Рука составные части. Строение руки человека

Кисть человека, или дистальная часть верхней конечности, обладает особым значением. С помощью рук и мелкой моторики, движений всех пальцев, люди познают мир и взаимодействуют с ним. Кисть и пальцы – главные инструменты в любой работе. Снижение их функциональности во многом приводит к уменьшению трудоспособности, к ограничению возможностей человека.

Суставы и кости кисти руки

Анатомия кисти руки человека отличается наличием небольших костей, сочленяющихся суставами различного типа. Выделяют три составные части кисти: запястье, пястная часть, фаланги пальцев. Запястьем в простом обиходе называют лучезапястный сустав, но с анатомической точки зрения это проксимальная часть кисти. Она состоит из 8 косточек, расположенных в два ряда.

Первый проксимальный ряд состоит из трех костей, соединенных неподвижными суставами. К нему с боковой наружной стороны примыкает гороховидная косточка, доставшаяся человеку от далеких предков и служащая для усиления мышечной силы (одна из сесамовидных костей). Костная поверхность первого ряда, обращенная к костям предплечья, образует единую суставную поверхность для соединения с лучевой костью.

Кости кисти руки

Второй ряд костей представлен четырьмя костями, дистально соединяющимися с пястью. Запястная часть по форме напоминает небольшую лодочку, где ладонная поверхность – ее вогнутая часть. Пространство между костями заполнено суставным хрящом, соединительной тканью, нервами и кровеносными сосудами. Движения в самом запястье и перемещение его косточек друг относительно друга почти невозможны. Но благодаря наличию сустава между запястной частью и лучевой костью человек может вращать кистью, приводить ее и отводить.


Пястная часть состоит из пяти трубчатых косточек. Их проксимальная часть соединена с запястьем неподвижными суставами, а дистальная – с проксимальными фалангами пальцев подвижными суставами. Пястно-фаланговые суставы – это шаровидные суставы. Они дают возможность осуществляться сгибанию и разгибанию и вращательным движениям.

Сустав большого пальца имеет седловидную форму и обеспечивает только разгибание и сгибание. Каждый палец представлен тремя фалангами, соединяющимися посредством подвижных блоковидных суставов. Они осуществляют сгибание и разгибание пальцев. У всех суставов кисти есть прочные суставные капсулы. Иногда она капсула может объединять 2-3 сустава. Для укрепления костно-суставного каркаса существует связочный аппарат.

Связки кисти руки

Суставы кисти руки человека удерживаются и защищаются целым комплексом связок. Они имеют повышенную эластичность и в то же время прочность за счет очень плотных волокон из соединительной ткани. Их функция – обеспечить движения в суставах не больше физиологической нормы, уберечь их от травм. В случаях приложения повышенного физического усилия (падения, подъем тяжестей) связки кисти все же могут подвергаться растяжению, случаи разрыва очень редки.

Связочный аппарат кисти представлен многочисленными связками: межсуставными, тыльными, ладонными, коллатеральными. Ладонная часть кисти перекрыта удерживателем сгибателей. Она образует единый канал, в котором проходят сухожилия мышцы-сгибателя пальцев. Ладонные связки идут в разных направлениях, создавая толстый фиброзный слой, тыльных связок меньше.

Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы укреплены боковыми коллатеральными связками, а также имеют добавочные на ладонной поверхности. Связка-удерживатель сгибателей на ладони и удерживатель разгибателей на тыльной стороне участвуют в создании фиброзных влагалищ для этих мышц. Благодаря им и синовиальным пространствам сухожилия защищены от внешних воздействий.

Мышцы кисти руки

Изучая анатомию кисти руки человека, нельзя не обратить внимания на совершенство устройства ее мышечного аппарата. Все мельчайшие и точные движения пальцев были бы невозможны без согласованной работы всех кистевых мышц. Все они расположены только на ладони, на тыльной стороне проходит сухожилие разгибателя. По расположению мышцы кисти можно разделить на три группы: мышцы большого пальца, средняя группа и малого пальца.


Средняя группа представлена межкостными мышцами, соединяющими кости пястной части, и червеобразными, которые крепятся к фалангам. Сводят и разводят пальцы межкостные мышцы, а червеобразные их сгибают в пястно-фаланговых суставах. Мышечная группа большого пальца составляет так называемый тенар, возвышение большого пальца. Они его сгибают и разгибают, отводят и приводят.

Гипотенар, или возвышение малого пальца (мизинца) находится на другой стороне ладони. Мышечная группа малого пальца его противопоставляет, отводит и приводит, сгибает и разгибает. Движения кисти в лучезапястном суставе обеспечиваются мышцами, находящимися на предплечье, за счет прикрепления их сухожилий на костях кисти.


Кровоснабжение и иннервация кисти руки

Кости и суставы, мышцы и связки кисти буквально пронизаны кровеносными сосудами. Кровоснабжение развито очень хорошо, за счет чего обеспечивается высокая дифференциация движений и быстрая регенерация тканей. С предплечья к кисти подходят две артерии, локтевая и лучевая, и, пройдя в специальных каналах через лучезапястный сустав, оказываются между мышцами и костями кисти. Здесь между ними образуется анастомоз (соединение) в виде глубокой и поверхностной дуги.

От дуг к пальцам отходят более мелкие артерии, каждый палец кровоснабжается четырьмя сосудами. Эти артерии между собой также соединяются, образуя сеть. Такой разветвленный тип сосудов помогает при травмах, когда при поражении какой-либо ветви кровоснабжение пальцев страдает незначительно.


Локтевой, лучевой и срединный нервы, проходя через все элементы кисти, заканчиваются на подушечках пальцев огромным количеством рецепторов. Их функция – обеспечение тактильной, температурной и болевой чувствительности.

Слаженная и гармоничная работа кисти руки возможна только при сохраненной функциональности всех ее составных частей. Здоровая кисть необходима для полноценной жизни человека, сохранения его трудоспособности.

Рука являются верхней конечностей человека. Верхние конечности являются одними из главных частей тела, ведь с помощью рук можно выполнять множество различных действий, в том числе захватывать предметы.

Внешнее строение руки человека

В руке выделяют такие анатомические области, соответствующие им кости и мышцы:

  • Плечевой пояс состоит из костей (пары лопаток и ключиц) и мышц, которые обеспечивают опору и движение верхних конечностей.
  • Плечо расположено между плечевым и локтевым суставами. Состоит плечо из плечевой кости, окруженной спереди двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей, сзади – трехглавой мышцей плеча, сверху – дельтовидной мышцей.
  • Предплечье ограничено сверху локтевым суставом, а снизу запястьем. В состав предплечья входят локтевая и лучевая кости, мышцы передней (4 слоя) и задней (2 слоя) групп.
  • Кисть состоит из следующих частей:
    • Запястье представляет собой дистальную часть верхней конечности, в которую входят кости запястья, пястья и фаланги. Состоит запястье из 8 губчатых костей, которые расположены в 2 ряда, считая от большого пальца: проксимальный (верхний) ряд: ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная; дистальный (нижний) ряд: трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная кости). Нижние концы лучевой и локтевой костей соединены с костями запястья, образуя лучезапястный сустав, который может вращаться по всем трем осям. Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу с костями пястья, и между собой, образуя малоподвижные суставы.
    • Пястье (пясть) состоит из 5 коротких трубчатых костей, названия по номерам пальцев, считая от большого пальца.
    • Пальцы состоят из трех фаланг (проксимальной, средней и дистальной), за исключением первого пальца, который имеет только проксимальную и дистальную фаланги. Проксимальные фаланги – наиболее длинные, дистальные – самые короткие. Названия костей, образующих пальцы состоят из положения (проксимальная, средняя, дистальная/ногтевая) и номера (или названия) пальца, например, проксимальная фаланга четвертого (безымянного) пальца.

Рисунки 1 и 2. Строение руки человека



А. Фронтальная (передняя) - лицевая сторона тела
В. Тыльная и/или задняя сторона
0. Заплечная область спины
1. Надплечье с нижней частью шеи
2. Плечо с плечевым суставом
3. Лопатка
4. Подмышки
5. Предплечье
6. Ключица
7. Бицепсы
8. Трицепсы
9. Локоть с локтевым суставом – внешняя сторона локтя
10. Локтевая впадина или ямка – внутренняя сторона локтя
11. Предлоктевая часть руки с лучевой и предлоктевой костями – на ⅔-и части от локтевого сустава руки до кисти или пяти
12. Запястье – ⅓ часть от пясти к локтю
13. Кисть руки или пясть
14. Кулак
15. Тыльная сторона кисти
16. Сухожильные связки
17. Выпирающие вены серо-синеватого цвета – хорошо видны под светлым кожным покровом без пигментации
18. Ладонь
19. Пальцы кистей рук:
19a. Большой палец
19b. Указательный палец
19c. Средний палец
19d. Безымянный палец
19e. Мизинец
20. Фаланги пальцев
21. Суставные части пальцев
22. Мышечные подушечки пальцев
23. Кожные суставные складки и линии
24. Волосяной покров
25. Межпальцевые перепонки – межпальцевые относительно тонкие кожные складки
26. Ногти:
26a. Корневая основа ногтя – нижняя часть ногтя с более светлым цветом в виде полуокружности
26b. Основная центральная часть ногтя – вся ороговелая поверхность в соединении с мягкими тканями
26c. Край ногтя – подрезаемая часть растущего ногтя
27. Заусица – нередкое повреждение кожного покрова у ногтевой лунки основания ногтей при их соединении с мягкими тканями

/ Левая лучевая кость фото на скелете

Скелет руки человека: строение. Скелет кисти руки человека

Скелет руки человека может быть разделен на 4 раздела. Верхним является пояс верхней конечности. Сюда относят лопатку и ключицу. Далее идет собственно анатомическое плечо, т. е. раздел плечевой кости. Следующим разделом считается предплечье, состоящее из локтевой и лучевой костей. Последний - кости кисти. Скелет левой руки является зеркальным отражением скелета правой.

Обзор разделов

Рассмотрим скелет руки по каждому разделу. Лопатка и ключица соединяются между собой, а с плечевой костью их соединяет шаровой сустав. Но не только плечевая кость присоединяется к ним. Они служат местом крепления для мышц, которые отвечают за движение руки.

Далее идет непосредственно плечевая кость. К ней через локтевой сустав крепится лучевая и локтевая. Последние подвижны относительно друг друга. При положении руки, когда ладонь смотрит внутрь, эти кости параллельны, но стоит повернуть ладонь вперед, как они смещаются и перекрещиваются.

Скелет кисти руки строение имеет наиболее сложное. В состав входит 27 костей. Эти элементы дополнительно делят на несколько групп: запястье, пястье и фаланги пальцев, соединяющиеся через межфаланговые суставы. Именно сложность данного аппарата и позволяет кисти руки быть столь универсальной и умелой. С ее помощью можно делать грубую работу с механическими операциями, но она же позволяет выполнять тонкие точные движения.

Подробное строение плечевого пояса

Скелет руки в плечевом поясе представлен лопаткой и ключицей. Именно область их размещения и соединения с плечевой костью и называют плечом в быту. Однако анатомически плечом является именно плечевая кость, а указанные элементы составляют пояс верхней конечности. Но, рассматривая скелет руки человека, строение необходимо изучать вместе с плечевым поясом, значительно влияющим на функциональность.

Лопатка

Лопатка - плоская кость со стороны спины. Имеет треугольную форму с верхним, латеральным и медиальным краями и нижним, верхним и латеральным углами. Именно утолщенный латеральный угол снабжен суставной впадиной, где и происходит сочленение лопатки с головкой расположенной в следующем разделе плечевой кости. Чуть выше впадины расположена шейка лопатки, которая выглядит как суженное место. Суставная впадина также окружена бугорками - подсуставным и надсуставным.

Сама лопатка имеет несколько вогнутую поверхность - подлопатную ямку - в районе ребер со стороны грудной клетки. Зато на тыльной поверхности есть ость, которая проходит по лопатке от внутреннего края к наружному углу. По сторонам ости выделяют надостную и подостную ямки, куда крепятся мышцы с такими же названиями. Кнаружи данная ость переходит в расположенный над плечевым суставом плечевой отросток, называемый акромионом. Еще лопатка снабжена клювовидным отростком, обращенным вперед и служащим для крепления связок и мышц.

Ключица

Ключица является трубчатой костью, изогнутой S-образно. Имеет горизонтальное положение, идет в верхней передней части грудной клетки возле шеи. Медиальным грудинным концом крепится к грудине, а акромиальным латеральным соединяется с лопаткой. Также крепление производится мышцами и связками, что обуславливает наличие шероховатости на нижней поверхности, а именно линии и бугорка.

Строение плеча

За плечевым поясом идет непосредственно скелет руки человека. Плечо образовано именно плечевой костью. Это трубчатая кость, округлая в поперечном сечении с верхней стороны и трехгранная ближе книзу. Верхний конец венчает головка в форме полушария, которое обращено в сторону лопатки. На головке имеется суставная поверхность. Чуть ниже идет анатомическая шейка кости и два бугорка для крепления мышц. Кнаружи обращен большой бугорок, а кпереди идет малый. От каждого идет гребень вниз, но между ним и бугорками есть борозда для прохождения сухожилия. Самое узкое место кости получило название хирургическая шейка.


Тело кости называют диафизом. Дельтовидная бугристость на его наружной поверхности предназначена для крепления дельтовидной мышцы. А задняя поверхность украшена бороздой лучевого нерва, идущей слегка по спирали.

Дистальный эпифиз является нижним концом данной кости. Здесь образуется мыщелок и суставная поверхность, с помощью которой кость соединяется со следующим разделом. Блок плечевой кости - медиальная часть сустава, соединяющегося с локтевой костью. Латеральная часть шаровидной формы - головка мыщелка - соединяется с лучевой костью. Над блоком предусмотрены две ямки, куда уходят отростки локтевой кости при движениях руки, называются они ямки венечная и локтевого отростка. Также возле дистального конца есть надмыщелки (латеральный и медиальный), где крепятся связки и мышцы.

Строение локтя и предплечья

Предплечье является участком конечности от локтевого сгиба до кисти. В быту эту часть часто называли локтем, в том числе использовали в качестве меры. В локтевой сустав входят локтевая и лучевая кости предплечья и сама плечевая кость. Скелет руки данного отдела представлен локтевой и лучевой костями. Они между собой соединены подвижно: лучевая получила возможность вращаться вокруг локтевой при движении руки. Благодаря этому кисть можно поворачивать вплоть до 180º.

Локтевая кость

Локтевая кость по форме трехгранна. Верхний конец утолщен, снабжен блоковидной вырезкой спереди, чтобы сочленяться с плечевой костью. Латеральный край оканчивается лучевой вырезкой, которая нужна для соединения с головкой второй кости предплечья - лучевой. По обеим сторонам блоковидной вырезки идут венечный передний отросток и локтевой задний. Под передним отростком есть бугристость для крепления плечевой мышцы. На дистальном нижнем конце этой кости расположена головка. Суставная поверхность на лучевой ее стороне служит для сочленения с лучевой костью. Также головка локтевой кости снабжена шиловидным отростком на заднем крае.

Лучевая кость

Лучевая кость получила утолщение на нижнем конце, а не на верхнем, как у локтевой. На верхнем же расположена головка лучевой кости, которая позволяет соединяться с плечевой. Верхняя поверхность головки имеет ямку, которая нужна для сочленения с расположенной на плечевой кости головкой мыщелка. Суставная окружность по краю головки позволяет соединяться с локтевой костью. Головка сужается книзу, переходя в шейку лучевой кости. На внутренней стороне чуть ниже шейки бугристость позволяет крепить двуглавую мышцу плеча за сухожилия.

Нижний конец данной кости снабжен запястной суставной поверхностью, соединяющей данный отдел с кистью. Также есть шиловидный отросток, обращенный кнаружи, а с внутренней стороны располагается локтевая вырезка, предназначенная для сочленения с соответствующей головкой локтевой кости. Также скелет руки в данном месте содержит ограниченное межкостное пространство, заключенное между острыми краями костей предплечья.

Кисть руки

Скелет кисти руки человека делится на запястье, пястье и сами пальцы. Каждый отдел составлен рядом костей и подвижных суставов. Такое строение позволяет выполнять руками самые разные действия, ловко и быстро работать даже с мелкими деталями.

Запястье

Скелет кисти руки начинается с запястья. В нем расположены сразу восемь костей, мелких по размеру и неправильных по форме. Это губчатые кости. Располагаются они в два ряда. Здесь выделяют гороховидную, трехгранную, полулунную и ладьевидную кости одного ряда, а второй составляют крючковидная, головчатая, трапециевидная и многоугольная. Первый проксимальный ряд служит суставной поверхностью, необходимой для сочленения с лучевой костью. Второй ряд - дистальный, соединен с первым суставом неправильной формы.

Располагаясь в разных плоскостях, кости запястья образуют так называемую борозду запястья со стороны ладони, а на тыльной стороне отмечается выпуклость. От борозды запястья идут сухожилия, которые отвечают за работу мышц-сгибателей.

Пясть

Пясть образована пятью пястными костями. Это трубчатые кости, состоящие из тела, основания и головки. Скелет кисти руки человека отличается большим противостоянием большого пальца остальным и лучшим его развитием, что значительно увеличивает возможности конечности. К большому пальцу идет более короткая, зато более массивная кость. Основаниями данные кости соединены с костями запястья. Суставные поверхности при этом для крайних пальцев имеют седловидную форму, а остальные представляют собой суставные поверхности плоского типа. Головки полушаровидной суставной поверхности соединяют пястные кости с фалангами.

Пальцы

Кости пальцев состоят из двух-трех фаланг: из двух составлен первый, а остальные - из трех. Длина фаланг уменьшается при удалении от пясти. Каждая фаланга состоит из трех частей: тела с основанием и головкой на концах. Фаланги заканчиваются суставными поверхностями с обоих концов, что обусловлено необходимостью суставного соединения с дальнейшими костями.


Между проксимальной фалангой и пястной костью большого (первого) пальца есть еще сесамовидные кости, скрытые сухожилиями. Стоит отметить, что иногда бывает индивидуальное строение руки: скелет кисти может быть дополнен и другими элементами. Сесамовидные кости могут быть также в аналогичном месте возле второго и пятого пальцев. К этим элементам (как и к отросткам костей) крепятся мышцы.

fb.ru

Лечение перелома лучевой кости и восстановительные упражнения

Повреждения предплечья являются наиболее частыми травмами. Предплечье состоит локтевой и лучевой костей. Вверху они направлены на локоть, внизу – на запястье. Локтевая кость подходит к мизинцу, а лучевая – к большому пальцу руки.

Перелом луча руки является последствием падения на вытянутую руку .

Травмы, сопутствующие перелому лучевой кости:

  • перелом локтевой кости;
  • вывих рядом расположенных костей;
  • разрывы связок.

Именно эти травмы составляют четверть от общего числа переломов костей рук и 90% от переломов костей предплечья. У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина этому меньшая плотность костной ткани женского организма.

Чаще всего переломы луча в «типичном месте» встречаются у женщин климактерического возраста и у детей до 10 лет.

Возможные причины переломов

Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:

  • падение на вытянутую руку;
  • остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;
  • автомобильная авария;
  • падения с велосипеда;
  • травмы на производстве и т.п.
Перелом лучевой кости в типичном месте - самый распространенный перелом костей верхней конечности.

Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.

Повреждение бывает 2 видов:

  1. Перелом Колеса - отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.
  2. Перелом Смита - противоположен перелому Колеса. Смещение происходит в сторону ладони. Впервые подобный случай был описан врачом в 1847 году. Его называют сгибательным.

Особенно важно знать первые признаки перелома ребер. Именно этот перелом наиболее часто заканчивается повреждением внутренних органов. Подробности читайте в нашей статье.

Своевременная первая помощь при переломе ключицы определяет общий успех лечения и последующей реабилитации. Подробности вы можете найти здесь.

Другие виды повреждений луча

Cреди других видов переломов различают:

  • внутрисуставной - линия перелома охватывает лучезапястный сустав;
  • внесуставной - не охватывает область сустава;
  • открытый сопровождается повреждением кожи;
  • закрытый перелом лучевой кости;
  • перелом шейки лучевой кости;
  • оскольчатый – кость сломана на 3 и более частей;
  • первично открытый - повреждение кожи наблюдается снаружи кости;
  • вторично открытый – повреждение кожи изнутри.
Открытый перелом требуют срочного медицинского вмешательства из-за риска заражения и предупреждения осложнений в период сращения кослей.

Классификация переломов важна в связи с тем, что от вида перелома зависит метод его лечения.

Что происходит при переломе

Симптомы перелома лучевой кости:

  • болевые ощущения в суставе, которые усиливаются при движении рукой;
  • кованность движений;
  • отек;
  • кровоизлияние в сустав;
  • припухлость в области плечевого соединения.

Диагностические методы

Такие переломы клинически слабо выражены, поэтому постановка окончательного диагноза производится после изучения рентгеновского снимка. Кроме того, нужно учитывать, сочетается ли перелом луча с переломом локтевой кости или вывихом.

Виды диагностики

К основным методами диагностики относятся:

  1. Обычная рентгенография в 2-х проекциях – самый популярный и доступный метод диагностирования переломов.
  2. Компьютерная томография – актуальна при внутрисуставном переломе для оценки выравнивания суставной поверхности. В периоде после операции дает точные сведения о сращении кости.
  3. Магнитно-резонансная томография – применяется для диагностики сложных переломов, сочетаний нескольких переломов.

Лечение и первая помощь

Лечение при переломе лучевой кости следует начинать с первой помощи. Своевременная первая помощь - залог общего успеха в лечении.

Первая помощь при переломе

Профессиональная первая помощь и безотлагательное обращение к врачу – основа грамотного лечения и предпосылка для восстановления всех функций руки.

При закрытом переломе нужно обездвижить поврежденную конечность при помощи твердой шины или иных подручных средств. Шина накладывается от середины плеча до основания пальцев.

Руку сгибают под прямым углом и помещают в косынку, обвязанную вокруг шеи. Уменьшить боль можно при помощи укола анальгина или приложения льда к месту повреждения.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, продезинфицировать рану и наложить чистую повязку. Чтобы предотвратить потерю крови при артериальном кровотечении, нужно наложить жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как и при закрытом переломе. Лед поможет снять отек. Далее больного нужно госпитализировать.

На фото виден перелом лучевой кости руки

Лечебные процедуры

Чтобы грамотно лечить перелом, нужно сначала оценить характер повреждения, а только потом выбирать метод.

Главная цель лечения перелома - вернуть поврежденную конечность, а, соответственно, и человека к прежнему уровню функционирования.

Есть много вариантов лечения.

Безоперационное лечение

Переломы луча без смещения закрепляются гипсом или полимерной повязкой. Если перелом лучевой кости со смещением, то части кости ставят в правильное положение и фиксируют до сращения.

Вовремя не проведенное лечение грозит развитием артроза сустава и потерей подвижности руки.

Конечность будет неподвижной в течение 4-5 недель.

Потом врач выписывает направление на ЛФК, где после перелома лучевой кости сустав проходит необходимую реабилитацию.

Оперативное лечение

Операция при переломе лучевой кости применяется в случае невозможности правильного поддержания кости до сращения при помощи гипса. В этом случае медики выполняют фиксацию спицами через кожу или операцию pакрытая репозиция и фиксация спицами через кожу,- самый популярный метод международной медицины.

Сначала доктор закрыто устраняет смещение, затем через отломки в определенных направлениях вставляются спицы.

Отрицательные моменты:

  • риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;
  • длительное ношение гипсовой повязки;
  • риск отсутствия движений в суставе из-за позднего начала разработки.

Открытая репозиция перелома

Производится надрез, мышцы и сухожилия отодвигаются, и осуществляется репозиция отломков в правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.

В этом случае ношение гипса не требуется, т.к. кости находятся в правильном положении за счет пластин.

Аппараты внешней фиксации

Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.

Отрицательные моменты:

  • аппараты дорогие;
  • риск инфицирования из-за стержней над кожей;
  • некомфортные перевязки и обработки ран;
  • риск отсутствия динамики в суставном соединении.

Восстановление после перелома

Виды переломов лучевой кости настолько разные, как и способы их лечения, то и реабилитация после перелома лучевой кости для каждого пациента подбирается свое.

Рука срастается через 1,5 – 2 месяца.

В первое время после перелома для снятия боли и отечности используют УВЧ и ультразвук. Также после перелома лучевой кости полезны упражнения с целью восстановления кровотока и профилактики мышечной гипотрофии.

Если пациент прооперирован с применением пластины, то доктор назначит ЛФК сустава через 7 дней после операции.

По окончании периода сращивания назначаются такие восстановительные процедуры:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • фонофорез.

После выздоровления полезны теплые хвойные, хвойно-солевые ванны.

Все зависит от пациента. Насколько он сам упорно борется за восстановление подвижности конечности.

Возможные осложнения

При безоперационном лечении с помощью наложения гипса или полимерной повязки необходимо наблюдать за кистью. Смотреть, нет ли отека, не бледнеют ли пальцы, сохраняется ли чувствительность.

Если жмет гипс, это признак того, что сдавливаются мягкие ткани и нервы, что может привести к необратимым последствиям. При обнаружении подобных ощущений нужно срочно обратиться к специалисту.

Профилактические меры

В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:

  • избежание различных видов травм;
  • падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;
  • лечение и профилактика остеопороза.

Видео: Как избежать осложнений при переломе лучевой кости

osteocure.ru

Кости руки: названия и функции. Что делать, если болят кости руки

Руки человека не так сильны, как ноги, зато они выполняют разнообразные манипуляции, которые помогают в исследовании и познании окружающего мира.

Кости рук

Они являются самыми маневренными в теле человека. Этому способствует плечевой пояс и ловкость пальцев. Итак, рассмотрим подробней кости скелета руки.


Плечевая кость. В верхней части она сферической формы, которая соответствует небольшой полости лопатки. За счет незначительного углубления и свободных соединительных связок руки являются более мобильными конечностями, чем ноги. Плечевые кости руки расположены в верхней ее части.

Нижняя часть верхней конечности состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Последняя с помощью шарнирного сустава соединяется с плечевой костью, а первая - имеет способность поворачиваться вокруг второй. Это происходит благодаря изгибанию руки и нижним ее мышцам.

Поверхность костей имеет свои особенности. Это хорошо видно на плечевой кости, где с помощью ее головки образуется внутренняя выпуклость мышцы. При согнутой руке на локте появляется три бугорка. Своим расположением они обязаны концу плечевой кости и началу локтевой, округлая головка которой хорошо видна на запястье.

Лучевые кости рук. Строение

Они расположены в области предплечья и наделены двумя отделами: дистальным и проксимальным. Лучевые кости руки развиваются благодаря точкам окостенения, которые, в свою очередь, возникают в процессе развития организма человека. Это происходит на втором, пятом-шестом, восьмом-одиннадцатом, девятом-десятом годах жизни.

По мере взросления костных фрагментов в организме человека становится больше. Определить, нормально развивается данная область или имеется патология, становится сложнее. В возрасте двадцати лет от роду наступает синостоз. Если по каким-то причинам костное ядро не соединилось с частью кости на локте, имеется большая вероятность появления непостоянной кости.

Строение кисти руки

Ее скелет состоит из запястья, пястных костей и пальцев.

  • Запястье представлено в организме человека 8 короткими губчатыми костями, расположенными двумя рядами: верхним (проксимальным) и нижним (дистальным). Соответственно в первом находятся: гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. Во втором: крючковидная, головчатая, трапециевидная и многоугольная. Поверхность каждой кости руки имеет суставные площадки. С их помощью происходит сочленение с костями по соседству.

  • Пясть представлена 5 короткими трубчатыми костями, каждая из которых имеет основание, тело трехгранной формы с утолщенными концами и головку. Благодаря такому строению пястные кости, при соединении друг с другом, имеют межкостные перегородки, и со стороны ладони они выпуклые, а с тыльной ее стороны - вогнутые.
  • Человек имеет пять пальцев: большой, указательный, средний, безымянный и мизинец. Фаланги представляют собой короткие кости в виде трубочек. Каждый палец, кроме первого, имеет три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. У большого пальца их всего две: самая длинная - проксимальная и самая короткая - дистальная. Каждая фаланга наделена основанием, телом и головкой. Кости кисти руки снабжены питательными отверстиями, через которые проходят сосуды с необходимыми для костей и волокон нервов веществами.

Почему возникает боль в кистях рук?

Чаще всего болят кости руки при переломах, растяжениях и разрывах связок. Кроме механических повреждений причиной болевых ощущений могут быть:

  • Перенапряжение мышц из-за чрезмерной физической нагрузки.
  • Некомфортное положение руки или однообразные движения, которые делает человек кистью продолжительное время.

Если эти причины вызывают боль в кистях рук, нужно снизить нагрузку на них или вообще некоторое время не двигать ими. Но, нельзя забывать, что именно такие боли иногда являются признаком какого-то заболевания костей, мышц или нервов. Поэтому, если они долго не проходят, следует обратиться к врачу.

Иногда даже в состоянии покоя, без всяких нагрузок боли в суставах кистей рук не проходят. Можно предположить, что это воспаление или, еще хуже, артрит. Здесь помощь специалиста не помешает.


Очень часто люди получают бытовые травмы. Львиная доля ударов приходится на руки. Человек может сразу не осознать, что у него перелом, а сильные боли он списывает на ушиб. Так бывает потому, что в некоторых случаях при переломе кости кисти руки симптомы явно не прослеживаются.

Иногда боль может отдавать в верхний отдел конечности. Если болят кости левой руки, можно предположить сердечный приступ или инфаркт миокарда, который сопровождается:

  • Болью за грудиной.
  • Затрудненным дыханием.
  • Побледнением, тошнотой.
  • Появлением холодного пота.
  • Необъяснимой тревогой.

В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Кисть руки. Перелом со смещением

Признаками такого перелома костей запястья является боль и припухлость. Точный диагноз можно установить при помощи рентгенографии. Но, перелом кости руки со смещением в этой области встречается крайне редко. Прогнозы для заживления такого перелома неблагоприятны, так как повреждаются внутрикостные сосуды, которые служат источником питания. В этом случае может образоваться ложный сустав, а может развиться такое заболевание, как некроз косточки. Обычно ее удаляют хирургическим путем.

Переломы, в результате которых страдают пястные кости, возникают вследствие прямого насилия на этот участок руки. Такое повреждение характеризуется припухлостью, изменением формы кости, болезненностью, нарушением двигательной способности. Пястные кости руки в случае перелома со смещением сначала вправляют вручную. Затем накладывается лангета с тыльной стороны предплечья и кисти: от локтевого сустава до фаланг пальцев в области их сочленения. Со стороны ладони фиксирует ее положение дугообразная проволочная шина.

Фаланги пальцев травмируются обычно в быту или на производстве. Переломы часто носят открытый характер. Если они со смещением, установить диагноз не составляет труда. Лечение начинается с хирургической обработки раны. Затем вправляют косточки на свои места и накладывают шину, которую через три недели можно снять. Полная трудоспособность возможна спустя месяц - полтора.

Вне зависимости от того, какие кости руки подверглись перелому, с первых дней получения травмы необходимо проводить лечебную физкультуру. На этапе долечивания хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, массаж.

Лучевая кость. Перелом

Этот вид травмы предполагает полное или частичное нарушение структуры костной ткани. Когда лучевые кости руки подвергаются переломам, причину следует искать в чрезмерных нагрузках, которые оказываются на травмируемый участок. При переломе со смещением имеет место непосредственное воздействие силой на лучевую кость. Это, обычно, происходит при падении на вытянутую руку, когда обломки кости смещаются в зависимости от ее пребывания в том или ином положении на момент падения.

Первая помощь

В случае любого плечевого перелома необходимо пострадавшему ввести обезболивающее средство. Для этого подойдет однопроцентный раствор «Промедола», достаточно одного миллилитра. После этого следует наложить шину, только правильно.


Руку пострадавшего нужно отвести в сторону и согнуть в локте под углом девяносто градусов. Далее вложить ватный комок или бинт в кисть, пальцы при этом не должны быть вытянутыми. В область подмышки поместить валик из ткани. Для его закрепления повязку пропускают через здоровое плечо. При отсутствии специальных средств, можно воспользоваться подручными материалами, например дощечками. Транспортируют пострадавшего только в положении сидя.

Если полученная травма носит характер открытого перелома, она будет сопровождаться кровотечением. Для его остановки следует наложить на место повреждения тугую повязку из бинта. Если кровь не останавливается, накладывается жгут.

Причины болей в костях

У многих людей болят кости руки или ноги на плохую погоду, после больших физических нагрузок или просто так, без всяких причин. Почему, постараемся разобраться.

  • Очень часто болят кости руки и ноги у людей преклонного возраста. Дело в том, что у пожилого человека происходят старческие дегенеративные изменения в костно-суставной системе. С возрастом кости становятся тоньше, начинают терять коллаген, кальций и много других минеральных веществ. В результате всех этих изменений они становятся слабее и хрупче.
  • Люди упитанной комплекции часто испытывают боль в костях ног. Они спровоцированы чрезмерной нагрузкой. В этом случае их лечить можно сколько угодно, но это не поможет, пока человек не нормализует свой вес.


  • Люди, ежедневно испытывающие большие физические нагрузки, страдают от болей в костях рук и ног. Это связано с тем, что нарушается обмен веществ и усиленно тратятся питательные вещества костной ткани. Боли связаны, в первую очередь, с дефицитом каких-то веществ, необходимых для питания ткани кости.
  • Причиной боли в костях рук и ног могут быть ушибы, переломы, опухоли, аутоиммунные и инфекционные заболевания, аллергия, лейкоз другие.

Профилактика предупреждения травматизма

Предупредить переломы можно, если соблюдать следующие правила:

  • По возможности ходить в местах хорошего освещения.
  • При выборе обуви обращать внимание на подошву: лучше, если она будет с резными насечками.
  • Для укрепления костей употреблять пищу с содержанием кальция.
  • Во время зимнего сезона обходить скользкие дорожки.
  • Укреплять мышцы и скелет рук и ног посильными нагрузками.
  • Стараться придерживаться активного и здорового образа жизни.

fb.ru

Анатомия: Локтевая кость и лучевая кость.

5. Соединения костей предплечья между собой.

Кости предплечья

Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Их две: локтевая кость, ulna, лежащая медиально, и лучевая radius , расположенная на латеральной стороне. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями. Одна поверхность задняя, другая - передняя и третья у radii - латеральная, у ulna - медиальная . Из трех краев один острый. Он отделяет переднюю поверхность от задней и обращен в сторону соседней кости, ограничивая межкостное пространство, отчего его называют margo interossea. На передней поверхности тела находится сосудистое отверстие, foramen nutricium (diaphyseos), ведущее в соименный канал для сосудов. Кроме этих признаков, общих для обеих костей, имеется ряд особенностей для каждой кости в отдельности.

Локтевая кость

Локтевая кость, ulna. Верхний (проксимальный) утолщенный конец локтевой кости (эпифиз) разделяется на два отростка: задний, более толстый, локтевой отросток, olecranon , и передний, небольшой, венечный, processus coronoideus . Между этими двумя отростками находится блоковидная вырезка, incisura trochlearis , служащая для сочленения с блоком плечевой кости. На лучевой стороне венечного отростка помещается небольшая incisura radialis - место сочленения с головкой лучевой кости, а спереди под венечным отростком лежит бугристость, tuberositas ulnae , место прикрепления сухожилия m. brachialis. Нижний (дистальныи) конец локтевой кости несет круглую, с плоской нижней поверхностью головку, caput ulnae (эпифиз), от которой с медиальной стороны отходит (апофиз). Головка имеет по своей окружности суставную поверхность, circumferentia articularis , место сочленения с соседней лучевой костью.

Лучевая кость

Лучевая кость, radius. В противоположность локтевой имеет более утолщенный дистальныи конец, чем проксимальный. Проксимальный конец образует округлую головку, caput radii (эпифиз), с плоским углублением для сочленения с capitulum humeri . Треть или половина окружности головки также занята суставной поверхностью, circumferentia articularis , причленяющейся к incisura radialis локтевой кости. Головка луча отделяется от остальной кости шейкой, collum radii , тотчас ниже которой с переднелоктевой стороны выделяется бугристость, tuberositas radii (апофиз), место прикрепления двуглавой мышцы плеча. Латеральный край дистального конца (эпифиза) продолжается в шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз). Находящаяся на дистальном эпифизе суставная поверхность, facies articularis carpea , вогнута для сочленения с ладьевидной и полулунной костями запястья. На медиальном крае дистального конца луча имеется небольшая вырезка, incisura ulnaris , место сочленения с circumferentia articularis головки локтевой кости.

Окостенение. Дистальныи отдел плечевой кости и проксимальные отделы костей предплечья развиваются за счет отдельных точек окостенения, возникающих в шести пунктах: в эпифизах (capftulum humeri - на 2-м году, caput radii - на 5 -6-м году, olecranon - на 8 - 11-м году, trochlea - на 9 - 10-м году) и апофизах (epicondylus medialis - на 6 -8-м году и lateralis - на 12 - 13-м году) (рис. 44). В trochlea и olecranon точки окостенения бывают множественными. Поэтому на рентгенограмме области локтевого сустава в детском и юношеском возрасте наблюдается большое число костных фрагментов, наличие которых усложняет дифференциальную диагностику между нормой и патологией. В силу этого знание особенностей окостенения области локтевого сустава является обязательным. К 20 годам наступают синостозы. В случае неслияния костного ядра olecrani с локтевой костью может остаться у взрослого непостоянная кость, os sesamoideum cubiti, или patella cubiti .

meduniver.com

Где в скелете человека находится лучевая кость?

ВЕСНУШКА

Лучевая кость (лат. radius) - парная кость предплечья, расположенная рядом с локтевой костью.

Антон Александрович

Где-то в районе предплечья....

От кисти до локтя

Евгения Андреева

расположена рядом с локтевой костью

СЕРГЕЙ ПИНЧУК

рука, от локтя до кисти 2я (маленькая)

андрей андрей

Предплече

Ярослав Рязанов

На предплечье, со стороны большого пальца. Между лучезапястным и локтевым суставами.

    Лучевая кость Перелом лучевой кости со смещением и без – реабилитация и лечение Что такое перелом лучевой кости? Перелом лучевой кости - это одна из наиболее распространенных бытовых травм, около 16% всех реги...

    Перелом лучевой кости со смещением фото Перелом лучевой кости со смещением и без – реабилитация и лечение Что такое перелом лучевой кости? Перелом лучевой кости - это одна из наиболее распространенных бытовых травм, около 16% всех реги... Перелом лучевой кости со смещением и без – реабилитация и лечение Что такое перелом лучевой кости? Перелом лучевой кости - это одна из наиболее распространенных бытовых травм, около 16% всех реги...

    Артрит пальцев рук фото Лечение и профилактика артрита пальцев рук Воспаление суставов кистей рук - довольно частое явление, которое сопровождается тянущей и острой болью не только при движении пальцами руки, но и при п...

    Артрит стопы фото

    Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

    Артрит стопы симптомы и лечение фото Артрит стопы Артрит стопы - патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время...

    Остеохондроз позвоночника: каким он бывает, симптомы и лечение При остеохондрозе позвоночника происходит разрушение костной и хрящевой ткани одного или нескольких отделов позвоночника. Это заболе...

    Артроз кисти рук фото Как лечить деформирующий артроз суставов кистей Вам наверно приходилось видеть, в особенности у пожилых женщин, мозолистые руки с деформированными узловатыми пальцами и выступающими бугорками на...

    Артроз пальцев рук фото Артроз пальцев рук Часто о возрасте можно судить не только по лицу, но и по внешнему виду кистей рук. Узловатые пальцы волей-неволей прибавляют их обладателю пару десятков лет. И, как назло, забо...

От чистки зубов утром до приготовления ко сну вечером, наши руки просто незаменимы в жизни для всего, что мы делаем. Каждая частица культуры, от удивительных наскальных рисунков в пещере Ласко до написания слов этой статьи, каждый дом, офис и храм, когда-либо построенные, любой музыкальный инструмент, когда-либо радовавший наш слух - все это создано человеческой рукой представляет собой чудо дизайна. Без ее уникальных свойств мы достигли бы в жизни совсем немного. Удивляясь красивым городам или последним достижениям в сфере технологий, мы в тоже время, почему-то проходим мимо самих себя, не изумляясь совершенству своего строения.

Уникальные возможности

Рука имеет характеристики, которые позволяют ей совмещать две противоположные роли - она одновременно и орудие огромной силы, и в то же время инструмент поразительной точности. Кисть руки , способная толкать, хватать и работать с молотком. Это та же кисть, что может играть на флейте, печатать на клавиатуре и продевать нитку в иголку. И во всех случаях мы ни на миг не теряемся в раздумьях, как нам поступить в той или иной ситуации, и не пытаемся соразмерить разницу в необходимой силе.

Возможности кисти человека и ее гениальное строение свидетельствуют об удивительном искусстве ее Создателя.

Успех кисти человека в том, что она не просто орган манипулирования, но и орган знания и общения. Рука действует, знает и говорит. Посредством чувства осязания рука постигает и исследует внешний мир. И эта познавательная рука поразительно чувствительна - всего одно касание кончиком пальца может определить различия между бумагой, волокном, древесиной, пластиком и металлом.

Возможности кисти руки и ее гениальное строение свидетельствуют об удивительном искусстве ее Создателя.

Тонкий дизайн кисти руки

Строение руки - это ансамбль из множества костей, связок, мышц, сухожилий и нервов, согласованно работающих для выполнения разнообразных и сложных движений. Кисть руки состоит из 27 (!) костей, сочлененных посредством разных суставов. Мы можем вращать кистью в разные стороны благодаря правильному устройству запястья - места, где кисть руки присоединяется к предплечью. Запястье состоит из 8 коротких губчастых косточек, расположенных в 2 ряда . Только подумайте об этом - каждая косточка имеет свою особенную форму!

Для контроля их движения Создатель позаботился, чтобы все они были соединены между собой маленькими суставами и связками, окруженными специальными капсулами. Удивительно, не так ли? Но как жилы и нервы "проходят" через запястье от предплечья к кисти? Оказывается, для этой цели в запястье есть специальный канал.


Пять пястных костей составляют ладонь. Каждая из них присоединяется к одному пальцу посредством специального сустава. Эти суставы работают как шарниры, что позволяет пальцам двигаться вверх-вниз. Мы двигаем ими миллионы раз в течение жизни, а суставы кисти настолько совершенно устроены, что не изнашиваются! Они покрыты специальным хрящом, который, как резина, смягчает удар и облегчает движение.

На этом чудеса дизайна не заканчиваются - три поперечные арки придают руке стабильность и мобильность, а специальные крошечные косточки встроены в жилы внутри кисти руки, чтобы обеспечивать дополнительный рычаг при усилиях и уменьшать давление на ткани.

В кисти руки обнаруживается уникальное соотношение величин. Основная фаланга во всех пальцах, кроме большого, равна сумме длин средней и последней фаланги - соотношение, известное как число Фибоначчи. Размеры всех фаланг каждого пальца соотносятся друг к другу по правилу золотой пропорции , т.е. каждая фаланга больше предыдущей в 1,618.

Незаменимые пальцы

Мы двигаем пальцами миллионы раз в течение жизни, а суставы настолько совершенно устроены, что не изнашиваются! 34 специальных мышц обеспечивают движение кисти и пальцев. Их движение настолько сложно, что для их описания было написано множество томов научной литературы!

Все наши пальцы имеют оптимальную длину и расположение, и каждый из них играет свою неповторимую роль. Большой палец способен полностью противопоставляться остальным пальцам, благодаря чему мы можем совершать схватывания разной силы и точности. Его фаланга соединена с ближайшей костью запястья (а не с костью ладони), в противном случае он не смог бы достаточно отклоняться от указательного пальца и мы не смогли бы работать с инструментами. Какая важная "деталь"!

Не случайно также большой палец расположен со стороны указательного пальца (а не мизинца), что обращает кисти друг к другу, а не в противоположном направлении. При движении большого пальца задействуются 9 (!) разных мышц, а его движение настолько сложно, что только для описания движений одного его сустава используется 6 отдельных терминов. Теперь понятно, почему сэр Исаак Ньютон когда-то сказал: «При отсутствии иных свидетельств, один только большой палец убедил бы меня в существовании Бога» .

Указательный палец обладает большой ловкостью и тонкой чувствительностью, а средний придает прочность захвату. Наш безымянный палец благодаря развитому осязанию регулирует мышечное чувство, что существенно при любой работе, а незаслуженно недооцененный нами мизинец придает устойчивость кисти при движениях в плоскости.

Специальные мышцы

Знали ли вы, что поскольку внутри пальцев нет мышц, мы работаем ими посредством "дистанционного управления"? Мышцы, сгибающие суставы пальцев, расположены в ладони и посередине предплечья. Они присоединены к костям пальцев сухожилиями, которые двигают пальцами как ниточки марионетки. Эти мышцы чрезвычайно сильные - некоторые люди взбираются по вертикальным поверхностям, поддерживая вес всего тела несколькими кончиками пальцев.

Мудрость Бога видна в создании в общей сложности 34 (!) специальных мышц, обеспечивающих движение кисти и пальцев. Их движение и взаимодействие настолько сложны, что для их описания было написано множество томов научной литературы! При этом мышцы и сухожилия в кисти помещены в особенные футляры. Футляры? Именно!

Они образовываются специальными мембранами (фасции) и служат для защиты и поддержания целостности. Совсем не похоже на то, чтобы здесь поработала случайная эволюция! Еще одно свидетельство замысла - присутствие специальных маленьких мышц между костями ладони для координации тонких и точных движений пальцев.

Уникальные схватывания

Кисть руки человека способна на два уникальных схватывания - точное (например, удерживание бейсбольного мячика) и силовое (захват перекладины рукой). В то время как применение силы является главным при силовом обхвате, точное хватание используется при движениях, когда необходима четкость и тщательность - при приготовлении пищи, изготовлении инструментов и т.д. Точность достигается благодаря большому пальцу и множеству видов сжатий пальцами. Интересно, что эти два вида схватывания являются уникальным свойством кисти человека и в природе больше нигде не встречаются. И опять таки, эволюция не может объяснить это "исключение"!

Орган общения

Человеческая рука дополняет речь, передавая чувства и эмоции. Она прикасается, гладит, ласкает, выражая чувство любви. Кисть руки может "видеть" в темноте, распознавая углы и объекты. Подушечки пальцев являются еще и осязательными приборами, а ногти - это отнюдь не какой-то аксессуар. Они играют важную роль в определении давления, необходимого пальцам, чтобы держать какой-то предмет.

Кожа со стороны ладони особенная. Она упругая и устойчивая к износу, но при этом чувствительная. Не случайно на ней полностью отсутствуют волоски и сальные железы. Внутри, под кожей ладони расположена фасция - прочный листок соединительной ткани треугольной формы, который покрывает сверху мышцы. Если бы не эта ткань, то каждый раз при хватании наша ладонная кожа скользила бы по кисти как перчатки.

Эволюция кисти?

Теперь понятно, почему сэр Исаак Ньютон когда-то сказал: "При отсутствии иных свидетельств, один только большой палец убедил бы меня в существовании Бога".

Эволюционисты верят, что все растения, животные и люди произошли от первой примитивной клетки, которая, в свою очередь, случайно образовалась в "химическом бульоне" 3,5 миллиарда лет тому назад. Однако, случайные мутации и отбор просто не могут создавать такие "чудо-инструменты", как рука человека.

Разумно ли верить в то, что вышеописанная сложная рука произошла, в конечном итоге, из "химического бульона"? Абсолютно нет! Поразительная сложность кисти, глубокая взаимосвязь компонентов, "проработка" малейших деталей и т.д. - все свидетельствует о сотворении. Кисть руки человека значительно отличается от кисти шимпанзе. Вот некоторые различия:

Вывод

Кисть руки человека содержит:

  • 29 косточек
  • 29 суставов
  • Как минимум 123 связки и 34 мышцы, которые двигают пальцами, 17 мышц в ладони и 18 в предплечье.
  • 48 нервов, 3 основных нерва
  • 24 названных сенсорных ответвлений и 20 мышечных ветвей
  • 30 названных артерий и как минимум столько же меньших ответвлений
  • Уникальную кожу на ладони

Трудно не восхищаться гениальностью и элегантностью строения нашей кисти. Мир медицины и науки давно и упорно пытается произвести искусственный аналог руки. С точки зрения силы нынешние роботы ей не уступают.

Однако нельзя сказать того же об их чувствительности, мастерстве, ловкости и прочих качествах. И действительно, по единому мнению многих ученых, сделать робота, кисть которого имела бы все функции кисти человека, невозможно.

Инженер Ханс Шнебели, разработавший робототехническую руку под названием "Karlsruhe", отметил: «Чем больше я работаю над рукой-роботом, тем больше восхищаюсь кистью человека. Чтобы добиться хотя бы части той продуктивности, присущей человеческой кисти, потребуется еще много времени» .

Мы испытываем благоговейный трепет перед нашим Творцом, Который сделал нас такими совершенными. Осознавая Его личную заботу, нам следует всегда быть благодарными за Его любовь. «Славлю Тебя, потому что я дивно устроен... Ибо Ты устроил внутренности мои и соткал меня во чреве матери моей. Не сокрыты были от Тебя кости мои, когда я созидаем был в тайне, образуем был во глубине утробы» (Псалом 138:15).

Скелет руки человека может быть разделен на 4 раздела. Верхним является пояс верхней конечности. Сюда относят лопатку и ключицу. Далее идет собственно анатомическое плечо, т. е. раздел плечевой кости. Следующим разделом считается предплечье, состоящее из локтевой и лучевой костей. Последний - кости кисти. Скелет левой руки является зеркальным отражением скелета правой.

Обзор разделов

Рассмотрим скелет руки по каждому разделу. Лопатка и ключица соединяются между собой, а с плечевой костью их соединяет шаровой сустав. Но не только плечевая кость присоединяется к ним. Они служат местом крепления для мышц, которые отвечают за движение руки.

Далее идет непосредственно плечевая кость. К ней через локтевой сустав крепится лучевая и локтевая. Последние подвижны относительно друг друга. При положении руки, когда ладонь смотрит внутрь, эти кости параллельны, но стоит повернуть ладонь вперед, как они смещаются и перекрещиваются.

Скелет имеет наиболее сложное. В состав входит 27 костей. Эти элементы дополнительно делят на несколько групп: запястье, пястье и фаланги пальцев, соединяющиеся через межфаланговые суставы. Именно сложность данного аппарата и позволяет кисти руки быть столь универсальной и умелой. С ее помощью можно делать грубую работу с механическими операциями, но она же позволяет выполнять тонкие точные движения.

Подробное строение плечевого пояса

Скелет руки в представлен лопаткой и ключицей. Именно область их размещения и соединения с плечевой костью и называют плечом в быту. Однако анатомически плечом является именно плечевая кость, а указанные элементы составляют пояс верхней конечности. Но, рассматривая скелет руки человека, строение необходимо изучать вместе с плечевым поясом, значительно влияющим на функциональность.

Лопатка

Лопатка - плоская кость со стороны спины. Имеет треугольную форму с верхним, латеральным и медиальным краями и нижним, верхним и латеральным углами. Именно утолщенный латеральный угол снабжен суставной впадиной, где и происходит сочленение лопатки с головкой расположенной в следующем разделе плечевой кости. Чуть выше впадины расположена шейка лопатки, которая выглядит как суженное место. Суставная впадина также окружена бугорками - подсуставным и надсуставным.

Сама лопатка имеет несколько вогнутую поверхность - подлопатную ямку - в районе ребер со стороны грудной клетки. Зато на тыльной поверхности есть ость, которая проходит по лопатке от внутреннего края к наружному углу. По сторонам ости выделяют надостную и подостную ямки, куда крепятся мышцы с такими же названиями. Кнаружи данная ость переходит в расположенный над отросток, называемый акромионом. Еще лопатка снабжена клювовидным отростком, обращенным вперед и служащим для крепления связок и мышц.

Ключица

Ключица является трубчатой костью, изогнутой S-образно. Имеет горизонтальное положение, идет в верхней передней части грудной клетки возле шеи. Медиальным грудинным концом крепится к грудине, а акромиальным латеральным соединяется с лопаткой. Также крепление производится мышцами и связками, что обуславливает наличие шероховатости на нижней поверхности, а именно линии и бугорка.

Строение плеча

За плечевым поясом идет непосредственно скелет руки человека. Плечо образовано именно плечевой костью. Это трубчатая кость, округлая в поперечном сечении с верхней стороны и трехгранная ближе книзу. Верхний конец венчает головка в форме полушария, которое обращено в сторону лопатки. На головке имеется суставная поверхность. Чуть ниже идет анатомическая шейка кости и два бугорка для крепления мышц. Кнаружи обращен большой бугорок, а кпереди идет малый. От каждого идет гребень вниз, но между ним и бугорками есть борозда для прохождения сухожилия. Самое узкое место кости получило название хирургическая шейка.


Тело кости называют диафизом. Дельтовидная бугристость на его наружной поверхности предназначена для крепления дельтовидной мышцы. А задняя поверхность украшена бороздой лучевого нерва, идущей слегка по спирали.

Дистальный эпифиз является нижним концом данной кости. Здесь образуется мыщелок и суставная поверхность, с помощью которой кость соединяется со следующим разделом. Блок плечевой кости - медиальная часть сустава, соединяющегося с локтевой костью. Латеральная часть шаровидной формы - головка мыщелка - соединяется с лучевой костью. Над блоком предусмотрены две ямки, куда уходят отростки локтевой кости при движениях руки, называются они ямки венечная и локтевого отростка. Также возле дистального конца есть надмыщелки (латеральный и медиальный), где крепятся связки и мышцы.

Строение локтя и предплечья

Предплечье является участком конечности от локтевого сгиба до кисти. В быту эту часть часто называли локтем, в том числе использовали в качестве меры. В локтевой сустав входят локтевая и лучевая кости предплечья и сама плечевая кость. Скелет руки данного отдела представлен локтевой и лучевой костями. Они между собой соединены подвижно: лучевая получила возможность вращаться вокруг локтевой при движении руки. Благодаря этому кисть можно поворачивать вплоть до 180º.

Локтевая кость

Локтевая кость по форме трехгранна. Верхний конец утолщен, снабжен блоковидной вырезкой спереди, чтобы сочленяться с плечевой костью. Латеральный край оканчивается лучевой вырезкой, которая нужна для соединения с головкой второй кости предплечья - лучевой. По обеим сторонам блоковидной вырезки идут венечный передний отросток и локтевой задний. Под передним отростком есть бугристость для крепления плечевой мышцы. На дистальном нижнем конце этой кости расположена головка. Суставная поверхность на лучевой ее стороне служит для сочленения с лучевой костью. Также головка локтевой кости снабжена шиловидным отростком на заднем крае.

Лучевая кость

Лучевая кость получила утолщение на нижнем конце, а не на верхнем, как у локтевой. На верхнем же расположена головка лучевой кости, которая позволяет соединяться с плечевой. Верхняя поверхность головки имеет ямку, которая нужна для сочленения с расположенной на плечевой кости головкой мыщелка. Суставная окружность по краю головки позволяет соединяться с локтевой костью. Головка сужается книзу, переходя в шейку лучевой кости. На внутренней стороне чуть ниже шейки бугристость позволяет крепить двуглавую за сухожилия.

Нижний конец данной кости снабжен запястной суставной поверхностью, соединяющей данный отдел с кистью. Также есть шиловидный отросток, обращенный кнаружи, а с внутренней стороны располагается локтевая вырезка, предназначенная для сочленения с соответствующей головкой локтевой кости. Также скелет руки в данном месте содержит ограниченное межкостное пространство, заключенное между острыми краями костей предплечья.

Кисть руки

Скелет кисти руки человека делится на запястье, пястье и сами пальцы. Каждый отдел составлен рядом костей и подвижных суставов. Такое строение позволяет выполнять руками самые разные действия, ловко и быстро работать даже с мелкими деталями.

Запястье

Скелет кисти руки начинается с запястья. В нем расположены сразу восемь костей, мелких по размеру и неправильных по форме. Это губчатые кости. Располагаются они в два ряда. Здесь выделяют гороховидную, трехгранную, полулунную и ладьевидную кости одного ряда, а второй составляют крючковидная, головчатая, трапециевидная и многоугольная. Первый проксимальный ряд служит суставной поверхностью, необходимой для сочленения с лучевой костью. Второй ряд - дистальный, соединен с первым суставом неправильной формы.

Располагаясь в разных плоскостях, кости запястья образуют так называемую борозду запястья со стороны ладони, а на тыльной стороне отмечается выпуклость. От борозды запястья идут сухожилия, которые отвечают за работу мышц-сгибателей.

Пясть

Пясть образована пятью пястными костями. Это трубчатые кости, состоящие из тела, основания и головки. Скелет кисти руки человека отличается большим противостоянием большого пальца остальным и лучшим его развитием, что значительно увеличивает возможности конечности. К большому пальцу идет более короткая, зато более массивная кость. Основаниями данные кости соединены с костями запястья. Суставные поверхности при этом для крайних пальцев имеют седловидную форму, а остальные представляют собой суставные поверхности плоского типа. Головки полушаровидной суставной поверхности соединяют пястные кости с фалангами.

Пальцы

Кости пальцев состоят из двух-трех фаланг: из двух составлен первый, а остальные - из трех. Длина фаланг уменьшается при удалении от пясти. Каждая фаланга состоит из трех частей: тела с основанием и головкой на концах. Фаланги заканчиваются суставными поверхностями с обоих концов, что обусловлено необходимостью суставного соединения с дальнейшими костями.


Между проксимальной фалангой и пястной костью большого (первого) пальца есть еще сесамовидные кости, скрытые сухожилиями. Стоит отметить, что иногда бывает индивидуальное строение руки: скелет кисти может быть дополнен и другими элементами. Сесамовидные кости могут быть также в аналогичном месте возле второго и пятого пальцев. К этим элементам (как и к отросткам костей) крепятся мышцы.