глибомета аналоги.

Результаты лекарственного взаимодействия

Усиление гипогликемического эффекта Глибомета наблюдается при параллельной терапии с производными декумарола, фенилбутамазоном, в-адреноблокаторами, окситетрациклином, аллопуринолом, циметидином, этанолом, сульфинпиразоном в значительных дозах, пробенецидом, хлорамфениколом, салицилатами, миконазолом, лекарственными средствами, у которых главным действующим веществом являются ингибиторы МАО.

Угнетает возможности Глибомета совместная терапия с гормональными препаратами для щитовидной железы, пероральными противозачаточными средствами, баррбитуратами, тиазидными мочегонными медикаментами.

В свою очередь активные компоненты Глибомета служат катализатором для антикоагулянтов.

Особые указания

Употребление Глибомета сразу прекращают при появлении признаков лактацидоза: резкой слабости, рвотных позывов, спазм мышц, боли в брюшной полости. Пострадавшему необходима срочная госпитализация.

Инструкция рекомендует лечение Глибометом сопровождать мониторингом показателей креатинина в анализах крови. Для диабетиков со здоровыми почками подобное обследование необходимо хотя бы раз в год, больным, у которых уровень креатинина близок к верхнему пределу нормы, и пациентам зрелого возраста надо сдавать анализы 2-4 раза в год.

За два дня до планового хирургического вмешательства, при котором используют спинальный или эпидуральный наркоз, прием Глибомета отменяют и переводят диабетика на инсулин . Восстановить курс лечения Глибометом можно после того, как больному будет разрешено пероральное питание. Даже при нормально функционирующих почках такое решение доктор принимает не раньше, чем через двое суток после операции.

Прием таблеток требует осторожности при выполнении работы, потенциально опасной для жизни и здоровья, а также при управлении транспортными средствами. Это связано с риском развития гипогликемии, уменьшении скорости психомоторных реакций и способности концентрировать внимание.

Результаты лечения Глибометом во многом будут зависеть от точности соблюдения рекомендаций, прописанных в инструкции, и указаний эндокринолога: соблюдение диеты и режима сна и отдыха, регулярные посильные физические нагрузки, систематический контроль гликемии, в том числе и в домашних условиях.

При употреблении медикамента надо максимально ограничить употребление спиртных напитков (норма – бокал сухого красного вина раз в неделю), поскольку этанол провоцирует развитие гликемии, а также дисульфирамоподобные нарушения – боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства, приливы жара в верхней части тела и головы, потерю координации, головные боли, учащенное сердцебиение.

При хронической почечной недостаточности Глибомет противопоказан, когда в анализах КК выше 135 ммоль/л, если пациент – мужчина, и выше110 ммоль/л, если диабетик – женщина.

Стоимость лекарства и правила хранения

Доступная ли на Глибомет цена в аптечной сети? В зависимости от региона, лекарство можно купить за 200-350 рублей. В каждой упаковке Глибомета, фото которого можно увидеть в этом разделе, содержится 40 таблеток.
Чтобы медикамент не терял своей эффективности, его надо оберегать от прямых солнечных лучей и повышенной влажности.

Аналогичные лекарства

Если Глибомед даже в комплексной терапии не дает желаемого эффекта, появилась аллергия или другие серьезные побочные последствия, медикамент заменяют аналогами с подходящим действующим веществом.

Для Глибомеда такими препаратами могут быть таблетки Диабетон, главным действующим соединением в которых является гликлазид, или Димарил, у которого активное соединение такое же, как и у одного из компонентов Глибомеда – глимепирид.

Из других противодиабетических средств с аналогичным эффектом назначают Глюконорм, Багомет Плюс, Глюкованс, Глибенкламид в сочетании с Метформином, Глюкофаст.
Замену производит эндокринолог, он же и дозировку просчитает. Возможно изменение схемы лечения: аналоги назначаются как в комплексном лечении, так и в виде монотерапии, как дополнение к низкоуглеводному питанию и физическим нагрузкам.

Предсказать реакцию организма на новые медикаменты на 100% невозможно, поэтому первое время надо прислушиваться ко всем симптомам и сообщать врачу о резком изменении веса, общем недомогании, результатах проверки гликемии глюкометром и других, важных в период адаптации к альтернативным средствам событий.

Латинское название: Glibomet
Код АТХ: А10В D02
Действующее вещество: Глибенкламид
и метформина гидрохлорид
Производитель: Берлин-Хеми, Германия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 3 года

Глибомет относится к гипогликемизирующим ЛС, которые назначаются при сахарном диабете второго типа.

Лечение лекарством Глибомет показано в случае диабета 2 типа (не требуется введение инсулина), когда диетотерапия с одновременным применением бигуанидов или же сульфонилмочевины не была эффективна.

Состав и формы выпуска

В состав таблетки Глибомета входит два активных компонента, которыми выступают глибенкламид, а также метформин гидрохлорид, массовая доля этих веществ равна 2,5 мг и 400 мг соответственно. Дополнительно присутствуют:

  • Дибегенат глицерина
  • Повидон
  • Коллоидный диоксид кремния
  • Стеарат магния
  • Кроскармеллоза натрия
  • Макрогол.

Таблетки округлые, молочно-белого оттенка, имеется риска на одной стороне. Размещены таблетки в блистерной упаковке по 20 шт., внутри пачки 2 блистера.

Лечебные свойства

Глибомет относится к числу гипогликемических ЛС с комбинированным составом, действующими веществами являются производные сульфонилмочевины, а также бигуанида второго поколения. Препарат активизирует процесс синтеза инсулина в поджелудочной железе благодаря понижению порога раздражения β-клеток самой глюкозой. Вещество способствует повышению восприимчивости к инсулину, при этом связывание со специфическими клетками-мишенями возрастает, наблюдается улучшение высвобождения самого инсулина. Во время противодиабетической терапии нормализуется процесс абсорбации глюкозы клетками печени, а также мышцами, подавляет липолиз, протекающий в жировых тканях. Воздействие глибенкламида регистрируется на втором этапе секреции инсулина.

Метформин входит в группу бигуанидов. Он оказывает стимулирующее влияние на периферическую восприимчивость тканей к инсулину, замедляет процесс абсорбации глюкозы непосредственно в кишечнике, тормозит глюконеогенез, а также позитивно влияет на протекание липидного обмена. На фоне такого специфического влияния удается быстро снизить массу тела у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Гипогликемическое воздействие лекарственного средства Глибомет регистрируется спустя 2 часа от момента приема таблеток и сохраняется последующие 12 часов. Благодаря сочетанию двух действующих веществ активизируется синтез так называемого эндогенного инсулина, бигуанид оказывает непосредственное влияние не только на мышечную и жировую ткань, но и ткани печени (за счет снижения глюконеогенеза). При этом не регистрируется сильной стимуляции β-клетки поджелудочной железы, что снижает вероятность возникновение патологий органа и развития множественной побочной симптоматики.

Уровень абсорбации глибенкламида слизистыми ЖКТ составляет около 84%. Наивысший показатель этого вещества в крови регистрируется уже через 1-2 часа после применения ЛС. Связь с плазменными белками – 97%. Метаболические превращения этого компонента протекают в клетках печени, в результат формируется ряд неактивных метаболитов. В процессе выведения продуктов обмена задействованы ЖКТ и почечная система. Период полувыведения обычно не превышает 5-10 часов.

Показатели абсорбации метформина слизистыми ЖКТ очень высоки. При поступлении в системный кровоток наблюдается его быстрое распределение по тканям, он почти не входит в связь с плазменными белками. Это вещество частично метаболизируется, выводится почечной системой и кишечником. Длительность полувыведения метформина составляет 7 часов.

Глибомет: полная инструкция по применению

Препарат предназначен для перорального приема. Принимать Глибомет потребуется во время еды. Дозировка и схема лечебной терапии подбирается индивидуально с учетом имеющихся клинических показаний, уровня глюкозы в крови, а также общей картины углеводного обмена.

Зачастую начальная сточная дозировка препарата Глибомет равна 1-3 таб. Уже во время противодиабетической терапии подбирается наиболее эффективная доза, позволяющая снизить уровень глюкозы до нормальных значений. Стоит отметить, что наивысшая суточная дозировка ЛС составляет 6 таб.

Противопоказания и меры предосторожности

  • Чрезмерной восприимчивости к основным и дополнительным веществам
  • Инсулинозавивисмом диабете (первого типа)
  • Пребывания в диабетической коме или же состоянии прекомы
  • Выраженной гипогликемие
  • Кетоацидозе
  • Нарушении деятельности печени и почечной системы
  • Беременности, ГВ
  • Лактацидоза.

Потребуется сразу же завершить терапию Глибометом при первых признаках лактоцидоза (появление судорожного синдрома, эпигастральные боли, вялость, позывы к рвоте) и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Во время проведения противодиабетической терапии потребуется мониторить показатель креатина в крови: при отсутствии патологий почек – 1 р. на протяжении года, при повышенном показателе креатина и престарелым пациентам – 2-4 р. за 12 мес.

Прием лекарства потребуется завершить за 48 часов до предполагаемого оперативного вмешательства с применением наркоза. Продолжить курс можно после полного восстановления нормального приема пищи, но не раньше 48 часов после проведения операции при подтверждении полноценной деятельности почек.

Во время проведения противодиабетической терапии необходимо соблюдать осторожность при роботе с точными механизмами и управлении автотранспортом, так как в случае развития гипогликемии может существенно снижаться скорость восприятия и психомоторных реакций.

Эффективность терапии будет зависеть от соблюдения рекомендаций врача по поводу режима дозирования, питания, физических нагрузок и контроля показателя глюкозы.

Стоит исключить прием алкоголя, так как высок риск возникновения гипогликемии или же выраженной дисульфирамоподобной реакции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Гипогликемическое воздействие ЛС может существенно усиливаться при одновременном применении β-блокаторов, производных такого вещества как кумарин и фенилбутазон, ингибиторов МАО, салицилатов, миконазола, циметидина, сульфаниламидов и сульфонамидов, окситетрациклина, пробенецида, фенирамидола, этанола, хлорамфеникола, сульфинпиразона, аллопуринола, циклофосфамида, а также пергексилина.

КОК, ЛС на основе гормонов щитовидной железы, адреналин, ГКС, диуретики тиазидной группы вместе с барбитуратами снижают гипогликемических эффект Глибомета.

При комбинированном приеме антикоагулянтов может наблюдаться усиление их влияния.

Во время приема циметидина возможно повышение вероятности возникновения лактацидоза.

При приеме β-адреноблокаторов возможна слабая выраженность признаков гипогликемии.

Во время использования йодсодержащих рентгеноконтрастных средств высок риск нарушения деятельности почечной системы, а также кумуляции второго действующего вещества препарата – метформина, что впоследствии может спровоцировать лактацидоз.

Побочные эффекты и передозировка

У принимающих данный препарат могут регистрироваться множественных побочные проявления:

  • ЖКТ: сильная тошнота с позывами к рвоте, утрата аппетита, эпигастральные боли, понос, специфический металлический привкус в ротовой полости; очень редко – усиление активности трансаминаз
  • Система кроветворения: возникновение тромбоцитопении, лейкопении, а также эритроцитопении; довольно редко – анемия (мегалобластный или же гемолитический тип), панцитопения, агранулоцитоз
  • ЦНС: частые головные боли
  • Кожа: высыпания по типу крапивницы, зуд, проявления эритемы, симптомы фотосенсибилизации
  • Метаболизм: возникновение гипокалиемии; при ряде случаев – лактацидоз.

При необходимости врач может подобрать к препарату Глибомет аналоги (к примеру, Диабетоном). Что лучше подойдет Глибомет или Диабетон, стоит уточнить у врача.

Возможно развитие лактацидоза (спровоцированного воздействием метформина) и гипогликемии (при действии глибенкламида).

Лечебная терапия: при признаках лактоцидоза потребуется сразу же отменить ЛС и обратиться за медицинской помощью. В этом случае эффективным способом купирования симптомов заболевания считается гемодиализ.

Если больной пребывает в бессознательном состоянии, тогда вводят в вену 40%-ный раствор декстрозы (примерное количество — до 80 мл), потом необходимо инфузионно ввести 10%-ный раствор декстрозы. Последующая терапия подразумевает введение глюкагана (1 мл). Если же после произведенных манипуляций пациент остается в без сознания, описанные действия осуществляют повторно. При отсутствии терапевтического эффекта назначается курс интенсивной терапии.

Аналоги

Лаборатории Сервье, Франция

Цена от 269 до 366 руб.

Диабетон – ЛС, которое характеризуется выраженным гипогликемическим действием. Назначается при сахарном диабете второго типа с целью регулирования синтеза инсулина. Действующим компонентов Диабетона является гликлазид. Выпускается ЛС в таблетированной форме.

Плюсы:

  • Приемлемая цена
  • Способствует снижению веса
  • Снижает риск возникновения осложнений СД.

Минусы:

  • Не назначается при беременности
  • Во время приема возможны нарушения со стороны ЖКТ
  • Не всем подходит.
Клинико-фармакологическая группа:  

Входит в состав препаратов

АТХ:

A.10.B.D.02 Метформин и сульфонамиды

Фармакодинамика:

Комбинированное противогликемическое средство.

Глибенкламид

Производное сульфонилмочевины II поколения, путем снижения порога раздражения β-клеток поджелудочной кислоты глюкозой стимулирует секрецию инсулина, увеличивает его высвобождение и степень связывания с клетками-мишенями. Гипогликемический эффект зависит от количества функционирующих β-клеток.

Подавляет агрегацию тромбоцитов, обладает фибринолитическим, гиполипидемическим и слабым мочегонным действием.

Метформин

Уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника и усиливает ее периферическую утилизацию, повышая чувствительность тканей к инсулину, тормозит глюконеогенез в печени. Снижает уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в плазме крови. Не вызывает гипогликемических реакций, не влияет на секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. За счет подавления ингибитора активатора тканевого плазминогена оказывает фибринолитическое действие. Стабилизирует или снижает массу тела.

Фармакокинетика:

Глибенкламид

После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте на 90 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 95 %.

Максимальный терапевтический эффект развивается через 7-8 часов после приема. Длительность действия составляет 12 часов. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 2-10 часов. Элиминация почками и с фекалиями.

Метформин

После приема внутрь до 50-60 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 часа. Не связывается с белками плазмы.

Скапливается в мышечной ткани, слюнных железах, почках и печени.

Период полувыведения составляет 6 часов. Элиминация почками в неизмененном виде.

Показания:

Применяется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета.

IV.E10-E14.E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет

Противопоказания:

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый), кома, кетоацидоз, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью: Сопутствующие заболевания эндокринной системы, воздействующие на углеводный обмен: аденогипофизарная и адренокортикальная недостаточность, дисфункция щитовидной железы. Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Замещение предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом: начальная доза не должна превышать суточную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого препарата сульфонилмочевины) и метформина, принимаемых ранее. Каждые 2 или более недель после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии.

Внутрь, во время еды, в начальной дозе по 2,5 мг глибенкламида и 500 мг метформина (1 таблетка) 2 раза в сутки. Возможно повышение или снижение дозы (в зависимости от уровня глюкозы в крови).

Высшая суточная доза (2,5 или 5 мг глибенкламида и 500 мг метформина): 4 таблетки.

Высшая разовая доза (2,5 мг глибенкламида и 500 мг метформина): 1 таблетка.

Побочные эффекты:

Глибенкламид

Система кроветворения : редко - тромбоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия.

Пищеварительная система : диспепсия, тошнота, рвота, диарея, гепатит, холестатическая желтуха.

Костно-мышечная система : артралгия.

Дерматологические реакции : сыпь.

Мочевыводящая система : протеинурия.

Метформин

Центральная и периферическая нервная система : бессонница, парестезии, эмоциональная лабильность.

Сердечно-сосудистая система : тахикардия.

Пищеварительная система : потеря аппетита, запор, иногда - обострение геморроя.

Костно-мышечная система: симптомы лактоацидоза - судороги икроножных мышц.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Развитие гипогликемии.

Лечение: сахар внутрь, при потере сознания - внутривенное введение 40 % раствора декстрозы.

Взаимодействие:

Повышают концентрацию препарата в плазме крови ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома Р450: , .

Снижается контроль уровня гликемии при одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, препаратами лития, глюкокортикоидами, изониазидом, симпатомиметиками, никотиновой кислотой, фенитоином, фенотиазинами, тиреоидными гормонами.

При одновременном применении с фуросемидом необходимо снижение дозы препарата.

Употребление алкоголя (особенно натощак) во время лечения вызывает дисульфирамоподобные реакции, способствует увеличению концентрации молочной кислоты в плазме крови и риска гипогликемии.

Особые указания:

Во время беременности и в период лактации, а также при состояниях после травм и обширных операций производится отмена препарата, лечение сахарного диабета продолжается инъекциями инсулина.

Инструкции

Русское название

Глибенкламид + Метформин

Латинское название веществ Глибенкламид + Метформин

Glibenclamidum+ Methforminum (род. Glibenclamidi+ Methformini)

Фармакологическая группа веществ Глибенкламид + Метформин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика веществ Глибенкламид + Метформин

Гипогликемическое средство для перорального применения (производное сульфонилмочевины II поколения + бигуанид).

Фармакология

Фармакодинамика

Фиксированная комбинация двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: глибенкламида и метформина.

Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Имеет 3 механизма действия: снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах; задерживает всасывание глюкозы в ЖКТ. Стабилизирует или снижает массу тела у пациентов с сахарным диабетом.

Также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Содержание глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Глибенкламид повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишениями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани.

Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в снижении содержания глюкозы.

Фармакокинетика

Глибенкламид. При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ составляет более 95%. T max — 4 ч, V d — около 10 л. Связь с белками плазмы составляет 99%. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, которые выводятся почками (40%) и через кишечник (60%). T 1/2 — от 4 до 11 ч.

Метформин после приема внутрь абсорбируется из ЖКТ достаточно полно, C max в плазме достигается в течение 2,5 ч. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин, что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Примерно 20-30% метформина выводится через кишечник в неизмененном виде. T 1/2 составляет в среднем 6,5 ч. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается, так же как и клиренс креатинина, при этом T 1/2 увеличивается, что приводит к увеличению концентрации метформина в плазме крови. Метформин и глибенкламид, содержащиеся в одной таблетке, имеют ту же биодоступность, что и в составе таблеток, содержащих метформин или глибенкламид изолированно. На биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом не влияет прием пищи, так же как и на биодоступность глибенкламида. Однако скорость абсорбции глибенкламида возрастает при приеме пищи.

Применение веществ Глибенкламид + Метформин

Сахарный диабет типа 2 у взрослых при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины; замещение предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин); острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств (см. «Меры предосторожности»); острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда; печеночная недостаточность; порфирия; одновременное применение миконазола; инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии; хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Лихорадочный синдром; надпочечниковая недостаточность; гипофункция передней доли гипофиза; заболевания щитовидной железы (с некомпенсированным нарушением ее функции); лица пожилого возраста из-за опасности развития гипогликемии.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности применение противопоказано. Пациентка должна быть предупреждена о том, что в период лечения комбинацией глибенкламид + метформин необходимо информировать врача о планируемой беременности и наступлении беременности. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема препарата он должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия.

Противопоказано при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о способности комбинации глибенкламид + метформин проникать в грудное молоко. При необходимости применения в период грудного вскармливания следует перейти на инсулинотерапию или прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия веществ Глибенкламид + Метформин

Классификация ВОЗ частоты развития побочных реакций: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до <1/10; нечасто — от ≥1/1000 до <1/100; редко — от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — <1/10000.

Классификация нежелательных побочных реакций в соответствии с поражением органов и систем органов (медицинский словарь для нормативно-правовой деятельности MedDRA ).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения и тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.

Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактический шок.

Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.

Со стороны обмена веществ и питания: гипогликемия (см. «Передозировка», «Меры предосторожности»); редко — приступы порфирии (печеночной или кожной); очень редко — лактоацидоз (см. «Меры предосторожности»).

Снижение всасывания витамина В 12 , сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина.

При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Дисульфирамоподобная реакция при употреблении этанола.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Со стороны органа зрения: в начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Нечасто — ощущение тяжести и переполнения в желудке, отрыжка.

Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы также улучшает переносимость.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные реакции, такие как зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; очень редко — фотосенсибилизация, кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — умеренное увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко — гипонатриемия.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Миконазол: может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы).

Hepекомендуемые комбинации

Связанные с применением производных сульфонилмочевины

Алкоголь: очень редко наблюдается дисульфирамоподобная реакция (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.

Алкоголь может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период лечения комбинацией глибенкламид + метформин следует избегать приема спиртных напитков и ЛС, содержащих этанол.

Бозентан: в комбинации с глибенкламидом повышает риск гепатотоксического действия. Рекомендуется избегать одновременного приема этих препаратов. Также может снижаться гипогликемический эффект глибенкламида.

Фенилбутазон: повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах, связанных с белком, и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно использовать другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или же предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля уровня гликемии; при необходимости следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.

Связанные с применением метформина

Алкоголь: риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период лечения комбинацией глибенкламид + метформин следует избегать приема спиртных напитков и ЛС, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Связанные с применением всех гипогликемических средств

Хлорпромазин: в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии (снижая выброс инсулина).

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости скорректировать дозу гипогликемического средства в ходе одновременного применения нейролептика и после прекращения его применения.

ГКС и тетракозактид: увеличение в крови содержания глюкозы, иногда сопровождающееся кетозом (ГКС вызывают снижение толерантности к глюкозе).

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости следует скорректировать дозу гипогликемического средства в ходе одновременного применения ГКС и после прекращения их применения.

Даназол: оказывает гипергликемическое действие. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы комбинации глибенкламид + метформин под контролем уровня гликемии.

Бета-адреномиметики: за счет стимуляции бета 2 -адренорецепторов повышают концентрацию глюкозы в крови.

Меры предосторожности: необходимо предупредить пациента и установить контроль содержания глюкозы в крови, возможен перевод на инсулинотерапию.

Диуретики: увеличение содержания глюкозы в крови.

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться коррекция дозы гипокликемического средства в ходе одновременного применения с диуретиками и после прекращения их применения.

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): применение ингибиторов АПФ способствует снижению содержания глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу комбинации глибенкламид + метформин в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения.

Связанные с применением метформина

Диуретики: лактоацидоз, возникающий при приеме метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, вызванной приемом диуретиков, в особенности петлевых.

Связанные с применением глибенкламида

Бета 1 -адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и симпатолитики: маскируют некоторые симптомы гипогликемии — сердцебиение и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения.

Флуконазол: увеличение T 1/2 глибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться корректировка дозы гипогликемических средств в ходе одновременного лечения флуконазолом и после прекращения его применения.

Другие взаимодействия: комбинации, которые следует принять во внимание

Связанные с применением глибенкламида

Десмопрессин: комбинация глибенкламид + метформин может снижать антидиуретический эффект десмопрессина.

Антибактериальные ЛС из группы сульфаниламидов, фторхинолоны, антикоагулянты (производные кумарина), ингибиторы МАО, хлорамфеникол, пентоксифиллин, гиполипидемические ЛC из группы фибратов, дизопирамид: риск развития гипогликемии на фоне применения глибенкламида.

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможно развитие гипогликемии из-за наличия производного сульфонилмочевины в составе комбинации глибенкламид + метформин (см. «Меры предосторожности»).

Лечение: легкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным потреблением сахара. Необходимо выполнить корректировку дозы и/или изменить режим питания. Возникновение тяжелых гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо в/в введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента. После восстановления сознания необходимо принять пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).

Клиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то комбинация глибенкламид + метформин не выводится при диализе.

Передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, т.к. в состав препарата входит метформин (см. «Меры предосторожности»).

Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактоацидоза должно проводиться в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности веществ Глибенкламид + Метформин

Лечение комбинацией глибенкламид + метформин проводится только под наблюдением врача. При приеме препарата необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы в крови. Необходимо регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после еды.

Лактоацидоз

Лактоацидоз является крайне редким, но серьезным осложнением (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения), которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при применении метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом и выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление спиртных напитков, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и сильным недомоганием. В тяжелых случаях может отмечаться ацидотическая одышка, гипоксия, гипотермия и кома.

Диагностическими лабораторными показателями являются низкий показатель рН крови, концентрация лактата в плазме выше 5 ммоль/л, повышенный анионный интервал и соотношение лактат/пируват.

Гипогликемия

Так как комбинация содержит глибенкламид, то прием препарата сопровождается риском возникновения гипогликемии у пациента. Постепенное титрование дозы после начала лечения может предотвратить возникновение гипогликемии. Данное лечение может быть назначено только пациенту, придерживающемуся режима регулярного приема пищи (включая завтрак). Важно, чтобы потребление углеводов было регулярным, т.к. риск развития гипогликемии увеличивается при позднем приеме пищи, недостаточном или несбалансированном потреблении углеводов. Развитие гипогликемии наиболее вероятно при гипокалорийной диете, после интенсивной или продолжительной физической нагрузки, при употреблении спиртных напитков или приеме комбинации гипогликемических средств.

Из-за компенсаторных реакций, вызванных гипогликемией, может возникать повышенное потоотделение, чувство страха, тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения, стенокардия и аритмия. Последние симптомы могут отсутствовать, если гипогликемия развивается медленно, в случае вегетативной нейропатии или при одновременном приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина, резерпина или других симпатолитиков.

Другими симптомами гипогликемии у больных сахарным диабетом могут являться головная боль, голод, тошнота, рвота, выраженная усталость, расстройства сна, возбужденное состояние, агрессия, нарушение концентрации внимания и психомоторных реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушение речи, нарушение зрения, дрожь, паралич и парестезии, головокружение, делирий, судороги, сомноленция, бессознательное состояние, поверхностное дыхание и брадикардия.

Осторожное применение комбинации глибенкламид + метформин, подбор дозы и надлежащие инструкции для пациента являются важными для снижения риска развития гипогликемии. Если у пациента повторяются приступы гипогликемии, которые являются либо тяжелыми, либо связанными с незнанием симптомов, следует рассмотреть возможность лечения другими гипогликемическими средствами.

Факторы, способствующие развитию гипогликемии: одновременное употребление спиртных напитков, особенно при голодании; отказ или неспособность пациента взаимодействовать с врачом и следовать рекомендациям, изложенным в инструкции по применению (особенно касается пожилых пациентов); плохое питание, нерегулярный прием пищи, голодание или изменения в диете; дисбаланс между физической нагрузкой и приемом углеводов; почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; передозировка; отдельные эндокринные нарушения: недостаточность функции щитовидной железы, гипофиза и надпочечников; одновременный прием отдельных лекарственных препаратов.

Почечная и печеночная недостаточность

Фармакокинетика и/или фармакодинамика может меняться у пациентов с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью. Возникающая у таких пациентов гипогликемия может быть продолжительной, в этом случае должно быть начато соответствующее лечение.

Нестабильность содержания глюкозы в крови

В случае хирургического вмешательства или другой причины декомпенсации сахарного диабета рекомендуется предусмотреть временный переход на инсулинотерапию. Симптомами гипергликемии являются учащенное мочеиспускание, выраженная жажда, сухость кожи. За 48 ч до планового хирургического вмешательства или в/в введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием комбинации глибенкламид + метформин следует прекратить. Лечение рекомендуется возобновить через 48 ч и только после того, как функция почек будет оценена и признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять клиренс креатинина и/или содержание креатинина в сыворотке крови: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на ВГН.

Другие меры предосторожности

Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Пациенты должны быть информированы о риске возникновения гипогликемии и соблюдать меры предосторожности при управлении транспортным средством и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Болезнь под названием «Сахарный диабет» каждый год одолевает всё большее количество людей. Большинство из них не имеет понятия, насколько этот недуг опасен, и какие могут быть последствия. Те же, кто столкнулся с сахарным диабетом, знают, как сложно жить с этой болезнью и на протяжении всей жизни с особой тщательностью контролировать свой вес и уровень сахара в крови. Если не удержать его на должном уровне, начинают разрушаться клетки жизненно важных органов, прекращая постепенно свою работу.

Фармацевтические компании на сегодняшний день предлагают огромное количество специальных препаратов и растворов для инъекций, чтобы помочь больным жить полной жизнью с максимальным комфортом. Инструкция по применению и отзывы Глибомет показывает, насколько эффективно лекарство в соотношении с довольно низкой ценой.

Вся изложенная информация ни в коем случае не должна быть основанием для самолечения. При подозрении на диабет необходимо без промедлений обратиться к специалисту, который назначит лекарство и дозировку. Для детей сахароснижающие лекарства являются особой опасностью. Только врач-эндокринолог на основании анализов может назначать адекватное лечение.

Два активных компонента препарата заключены в одну таблетку: 400 мг хлорида и 2.5 мг . Совмещение этих веществ позволяет значительно повлиять на уменьшение сахара в крови, усилив эффект друг друга. Иными словами, если принимать эти вещества отдельно, то их действие будет значительно слабее.

В лекарстве Глибомет содержатся также и вспомогательные вещества, которые чётко прописаны в инструкции по применению:

Принцип действия

Производное сульфонилмочевины глибенкламид является основным активным веществом препарата. Оно положительно влияет на функциональность поджелудочной железы , усиливает секрет инсулина и оказывает панкреатическое действие. Раздражённые высоким уровнем глюкозы клетки, успокаиваются под воздействием такого механизма работы лекарства. Более того, все клетки организма приобретают чувствительность к инсулину.

Инструкция по применению препарата довольно подробно описывает принцип действия активных веществ Глибомет. Процесс тромбообразования в сосудах угнетается за счёт уменьшения содержания жиров и липидов, наряду с нормализацией уровня глюкозы. Также действие препарата характеризуется всасыванием сахаров и углеводов, торможением процесса образования глюкозы.

Так как препарат не связывается с белками плазмы, абсорбция всех активных веществ в кишечном тракте является практически полной. Вместо этого, он распределяется непосредственно в тканях. В печени вещества глибенкламида полностью распадаются на неактивные метаболиты, что, по сути, является полной их метаболизацией. Одно из веществ - гидрохлорид метформина, не метаболизируется вовсе.

Через 1−2 часа после приёма таблетки достигается наивысшая концентрация. Полное выведение всех веществ достигается через 7−10 часов. Через кишечник выходит небольшая их доля, основная часть удаляется через почки.

Показания

При каких случаях назначается Глибомет? Когда применение производных бигуанидов, сульфонилмочевины, диета и другие сахароснижающие методы не дали надлежащего результата, но у больного диагностирован диабет II типа и он зависим от инсулина, врач может назначить Глибомет. Иными словами, таблетки Глибомет назначаются тогда, когда к остальным лекарственным средствам снизилась чувствительность после их длительного приёма.

Без контроля уровня сахара применять данное лекарство нельзя. В случае бесконтрольного самолечения может возникнуть гипогликемическая кома и даже смерть.

Противопоказания

Лекарство имеет массу противопоказаний и предостережений, так как имеет очень сильное влияние на организм. Больному диабетом без подобных препаратов не обойтись, но для совершенно здорового человека с сахаром, не превышающим норму, подобное лекарство является смертельным медикаментом.

При следующих состояниях препарат принимать запрещено :

Как гласят отзывы специалистов о препарате и его инструкция по применению, пожилые люди в возрасте 60 лет и больше, а также диабетики, которые вынуждены работать в условиях сконцентрированного внимания, например, водители, должны с осторожностью принимать лекарство и обязательно придерживаться дозы, назначенной врачом. В противном случае возможно развитие лактоацидоза.

При следующих состояниях лекарство назначается с осторожностью:

  • Болезни щитовидки
  • Лихорадка
  • Гипофункция надпочечников и коры гипофиза

Доктор, как правило, рассчитывает дозировку для каждого пациента индивидуально, но даже при таких назначениях они придерживаются рекомендованной производителями дозы приёма - по 2 таблетки во время еды. Также важно соблюдать равные интервалы приёма пищи и препарата. Максимальная дозировка препарата составляет 2 грамма в сутки. В случае, если Глибомет не оказывает нужного эффекта или по каким-либо причинам не подходит пациенту, следует перейти на другие препараты, инсулин, или же заняться комплексным лечением.

Передозировка и побочные действия

Всевозможные нежелательные эффекты , которые нередко возникают при приёме Глибомета, могут отпугнуть пациента и подвести его к отказу от такого лекарства. Повышенный уровень сахара в крови - это гораздо более серьёзная проблема, в сравнении с возможными побочными действиями.

При применении препарата, очень важно рассчитать необходимую дозировку, подбирающуюся индивидуально в каждом случае, на основании анализов. Если принята доза, которая превышает потребность организма, диабетик почувствует слабость, сильный голод, общее беспокойство и тремор. Сильная передозировка может быть выражена более серьёзными действиями: бледность кожных покровов, учащённое сердцебиение, предобморочное состояние, высокое потоотделение.

При высоких физических нагрузках, а также ослабленных болезнью пожилых людей, при приёме может возникнуть резкое снижение сахара или гипогликемия. Подобная реакция организма может ожидать и людей с недостаточным питанием и при злоупотреблении алкоголем .

Классические побочные действия:

  • Аллергическая реакция
  • Головная боль
  • Лёгкое недомогание
  • Диспепсические расстройства
  • Дискомфорт в эпигастральной области

Если приём препарата вызвал подобную симптоматику, следует обратиться к специалисту для возможной замены лекарства или для проведения комплекса симптоматических процедур. Если наблюдается аллергическая реакция, то следует подобрать к препарату Глибомет аналоги.

Условия хранения и цена

Стоимость препарата зависит от региона реализации и фармацевтической сети. В любой аптеке страны можно купить Глибомет, цена которого колеблется от 200 до 400 рублей за упаковку. Форма выпуска лекарства - таблетки в блистерах по 40 штук. Условия хранения медикамента ничем не отличается от стандартных. Лекарство рекомендуется беречь от солнечных лучей и влаги, то есть хранить в тёмном и сухом месте.

Аналоги

Как было сказано выше, при проявлениях аллергии, рекомендуется заменить таблетки на аналоги, так как организм реагирует неадекватно и дальнейший приём Глибомета нежелателен.

Подобрать аналог лекарству может только лечащий врач. Он же занимается и дозировкой, так как состав и суточная норма каждого гипергликемического медикамента разнится.

  • Амарил (активное вещество - )
  • Димарил (активное вещество - глимепирид)
  • (активное вещество - )

Так как сахарный диабет проявляет себя в каждом случае индивидуально, сказать какой из вышеперечисленных препаратов будет хорошей заменой сложно, это под силу только лечащему эндокринологу, на основании анализа сахара в крови .

Врач может назначить препараты как в комплексе с диетой, так и при терапии с иными понижающими сахар препаратами.

Лекарство глибомет







Глибомет: отзывы

Любые обсуждения препарата сводятся к тому, как нужно принимать таблетки и насколько они действенны. Отзывы относительно препарата напрямую зависят от корректности подбора дозировки.

Многочисленные стрессы и инфаркт спровоцировали такое заболевание, как диабет, и это на всю жизнь. Пока вопрос об инъекциях инсулина у меня не стоит, но думаю, что на Глибомете продержусь максимум год, так как организм, насколько мне известно, привыкает. Пока что таблетки меня полностью устраивают. Принимаю все по инструкции: в каждый приём пищи 2 таблетки. Глюкометр показывает 6 ммоль/л и это для меня норма. Плюс к этому, придерживаюсь строгой диеты, полностью отказалась от сладкого, контролирую каждую съеденную мной хлебную единицу. Никому не пожелаю болезни, которая так меняет ритм жизни, но радует, что есть препарат, немного облегчающий её течение.

Ангелина, 39 лет

Мучаюсь диабетом второй степени уже несколько лет, до инсулина пока, конечно, не дошло, но препаратов испробовала немало, потратила целое состояние при подборе мне подходящего лекарства для снижения сахара. Начали мы с моим эндокринологом, почему-то с Диабетона, цена у него немалая, тем более что производитель европейский. Нужный эффект не был достигнут, после чего последовал ряд лекарств, схожих по составу и не понижающих сахар до нужной отметки.

Жирной точкой в этих бесконечных посещениях аптек стал препарат Глибомет. Он подошёл мне сразу и никаких побочных эффектов не наблюдалось. Пью по 2 таблетки во время приёма пищи, как и сказано в инструкции (эндокринолог был с ней солидарен) и сахар держится на отметке 5.5 ммоль, что и было нашей целью. Не знаю как поведёт себя организм в дальнейшем, возможно, привыкнет к этому лекарству и его придётся заменить, но пока что аналогов не ищу и живу жизнью здорового человека.

Галина Васильевна, 43 года