Реклама на портале

Дюфалак инструкция по применению рлс. Дюфалак и различные возрастные категории пациентов. Как применять во время беременности и кормления ребенка грудью

Обновление: Октябрь 2018

Дюфалак – это мягкое слабительное средство, которое можно применять у людей глубокого пожилого возраста, детей, беременных женщин и кормящих матерей. Чаще всего назначается именно для этой категории пациентов, поскольку является безопасным, в целом хорошо переносится и быстро оказывает должное терапевтическое действие.

Помимо послабляющего эффекта, сироп Дюфалак оказывают положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.

Фармакологическая группа : Слабительные средства с осмотическим действием. Гипоаммониемическое средство.

История открытия

В 1948 году педиатр из Австрии Фридрих Петуэли занимался проблемой дисбактериоза у маленьких детей, не получавших грудного молока. Из женского молока им было выделено вещество, активизирующее рост бифидо- и лактобактерий в ворсинах кишечника грудных детей. Это вещество было названо «бифидум-фактором»2. На самом деле это и была лактулоза, открытая еще 1929 году американскими учеными, которые работали над разработкой сахарозаменителя. Но в качестве сахарозаменителя лактулоза не получила распространения, зато стала основой препарата для лечения дисбактериозов и запоров.

Лактулоза является синтетическим дисахаридом, который не всасывается в организме и, соответственно, не переваривается.

Состав, физико-химические характеристики, цена

Препарат выпускается в виде сиропа для внутреннего приема.

Фармакологическое действие

Под воздействием кишечной флоры толстого кишечника лактулоза распадается на органические кислоты и низкой молекулярной массой. Это приводит к повышению осмотического давления, понижению pH и увеличению содержимого кишечника. В инструкции по применению Дюфалака указано, что действующее вещество в составе сиропа:

  • оказывает мягкое гиперосмотическое ;
  • улучшает адсорбцию солей фосфора и кальция;
  • ускоряет выведение ионов аммония;
  • стимулирующим образом воздействует на перистальтику кишечника.

Данные эффекты изменяют консистенцию стула на более мягкий. Это способствует восстановлению естественного ритма опорожнения кишечника от фекалий.

При печеночной энцефалопатии на фоне приема сиропа подавляется активность протеолитических микроорганизмов за счет увеличения доли ацидофильной флоры. За счет подкисления содержимого кишечника аммиак переходит в ионную форму. Снижение рН и осмотического эффекта приводит к опорожнению кишечника. Уменьшение азотсодержащих токсинов происходит вследствие деятельности бактерий, использующих аммиак для синтеза бактериальных белковых молекул.

Лактулоза является пребиотическим средством и усиливает рост полезной микрофлоры, в именно лактобактерий и бифидобактерий. Одновременно происходит подавление патогенных и условно патогенных микроорганизмов, таких как Escherichia coli и Clostridium spp. и рода сальмонелл, что приводит к восстановлению баланса кишечной микрофлоры. Сокращает период бактериовыделения при кишечных бактериальных инфекциях.

Фармакокинетика

Препарат характеризуется низкой абсорбцией. Доходит до толстого кишечника, не всасываясь, где и расщепляется при помощи микрофлоры. Полный метаболизм происходит при дозе до 45-70 мл, а при более высоких дозировкой часть лактулозы выводится кишечником не измененной.

Показания к применению

  • (в качестве средства, регулирующего скорость и качество опорожнения толстого кишечника);
  • Размягчение кишечного содержимого в медицинских целях (состояние после оперативных вмешательств на анальном отверстии или кишечнике, геморрой, анальные трещины);
  • Печеночная энцефалопатия у взрослых пациентов (профилактика и терапия печеночной прекомы и комы);
  • Энтерит, этиологическим фактором которого выступают сальмонеллы или шигеллы;
  • Батерионосительство сальмонеллы;
  • Синдром гнилостной диспепсии (после пищевых отравлений у маленьких детей).

Противопоказания

  • Непроходимость кишечника;
  • Галактоземия;
  • Перфорация ЖКТ;
  • Состояния, сопровождающиеся риском перфорации ЖКТ (деструктивные и язвенные процессы);
  • Непереносимость фруктозы и галактозы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

  • С осторожностью сироп назначается при колостоме, илеостоме, а также ректальных кровотечениях с невыясненной причиной.
  • При возникновении болей в животе перед началом терапии следует посетить врача.
  • При отсутствии эффекта более 3 дней после начала лечения препарат отменяют, для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу.
  • Содержание остаточных сахаров в сиропе составляет примерно 0.075 ХЕ в 5 мл лекарства.
  • Препарат не оказывает угнетающего влияния на скорость психомоторных реакций.

Дозировка

  • Сироп Дюфалак предназначен для внутреннего приема.
  • Сироп можно применять как в разведении с водой, так и в натуральном виде.
  • Важно не держать препарат во рту, а сразу проглатывать.
  • При назначении препарата для однократного приема в течение суток назначенную дозу принимают в одно и тоже время.
  • В течение периода лечения следует соблюдать должный питьевой режим согласно возрастных рекомендаций.
  • Дозирование препарата производится при помощи мерного стаканчика.
  • При использовании препарата в одноразовых пакетиках следует принимать содержимое пакета сразу после вскрытия.
  • Пакетики рекомендуется использовать только при назначении суточной дозы равной или более 15 мл.

Лечение запора, размягчение стула в медицинских целях

Рекомендуемую дозу следует принимать за 1 прием во время еды, но при необходимости можно разделить количество препарата на несколько приемов. При наступлении улучшения начальная доза корректируется на поддерживающую. Как правило, терапевтический эффект проявляется в течение 2-3 дней после приема первой дозы. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Лечение печеночной энцефалопатии

Применяется только для лечения взрослых пациентов. Начальная доза — по 30-45 мл трижды-четырежды в сутки. Затем доза подбирается индивидуально, чтобы добиться регулярного мягкого стула дважды-трижды в сутки.

При острых показаниях сироп может назначаться в виде клизм: 300 мл препарата на 700 мл воды.

Лечение дисбактериоза

  • Дети до 12 месяцев: суточная доза составляет 1,5-3 мл;
  • Дети 1-3 лет: 3 мл в сутки;
  • Дети 4-7 лет: 5 мл ежесуточно;
  • Дети старше 7 лет, взрослые: 10 мл в сутки.

Лечение шигеллеза и сальмонеллеза

Первые семь-четырнадцать дней препарат назначается по 15 мл трижды в сутки, после перерыва в 7 дней — по 15 мл пятикратно в сутки.

Побочное действие

  • В первые несколько дней возможно появление метеоризма, который самостоятельно проходит через некоторое время.
  • При длительной терапии в высоких дозах может развиваться водно-электролитный дисбаланс.
  • Со стороны органов пищеварения очень часто возникает диарея, часто – боль в животе, тошнота, рвота,

Передозировка

При превышении дозы возможно развитие диареи и болей в области живота.

Лекарственное взаимодействие

Дюфалак - препарат со слабительным эффектом, в основу которого входит лактулоза и очищенная вода. Выпускается в форме сиропа или в пакетиках, имеет светло-желтый оттенок и вязкую консистенцию. Не противопоказан Дюфалак для детей любого возраста, назначенный по рекомендации врача. Это мягкое слабительное средство, не оказывающее негативного воздействия на организм ребенка.

Лекарство Дюфалак характеризуется гиперосмотическим воздействием, благодаря чему обуславливается стимуляция общей перистальтики кишечника. Препарат обеспечивает более эффективное всасывание фосфатов и солей кальция, облегчает вывод ионов аммония.

Когда средство попадает в кишечник, все содержимое увеличивается в объеме, консистенция стула становится более мягкой. Применение данного средства помогает при регулярных запорах у взрослых и детей, при этом микрофлора кишечника не нарушается.

Дюфалак - это пребиотик, в значительной степени усиливающий рост бифидобактерий и лактобактерий, которые необходимы, чтобы организм грудничка функционировал правильно.

Когда можно употреблять

  1. Запор, который имеет функциональное происхождение.
  2. При геморрое средство употребляется для того, чтобы размягчить стул - это снижает болевые ощущения при опорожнении кишечника.
  3. При наличии микротрещин в области анального канала.
  4. После операции, проведенной на толстом кишечнике.
  5. Помогает при лечении сильного дисбактериоза.
  6. Острое пищевое отравление продуктами питания у грудничков и детей старшего возраста.
  7. Давать лекарство необходимо людям, которым предстоит пройти обследования - например, колоноскопию или ирригоскопию.

Перед применением любого средства со слабительным эффектом необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, будет найдет альтернативный способ решения проблемы.

Противопоказания

Дюфалак - это лекарственное средство, и, как и любой другой аптечный препарат, оно имеет свои противопоказания. Инструкция по применению описывает каждый из них. Очень важно изучить ее перед тем, как приступить к курсу лечению.

Рассмотрим, когда пить сироп Дюфалак нельзя:

  1. Была диагностирована острая непроходимость в области кишечника.
  2. Галактоземия.
  3. Ранее была замечена аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата.

В перечисленных ниже случаях врач может назначить Дюфалак под свою ответственность:

  • сахарный диабет;
  • непереносимость лактозы у грудничков;
  • кровотечения в области кишечника.

Пить дюфалак беременным женщина и кормящим матерям можно, так как средство не сказывается на здоровье маленьких детей отрицательно. Главное – делать это только в экстренных случаях при сильных запорах.

Как принимать

В упаковке слабительного средства Дюфалак есть инструкция по применению. Средство применяется внутрь, его можно употреблять в чистом виде или добавлять в детскую смесь. Сироп пьется один раз в течение суток, ежедневно в одно и то же время на протяжении всего курса лечения.

Для взрослых первоначальная дозировка для того, чтобы размягчить стул, составляет 15-45 мл каждый день. После этого врач назначает меньшую дозу - 15-25 мл.

Это необходимо для того, чтобы сохранить терапевтический эффект. Ежедневное количество средства назначается врачом при учете индивидуальных особенностей организма пациента. В период курса лечения важно употреблять достаточно жидкости - не менее 2 литров в сутки.

Дозировка для детей назначается врачом с учетом возрастных особенностей организма пациента:

  • от 7 до 14 лет – в сутки не более, чем 15 мл;
  • от 1 до 6 лет – в день не более, чем 5-10 мл;
  • грудничку до года – не более 5 мл в течение суток.

Терапевтический эффект виден после 2-3 дней лечения сиропом. На детский организм Дюфалак действует быстро - стул размягчается в тот же день.

Новорожденным необходимо давать сироп не более 1 мл в день при проблемах со стулом. Можно добавить его в смесь, чтобы ребенок не отказывался от лечения.

Если пациенту больше 14 лет и ему предстоит подготовиться к исследованию толстой кишки, дозировка назначается врачом индивидуально. Чаще всего это до 150 мл слабительного средства в сутки. Рекомендуется одновременно прибегать и к другим методам очистки кишечника - например, к клизме.

Возможные побочные эффекты

Дюфалак - это лекарство, которое на каждого человека действует по-разному. Возможно проявление побочных эффектов.

  1. В первые дни после того, как пациент начинает лечение, отмечается сильное газообразование. Объяснить реакцию организма просто: застой каловых масс затвердел, из-за чего толстая кишка не может правильно функционировать. Чаще всего уже через несколько дней все проходит - работа толстой кишки нормализуется, смягчается стул.
  2. Тошнота и режущие боли в области живота возникают у детей и взрослых любого возраста при частых запорах. Толстый кишечник не может перестроиться сразу, поэтому плохое самочувствие является одним из побочных эффектов приема любого слабительного средства. Переживать не стоит - когда толстый кишечник опорожнится, все боли как рукой снимет.
  3. Если индивидуальная дозировка, прописанная врачом, не была соблюдена, возникает диарея. В таком случае необходимо обратиться к врачу для устранения проблемы.

Побочные эффекты после употребления сиропа могут возникнуть у пациента вне зависимости от того, сколько ему лет. Дюфалак не вызывает привыкания, если строго следовать назначению врача и не употреблять средство дольше, чем было дозволено.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Случаи передозировки сиропом Дюфалак наблюдались крайне редко.

Основные симптомы:

  • резкие жгучие боли в области живота;
  • диарея;
  • частый жидкий стул.

При появлении у пациента одного из перечисленных симптомов прием слабительного средства необходимо прекратить. В случае когда наблюдается диарея, но стул не нормализовался, врач предлагает альтернативные варианты лечения запора.

Дюфалак - это одно из самых безопасных слабительных средств. Не было проведено клинических исследований по взаимодействию сиропа с антибиотиками и другими препаратами. Если пациент принимает какие-то таблетки, перед тем как пить Дюфалак, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Важные нюансы

  1. Если после нескольких дней лечения запора сиропом Дюфалак терапевтические свойства не проявляются, необходимо прекратить давать его пациенту. Возможно, организм не воспринимает такой метод очищения толстого кишечника, и нужно подобрать альтернативный вариант.
  2. Если долго давать пациенту Дюфалак в больших дозах без назначения врача, водно-электролитный баланс нарушится.
  3. Применение слабительного средства для детей младше 7 лет должно быть только в экстренных случаях.
  4. Любое слабительное средство, в том числе и сироп Дюфалак, при длительном использовании вызывает расстройство рефлекса опорожнения. Именно по этой причине давать его можно только при сильном запоре по назначению врача.
  5. Перед лечением пациентам, у которых есть сахарный диабет, нужно проконсультироваться с врачом. В 5 мл сиропа Дюфалак содержится примерно 0.075 XE сахаров.
  6. Лечение слабительным средством маленьких детей должно сопровождаться регулированием режима питания. Возможно, причиной частых запоров стало употребление в пищу преимущественно сухих продуктов или недостаток жидкости в организме.

Аналоги

Практически все средства со слабительным эффектом, которые считаются аналогами Дюфалака, содержат в своем составе лактулозу. Именно данное вещество способствует размягчению стула.

  1. Лактулоза. Можно с полной уверенностью сказать, что это лучший из аналогов. Выпускается в виде сухой субстанции или сиропа. Запрещается пить средство при сильном заторе кишечника и подозрении на наличие аппендицита.
  2. Нормазе. Приятный на вкус сироп без цвета. Выпускается в небольшой стеклянной бутылочке, есть ложечка-дозатор.
  3. Гудлак. Приятный сироп с карамельным привкусом, можно давать новорожденным по назначению врача. Предварительно необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты состава средства.

Применение Дюфалак в назначенной врачом дозе не повлечет за собой неприятных проблем с опорожнением кишечника в будущем. Главное - строго следовать инструкции, которая представлена в упаковке.

В очищенной воде. В 100 мл раствора содержится 66,7 г лактулозы. Раствор имеет вид прозрачного вязкого сиропа от бесцветного до светло-желтого цвета с коричневатым оттенком цвета. Поставляется во флаконах по 200 ;мл, 500 мл и 1000 мл или в виде 15 мл одноразовых пакетиков из полиэтилена и алюминиевой фольги.

Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония. Активное вещество дюфалака - лактулоза расщепляется бактериями толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению кислотности и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объёма кишечного содержимого. Перечисленные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм дефекации. При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения кислотности в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения (Инструкция по применению дюфалака).

Дюфалак (лактулоза) является единственным из слабительных средств эффективным и безопасным во всех возрастных групп препаратом, допущенным к применению в педиатрической практике . Важнейшей особенностью дюфалака является его пребиотическое действие. Пребиотики представляют собой частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. С биохимической точки зрения в эту группу нутриентов входят полисахариды и некоторые олиго- и дисахариды. Для микроорганизмов они являются жизненно необходимыми компонентами их питания, источниками энергетического и пластического материала. В качестве пребиотиков наиболее хорошо изучены пищевые волокна, олигосахариды, лактоза и лактулоза. В результате микробного метаболизма пребиотиков в толстой кишке образуются молочная кислота , ороткоцепочечные жирные кислоты , углекислый газ, водород, вода. Углекислый газ в большой степени преобразуется в ацетат, водород всасывается и выводится через лёгкие, а органические кислоты утилизируются макроорганизмом, причем значение их для человека трудно переоценить. Дюфалак, стимулируя рост нормальной микрофлоры кишечника, способствует поддержанию антиинфекционной защиты, в частности, в отношении шигелл , сальмонелл, иерсиний и ротавирусов. При искусственном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 Ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5:1, в кишечнике формируется практически чистая культура бифидобактерий , а кислотность кишечного содержимого снижается (Бельмер С.В. и др .).

Доза дюфалака подбирается индивидуально, начиная с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно (на 5 мл каждые 3 - 4 дня) увеличивают до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой у детей до 5 лет является 30 мл в сутки, у детей 6 - 12 лет - 40 - 50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых - 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1 - 2 (реже 3) раза в день. Курс дюфалака назначают на 1 - 2 месяца, а при необходимости - и на более длительный срок. Отменяют дюфалак постепенно под контролем частоты и консистенции стула (Бельмер С.В. и др.).

Дюфалак, благодаря своим уникальным свойствам, по праву считается золотым стандартом слабительных средств. Он, как и другие осмотические препараты, способен задерживать воду в просвете кишки, пропорционально числу ее молекул. Лактулоза, активное вещество дюфалака, не метаболизируется и не абсорбируется в тонкой кишке, так как ферменты щеточной каймы не могут гидролизовать связь между молекулами галактозы и фруктозы, и она достигает толстой кишки практически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием жирных короткоцепочечных кислот (молочная, уксусная , пропионовая и масляная). Эти органические кислоты могут абсорбироваться или оставаться в просвете кишки. В последнем случае происходит увеличение кислотности кала. Обладая выраженной осмотической активностью, органические кислоты стимулируют облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстой кишки, что не позволяет слизистой оболочке абсорбировать продукты ферментативного разложения лактулозы. В результате роста внутрипросветного давления, вызванного задержкой воды и увеличением объема химуса , инициируется перистальтический рефлекс и стимулируется координированная моторная деятельность, что приводит к ускорению кишечного транзита. Дополнительный механизм стимуляции перистальтики - увеличение объема внутрикишечного содержимого за счет возрастания биомассы бифидо- и лактобактерий , рост которых стимулируется продуктами ферментативного гидролиза лактулозы. Этот феномен развивается значительно позднее основных эффектов, но вносит существенный вклад в развитие общего слабительного эффекта. Ферментативные процессы приводят к образованию газа (10 г лактулозы - 1 л водорода и углекислого газа), большая часть которого абсорбируется в кровоток и выделяется с выдыхаемым воздухом. У отдельных пациентов остаток этого газа может вызвать вздутие живота. Метеоризм является практически единственным побочным эффектом дюфалака. У части больных он может развиваться на 3-4 день от начала приема дюфалака и, как правило, проходит самостоятельно. В упорных случаях для устранения метеоризма следует снизить дозу дюфалака. В целях недопущения развития метеоризма можно рекомендовать постепенное повышение дозы дюфалака от минимальной до максимально эффективной. Следует также помнить, что превышение суточной дозы дюфалака (более 100 г лактулозы) может привести к выраженной диарее. Стандартные дозы дюфалака оказывают мягкий слабительный эффект за счет более низкой, в сравнении с другими слабительными этого класса, осмотической активности и подавления реабсорбции воды в толстой кишке (Пасечников В.Д.).

Благодаря способности связывать воду, активное вещество дюфалака, синтетический дисахарид лактулоза, как и другие осмотические слабительные, увеличивает массу стула, размягчает консистенцию и ускоряет продвижение химуса по толстой кишке . Однако дюфалак индуцирует газообразование и вздутие кишечника . Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приему неадсорбируемых сахаров. Это обстоятельство снижает эффективность дюфалака при длительном лечении и также вынуждает постоянно увеличивать его дозу для достижения эффекта (Махов В.М., Береснева Л.А.).

При возникновении у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании функциональных запоров у детей, необходимо (для детей от 4 месяцев жизни) введение прикоромов с высоким содержанием пищевых волокон. При отсутствии эффекта от проводимой диетологической коррекции ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией - препаратами лактулозы (дюфалак, нормазе, лактусан и др.) (Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В.).

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени любой этиологии в целях коррекции гемодинамических расстройств портопечёночного кровотока, оказания гепатопротекторного действия, профилактики и коррекции печёночной энцефалопатии рекомендуется длительная, не менее полугода, поддерживающая терапия, включающая эссенциале Н по 6 капсул в день, дюфалак по 30-50 мл 3 раза в день, и пропранол или эналаприл по 10 мг в день или лозартан 50 мг в день (Никушкина И.Н.).

О применении Дюфалака перед колоноскопией, аноректальной и толстокишечной манометрией , рентгенодиагностикой и хирургическими вмешательствами на толстой кишке см.: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения дюфалака при лечении заболеваний ЖКТ:
  • Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М., РГМУ, 2005.- 36 с.

  • Махов В.М., Береснева Л.А. Системные факторы при хроническом запоре // Лечащий врач. – 2005. – № 2.

  • Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.

  • Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В. Функциональные нарушения ЖКТ у грудных детей: методы коррекции // Лечащий врач. – 2006. – № 4. – с. 40–46.

  • Никушкина И.Н. Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени (межорганные и гемодинамические взаимоотношения). Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.05 - внутренние болезни. МГМСУ, Москва, 2007.\
На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные », содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

Показания к применению дюфалака :

  • запор: регулирование физиологического ритма дефекации
  • размягчение стула в медицинских целях: наличие геморроидальных узлов, предстоящая операции на толстой кишке или в области анального отверстия
  • печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы
  • дисбактериоз
  • энтерит, вызванный сальмонеллами или шигеллами
  • сальмонеллез в стадии бактерионосительства
  • у детей раннего возраста - синдром гнилостной диспепсии как следствие острых пищевых отравлений
Дозы дюфалака при лечении запоров и для размягчения стула:
  • взрослые: начальная доза 15 - 45 мл (поддерживающая 10 - 25 мл)
  • дети 7-14 лет: 15 мл (10 мл)
  • дети 3-6 лет: 5 - 10 мл (5 - 10 мл)
  • дети до 3 лет: 5 мл (5 мл)
Дюфалак лучше принимать один раз в день утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Доза может быть уменьшена после двух дней приёма в зависимости от потребности больного. Дозу или частоту приема увеличивают, если в течение двух дней приёма препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

Дозы дюфалака при лечении печёночной комы и прекомы . Начальная доза 3 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день из расчёта, чтобы кислотность стула была в пределах 5,0-5,5 рН. В острых случаях дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл дюфалака и 700 мл воды.

Дозы при лечении дисбактериоза кишечника (пребиотический курс):

  • дети до 1 года 1,5 - 3 мл
  • дети от 1 года до 3 лет - 3 мл
  • дети от 4 до 7 лет - 5 мл
  • дети старше 7 лет и взрослые - 10 мл
Минимальная продолжительность пребиотического курса - 1 месяц с возможным постоянным приёмом дюфалака в тех же дозах.

Дозы при лечении сальмонеллеза, шигеллеза : в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день.

Противопоказания

Дюфалак должен применяться с осторожностью больными сахарным диабетом.

Дюфалак может назначаться беременным и кормящим матерям .

Побочное действие:

  • в первые дни приёма дюфалака возможен метеоризм, который обычно проходит через два дня
  • при передозировке могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует уменьшения дозы
  • при применения повышенных доз в течении длительного времени при лечении печёночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться нарушения электролитного баланса
  • возможны метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, при использовании высоких доз - диарея
  • возможен электролитный дисбаланс, как следствие диареи
При передозировке возможны боль в животе и диарея. В таком случае будет достаточно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами : Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в повышении кислотности в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от кислотности в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Особые указания

  • при отсутствии терапевтического эффекта в течении двух дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом
  • пациентам с непереносимостью лактозы , при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (на 15 мл сиропа дюфалак содержит до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы).
  • доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы обычно намного выше и, поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.
  • при лечении более 6 месяцев повышенными дозами дюфалака следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
  • терапия дюфалаком не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами (Инструкция по применению дюфалака).
безрецептурное средство.

Дюфалак разрешен к применению официальными органами России, Казахстана и некоторых других стран СНГ.

Слабительный препарат с осмотическими свойствами.

Препарат: ДЮФАЛАК ®


Активное вещество: lactulose
Код АТХ: A06AD11
КФГ: Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Гипоаммониемическое средство
Рег. номер: П №011717/02
Дата регистрации: 23.03.05
Владелец рег. удост.: SOLVAY PHARMACEUTICALS B.V. {Нидерланды}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Сироп прозрачный, вязкий, от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: вода очищенная.

200 мл - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с мерным стаканчиком.
500 мл - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с мерным стаканчиком.
1 л - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с мерным стаканчиком.
15 мл - пакетики одноразовые (10) - коробки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной микрофлорой толстого отдела кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого, что в свою очередь приводит к усилению перистальтики кишечника и изменению консистенции стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме эффект препарата обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотическим эффектом, а также уменьшением азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в кишечнике, сокращать период бактериовыделения.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

Абсорбция низкая. Практически не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.


ПОКАЗАНИЯ

Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;

Размягчение стула в медицинских целях (в т.ч. при геморрое, необходимости хирургического вмешательства на толстой кишке и/или в области анального отверстия);

Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы и комы;

Дисбактериоз кишечника;

Энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства;

Синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Дозы Дюфалака при лечении запоров и с целью размягчения стула в медицинских целях представлены в таблице.

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного.

Препарат следует принимать 1 раз/сут утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

При лечении печеночной комы и прекомы Дюфалак назначают по 30-45 мл сиропа 3 раза/сут. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается максимально 2-3 раза/сут из расчета, чтобы показатель pH каловых масс находился в пределах 5.0-5.5.

В острых случаях Дюфалак можно назначать в виде клизм в соотношении 300 мл сиропа Дюфалак и 700 мл воды.

При лечении дисбактериоза кишечника препарат назначают в следующих дозах:

При лечении сальмонеллеза, шигеллеза в первые 10-12 дней препарат назначают по 15 мл 3 раза/сут, после однонедельного перерыва - по 15 мл 5 раз/сут.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: в первые дни возможен метеоризм (как правило проходит самостоятельно через 2 дня); возможно - тошнота, рвота; при применении препарата в высоких дозах - боли в животе и диарея (требуется коррекция дозы).

Со стороны обмена веществ: при применении в повышенных дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии из-за сопутствующей диареи возможны нарушения электролитного баланса.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Галактоземия;

Непроходимость кишечника;

Непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с сахарным диабетом.


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Дюфалак безопасен для применения по показаниям при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения пациент должен обратиться к врачу.

Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии, т.к. доза, используемая при лечении печеночной энцефалопатии намного выше, чем доза, используемая для лечения запора.

При длительном применении препарата (более 6 мес) в повышенных дозах следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.

При применении препарата у пациентов с недостаточностью лактазы необходимо учитывать, что в 15 мл сиропа содержится до 1.5 г галактозы и до 0.9 г лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Дюфалака не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

О случаях передозировки не сообщалось. При использовании препарата в очень высоких дозах возможны боли в животе, диарея.

Лечение: уменьшение дозы или прекращение приема препарата.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном приеме Дюфалака с кишечнорастворимыми препаратами с рН-зависимым высвобождением (например 5-аминосалициловой кислоты) следует иметь в виду, что лактулоза понижает рН содержимого кишечника и, следовательно, изменяет высвобождение этих препаратов.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.


УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 10° до 25°C. При условии хранения в оригинальной и неповрежденной упаковке срок годности - 3 года.

По фармакологическим свойствам Дюфалак является мощным слабительным средством. Его используют для нормализации стула при хроническом запоре или при терапии разных патологий пищеварительной системы.

Состав и форма выпуска

Дюфалак сироп – это жидкий концентрат, в котором содержится очищенная вода и 66,7 г лактулозы. Обычный объем одного флакона – 100 мл. На вид внутри вязкая прозрачная жидкость желтоватого оттенка. В упаковке имеется мерный стакан.

В продаже есть сироп по 200, 500 и 1000 мл объема. Выпускается слабительный препарат и в полиэтиленовых или фольгированных пластиковых пакетах для удобства использования. В упаковке обычно 10 одноразовых пакетиков по 15 мл средства.

Показания к применению сиропа Дюфалак


Главная цель применения сиропа Дюфалак – это лечение запоров разной этиологии и регуляция естественного опорожнения кишечного тракта при многих патологических состояниях:

  1. Недостаточной выработкой некоторых пищеварительных ферментов. В результате нарушается нормальная работа органов пищеварения, возникают неприятные симптомы.
  2. Ухудшение перистальтики кишечника в результате ухудшения или полного прекращения двигательной активности. Это происходит после операций или травм, когда человек длительное время лежит в кровати без движения, осле инсульта или паралича.
  3. При терапии геморроидальных узлов или трещин анального канала необходимо смягчать каловые массы. Дюфалак сироп предотвращает загущение стула.
  4. Необходимость послабления кишечника и его прочистки перед оперативным вмешательством.
  5. Лечение хронического энтерита или дисбактериоза, когда разрастается в ЖКТ патологическая микрофлора.
  6. Терапия заболеваний печени совместно с другими препаратами (печеночная недостаточность).
  7. Токсическая энцефалопатия. Сироп снижает токсичность продуктов белкового метаболизма в кишечнике.
  8. Сальмонеллез. Препарат при такой патологии помогает организму быстрее освобождаться от основного патологического возбудителя – кишечной палочки.
  9. Острые пищевые отравления.

Применяется препарат перед некоторыми диагностическими исследованиями толстой кишки – колоноскопией, ирригоскопией, ректороманоскопией.

Фармакологическое действие

Лактулоза – основной компонент лечебного сиропа. Она имеет слабительный эффект и размягчает каловые массы. Происходит это благодаря увеличению осмотического давления и усилению концентрации солей в ЖКТ.

В результате уменьшается всасывание жидкости, и стул значительно размягчается и становится жидким как вода. Лактулоза обладает и дополнительными лечебными свойствами:

  • уменьшает концентрацию азотосодержащих токсинов, которые возникают в просветах кишечника в результате расщепления белковой пищи. В итоге уменьшается процесс интоксикации головного мозга и печени;
  • ускоряет выведение из кишечника солей аммония;
  • улучшает работу толстого и тонкого кишечника, в результате чего усиливается слабительное действие;
  • повышает уровень кислотности. Микрофлора в кишечнике начинает процесс расщепления лактулозы, в итоге появляются низкомолекулярные соединения с кислой реакцией;
  • предотвращает рост патогенных микроорганизмов, бактерий, которые приводят к возникновению дизентерии и сальмонеллёза.

В кровь основной ингредиент Дюфалак сиропа практически не всасывается. Вещество расщепляется в толстом просвете и выводится с каловыми массами.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат в форме сиропа, если есть следующие патологии:


Относительные противопоказания – это наличие сахарного диабета. В этом случае сироп принимают под наблюдением врача, и если он несет больше пользы, чем минусов для здоровья.

Если Вам противопоказано пользоваться Дюфалаком, хочу раскрыть не большой секрет как
можно применять не только для красоты и здоровья волос.

Как применять во время беременности и кормления ребенка грудью

В течение беременности разрешено принимать Дюфалак. Он не оказывает токсичного влияния на течение беременности, не всасывается в кровь и грудное молоко. Применяется и во время лактации.

Дозировка и способы применения Дюфалака

Дюфалак инструкцию по применению имеет, и находится она в каждой упаковке сиропа. Его принимают только вовнутрь и не надо разбавлять. При одноразовом приеме средство пьют ежедневно в одно время, например, после завтрака утром или в обед.

Для взрослого человека начальная доза на раз – 15-45 мл. Поддерживающая терапевтическая дозировка равняется 15-30 мл. Объем можно выпить за раз или раздробить на 2 приема в день.

По отзывам покупателей, препарат оказывает положительное действие на 2-3 день после начала приема. При этом в сутки следует выпивать достаточно простой воды – до 2 литров.

В детском возрасте сироп подбирают по объему в зависимости от возраста. До года можно принимать до 5 мл в день, в 7-14 лет – до 15 мл в день, до 6 лет – 10 мл. Используется слабительное средств и для лечения дисбактериоза и запора у новорожденных, но после консультации педиатра. Чтобы не возникло коликов, дозу у малышей повышают постепенно – от 1 мл за раз до 5 мл.

Начальная доза при подготовке к операции или обследованию составляет 150 мл сиропа. Можно комбинировать средство с очистительной клизмой.

Чтобы узнать как полностью очистить свой организм, читайте в этой

Взаимодействие с другими лекарствами

Клинических исследований не проводилось, которые могли бы доказать, что Дюфалак взаимодействует с другими препаратами тем или иным способом. Медики предостерегают, что действие слабительного уменьшается при совместной терапии с антибактериальными препаратами.

Передозировка

Сильная диарея и болевые ощущения в животе – основные симптомы превышения дозировки сиропа Дюфалак. Его сразу отменяют, а после прекращения негативных явлений, корректируют дозировку.

Побочные действия

И дети, и взрослые пациенты в целом переносят сироп с слабительным эффектом хорошо. Порой может появиться:

  • вздутие живота (метеоризм);
  • рвота;
  • приступы тошноты;
  • спазмы в области живота.

Это происходит сразу в первые дни применения медикамента. При длительном лечении может нарушаться (снижаться) концентрация в крови некоторых минеральных солей.

Аналоги сиропа Дюфалак

Среди средств-заменителей фармацевты выделяют Нормазе, Лизалак, Лактулоза, Гудлак.

Особые указания

Если в течение нескольких дней не наступает улучшения состояния, и стул не разжижается, необходимо скорректировать дозировку или поменять слабительное, но только после совета с врачом. Это же необходимо, если запор через короткий срок повторился вновь.

Для диабетиков при приеме средства необходимо корректировать диету и прием сахароснижающих таблеток.

Терапия в течение длительного срока предусматривает проведение анализа крови, чтобы контролировать концентрацию электролитов в плазме крови.

Сироп Дюфалак не вызывает сонливости и не влияет на работоспособность и мышление человека. Его продают в аптеках без рецепта, но лучше проконсультироваться с врачом, особенно если дело касается лечения ребенка.

Средняя цена на Дюфалак

В аптеках страны можно приобрести сироп Дюфалак за 200-350 рублей. Флакон по 1000 мл стоит 500-600 рублей, а препарат в пакетиках – 250-300 руб.

Сроки хранения и условия

Нельзя хранить препарат на открытом солнце. С момента выпуска срок годности обычно составляет 3 года. Точные данные указаны на упаковке. Лучше хранить флакон сиропа в прохладном затемненном месте, подальше от детей.