Cómo se conectan los huesos. Introducción, Tipos de huesos. Tipos de conexiones óseas - Sistema musculoesquelético

Las conexiones continuas tienen mayor elasticidad, resistencia y, por regla general, movilidad limitada. Dependiendo del tipo de tejido que conecta los huesos, existen tres tipos de conexiones continuas:

1) compuestos fibrosos,

2) sincondrosis (articulaciones cartilaginosas)

3) conexiones óseas.

Conexiones fibrosas

Articulaciones fibrosas, son conexiones óseas fuertes que utilizan fibras densas. tejido conectivo. Se han identificado tres tipos de articulaciones fibrosas: sindesmosis, suturas e impactaciones.

Tipos de conexiones óseas (diagrama).

Articulación A. B-sindesmosis. B-sincondrosis. Sínfisis G (hemiartrosis). 1 - periostio; 2 - hueso; 3 - tejido conectivo fibroso; 4 - cartílago; 5 - membrana sinovial; 6- membrana fibrosa; 7 - cartílago articular; Cavidad de 8 articulaciones; 9 hendiduras en el disco interpúbico; 10 discos interpúbicos.

La sindesmosis, sindesmosis, está formada por tejido conectivo, cuyas fibras de colágeno se fusionan con el periostio de los huesos de conexión y pasan a él sin un límite claro. Las sindesmosis incluyen ligamentos y membranas interóseas. Los ligamentos, ligamentos, son haces o placas gruesas formadas por tejido conectivo fibroso denso. En su mayor parte, los ligamentos se extienden de un hueso a otro y refuerzan las articulaciones discontinuas (articulaciones) o actúan como un freno que limita su movimiento. En la columna vertebral existen ligamentos formados por tejido conectivo elástico que tiene color amarillento. Por lo tanto, estos ligamentos se denominan amarillos, ligamenta flua. Los ligamentos amarillos se estiran entre los arcos vertebrales. Se estiran cuando se doblan columna espinal anteriormente (flexión de la columna) y, debido a sus propiedades elásticas, se acortan nuevamente, favoreciendo la extensión de la columna vertebral.

Las membranas interóseas, membranae interosseae, se estiran entre las diáfisis de largos huesos tubulares. A menudo, las membranas interóseas y los ligamentos sirven como origen de los músculos.

Una sutura, sutura, es un tipo de articulación fibrosa en la que hay una capa estrecha de tejido conectivo entre los bordes de los huesos que los conectan. La conexión de los huesos mediante suturas se produce sólo en el cráneo. Dependiendo de la configuración de los bordes de los huesos de conexión, se distingue una sutura dentada, sutura serrata; sutura escamosa, sutura escamosa y sutura plana, sutura plana. En una sutura dentada, los bordes dentados de un hueso encajan en los espacios entre los dientes del borde de otro hueso y la capa entre ellos es tejido conectivo. Si los bordes de conexión Huesos planos tienen superficies cortadas oblicuamente y se superponen entre sí en forma de escamas, se forma una costura escamosa. En las suturas planas, los bordes lisos de dos huesos se conectan entre sí mediante una fina capa de tejido conectivo.

Un tipo especial de articulación fibrosa es la impactación, gonfosis (por ejemplo, articulación dentoalveolar, articulatio dentoalueolaris). Este término se refiere a la conexión del diente con el tejido óseo del alvéolo dentario. Entre el diente y el hueso hay una fina capa de tejido conectivo: periodonto, periodonto.

Las sincondrosis, sincondrosis, son articulaciones óseas con la ayuda de tejido cartilaginoso. Estas articulaciones se caracterizan por su resistencia, baja movilidad y elasticidad debido a las propiedades elásticas del cartílago. El grado de movilidad ósea y la amplitud de los movimientos elásticos en dicha articulación dependen del grosor y la estructura de la capa cartilaginosa entre los huesos. Si el cartílago entre los huesos que los conectan existe durante toda la vida, entonces dicha sincondrosis es permanente. En los casos en que la capa cartilaginosa entre los huesos persiste hasta cierta edad (por ejemplo, sincondrosis esfenoides-occipital), se trata de una conexión temporal, cuyo cartílago es reemplazado por tejido óseo. Una articulación de este tipo reemplazada por tejido óseo se llama articulación ósea: sinostosis, sinostosis (BNA).

ARTICULACIONES DISCONTINUAS O SINOVIALES DE HUESOS (ARTICULACIONES)

Articulaciones sinoviales (articulaciones),

Las articulaciones sinoviales son los tipos más avanzados de conexiones óseas. Se distinguen por una gran movilidad y variedad de movimientos. Cada articulación incluye superficies articulares de huesos cubiertos de cartílago, una cápsula articular, una cavidad articular con una pequeña cantidad de líquido sinovial. Algunas articulaciones también tienen formaciones auxiliares en forma de discos articulares, meniscos y labrum articular.

Superficies articulares, se desvanece articulares, en la mayoría de los casos, los huesos articulados se corresponden entre sí, son congruentes (del latín congruens - correspondiente, coincidente). Si una superficie articular es convexa (cabeza articular), la segunda, que se articula con ella, es igualmente cóncava (cavidad glenoidea). En algunas articulaciones estas superficies no se corresponden ni en forma ni en tamaño (incongruentes).

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Capítulo 5 ARTICULACIONES HUESAS

5.1. Artrosindesmología general

La traducción literal del término "artrosindesmología" significa "el estudio de las articulaciones y ligamentos". En una visión generalizada, la artrosindesmología es la ciencia de las articulaciones óseas.

Hay dos tipos principales de articulaciones óseas: continuas y discontinuas (articulaciones). Además, existe un tipo especial de articulaciones óseas: las sínfisis (medias articulaciones).

Conexiones continuas. Hay tres grupos de conexiones óseas continuas: fibrosas, cartilaginosas y óseas.

Conexiones fibrosas- conexiones mediante tejido conectivo (sindesmosis), que incluyen ligamentos, membranas, fontanelas, suturas e impactaciones.

Ligamentos- Estos son compuestos que parecen haces de colágeno y fibras elásticas que proporcionan fijación ósea.

Membranas- compuestos que parecen una membrana interósea, llenan grandes espacios entre los huesos y separan grupos de músculos antagonistas.

fontanelas- Son conexiones entre los huesos del cráneo del feto, recién nacido y niño del primer año de vida, que tienen forma de membrana.

Costuras- Son capas delgadas de tejido conectivo que contienen una gran cantidad de fibras de colágeno, ubicadas entre los huesos del cráneo. Las fontanelas y las suturas sirven como zona de crecimiento de los huesos del cráneo y tienen un efecto de absorción de impactos.

Inyecciones- conexión de las raíces de los dientes con las células de los procesos alveolares de las mandíbulas mediante tejido conectivo denso, que tiene un nombre especial: periodonto. El periodonto proporciona fijación y absorción de impactos del diente y participa en la nutrición de sus tejidos.

Articulaciones cartilaginosas (sincondrosis). Estos compuestos están representados por cartílago hialino o fibroso. Según la duración de su existencia, la sincondrosis se clasifica en permanente y temporal.

Las articulaciones temporales están representadas principalmente por cartílago hialino, que existe hasta cierta edad y luego es reemplazado por tejido óseo. La sincondrosis temporal incluye: cartílago metaepifisario (capas cartilaginosas entre las epífisis y diáfisis de los huesos tubulares), cartílago hialino entre partes del hueso pélvico, cartílago hialino entre partes de los huesos de la base del cráneo.

El cartílago permanente está representado principalmente por cartílago fibroso. Las sincondrosis permanentes son los discos intervertebrales, la sincondrosis esternocostal (primera costilla) y el arco costal.

Conexiones usando tejido óseo(sinostosis). En condiciones normales, las sincondrosis temporales, las fontanelas y las suturas sufren sinostosis. Estas son sinostosis fisiológicas. En algunas enfermedades (enfermedad de Bechterew, osteocondrosis, etc.), la osificación puede ocurrir no solo en la sincondrosis, sino también en las sindesmosis e incluso en las articulaciones. Estas son sinostosis patológicas.

Sínfisis (medias articulaciones). Este es un tipo intermedio entre conexiones discontinuas y continuas. Las sínfisis son cartílagos situados entre dos huesos, en los que existe una pequeña cavidad sin el revestimiento sinovial inherente a la cavidad articular. Un ejemplo de esta conexión es la sínfisis púbica, sínfisis púbica. Las sínfisis se forman en la conexión de los cuerpos de las vértebras V lumbar y I sacra, así como entre el sacro y el cóccix.

Conexiones intermitentes. Se trata de articulaciones o articulaciones sinoviales. Una articulación, articulatio, es una conexión de cavidad discontinua formada por superficies articulares articuladas cubiertas de cartílago, encerradas en una cápsula articular (cápsula), que contiene líquido sinovial.

La articulación incluye tres elementos principales: las superficies articulares, cubiertas de cartílago; cápsula de la articulación; cavidad articular.

Superficies articulares- Son zonas de hueso recubiertas de cartílago articular. Más a menudo, las superficies articulares están revestidas con cartílago hialino (vítreo). El cartílago fibroso cubre las superficies articulares de las articulaciones temporomandibular, esternoclavicular, acromioclavicular y sacroilíaca. El cartílago articular evita que los huesos se fusionen entre sí, previene la destrucción ósea (soporta cargas pesadas que el hueso) y asegura el deslizamiento de las superficies articulares entre sí.

Cápsula de la articulación, o bolsa, rodea herméticamente la cavidad articular. Por fuera está representado por tejido conectivo denso y por dentro está revestido. membrana sinovial, que asegura la formación y absorción del líquido sinovial. La cápsula articular está reforzada por ligamentos extraarticulares, que se encuentran en lugares carga más pesada y pertenecen al aparato de fijación.

Cavidad articular Es un espacio herméticamente cerrado, limitado por las superficies articulares y la cápsula, lleno de líquido sinovial. Este último proporciona nutrición al cartílago articular, adhesión (sujeción) de las superficies articulares entre sí y reduce la fricción durante los movimientos.

Además de los elementos principales en las articulaciones, pueden existir elementos auxiliares que aseguren el óptimo funcionamiento de la articulación. Los elementos auxiliares de la articulación se encuentran únicamente en la cavidad articular. Los principales son los ligamentos intraarticulares, el cartílago intraarticular, los labios articulares, los pliegues articulares, los huesos sesamoideos y las bolsas sinoviales.

Ligamentos intraarticulares- Son ligamentos cubiertos por una membrana sinovial que conectan las superficies articulares. Se encuentran en la articulación de la rodilla, la articulación de la cabeza de las costillas y la articulación de la cadera.

Cartílago intraarticular- Son cartílagos fibrosos situados entre las superficies articulares en forma de placa, que divide completamente la articulación en dos pisos y se denomina disco articular. En este caso se forman dos cavidades separadas (en las articulaciones esternoclavicular y temporomandibular). Cuando la cavidad articular está sólo parcialmente dividida, es decir las placas de cartílago tienen forma de media luna y sus bordes están fusionados con la cápsula; son los meniscos (en la articulación de la rodilla).

labrum articular- Se trata de un cartílago fibroso en forma de anillo que complementa la fosa articular a lo largo del borde. En este caso, con un borde el labio se fusiona con la cápsula articular y con el otro pasa a la superficie articular. El labrum se ubica en dos articulaciones: el hombro y la cadera.

Pliegues articulares- Son formaciones de tejido conectivo ricas en vasos sanguíneos. Los pliegues cubiertos por una membrana sinovial se llaman sinoviales. Si el tejido graso se acumula en grandes cantidades dentro de los pliegues, se forman pliegues grasos (pliegues pterigoideos, en la articulación de la rodilla; Cuerpo gordo acetábulo - en la cadera).

Huesos sesamoideos- Son huesos intercalares que están estrechamente conectados con la cápsula articular y los tendones de los músculos que rodean la articulación. Una de sus superficies está cubierta de cartílago hialino y mira hacia la cavidad articular. El hueso sesamoideo más grande es la rótula. Los pequeños huesos sesamoideos se encuentran en las articulaciones de la mano y el pie (por ejemplo, en la articulación interfalángica, carpometacarpiana del primer dedo, etc.).

Bolsas sinoviales- Se trata de pequeñas cavidades revestidas por una membrana sinovial, que a menudo comunican con la cavidad articular. En su interior se acumula líquido sinovial, que lubrica los tendones cercanos.

Dependiendo de la forma de las superficies articulares, las articulaciones pueden funcionar alrededor de uno, dos o tres ejes (articulaciones uniaxiales, biaxiales y multiaxiales). La clasificación de las articulaciones según la forma de las superficies articulares y el número de ejes se presenta en la tabla. 5.1.

Articulaciones uniaxiales- Son articulaciones en las que los movimientos se realizan únicamente alrededor de un eje (frontal, sagital o vertical). Las articulaciones cilíndricas y trocleares tienen una forma uniaxial de las superficies articulares (fig. 5.1). Un tipo de articulación troclear es la coclear o articulación helicoidal, cuya muesca y cresta están biseladas y tienen un recorrido helicoidal.

Articulaciones biaxiales- articulaciones que funcionan alrededor de dos ejes de rotación. Así, si los movimientos se realizan alrededor de los ejes frontal y sagital, entonces dichas articulaciones realizan cinco tipos de movimientos: flexión, extensión, aducción, abducción y movimiento circular.

La forma de las superficies articulares es elipsoidal o en forma de silla de montar. Si se producen movimientos alrededor del frente ejes y ejes verticales, es posible realizar sólo tres tipos de movimiento: flexión, extensión y rotación. La forma es una articulación condilar.

Arroz. 5.1. Forma de articulación: 1 - elipsoide; 2 - en forma de silla de montar; 3 - esférico; 4 - en forma de bloque

Articulaciones multieje- Son articulaciones en las que se realizan movimientos en torno a los tres ejes. Realizan el máximo número posible de tipos de movimientos: 6. Se trata de articulaciones de forma esférica, por ejemplo el hombro. Un tipo de articulación esférica tiene forma de copa o de nuez (por ejemplo, la cadera).

Si la superficie de una bola tiene un radio de curvatura muy grande, entonces se aproxima a una superficie plana. Una articulación con dicha superficie se llama articulación plana, por ejemplo la articulación sacroilíaca. Sin embargo, las articulaciones planas están inactivas o inmóviles, ya que las áreas de sus superficies articulares son casi iguales entre sí.

Dependiendo del número de superficies que forman una unión, estas últimas se clasifican en simples y complejas.

junta simple es una articulación en cuya formación intervienen únicamente dos superficies articulares, cada una de las cuales puede estar formada por uno o más huesos. Por ejemplo, las superficies articulares de las articulaciones interfalángicas están formadas por sólo dos huesos; y en articulación de la muñeca Los tres huesos de la fila proximal del carpo forman una única superficie articular.

articulación compleja- es una articulación en una cápsula en la que hay varias superficies articulares, es decir algunas uniones simples. La única articulación compleja es el codo. Algunos autores también incluyen la articulación de la rodilla como una articulación compleja. Consideramos que la articulación de la rodilla es sencilla, ya que los meniscos y la rótula son elementos auxiliares.

En función de su función articular simultánea, se distinguen las articulaciones combinadas y no combinadas.

Articulaciones combinadas- se trata de articulaciones anatómicamente separadas, es decir Ubicados en diferentes cápsulas articulares, pero funcionando solo juntos. Estas articulaciones, por ejemplo, son intervertebrales, atlantooccipital, temporomandibular, etc.

Al combinar juntas con diversas formas superficies articulares, los movimientos se realizan a lo largo de la articulación, que tiene un rango de movimiento menor. Por tanto, la articulación atlantoaxial lateral es plana, es decir. multiaxial, pero al estar combinada con la articulación atlantoaxial mediana (cilíndrica, uniaxial), funcionan como una única articulación cilíndrica uniaxial.

Articulación no combinada funciona de forma independiente.

Factores que determinan el rango de movimiento de una articulación. Cabe señalar que el rango de movimiento de la articulación depende de una serie de factores, los principales de los cuales son los siguientes:

1) diferencia en áreas de superficies articulares - factor principal; cuanto mayor es la diferencia, mayor es la gama de movimientos;

2) la presencia de elementos auxiliares. Por ejemplo, los labrums articulares, al aumentar la superficie articular, ayudan a limitar los movimientos; Los ligamentos intraarticulares limitan el movimiento solo en una determinada dirección ( ligamentos cruzados la articulación de la rodilla no impide la flexión, pero contrarresta la extensión excesiva);

3) combinación de articulaciones: por ejemplo, los movimientos de las articulaciones combinadas están determinados por una articulación que tiene un menor número de ejes de rotación (ver Tabla 5.1);

4) el estado de la cápsula articular: con una cápsula delgada y elástica, los movimientos se producen en mayor volumen;

5) el estado del aparato fijador: los ligamentos tienen un efecto inhibidor, ya que las fibras de colágeno tienen baja extensibilidad;

6) los músculos que rodean la articulación, que poseen tono constante, juntar y fijar los huesos articulados;

7) el líquido sinovial tiene un efecto adhesivo y lubrica las superficies articulares; en enfermedades metabólicas-distróficas (artrosis-artritis), la secreción de líquido sinovial se altera y aparecen dolores, crujidos en las articulaciones y disminuye el volumen de movimientos;

8) Presión atmosférica promueve el contacto de las superficies articulares, tiene un efecto tensor uniforme y limita moderadamente el movimiento;

9) estado de la piel y grasa subcutánea: para enfermedades de la piel ( enfermedades inflamatorias, quemaduras, cicatrices), cuando pierde elasticidad, la amplitud de movimientos disminuye significativamente.

5.2. Articulaciones de los huesos del tronco.

Las articulaciones de los huesos del cuerpo incluyen las articulaciones de las vértebras, las costillas y el esternón.

Conexiones de vértebras típicas. En las vértebras típicas libres se distinguen las conexiones de cuerpos, arcos y apófisis.

Los cuerpos de dos vértebras adyacentes están conectados por discos intervertebrales, disci intervertebrales (Fig. 5.2). El disco consta de dos partes: a lo largo de la periferia hay un anillo fibroso formado por cartílago fibroso; parte central El disco está formado por el núcleo pulposo. Consiste en una sustancia amorfa de cartílago y desempeña el papel de un cojín elástico, es decir. sirve como amortiguador.

Los cuerpos vertebrales están conectados anterior y posteriormente por dos ligamentos longitudinales. El ligamento longitudinal anterior corre a lo largo de la superficie anterior de los cuerpos vertebrales desde la base del cráneo hasta la primera vértebra sacra. El ligamento longitudinal posterior se encuentra en la superficie posterior de los cuerpos vertebrales desde el clivus. hueso occipital al canal sacro.

Los arcos vertebrales están conectados por los ligamentos amarillos. Rellenan los huecos entre los arcos, dejando interposiciones libres. sumideros.

Arroz. 5.2. Conexiones vertebrales: 1 - cuerpo vertebral; 2 - disco intervertebral; 3 - ligamento longitudinal anterior; 4 - ligamento irradiado de la cabeza de las costillas; 5 - articulación de la cabeza costal; 6 - apófisis articular superior; 7 - proceso transversal; 8 - ligamento intertransverso; 9 - apófisis espinosa; 10 - ligamentos interespinosos; 11 - ligamento supraespinoso; 12 - apófisis articular inferior; 13 - agujero intervertebral

Entre dos apófisis espinosas adyacentes hay ligamentos interespinosos cortos. Posteriormente, pasan directamente al ligamento supraespinoso no apareado, que corre a lo largo de los vértices de todas las apófisis espinosas. Entre las apófisis transversas se encuentran los ligamentos intertransversos. Están ausentes en la región cervical.

Las únicas conexiones continuas entre las vértebras son las articulaciones intervertebrales. Las apófisis articulares inferiores de cada vértebra suprayacente se articulan con las apófisis articulares superiores de la vértebra subyacente. Las superficies articulares de los procesos son planas, cubiertas con cartílago hialino; La cápsula articular está unida a lo largo del borde de las superficies articulares. En términos de función, se trata de articulaciones combinadas multiaxiales. Permiten que el cuerpo se incline hacia adelante y hacia atrás (flexión y extensión), hacia los lados, movimientos circulares, movimientos de torsión o torceduras y ligeros movimientos elásticos.

La quinta vértebra lumbar se articula con el sacro mediante las mismas conexiones características de las vértebras libres típicas.

Los cuerpos de la quinta vértebra sacra y la primera coccígea están conectados por un disco intervertebral, dentro del cual en la mayoría de los casos hay una pequeña cavidad. En este caso, esta conexión se llama sínfisis. Además, esta articulación está reforzada por los ligamentos sacrococcígeos.

Conexiones de la primera y segunda vértebra cervical entre sí y con el cráneo. La articulación atlantooccipital, articulatio atlantooccipitalis, emparejada, está formada por los cóndilos del hueso occipital y las superficies articulares superiores de la primera vértebra cervical. Las superficies articulares están cubiertas con cartílago hialino, la cápsula está libre y unida a lo largo del borde de las superficies articulares. Las articulaciones atlantooccipital son elipsoidales y biaxiales. Anatómicamente, están separados, pero funcionan juntos (articulaciones combinadas). Realizan movimientos de asentimiento alrededor del eje frontal: inclinando la cabeza hacia adelante y hacia atrás. Alrededor eje sagital La cabeza está inclinada hacia la derecha y hacia la izquierda. También es posible el movimiento periférico (circular).

Entre el hueso occipital y el atlas se encuentran las membranas atlantooccipital anterior y posterior, que se extienden desde los bordes del agujero magno hasta los arcos anterior y posterior del atlas.

Entre las vértebras cervicales I (atlas) y II (axial) hay tres articulaciones: la articulación atlantoaxial media, articulatio atlantoaxialis roediana, las articulaciones atlantoaxiales laterales derecha e izquierda, articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra.

Articulación atlantoaxial mediana formado por el diente de la II vértebra cervical y la fosa articular del arco anterior del atlas. El desplazamiento del diente lo impide el ligamento transverso del atlas, estirado detrás de él entre las superficies mediales de las masas laterales. La forma de esta articulación es cilíndrica, el movimiento en ella sólo es posible alrededor eje vertical- girar la cabeza a derecha e izquierda. La rotación del atlas alrededor del diente se produce junto con el cráneo.

Articulaciones atlantoaxiales laterales formado por la superficie articular inferior de la masa lateral del atlas y la superficie articular superior de la vértebra axial. Tienen forma plana y su función está combinada entre sí y con la articulación atlantoaxial mediana. En consecuencia, los movimientos de las articulaciones atlantoaxiales laterales se realizan junto con el movimiento de la articulación atlantoaxial mediana, por lo que sólo es posible un tipo de movimiento: la rotación.

Estas articulaciones están reforzadas por ligamentos pterigoideos que van desde el vértice del diente hasta los cóndilos occipitales; el ligamento del ápice del diente, que se estira desde el ápice del diente hasta el borde anterior del agujero grande; Ligamentos longitudinales anterior y posterior que van desde el hueso occipital a lo largo del cuerpo de la vértebra axial hasta el sacro. Este último, junto con el ligamento transverso del atlas, forman el ligamento cruzado.

La columna vertebral o columna vertebral, columna vertebralis, está representada por las vértebras y sus articulaciones. Incluye las regiones cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea (fig. 5.3). La importancia funcional de la columna es extremadamente grande: sostiene la cabeza, sirve como eje flexible del cuerpo, participa en la formación de las paredes del tórax y cavidades abdominales y pelvis, sirve de soporte al cuerpo, protege médula espinal ubicado en el canal espinal.

La columna vertebral no ocupa una posición estrictamente vertical. Tiene curvaturas fisiológicas en plano sagital. Las curvas que miran convexamente hacia atrás se llaman cifosis, cifosis (torácica y sacra), mientras que las curvas que miran hacia adelante se llaman lordosis, lordosis (cervical y lumbar). En el cruce V. vértebra lumbar con el I sacro hay una protuberancia significativa: un promontorio.

La formación de las curvas de la columna vertebral se produce después del nacimiento. En un recién nacido, la columna vertebral parece un arco, convexo hacia atrás. A los 2 o 3 meses de edad, el niño comienza a mantener la cabeza erguida y se forma lordosis cervical. A los 5-6 meses de edad, cuando empieza a sentarse, forma característica adquiere cifosis torácica. A los 9-12 meses de edad, la lordosis lumbar se forma como resultado de la adaptación del cuerpo humano a una posición vertical (el niño comienza a caminar). Al mismo tiempo, se produce un aumento de la cifosis torácica y sacra. Normalmente, la columna vertebral no tiene curvaturas en el plano frontal. Su desviación del plano medio se llama "escoliosis".

Los movimientos de la columna vertebral son el resultado del funcionamiento de numerosas articulaciones combinadas entre las vértebras.

Arroz. 5.3. Curvaturas de la columna vertebral: a - columna vertebral de un recién nacido; b - columna vertebral de un adulto; I - lordosis cervical; II - cifosis torácica; III - lordosis lumbar; IV - cifosis sacra; 1 - vertebra cervical; 2 - vértebras torácicas; 3 - vértebras lumbares; 4 - sacro y cóccix; 5 - agujero intervertebral

En la columna vertebral, cuando los músculos esqueléticos actúan sobre ella, es posible los siguientes tipos movimientos: inclinarse hacia adelante y hacia atrás, hacia los lados; movimientos de torsión, es decir retortijón; movimientos circulares (cónicos) y elásticos.

El volumen y tipos de movimientos realizados en cada parte de la columna vertebral no son los mismos. cervicales y regiones lumbares más móvil debido a la mayor altura de los discos intervertebrales. La parte torácica de la columna vertebral es la menos móvil, lo que se debe a la menor altura de los discos intervertebrales, a la fuerte inclinación hacia abajo de las apófisis espinosas de las vértebras, así como a la ubicación frontal de las superficies articulares en las articulaciones intervertebrales. .

Conexiones de costillas. Las costillas forman conexiones con las vértebras torácicas, el esternón y entre sí.

Las costillas están conectadas a las vértebras mediante articulaciones costovertebrales. Estas incluyen la articulación de la cabeza de las costillas y la articulación costotransversa.

articulación de la cabeza de la costilla, articulatio capitis costae, formada por las fosas costales de los cuerpos vertebrales torácicos y la cabeza de la costilla correspondiente. Estas articulaciones tienen forma de silla de montar o esférica. Externamente, la cápsula articular está reforzada por el ligamento radiado (v. fig. 5.2). Sus haces se abren en abanico y se unen al disco intervertebral y a los cuerpos de las vértebras adyacentes.

articulación costotransversa, articulatio costotransversaria, formada por el tubérculo de la costilla y la fosa costal de la apófisis transversa. Tiene forma cilíndrica (rotacional). Dado que la articulación de la cabeza de las costillas y la articulación costotransversa están combinadas, funcionan sólo como articulaciones de rotación.

Las costillas están conectadas al esternón mediante conexiones discontinuas y continuas. El cartílago de la primera costilla se fusiona directamente con el esternón formando una sincondrosis permanente. Los cartílagos de las costillas II-VII están conectados al esternón mediante las articulaciones esternocostales, articulaciones estemocostales. Están formados por los extremos anteriores de los cartílagos costales y las muescas costales del esternón.

Los extremos anteriores de las costillas falsas (VIII, IX y X) no están conectados directamente al esternón, sino que forman un arco costal. Sus cartílagos están conectados entre sí y, a veces, existen articulaciones intercartilaginosas modificadas entre ellos. Estos arcos limitan el ángulo subesternal. Los extremos cartilaginosos cortos de las costillas XI y XII terminan en los músculos de la pared abdominal.

Los extremos anteriores de las costillas están conectados entre sí externamente. intercostal membrana. En las secciones posteriores de los espacios intercostales, la membrana intercostal interna está bien definida.

Funcionalmente, la articulación de la cabeza costal, la articulación costotransversa y las articulaciones esternocostales se combinan en una articulación rotacional uniaxial. El extremo posterior de la costilla gira alrededor de su propio eje, mientras que su extremo frontal sube o baja. Cuando se levantan los extremos anteriores de las costillas, aumenta el volumen del tórax, lo que, junto con la bajada del diafragma, proporciona la inhalación. La exhalación se produce cuando las costillas descienden debido a la relajación de los músculos y la elasticidad de los cartílagos costales.

El cofre en su conjunto. El tórax, tórax, consta de 12 vértebras torácicas, 12 pares de costillas, el esternón y sus articulaciones. Forma las paredes de la cavidad torácica, que contiene órganos internos: corazón, pulmones, tráquea, esófago, etc.

La forma del cofre se compara con la de un cono truncado, cuya base mira hacia abajo. El tamaño anteroposterior del tórax es menor que el transversal. La pared anterior es la más corta, formada por el esternón y los cartílagos costales. Paredes laterales las más largas, están formadas por los cuerpos de doce costillas. Pared posterior presentado región torácica columna vertebral y costillas.

Arriba cavidad torácica se abre con una abertura amplia: la abertura superior del tórax, que está limitada por el manubrio del esternón, el par de costillas y el cuerpo de I. vértebra torácica. La abertura inferior del tórax es mucho más ancha que la superior, está limitada por el cuerpo de la XII vértebra torácica, XII par costillas, extremos del XI par de costillas, arcos costales y apófisis xifoides.

Los espacios situados entre costillas adyacentes se denominan espacios intercostales. Están llenos de músculos, ligamentos y membranas intercostales.

Los vasos, los nervios, la tráquea y el esófago pasan por la abertura superior del tórax. La abertura inferior del tórax está cerrada por el diafragma. Dependiendo del tipo de cuerpo, existen tres formas de cofre: cónico, cilíndrico y plano. La forma cónica del tórax es característica del tipo de cuerpo mesomórfico, cilíndrico - dolicomorfo y plano - braquimorfo.

5.3. Conexiones de los huesos del cráneo.

Los huesos del cráneo están conectados entre sí principalmente mediante conexiones continuas. Sólo la articulación temporomandibular es una articulación discontinua.

En un adulto, los huesos del techo del cráneo están conectados por suturas. La forma se distingue entre costuras dentadas, escamosas y planas. Las suturas dentadas se encuentran entre los huesos parietales (sutura sagital); entre el parietal y el frontal (sutura coronal); entre el parietal y el occipital (sutura lambdoidea). Las escamas se conectan mediante una sutura escamosa. hueso temporal con el hueso parietal y el ala mayor del hueso esfenoides. Los huesos del cráneo facial están conectados mediante suturas planas (armónicas). Los nombres de las suturas se forman a partir de los nombres de los huesos que las conectan, por ejemplo: frontocigomático, cigomaticomaxilar, etc.

En el cráneo de un feto, un recién nacido y un niño de los dos primeros años de vida, además de las suturas planas, hay fontanelas (ver subsección 4.3).

Las articulaciones cartilaginosas (sincondrosis) son características de los huesos de la base del cráneo de los niños. A medida que una persona envejece, el cartílago es reemplazado por tejido óseo.

Articulación temporomandibular, articulatio temporomandibular, - condilar, articulación combinada. Está formado por la cabeza. mandíbula inferior, fosa mandibular y tubérculo articular del hueso temporal (fig. 5.4). Las superficies articulares están revestidas de cartílago fibroso.

La peculiaridad de la articulación temporomandibular es la presencia de un disco articular, que asegura la congruencia de las superficies articulares. La parte anterior de la cápsula articular es más delgada. En toda la superficie, la cápsula se fusiona con el disco articular, como resultado de lo cual la cavidad articular se divide en pisos superior e inferior. CON afuera está reforzado por el ligamento lateral.

En la articulación temporomandibular son posibles los siguientes tipos de movimientos: 1) alrededor del eje frontal: bajar y levantar la mandíbula inferior; mover la mandíbula inferior hacia adelante y hacia atrás mientras se desplaza simultáneamente este eje; 2) alrededor de un eje vertical - rotación.

Cuando se baja la mandíbula inferior, la cabeza se desliza hacia adelante y, con la máxima apertura de la boca, sale al tubérculo articular. Si la mandíbula inferior se baja excesivamente, es posible su dislocación, moviéndose hacia delante desde el tubérculo articular. Al extender la parte inferior En la mandíbula, las apófisis condilares, junto con los discos articulares, se deslizan hacia adelante y se extienden sobre los tubérculos de ambas articulaciones.

Arroz. 5.4. Articulación temporomandibular: 1 - cápsula articular; 2 - fosa mandibular; 3 - disco articular; 4 - tubérculo articular; 5 - mandíbula inferior; 6 - ligamento estilomandibular; 7 - apófisis estiloides; 8 - cabeza de la mandíbula inferior

Al girar la mandíbula inferior en las articulaciones derecha e izquierda, los movimientos son diferentes. En este caso, en una articulación (hacia la cual se produce el movimiento), la rotación se produce en la fosa, en la otra, la cabeza, junto con su disco, sale al tubérculo y se mueve en círculo.

5.4. Conexiones óseas miembro superior

Conexiones de los huesos de la cintura del miembro superior. Se pueden dividir en tres grupos.

1. Conexiones de los huesos del cinturón entre sí. La articulación acromioclavicular, articulatio acromioclavicularis, se forma entre el acromion y la clavícula. La cápsula articular está tensa y reforzada por el ligamento acromioclavicular. Además, la articulación está asegurada por el ligamento coracoclavicular. La articulación está prácticamente inmóvil.

2. Las conexiones propias de la escápula están representadas por los ligamentos coracoacromial y transverso superior. El ligamento coracoacromial va desde la punta del acromion hasta la apófisis coracoides. Forma el "arco de la articulación del hombro", protegiendo la articulación desde arriba y limitando el movimiento del húmero en esta dirección. El ligamento escapular transverso superior se estira sobre la muesca de la escápula.

3. Conexiones entre los huesos del cinturón y el esqueleto del cuerpo. Entre la clavícula y el manubrio del esternón se encuentra la articulación esternoclavicular, articulatio Stemoclavicularis, que está formada por el extremo esternal de la clavícula y la muesca clavicular del manubrio del esternón (fig. 5.5). Las superficies articulares están cubiertas de cartílago fibroso y tienen forma de silla de montar. Un disco intraarticular se encuentra en la cavidad articular. La clavícula se mueve hacia arriba y hacia abajo alrededor del eje sagital y hacia adelante y hacia atrás alrededor del eje vertical. El movimiento circular es posible alrededor de estos dos ejes. La cápsula articular está reforzada por haces de ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior, ligamentos interclavicular y costoclavicular.

La hoja se conecta a pecho con la ayuda de los músculos. Este tipo de conexión se llama sinsarcosis.

Conexiones del miembro superior libre. Este grupo incluye las conexiones de los huesos del miembro superior libre con la cintura del miembro superior ( articulación del hombro), así como las propias conexiones del miembro superior libre.

Articulación del hombro, articulatio humeri, formada por la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. La cavidad glenoidea se complementa con el labio articular (fig. 5.6).

La cápsula articular está unida a la escápula a lo largo del borde del labrum articular y al húmero, a lo largo cuello anatómico, donde ambos tubérculos permanecen fuera de la cavidad articular.

Arroz. 5.5. Articulación esternoclavicular: 1 - disco articular; 2 - ligamento interclavicular; 3 - ligamento esternoclavicular anterior; 4 - clavícula; 5 - 1ª costilla; 6 - ligamento costoclavicular; 7 - esternón

La cápsula de la articulación del hombro está reforzada por los ligamentos coracobraquial y articular-braquial. El ligamento coracobraquial comienza en la apófisis coracoides y se entrelaza en la cápsula en los lados superior y posterior. Los ligamentos articular-braquial se encuentran en el espesor de la cápsula articular.

La articulación del hombro tiene una típica forma esférica y multiaxial. Esta es la junta más móvil de todas las juntas discontinuas. Los movimientos en la articulación del hombro se realizan en todas las direcciones: alrededor del eje frontal: flexión y extensión; alrededor del eje sagital: abducción y aducción; alrededor del eje vertical: rotación del hombro hacia adentro y hacia afuera; al pasar de un eje a otro: movimiento circular. El tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial pasa a través de la cavidad articular.

articulación del codo, Articulatio cubiti, formada por tres huesos: húmero, cúbito y radio. Entre ellas se forman tres articulaciones simples: humerocubital, braquioradial y radial proximal. codo (Fig. 5.7).

Arroz. 5.6. Articulación del hombro: 1 - tendón del bíceps braquial; 2 - cabeza del húmero; 3 - cavidad articular de la escápula; 4 - labrum; 5 - bolsa axilar

Las tres articulaciones tienen una cápsula común y una cavidad articular y, por lo tanto, se combinan en una articulación (compleja). Las superficies articulares están cubiertas de cartílago hialino.

articulación del hombro, articulatio humeroulnaris, formada por la tróclea del húmero y la muesca troclear del cúbito. La articulación tiene forma helicoidal o coclear, uniaxial.

articulación humeral, Articulación humeroradial, formada por la cabeza del cóndilo del húmero y la fosa glenoidea de la cabeza. radio. La articulación tiene forma esférica.

Articulación radiocubital proximal, articulatio radioulnaris proximalis, formada por la articulación de la cabeza del radio y la muesca radial del cúbito. La articulación tiene forma cilíndrica.

Las tres articulaciones están cubiertas por una cápsula articular común, que cubre las fosas cubital, radial y coronoides del húmero, dejando libres los epicóndilos. En las secciones laterales, la cápsula articular está reforzada por fuertes ligamentos colaterales radiales y cubitales. La cabeza del radio está rodeada por un ligamento anular.

Alrededor del eje frontal, la flexión y extensión del antebrazo se produce en las articulaciones humerocubital y humeroradial. El primero de ellos funciona como una articulación en forma de tornillo (un tipo de troclear). Debido al hecho de que el eje de la tróclea del húmero pasa oblicuamente en relación con la longitud del hombro, cuando está flexionado, la parte distal del antebrazo se desvía ligeramente hacia el lado medial. la mano no descansa sobre la articulación del hombro, sino sobre el pecho.

Arroz. 5.7. Articulación del codo: 1 - hueso braquial; 2 - articulación radiocubital proximal; 3 - ligamento colateral cubital; 4 - articulación húmero-codo; 5 - cúbito; 6 - membrana interósea del antebrazo; 7- hueso del radio; 8 - tendón del bíceps braquial; 9- ligamento anular del radio; 10 - ligamento colateral radial; I - articulación humeroradial.

Esta es una posición funcionalmente ventajosa para el miembro superior, que debe crearse durante los primeros auxilios en caso de fracturas de los huesos del miembro superior.

La articulación humeroradial tiene forma esférica, pero en realidad en ella se producen movimientos alrededor del eje frontal: flexión y extensión; alrededor de un eje vertical: rotación hacia adentro y hacia afuera (pronación y supinación). La rotación ocurre simultáneamente en la articulación radiocubital (cilíndrica) proximal. No hay movimiento lateral en la articulación humeroradial debido a la presencia de una membrana interósea.

Conexiones de los huesos del antebrazo. Las epífisis del cúbito y el radio están conectadas entre sí por las articulaciones radiocubitales proximal y distal (fig. 5.8). La membrana interósea del antebrazo (sindesmosis) se estira casi en toda su longitud entre estos huesos. Conecta ambos huesos del antebrazo sin interferir con los movimientos de estas articulaciones.

Como ya se señaló, la articulación radiocubital proximal es parte de la articulación del codo. La articulación radiocubital distal es una articulación cilíndrica independiente: la fosa articular se encuentra en el radio y la cabeza en el cúbito.

Las articulaciones radiocubitales proximal y distal funcionan juntas para formar una articulación del manguito rotador combinada. El movimiento alrededor del eje vertical lo realiza el hueso radio junto con la mano. En este caso, el cúbito permanece inmóvil.

Arroz. 5.8. Conexiones de los huesos del antebrazo: 1 - articulación radiocubital proximal; 2 - muesca troclear del cúbito; 3 - acorde oblicuo; 4 - cúbito; 5 - articulación radiocubital distal; 6 - disco triangular; 7 - superficie articular del carpo; 8 - radio; 9 - membrana interósea del antebrazo; 10 - tendón del bíceps braquial; 11 - ligamento anular del radio

Arroz. 5.9. Conexiones de los huesos de la mano: 1 - radio; 2 - membrana interósea del antebrazo; 3 - cúbito; 4 - articulación radiocubital distal; 5 - disco triangular; 6 - articulación mediocarpiana; 7 - articulaciones carpometacarpianas; 8 - articulación metacarpofalángica; 9 - articulaciones interfalángicas; Décima articulación metacarpofalángica pulgar; 11 - articulación de la muñeca

Articulación de la muñeca, articulatio radiocarpalis, forma: la superficie articular carpiana del radio, complementada con lado medial disco articular (triangular) y superficies articulares de la fila proximal de huesos del carpo, excepto el pisiforme (fig. 5.9). Los huesos de la muñeca nombrados están firmemente conectados entre sí mediante ligamentos interóseos y, por lo tanto, forman una única superficie articular. El disco articular tiene forma triangular, crece hacia el radio y separa la cabeza del cúbito de los huesos de la muñeca, por lo que el cúbito no participa en la formación de la articulación de la muñeca.

La articulación es elipsoidal. Alrededor del eje frontal realiza flexión y extensión, alrededor del sagital - abducción y aducción, y cuando se mueve de un eje a otro - movimiento circular (cónico).

La cápsula articular está reforzada en ambos lados, respectivamente, por los ligamentos colaterales radial y cubital de la muñeca. Los ligamentos radiocarpianos palmar y dorsal se encuentran en las superficies palmar y dorsal de la articulación.

Conexiones de los huesos de la mano. De acuerdo con la clasificación de los huesos de la mano, se distinguen las siguientes articulaciones principales: entre los huesos de las filas proximal y distal de la muñeca: la articulación mediocarpiana; entre los huesos individuales de las filas proximal y distal de la muñeca: articulaciones intercarpianas; entre los huesos de la fila distal de la muñeca y los huesos del metacarpo - articulaciones carpometacarpianas; entre los huesos del metacarpo y las falanges proximales - articulaciones metacarpofalángicas; entre las falanges proximal y media, media y distal: articulaciones interfalángicas.

articulación mediocarpiana, articulatio mediocarpalis, ubicada entre los radios proximal (excepto el pisiforme) y distal de los huesos del carpo. Las superficies articulares de esta articulación forman un espacio articular en forma de S, reforzado por potentes ligamentos, por lo que está inactiva.

articulaciones intercarpianas, articulaciones intercarpales, se encuentran entre los huesos individuales de las filas proximal o distal de la muñeca. Están formados por las superficies de los huesos articulados enfrentados, de forma plana. Los ligamentos interóseos unen firmemente los huesos de la fila distal de la muñeca entre sí, de modo que no hay movimiento entre ellos. El hueso pisiforme forma su propia conexión (articulación) con el hueso piramidal.

Cabe señalar que las articulaciones de la muñeca y el mediocarpiano constituyen funcionalmente una articulación combinada: la articulación de la mano, articulatio manus. El radio proximal de los huesos del carpo en esta articulación desempeña el papel de un disco óseo.

Articulaciones carpometacarpianas, articulationes carpometacarpales, son las conexiones de los huesos de la muñeca distal con las bases huesos metacarpianos. En este caso, la articulación del pulgar está separada y el resto tiene una cavidad articular y una cápsula comunes, que están reforzadas por los ligamentos carpometacarpianos dorsal y palmar. Son planos e inactivos. Los cuatro huesos de la segunda muñeca y los metacarpianos II - V están conectados muy firmemente entre sí y forman mecánicamente una base sólida de la mano.

La formación de la articulación carpometacarpiana del primer dedo involucra al hueso trapecio y al primer hueso metacarpiano, que tienen forma de silla de montar. Los movimientos en él ocurren alrededor de dos ejes. Alrededor del eje frontal, el pulgar se flexiona y se extiende junto con el hueso metacarpiano; cuando se flexiona, el pulgar se mueve hacia la palma, en oposición a los otros dedos (oposición), y regresa a su posición original. Alrededor del eje sagital, el pulgar está en abducción y aducción del dedo índice. Como resultado de una combinación de movimientos alrededor de los dos ejes mencionados, es posible un movimiento circular en la articulación.

En las superficies palmar y dorsal de la mano existen numerosos ligamentos que conectan los huesos de la muñeca, así como los huesos de la muñeca con las bases de los huesos metacarpianos. Se expresan especialmente bien en la superficie palmar, formando un fuerte ligamento radiado de la muñeca.

Conexiones de los huesos de los dedos. Articulaciones metacarpofalángicas, articu-lationes metacarpophalangeae, formada por las cabezas de los huesos metacarpianos y las fosas de las bases de las falanges proximales. Los ligamentos colaterales se encuentran en los lados laterales de estas articulaciones. En la superficie palmar hay ligamentos palmar más fuertes. El ligamento metacarpiano transversal profundo conecta las cabezas de los huesos metacarpianos II - V, evitando que diverjan hacia los lados, fortaleciendo la base sólida de la mano.

En la forma II-IV, las articulaciones metacarpofalángicas son esféricas. Alrededor del eje frontal realizan flexión y extensión, alrededor del eje sagital: abducción de los dedos y movimientos circulares. Los movimientos alrededor del eje vertical en estas articulaciones no se realizan debido a la ausencia de músculos rotadores.

La articulación metacarpofalángica del pulgar tiene forma de bloque. La parte palmar de la cápsula articular contiene dos huesecillos sesamoideos (lateral y medial). Sufre flexión y extensión alrededor del eje frontal.

articulaciones interfalángicas, Articulaciones interfalangeae, se encuentran entre las falanges proximal y media, media y distal de los dedos II - V, así como entre las falanges proximal y distal del primer dedo. La cápsula está reforzada por ligamentos palmar y lateral (colateral), que excluyen la posibilidad de movimientos laterales. Uniones en forma de bloque. Los movimientos en ellos se realizan únicamente alrededor del eje frontal: flexión y extensión de las falanges.

5.5. Conexiones óseas miembro inferior

Conexiones de los huesos de la cintura de las extremidades inferiores. Los huesos de la pelvis están conectados entre sí y con el sacro a través de articulaciones y semiarticulaciones continuas y discontinuas.

Articulación sacroilíaca, articulatio sacroiliaca, formada por las superficies en forma de oreja del sacro y el ilion. Las superficies articulares están cubiertas de cartílago fibroso. La articulación sacroilíaca es plana y está reforzada por poderosos ligamentos sacroilíacos, por lo que no hay movimiento en ella.

sínfisis púbica, la sínfisis púbica, ubicada en el plano medio, conecta los huesos púbicos entre sí y es una semiarticulación (fig. 5.10). Dentro del cartílago (en su sección superior-posterior) hay una cavidad en forma de un espacio estrecho, que se desarrolla entre el 1º y el 2º año de vida. Los pequeños movimientos de la sínfisis púbica sólo son posibles en las mujeres durante el parto. La sínfisis púbica está reforzada por dos ligamentos: desde arriba, por el ligamento púbico superior, desde abajo, por el ligamento púbico inferior.

Conexiones continuas del hueso pélvico. El ligamento iliolumbar desciende desde procesos transversales dos vértebras lumbares inferiores hasta la cresta ilíaca.

Ligamento sacrotuberoso Conecta la tuberosidad isquiática con el borde lateral del sacro y el cóccix.

ligamento sacroespinoso se extiende desde la columna isquiática hasta el borde lateral del sacro.

Arroz. 5.10. Conexiones óseas y dimensiones pélvicas (diagrama): a - vista superior: 7 - distantia intercristalis; 2 - distancia interespinosa; 3 - sínfisis púbica; 4 - tamaño transversal de la entrada a la pelvis; 5 - verdadero conjugado; 6 - línea fronteriza; 7 - articulación sacroilíaca; b - vista lateral: 7 - agujero ciático mayor; 2 - agujero ciático menor; 3 - ligamento sacroespinoso; 4 - ligamento sacrotuberoso; 5 - conjugado de salida; 6 - ángulo de inclinación de la pelvis; 7 - eje de alambre de la pelvis; 8 - verdadero conjugado; 9 - conjugado anatómico; 10 - conjugado diagonal

Membrana obturadora cierra el orificio del mismo nombre, dejando libre un pequeño orificio en la ranura del obturador (ver Fig. 5.11).

La pelvis en su conjunto. Huesos pélvicos, sacro, cóccix y pertenecientes a ellos. aparato ligamentoso formar la pelvis, pelvis. Con la ayuda de los huesos pélvicos, el torso también se conecta a la parte libre de las extremidades inferiores.

Distinguir gran cuenca, pelvis mayor y pelvis, pelvis menor. Están separados entre sí por una línea límite, que se traza a ambos lados del promontorio a través de una línea arqueada a lo largo de la cresta púbica hasta el tubérculo púbico y luego a lo largo del borde superior de la sínfisis púbica.

Las paredes de la cavidad pélvica forman: en la parte posterior, el sacro y la superficie anterior del cóccix; al frente: las secciones anteriores de los huesos púbicos y la sínfisis; desde los lados: la superficie interna del hueso pélvico debajo de la línea límite. El agujero obturador ubicado aquí está cubierto casi en su totalidad por la membrana del mismo nombre, a excepción de un pequeño orificio en la zona del surco obturador.

En la pared lateral de la pelvis se encuentran los agujeros ciáticos mayor y menor. El agujero ciático mayor está limitado por el ligamento sacroespinoso y la escotadura ciática mayor. El agujero ciático menor está limitado por los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso, así como por la escotadura ciática menor. A través de estas aberturas desde la cavidad pélvica hasta región glútea A través de ella pasan vasos y nervios.

Cuando una persona está en posición erguida, la pelvis está inclinada hacia adelante; Se forma el plano de la abertura superior de la pelvis. esquina filosa con un plano horizontal, formando un ángulo de inclinación de la pelvis. Para las mujeres este ángulo es de 55-60°, para los hombres de 50-55°.

Diferencias sexuales en la pelvis. Las mujeres tienen una pelvis más baja y más ancha. Distancia entre aristas y crestas huesos ilíacos más, ya que las alas de estos huesos están volteadas hacia los lados. El promontorio sobresale menos hacia adelante, por lo que la entrada a la pelvis masculina tiene forma de corazón de tarjeta; en las mujeres es más redondeado, a veces incluso acercándose a una elipse. sínfisis pelvis femenina más ancho y más corto. La cavidad pélvica es más ancha en las mujeres, mientras que en los hombres es más estrecha. El sacro en las mujeres es más ancho y más corto, tuberosidades isquiáticas girado hacia los lados, por lo que el tamaño transversal de la salida es de 1 a 2 cm más grande. Ángulo entre ramas inferiores huesos púbicos(ángulo subpúbico) en mujeres es de 90-100°, en hombres de 70-75°.

En obstetricia, el conocimiento del tamaño medio de la pelvis de una mujer es de gran importancia para predecir el curso del parto. Las dimensiones anteroposteriores medianas de la pelvis pequeña son nombre común conjugado Normalmente, se miden los conjugados de entrada y salida. El tamaño directo de la entrada a la pelvis (la distancia entre el promontorio y el borde superior de la sínfisis púbica) se denomina conjugado anatómico. Es igual a 11,5 cm. La distancia entre el promontorio y el punto más posterior de la sínfisis se llama conjugado verdadero o ginecológico; es igual a 10,5 - 11,0 cm, la diagonal conjugada se mide entre el promontorio y el borde inferior de la sínfisis, se puede determinar en una mujer cuando examen vaginal; su tamaño es de 12,5 a 13,0 cm Para determinar el tamaño del conjugado verdadero es necesario restar 2 cm de la longitud del conjugado diagonal.

Diámetro transversal de la entrada a la pelvis. medido entre los puntos más distantes de la línea fronteriza; es igual a 13,5 cm El diámetro oblicuo de la entrada a la pelvis pequeña es la distancia entre la articulación sacroilíaca de un lado y la eminencia iliopúbica del otro; mide 13cm.

El tamaño directo de la salida (conjugado de salida) de la pelvis en las mujeres es de 9 cm y se determina entre el vértice del cóccix y el borde inferior de la sínfisis púbica. Durante el parto, el cóccix se desvía hacia atrás en la sincondrosis sacrococcígea y esta distancia aumenta entre 2,0 y 2,5 cm.

Tamaño de salida transversal desde la cavidad pélvica mide 11 cm y se mide entre las superficies internas de las tuberosidades isquiáticas.

Eje pélvico cableado, o una línea principal, es una curva que conecta los puntos medios de todos los conjugados. Ella casi está en camino. paralelo a la superficie anterior del sacro y muestra el camino que sigue la cabeza fetal durante el parto.

Arroz. 5.11. Articulación de cadera: 1 - cápsula articular; 2- ligamento iliofemoral; 3- membrana obturadora; 4- ligamento pubofemoral; 5 - zona circular; 6- labio articular; 7 - acetábulo; 8- montón de cabezas fémur

En la práctica obstétrica gran importancia También tienen algunas dimensiones de la pelvis grande (ver Fig. 5.10): la distancia entre las espinas ilíacas anterosuperiores (distantia interspinosa), que es de 25 a 27 cm; la distancia entre los puntos más distantes de las crestas ilíacas (distantia intercristalis), igual a 27 - 29 cm; la distancia entre los trocánteres mayores de los fémures (distantia intertrochanterica), igual a 31-32 cm Para evaluar las dimensiones anteroposteriores de la pelvis, se mide el conjugado externo: la distancia entre la superficie exterior de la sínfisis púbica y apófisis espinosa V vértebra lumbar, que mide 20 cm.

Conexiones del miembro inferior libre.

Articulación de cadera, articulatio coxae, está formada por el acetábulo de la pelvis y la cabeza del fémur (fig. 5.11). El agujero en el centro acetábulo lleno de tejido adiposo.

La cápsula articular se fija a lo largo del borde del labrum acetabular y a lo largo del borde medial del cuello femoral. De este modo, La mayoría de El cuello femoral queda fuera de la cavidad articular y la fractura de su parte lateral es extraarticular, lo que facilita notablemente el tratamiento y pronóstico de la lesión.

En el espesor de la cápsula hay un ligamento llamado zona circular, que cubre el cuello del fémur aproximadamente en la mitad. La cápsula articular también contiene fibras de tres ligamentos dirigidos longitudinalmente: iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral, que conectan los huesos del mismo nombre.

Los siguientes elementos de la articulación son auxiliares: el acetábulo, que complementa la superficie articular semilunar del acetábulo; ligamento acetabular transverso, colocado sobre la muesca acetabular; Ligamento de la cabeza femoral que conecta la fosa del acetábulo con la fosa de la cabeza femoral y que contiene. vasos sanguineos, que nutren la cabeza del fémur.

La articulación de la cadera es un tipo de articulación esférica, con forma de tuerca o de copa. Permite movimientos alrededor de todos los ejes: flexión y extensión alrededor del eje frontal, abducción y aducción alrededor del eje sagital, movimiento circular alrededor de los ejes frontal y sagital, rotación alrededor del eje vertical.

Articulación de la rodilla, género articulatio, - la mayoría articulación grande cuerpo humano. En su formación intervienen tres huesos: fémur, tibia y rótula (fig. 5.12). Las superficies articulares son: los cóndilos lateral y medial del fémur, la superficie articular superior de la tibia y la superficie articular de la rótula.

La cápsula de la articulación de la rodilla está unida al fémur 1 cm por encima del borde del cartílago articular y pasa anteriormente hacia la bolsa suprapatelar, ubicada sobre la rótula entre el fémur y el tendón del músculo cuádriceps femoral. En la tibia, la cápsula se fija a lo largo del borde de la superficie articular.

La cápsula articular está reforzada por los ligamentos colaterales del peroné y la tibia, ubicados a ambos lados de la articulación, así como por el ligamento rotuliano. Es un tendón del músculo cuádriceps femoral ubicado debajo de la rótula.

Arroz. 5.12. Articulación de la rodilla: 1 - fémur; 2 - ligamento cruzado posterior; 3 - ligamento cruzado anterior; 4 - menisco medial; 5 - ligamento transverso de la rodilla; 6- ligamento tibial colateral; 7- ligamento rotuliano; 8 - rótula; 9 - tendón del cuádriceps; 10 - membrana interósea de la pierna; once - tibia; 12 - peroné; 13 - articulación tibioperonea; 14 - ligamento colateral del peroné; 15 - menisco lateral; 16 - cóndilo lateral del fémur; 17 - superficie rotuliana

La articulación tiene muchos elementos auxiliares, como la rótula, los meniscos, los ligamentos intraarticulares, las bolsas y los pliegues.

Los meniscos lateral y medial eliminan parcialmente la incongruencia de las superficies articulares y desempeñan un papel de absorción de impactos. El menisco medial es estrecho y de forma semilunar. El menisco lateral es más ancho y ovalado. Los meniscos están conectados entre sí por el ligamento transverso de la rodilla.

Los ligamentos cruzados anterior y posterior conectan firmemente el fémur y la tibia, cruzándose entre sí en forma de "X".

Los elementos auxiliares de la articulación de la rodilla también incluyen pliegues pterigoideos, que contienen tejido graso. Ellos

Ubicado debajo de la rótula en ambos lados. Un pliegue sinovial infrapatelar impar se extiende desde el vértice de la rótula hasta la parte anterior de la tibia.

La articulación de la rodilla tiene varias bolsas sinoviales, bolsas sinoviales, algunas de las cuales se comunican con la cavidad articular:

1) bolsa suprapatelar, ubicada entre el fémur y el tendón del músculo cuádriceps femoral; se comunica con la cavidad articular;

2) bolsa subpatelar profunda, ubicada entre el ligamento rotuliano y la tibia;

3) bolsas prepatelares subcutáneas y subtendinosas, ubicadas en el tejido de la superficie anterior de la articulación de la rodilla;

4) bolsas de músculos ubicadas en el punto de unión de los músculos de las piernas y muslos en la zona de la articulación de la rodilla.

Arroz. 5.13. Articulaciones de las espinillas: 1 - superficie articular superior; 2 - tibia; 3 - membrana interósea de la pierna; 4 - maléolo medial; 5 - superficie articular inferior; b - maléolo lateral; 7 - sindesmosis tibioperonea; 8 - peroné; 9 - articulación tibioperonea

La forma de la articulación de la rodilla es condilar. La flexión y extensión ocurren alrededor del eje frontal. Alrededor del eje vertical en una posición doblada, la rotación de la parte inferior de la pierna es posible en pequeña medida.

Articulaciones de los huesos de las piernas. Los huesos de la parte inferior de la pierna están conectados entre sí mediante conexiones discontinuas y continuas.

Los extremos proximales de los huesos de la parte inferior de la pierna están conectados por una conexión discontinua: la articulación tibioperonea, articulatio tibioperonea (fig. 5.13), plana, inactiva. Conecta los extremos distales de los huesos de las piernas. sindesmosis tibioperonea, representado por ligamentos cortos que conectan la muesca del peroné de la tibia y el maléolo lateral del peroné. Una placa fibrosa fuerte, una membrana interósea, conecta ambos huesos en casi toda su longitud.

Conexiones de los huesos del pie. Las articulaciones de los huesos del pie se pueden dividir en cuatro grupos:

1) conexiones de los huesos del pie con los huesos de la parte inferior de la pierna - articulación del tobillo;

2) conexiones entre los huesos del tarso;

3) conexiones entre los huesos del tarso y metatarso;

4) conexiones de los huesos de los dedos.

Articulación del tobillo (supratalar), articulatio talocruralis, formada por ambos huesos de la tibia y el astrágalo (fig. 5.14). En este caso, el bloque del astrágalo está cubierto desde los lados laterales por los tobillos lateral y medial.

La cápsula articular está unida a lo largo del borde de las superficies articulares. En el lado medial está reforzado por el ligamento medial (deltoides). En el lado lateral, la cápsula articular está reforzada por tres ligamentos: anterior y posterior. peroné temprano, así como calcáneoperoneo, que conectan los huesos correspondientes.

Arroz. 5.14. Conexiones de los huesos del pie: 1 - tibia; 2 - membrana interósea de la pierna; 3 - peroné; 4 - articulación del tobillo; 5 - articulación astrágalocáneo-navicular; 6 - escafoides; 7 - articulación calcaneocuboidea; 8 - articulaciones tarsometatarsianas; 9 - articulaciones metatarsofalángicas; 10 - articulaciones interfalángicas

La articulación del tobillo tiene forma de bloque. Permite movimientos alrededor del eje frontal: flexión plantar y dorsiflexión (extensión). Debido a que la tróclea del astrágalo es más estrecha en la parte posterior, con máxima flexión plantar en Articulación del tobillo Los movimientos de balanceo laterales son posibles en un volumen pequeño. Los movimientos de la articulación del tobillo se combinan con movimientos de las articulaciones subastragalina y astragalocaleonavicular.

Articulaciones de los huesos del tarso. Presentado las siguientes articulaciones: subastragalina, astralocaleonavicular, calcaneocuboideo, cuneonavicular.

articulación subastragalina, articulatio subtalaris, situada entre el astrágalo y huesos calcáneos. La articulación es cilíndrica; los movimientos menores sólo son posibles alrededor del eje sagital.

articulación tallocaleonavicular, articulatio talocalcaneo-navicularis, tiene forma esférica, ubicada entre los huesos del mismo nombre. La cavidad glenoidea se complementa con cartílago, que se forma a lo largo del ligamento calcaneonavicular plantar.

Tobillo (supratalar), Las articulaciones subastragalina y astragaleonavicular suelen funcionar juntas, formando una única articulación funcional del pie, en la que el astrágalo desempeña el papel de disco óseo.

articulación calcaneocuboidea, articulatio calcaneocuboidea, ubicada entre los huesos del mismo nombre, en forma de silla de montar, inactiva.

Desde un punto de vista quirúrgico, las articulaciones calcaneocuboidea y talonavicular (parte del talocaleonavicular) se consideran una sola articulación: la articulación transversa del tarso (articulación de Shopard). La hendidura articular de estas articulaciones se encuentra casi en la misma línea, según la cual es posible aislar (exarticular) el pie en caso de daño grave.

Articulación en cuña-navicular, articulatio cuneonavicularis, está formada por los huesos escafoides y esfenoides y está prácticamente inmóvil.

Articulaciones tarsometatarsianas, articulationes tarsometatarsales, son tres articulaciones planas ubicadas entre los huesos cuneiforme medial y el primer metatarsiano; entre los huesos cuneiforme intermedio, lateral y metatarsiano II, III; entre los huesos cuboides y IV, V metatarsiano. Desde un punto de vista quirúrgico, las tres articulaciones se combinan en una sola: la articulación de Lisfranc, que también se utiliza para aislar la parte distal del pie.

articulaciones metatarsofalángicas, Articulaciones metatarsofalangeae, formadas por las cabezas de los huesos metatarsianos y las fosas de las bases de las falanges proximales. Tienen forma esférica y están reforzados por ligamentos colaterales (laterales) y plantares. Están unidos entre sí por un ligamento metatarsiano transverso profundo que corre transversalmente entre las cabezas del primer y quinto metatarsiano. Este ligamento juega un papel importante en la formación del arco metatarsiano transversal del pie.

La parte plantar de la cápsula de la primera articulación metatarsofalángica está rodeada permanentemente por dos huesos sesamoideos, por lo que funciona como una articulación troclear. Las articulaciones de los cuatro dedos restantes funcionan como elipses. Permiten flexión y extensión alrededor del eje frontal, abducción y aducción alrededor del eje sagital y, en pequeña medida, movimiento circular.

articulaciones interfalángicas, Articulaciones interfalangeae, son similares en forma y función a las mismas articulaciones de la mano. Pertenecen a las uniones en bloque. Están reforzados por ligamentos colaterales y plantares. En el estado normal, las falanges proximales están en estado de dorsiflexión y las medias en flexión plantar.

Como se mencionó anteriormente, el pie forma arcos longitudinales (cinco) y transversales (dos). papel especial en la fijación de los arcos transversales, pertenece al ligamento metatarsiano transverso profundo, que conecta las articulaciones metatarsofalángicas. Los arcos longitudinales están reforzados por un largo ligamento plantar, que va desde el tubérculo del calcáneo hasta la base de cada uno. metatarsiano. Los ligamentos son fijadores “pasivos” de los arcos del pie.

Preguntas de control

1. ¿Qué tipos de articulaciones óseas conoces?

2. Describir conexiones continuas huesos.

3. Nombra los elementos principales de la articulación.

4. Enumerar los elementos auxiliares de la junta.

5. ¿Cómo se clasifican las articulaciones según su forma? Describir posibles movimientos en ellos.

6. Dar una clasificación de las conexiones vertebrales.

7. Enumere las curvas de la columna vertebral y nombre el momento de su aparición.

8. ¿Qué conexiones de costillas conoces?

9. Describir las características estructurales de la articulación temporomandibular.

10. Enumere las articulaciones del miembro superior. ¿Qué movimientos se implementan en ellos?

11. ¿Qué compuestos forma? hueso de la cadera?

12. ¿Qué diferencias de género conoces en la pelvis?

13. Enumere las dimensiones de la pelvis femenina.

14. Describir las articulaciones del miembro inferior libre.

Conexiones óseas continuas- más temprano en el desarrollo. Se caracterizan por una fuerza significativa, poca flexibilidad, poca elasticidad y movimiento limitado. Las conexiones óseas continuas, dependiendo de la estructura del tejido que las conecta, se dividen en tres tipos de sinartrosis (BNA).
1. Compuestos fibrosos, junctura fibrosa s. sindesmosis.
2. Articulaciones cartilaginosas, junctura cortilaginea s. sincondrosis.
3. Articulaciones óseas de Junctura ossea s. sinostosis.
Los compuestos fibrosos se forman después del nacimiento de un niño cuando quedan restos entre los huesos, lo que asegura la conexión de los huesos.
1 A compuestos fibrosos(sindesmosis) incluyen: membranas interóseas, membranas interóseas, ligamentos, ligamentos, suturas interóseas, suturas craneales, hernias, gonfosis y fontanelas, fonticulos.
Membranas fibrosas interóseas, membrana interossea fibrosae, conecta huesos adyacentes. Se encuentran entre los huesos del antebrazo, membrana interossea antebrachii, y entre los huesos de la parte inferior de la pierna, membranae interosseae cruris, o cubren agujeros en los huesos: por ejemplo, la membrana del agujero obturador, las membranas obturatorias, el atlanto anterior y posterior. -membranas occipitales, membranas atlantooccipitales anterior y posterior. Las membranas interóseas conectan los huesos y forman gran superficie para unirles músculos. Están formados predominantemente por haces de fibras de colágeno y tienen aberturas para el paso de vasos sanguíneos y nervios.
Ligamentos, ligamentos, sirven para asegurar las articulaciones óseas. Pueden ser muy cortos, como el ligamento intercarpiano dorsal, ligg. intercarpalia dorsalia o, por el contrario, largo, como los ligamentos longitudinales anterior y posterior de la columna vertebral, ligg. longitudinale anterius et posterius.
Los ligamentos son fuertes cordones fibrosos que consisten en haces de colágeno longitudinales, oblicuos y cruzados y una pequeña cantidad de fibras elásticas. Los ligamentos pueden soportar altas cargas de tracción. Este grupo también incluye ligamentos formados únicamente por fibras elásticas. No son tan fuertes como sindesmosis fibrosas, pero muy elástico y flexible. Estos son los ligamentos amarillos, ligamenta flavae, que se encuentran entre los arcos vertebrales.
Suturas interóseas, las suturae cranii se encuentran sólo en el cráneo; son un tipo de sindesmosis, en la que los bordes de los huesos están firmemente conectados por pequeñas capas de tejido conectivo fibroso. Las costuras se caracterizan por su extrema resistencia. Dependiendo de la forma de los huesos del cráneo, se distinguen las siguientes suturas:
- Serrado, sutura serrata s. dentata (BNA), en el que el borde de un hueso tiene dientes que encajan en los huecos del segundo hueso (por ejemplo, en la conexión hueso frontal con parietal);
- Escamoso, sutura squamosa, tiene la peculiaridad de que el extremo puntiagudo de un hueso en forma de escamas se superpone al borde puntiagudo de otro hueso (por ejemplo, una combinación de escamas del hueso temporal con el parietal);
- Departamento, sutura plana s. harmonia (BNA), en la que el borde liso de un hueso se encuentra adyacente al mismo borde del segundo, sin la formación de protuberancias, lo cual es típico de los huesos del cráneo facial (por ejemplo, entre los huesos nasales).
La hernia [gonfosis], gonfosis, es un tipo de conexión fibrosa de huesos. Se puede observar entre las raíces de los dientes y las células dentarias (unión dentaria-collar, sindesmosis dentoalveolar). Entre el diente y el tejido óseo de la célula hay una capa de tejido conectivo: periodonto, periodonto.
2.B articulaciones de cartílago(sincondrosis): los huesos están combinados con una capa de cartílago fibroso o hialino. El cartílago hialino combina armoniosamente fuerza y ​​elasticidad. Las sincondrosis son bastante fuertes y elásticas, por lo que realizan funciones de resorte. La movilidad de esta conexión es insignificante y depende del grosor de la capa cartilaginosa: cuanto mayor es su grosor, mayor es la movilidad y viceversa. Un ejemplo de sincondrosis formada por cartílago fibroso es discos intervertebrales, disco intewertebrales, ubicado entre los cuerpos vertebrales. Son fuertes y elásticos, y sirven como amortiguador durante golpes y choques. Un ejemplo de sincondrosis formada por cartílago hialino es el cartílago epifisario, ubicado en el borde de las epífisis y metáfisis en los huesos tubulares largos, o los cartílagos costales, que conectan las costillas con el esternón. Según la duración de su existencia, la sincondrosis puede ser: temporal, existente hasta cierta edad (por ejemplo, la conexión cartilaginosa de la diáfisis y epífisis de los huesos tubulares largos y tres huesos pélvicos), así como permanente, que permanece durante toda la vida de una persona. vida (por ejemplo, entre la pirámide del hueso temporal y los huesos vecinos: esfenoides y occipital). Un tipo de sincondrosis es la sínfisis púbica, sínfisis púbica. También combina huesos con ayuda de cartílago. pequeña cavidad.
3. Si una conexión continua temporal (fibrosa o cartilaginosa) es reemplazada por tejido óseo, se llama sinostosis (BNA). Este tipo de conexión es la más duradera, pero pierde su función elástica. Un ejemplo de sinostosis en un adulto es la conexión entre el cuerpo del occipital y huesos esfenoides, entre

1. Continuo– sinartrosis – entre los huesos hay una capa que conecta el tejido. Inmóvil.

2. Semicontinuo– hemiartrosis (sínfisis) – una pequeña cavidad con líquido

3. Intermitente– la diartrosis (articulaciones) de los huesos se desplazan entre sí

Todo tipo de articulaciones de la columna vertebral.

Conexiones continuas : si hay un hueco o una cavidad,

1.Articulaciones fibrosas(sindesmosis) – ligamentos(tira de un hueso a otro), membranas– plano, ancho, a lo largo del cordón óseo – radio y cubito, articulación de cadera– hueso pélvico – membrana obturadora – tibia y peroné; costuras- cráneo - sutura dentada, sutura plana - huesos faciales, sutura escamosa - región temporal, martilleo– unión de los dientes a la mandíbula; colágeno - fuerza en el ligamento, fibras elásticas - movilidad 2. Conexiones cartilaginosas(sincodrosis) – permanente – esternón y 1 costilla, discos intervertebrales, temporal - pelvis - isquiático, púbico, ilíaco, sacro, puntos de unión de la epífisis y diáfisis 3. Conexiones óseas(sinostosis) – reemplazo de articulaciones cartilaginosas temporales – sacro fusionado

Intermitente conexiones = articulaciones. Elementos obligatorios y auxiliares. Requerido: 1.Partes articulares - In y congruente, cubierto con cartílago hialino, suaviza el tejido óseo, tan denso como el hueso mismo, facilita enormemente el movimiento en la articulación. 2.Cápsula articular– membranas fibrosas (protege la articulación) y sinovial (rica en vasos sanguíneos, produce líquido sinovial). 3.Cavidad articular– espacio en forma de hendidura entre las superficies articulares, contiene líquido sinovial. 4. Líquido sinovial – Secretado por una membrana, con células cartilaginosas y planas del tejido conectivo exfoliantes, forma moco, promueve la adhesión, humectación y facilita el deslizamiento.

Semicontinuo = Media articulación: articulaciones fibrosas o cartilaginosas. Sínfisis del pubis, manubrio del esternón, intervertebral. No hay cápsula, la superficie interna de la fisura no está revestida por una membrana sinovial. Puede fortalecerse mediante ligamentos interóseos.

10. Conexiones óseas continuas. Clasificación. Ejemplos.

Conexiones continuas: sinartrosis: entre los huesos hay una capa de tejido que se conecta. Fijo, sin huecos ni cavidades.

Compuestos fibrosos (sindesmosis) –

1. ligamentos (se extiende de un hueso a otro): fibras de colágeno, baja extensibilidad, muy fuertes,

   membranas – planas, anchas, a lo largo de la médula ósea – radio y cúbito, articulación de la cadera – hueso pélvico – membrana obturadora – tibia y peroné;

   suturas - cráneos - sutura dentada, sutura plana - huesos del cráneo facial, sutura escamosa - regiones temporales y parietales, suturas - zonas de absorción de impactos y impactos al caminar, saltar. También sirven como áreas para el crecimiento óseo.

   Impactación: conexión de la raíz del diente con las paredes de los alvéolos.

Articulaciones cartilaginosas (sincodrosis) fuertes y elásticas - permanentes - esternón y 1 costilla, discos intervertebrales, temporales - pelvis - isquiática, púbica, ilíaca, sacro, puntos de unión de la epífisis y la diáfisis

Articulaciones óseas (sinostosis): sustitución de articulaciones cartilaginosas temporales

11.Estructura conjunta.

1. Uniones simples: formadas por sólo 2 superficies.

2. Articulaciones complejas: en la formación de más de 2 superficies articulares: articulación del codo, muñeca, rodilla, tobillo.

3. articulación compleja - la presencia de cualquier otro tejido - disco o menisco intraarticular - hueso-cartílago-hueso

OBLIGATORIO: - cartílago articular (hialino)– alisar el tejido óseo. Tan denso como el propio hueso, facilita enormemente el movimiento de la articulación. El cartílago articular no contiene terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos. El cartílago recibe nutrición del líquido sinovial. El cartílago está formado por células cartilaginosas especiales: condrocitos y sustancia intercelular: matriz. La matriz incluye fibras de tejido conectivo dispuestas de forma laxa, la sustancia principal del cartílago. La estructura especial hace que el cartílago parezca una esponja - en estado de calma Absorbe líquido y, cuando se carga, lo exprime hacia la cavidad de la articulación, proporcionando, por así decirlo, una "lubricación" adicional de la articulación. - cápsula o cápsula articular- una cubierta cerrada que rodea los extremos de los huesos conectados y pasa al periostio de estos huesos. Esta cápsula consta de dos capas llamadas membranas. Membrana externa (fibrosa): la cubierta protectora de la articulación y los ligamentos que controlan y sostienen la articulación, evitando el desplazamiento. Interno (sinovial): produce líquido sinovial. - cavidad articular (sinovial)- este es un espacio sellado entre la membrana interna de la cápsula articular y las superficies de los huesos de conexión. - líquido sinovial - Lubricante articular viscoelástico (ácido hialurónico). Lava las superficies articulares de los huesos, nutre el cartílago articular, actúa como amortiguador y también afecta la movilidad de la articulación a medida que cambia su viscosidad.

AUXILIAR Discos articulares y meniscos – placas cartilaginosas de diversas formas en articulaciones incongruentes. Cambie al moverse. Suavizan las superficies articuladas, las moldean y absorben los golpes y sacudidas durante el movimiento. labios articulares– a lo largo del borde de la superficie articular cóncava, profundizarla y complementarla. Bolsas sinoviales y vagina– protuberancias de la membrana sinovial en áreas adelgazadas de la membrana fibrosa de la articulación. Elimina la fricción del contacto de tendones y huesos. Ligamentos –(cadera, rodilla) – cubierto con una membrana sinovial – fortaleciendo la articulación.

Todas las conexiones óseas se pueden dividir en dos grupos: a) conexiones continuas, de desarrollo más temprano en la filogenia, inmóviles o de función inactiva; b) conexiones discontinuas, de desarrollo más tardío y de función más móvil. Entre estas formas hay una transición, de continua a discontinua o viceversa, media articulación.

La conexión continua de los huesos se realiza a través de tejido conectivo, cartílago y tejido óseo (los huesos del propio cráneo). Una conexión ósea discontinua, o articulación, es una formación más joven de una conexión ósea. Todas las articulaciones tienen un plan estructural general, que incluye la cavidad articular, la cápsula articular y las superficies articulares.

La cavidad articular se distingue condicionalmente, ya que normalmente no hay vacío entre la cápsula articular y los extremos articulares de los huesos, pero sí líquido.

La cápsula articular cubre las superficies articulares de los huesos, formando una cápsula hermética. La cápsula articular consta de dos capas, capa exterior que pasa al periostio. Capa interna Libera líquido en la cavidad articular, que actúa como lubricante, asegurando el libre deslizamiento de las superficies articulares.

Las superficies articulares de los huesos articulados están cubiertas por cartílago articular. La superficie lisa del cartílago articular promueve el movimiento de las articulaciones. Las superficies articulares son muy diversas en forma y tamaño; generalmente se comparan con formas geométricas. De ahí el nombre de las articulaciones según su forma: esférica (hombro), elipsoide (radiocarpiana), cilíndrica (radiocubital), etc. Dado que los movimientos de los eslabones articulatorios se realizan alrededor de uno, dos o varios ejes, las articulaciones También se suelen dividir en multiaxiales (esféricos), biaxiales (elipsoidales, en forma de silla de montar) y uniaxiales (cilíndricos, en forma de bloque).

Dependiendo del número de huesos que se articulan, las articulaciones se dividen en simples, en las que se conectan dos huesos, y complejas, en las que se articulan más de dos huesos.