Народная медицина

Что такое ларингит и его симптомы. Ларингит — что это такое, симптомы и лечение, стадии, причины возникновения у взрослых. Острый ларингит у взрослых: лечение заболевания

Ларингит – это болезнь гортани. Она характеризуется воспалением ее слизистой оболочки, а также надгортанника и голосовых связок. Слизистая становится отечной, гиперемированной, уплотненной. При других видах заболевания она может, наоборот, атрофироваться, то есть уменьшаться.

Признаки ларингита изменяются, исходя от формы заболевания , но все же есть основные симптомы, характерные для всех видов: кашель, болевые ощущения в горле, изменение голоса.

Причины возникновения ларингита

Это достаточно распространенное заболевание, которое присуще как детям, так и взрослым. Причины, по которым появляется ларингит, могут быть разнообразными . Прежде всего, это респираторные инфекции: грипп или ОРВИ. Здесь ларингит выступает как один из симптомов основного недуга.

Стенки гортани могут воспаляться изолированно. Тогда ларингит является самостоятельным заболеванием, и вызывается микробами, населяющими наш организм. В норме они присутствуют на слизистой органов дыхательной системы, но при неблагоприятных условиях вызывают развитие патологических изменений. К таким условиям относят:

переохлаждение организма;
алкоголь, курение;
употребление горячей пищи и напитков;
вдыхание газа, паров химических веществ, пыльного воздуха;
громкая, продолжительная речь;
снижение иммунитета;
желудочный рефлюкс. То, что содержится в желудке, забрасывается в пищевод и происходит ожог слизистой кислотным желудочным содержимым.

Симптомы и лечение ларингита у детей

Что такое ларингит у детей, знает едва ли не каждая мама. Это частое явление для детского организма, особенно до трехлетнего возраста .

Причины возникновения ларингита у детей довольно разносторонни :

Лидером являются инфекционные заболевания. В том числе, детские инфекции: корь, коклюш, скарлатина.
Очень сухой воздух.
Болезнь может стать следствием столкновения малыша с аллергеном.
Переохлаждение организма.
Наличие постороннего тела в дыхательных путях.
Физиологическая особенность строения — слишком узкая гортань при малейшем отеке сразу затрудняет дыхание.
Длительный плач или крик.

Особое течение имеет заболевание у грудных детей. Малыши не могут пожаловаться на плохое самочувствие или насторожить хрипотцой в голосе.

Поэтому родители этих деток должны быть особо внимательны к таким симптомам у малыша , как:

нервозность или, наоборот, вялость ребенка;
кашель, насморк;
осиплый крик;
цианоз вокруг рта.

В совокупности эти признаки могут свидетельствовать о воспалительном заболевании гортани.

При появлении такой проблемы возникает логичный вопрос: чем лечить ларингит до года. Изначально врач назначает препараты, устраняющие отек, а также антибиотики, действующие на причину заболевания. Также никак не обойтись без противоаллергических препаратов.

Стоит заметить, что лечение ларингита у грудничка в домашних условиях весьма сомнительно. Особенности их дыхательной системы таковы, что небольшой отек очень быстро может перейти в дыхательную недостаточность. Поэтому лучше, чтобы первые дни лечения ребенок провел под присмотром специалистов. Но даже если вы решили действовать под девизом: «Дома и стены помогают», при возникновении таких проявлений, как неритмичное учащенное дыхание, гипертермия и кашель, вызывающий нехватку воздуха у ребенка, все-таки стоит вызвать врача.

Профилактикой ларингита у детей до года является своевременное лечение простудных заболеваний, устранение аллергенов, поддержание достаточно влажного и чистого воздуха в комнате крохи.

Признаки ларингита у ребенка 2-3 лет практически не отличаются от таковых у грудничка. Дети раннего возраста также страдают от насморка и кашля. Последний сначала может быть сухим, затем влажным, а при значительном отеке напоминает лай собаки. Кашель может быть настолько сильным, что в отдельных случаях вызывает рвоту у ребенка.

Кашлевой симптом – один из главных при данном заболевании. Он доставляет ребенку массу неудобств.

Средства, которые помогают лечить кашель детям при ларингите — это отхаркивающие препараты. Они способствуют отделению мокроты. Это могут быть «Лазолван», «Алтейка», «Бромгексин». Они смягчат кашель и сделают его не таким надсадным. Также хорошо подойдет для этого теплое питье в больших количествах: чаи, молоко, компот или просто вода.

Продолжая список симптомов ларингита у малышей, можно добавить к ним осиплость голоса, гиперемию зева, затрудненное дыхание, вялость, отказ от еды. Температура может быть повышена, но незначительно. Дети 4-5 лет о некоторых симптомах расскажут вам сами: это боль и першение в горле, головная боль, чувство сухости во рту.

Частым осложнением воспаления гортани является ее стеноз или ложный круп. При этом происходит внезапный отек пространства под голосовой щелью. У ребенка затруднен вдох, нарастают симптомы дыхательной недостаточности. По сути, малыш просто задыхается.

В этой ситуации первой помощью ребенку до приезда врача могут стать :

ножные ванны, которые производят отвлекающий эффект;
теплое щелочное питье;
увлажнение воздуха: поставьте кастрюлю с водой либо развесьте влажные полотенца;
при стенозирующем ларингите хорошо помогут детям ингаляции. Очень хорошо, если у вас в доме есть небулайзер. Используйте минеральную воду, физиологический раствор или отвар ромашки. Эти, казалось бы, нехитрые средства помогут облегчить состояние малыша.

Режим ребенка во время болезни

Больным деткам в первые дни заболевания прописан постельный режим . Впоследствии, когда состояние ребенка улучшится, режим будет не такой строгий.

Часто возникает вопрос: можно ли гулять ребенку без температуры. Если процесс движется к выздоровлению, то конечно да. Некоторым деткам на свежем воздухе дышится легче, чем дома. Только прогулки допускаются непродолжительные, в экологически чистой зоне, без сквозняков, не рекомендуется гулять в жару или сильный мороз.

Обязательным при ларингите является теплое питье . Пища не должна быть слишком горячей или холодной. По консистенции выбирайте жидкие, гомогенные блюда, без комков и твердых частиц. В пик заболевания хорошо подойдут овощное пюре, каши по типу овсянки или молочные, бульоны. Стоит исключить сладости, газированную воду, кислые и соленые продукты.

Немаловажным является увлажнение воздуха в комнате малыша, а также регулярные проветривания. Необходимо уменьшить перегруз воспаленных голосовых связок. Для этого, по возможности, нужно объяснить ребенку, как важен для него режим соблюдения тишины.

Ускорит лечение ларингита у детей применение народных средств , таких как теплый компресс на горло, горчичные аппликации, ванны для ног.

Воспаление гортани у ребенка – достаточно серьезное заболевание. При благоприятном течении оно может длиться 2 недели, в противном случае возможны осложнения.

Симптомы ларингита у взрослых

Главный симптом воспаления гортани у взрослых — кашлевой.

Заболевание не может быть без кашля. Ларингит без кашля – это не ларингит.

В самом начале процесса он сухой, затем переходит во влажный. Кашель при ларингите навязчивый и изматывающий. Беспокоит болезненность в горле, першение, сухость во рту.

В одном случае ларингит может быть без температуры, в другом она может повышаться до небольших показателей. Температура при ларингите у взрослых держится, пока развивается воспаление, при утихании процесса она снижается.

Слизистая гортани отечная и красная. Мелкие сосуды лопаются, оставляя на ее поверхности красные точки. Присоединяются и симптомы интоксикации: вялость, головная боль, сонливость, катаральные явления.

Ларингит при беременности

Причины и симптомы заболевания для этих женщин такие же, как и у остальных людей, но последствия куда более тяжелые. В основном это касается плода. Болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями заболевания, через плаценту проникают в организм ребенка. В этом и заключается весь ужас положения.

Все дело в том, что эти организмы вызывают развитие патологий и уродств у плода, особенно в 1-ом триместре беременности. Именно в этот период у малыша происходит формирование всех органов и систем.

В особо тяжелых случаях ларингит на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели плода. На поздних стадиях он может вызвать преждевременные роды или кровотечение.

Но не стоит сеять панику. Чтобы не допустить развития осложнений, при малейших симптомах заболевания обращайтесь к профессионалу , который окажет вам помощь и подберет правильное лечение.

Лечение ларингита у беременных также имеет свои особенности . Ведь многие препараты проникают через плацентарный барьер и могут навредить ребенку. Поэтому терапия данного заболевания у женщин в положении сводится, прежде всего, к народным методам.

Хорошо поможет избавиться от интоксикации обильное питье на основе шиповника, липы, а также теплое молоко с маслом и медом. А чай с имбирем окажет еще и антибактериальное действие. В конце беременности рекомендуют воздержаться от приема малины и калины, так как они стимулируют активность матки.

Для смягчения и устранения назойливого кашля применяют корень солодки. Проводят ингаляции с добавлением ромашки, почек сосны, календулы, эвкалипта. Чтобы уменьшить першение и чувство саднения в горле, рассасывают леденцы со вкусом меда или ягодные.

При лечении заболевания важно сохранять постельный режим и полноценно питаться.

Чтобы не заполучить инфекцию такого рода, женщина в положении должна быть предельно осторожной, избегать сквозняков и переохлаждения, а также запыленных мест.

Как правило, ларингит лечится дома и только иногда требует госпитализации. Но терапию, особенно медикаментозную, должен назначать врач, исходя из возможности их применения у беременных.

Ларингит бывает двух видов: острый или хронический.

Острая форма заболевания развивается внезапно, на фоне полного благополучия или же как осложнение какого либо другого заболевания. Симптомы и лечение острого ларингита у детей и у взрослых схожи между собой. Как правило, болезнь длится около недели, затем наступает полное излечение либо болезнь переходит в хроническую форму.

Причинами хронического ларингита являются :

воспалительные заболевания других отделов дыхательных путей;
профессиональная вредность — у людей, вынужденных в силу своей деятельности много говорить или петь, на производствах с загрязненным воздухом;
неоднократное повторение острого ларингита;
алкогольные напитки, чрезмерное курение;
нарушение носового дыхания, при котором человек делает вдох через рот. Поэтому воздух не увлажняется и не согревается, что вызывает поражение слизистой гортани;
сниженный иммунитет.

Основные признаки хронического ларингита – это неприятное состояние горла: сухость, першение, чувство жжения. Больной постоянно пытается избавиться от них путем небольших толчкообразных движений связок, из-за чего они напрягаются, быстро «изнашиваются», что приводит к полной потере голоса. Также больных беспокоит сухой кашель или влажный, особенно по утрам.

Терапия хронической формы заболевания сводится, прежде всего, к устранению причинных факторов.

Из медикаментозных препаратов применяют:

муколитики при вязкой мокроте, чтобы разжижить ее и предотвратить образование корок;
отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты;
иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма к инфекциям;
средства для повышения местного иммунитета. Они выпускаются в сиропе. Улучшают функцию дыхательных желез, восстанавливают клетки эпителия, нормализуют состояние и объем мокроты.
антибиотики;
оперативное лечение.

Симптомы и лечение хронического ларингита у детей и взрослых также схожи между собой.

Формы

Наименее опасной формой ларингита является катаральный . При нем возникают боль в горле, оно становится красным, может незначительно подняться температура. Также к симптомам катарального ларингита относят осиплость голоса, першение в горле. Причиной этой формы заболевания чаще всего выступают переохлаждение и надрыв голоса, а также прием горячей пищи.

Лечение катарального ларингита следует начинать при малейших его проявлениях, чтобы не допустить развитие заболевания в более тяжелые формы.

Другой формой заболевания является атрофический ларингит . Его суть заключается в том, что слизистая гортани начинает истончаться, а клетки эпителия претерпевают различные преобразования, в связи с чем теряют свою функцию. При хронической атрофической форме заболевания в процесс вовлекаются сосуды, нервы и подслизистый слой гортани.

Причинами развития такого вида болезни могут стать инфекции дыхательных путей, гормональные нарушения, профессиональные вредности, нарушение трофики тканей гортани, а также возрастные изменения.

Основные симптомы атрофического ларингита – осиплость голоса и покашливание. При этом слизистая горла гиперемирована, имеет серый оттенок. Могут образовываться желтые или зеленые корки. Слизистая истончена, через нее просвечиваются мелкие кровеносные сосуды.

Лечение атрофического ларингита включает в себя основную терапию, а также средства, которые восстанавливают слизистую гортани.

Диаметрально противоположной формой атрофического ларингита является гипертрофический вид заболевания . При нем происходит разрастание слизистой гортани, а также уплотнение ее мышц. Голосовые складки утолщаются, отекают, на них появляются узелки сероватого оттенка, называемые пахидермии. На гортанных стенках и в ее желудочках могут образовываться дополнительные складки, переходящие на голосовые связки.

Симптомы не отличаются разнообразием: все те же хрипота и осиплость голоса, вплоть до полной его потери. Также характерно першение, сухость, чувство распирания в горле. Такие больные состоят на диспансерном учете как группа риска по развитию рака гортани.

Широкое распространение имеет профессиональный ларингит . Это издержки профессий, которые связаны с напряжением голоса: педагоги, эстрадные актеры, дикторы. А также профессиональные деятельности, связанные с загрязненным воздухом, вдыханием паров химических веществ. Симптомы этой формы заболевания такие же, как при других видах. Лечение профессионального ларингита включает в себя все основные пункты терапии. Особое внимание стоит уделить режиму тишины.

Наиболее опасный вид ларингита – дифтерийный . Он также носит название истинного крупа и является признаком дифтерии гортани. Отличительной особенностью такого вида недуга является появление на слизистой пленок беловато-серого цвета. Они плотно связаны с тканями, при попытке снять их начинает кровоточить поверхность под ними. Впоследствии могут образоваться язвы, и даже некроз тканей гортани. Пленки содержат большое количество дифтерийного токсина, который очень опасен для организма человека.

Начало заболевания не предвещает беды: насморк, покраснение и боль в горле, голосовые хрипы не вызывают паники. Их принимают за проявления обычной простуды. Затем, после появления белого налета, поднимается высокая температура – до 39°. Нарастают явления дыхательной недостаточности вследствие спазма гортани:

затрудненный вдох, втягивание межреберных промежутков, яремной ямки;
дыхание учащенное, неглубокое;
кожа цианотичная, бледная;
холодный пот, беспокойство.

Если на этой стадии не начать адекватное лечение, то есть введение анатоксина, болезнь переходит в заключительную стадию, на которой все мероприятия бесполезны. Происходит паралич дыхательного центра в мозге и смерть.

Классификация ларингитов

Ларингиты классифицируются по нескольким критериям.

По этиологии :
- бактериальный — возбудителями являются различные бактерии: стафилококк, стрептококк, дифтерийная палочка. Отличительной особенностью симптомов бактериального ларингита является отсутствие насморка. Такой вид заболевания может перейти в гнойную или флегмонозную форму. В этом случае присоединяются симптомы интоксикации;
- вирусный: вызывается различного рода вирусами. Особенностями симптомов вирусного ларингита является наличие катаральных явлений, а также увеличение лимфоузлов. Чаще встречается у детей до 2 лет. Редкой его формой выступает герпетический ларингит. Начинается заболевание с недомогания, поднятия температуры. Затем на стенках глотки, языка и надгортанника появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и образуют язвы;
- аллергический — вызывается аллергическими агентами. Симптомы аллергического ларингита также включают кашель, першение в горле, изменение голоса, но протекает он практически без температуры;
- рефлюксный ларингит вызван забросом содержимого желудка, что вызывает ожог гортани;
- лекторский — профессиональный ларингит, развивается у людей, которые в силу своей профессии много разговаривают. В быту о таком явлении говорят «сорвал голос».
По локализации :
- фаринголарингит — в процесс вовлекается глотка;
- ларенгит-трахеит — воспаление переходит в трахею;
- подскладочный — процесс захватывает область под голосовой складкой. Характерен для детей до 5 лет, так как пространство это у них достаточно рыхлое.
По развитию процесс а:
- атрофический;
- гипертрофический или гиперпластический. Его симптомы были описаны выше. А вот лечение гиперпластического ларингита требует особого внимания. Оно может быть медикаментозным с применением антибиотиков, противовоспалительных и противоаллергических средств, ингаляций, спазмолитиков. Но в ряде случаев они становятся неэффективны. Тогда единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство. Это довольно тонкая операция, которую производят при помощи ларингоскопа под значительным увеличением;
- обструктивный — сопровождается кашлем с большим выделением мокроты;

У детей раннего возраста часто развивается стенозирующий ларингит . Иногда с вовлечением в процесс трахеи и даже бронхов. При этом происходит отек и сужение гортани, что вызывает приступ удушья.

Заболевание развивается резко, в ночное время. Причиной могут стать инфекции дыхательных путей или аллергический отек.

Различают 4 степени стеноза гортани :

1 степень характеризуется затрудненным вдохом, лающим кашлем, цианозом носогубного треугольника;
2 степень. Развивается дыхательная недостаточность, кожа бледная или цианотичная, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. На расстоянии слышно, как дышит ребенок. Кашель усиливается.
3 степень — ребенок бледный, возбужден, покрыт холодным липким потом. Нарастают симптомы дыхательной недостаточности;
4 степень — остановка дыхания.

Следует отметить, что к врачу нужно обратиться уже на 1 стадии заболевания.

Диагностика ларингита

Прежде всего, диагностировать заболевание помогут первые его признаки: кашель и изменения в голосе .

При осмотре горла пациента врач может выявить гиперемию слизистой, ее разрастание или истончение, что также подтвердит диагноз ларингита. Если вы попали на прием к терапевту, он может установить диагноз сам или направить вас к ЛОРу для прояснения картины заболевания.

К дополнительным методам обследования относят:

анализ крови;
анамнез или сбор данных о развитии заболевания;
ларингоскопия. Эта процедура проводится с помощью эндоскопа и позволяет не только рассмотреть слизистую в мельчайших подробностях, но и взять материал для биопсии;
ларингостробоскопия просматривает вибрационную работу связок;
при подозрении на дифтерию или другую инфекцию берут посев из зева и носа.

Диагностика данного заболевания должна основываться на симптоматике и данных эпидокружения больного. Возможно, он имел контакт с больным дифтерией.

Лечение ларингита

Назначает лечение при ларингите врач, но проводить его можно дома.

При этом не стоит стремиться быстро вылечить ларингит в домашних условиях, чтобы не допустить развития осложнений. Терапия должна быть тщательной и комплексной.

В зависимости от состояния пациента врач может прописать больному постельный режим либо лечить его без отрыва от работы . Но в том или ином случае рекомендовано ограничить речевую активность.

При бактериальном ларингите обязательно применение антибиотиков. Это могут быть не только инъекции, но и сироп, таблетки или аэрозоли.

Особое внимание следует уделить кашлю, так как он является основным симптомом и доставляет массу неудобств.

Если кашель сухой или со скудным отделяемым, следует разжижить мокроту . Для этого нужно пить больше жидкости в теплом виде. Чаи, молоко, отвары трав, соки, морсы, кисели прекрасно подойдут для этих целей. Также при ларингите хорошо помогут ингаляции. Они не только облегчат кашель, но и снимут отек, что очень важно при данном состоянии. Для ингаляций применяют медикаментозные средства, такие как «Беродуал», «Фликсотид», «Вентолин», а также и народные методы: пары картошки, отвары ромашки, шалфея, масляные растворы.

Также народные средства для лечения кашля принимают внутрь :

крапивный чай. 20 гр. цветков залить 4 стаканами кипятка. Настоять и пить небольшими порциями;
корень алтея. 10 гр. отварить в стакане воды. Принимать по 1 ст. ложке 6 раз в день;
10 гр. листьев подорожника или мать-и-мачехи залить стаканом кипятка. Принимать 6 раз в день по 1 ст. ложке.

Для эвакуации мокроты из дыхательных путей поможет применение отхаркивающих средств: «Лазолван», «Бромгексин».

Первой неотложной помощью при ларингите до приезда врача могут стать отвлекающие манипуляции: горячие ножные ванночки, горчичники. Хорошо поможет снять отек теплый компресс на горло.

Если ларингит носит рефлюксный характер, применяют средства против изжоги. При аллергической этиологии обязательно применение антигистаминных препаратов.

Важно соблюдать диету . Не употреблять пищу, которая раздражает слизистую: соленья, грубая, жесткая еда, газированные напитки, сладости. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными.

Уменьшить воспаление и боль в горле помогут полоскания горла . Следует учесть, что слишком маленькие дети не справятся с этой задачей. В этом случае полоскание можно заменить аэрозолями. Ну а дети постарше и взрослые без труда смогут выполнить данную процедуру. Использовать для этого можно отвар картошки, настой ромашки, свекольный сок.

В отдельных случаях при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, как уже упоминалось, прибегают к оперативному вмешательству.

Осложнения после ларингита

Прежде всего, последствием ларингита может стать осиплость и потеря голоса , ведь воспаление связок приводит к снижению их эластичности и стойкости. Но правильное лечение и бережное отношение к ним во время болезни поможет быстро восстановить голос.

К более тяжелым последствиям ларингита относят:

дальнейшее воспаление дыхательных путей -бронхиты, пневмонии;
развитие абсцесса или флегмоны;
воспаление средостения – сосудисто-нервного пучка в грудной полости;
переход заболевания в хроническую форму;
стеноз гортани, остановка дыхания;
развитие онкозаболеваний;

Осложнения при ларингите развиваются при несвоевременном или неправильном лечении заболевания.

Профилактика ларингита

Ларингит, как любое заболевание, имеет ряд неприятных аспектов, а также тяжелые осложнения. Поэтому лучше не допускать его развития, к тому же ведь это вовсе не тяжело. Для этого лишь нужно соблюдать ряд нехитрых правил :

устранить источники инфекции в организме;
повышать иммунитет — заниматься спортом, правильно питаться, закаляться;
избегать сквозняков и переохлаждения;
вести здоровый образ жизни, не курить:;
избегать употребления слишком горячей пищи, чтобы не вызвать ожог гортани;
регулярно проветривать помещение;
беречь свои голосовые связки.

Самое главное: не затягивать с лечением при появлении первых симптомов. Не надейтесь, что болезнь уйдет сама.

Ларингит — что это за болезнь? Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани. Он может быть спровоцирован множеством факторов, таких как переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, длительное нахождение в замкнутом пространстве, заполненном пылью, сухой, застоявшийся воздух в помещении, где длительно пребывал больной, курение, простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.

В большинстве случаев данное воспаление длится около 1-2 недель, но при несоблюдении соответствующего режима, а также при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения ларингита и он станет хроническим.

Симптомы ларингита

К симптомам ларингита относятся такие неприятные ощущения, как боли в горле, першение, затрудненность дыхания, отек и покраснения слизистой гортани, спазмы и сухость в горле, боль при приеме пищи. Ухудшается общее состояние организма. Возможно повышение температуры, общая слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.

В случаях когда заболевание переходит в хроническое состояние, отмечаются и такие симптомы, как постоянное першение, хрипота, сиплость.

Виды и формы ларингита

Одной из самых легких форм болезни является . В этом случае наблюдаются лишь такие симптомы, как , осиплость, хрипота. При применении адекватного лечения заболевание излечивается в течение 3-5 дней.

Атрофический ларингит. Одной из основных причин проявления данного вида ларингита является чрезмерное употребление острой пищи. В этом случае больные жалуются на постоянное мучительное першение в горле, сухой кашель, вследствие которого иногда могут быть кровянистые выделения.

Профессиональный ларингит. Этим недугом страдают в основном те, для кого голос является инструментом для работы, то есть учителя, преподаватели, певцы, актеры. Симптомы этой разновидности болезни следующие: першение в горле, сиплость. В связи с частым напряжением на голосовых связках больного образуются утолщения, что со временем приводит к хрипоте и потере голоса. При возникновении вышеперечисленных симптомов больному рекомендуется соблюдать строгий голосовой режим, то есть избегать любых нагрузок на голосовые связки.

Дифтерийный ларингит — вид ларингита, который является осложнением при дифтерии, когда воспалительный процесс затрагивает область гортани, миндалин и голосовых связок, сопровождается болью в горле, хрипотой, першением.

При ларинготрахеите воспалительный процесс проходит в области гортани и верхней части трахеи и является обычно следствием бронхита, ангины.

Сифилитический ларингит. На третьей стадии сифилиса, когда процесс болезни зашел так далеко, что на теле больного образуются язвы, эти симптомы переходят и на область гортани, что приводит к необратимым изменениям в данной области, хрипоте и потере голоса.

Туберкулезный ларингит. При запущенном туберкулезе легких в гортани образуются утолщения, своеобразные узелки, что сопровождается болью в горле, постоянным першением. Он особо опасен, так как в тяжелых случаях может привести к полному разрушению гортанного хряща.

Причины возникновения ларингита

В большинстве случаев болезнь ларингит возникает как следствие каких-либо простудных заболеваний при распространении инфекции на область верхних дыхательных путей, гортани и миндалин. Но в редких случаях может возникнуть как самостоятельный воспалительный процесс при сильном перенапряжении голоса. Болезнь обычно длится в течение 7-12 дней. Если же этот процесс затягивается, приобретает хроническую форму.

В большинстве случаев возникает при частых заболеваниях острым ларингитом и при постоянных воспалениях в области гортани и миндалин, хроническом тонзиллите и простудах.

Лечение ларингита

При лечении острой и хронической форм ларингита используются несколько различные методы.

Поскольку острый ларингит возникает обычно на фоне простудных заболеваний, для его лечения необходим комплексный подход.

Нужно как можно меньше разговаривать, чтобы избежать напряжения голосовых связок. При необходимости говорить нужно тихим, спокойным голосом. Ошибкой многих является то, что при данной форме болезни человек старается разговаривать шепотом, делать этого ни в коем случае нельзя, так как при разговоре шепотом возникает сильное напряжение на так называемых ложных связок, что может привести к обострению ларингита и ухудшению общего самочувствия.

Если в помещении, в котором большую часть времени находится больной, сухой воздух, его необходимо увлажнять, проветривать комнату.

Необходимо принимать противовоспалительные и противомикробные препараты, однако прием их нужно производить только под контролем лечащего врача.

Можно делать ингаляции на основе физраствора. Это благотворно влияет на область гортани и трахеи, уменьшает воспаление, болевые симптомы, облегчает дыхание.

В некоторых случаях при наличии сухого кашля лечащий врач может порекомендовать отхаркивающие препараты.

Не исключается лечение болезни народными средствами. В данном случае это горячие ванночки для ног и полоскание горла различными отварами трав, приготовить которые весьма просто в домашних условиях. Необходимо заварить горсть сухих трав, обладающих ярко выраженным противовоспалительным эффектом, таких как ромашка, шалфей, календула, чистотел, литром крутого кипятка и оставить настояться в течение получаса. Можно приготовить полоскание на основе обычной соды. Чайную ложку порошка соды нужно растворить в стакане воды комнатной температуры. Полоскать горло необходимо как можно чаще, но, ни в коем случае не менее трех раз в день, только тогда можно будет увидеть положительный эффект.

Для временного снятия таких неприятных симптомов, как сухость и першение в горле, можно принимать леденцы для рассасывания. Однако выбирать эти лечебные конфеты нужно лишь со вкусом лимона и меда, следует избегать мятных и ментоловых леденцов, так как содержащиеся в них ингредиенты могут пересушить слизистую гортани и увеличить неприятные ощущения.

Лечение хронического ларингита

При данной форме ларингита необходим щадящий голосовой режим. В случае если у больного наблюдается воспаление носоглотки или ринит, необходимо в первую очередь обратить внимание на лечение данных симптомов, так как при ларингите хроническом крайне нежелательно дыхание через ротовую полость.

При наличии сухого кашля врач назначает отхаркивающие препараты и противовирусные средства.
По рекомендации врача можно применять препараты местного применения, облегчающие боли и сухость в горле, такие как гели, спреи для обработки гортани.
Помимо основных лекарственных методов лечения больному необходимо обильное теплое питье, а также ингаляции.

При несоблюдении режима и отсутствии своевременного лечения ларингит может вызвать осложнения, такие как бронхит, тонзиллит или ложный круп. Данные осложнения могут иметь стремительный характер. Больной может начать задыхаться, кожа приобретает белый цвет. Если в такой ситуации не оказать человеку своевременную помощь, последствия могут быть весьма тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Ларингит у детей

У детей в возрасте до 6-7 лет ларингит чаще всего проявляется в форме так называемого ложного крупа. Болезнь может возникнуть внезапно, обычно в ночное время суток. Ребенок неожиданно просыпается, наблюдается незначительное повышение температуры, ухудшается общее самочувствие, появляется затрудненность дыхания. В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь как можно быстрее, а в ожидании врача стоит принять следующие меры. Нужно увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок, дать ему обильное питье, а также сделать ингаляцию на основе физраствора. Если ребенок уже достаточно большой, можно применить такую процедуру, как полоскание горла настоем на основе трав, обладающих противовоспалительным эффектом, то есть ромашки, календулы. Полоскание необходимо проводить как можно чаще.

Обычно в случаях этого заболевания требуется госпитализация лишь тех детей, что не достигли возраста 2 лет.

При частых проявлениях у ребенка ложного крупа крайне необходимо приобрести ингалятор, он является незаменимым помощником при лечении данного заболевания.

Для профилактики ложного крупа у детей необходимо избегать общего переохлаждения организма, возникновения простудных заболеваний, а при появлении таковых следует незамедлительно провести адекватное лечение под наблюдением врача.

Профилактика ларингита

Во избежание возникновения этой болезни стоит придерживаться нескольких простых правил. Не нужно злоупотреблять острой, обильно приправленной специями пищей, следует избегать употребления спиртных напитков, курения, общего переохлаждения организма, простудных заболеваний. При проведении работ в запыленных помещениях надо обязательно пользоваться респиратором. Необходимо постоянно увлажнять воздух в помещении, где вы проводите большую часть времени, так как сухой воздух отрицательно воздействует на слизистую гортани.

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы. Развитию способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

Течение заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.). Чем лечить ларингит, какие симптомы и первые признаки у взрослых, а также про основные методы профилактики — мы более детально поговорим в этой статье.

Что такое ларингит?

Ларингит – это заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. У взрослых заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство. Дыхательные пути при этом также сужаются, становится немного трудно дышать, ещё одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель.

Важно вовремя осознать, что молчание - золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Виды заболевания

Существует две формы ларингита: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев.

Острый ларингит

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Острый ларингит может возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок, например, крика, приветствий, пения или произнесения речей.

Хронический ларингит у взрослых

Хроническая форма вытекает из острого проявления при отсутствии лечения или становится результатом инфицирования со стороны хронических источников возбудителя (заболевания воспалительного характера в носоглотке). Часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Исход хронического ларингита у взрослых зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Иногда в виду схожести клинической картины данную патологию путают с , однако то, как лечить ларингит у взрослого и что делать при фарингите, сильно отличаются. Поэтому до постановки врачом точного диагноза не следует принимать никаких лекарств.

Также выделяют:

Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое. Характерные симптомы ларингита у взрослых: чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
Атрофическая разновидность ларингита характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки. С учетом такой особенности нередко в кашле отмечаются выделения с кровяными следами. Характерный признак — образование желто-зеленых или грязно-коричневых корок на слизистой оболочке является отличительным признаком.
Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие).
Гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок.
В случае дифтерийной формы развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Причины возникновения у взрослых

Возбудители ларингита делятся на две группы:

вирусы (вирус гриппа, парагриппа, и другие);
бактерии (возбудитель скарлатины, дифтерии, коклюша, стрептококки, стафилококки, микобактерии, трепонемы и другие).

Основные причины ларингита:

Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
Контакты с больными - коклюшем, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
Распространение инфекций из околоносовых пазух при , полости рта и других близлежащих областей.
Вдыхание различных раздражителей - загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок - продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани - хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Симптомы ларингита

Признаки воспаления гортани у взрослых можно заподозрить самостоятельно. На развитие ларингита могут указывать следующие симптомы:

Появление сухого кашля;
Осиплость голоса;
Першение и саднение горла;
Выраженная болезненность при глотании;
Общее недомогание;
Подъем температуры тела;
Повышенное количество в крови.

Ларингит у взрослых обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Горло на фото при ларингите

В первые семь-десять дней заболевание имеет острое течение. Если воспалительный процесс длится дольше, то врачи ставят диагноз хронический ларингит.

	Симптомы и признаки у взрослых
Острый ларингит	Сначала у человека ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль, слабость. Резко падает работоспособность, возникает постоянная сонливость. В это же время может повышаться температура, но происходит это не всегда, и редко показатели термометра поднимаются выше субфебрильных отметок. Обычно температура при ларингите держится в пределах 37,0°-37,5°. появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании, кашле и попытках разговаривать; сухой кашель в виде приступов с отделением скудной мокроты; насморк и заложенность носа.
Хронический ларингит	Характерные, часто повторяющиеся симптомы хронической формы: осиплый голос; сильное першение в горле; кашель; отечность и гиперемия слизистой оболочки.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением ларингита является и тонзиллит. Нередко в острой фазе возникает опасность развития отека гортани и возникновения ложного крупа. При этом состоянии человек начинает задыхаться, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность носогубного треугольника. Если при таком состоянии человеку экстренно не оказать помощь, то он может погибнуть.

Хронический ларингит также может привести к развитию осложнений в виде:

образования опухоли в гортани доброкачественного характера;
разрастания полипов, образования кист или гранулемы;
развития рака гортани;
стеноза гортани;
нарушения подвижности гортани.

Диагностика

Определение симптомов и лечение ларингита у взрослых должно проходить под контролем врача

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания.

Кроме общего врачебного осмотра врач может применить и дополнительные методы исследования, особенно при хроническом ларингите или затяжном течении острого:

ларингоскопию;
анализ крови;
флюорографию трудной клетки;
бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем.

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
Подозреваете наличие другого заболевания;
Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

Общая схема лечения:

устранение возможных причин - снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
исключение пищи, раздражающей слизистую - газированных напитков, соленых, острых блюд;
полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
обильное теплое питье - чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Если развился ларингит, лечение у взрослых можно проводить путем назначения следующих лекарственных средств местной и системной терапии:

наружные лекарства базового лечения: аэрозоли – Камфомен, Ингалипт, Тера-Флю; пастилки и рассасывающие таблетки — Исла, Стрепсилс, Нео-Ангин;
обеспечение отхаркивания: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион;
лекарства, способные облегчить проявление кашля: Кофекс, Синекод;
противоаллергические препараты (антигистамины): , Зодак, Супрастин;
противобактериальный антибиотик: спрей Биопарокс;
антибиотики направленного действия: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и цефалоспорины;
лекарства антивирусного действия: Фузафунгин, Фенспирид;
улучшение иммунной защиты и укрепление организма – составы на основе радиолы, аралии, пантокрина, элеутерококка.

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

электрофорез с новокаином;
микроволновая терапия;

Чем лечить острую форму ларингита?

У взрослых лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь.

Применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.
При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
Для стимуляции активности метаболических процессов и увеличения активности иммунитета назначаются адаптогены (настойки элеутерококка, пантокрина, женьшеня, радиолы розовой).
Отличное средство от ларингита - смазывание горла раствором Люголя. Это средство помогает защитить слизистую оболочку гортани от воздействия патогенной флоры. На 3-4 день болезни можно заменить смазывание раствором Люголя на облепиховое масло. Это вещество способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели . Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей.

Точный список лекарств и рекомендации по их употреблению, а также о целесообразности ингаляций, дает пациенту лечащий врач . При условии соблюдения назначенной терапии, к нормальному состоянию пациент возвращается в течение 10 суток .

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре. При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

Слишком длительное его течение может нарушить голосовую функцию и полностью изменить голос больного. А еще люди, страдающие хроническим ларингитом, относятся к группе риска по раку гортани. Поэтому лечить это заболевание нужно комплексно и обязательно до полного выздоровления.

Для взрослых терапия ларингита будет состоять из следующих процедур:

Приема лекарственных средств и витаминов;
Щелочных и антибиотических ингаляций;
Физиотерапии;
Методов народной медицины.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

отказ от курения;
голосовой покой;
щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
предотвращение переохлаждений;
проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Ингаляции

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3-х до 7 раз в сутки.

Но знайте, что паровые ингаляции нельзя проводить в следующих случаях:

при повышенной температуре,
при гнойных процессах в носоглотке,
непереносимости лекарств, применяемых для ингаляции,
взрослым людям с обострением бронхиальной астмы и других нарушениях дыхания,
склонностью к носовым кровотечениям,

Питание

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением. Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

все алкогольные напитки;
газированную воду;
семечки, орехи;
чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Народные средства

Перед применением народных средств от ларингита, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.
Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники , соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).
Гоголь-моголь . Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.
Взрослым от ларингита рекомендуется использовать следующий рецепт: в 1 литр молока варят до готовности 3 нарезанные мелко морковки, отваром можно полоскать и принимать внутрь.
К 100 мл растительного масла добавить белок от куриного яйца, тщательно перемешать. Пить маленькими глоточками в течение дня.
Витаминные чаи из липы, рябины, черной бузины , которые можно пить дважды в день. Незаменима замороженная калина, которую также добавляют в чай или едят в чистом виде.
Еще одно хорошее народное средство — чай с имбирем и с мёдом - корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму ! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов ларингита, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

Ларингитом называют протекающее в острой или хронической форме воспаление слизистых оболочек гортани, что связано с простудными или инфекционными заболеваниями.

Причины возникновения ларингита

Ларингит развивается под воздействием ряда факторов, в результате которых активируется постоянно присутствующая в гортани микрофлора, в обычных условиях не вызывающая заболевания. К таким факторам относят:

Общее переохлаждение организма;
Перегревание;
Ослабление защитных свойств иммунной системы организма;
Курение;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Перенапряжение голосовых связок (например, при крике или громком пении);
Раздражающее воздействие чрезмерно запыленного воздуха;
Дыхание через рот (в частности в результате нарушения носового дыхания);
Аллергические реакции, вызванные попавшими на слизистую гортани токсическими веществами, укусами насекомых, употреблением определенных продуктов;
Травмы и ожоги;
Горячий сухой воздух;
Катаральное воспаление слизистой оболочки носоглотки, которым сопровождаются ОРВИ;
Хронические заболевания дыхательных путей и т.д.

Отрицательное влияние на развитие и течение ларингита оказывает также употребление острой пищи, шипучих напитков и других вредных продуктов.

У детей ларингит провоцируется вирусной инфекцией, при этом заболевание практически никогда не развивается на фоне гриппа. Чаще всего его причиной выступают вирусы так называемой парагриппозной группы.

Острый ларингит

Острый ларингит достаточно редко является самостоятельным заболеванием. Гораздо чаще он представляет собой один из симптомов, которым сопровождается острая респираторная инфекция (например, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). В этих случаях в воспалительный процесс помимо гортани вовлекается также слизистая носоглотки, а иногда и слизистая нижних дыхательных путей (легких и бронхов). Когда проявления воспаления наиболее сильно выражены в гортани, говорят об изолированной форме острого ларингита.

В большинстве случаев заболевание развивается из-за присутствия в организме респираторных вирусов, однако в отдельных случаях спровоцировать его может бактериальная флора (например, стрептококки или стафилококки). При этом воспаление гортани может протекать как самостоятельное заболевание или в сочетании с ОРВИ.

Начинается ларингит в острой форме внезапно при хорошем самочувствии или же на фоне незначительного недомогания. Температура, как правило, остается в пределах нормальных показателей, но может быть и немного повышенной. В горле возникают неприятные ощущения, которые выражаются в форме:

Першения;
Ощущения сухости и/или инородного тела;
Царапания;
Щекотания.

Иногда возможны болезненность при глотании и частые приступы мучительного судорожного кашля. Голос достаточно быстро «утомляется», становится осипшим, грубеет и в отдельных случаях даже теряет звучность на фоне сохраняющейся шепотной речи (такое явление называется афонией). Еще одним характерным симптомом ларингита является то, что со временем сухой кашель становится влажным. При этом он сопровождается достаточно интенсивным отделением сначала слизистой, а затем слизисто-гнойной мокроты.

Длительность течения острого ларингита обычно колеблется в пределах от недели до десяти дней.

Хронический ларингит

Хроническое воспаление слизистой оболочки гортани является следствием часто повторяющихся ларингитов в острой форме, злоупотребления спиртными напитками, курения, перенапряжения голоса, профессиональных вредностей, а также протекающих в хронической форме заболеваний носа и глотки. Определенную роль в механизмах развития хронического ларингита отводят аллергической настроенности организма и нарушениям метаболизма углеводов (сахарному диабету).

Основными симптомами ларингита являются охриплость, непроходящее ощущение першения и дискомфорта в горле, кашель. В целом же, выраженность клинических проявлений заболевания полностью зависит от формы течения воспалительного процесса и его давности. Еще одним характерным симптомом ларингита является изменение голоса. Это связано с тем, что недуг поражает в первую очередь голосовые складки и межчерпаловидную область.

Хронический ларингит может быть:

Катаральным;
Гипертрофическим;
Атрофическим.

Катаральная форма характеризуется утолщением, явно выраженной гиперемией слизистой оболочки гортани и неполным смыканием голосовых связок. При этом у пациента на связках образуется слой вязкой слизи. Наиболее неприятные ощущения доставляют охриплость, быстрая утомляемость голоса, саднение и першение в гортани, а также периодические приступы кашля. Все эти симптомы ларингита усиливаются в периоды обострения.

Отличительным признаком гипертрофической формы хронического ларингита является разрастание эпителиальной ткани и подслизистого слоя, что может носить как ограниченный, так и разлитой характер. У пациента отмечается сильная охриплость вплоть до афонии. Голосовые связки утолщаются и имеют вид симметрично расположенных маленьких бугорков из эпителиальной и соединительной ткани (у взрослых их называют узелками певцов, а у детей – узелками крикунов). Наличие таких узелков является одним из характерных признаков ограниченной формы гипертрофического ларингита у детей.

Атрофический ларингит сопровождается истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. В большинстве случаев он представляет собой один из компонентов общего атрофического процесса, развивающегося в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Проявлениями недуга являются чувство сухости, саднения и першения в горле, сухой кашель, а также охриплость голоса, в особенности по утрам, а после приступа кашля и отхаркивания мокроты, состояние несколько улучшается. Слизистая при этом выглядит истонченной и сухой, а сверху ее покрывает слизь, местами образуя твердые корки (их чрезмерное скопление часто является причиной нарушения дыхания). Усиленный кашель провоцирует отхождение корок, в которых видны прожилки крови.

Лечение ларингита

Наиболее эффективный метод лечения ларингита у детей и взрослых – поддерживающая терапия, целью которой является снятие неприятных симптомов заболевания, а также обеспечение больному полноценного отдыха.

Болезнь в острой форме обычно длится около недели, а при надлежащем лечении ларингита с каждым днем все его проявления становятся менее выраженными.

Облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление позволяют следующие мероприятия:

Домашний режим (или постельный, если у человека температура);
Временное освобождение от работы;
Голосовой покой;
Создание оптимального микроклимата в комнате (прохладный, влажный воздух и частые проветривания);
Отказ от курения и употребления спиртных напитков;
Исключение из рациона пищи, способной раздражать слизистую;
Обильное теплое питье (молоко с медом или минеральная щелочная вода);
Противовирусная терапия.

Дальнейшее медикаментозное лечение ларингита зависит от наличия у пациента конкретных симптомов.

Что это такое? Ларингит - это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в районе гортани. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острую форму зачастую сопровождает афония - потеря голоса, а также симптомы интоксикации, что приводит к плохому самочувствию и снижению работоспособности.

Хронический ларингит взрослых, как правило, не проявляется значительным недомоганием. Но, если он связан с профессией, его обострение так же может стать причиной нетрудоспособности людей, использующих свой голос как «инструмент» труда, например, у певцов.

Причины возникновения ларингита

Причины развития острого и хронического ларингита различны. В первом случае речь чаще всего идет о микроорганизмах, вызывающих воспаление дыхательных путей.

Во втором случае роль причинного микроба становится менее значимой, т.к. преобладающим становится дисбаланс иммунной системы. Он приводит к ее извращенной реакции, которая и сопровождается поражение гортани.

Острый ларингит

1) Как самостоятельное заболевание проявляется при патологическом размножении микрофлоры, которая населяет слизистую гортани в норме и является сапрофитной и условно-патогенной, т.е. не приносящей вреда в обычных условиях.

Однако нарушение этих условий приводит к переходу сапрофитов в патологические формы, способные вызвать воспаление. Следующие факторы, могут нарушить микробиологическое равновесие:

Переохлаждение горла, например, при употреблении холодной жидкости при общем перегреве, что часто наблюдается при питье холодных напитков летом, в жару, а также при резком вдыхании холодного воздуха зимой. В связи с этим рекомендуется носить шарфы, закрывающие рот и нос, в холодное время года;
Резкое охлаждение всего организма после значительного нагревания, что может иметь место при попадании с жаркой улицы в небольшое помещение с холодным воздухом, например, в машину с включенным кондиционером;
Длительное общее переохлаждение организма;
Нагрузка на голосовые связки: резкая (крик) и значительная, длительная при профессиональной деятельности у певцов, учителей, дикторов и др.;
воздействие большого количества пыли, газа, паров химических реакций, т.е. профессиональных вредностей;
Вдыхание дыма при курении (как активного, так и пассивного);
Регулярное употребление алкоголя, особенно крепких напитков, обжигающих слизистую.

Также острое воспаление гортани может быть посттравматическим и возникает вследствие механической травмы при попадании инородного тела, термического или химического ожога слизистой гортани.

2) Частая причина появления острого ларингита – переход воспаления с других участков слизистых:

Носа и горла при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, таких как грипп и другие ОРВИ, коклюш;
При хронических формах воспаления миндалин - тонзиллите, уха – отите, горла – фарингите, пазух носа – синуситах;

3) Может сопровождать общие заболевания такие, как:

ревматизм;
заболевания крови.

Острый ларингит наиболее часто протекает в виде катарального, то есть поверхностного воспаления. Реже наблюдаются более тяжелая форма – гнойная (флегмонозная), которая опасна развитием осложнений: абсцесса и отека гортани.

Эти состояния должны быть вовремя диагностированы, т.к. угрожают жизни человека. Они нуждаются в экстренном вскрытии хирургическим путем.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается при постоянном, «хроническом» воздействии факторов, раздражающих слизистую гортани. В зависимости от выраженности и характера развивающейся патологической реакции он подразделяется на следующие формы:

Катаральный, связан с поверхностным воспалением слизистой гортани;
Гиперпластический, характеризуется появлением разрастаний на слизистой голосовых связок, разной формы и величины;
Атрофический, проявляется воспалением и раздражением истонченной и сухой слизистой.

Причинами катаральной и гиперпластической форм хронического ларингита являются:

Частые острые ларингиты и другие воспаления верхних дыхательных путей;
Перенапряжение голосового аппарата, связанное с профессией (певцы, трубачи);
Воздействие табачного дыма;
Регулярный прием алкоголя;
Воздействие химических и механических вредностей, таких как пыль, газ, химические испарения, сухой горячий воздух;
Обменные болезни, такие как сахарный диабет;
Аллергическая реакция слизистой дыхательных путей.

Атрофическая форма хронического ларингита связана с истончением слизистой оболочки носа и глотки после инфекционных заболеваний, так как коклюш, дифтерия. Так же этой форме способствуют сухой, пыльный воздух, загазованность городской атмосферы, а также курение и употребление алкоголя.

Таким образом, некоторые факторы той или иной формы хронического ларингита схожи. Но какая форма разовьется у данного пациента, зависит от его общего состояния.

Если организм склонен реагировать на воспаление разрастанием соединительной ткани, то развивается гиперпластическая форма. Если же реакция иммунной системы настолько сильна, что она повреждает слизистую, то это приводит к атрофии.

Катаральная форма ларингита – это первичная реакция, которая при длительном существовании воспаления переходит в одну из двух выше перечисленных.

Острый ларингит имеет характерную внезапность появления признаков на фоне полного здоровья. Сначала отмечается чувство першения и саднения в горле с нарастающими признаками огрубения и охриплости голоса. С развитием болезни может развиться полная потеря голоса – афония.

Это проявление связано с появлением мокроты и отеком слизистой гортани и голосовых связок. На этом фоне они утрачивают присущие им функции.
Через 2-3 дня от начала ларингита возможно появление сухого кашля с небольшим количеством вязкой мокроты.

Температура тела повышается, если ларингит сопровождает вирусную инфекцию. Если воспаление гортани возникло в результате переохлаждения, травмы или нагрузки на голосовые связки, то повышения температуры и общего недомогания не будет.

Если через несколько дней у пациента отмечается резкий подъем температуры и ухудшается общее самочувствие, это говорит либо о том, что воспаление спускается в бронхи и легкие, либо о развитии гнойной формы ларингита. В этом случае появляется и нарастает сильная боль в горле, затрудняется глотание.

При ухудшении состояния могут появиться симптомы нарушения дыхания, что говорит о развитии стеноза (сужения) гортани и требует обращения за экстренной помощью без промедления.

У некоторых пациентов с иммунодефицитом развитие осложнений на фоне ларингита может остаться незамеченным. Из-за угнетенного иммунитета температура не повышается в соответствии с тяжестью воспалительного процесса, но патологические изменения в организме прогрессируют.

И если вовремя не оказать должные терапевтические мероприятия, то состояние пациента резко усугубляется.

Для хронических форм характерны как периоды обострений, протекающих по типу острого ларингита, так и периоды ремиссии. Последние могут протекать бессимптомно, а могут и иметь минимальную выраженность клинических признаков.

Степень выраженности постоянных признаков обусловлена интенсивностью влияния раздражающих факторов в конкретный момент:

При катаральной форме отмечается быстрое утомление голоса различной интенсивности, охриплость, ощущение инородного тела, ощущение сухости в горле, кашель, покашливание.
При гипрепластической форме - это охриплость, редко возникает дисфония или афония, связанная с деформацией и уменьшением подвижности связок.
При атрофической форме – сухость в горле, першение, нарастающие изменения голоса. Во время разговора часто появляется рефлекторная одышка, т.к. воздух раздражает дыхательные пути.

Диагностика

Первоначально диагноз может быть поставлен врачом общей практики или терапевтом. Дальнейшая диагностика ларингита, выявление симптомов и лечение у взрослых и детей осуществляется ЛОР – врачом и базируется на основании опроса и ларингоскопии – осмотра гортани больного с помощью специального устройства (ларингоскопа).

В некоторых случаях требуется проведение бактериологического исследования. Оно позволяет выявить причинный микроб, приводящий к развитию воспаления. Без этого исследования не обойтись тем пациентам, у которых применение стандартных антибактериальных средств не позволяет добиться клинического улучшения и излечения.

По результатам бактериологического анализа ест возможность подобрать наиболее эффективный антибиотик, к которому будет чувствителен микроб.

Начинать лечить ларингит у взрослых необходимо с назначения ограничительного голосового режима. Некоторые авторы рекомендуют придерживаться полного молчания, но, по другим данным, такая рекомендация, особенно у представителей «речевых» профессий, может вызвать психологический дискомфорт.

Если есть температура, показан постельный режим и выдача больничного листа. Однако нетрудоспособными так же являются люди, профессии которых связаны с голосом: певцы, учителя, дикторы вне зависимости от того, есть признаки интоксикации или нет.

Необходимо укутать горло каким-либо мягким материалом для создания сухого тепла, много пить теплых, не раздражающих слизистую напитков, а также создать оптимальный уровень влажности воздуха с помощью увлажнителя, часто проветривать комнату, где находится пациент.

Препараты от ларингита, антибиотики

У взрослых, для лечения острого ларингита, применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.

При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
Для лечения ОРВИ, вызвавшего ларингит, применяют противовирусные средства и иммуномодуляторы (индукторы интерферона).

Антибиотики при ларингите назначаются, если на 4-5-й день не наблюдается эффекта от симптоматического лечения, сохраняется или появляется интоксикация.

Многочисленные исследования подтверждают эффективное использование при ларингите антибиотиков из группы макролидов: Эритромицина, Кларитромицина, Азитромицина. Но назначением этих препаратов занимается только врач, самолечение не приемлемо!

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Госпитализация при ларингите проводится только при наличии гнойного воспаления, угрозе отека и стеноза гортани. Обычно весь объем лечебных мероприятий осуществляют дома. При ларингите лечение в домашних условиях необходимо дополнить небулайзерной терапией.

Это современный, безопасный и эффективный способ лечения. Заключается он в проведении ингаляций через небулайзер – специальную камеру, в которой лекарственный препарат превращается в аэрозоль.

Благодаря этому лекарство легко поступает в организм в эффективной дозе, без потерь и побочных эффектов и действует непосредственно на патологический очаг в дыхательных путях.

Ингаляции при ларингите осуществляются со следующими видами препаратов:

Антибактериальные: Диоксидин, Мирамистин;
Гормоны, оказывающие местное противовоспалительное действие;
Муколитики, средства, разжижающие мокроту, такие как Химотрипсин, АЦЦ (ацетилцистеин);
Минеральные щелочные воды: «Эссентуки» №4, №17, «Смирновская» и другие. Ингаляции с помощью этих вод оказывают смягчающий эффект, улучшают отхождение мокроты;
При хронической атрофической форме используют масляные растворы для ингаляций, смягчающие сухую слизистую, например, масляный раствор цитраля.

Активное нагревание области шей с помощью спиртовых компрессов, а также паровые ингаляции неэффективны. К тому же они могут спровоцировать гнойные осложнения и отек гортани.

Лечение обострений хронического ларингита проводится так же, как острого. В случае наличия разрастаний на голосовых связках при гипертрофической форме производят их удаление с помощью лазера.

При хроническом ларингите антибиотики используют только при повышении температуры тела. В остальных случаях требуются только нестероиды как средство борьбы с воспалительной реакцией.

Профилактика ларингита

Устранение максимально возможного количества раздражающих факторов, особенно людям «голосовых» профессий;
Регулярная разгрузка связок, отдых, климатические воздействия;
Активизация обменных процессов иммунитета - занятие физкультурой, активный образ жизни с целью профилактики простудных заболеваний;
Микроклимат дома – поддержание оптимальной температуры 20-22 С и влажности 50-70%, особенно в отопительный сезон;
Отказ от курения и алкоголя.