Реклама на портале

Артроз колена лечение. Артроз колена: основные методы лечения и новые подходы

Артроз коленного сустава – одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата человека. Развиться она может в любом возрасте независимо от пола пациента, но чаще от нее страдают женщины старше 45 лет. В группу риска попадают профессиональные спортсмены.

Артроз – термин, используемый для определения любых суставных патологий не воспалительного характера, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных тканей. Если к основному термину прибавить приставку «гоно» (колено) – то получится гонартроз или артроз колена.

Нередко артроз коленного сустава называют также деформирующий остеоартроз. Этот термин подходит лучше всего, так как наиболее полно отражает то, что происходит в пораженном суставе. Если болезнь развивается долго, поражения затрагивают не только сам сустав, но и окружающие его ткани – связки и мышцы.

Со временем их структура тоже изменяется, они атрофируются. При этом изменяется контур сустава, его форма, он увеличивается в размерах, длина конечности может изменяться.

Все эти симптомы артроза коленного сустава сопровождаются сильными болями и ограничениями подвижности, так как на поверхности сустава образуются остеофиты (на фото видны изменения поверхности пораженного сустава).

Лечение артроза коленного сустава – основные методики

Такое заболевание, как артроз коленного сустава, можно вылечить разными способами. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально, так как одни и те же методы лечения артроза коленного сустава в разных случаях имеют различную эффективность.

При выборе методик врач учитывает такие критерии:

  • Возраст и пол пациента;
  • Форму артроза коленного сустава;
  • Степень поражения сустава – деформация и размеры остеофитов;
  • Стадию заболевания.

Лечение артроза коленного сустава всегда подразумевает комплексный подход. Используются в обязательном порядке медикаменты, в первую очередь для устранения болевого синдрома и причины заболевания, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, нетрадиционная медицина – гирудотерапия или акупунктура.

Все эти методы лечения артроза коленного сустава при правильной комбинации дают положительный эффект, хирургическая операция по восстановлению сустава проводится в крайнем случае.

Снижение нагрузок на сустав

Если поставлен такой диагноз, как артроз коленного сустава, лечение начинается именно с этого. Избыточный вес очень негативно сказывается на состоянии суставов. Установлено, что при ожирении бывает достаточно избавиться от 5-7 лишних килограммов, чтобы признаки артроза колена значительно уменьшились.

С помощью коррекции веса можно существенно улучшить состояние больного, хотя полностью вылечить такое заболевание, как артроз коленного сустава, одной диетой и занятиями спортом невозможно.

Правильно распределяет нагрузки и поддерживает сустав такое ортопедическое приспособление, как ортез коленного сустава. Это специальный бандаж, с разной степенью жесткости фиксирующий колено в определенном положении. Подвижность всей конечности при этом не нарушается, а значит, можно предотвратить атрофию мышечных тканей и связок.

На фото изображен ортез коленного сустава классической модели. Такое приспособление в острой стадии болезни, в период лечения, в том числе и восстановительного, следует носить постоянно. Как долго придется использовать фиксатор, определяет врач, оценивая положительные изменения в суставных тканях во время лечения.

Несмотря на всю эффективность использования ортезов, бандажей и фиксирующих повязок при артрозе в обсласти коленного сустава, эффективное и точное лечение артроза коленного сустава возможно только в сочетании с медикаментами и физиопроцедурами.

Медикаменты при артрозе коленного сустава

Все медицинские препараты, которые используют при артрозе коленного сустава, условно можно разделить на две категории:

  1. Те, которые устраняют признаки заболевания, такие как боли, отеки – это медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоиды.
  2. Те, с помощью которых можно остановить развитие патологии и вернуть суставу его функциональность – то хондропротекторы и гиалуроновая кислота.

Артроз коленного сустава начинают лечить с устранения болей. Эффективнее всего в данном случае будут нестероидные препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием. Можно применять такие из них:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Фенопрофен;
  • Синпрофен.

Все эти средства можно использовать как для внутреннего приема в форме таблеток и порошков, так и для наружного применения в форме мазей и гелей. Признаки существенно уменьшаются приблизительно на 3-4 день после начала лечения, а через 7-10 дней могут исчезнуть полностью.

Поскольку препараты этой группы имеют свои противопоказания и могут давать многочисленные побочные эффекты, курс лечения ними не продолжают более 14 дней. Наиболее частые осложнения, особенно у пациентов пожилого возраста:

  1. Язва желудка или кишечника.
  2. Дисфункции печени и почек.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Крапивница и другие аллергические реакции.

Поэтому, до того, как лечить артроз в области коленного сустава этими средствами, требуется полное обследование пациента. Решение о назначении тех или иных медикаментов и длительность курса лечения определяет только врач.

Если после курса НПВП боли не уменьшаются и болезнь прогрессирует, можно попробовать применить гормональные препараты. Такое лечение тоже имеет противопоказания и применяется только в крайних случаях, лекарство в этом случае вводят внутрисуставно, что небезопасно и болезненно.

Но это очень эффективный способ быстро и надолго снять даже очень сильные боли и отеки. Если прогрессирует артроз коленного сустава, симптомы обычно устраняют с использованием таких гормональных препаратов:

  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Целестон;
  • Кеналог;
  • Флостерон.

Все эти средства используют короткими курсами, вводить гормоны в суставную полость допустимо не более 1 раза в 10 дней.

Полностью вылечить артроз коленного сустава удается очень редко, если болезнь не перешла в запущенную форму. Остановить ее развитие и сохранить подвижность сустава можно с помощью хондропротекторов. Хондропротекторы способны снизить болевые ощущения, отеки и воспаление, но действуют они очень медленно, постепенно накапливаясь в суставных тканях.

Эти препараты восстанавливают кровообращение в тканях сустава и улучшают питание хрящей, замедляют разрушение их клеток и ускоряют регенерацию новых. Хондпротекторы положительно воздействуют на внутрисуставную жидкость, ее состав и качества. Принимать их нужно курсом от 3 до 6 месяцев дважды в год.

Гиалуроновая кислота своими свойствами схожа с синовиальной жидкостью, которая служит своеобразным амортизатором для суставных элементов при движении и питает хрящевую прослойку. Часто ее называют жидким имплантом для внутрисуставной жидкости.

Препараты с содержанием этого вещества также вводят внутрь сустава, на его оболочке образуется защитная пленка, которая предупреждает трение суставных костей друг о друга и тем самым препятствует их разрушению и деформации.

Этот способ лечения можно использовать, только когда обострение болезни снято.

Хирургический способ лечения

Относится к радикальным методам, когда вылечить деформирующий артроз не удалось ни медикаментами, ни физиопроцедурами. По степени вмешательства различают такие виды операции:

  1. Артроскопия.
  2. Остеотомия.
  3. Эндопротезирование.

– наиболее щадящий способ восстановить функции поврежденного сустава. При определенных показаниях артроскопия проводится даже на ранних стадиях болезни, когда требуется вернуть подвижность коленного сустава очень быстро.

Этот способ относится к малоинвазивным вмешательствам, то есть, ткани почти не травмируются, а потому восстановительный период существенно сокращается. В области правого или левого коленного сустава делается несколько проколов, через которые вводится в суставную полость эндоскоп – специальные прибор с камерой, - и микроинструменты.

Отслеживая через камеру все свои действия, хирург с максимальной точностью удаляет только те суставные фрагменты, которые сильно повреждены.

Швы после операции не накладываются, пациент может уже через сутки вернуться домой, а через неделю – приступить к работе. Этот способ оптимален для больных молодого возраста и спортсменов, которые не могут долго находиться в больнице и проводить лечение консервативными методами. Артроскопия может повторяться неоднократно.

Остеотомия показана, когда деформация сустава настолько велика, что нарушается его подвижность. Что собой представляет этот способ хирургического вмешательства? Под анестезией врач производит искусственный перелом кости, затем сопоставляет фрагменты правильно и фиксирует кость для сращения в нужной позиции. Иногда, чтобы зафиксировать костные отломки, используются искусственные протезы-фиксаторы.

Эндопротезирование – самый радикальный, но эффективный способ хирургического вмешательства при артрозе. Назначается эта процедура, если деформация сустава и разрушения его тканей настолько велики, что пациент полностью теряет подвижность и работоспособность, а боли становятся постоянными.

В ходе операции иссекаются мягкие ткани, разрушенные фрагменты сустава удаляются и замещаются искусственными протезами. Заменяться может полностью весь сустав или только его часть. Эндопротезирование проводят в тех случаях, когда раньше единственным способом избавить пациента от невыносимых болей был артродез – искусственное сращивание сустава, после чего он становился неподвижным навсегда.

Сегодня благодаря эндопротезированию можно полностью восстановить функциональность коленного сустава и вернуть пациенту возможность полноценно жить и работать.

Об артрозе (деформирующем остеоартрозе) слышали, наверное, все. Недуг входит в тройку самых распространенных болезней костно-мышечного аппарата. Однако, несмотря на такую популярность, далеко не каждый может с уверенностью сказать, что владеет полной информацией об этом суставном заболевании. Поскольку чаще всего диагностируется остеоартроз нижних конечностей, расскажем подробно об артрозе колена и методах его лечения.

Коротко об артрозе коленного сустава

Итак, что это такое - артроз колена и как много мы о нем знаем? В медицине существует несколько названий этого заболевания, каждое из которых характеризует патологию со своей стороны.

Так, термин « » дает понять, где развивается патологический процесс (от греческого gony - колено).

Название «артроз» (arthros - сустав) означает недуг невоспалительного характера, при котором происходит дегенерация и атрофия тканей хряща.

Существует еще одно, наиболее точное понятие - деформирующий остеоартроз. При длительно протекающей патологии поражается не только поверхность коленного сустава, но и близлежащие связки, сухожилия и мышцы. Ухудшается кровообращение, расстраивается трофика (питание) и нарушается обмен веществ в периартикулярных тканях. Хрящ быстро истончается и разрушается, на боковых поверхностях сустава образуются костные наросты (остеофиты), связки утолщаются, теряют эластичность. Все это приводит к нарастающему ограничению подвижности сустава, вплоть до полного отсутствия движений в нем.


Основная причина заболевания - это возрастные изменения. Помимо этого, существует целый ряд дополнительных факторов, провоцирующих развитие артроза:

  • различные ;
  • повышенная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение обмена веществ.

Недуг развивается медленно и в течение нескольких лет симптомы поражения сустава отсутствуют. Тем не менее в суставных структурах постепенно происходят дегенеративные изменения. В результате появляется боль и , ограничение подвижности в колене, развивается атрофия близлежащих мышц бедра и голени.

Симптоматика деформирующего остеоартроза зависит от степени поражения коленного сочленения, становясь интенсивнее и острее по мере прогрессирования процесса.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо помнить, что окончательно вылечить артроз невозможно, но приостановить его развитие - вполне реально. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на благополучный исход и ниже риск осложнений.

Методы лечения заболевания

Если на прием к врачу придет больной с вопросом: «Доктор, у меня артроз коленного сустава, скажите, как и чем лечить» - однозначного и конкретного ответа он, скорее всего, не получит. Терапия гонартроза - это длительный процесс, включающий целый комплекс лечебных мероприятий. Лечение любой патологии всегда начинается со сбора анамнеза и проведения диагностики.


Лечение коленного сустава всегда начинается с диагностических мероприятий

Планируя тактику лечения, врач учитывает возраст пациента, стадию заболевания, степень повреждения сустава, наличие и выраженность болевого синдрома. Единой , так же как и одного препарата, помогающего всем и сразу, не существует. Борьба с суставной патологией должна быть комплексной и включать в себя не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, рецепты народной медицины. При безуспешности всех консервативных мер проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, применяемые в борьбе с деформирующим остеоартрозом, условно можно разделить на две группы:

  • препараты, снимающие основные симптомы заболевания (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные гормоны);
  • средства, восстанавливающие сустав и препятствующие его дальнейшему разрушению (хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота).

Лечение гонартроза всегда начинают с лекарств первой группы, быстро устраняющих болевой синдром. Именно боли в области сустава доставляют пациенту больше всего страданий.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства применяют для устранения выраженного болевого синдрома, дискомфорта, снятия отеков и воспаления суставных и близлежащих тканей. Эти препараты можно использовать перорально, внутримышечно или местно, непосредственно на область пораженного сустава. Для приема внутрь хорошо зарекомендовали себя: Кетопрофен, Ибупрофен, Фенопрофен, Напроксен.

Для наружного применения используют различные мази и гели: Диклофенак, Фастум, Индометацин, Найз, Долгит, Долобене. Обезболивающий эффект, как правило, наступает достаточно быстро и сохраняется несколько часов. Мази хороши еще и тем, что пользоваться ими можно в течение длительного срока, согласовав длительность курса с лечащим специалистом.

Курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, принимаемыми внутрь, составляет не более двух недель, поскольку они имеют множество побочных эффектов.

Поэтому НПВП с осторожностью назначают людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и пожилым пациентам.

Кортикостероиды

Если лечение НПВС оказывается малоэффективным и болевой синдром сохраняется, врач может назначить внутрисуставные инъекции гормональных средств. Они действуют намного эффективнее препаратов нестероидной группы.

Для инъекции чаще всего используют: Гидрокортизон, Целестон, Дипроспан. Из-за множества нежелательных последствий глюкокортикостероидные гормоны вводят во внутрисуставную полость полопораженного колена не чаще одного раза в 10–14 дней и только в период выраженного обострения.

Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитин сульфат предупреждают дальнейшее разрушение сустава и способствуют восстановлению поверхности хрящевых пластинок.

Для терапии артроза коленки используют такие лекарственные препараты:

  • Дона;
  • Структум;
  • Артра;

Хондропротекторы улучшают питание внутрисуставных тканей, насыщают синовиальную жидкость необходимыми микроэлементами, уменьшают боль, отек и воспаление. Могут применяться в виде таблеток, мазей, внутрисуставных инъекций.

Курс лечения средствами, восстанавливающими структуру хряща, продолжается не менее 4–5 месяцев. Результатом является стойкий и длительный эффект в течение нескольких лет.

Говоря о хондропротекторах, нельзя не упомянуть о препаратах III поколения. К ним относятся следующие лекарства:

  • Терафлекс;
  • Триактив;
  • Адванс;
  • Хондроитин;
  • Мовекс.

Эти средства содержат, помимо хондропротектора, нестероидную противовоспалительную добавку, что дает возможность уменьшить количество принимаемых лекарств и добиться хороших результатов.

Препараты гиалуроновой кислоты по своему составу практически адекватны синовиальной жидкости. Попав внутрь сустава, вещество создает тонкую пленку на поверхности хрящевых пластинок, защищающую их при движениях.


Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты назначают только в период стойкой ремиссии

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяют только в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Современная медицина располагает разными способами проведения операций, которые отличаются уровнем травматичности:

  1. - самый щадящий метод хирургического вмешательства. Может применяться даже на ранних этапах артроза коленного сустава. Процедура подходит для молодых людей, ведущих активный образ жизни, и может повторяться при необходимости.
  2. Остеотомия. Операция назначается пациентам с выраженной деформацией сустава. Во время процедуры производится искусственный перелом деформированной кости. Затем специалисты обеспечивают ее анатомически и физиологически правильное сращение.
  3. . Самый радикальный вид хирургического вмешательства. Во время операции происходит замена сустава имплантатом. Несмотря на сложность выполнения и длительность восстановления, эндопротезирование - это лучшая альтернатива артродезу (операции соединения суставных концов с целью полного обездвиживания сочленения).


Артроз коленного сустава и его лечение методом эндопротезирования

Физиотерапия в лечении коленного артроза

На начальных этапах развития заболевания физиотерапевтические процедуры очень эффективны. Они быстро устраняет боль, снимают мышечный спазм, предотвращают разрушение хряща и ускоряют его регенерацию.

С помощью физиотерапевтических мероприятий можно вводить медикаментозные препараты через кожу непосредственно в область пораженного сустава. Чаще всего при артрозе колена назначают следующие физиопроцедуры:

  • (10–20 сеансов);
  • лечебные ванны (радоновые, грязевые, бишофитные, сероводородные);
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение (6–7 раз);
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых, обезболивающих препаратов;
  • дарсонвализация;
  • (не менее 10 сеансов).

Определить, какое лечение необходимо в конкретном случае, длительность курса терапии, может только специалист, ориентируясь на степень поражения сочленений, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

ЛФК

Лечебная гимнастика - это одна из составляющих успешной терапии деформирующего остеоартроза. Зарядка укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, возвращает сочленениям утраченную гибкость.

Примерный комплекс упражнений

Занятия подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Заниматься ЛФК необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузку на сустав. Упражнения лучше делать несколько раз в день по 10–15 минут.

После вечернего занятия физкультурой желательно принять душ с комфортной температурой воды, после которого нужно растереть больное колено махровым полотенцем и сделать массаж с противовоспалительными мазями.

Терапия народными средствами

Народные методы лечения очень популярны среди пациентов, страдающих артрозом коленных суставов. Широкое применение нашли всевозможные компрессы, растирания и мази из лекарственных трав. Перед использованием рецептов народной медицины необходимо посоветоваться с врачом. Нужно помнить, что они ни в коем случае не могут заменить основную лекарственную терапию.


При сильных болях в суставе можно приготовить компресс из 100 грамм меда и столовой ложки пищевой соли. Процедуру делают на ночь.

Среди пациентов очень популярны согревающие компрессы из соли, песка или крупы. Сделать их легко - достаточно раскалить на сковороде выбранный продукт, ссыпать в мешочек и в горячем, но не обжигающем состоянии, приложить к суставу.

Помимо названных средств, для борьбы с артрозом коленей можно использовать аппликации из парафина, компресс из капусты или листьев лопуха.

Применяя рецепты народной медицины, необходимо помнить, что с их помощью гонартроз вылечить нельзя. Можно лишь уменьшить проявления болезни и улучшить качество жизни человека.

Заключение

Чтобы предупредить возрастную деформацию суставов, необходимо регулярно заниматься спортом, следить за правильностью питания, избегать травм и носить удобную обувь. При появлении дискомфорта в области коленей необходимо немедленно обратиться к доктору. Только специалист может поставить диагноз и сказать, как лечить артроз колена. Самолечение лишь усугубит болезнь.

Артроз коленного сустава

Список заболеваний костно-мышечной системы обширен. И по частоте в нем лидирует артроз к/с. Наиболее подвержены риску возникновения этого заболевания люди после 40 лет.

Артроз часто путают с артритом. Но это два абсолютно разных понятия. Оба имеют совершенно разные симптомы и лечение. Речь идет о деформации и дальнейшем разрушении хрящевой ткани, прилегающей к кости. Такой диагноз, по статистике, ставят каждому третьему жителю Земли. Заболевание отличает хронический характер течения, оно сопровождается болями и сильным дискомфортом. Если не найти эффективное лечение, то в результате может произойти полное обездвиживание конечности и потеря ею функциональности.

Причины деформации хрящевой ткани
  • Травмы. После вывиха, перелома, повреждения менисков заболевание может развиться в любом возрасте.
  • Сильные физические нагрузки. Если не учитывать возраст, выстраивая тренировки, можно получить либо травму, либо малозаметное повреждение, которое приведет к артрозу.
  • Избыточный вес. На колени ложится большая нагрузка.
  • «Разболтанные» связки. Мобильные суставы получают микротравмы, а человек этого даже не замечает.
  • Различные заболевания суставов. Обычно артроз – следствие артрита. В результате воспалительного процесса в суставе накапливается синовиальная жидкость, и начинается разрушение хрящевой ткани.
  • Стресс – причина многих заболеваний. Эмоциональная усталость ведет к ухудшению кровообращения. В результате возникает отечность и воспалительные процессы.

Симптомы, на которые нужно реагировать.

Артроз (второе название гонартроз) колена требует продуманного и грамотного подхода. Поэтому если вы заметили один из симптомов, представленных


Симптомы

ниже, стоит обратиться к ревматологу. Он имеет терапевтический профиль и занимается пациентами с дистрофическими и воспалительными заболеваниями суставов. К ревматологу стоит обращаться с жалобами на:

  • Боль в коленях. Она возникает не внезапно. Слабые болевые ощущения могут наблюдаться на протяжении многих лет, особенно при нагрузках. Это еще не артроз. Заболевание 2 степени характеризуется болью и в состоянии покоя.
  • Синовит. Речь идет о скоплении суставной жидкости в полости сустава. Следствием превышения допустимой нормы становится возникновение кисты Бейкера. Способы лечения в данном случае не требуют операции.
  • Деформацию колена. Это признак поздней стадии артроза.
  • Хруст при сгибании коленей. Он характеризуется как резкий и приносит неприятные ощущения. Это признак того, что артроз перешел во 2 или даже в 3 стадию.
  • Ограниченную подвижность суставов. Этот симптом проявляется на поздней стадии. Нога сгибается только под углом в 90 градусов. При этом внешне сильно выражена деформация сустава.

Действенная терапия

Симптомы и лечение у данного заболевания настолько разноплановые, что без помощи специалиста не обойтись. Существует ряд поражений, которые напоминают артроз. Только медик предложит эффективные методы лечения.

Лечение артроза должно быть направлено на решение ряда задач :
  • Устранить боль.
  • Ускорить процесс восстановления хряща после болезни.
  • Улучшить кровообращение.
  • Увеличить расстояние между суставными костями.
  • Повысить эластичность сухожилий, связок.
  • Укрепить мышечную ткань, находящуюся рядом с суставом.
  • Увеличить подвижность коленей.

Добиться заметных результатов можно, только если применить комплексное лечение. В зависимости от стадии заболевания и особенностей пациента врач может предложить консервативную, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, соблюдение диеты, оперативное вмешательство. Обычно назначается несколько видов лечения в комплексе.

Лечение с помощью медикаментов (препаратов)

Медикаментозное лечение артроза - это важная часть комплекса терапевтических воздействий. Врачи назначают несколько групп препаратов, воздействующий на артроз наиболее широким


Лечение препаратами и медикаментам

К ним относят :

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты . При артрозе назначают обычно «Диклофенак », «Пироксикам », «Индометацин », «Нимулид » и другие. Главная задача этих медикаментов – избавить от боли. Они обладают противовоспалительным эффектом и приходятся так называемым «мостиком» для перехода к другим методам терапии (гимнастике, физиотерапии, массажу). Длительное лечение лекарствами этой группы не рекомендуется. Нестероидные препараты лишь маскируют основную проблему, избавляя от боли. Из-за множества побочных эффектов и угрозы привыкания прописывать дозировку того или иного препарата нестероидной группы должен только врач.
  2. Хондопротекторы – медикаментозные средства, в составе которых есть глюкозамин. Эти препараты способствуют восстановлению структуры хряща, регенерации клеток. Применение их безопасно и дает положительную динамику. Самыми известными среди хондопротекторов являются: итальянский препарат «Дона », выпускаемый в виде инъекций и порошка; препарат «Структум » производства Франции; американские таблетки «Артра », в составе которых есть глюкозамин и хондроитинсульфат; отечественный препарат «Хондроитин АКОС ».
  3. Мази для лечения артроза . Это терапевтическое средство призвано не лечить заболевание, а снимать симптоматику. Мази помогают увеличить кровообращение, дают согревающий эффект, снимают боль. Диагноз «дефартроз » предполагает использование таких средств этой группы, как «Меновазин », «Гевкамен », «Эспол ». При синовите прописывают Бутадионовую мазь , «Фастум » и др. Но так или иначе, одних мазей будет недостаточно.
  4. Средства для компрессов . Этот метод более эффективен, чем применение мазей. Медики назначают компрессы с димексидом . Этот препарат отлично проникает через кожу, снимает мышечные зажимы, оказывает рассасывающее действие. Лечат артроз и компрессами с медицинской желчью или бишофитом.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой при данном недуге – важная составляющая комплексного подхода. Благодаря гимнастическим занятиям, заметно улучшается кровообращение в пораженном суставе. Эффект может быть виден на 15-20 день после начала тренировок. Конкретный комплекс упражнений рекомендуется согласовывать с ортопедом. Важно не допустить перегрузки, иначе разрушение хряща может ускориться. Занятия всегда проводятся в положении лежа или сидя. Это позволяет уберечь ноги от нагрузок. В рамках лечебной физкультуры назначают массаж, рекомендуется посещение бассейна, занятий по аквааэробике. Но любые упражнения нужно выполнять, после наступления ремиссия. Обостренное состояние – противопоказание к лечебной гимнастике.

видео

Видео - Гимнастика для лечения артроза коленных суставов

Физиотерапевтические процедуры: воздействие лазера


Лечение артроза с помощью лазера

Появляются все новые методы борьбы с артрозом коленного сустава. Одна из таких - лечение лазером. Это инновационная процедура, в ходе которой происходит воздействие особого пучка света. Он находится в ультрафиолетовом и инфракрасном спектре. После лазерного воздействия на сустав начинается образование пласта новых клеток. Огромный плюс в том, что можно провести лечение артроза коленного сустава без операции. При этом противопоказаний к проведению процедуры крайне мало. После 15 сеансов функцию суставов возможно частично восстановить.

В ходе лазерного лечения применяют разные инновационные приборы. Среди них аппарат «ДЭНС». После курса процедур с его использованием достигается эффект обезболивания, ускоряется кровоток и восстанавливается функция сустава. Частично или полностью – зависит от степени тяжести заболевания.

Современные методы лечения

  1. Магнитотерапия . В ходе процедуры стимулируются ткани, которые находятся вокруг сустава. С помощью магнита создается электро-поле, которое улучшает клеточные обменные процессы, становится толчком для регенерации.
  2. Использование ультразвука . Колебания отлично проникают сквозь кожу, улучшают кровообращение, стимулируют синтез синовиальной жидкости. Ультразвуковой метод идеально подходит в случае интенсивного болевого синдрома.
  3. Метод электростимуляции . Эффективное лечение становится возможным благодаря воздействию на мышечные волокна токов, имеющих разную частоту. Врачи рекомендуют сочетать электростимуляцию с лечебной гимнастикой. Это позволит достичь наибольшего эффекта.
  4. Тепловые способы лечения . К ним относится парафинотерапия и грязелечение. Специалисты местно применяют грязь или парафин, предварительно нагретые до определенной температуры. Стимуляция местного кровообращения помогает достигать лечебного эффекта.
  5. Лечение пиявками . Гирудотерапия является довольно распространенным методом избавления от множества заболеваний. Артроз тоже можно лечить пиявками, но только под руководством специалиста, разбирающегося в данном вопросе.
  6. Хирургическое лечение . Операция проводится в крайнем случае, если все остальные способы не показали должного эффекта. Первые стадии заболевания не требуют хирургического вмешательства.

А иногда требуется замена больного сустава. Поврежденные части в ходе операции спиливаются. Их заменяет протез. Но его, вероятнее всего, придется менять через 10-15 лет. Такие протезы не слишком долговечны.

Питание при артрозе коленного сустава


Диета при артрозе коленного сустава

Комплексное лечение этого заболевания включает, помимо описанных выше методов, еще и строгую диету. Она требует адекватного подхода. Не нужно впадать в крайности. Но существует ряд ограничений, который придется принять во внимание:

  • Ограничить потребление соли. Не просто так артроз называют ещё «солевой артроз». Врачи советуют только немного подсаливать блюда перед самим приёмом пищи а не во время готовки.
  • Максимально сократить использование специй, особенно острых. Они способствуют появлению ощущения жажды и разжигают аппетит.
  • Различные соления и квашеные продукты, тоже нужно минимизировать.
  • Убрать из рациона жиры животного происхождения.
  • Хотя бы исключите жирное мясо. Откажитесь от употребления утки, гуся, баранины, свинины.
  • Отказаться от хлеба и булки (можно кушать чёрный хлеб, но в умеренных количествах), а также шоколада и сахара. Углеводы людям с артрозом к/с не нужны. Их употребление оказывает влияние на набор веса. А это фактор риска.
  • Категорически запрещены алкогольные напитки, табакокурение. Хотя бы в процессе терапии.
Немного о полезных продуктах

Рацион поможет сбалансировать врач-диетолог. Вот например ряд продуктов, которые можно есть и это даже приветствуется при таком диагнозе. В первую очередь - это продукты, содержащие хондопротекторы и коллаген, они являются строительной основой для костей, хрящей, связок. В рацион стоит включать бульон, сваренный из говядины, особенно из костей. Приветствуется присутствие в меню желе, заливного, холодцов.

Пользу принесет при артрозе и молочный белок. Особенно показано употребление сыра, или творога, кальций, присутствующий них, необходим суставам. Несмотря на то, что вам нужно отказаться от животных жиров, всё же белок животного происхождения вам нужен. Хорошими источниками такого, являются мясо кролика, нутрии, постная говядина, мясо птицы (только белое). Но самым полезным оказывается белок, который содержится в рыбе и морепродуктах. Показано также употребление бобовых и зерновых (гречки). В них содержится необходимый организму растительный белок.

Без углеводов тоже не обойтись. Но в данном случае нужно искать их в растительной пище. Отсутствие жиров также плохо сказывается на состоянии организма. При допускается употребление жиров, имеющих растительное происхождение.

Питание при диагнозе «артроз» должно быть направлено на снижение веса. При соблюдении диеты, составленной врачом, у вас не будет возникать чувство голода.

Поездка в санаторий – отличная профилактика болезни

Комплексное лечение вам предложат в одном из санаториев, которые специализируются именно на лечении суставов. Те, у кого есть возможность поехать за границу, могут выбрать любую страну. Практически каждый курорт, предлагающий лечение артроза, располагает грязевыми и термальными источниками.


лечебный санаторий в Германии

По лечению суставов лидирует Германия. Эта страна предлагает качественные медицинские услуги. Обратить внимание можно и на Чехию. Здесь есть много санаториев, где проводят реабилитацию пациентов после травм, помогают избавиться от проблем с суставами. В чешских санаториях предлагают грязелечение, радоновые ванны, а в Карловых Варах даже делают уколы, используя природный углекислый газ. В Венгрии отзывы пациентов рекомендуют озеро Хевиз. Именно в этой стране есть огромное количество термальных и минеральных источников. Поэтому сюда едут люди, страдающие от артрозов.

Те, кто предпочитает отечественную медицину, могут найти немало санаториев и в России. Например, санаторий «Подмосковье» достаточно популярен среди пациентов с диагнозом «артрит» или «артроз». Здесь вы сможете выполнять упражнения в рамках курса лечебной физкультуры, делать морские и скипидарные ванны, различные компрессы на суставы. Санаторий предлагает и медикаментозное лечение.

На территории РФ немало санаторно-курортных учреждений, где опытные специалисты, вооружившись современными технологиями и методиками, помогут вам значительно улучшить состояние при артрозе.

Несколько слов о профилактике

Каждый человек несет ответственность за состояние собственного здоровья. Чтобы избежать проблем с течением лет, стоит помнить о необходимости профилактики разных заболеваний. Это касается и артроза коленных суставов.

Первичную профилактику нужно начинать уже после 30 лет. Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следить за весом. Это несложно сделать, наладив питание. Также необходимо предупреждать травмы. С возрастом мышечный каркас становится все более слабым, поэтому нужно адекватно оценивать свои силы. Врачи рекомендуют носить удобную обувь, заниматься гимнастикой.

Соблюдая эти нехитрые меры профилактики, вы в высокой долей вероятности никогда не узнаете, что такое артроз.

(гонартроз) - это заболевание хряща колена, при котором он постепенно разрушается и замещается соединительной тканью. Коленный артроз может возникать внезапно, когда отсутствуют какие-либо признаки и причины поражения суставов. В других случаях возникновение болезни связано с травмой либо с другими суставными заболеваниями.

Особенности

В здоровом коленном суставе хрящ - это своеобразная прокладка, которая не допускает соприкосновения костей, следовательно, исключает возможность их повреждения при ходьбе. Больной хрящ не справляется с этой функцией, поэтому в суставе при движении возникают признаки скованности, сопровождающиеся болью. Такое состояние становится постоянным из-за внутренних патологических изменений, когда истончение хрящевой ткани приводит к утолщению кости и создаёт условия для возникновения костных шпор - остеофитов, провоцирующих острый болевой синдром.

Причины и симптомы

Артроз коленного сустава развивается постепенно, но не замечать выраженные симптомы поражения хряща нам позволяет то, что коленный сустав удерживают в правильном положении мышцы бедра и четыре связки. Именно такое анатомическое строение сглаживает проявление основных симптомов на стадии возникновения болезни.

Достоверные причины, вызывающие заболевание, в настоящее время медициной не выявлены. Однако существуют факторы, которые при определённых условиях могут играть роль причины возникновения этого заболевания. К ним относятся травмы, большие физические нагрузки, а также лишний вес. В качестве отдельной причины можно рассматривать такое нарушение, как гормональный сбой.

У больных с подозрением на артроз коленного сустава присутствуют симптомы:

  • боли в коленях ноющего характера (возможно, в голени);
  • болевой синдром, связанный с изменением погоды;
  • нарастание боли при ходьбе по лестнице, после долгой ходьбы или стояния;
  • уменьшения боли в покое (в ночное время и при отдыхе);
  • стартовые боли (после перерывов покоя);
  • скованность коленного сустава;
  • боль при сгибании/разгибании ноги;
  • хруст, опухания сустава.
Такое состояние коленного сустава требует срочного обращения к врачу из-за риска возникновения осложнений, когда в суставе может начать скапливаться выпот. Врач проводит внешний осмотр больного и назначает обследование, по результатам которого будут выбраны методы лечения.

Обследование

Начальные этапы возникновения такой патологии, как артроз коленного сустава, визуально ничем себя не проявляют.

Однако через определённое время больной замечает признаки деформации колена, а также характерное искривление по оси голени (направлено внутрь). Также отмечается хруст, когда нужно согнуть ногу.

Наличие боли, ограниченность движения в колене заставляют человека обратиться к врачу и пройти обследование. Для этого ему необходимо сдать анализы и сделать рентген больного сустава. Если этих мер недостаточно, чтобы подтвердить артроз коленного сустава, тогда проводят магнитно-резонансную томографию. На основании собранных данных врач выбирает оптимальные методы лечения.

Методы лечения

Современная медицина располагает достаточными средствами, чтобы . Также в клинической практике разрабатывают и активно применяют новые подходы в лечении традиционными способами.

Базовое медикаментозное лечение заболевания колена - это методы терапии в сочетании с вспомогательными средствами.

Примером может служить кинезиотерапия, являющаяся частью лечебной физкультуры восстановительной медицины, которую дополняет психологическая работа с пациентами.

Помогают такие общеукрепляющие методы, как массаж, физические упражнения, водные процедуры. Для облегчения состояния больному рекомендуют носить наколенники или бандаж. невозможно без соблюдения правильного рациона, в котором должно быть белое, а не красное мясо, сардины, сёмга, овощи, фрукты и достаточное количество воды (до 7 стаканов).

Тяжёлые случаи заболевания лечат оперативно, проводя полное или частичное протезирование щадящими методами.

Медикаментозное лечение

В лечении гонартроза медицинскими препаратами активно используют:

Нестероидные противовоспалительные препараты : Диклофенак,Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам. Назначенные таблетки помогают лечить такое состояние, как отёчность и опухоль коленного сустава; Хондопротекторы (Глюкозамин и Хондроитинсульфат). Препараты содержат вещества, питающие ткань хряща, что лечит его структуру и восстанавливает хрящевое покрытие сустава. Если же хрящ разрушен почти полностью, в лечении артроза коленей хондопротекторы не используются(обычно это характерно для его 3 стадии); Сосудорасширяющие таблетки : Трентал, Ксантинол, Никошпан и другие. С их помощью можно лечить ночные боли, возникающие в коленном суставе из-за спазмов мелких сосудов. Внутрисуставные уколы кортикостероидными гормонами Кеналога, Дипроспана, Флорестона назначают для лечения . Уколы намного быстрее снимают отёки и припухлости, тем самым улучшая состояние больного. Однако такие уколы можно делать 1 раз в 2 недели из-за высокой вероятности их побочного действия. Если у человека выражены симптомы анатомического изменения суставов, например, деформация костей, то делать уколы в сустав бессмысленно.

В начальных стадиях гонартроза, не осложнённого отёком сустава (синовитом), больному могут назначить инъекции из хондопротекторов с ферментами. Они помогают частичному восстановлению хрящевой ткани, а минусом является необходимость колоть лекарства курсом, состоящим из 5-10 инъекций.

Хороших результатов лечения (в 80% случаев) позволяет достичь тракция (вытяжение сустава колена).

Она проводится при помощи специального аппарата или мануальной терапией. Такое вытяжение обеспечивает увеличение расстояния между костями, за счёт чего происходит снижение нагрузки на сустав и восстановление его работоспособности.

Мази

В медикаментозной терапии для лечения суставов активно применяются мази и гели разных видов, состоящие, в основном из натуральных веществ. В аптеках мази можно приобрести без рецепта, но консультация лечащего врача по её применению не помешает. Также нужно знать, что мазь не лечит заболевание колен, а всего лишь дополняет основное лечение.

Эффективно снимают воспаление в суставах мази на основе НВПС (нестероидные противовоспалительные средства): Найз, Кетанол, а также гели Вольтарен и Финалгель.

Мази согревающего действия, содержащие капсацин, применяют для улучшения кровообращения.

Мази Випросал, Вижвисал, Эфкамон содержат салициловую кислоту и применяют, чтобы лечить воспаление в коленях.

Гомеопатическая мазь Димексид - самая щадящая из всех видов, лечит выраженные симптомы болезни.

Мази - хондопротекторы успешно используют в начальных стадиях лечения болезни для восстановления повреждённых хрящей. Чтобы активные вещества мази лучше проникали в очаг воспаления, необходимо применять их в сочетании с физиотерапевтической процедурой - фонофорезом.

Вспомогательные меры

Массаж

В комплексном лечении активно используют лечебный массаж, способствующий нормализации кровообращения в повреждённом суставе и восстанавливающий его функции. Массаж не только лечит, но и пробуждает защитные силы в организме, что позволяет быстро вернуть работоспособность суставного аппарата.

При воспалении суставов обычно применяют массаж на коленном участке и общий - оздоравливающий массаж. Именно для достижения большего эффекта медики рекомендуют сочетать массаж общего вида с сегментарным, проводимым в области колена.

Так как массаж положительно влияет на тонус мышц, у больного увеличивается мышечная сила и восстанавливается утраченная коленными суставами работоспособность. начинается с приёма поглаживания, а затем для улучшения подвижности сустава выполняется растирание. Далее следует разминание. Завершает массаж полезная для мышц вибрация (неинтенсивная). Все эти приёмы включают в массаж для снижения болевых ощущений и восстановления свободы движения колен.

Наколенники и бандаж

Для снижения нагрузки на коленный сустав, а также на мышцы, связки и сухожилия больным рекомендуют накладывать на него бандаж. Наколенный бандаж помогает равномерно распределить давление на суставной аппарат и тем самым стимулировать регенерацию повреждённых тканей.

Так как бандаж - это товар, то ассортимент этих изделий отличается разнообразием цветовой гаммы, фирменных стилей. Бандаж также бывает металлическим, керамическим, пластиковым и т. д. Все эти характеристики второстепенны. Главное, что приобретать наколенники или бандаж нужно только после консультации с врачом.

Наколенники для ношения выбирают в соответствии с их предназначением. Бандаж, необходимый в послеоперационный период, должен быть тщательно подобран по размеру. Такие наколенники представляют собой жёсткую повязку.

Под наколенники лучше надевать бельё из хлопковой ткани или другого натурального материала. Выраженным целебным эффектом обладают наколенники из собачьей шерсти, прогревающие сустав и снимающие воспаление.

Наиболее популярный вид - бандаж неопреновый, усиленный спиральными рёбрами, что обеспечивает фиксацию суставов и мышц. Ортопедический бандаж часто используют как защиту от повреждений при занятиях спортом.

Выбирать наколенники открытого или закрытого типа нужно, исходя из характера боли. При сильных болях наколенники должны иметь рёбра жёсткости и покрывать сустав полностью. При малобеспокоящих болях нужно носить открытые наколенники.

Новинкой, пользующейся спросом, являются наколенники из эластана или полиэстра. Такой бандаж прослужит долго и за ним легко ухаживать.

Заключение

Отличительной чертой современных подходов в лечении коленного артроза является комбинация традиционных способов и методик на основе препаратов нового поколения, а также усовершенствованные хирургические методы. Из лекарственных препаратов нового поколения широкое распространение получили биостимуляторы, хондопротекторы, протекторы синовиальной жидкости. Трудноподдающиеся консервативному лечению формы коленного артроза теперь можно лечить оперативно с малой инвазивностью, то есть артропластикой, артроскопией, эндопротезированием.

Образован подвижным «тандемом» большеберцовой и бедренной кости. Их боковому смещению препятствует надколенник, а легкое, скользящее движение обеспечивает упругая прослойка из прочной хрящевой ткани.

Толщина «здорового» хряща, выстилающего суставные поверхности костей коленного сустава, составляет 5-6 мм.

Здоровый хрящ смягчает механическое трение костей

Этого достаточно для смягчения механического трения костей и амортизации «ударной» нагрузки. Заболевание, ведущее к разрушению тканей естественного амортизатора и деформации сустава — гонартроз, или артроз коленного сустава, имеет неприятные симптомы, а лечение его нередко затрудняется запуском компенсаторного механизма со стороны костных структур.

Бытует мнение, что гонартроз колена – это следствие «отложения солей». Однако обызвествление, или отложение кальциевых солей в связочном аппарате колена самостоятельного значения не имеет и является скорее следствием, чем причиной.
Что же такое гонартроз и как его лечить?
В действительности же «точкой отсчета» следует считать нарушение кровоснабжения небольших костных сосудов и его следствие – затруднение трофики хрящевой ткани и ее истощение. Далее следует деформация гиалинового хряща. Последний слоится, покрываясь разнонаправленными трещинами. Синовиальная жидкость становится более вязкой, теряет свойства естественного «увлажнителя» хрящевой ткани.

Полное исчезновение высыхающего «амортизатора» можно было бы назвать финалом патологического процесса.

Однако утратившие хрящевой «покров» подлежащие кости возмещают потерю, разрастаясь по периферии, и покрываясь «шипами» – костными наростами. Коленный сустав при этом деформируется, а ноги принимают Х-образную или О-образную форму, из-за чего данную патологию еще называют деформирующий остеоартроз коленного сустава (далее — ДОА).
Подробно о том что такое гонартроз и как он развивается.

В чем же причины артроза коленного сустава?

  • Старение организма и сопутствующее ему «изнашивание» суставов;
  • Избыточная масса тела;
  • Экстремальные нагрузки на коленный сустав (у спортсменов);
  • Травма колена, перелом одной из его костей;
  • Недолеченный артрит, ревматизм;
  • Аномальное расположение костных составляющих сустава;
  • «Сбой» в эндокринной системе и дисгармония гормонов, обменный дисбаланс.

Нередко артроз путают с различными артритами.


Отличие артроза от артрита коленного сустава


Использование индивидуальных ортопедических стелек обеспечит максимальную разгрузку коленного сустава

Своеобразной страховкой от болезни, а точнее от ее обострения станут специальные ортезы, поддерживающие устойчивость «разболтанного» коленного сустава у спортсменов.

Пожилым людям «разгрузить» суставы во время прогулок поможет трость. Но перечисленные меры – скорее профилактика артроза коленных суставов. Если же подобная «прививка» не помогла, и обострившийся гонартроз заявляет о себе воспалением и болью, следует поторопиться к ортопеду или артрологу.

Как лечить гонартроз?



Какие правильно выполнять упражнения?

Затормозить прогрессирующую деструкцию суставных элементов поможет лечебная физкультура. Ее первоочередные цели:

  • улучшение кровоснабжения сустава и активизация трофики всех его составляющих;
  • увеличение мобильности колена;
  • поднятие тонуса всех мышц человеческого тела.

Сеансы лечебной физкультуры, хотя бы на первых порах рекомендуется проводить под контролем инструктора по ЛФК. Опытный тренер подберет упражнения, соответствующие уровню подвижности сустава, исключив высокоамплитудные упражнения и упражнения с запредельной осевой нагрузкой, — все то, что может повредить мягкие ткани сустава и ухудшить состояние пациента.
Эффективный комплекс упражнений при гонартрозе.

Рецепты из зеленой аптеки: варианты есть!

Предусматривает гонартроз и лечение народными методами:

  • Вариант 1. Измельчите в мясорубке 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея и 3 лимона. Поместив смесь в 3-литровую банку, доверху залейте кипятком. Выдержав состав в течение ночи в теплом месте, хорошо укутав банку, с утра начинайте его прием, употребляя по 70 гр снадобья ежеутренне. Постепенно доведите прием до 3 раз;
  • Вариант 2. Обработайте больной сустав смесью из 1 ст.л. меда и 3 ст.л. яблочного уксуса. Сверху наложите свежий капустный лист (легко отбейте его ножом) или лопух (светлой стороной к суставу). Оберните ногу целлофановой пленкой и мягким платком. Делать на ночь, до 30 процедур.


При лечении гонартроза не следует забывать и о народных рецептах

Неизбежное решение

Нередко выраженный болевой синдром и дисфункция сустава грозит потерей трудоспособности.

Тогда пациентам среднего возраста, равно как и молодым людям, имеющим диагноз артроз коленного сустава, требуется операция.

Наиболее часто выполняют эндопротезирование. Длительность такой операции не больше часа, а эффект ее – безболезненное функционирование «отреставрированной» конечности минимум 20 лет. По истечении времени «разболтавшийся» протез придется заменить.