Реклама на портале

Какая минеральная вода самая полезная для желчного пузыря? Что это за заболевание. Действие воды и результаты очистки

Терапия многих заболеваний заключается не только в потреблении лекарственных препаратов, но и в проведении альтернативного лечения. Это могут быть некоторые диетические особенности питания, либо использование методик фитотерапии и гомеопатии. Одним из подобных методов лечения является применение минеральной воды. Полезные качества этого продукта обуславливаются его богатейшим составом, так он содержит массу растворенных минералов. Потребление такой воды помогает устранить либо смягчить болезненные расстройства и улучшить деятельность различных органов и систем. Поговорим про лечение минеральной водой печени, почек, желчного пузыря, желчных путей.

Печень, желчный пузырь и желчные пути

Терапия недугов печени, желчного пузыря, а также желчных путей может осуществляться как на специализированных курортах, так и в домашних условиях с применение бутылированной минеральной воды. При этом высокой эффективностью отличается не только ее прием вовнутрь, но и использование такой жидкости в качестве наружного средства – в виде ванн, душей, ректальных процедур и пр.

При лечении минеральной водой нужно обязательно подогревать ее в определенных случаях до сорока пяти градусов, а в некоторых – до двадцати пяти-тридцати. Холодная жидкость не потребляется, так как она может спровоцировать приступ болей. За раз обычно стоит потреблять от двухсот и до двухсот пятидесяти миллилитров минеральной воды. Однако в самом начале лечения дозировка может быть меньшей – сто-сто пятьдесят миллилитров.

Кроме питьевого лечения при недугах печени, желчного пузыря, а также желчных путей может осуществляться внутренний либо дуоденальный дренаж. С этой целью доктор использует тоненький зонд, которым вливает около стакана подогретой минеральной воды внутрь двенадцатиперстной кишки. Такая процедура стимулирует выделение около ста-двухсот миллилитров желчи в кишечник. Дуоденальный дренаж осуществляют с интервалом в три-четыре дня, при этом всего стоит провести от шести и до двенадцати процедур. Вместе с желчью минеральная вода выводит из организма слизь, а также лейкоциты и микробы, что способствует эффективному оздоровлению желчных путей, желчного пузыря и печени.

Если говорить о домашнем лечении минеральной водой, то для терапии недугов печени принято использовать Ессентуки №4, Боржоми а также Славяновскую и Смирновскую воду. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет один стакан, воду настоятельно рекомендуется подогревать до пятидесяти пяти градусов. Лучшее время для приема – непосредственно перед трапезой. Длительность терапии – один месяц.

Для коррекции холецистита, а также гепатита стоит потреблять опять таки Ессентуки №4, а или же Боржоми, Славяновскую и Миргородскую воды. Начальная доза жидкости составляет половинку стакана один раз на день, спустя неделю ее стоит увеличить до двух третей стакана, па прием осуществлять два раза на день. Еще через семь дней желательно проводить потребление трижды в сутки. Если вы страдаете от повышенной секреции желудочного сока, стоит принимать минералку где-то за полтора часа до трапезы, при нормальной секреции – за полчаса до еды.

Нужно учитывать, что при терапии холецистита, гепатита либо дискинезии желчных путей, терапия минеральными водами может осуществляться лишь на стадии ремиссии недуга.

В определенных случаях доктор может посоветовать проводить без зондовый тюбаж. С этой целью нужно лечь на правый бок и выпить маленькими глоточками один-два стакана подогретой минеральной воды, из которой выпущен газ. На боку при этом нужно расположить теплую грелку. Длительность процедуры – до сорока минут. Ее стоит проводить раз в неделю, при этом курс терапии может состоять из десяти-пятнадцати процедур.

Почки

Терапия минеральной водой способна помочь при таких диагнозах, как пиелонефрит, а также мочекаменная болезнь и мочевой диатез. При этом подобное лечение может осуществляться исключительно в период ремиссии и после одобрения доктором. Наиболее распространенными минеральными водами, используемыми для лечения почек, являются Березовская, а также Ессентуки №4 и №20, и . Они обладают достаточно невысоким содержанием минеральных веществ. В определенных случаях доктор может посоветовать принимать более концентрированные воды, например Ацылык, Боржоми, Ессентуки №17 и .

Общая длительность лечения может составлять от четырех и до шести недель, более продолжительная терапия не рекомендована, так как она может нарушить водно-солевой обмен. При недугах почек специалисты обычно советуют потреблять до полутора литров воды на день, разделив этот объем на равное количество приемов. Лучше всего пить минералку за полчаса-сорок минут до трапезы либо через полтора-два часа после еды. Жидкость стоит подогревать до сорока градусов.

На первом этапе почки и мочевыводящие пути очищаются от скоплений слизи, гноя и разных болезнетворных организмов. Далее тело начинает вырабатывать специальные защитные коллоиды, которые позволяют моче эффективно растворять соли, что предотвращает камнеобразование.

Само собой, для максимальной эффективности, лечение минеральной водой лучше проводить на курорте. Но если у вас просто нет такой возможности, вы можете делать это и дома, внимательно отслеживая качество используемой жидкости.

Инна Лавренко

Время на чтение: 4 минуты

А А

Застой желчи (холестаз) в полости желчного пузыря может быть спровоцирован нарушением моторики органа и его протоков (дискинезией), воспалением (холециститом), инфекционными поражениями или опухолями. При этом поступление желчи в двенадцатиперстную кишку снижается, что приводит к нарушению пищеварительного процесса и ухудшает всасывание полезных элементов.

Помимо этого, некоторые компоненты загустевшей застойной желчи склонны к выпадению в осадок (чаще всего это холестерин и желчный пигмент – билирубин), что приводит к их кристаллизации (образованию так называемого билиарного сладжа), а с течением времени – к образованию желчных камней и полипов. На фоне желчнокаменной болезни нередко возникает холецистит, что также негативно сказывается на функционировании этого внутреннего органа.

Кроме того, такие застойные процессы могут вызвать появления и более серьезных патологий, таких, как:

  • печеночная недостаточность;
  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • цирроз печени.

Застой желчи — причины возникновения и симптоматика заболевания

Чаще всего это негативное явление возникает из-за дискинезии пузыря и/или его протоков. Эта патология бывает двух видов – гипернкинетическая и гипокинетическая. В первом случаем наблюдается спазм мышечных стенок самого органа и/или его протоков, а во втором, наоборот, сократительная функция желчевыводящей системы ухудшается.

Основными негативными факторами, которые способны спровоцировать застойные явления в этом органе, являются:

  1. малоподвижный и малоактивный образ жизни;
  2. нерегулярное питание вредными продуктами (длительные перерывы между приемами пищи, злоупотребление жирными холестериносодержащими продуктами, голодание и т.п.);
  3. патологии, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет, болезнь Крона, метаболический синдром и т.п.);
  4. нарушения стула (запоры);
  5. врожденные аномалии желчного пузыря и/или его протоков (перегиб или иная деформация);
  6. патологии нервной системы;
  7. болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь и так далее).

Внешне застой желчи проявляет себя следующими симптомами:

  • ощущение тяжести и боли справа под ребрами;
  • тошнота, переходящая в не приносящую облегчения рвоту;
  • резкое ухудшение аппетита (возможна даже полная его потеря);
  • кожный зуд, который возникает из-за переизбытка в организме желчных кислот;
  • горький привкус во рту;
  • нарушения стула (диарея чередуется с запорами).

Вся эта клиническая картина характерна дискинезии гипокинетического типа, при которой застойный процесс вызван слабым тонусом мышечных стенок самого органа и/или его протоков.

Гиперкинетическая дискинезия проявляет себя приступообразными болями справа под ребрами и горьким привкусом во рту, а также вызванной рефлюксом (забросом) желчи в кишечник изжогой и неприятной отрыжкой.

Если застой желчи возникает на фоне воспалительного процесса, возможно повышение температуры тела и повышенная потливость.

Любое проявление перечисленных выше симптомов – четкий сигнал о том, что пора обратиться за медицинской помощью. Чем раньше специалист обнаружит причину возникновения застойного процесса, тем легче будет провести его эффективное лечение. Если долго тянуть с визитом к врачу — это может привести к возникновению более серьезных патологий (острая форма холецистита, желчнокаменная болезнь и так далее).

Лекарственные препараты может назначить только врач, после проведения всех необходимых инструментальных и лабораторных исследований и постановки точного диагноза.

Однако минеральная вода при застое желчи может оказать благотворное влияние. Помимо того, что её советуют пить в достаточно больших количествах, как правило, врачи рекомендуют проведение с её помощью так называемого тюбажа желчного пузыря. Эту несложную процедуру можно проделывать самостоятельно. Суть этой процедуры, которая по-другому называется слепое зондирование пузыря, заключается в применении негазированной минеральной воды и средств желчегонного действия, с помощью которых желчь разжижается и облегчается её отток.

Тюбажи запрещены при наличии в жёлчном пузыре крупных или многочисленных камней, поскольку такие процедуры могут спровоцировать их миграцию в желчные протоки и вызвать закупорку их просвета. Также нельзя проводить эту процедуру при язвенных патологиях. Перед тем, как начать применение слепого зондирования пузыря, следует обязательно пройти процедуру УЗИ органов брюшной полости. Пациентам женского пола не рекомендуется проводить тюбажи в период менструации.

Эти процедуры выполняются с перерывами в десять дней. Перед её применением необходимо перейти на правильное питание, которое регламентируется диетой под названием «Лечебный стол №5», иначе желаемый эффект будет недостижим. Суть этой диеты заключается в организации дробного режима питания, при котором пищу следует употреблять маленькими порциями, но часто (от пяти до шести раз в день), через равные временные промежутки (обычно – каждые три часа). Из рациона полностью исключаются острые, жирные, копченые, жареные и маринованные продукты, а также приправы и специи, грибы, бобовые культуры, кофе, сладости, сдобу, алкоголь, газированные напитки и кислые фрукты (ягоды).

В рационе должны преобладать диетические виды мяса (телятина, курица, крольчатина, индейка), творог, нежирная рыба, кисломолочная продукция с небольшой жирностью, а также сладкие спелые ягоды и фрукты. Также рекомендуется готовить на овощных бульонах супы и каши с использование гречневой, овсяной или рисовой крупы. Полезно употребление овощей в сыром и вареном виде. Пища должна быть теплой, а готовить её следует только на пару, отвариванием или запеканием.

Кроме того, в процессе лечения следует ограничить физические нагрузки и стараться избегать возможных стрессовых ситуаций. Эти факторы негативно сказываются на состоянии желчного пузыря.

Многие задают вопрос: «Какую минеральную воду можно пить и использовать для тюбажа при застое желчи?». Минеральная вода для желчного пузыря имеет большое количество разновидностей.

Главное – чтобы используемый вид минералки был с преобладанием щелочных минералов. К таким водам относятся «Боржоми», «Славяновская», «Ессентуки» №№4 и 17 и их аналоги.

Выпивать такой воды (в теплом виде) можно до полутора литров в день. Однако даже простым питьем такой воды все же злоупотреблять на стоит, чтобы не нарушить кислотно-щелочной и водный баланс организма.

Прежде всего, эта процедура выполняется на голодный желудок. Для лечения с помощью этой процедуры минеральную воду следует подогреть до температуры 45 градусов, после чего сделать два глотка и лечь на правый бок, предварительно подложив к правой части живота теплую грелку. Это позволяет более эффективно разжижать желчь. Через четверть часа нужно снова выпить воды и лечь обратно. Процедура заканчивается после употребления половины литра минеральной воды.

Результативность тюбажа оценивается по слабым болезненным ощущениям в правом подреберье и по цвету кала (он поле опорожнения кишечника должен быть темно-зеленым). Если процедура дает желаемый эффект, в дальнейшем можно использовать желчегонные препараты и средства народной медицины.

Также тюбаж можно проводить с применением сорбита, столовую ложку которого разводят на стакан минералки. Для детей рекомендуется сочетать минеральную воду с магнезией. Дозировка зависит от веса ребенка.

Застой желчи в желчных протоках возможен и после холецистэктомии (так называется операция по резекции желчного пузыря). В таких случаях для лечения с помощью тюбажа используется растворенный в минеральной воде ксилит (одна чайная ложка на 150 миллилитров воды). Суть самой процедуры – не меняется.

В заключении хочется еще раз напомнить, что любые лечебные процедуры нельзя проводить без назначения врача.

Даже безобидная минералка, примененная в качестве самолечения, может ухудшить ситуацию, поскольку Вы не знаете точной причины застоя желчи. Кроме того, употребление таких вод никак не может заменить полноценного медикаментозного лечения, поэтому их употребление следует рассматривать только в качестве вспомогательной терапии. Пейте минеральные воды, питайтесь правильно и – будьте здоровы!

Варикоз прицепился ко мне месяцев пять назад.

За все в этом мире надо платить, так кажется? Варикоз прицепился ко мне месяцев пять назад. Муж говорит, ничего страшного, что вены некрасивые, я тебя и такой люблю. Нет, он у меня не гуляка, всегда вовремя домой, да и отношение его ко мне не изменилось. Все также пристает. Просто я не думала, что вены на ногах это не только некрасиво, но и так серьезно. Что варикоз имеет несколько стадий. Я особых плохих ощущений не испытывала, уж не знаю почему. Просто вены выпятились. Ну, иногда ноги...

Обсуждение

Мне врач сказал чтоб кровь не застаивалась в венах надо много ходить и пить воду, за питанием следить, вес в норме держать, каждый фактор влияет как мне объяснил. Начались отеки просто сильные и судороги, посоветовал венолгон гель твинс тэк, втираю каждый день, снимает отечность и варикоз предотвращает.

Впустую тоже глупо лекарства глотать. Мне кажется, надо просто регулярно (хотя бы раз в полгода) смотреть по УЗИ, что там с сосудами, и если есть проблемы, то пропивать таблетки, а если нет - то и зачем тогда? Из венотоников мне, как и многим, тоже больше всего нравится Флебодия. И удобно, и недорого, и помогает отлично.

Лечение ОРВИ. Блог пользователя явЛИКА на 7я.ру

Большинство пациентов предпочитают начинать лечение ОРВИ в домашних условиях. Назальные спреи, ингаляции, капли в нос, сиропы и жаропонижающие средства помогают избавиться от проявлений вирусной инфекции. Но самолечение далеко не всегда позволяет добиваться желаемого результата. Нередко состояние ухудшается, и пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Среди симптомов, свидетельствующих о необходимости обращения к врачу – высокая температура в течение нескольких дней, интенсивная боль...

Обсуждение

Зачем же доводить до лечения, когда можно заниматься профилактикой. Живые витамины в виде фруктов и зелени, ежедневные прогулки при любой погоде. Я ещё сторонник промывания носа солевым раствором, желательно эффективным, таким как мореназал иммуно, морской р-р механически чистит слизистую, увлажняет + он создает местный иммунитет вносоглатке, благодаря присутствующим в составе пептидам. И усе... вирусы дальше носа не поднимаются))

Новая книга «Диета после удаления желчного пузыря » для всех.

Книга от Ирины Зайцевой и Евгения Снегиря для всех, у кого есть проблемы со здоровьем желчного пузыря. Советы врача в вопросах и ответах.

Ответьте, пожалуйста. Тут лямблии обсуждалсь, но у меня такой вопрос. 1/ Какой нужен врач? Педиатор или инфекционист, мб. гастроэнтеролог? 2/ Кто чем в итоге лечил и с каким результатом? 3/ Очень беспокоит вопрос, как отразится лечение на неврологии? В наличие ММД, парокзисмальная активность, были эпи-комплексы. Боюсь побочных эффектов.

Обсуждение

05.03.2005 15:18:52, Л.Н.

а как вы выяснили, что у вашего ребенка лямблии?

Пошли мы к гастроэнтерологу, думала, что у дочки желудок болит. Сдали анализы и оказалось, что по УЗИ у нас перекручена 1/3желчного пузыря, из=за этого очень большой застой желчи и печень в реактивном состоянии. В добавок ко всему врач еще сказала, что у ребенка ляблии завелись. Выписала кучу всяких лекарств. Доча уже на живот жалуется, что болит. Если кто знает в Питере хорошего врача-гастроэнтеролога(детского)подс-кажите, а то мы совсем запутались в диагнозах и лекарствах

Обсуждение

У меня у дочки загиб трети желчного. Диагностировали в пять лет. Называется дискинезия желчевыводящих путей. Лечится действительно жесткой диетой, курсами прием желчегонных травок и лекарств. С возрастом если и не проходит окончательно, то как-то успокаивается.
С хорошими врачами не посоветую, мы давно очень обследовались. Но могу сказать, что ляблии - это отдельно, их надо выводить, а ДЖВП отдельно и требует постоянной диеты.

У нас был загиб желочного пузыря (часто рвота, живот болел). Нужно обязательно соблюдать диету - ничего жирного, жареного, острого. Курсами пили желчегонные, но это врач должен назначить. Пили минеральную воду, делали тюбаж. А после Железноводска, где попили настоящую минералку совсем поправились. Врача посоветовать, к сожалению, не могу мы в Москве. Нас районный терапевт направляла к гастроэнтерологу в больницу и мы там несколько лет наблюдались.

Сегодня прооперировали мою знакомую, удалили желчный пузырь (лапароскопом), она только сейчас просыпается от наркоза. Что завтра ей нужно привезти и чего точно не надо? Ее семья в области, в Москве кроме меня ее почти некому навестить. Модераторы, подержите тему здесь хотя бы часок, в медицине не дождусь ответов. *** Тема перенесена из конференции "О своем, о девичьем"

Обсуждение

Мне удаляли желчный пузырь полгода назад, тоже делали лапароскопию, на следующий день после операции выписали. В первый день голод, только вода, про что уже сказали, честно говоря, ничего не хотелось есть, только пить, кисель на второй день шел просто на ура. В больнице давали кашу овсяную на воде, чай, хлеб. Так получилось, что меня оперировали накануне дня рождения моего сына, так что за праздничным столом я ела праздничную отварную и протертую свеклу. Уточните обязательно, точно ли она будет завтра еще в больнице, утром после обхода обычно выписывают, долго после такой операции не держат.

15.01.2014 09:55:36, Могль с работы

Да ничего нельзя вроде сначала, в больнице как раз по диете кормят, воды и журнальчики интересные, газеты, кроссворды. Я с желчным лежала, холод голод и покой.

Вот уже три месяца меня периодически мучают боли в правом подреберье. То сильнее, то проходят. Гинеколог успокаивала, что это просто желчный сдавливается, ничего не поделаешь. Сегодня пошла на узи - и действительно, застойные явления в желчном пузыре. Больше половина пузыря - застой. Не криминал, но очень нежелательно, чтобы он дальше увеличивался. Кто-нибудь сталкивался? Может, какие-то травки есть безвредные при беременности? Или вы знаете продукты, которые вызывают отток желчи? За питанием...

Обсуждение

у меня искривление с рождения жел пузыря, в детстве я его грела теплой бутылкой, чтобы желочь лучше выходила и не ложилась сразу после еды, надо походить немного. и травки пила перед едой но вот не вспомню какие ((

желчный - такая тонкая штука. тут просто желчегонными нельзя - они могут очень не очень переноситься, особенно в беременность.

поэтому лучше к грамотному гастроэнтерологу

Попали мы в такую ситуацию - стоим в поликлинике на учете с хроническим пиелонефритом, наблюдают нас два врача - педиатр и нефролог, но нефролог - она же еще и гастроэнторолог, поэтому когда нам делали очередное плановое узи, проверили и желчный пузырь, поставили гипермоторную дискинезия желчного пузыря, педиатр говорит, что этот диагноз уже лет 10 как выведен из ранга заболеваний и считается нормой при интенсивном росте, а нефролог-гастроэнт. считает, что надо лечить и назначила таблетки...

Обсуждение

Дискинезия не так страшна, как ее.... Отмените пока отвар. Но сходите к врачу, может к другому.

При гипермоторной дискенизии не надо желчегонных! Наоборот, нужна диета, не содержащая желчегонных продуктов. Педиатр права.

У моего сына была дискенизия по гипокинетическоиу типу, лечения никакого не назначали, только соблюдали диету и пили минералку, курсами, 1 раз в год на курорте. Все прошло, чего и вам желаю:)

овсяной кисель. Блог пользователя Хлоя на 7я.ру

Рецепты вкусной и здоровой пищи, которую просто готовить. Вы создадите сами свою диету, которая поможет вам стать моложе, почувствовать прилив энергии и радость. Заодно поможете своему организму очиститься и оздоровиться. Речь идет об удивительном пищевом продукте с широким спектром профилактического и лечебного воздействия на организм человека - овсяном чудо-киселе, русском бальзаме, как назвали его за рубежом. Овсяный кисель показан при заболеваниях печени, почек, желчного пузыря...

Вы решили не только отдохнуть, но и подлечить ребенка на курорте?

А чайная ложка сухого листа черной смородины поможет вывести из организма излишние соли. Этот замечательный травяной сбор не только нормализует деятельность кишечника, но и улучшает работу печени и желчного пузыря, активизирует циркуляцию энергии в организме, очищает кожу, улучшает самочувствие, повышает работоспособность. Правда, у некоторых компонентов этого сбора есть противопоказания: при камнях желчного пузыря из него придется исключить бессмертник и кукурузные рыльца. Но и без этих ингредиентов сбор окажет очень благотворное действие. Нормальная работа кишечника предотвращает многие заболевания. Если вы вдруг заметите, что кишечник очищается нерегулярно, отнеситесь к этому серьезно. Обратите внимание на то, достаточно ли вы пьете, внесите коррективы в свое питание. Если это не поможет, попейте настой или от...

Обсуждение

Деликатная сложность - запор и вздутие. Сил нет терпеть, по трое суток не могу сходить с туалет, мучают газы. Скажите, чем спасти себя и как разрулить проблему? питаюсь на ходу, нерегулярно, но чипсы-сухри не ем.

да, вы комплексно подошли к проблеме запора, спасибо, но вместо слабительного сбора я пью форлакс, он мягкий и не вызывает крапивницы, как травяной сбор (у меня аллергия на крапиву, пустырник и сенну)

Рекомендуется провести комплексную очистку организма, отказаться от вредных привычек, в частности от алкоголя и сигарет, поскольку они ухудшают обмен веществ, а тем, кто никогда не занимался спортом, немного "разогреться", чтобы не падать без сил во время борьбы с надоевшим целлюлитом. Шаг первый: подготовка организма Комплексная очистка организма предполагает чистку толстого кишечника, печени и желчного пузыря, почек, легких, суставов, сосудов и кожи. Начнем все по порядку. Очистка толстого кишечника занимает 2 дня. Для этого необходимо приготовить 2-3 л кефира и 300-400 г сухарей из обычного серого или черного хлеба на один день. В первый день нужно выпить положенный кефир и съесть дневную норму сухарей, но не сразу, а тогда, когда появится голод. Больше в этот день ничего есть нельзя. Кст...
...Начнем все по порядку. Очистка толстого кишечника занимает 2 дня. Для этого необходимо приготовить 2-3 л кефира и 300-400 г сухарей из обычного серого или черного хлеба на один день. В первый день нужно выпить положенный кефир и съесть дневную норму сухарей, но не сразу, а тогда, когда появится голод. Больше в этот день ничего есть нельзя. Кстати, тем, кто не любит кефир, можно заменить его минеральной водой без газа. Второй день предполагает аналогичную порцию сухарей, но вместо кефира (или минералки) можно пить несладкий свежевыжатый сок, разведенный водой в соотношении один к одному — 3 л. Сок лучше всего взять овощной или яблочный. В первый же день возможно проявление симптомов очистки — запаха изо рта, кожного зуда, усталости. Курс очистки киш...

Желательно проводить разгрузку в определенные дни недели, тогда организм привыкнет и будет их "ждать". Разгрузочные дни способствуют не только снижению массы тела, но и разгрузке всего пищеварительного тракта, что снижает риск заболеваний печени, желчного пузыря, особенно образования камней, также снижает риск аллергических заболеваний, так как обеспечивает естественное очищение кишечника, а также улучшает состояние кожи, уменьшает образование угревой сыпи. Поэтому их стоит взять на заметку не только тем, кто хочет похудеть, но и тем, у кого имеются данные проблемы, и тем, кто имеет наследственную предрасположенность к ним....
...А значит, они смогут способствовать не только снижению массы тела, но и длительному удержанию достигнутого результата, а именно это и есть самое сложное. Для эффективности и положительных результатов разгрузочных дней накануне не ужинайте. Также помните, что в разгрузочные дни необходимо выпивать дополнительно 1-2 л минеральной негазированной воды или несладкого чая для восстановления баланса минералов (солей) в организме. Кроме того, при дефиците воды снижается "сжигание" жиров. Вариантов разгрузочных дней много. Чтобы выбрать тот, что подходит вам, можно разделить их на две большие группы: "сытые" и "голодные". "Сытая разгрузка" "Сытые" разгрузочные дни идеальны для тех, кто хочет похудеть, но еще не подобрал для себя нужную программу или в принципе пр...

Обсуждение

Статья интересная и полезная. Вызывает лишь сомнение в необходимости проведения "голодных сухих дней". Полное отсутствие пищи и воды даже в течение дня может нарушить основные жизненные функции организма и тяжело переносится.

А вот я знаю, что беременным иногда тоже предлагают разгрузочные дни. Хотелось бы, что об этом думает автор? Насколько это полезно и необходимо?

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков при беременности

Обсуждение

здраствуйте, подскажите пожалуйста, у меня на сроке 37 недель начали неметь руки, точнее кисти рук.это просто не выносимо. это чувство усиливается с каждой ночью. я просыпаюсь от боли и покалывания. массаж и физические упражнения не помогают. что со мной происходит?? как с этим бороться?

06.12.2008 11:42:20, Мария

и тысячелистник при беременности противопоказан, т.к. стимулирует мускулатуру матки и может привести к выкидышу или преждевременным родам...

04.11.2008 09:19:45, Наталья

Кроме этого, аспартам стимулирует аппетит, который у беременной женщины, как правило, и так не слабый. Получается, что, несмотря на очень низкую калорийность, такие напитки могут вызвать значительную прибавку в весе. В газированных напитках также присутствует фосфорная кислота. При наследственной предрасположенности к мочекаменной или желчекаменной болезни она может увеличить риск образования камней в почках или желчном пузыре. А так как почки беременной женщины и без того работают "за двоих", риск камнеобразования становится еще больше. Наличие красителей, ароматизаторов, консервантов может привести к различным аллергиям - от аллергических ринитов до бронхиальной астмы, провоцируя аллергические болезни и у будущего малыша. Нельзя не считаться и с мнением стоматол...
...Нельзя не считаться и с мнением стоматологов: газированные напитки разрушают эмаль зубов, ускоряя развитие кариеса. А так как у беременной женщины повышен расход и кальция, и фтора для построения косточек и закладки зубов у ребенка, то разрушение эмали происходит и легче, и быстрее. Что же касается минеральной газированной воды, то присутствие газа мы уже обсудили. А вот соли встречаются разные: калий-натриевые и хлоридные. Калий и натрий - элементы, необходимые для многих процессов в организме: от проведения возбуждения по нервным волокнам до обмена веществ в клетках. Хлориды - это солевая основа, притягивающая к себе жидкость. Поэтому употребление минеральной воды, в состав которой входят хлориды, может...

Обсуждение

А что вкусного в этих газировках?Я и небеременная их не воспринимаю абсолютно.Ни пепси,ни колу,ни всякие буратины.Там химия сплошная.

и мне от изжоги кроме минералки ничего не помогает....всё беременность пью боржоми, неужели она вреднее чем всякие ренни и маалокс?

09.07.2007 20:40:45, леся

Питьевые минеральные воды являются природными подземными водами и формируются в толще земной коры с определенными геологическими условиями. Они определяют закономерности их пространственной локализации, газовый, ионный, солевой и микрозлементный состав, температуру. Воды минеральные природные столовые - подземные воды, генетически приуроченные к защищенным от антропогенного воздействия водоносным горизонтам, обладающие постоянным химическим составом на конкретной территории и не с...
...Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Болезни кишечника: синдром раздраженного кишечника с диареей; синдром раздраженного кишечника с запором Болезни печени: хронический вирусный гепатит; токсичное и медикаментозное поражение печени; жировая дистрофия печени. Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы: хронический холецистит, холангит, холестероз желчного пузыря; желчно-каменная болезнь; хронический панкреатит. Нарушения органов пищеварения после оперативных вмешательств: синдромы оперированного желудка после операции по поводу язвенной болезни, постхолецистэктомические синдромы. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:...

Застой желчи(:Посоветуйте, пожалуйста:) Уехали на дачу (ребенку 4 года) в июне через неделю вернулись с болями в животе и рвотой, сделали узи - застой желчи в желчном пузыре, увеличена пчень. Посетили гастроэнтеролога в Семашко, выписали холензим на три недели, потом галстену на месяц и раз в неделю делать прогон желчи с помощью минеральной воды теплой и ребенок должен быть на боку, ну и диета тоже соответствующая. Минералку ребенок пить отказался, диета идет хорошо, с холензимом желчный тоже...

Обсуждение

Есть еще анализ на цисты\личинки лямблий, надо какшки сдавать. А кровь из ввены берут на антитела к антигенам лямблий, и результаты могут держаться положительными еще полтора года после лечения.

Мы сдавали кровь из вены. Самый точный результат.
Вы у кого в Семашко были?

У мамы обнаружился камень в желчном пузыре. Большой, 34 мм. Врач сказала удалять весь пузырь. Вот у нас с ней вопросы возникли, может у кого было уже такое, расскажите. 1. Можно ли удалять камень не удаляя пузырь? 2. Можно ли уменьшить камень? Не дробя (врач сказала, что такие не дробят, т.к. он большой и структура у него не хрупкая)? 3. Как проходит операция? Делают ли ее лапароскопически? Какой наркоз? 4. Как в этом случае протекает послеоперационный период? Конкретно в день операции...

Обсуждение

Удалили мне желчный пузырь с камнями в середине января этого года. То, что у меня есть камни я узнала в 2004 году, ребенку было 3.4 года. До беременности камней не было, т.к. я проводила тщательное обследование и готовилась к беременности. Камни эти не давали о себе знать. Первый приступ был в январе 2006 года, с ним справилась. А дальше еще 9 приступов по нарастающей - 2 последних с госпитализацией. если бы я знала, что лапароскопическая операция - это не страшно, то наверное не стала бы мучаться целый год. Я тоже была в поиске способов избавиться от камней кроме как хирургического. После операции мне назначили в первые 2-3 месяца диету 5 стол. Но после операции я сначала похудела, а потом вдруг за 2-3 недели резко набрала вес и сама теперь контролирую и достаточно жестко, что ем. Поэтому питаюсь в принципе в соответствии с рекомендациями врачей - без жирного, жаренного, острого, без газированных напитков, ну и еще ряд ограничений уже связанных с моей похудательной эпопеей.Из лекарств рекомендован Урсосан, минеральная вода, гапетопротекторы Эссенциале, Гептрал (курсом весна-осень). Пока сложностей у меня нет. Наоборот, страха приступа нет и это такое счастье.

1. Это совершенно бесполезно, в пузыре снова образуются камни.
2. Можно, но только при некоторых типах камней и то эффект не 100%. Требуется длительный курс лечения - до года, препараты довольно дорогие, потом возможен рецидив.
3. Делают и лапароскопически и через мини-доступ и обычным путем. Выбор метода определяется и особенностями болезни.
5 и 6. В большинстве случаев после операции человек здоров, какой-то специальной диеты и лечения не требуется. Но у части оперированных симптоматика остается или даже ухудшается - за счет дисфункции желчевыводящих путей. панкреатита и т.д. В этом случае нужна диета и лечение - какие - зависит от состояния, заранее предсказать сложно. Раз у вашей мамы уже есть панкреатит, то скорее всего, он никуда не денется после операции, хотя возможно и улучшение.

В конце весны у меня пару раз были не сильные боли в правом боку. Обратилась к врачу. Сделали УЗИ и нашли множественные камни в желчном пузыре, размером до семи мм. Все камни в стенках и на стенках, т. е. свободно "плавающих" нет. Сильных приступов боли не было, временами тянущая боль в боку. Обсуждала с несколькими врачами, что делать. Ответ один - ну вы же понимаете, что рано или поздно придётся удалять, так делайте это сейчас. Я согласна совершенно, но у меня маленький ребёнок, я кормлю...

Обсуждение

Я докормила, а потом сделала лапроскопическую операцию. Ничего страшного нет. Зато какой теперь кайф, что больше нет приступов! Раньше были от всего чего угодно: даже от вареной капусты:(

Я в свое время отказалась от операции по тем же причинам (ребенку было три недели, а я после родов даже стоять без опоры не могла). В течение того же года было еще несколько тяжелых приступов, но потом они сошли на нет, так что при соблюдении диеты я хожу с камнями вот уже десять лет и даже родила второго ребенка, и обоих кормила по году. Не призываю вас к тому же, поскольку тяну исключительно из нежелания оперироваться, а уже надо бы. Я не врач, чтобы советовать, и решать все равно вам. Просто хочу сказать, что вполне можно и докормить ребенка, и прийти в себя, а операция никуда не убежит. С другой стороны, вдруг припрет? И "скорая" -- больница -- и никакой лапароскопии, а по жизненным показаниям серповидный разрез во все правое подреберье.
У меня первый ребенок лежал попой под мою печень, запирая все возможные оттоки. Как только попа ушла и печень встала на место, камни поперли. Мучили меня где-то год все более и более редкими приступами. Теперь печень реагирует только на что-нибудь воистину ужасное, жирное-прежирное. Правда, УЗИ показывает, что камни тем временем все растут, растут...

Хронические заболевания печени и желчных путей отличаются большим разнообразием как по этиологии, патогенезу и патоморфологии, так и по своим клиническим проявлениям и характеру течения. Курортная терапия показана для многих форм патологии печени и желчных путей, в том числе для хронических гепатитов различной тяжести, остаточных явлений острого эпидемического гепатита(болезнь Боткина), хронических холециститов, нетяжелых холецистоангиохолитов и заболеваний, развивающихся после операции удаления желчного пузыря (так называемый постхолецистэктомический синдром). На основании многолетних наблюдений, проведенных главным образом в , рядом авторов разработаны применительно к условиям курорта рабочие классификации хронических заболеваний печени и желчных путей, подлежащих лечению курортными факторами (И. С. Савощенко, 1957; А. С. Вишневский и Ю. С.Вишневская, 1963).

По выраженности патологических признаков различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы хронического гепатита. При легкой форме боли в правом подреберье и диспепсические явления слабо выражены и непостоянны, печень не увеличена или выступает из-под реберной дуги лишь на 1-2 см, консистенция ее не изменена, реже незначительно уплотнена, у части больных имеется нерезко выраженный холецистит без признаков ангиохолита. Функциональные нарушения печени выражены слабо и непостоянны. Температура тела и картина периферической крови остаются в пределах нормы. Общее состояние больных и работоспособность, как правило, не нарушаются.

При хроническом гепатите средней тяжести боли в правом подреберье и диспепсические явления носят почти постоянный характер, но чаще всего умеренно интенсивны, печень увеличена на 3- 4 см, умеренно уплотнена; в ряде случаев отмечается небольшое увеличение селезенки. Функции печени в большинстве случаев нарушены, особенно в периоды обострения. Весьма часто наблюдаются осложнения - холецистит и реже ангиохолит. Поэтому течение болезни обычно перемежающееся - на фоне относительно постоянных тупых болей в правом подреберье периодически возникают умеренно выраженные обострения, которые иногда сопровождаются
субфебрильной температурой, легким пожелтением склер, появлением небольшой гипербилирубинемии и уробилинурии, изменениями периферической крови. Общее состояние организма нарушается обычно в период обострений.

При тяжелой форме хронического гепатита боли в правом подреберье и диспепсические явления носят постоянный и довольно интенсивный характер, печень увеличена на 4-5 см и более, в большинстве случаев имеет плотную консистенцию. Часто отмечаются увеличение, уплотнение и болезненность селезенки. Дисфункция печени носит выраженный и стойкий характер. Как правило, имеются клинические и лабораторные признаки холецистоангиохолита. Течение болезни в большинстве случаев рецидивирующее, т. е. характеризуется довольно выраженными обострениями с повышением температуры тела, появлением желтухи, изменениями периферической крови. Характерны стойкие нарушения общего состояния организма, в частности упадок питания. При прогрессирующем течении тяжелого гепатита развивается цирроз печени, чаще с явлениями портальной гипертензии.

За последние годы внимание клиницистов все более привлекают к себе больные с так называемыми остаточными явлениями острого эпидемического гепатита (постгепатитный синдром, гепатомегалия, функциональная гипербилирубинемия и др.). Значительная распространенность этого заболевания и большая частота его неблагоприятных исходов придают проблеме лечения больных в восстановительном периоде эпидемического гепатита особую актуальность. По мнению С. М. Рысса (1963), лечение больных в этом периоде заболевания должно быть превентивным в отношении перехода острого процесса в хронический. Подчеркивая значение таких методов комплексной терапии, которые повышают иммунобиологические силы организма и максимально восстанавливают нарушенные функции печени, автор относит к ним лечебное питание, применение витаминов, стероидных гормонов, кислорода, нейротропных средств, антибиотиков.

В клинике Пятигорского института курортологии и физиотерапии Ю. С. Осиповым в 1962 г. были предприняты поисковые наблюдения, имевшие целью выяснить возможность и целесообразность применения курортных факторов в ранние сроки послежелтушного периода болезни Боткина. Результаты этой работы оказались весьма обнадеживающими. В последующие 3 года сотрудниками клиники детально изучены показания, методы и эффективность курортного лечения больных с остаточными явлениями эпидемического гепатита в разные сроки после желтухи - от 1 до 12 месяцев. На основании комплексной оценки ряда лабораторных и клинических признаков выделяют три фазы заболевания: неактивную, затухающей активности и активную.

При остаточных явлениях болезни Боткина в активной фазе, как правило, имеются стойкие и выраженные боли в правом подреберье, значительное увеличение печени (на 3-4 см), нередко увеличение селезенки, желтушность кожи и склер, дефицит веса, симптомокомплекс общей астении, патологические отклонения большинства лабораторных показателей, характеризующих собственно активность поражения и дисфункции печени. В зависимости от выраженности этих изменений устанавливают три степени активности заболевания: низкую, среднюю и высокую. О низкой активности процесса можно говорить в тех случаях, когда уровень глютамино-пировиноградной трансаминазы в крови повышен менее чем в 2 раза, содержание гамма-глобулинов увеличено до 23%, диаметр «папулы» при внутрикожном введении аутосыворотки не превышает 10-20 мм.

При остаточных явлениях болезни Боткина в фазе затухающей активности течение болезни в основном благоприятное, однако нередко имеют место умеренный болевой синдром, увеличение печени на 1-2 см, отмечаются небольшие или умеренные отклонения лабораторных показателей активности патологического процесса в печени без выраженной дисфункции ее или с небольшими изменениями отдельных функций.

При остаточных явлениях болезни Боткина в неактивной фазе болевой синдром в большинстве случаев отсутствует или слабо выражен, печень имеет нормальные размеры или увеличена всего на 1 -1,5 см, селезенка не увеличена, лабораторные показатели активности процесса - уровень гамма-глобулинов, уровень глютамино-пировиноградной трансаминазы в крови (Г. Ф. Куликова, 1965), результаты внутрикожной пробы с аутосывороткой (Ю. С. Осипов, 1964)-не обнаруживают отклонений от нормы (или имеется незначительное изменение какого-либо одного из этих тестов); основные функции печени - синтез альбумина, протромбина, образование и выделение билирубина - сохранены или нарушены незначительно.

Лечение на питьевых и бальнеологических курортах рекомендуется больным с остаточными явлениями болезни Боткина преимущественно в неактивной фазе и в фазе затухающей активности в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 1-3 месяца, когда это лечение наиболее эффективно. При остаточных явлениях эпидемического гепатита в активной фазе курортное лечение допустимо лишь при низкой активности процесса и предпочтительнее в более поздние сроки после желтухи (не ранее 4-6 месяцев). При средней и высокой активности эпидемического гепатита независимо от давности перенесенной желтухи следует проводить повторное лечение в условиях стационара, а в дальнейшем направлять больных для долечивания главным образом в санатории местного типа, где с успехом могут быть использованы показанные в подобных случаях лечебные факторы и в первую очередь внутреннее применение бутылочных минеральных вод в сочетании со щадящим режимом, диетотерапией и медикаментозными средствами.

При хронических заболеваниях желчного пузыря и желчных путей - дискинезии их, холециститах, холецистоангиохолитах - применение курортных факторов, в том числе питьевых минеральных вод, широко показано и дает хороший терапевтический эффект.

При всех заболеваниях печени и желчных путей питьевые минеральные воды применяются в комплексе с другими лечебными средствами. В условиях курорта это диетотерапия, лечебная грязь, минеральные и газовые ванны, аппаратная физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозные средства и др. Роль внутреннего приема минеральных вод в этом лечебном комплексе весьма значительна. Прежде всего минеральные воды действуют на состояние самой печени и желчных путей. Они повышают желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, улучшают в ней углеводный и белковый обмен, активируют детоксицирующие процессы и т. д. Особое значение имеет способность минеральных вод изменять физико-химические свойства желчи. В результате питьевого лечения у больных с заболеваниями печени и желчных путей уменьшается вязкость желчи, нормализуется ее реакция (рН), увеличивается содержание желчных кислот и т. п. (И. С. Савощенко, 1957; А. М. Ногаллер, 1957; И. Д. Френкель и др., 1962).

Все это создает условия для ликвидации воспалительного процесса в желчных путях и препятствует выпадению кристаллов холестерина, что особенно существенно при наклонности к камнеобразованию. Важным фактором лечебного действия минеральных вод при патологии печени и желчных путей является их благоприятное влияние на систему пищеварения - уменьшение воспалительных явлений в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, восстановление нарушенной секреторной функции желудка, улучшение двигательной деятельности желудка и кишечника, активирование ферментативной функции главных пищеварительных желез.

Большое значение при патологии печени имеет также нормализующее влияние питьевых минеральных вод на различные виды обмена веществ в организме - водно-солевой, углеводный, жировой и др. (В. А. Александров, Г. А. Смирнова, 1958). Наконец, следует подчеркнуть недавно полученные данные о том, что некоторые методы внутреннего приема минеральных вод влияют на процессы гуморальной, в том числе гормональной, регуляции в организме. В частности, И. С. Наназиашвили (1962) установил у больных хроническим инфекционным холециститом стимулирующее действие субаквальных ванн на функцию коры надпочечников.

Лечебное действие питьевых минеральных вод при патологии печени и желчных путей обусловлено их химическим составом. А. С. Вишневский (1959) и другие авторы придают большое значение наличию в минеральных водах ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора и магния. Сульфатные воды усиливают желчеобразование и желчеотделение, способствуют выведению из организма холестерина и билирубина с желчью, а также улучшают опорожнение кишечника и тем самым уменьшают энтерогенное поступление в печень токсических веществ и инфекционных агентов. Желчегонный эффект гидрокарбонатных и хлоридных вод выражен слабее, чем при действии сульфатных вод, но все же он имеет лечебное значение. Минеральные воды, имеющие в своем составе ионы магния, обладают желчегонным действием, способствуют уменьшению спазмов мускулатуры желчного пузыря, улучшают опорожнение кишечника.

Заслуживают внимания и сульфидные воды (преимущественно слабой концентрации), так как по имеющимся литературным данным, эти воды увеличивают содержание в печени сульфгидрильных соединений, играющих, как известно, важную роль в течении многих процессов обмена, особенно белкового.

Определенная осторожность требуется в отношении внутреннего приема лечебных вод, имеющих в своем составе радон и другие радиоактивные вещества, так как, согласно литературным данным, эти воды могут при некоторых условиях оказывать отрицательное влияние на отдельные стороны обменных процессов в печени (В. А. Александров, Г. А. Смирнова, 1958; С. Н. Молчанов, 1960).

Наряду с особенностями химического состава минеральных вод в эффективности их внутреннего применения при заболеваниях печени и желчных путей играют роль и другие факторы - температура, доза, способ применения и т. п. К сожалению, этим вопросам посвящены лишь отдельные работы.

Основываясь на опыте работы в условиях курорта Карловы Вары, В. Н. Донской, В. К. Лубинеци М. И. Германова (1957) подчеркивают лечебное значение высокой температуры питьевых минеральных вод (46-58°). По мнению авторов, горячие воды, особенно содержащие сернокислые соли, оказывают постоянное нежно-тонизирующее действие на желчные пути, усиливают желчеобразование и желчеотделение. Существенное значение имеют и доза питьевой минеральной воды, кратность ее приемов в течение дня. В повседневной курортной практике при лечении больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей чаще всего используется обычный метод питьевого лечения - прием минеральной воды по 200 мл 3 раза в день за 30, 60 или 90 минут до еды в зависимости от характера секреторной функции желудка.

И. С. Савощенко (1957) назначал двукратный прием минеральной воды: первый - в обычные сроки с учетом секреторной функции желудка (150-200 мл) и второй - за 20 минут до еды (еще 150-200 мл) для усиления оттока желчи и поступления ее в кишечник в начале акта еды, что, по мнению автора, улучшает процессы пищеварения.

А. С. Вишневский (1958, 1959) рекомендует при необходимости усилить желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, увеличить дозу минеральной воды с 200-300 до 400-500 мл и принимать ее не сразу, а в 2-3 приема в течение 30-40- 60 минут во время прогулки. Автор считает, что при этих условиях первая порция минеральной воды стимулирует преимущественно желчеобразование, а вторая - желчеотделение.

В работах И. Д. Френкеля и сотрудников (1962) установлено, что при хроническом инфекционном холецистите увеличение однократной дозы минеральной воды способствует благоприятным сдвигам в отношении микрофлоры желчи, содержания в ней лейкоцитов и особенно физико-химических свойств, обусловливает большее ощелачивание желчи и увеличение в ней билирубина, холестерина и желчных кислот.

Вместе с тем при хроническом инфекционном гепатите увеличение дозы минеральной воды, по-видимому, нецелесообразно. Об этом свидетельствуют работы Г. М. Крашеницы и В. П. Переверзевой (1962) и Ю. С. Вишневской с сотрудниками (1963). Назначение минеральной воды в дозе 400 мл на прием (вместо 200 мл), по наблюдениям авторов, снижает общую эффективность комплексной курортной терапии больных хроническим гепатитом. Это касается как клинической симптоматики заболевания, так и отдельных функций печени - белковообразования, выделения холестерина и др. В работах отмечено благоприятное влияние увеличенной дозы минеральной воды (до 400 мл) лишь на некоторые функции желудка, но одновременно подчеркивается отрицательное действие такого метода питьевого лечения на состояние кишечника (метеоризм, урчание, пальпаторная болезненность). Следовательно, при хроническом инфекционном гепатите увеличение однократной дозы минеральной воды до 400 мл может быть рекомендовано главным образом при наличии сопутствующего гастрита, если при этом нет выраженных нарушений функциональной способности печени и кишечника. Увеличение дозы минеральной воды нецелесообразно также при наличии у больных хроническим гепатитом и холециститом сопутствующих расстройств водно-солевого обмена и ожирения.

Наряду с питьевым лечением при заболеваниях печени и желчных путей широко используют дуоденальные зондирования с последующим введением минеральных вод, тюбажи (без зонда),трансдуоденальные промывания кишечника и ректальные методы введения минеральных вод. Среди последних особое значение имеют субаквальные ванны, которые заметно повышают общую эффективность комплексной курортной терапии (И. С. Савощенко, 1957), способствуют устранению воспалительного процесса в желчных Путях и дисфункции печени, рефлекторно усиливают опорожнение желчного пузыря, улучшают физико-химические свойства желчи и способствуют сдвигам микрофлоры в ней.

А. С. Вишневский (1958, 1959) и Ю. С. Вишневская (1961) рекомендуют применение субаквальных ванн при наличии у больных гепатитом и холециститом признаков бродильной и гнилостной диспепсии и кишечной интоксикации. При желчнокаменной болезни субаквальные ванны способствуют усиленному выведению холестерина из организма. При преимущественном поражении сигмовидной и прямой кишок авторы отдают предпочтение кишечным душам и орошениям. Широко используются также сифонные промывания, очистительные клизмы из минеральной воды и всасывательные микроклизмы.

Построение всего лечебного комплекса, в частности методов внутреннего применения минеральных вод, следует дифференцировать в зависимости от особенностей течения болезни. При хроническом (преимущественно инфекционном) гепатите лечебный комплекс строится с учетом тяжести заболевания, состояния желчных путей, наличия вторичных или сопутствующих поражений пищеварительного тракта (таблица 8). При легкой форме хронического гепатита для внутреннего применения рекомендуются воды средней и малой минерализации. При преимущественном поражении пигментной функции печени и патологии органов пищеварения показаны минеральные воды с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, натрия и кальция. Сочетание этих ионов может быть самым разнообразным. Наиболее подходящими можно считать следующие основные типы лечебных вод.
1. Воды гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

2. Воды хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые.

3. Воды сульфатно-хлоридно-натриевые и сульфатно-гидрокарбонатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

4. Воды сульфатно-натриевые, хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

5. Воды с более сложным анионным составом - гидро-карбонатно-хлоридно-сульфатно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые (или кальциевые).

Таблица 8

Схема дифференцированного применения питьевых минеральных вод при заболеваниях печени

Клиническая форма заболевания Краткая характеристика рекомендуемых минеральных вод Внутреннее применение минеральных вод Особенности построения всего лечебного комплекса
питьевое лечение другие методы внутреннего введения минеральных вод
Хронический гепатит Легкая форма Воды средней или малой минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, сульфата, натрия и кальция; при преимущественном нарушении белковой функции печени - слабо сульфидные воды. Радоновые воды не показаны В большинстве случаев по 200 мл 3 раза в день; увеличение дозы до 300-400 мл на прием показано при сопутствующей патологии желудка без выраженной дисфункции печени и кишечника, температура воды 35-55° При вторичном воспалении желчных путей- Интрадуоденальное введение минеральных вод (дренаж, тюбаж). При патологии желудочно-кишечного тракта - промывания желудка и ректальные методы введения минеральных вод. При кишечной диспепсии, запоре, энтерогенной интоксикации предпочтительнее субаквальные ванны Диета 5, общие минеральные или газовые ванны. При вторичном воспалительном процессе в желчных путях и патологии пищеварительного тракта-грязевые аппликации температуры 42-44°
Средней тяжести Широко показаны грязевые аппликации на область печени и поясницу при температуре 40- 42° в чередовании с ваннами. Диета и липотропная
Остаточные явления эпидемического гепатита Тяжелая форма Воды малой минерализации преимущественно гидро-карбонатно-хлоридно-натриево-кальциевые. Сульфидные и радоновые воды не показаны По 100-150 мл 2-3 раза в день, температура воды 35-45°. При нарушении портального кровообращения питьевое лечение противопоказано Введение минеральных вод через дуоденальный зонд с большой осторожностью, предпочтительнее тюбаж (без зонда) 1 раз в 5-7 дней. Из ректальных методов рекомендуются микроклизмы и очистительные клизмы из минеральной воды-при явлениях метеоризма и запоре. При нарушении портального кровообращения ректальное введение минеральных вод не показано Липотропная и гипохлоридная диеты. Медикаментозные средства-витамины С и группы В, желчегонные, липотропные, гормоны коры надпочечников. Грязелечение с большой осторожностью при температуре не более 38 - 40° 2-3 раза в неделю в чередовании с общими ваннами
Активная фаза Преимущественно гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды малой минерализации По 150-200 мл 2-3 раза в день, температура воды 35-45° Интрадуоденальное введение минеральных вод. Тюбажи (без зонда) и промывания желудка - по тем же показаниям. Из ректальных методов-преимущественно микроклизмы, очистительные клизмы, сифонные промывания кишечника Лечение на бальнеологических курортах рекомендуется только при низкой активности процесса и не ранее 4-6 месяцев после желтухи. Режим щадящий - без ходьбы к отдаленным питьевым источникам. Период адаптации до
начала бальнеолечения не менее 5 дней. Общие ванны температуры 36° не более 3 раз в неделю, всего 8-10 процедур на курс. Грязелечение не применяется совсем или назначается 2-3 раза в неделю при температуре не выше 38°. Обязательны медикаментозные средства
Фазы неактивная и затухающей активности Воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, сульфата, натрия, кальция. Сульфидные и радоновые воды не показаны По 200 мл 3 раза в день, температура воды 35-55° При воспалительном поражении желчных путей-введение минеральных вод через дуоденальный зонд, тюбажи (без зонда) 1-2 раза в неделю. При гастрите - промывание же- Курортное лечение показано в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 1-3 месяца. Двигательный режим в первой половине курса щадящий, затем тонизирующий. Период
лудка. При колите, энтероколите и дискинезии кишечника-кишечные души, сифонные и подводные промывания кишечника (последние не ранее 4-6 месяцев после желтухи) адаптации до начала бальнеолечения 3 дня. Общие минеральные и газовые ванны в первые 3 месяца не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс, в более поздние сроки ванны назначают 4 - 5 раз в неделю, всего 12-14 процедур на курс. Грязевые аппликации на область печени в первые 3 месяца при температуре 38°, в последующем-до 40- 42° в чередовании с ваннами. Диета 5, липотропная

При преимущественном нарушении белковой функции печени могут быть рекомендованы слабо сульфидные воды малой и средней минерализации.

Для питьевого лечения минеральную воду в большинстве случаев назначают по 200 мл 3 раза в день за 30, 60 или 90 минут до еды, в зависимости от состояния секреторной функции желудка. Увеличение однократной дозы воды до 300-400 мл показано при сопутствующей патологии желудка, если нет выраженной дисфункции печени и кишечника. Температура воды 35-55°. При воспалительном поражении желчных путей показаны дуоденальный дренаж и тюбажи. В случаях сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта следует широко использовать промывания желудка и различные методы ректального введения минеральных вод. При кишечной диспепсии, запоре, энтерогенной интоксикации наиболее эффективны субаквальные ванны.

Наряду с внутренним приемом минеральных вод в лечебный комплекс входят диетотерапия (преимущественно диета 5 и 5а), лечебная физкультура, общие газовые и минеральные ванны, аппаратная физиотерапия, климатолечение и др. При вторичном воспалительном процессе в желчных путях и патологии пищеварительного тракта показаны грязевые аппликации на живот и поясницу температуры 42-44° в чередовании с ваннами.

При хроническом гепатите средней тяжести методы внутреннего применения минеральных вод в основном те же. Увеличение однократной дозы минеральной воды более 200 мл не рекомендуется. Широко показаны грязевые аппликации на область печени и поясницу температуры 40-42° в чередовании с минеральными и газовыми ваннами. Наряду с диетами 5 и 5а применяется так называемая липотропная диета.

При тяжелой форме хронического гепатита из перечисленных выше минеральных вод наиболее показаны воды малой минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, натрия и кальция. Применение сульфидных вод не рекомендуется. Воду назначают в уменьшенной дозе - по 100-150 мл 2-3 раза в день при температуре 35-45°. При нарушении портального кровообращения питьевое лечение противопоказано.

Введение минеральных вод через дуоденальный зонд требует осторожности, предпочтительнее ограничиваться назначением тюбажа 1 раз в 5-7 дней. При показаниях к ректальному введению минеральных вод (метеоризм, запоры) рекомендуются более щадящие методы - очистительные клизмы и микроклизмы. При нарушении портального кровообращения ректальное введение минеральных вод не показано.

В лечебном комплексе предусматривается применение липотропной и гипохлоридной диеты, липокаина, метионина, холина, витаминов С и группы В, желчегонных препаратов; в более тяжелых случаях с успехом используют гормоны коры надпочечников. Грязелечение проводят с осторожностью, при температуре не более 38-40°, 2-3 раза в неделю, в чередовании с общими минеральными и газовыми ваннами.

Лечение больных с остаточными явлениями болезни Боткина проводится дифференцированно в зависимости от длительности и степени активности процесса. При остаточных явлениях в неактивной фазе и в фазе затухающей активности направление больных на питьевые и бальнеологические курорты допустимо в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 3 месяца. Для внутреннего применения используются перечисленные выше воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, натрия и кальция. Сульфидные и радоновые воды не рекомендуются. Воду назначают по 200 мл 3 раза в день при температуре 35-55°. При воспалительном поражении желчных путей широко используют дуоденальный дренаж или тюбажи не менее 1-2 раз в неделю.

Во многих случаях остаточные явления болезни Боткина проявляются не только поражением печени и желчных путей, но и патологией желудочно-кишечного тракта. При этом репаративные процессы в печени протекают менее благоприятно, остаточные явления болезни Боткина приобретают затяжной характер. Отсюда вытекают показания к использованию таких методов внутреннего применения минеральных вод, как промывания желудка и ректальные процедуры; однако в первые 3 месяца следует избегать назначения субаквальных ванн.

Большое значение имеет правильное применение других компонентов лечебного комплекса. Двигательный режим должен быть в начале курса щадящим (особенно в первые 3 месяца после желтухи), затем тонизирующим с ограничением ходьбы к отдаленным питьевым источникам.

Продолжительность периода адаптации до начала бальнеолечения 3-4 дня. Общие минеральные и газовые ванны назначают в первые 3 месяца после желтухи не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс, в более поздние сроки - до 4-5 раз в неделю, всего 12-14 процедур. Грязевые аппликации на область печени в первые 3 месяца применяются при температуре 38°, в последующем - при температуре 40-42° в чередовании с ваннами.

Больным с остаточными явлениями болезни Боткина в активной фазе лечение на бальнеологических курортах может быть рекомендовано только при низкой активности процесса и не ранее 4-6 месяцев после желтухи. Для внутреннего применения показаны преимущественно воды малой минерализации, главным образом гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые. Воду назначают по 150-200 мл 2-3 раза в день. Температура воды 35-45°. Интрадуоденальное введение минеральных вод, тюбажи и промывания желудка проводят по тем же показаниям, что и при остаточных явлениях болезни Боткина в неактивной фазе и в фазе затухающей активности. Из ректальных методов введения минеральных вод показаны более щадящие - микроклизмы, очистительные клизмы, сифонные промывания кишечника.

Двигательный режим должен быть щадящим - без ходьбы к отдаленным питьевым источникам. Период адаптации до начала бальнеолечения должен продолжаться не менее 5 дней. Общие ванны назначают при температуре 36-37° не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс. Грязелечение не применяют совсем или назначают при температуре 38° 2-3 раза в неделю в чередовании с ваннами. Применение курортных факторов необходимо сочетать с медикаментозными средствами; широко используются витамины В1 В2, РР, В6, В12 (преимущественно парентерально), липокаин, метионин, холин, желчегонные, инсулин, глюкоза, антибиотики.

При остаточных явлениях болезни Боткина со средней и высокой активностью процесса, а также при затяжной рецидивирующей форме заболевания (независимо от продолжительности послежелтушного периода) направление больных на питьевые и бальнеологические курорты не рекомендуется. Показано долечивание больных в санаториях местного типа с использованием бутылочных минеральных вод, с применением диетотерапии, медикаментозных препаратов и методов общеукрепляющего лечения. Лечение больных с хроническими заболеваниями желчных путей проводится дифференцированно в зависимости от клинической формы заболевания, выраженности и характера функционального и воспалительного компонентов, стадии или фазы процесса, наличия осложнений и т. п. (таблица 9).

Таблица 9. Схема дифференцированного применения питьевых минеральных вод при заболеваниях желчных путей

Хронический холецистоангиохолит

То же. Показаны кальциевые воды По 300-400 мл (в 2-3 приема) 3 раза в день,при запоре добавлять 1/2- 1 чайную ложку сернокислой магнезии или сернокислого натрия Широко показаны промывания желудка, введение минеральной воды через дуоденальный зонд, клинические тюбажи, очистительные клизмы из минеральной воды, кишечные души, сифонные промывания кишечника. Вне обострения и при отсутствии значительного перипроцесса-субаквальные ванны Диета противовоспалительная, магниевая, липотропная. В фазах обострения и затухающего обострения- антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры желчи. Грязелечение по щадящей методике-аппликации при температуре 40- 42° или гальваногрязь в,чередовании с ваннами

При дискинезии желчных путей по возможности следует определить преобладающий характер двигательных расстройств желчного пузыря. При атонической форме дискинезии показаны воды средней и высокой минерализации с преобладанием ионов сульфата, натрия и магния- преимущественно сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые типа . Могут быть использованы и сульфатные воды средней и высокой минерализации (в основном от 8-10 до 20-25 г/л) ряда других типов:

1. Сульфатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые.

2. Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые.

3. Хлоридно-натриевые, хлоридно-натриево-кальциевые и хлоридно-натриево-кальциево-магниевые.

При наличии на курорте минеральных вод только малой минерализации к ним можно добавлять бутылочную баталинскую воду (50-100 мл на стакан), карловарскую и моршинскую соли или сернокислую магнезию (по 1/4-1/2-1 чайной ложке на стакан воды).

При гипертонической форме дискинезии желчного пузыря показаны воды малой и средней минерализации (до 8-10 г/л) из числа ранее рекомендованных при заболеваниях печени. Минеральные воды назначают по 200 мл (реже 300 мл) 3 раза в день. При атонической форме дискинезии желчных путей применяют воды холодные и слабо термальные (17-35°), при гипертонической форме - термальные и высоко термальные (35-55°). При атонической форме, кроме питьевого лечения, широко показаны дуоденальный дренаж, тюбажи, промывания желудка и при недостаточном опорожнении кишечника - ректальные методы введения минеральных вод. Из других методов комплексной курортной терапии при дискинезии желчных путей применяют диету без значительного ограничения механических и химических раздражителей, обогащенную солями магния и витаминами. Эффективны общие минеральные и газовые ванны индифферентных температур, лечебная гимнастика, климатолечение и т. п. При необходимости применяются медикаментозные средства - снотворные, седативные, антиспастические, корковые стимуляторы и др. Грязелечение следует применять только при наличии дополнительных показаний-развития дискинетического холецистита, патологии пищеварительного тракта и др. Предпочтительнее электрогрязевые процедуры или грязевые аппликации температуры 38° в чередовании с ваннами.

При хроническом инфекционном холецистите применяются перечисленные выше воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора, натрия и магния, преимущественно термальные и высокотермальные; показаны кальциевые воды. Методика питьевого лечения обычная. Увеличение однократной дозы минеральной воды до 300-400 мл может быть рекомендовано при обилии воспалительных продуктов в желчи и наличии в ней патогенной микрофлоры. Эту дозу воды выпивают в 2-3 приема с интервалом 20-30 минут. Широко показаны интрадуоденальные и ректальные методы введения минеральных вод. При кишечной дискинезии, диспепсии и энтерогенной интоксикации вне обострения и при отсутствии перипроцесса рекомендуются субаквальные ванны. Вне обострения широко применяются грязевые аппликации на область печени при температуре 38-40-42°, предпочтительнее в чередовании с ваннами. В фазах обострения и затухающего обострения используются антибиотики (желательно с учетом чувствительности микрофлоры к ним), противовоспалительная и разгрузочная диета, антиспастические и желчегонные средства и т. п.

При хроническом калькулезном холецистите применяются воды малой и средней минерализации, преимущественно перечисленные выше гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (или хлоридно-гидрокабонатно-натриевые), термальные (35-42°). Сульфидные воды не показаны.

Питьевое лечение проводится по обычной методике, увеличение однократной дозы минеральной воды до 400-300 мл (в 2-3 приема) может быть рекомендовано при патологии физико-химических свойств желчи - низких величинах рН и холато-холестеринового коэффициента.

Введение минеральных вод через дуоденальный зонд и ректально требует осторожности, так как интенсивное рефлекторное раздражение двигательной функции желчного пузыря может провоцировать миграцию камней. При сочетании калькулезного холецистита с гиперхолестеринемией, ожирением и подагрой, если нет опасности вызвать приступ печеночной колики, показаны субаквальные ванны. Грязелечение применяется с осторожностью при температуре 38-40° в чередовании с общими ваннами. Показаны магниевая диета (А. М. Ногаллер и др., 1955), лечебная гимнастика по щадящему методу, антиспастические медикаментозные средства, холестерин и др.

При хроническом холецистите, осложненном ангиохолитом, необходимо прежде всего обеспечить хороший отток желчи. Для этой цели применяются сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые воды малой и средней минерализации. Для уменьшения воспалительного процесса в желчных путях и в системе пищеварения показаны гидрокарбонатные и кальциевые воды. При отсутствии противопоказаний воду лучше всего назначать в увеличенной дозе - по 300-400 мл (в 2-3 приема) 3 раза в день при температуре 35-45°; при запоре целесообразно добавлять сернокислую магнезию или сернокислый натрий. Широко показаны промывания желудка, дуоденальный дренаж, тюбажи, очистительные клизмы из минеральной воды, кишечные души, сифонные промывания кишечника, вне обострения и при отсутствии перипроцесса - субаквальные ванны. Грязелечение проводится в фазе ремиссии по щадящему методу в виде электрогрязевых процедур или обычных аппликаций на область печени при температуре 38-40-42° в чередовании с ваннами. При наклонности к частым обострениям, к субфебрильной температуре, изменениям периферической крови курортные факторы применяются в сочетании с антибиотиками, которые назначаются с учетом чувствительности микрофлоры желчи. Используются специальные пищевые рационы - противовоспалительная, магниевая, липотропная диета, антиспастические, желчегонные, витаминные, липотропные лекарственные препараты.

С помощью эффективной и несложной в проведении процедуры – тюбажа желчного пузыря можно в домашних условиях отлично «почистить» печень, улучшить желчеотделение и избавиться от болей в правом боку и животе.

Тюбаж желчного пузыря или слепое зондирование – это лечебная процедура, которая помогает очистить желчный пузырь, промыть желчные протоки и ускорить выведение желчи. Процедуру проводят при застое желчи в желчном пузыре, нарушениях работы печени и в качестве профилактики, например, после употребления большого количества жирной пищи.

Тюбаж желчного пузыря минеральной водой можно проводить в домашних условиях, самостоятельно, главное, знать правила проведения процедуры и противопоказания к тюбажу.

Противопоказания к проведению тюбажа желчного пузыря:

  • камни в желчном пузыре – наличие даже одного маленького камня в желчном пузыре является строгим противопоказанием к проведению процедуры! В противном случае можно вызвать закупорку желчных протоков и резкое обострение желчекаменной болезни;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • повышение температуры тела;
  • острый холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение целостности кожных покровов или гнойные высыпания в области печени;
  • менструация у женщин.

Как проводиться тюбаж желчного пузыря минеральной водой в домашних условиях

1. Подготовка к тюбажу – готовиться к проведению процедуры нужно начинать минимум за сутки, а лучше за 3 дня. Для очищения кишечника и облегчения пищеварения нужно отказаться от жирной, тяжелой пищи, приема алкоголя, крепкого кофе, чая, большого количества сладостей, приправ и соусов. Пища должна быть преимущественно растительной, рекомендуется пить больше жидкости, особенно овощных и фруктовых соков. Накануне процедуры нужно приготовить все необходимое:

  • грелку,
  • бутылку минеральной воды – «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»;
  • желчегонное.

Для усиления эффекта от процедуры накануне можно выпить 1 стакан горячей воды со слабым желчегонным средством (ксилитом, сорбитом, сульфатом магния) на ночь. Перед этим открыть бутылку минеральной воды и оставить ее в помещении. Вода должна быть комнатной температуры, так как холодная жидкость вызовет спазм желчных протоков и затруднит очищение.

2. Тюбаж лучше проводить в свободный день , когда нет необходимости куда-то идти и можно провести несколько часов не вставая с постели. Для проведения процедуры нужно выпить 200-250 мл подогретой минеральной воды, завернуть горячую грелку в полотенце и лечь в кровать, под одеяло, приложив грелку к области печени. Лежать так рекомендуется не менее часа, а лучше 2-х, периодически выпивая минеральную воду. За всю процедуру нужно выпить не менее 0,5 л воды.

3. Тюбаж желчного пузыря можно проводить гораздо активнее . Если вас не привлекает перспектива пролежать несколько часов в постели, можно воспользоваться следующей схемой проведения: утром, натощак или через 3-4 часа после еды, выпить 3-4 стакана теплой минеральной воды без газа и начать выполнять любые физические упражнения: наклоны, приседания, вращения бедрами и так далее, в течение 10-15 минут. Затем выпить еще 1-2 стакана воды и повторить комплекс упражнений.

После проведения тюбажа необходимо соблюдать строгую диету в течение 1-2 суток , в это время можно есть растительную пищу, каши, пить много жидкости, но не нагружать желудок и кишечник. При правильно проведенной процедуре желчь начинает активно выходить из желчного пузыря, о чем свидетельствует многократный стул в день тюбажа и после.

Для достижения лечебного эффекта тюбаж нужно проводить регулярно – еженедельно, на протяжении 3-4 месяцев, только после этого можно добиться полного очищения желчного пузыря. В качестве профилактической процедуры тюбаж желчного пузыря с минеральной водой можно проводить 1 раз в месяц.