Анализ

Амоксициллин или амоксиклав что лучше при ангине. Выбираем лучшее: Амоксиклав или Амоксициллин. Аналоги Амоксиклава, предназначенные для детей

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте, компании занимающиеся производством лекарств, ежедневно производят большое количество различных медикаментозных препаратов, в том числе антибактериальных.

Одни лекарства более эффективны, другие менее.

Одни предназначены для лечения того или иного недуга у взрослых, а другие у детей

Подбирая медикамент в борьбе с инфекционно-воспалительным заболеванием, многие люди часто задаются вопросом: «Амоксиклав или Флемоксин что лучше?»

Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки, но оба они эффективны. Подобрать и назначить применение антибиотика может только квалифицированный специалист. Нецелесообразное использование медикаментозных средств, в особенности антибактериальных, может стать причиной ухудшения состояния, и как следствие привести к крайне негативным отзывам об его эффективности. Поэтому важно понимать, в каких случаях, какой препарат лучше применять, а для этого следует учесть возможности каждого.

Так Амоксиклав является комбинированным медикаментом, выпускающимся в нескольких формах:

В форме таблеток, покрытых оболочкой. Действующие компоненты лекарства: амоксициллин и клавулановая кислота. Помимо них в средстве содержится незначительное количество МКЦ, стеарата магния, кросповидона, кроскармеллозы натрия, диоксида кремния.
Порошка для изготовления суспензии. Помимо амоксициллина и клавулановой кислоты в состав препарата входит незначительное количество: кислоты лимонной, цитрата натрия, ксантановой камеди, МКЦ и целлюлозной камеди, диоксида кремния, ароматизаторов, сахарината натрия, маннитола.
Порошка для изготовления раствора для инъекций.

Что касательно Флемоксина, то это средство также является антибактериальным. Производится лекарство в одной лекарственной форме — в форме диспергируемых таблеток. Таблетки овальные, обладают белым или светло-желтым окрасом. В отличие от обычных таблеток, диспергируемые можно растворять в воде.

Действующий компонент Флемоксина, по сравнению с Амоксиклавом, один — амоксициллин. Помимо этого вещества в составе медикамента содержится незначительное количество сахарина, ванилина, микроскопической целлюлозы, диспергируемой целлюлозы, магния стеарата, кросповидона, ароматизаторов.

Понять что лучше из препаратов Амоксиклав или Флемоксин, можно по показаниям к применению и лечебным воздействиям.

Разница этих средств существенна. Основное преимущество Амоксиклава, помимо состава лекарства (сочетания амоксициллина с клавулановой кислотой), больший перечень показаний к использованию. Средство эффективно в борьбе с шигеллами, протеем, клостридиями, сальмонеллой, бруцеллой.

Средство эффективно при:

синусите, бронхите, отите, пневмонии, ангине, фарингите;
недугах мочевыделительной системы: пиелонефрите, цистите, уретрите;
заболеваниях женской половой системы — сальпингите, эндометрите;
инфекциях соединительной и костной ткани;
одонтогенных инфекциях;
половых инфекциях;
холецистите, холангите.

Помимо этого, Амоксиклав эффективен в борьбе с инфекциями брюшной полости, инфекций ППП. Лекарство часто используется с профилактической целью. Его применяют с целью предупреждения развития инфекционного процесса после хирургического вмешательства.

Точно сказать, Амоксиклав или Флемоксин что лучше, может лечащий врач исходя из конкретной ситуации и клинической картины больного. Из аннотаций обоих медикаментов видно, что у Амоксициллина больший перечень применений.

Одно из преимуществ данного лекарства — его назначают для терапии одонтогенных инфекций, патологий соединительной и костной тканей (даже при укусах насекомых и животных), инфекционных процессов в желчных путях.

Что касательно Флемоксина, то при вышеуказанных недугах он малоэффективен, так как в его составе нет клавулановой кислоты. Данное лекарство назначают при инфекциях в дыхательной системе, ЖКТ, мягких тканях.

Амоксиклав не назначается людям с наличием:

индивидуальной непереносимости;
лимфолейкоза;
печеночной недостаточности;
псевдомембранозного колита в анамнезе;
инфекционного мононуклеоза;
тяжелых сбоев в функционировании почек.

Возможность использования Амоксиклава при беременности и кормлении грудью решается доктором.

Средство назначается не только взрослым, но и детям с трех месяцев. Если ребенку еще нет шести лет, рекомендовано использование суспензии.

Флемоксин противопоказан людям:

с индивидуальной непереносимостью;
с почечной недостаточностью;
с лимфолейкозом;
с инфекционным мононуклеозом;
с патологиями ЖКТ в анамнезе.

Возможность применения медикамента в период вынашивания плода и кормления грудью решается лечащим врачом.

Средство показано для лечения инфекционных патологий взрослым и детям, в частности новорожденным.

Не следует пытаться самостоятельно разобраться, что лучше Флемоксин или Амоксиклав, и заниматься самолечением, однозначно ответить на это вопрос поможет лечащий врача, после тщательного осмотра и постановки диагноза больному.

Важно помнить, что нецелесообразный прием Амоксиклава, превышение доз и кратности употребления, чревато:

анемией;
расстройством стула;
гастритом;
диспепсией;
рвотой;
предобморочными состояниями;
болями в голове;
бессонницей;
кожной сыпью;
гематурией.

Лучше принимать подобное средство во время еды. Употребление лекарства во время трапезы способствует понижению вероятности возникновения побочных действий со стороны ЖКТ. Во время прохождения курса нужно контролировать функционирование почек и печени.

Существуют у Амоксиклава и аналоги, к самым популярным из них относят: Панклав, Ранклав, Сумамед, Аугментин .

Что касательно Флемоксина, то неправильное применение препарата, превышение дозировок и пропорций чревато:

ринитом;
аллергическим васкулитом;
кожной сыпью;
покраснением дермы;
воспалением слизистой глаза;
ангионевротическим отеком;
эпилептическими судорогами;
атаксией;
бессонницей;
тревожностью;
спутанностью сознания;
предобморочными состояниями;
болями в голове;
нейтропенией;
тромбоцитопенией;
тромбоцитопенической пурпурой;
стоматитом;
дисбактериозом;
холестатической желтухой;
печеночным холестазом;
кандидомикозом влагалища;
затрудненным дыханием.

Во время употребления медикамента нужно контролировать функционирование органов кроветворения, почек и печени. Из-за того, что при приеме Флемоксина Солютаба отмечается рост нечувствительной к действию лекарства микрофлоры, возможно развитие суперинфекции. В таком случае необходимо внесение изменений в антибактериальную терапию.

К самым популярным аналогам Флемоксина относят: Амоксикар, Гоноформ, Оспамокс, Экобол.

Флемоксин и Амоксиклав: в чем разница между препаратами

Данные антибактериальные средства довольно распространены и эффективны. Именно их назначают в большинстве случаев, как взрослым пациентам, так и детям, однако подобная популярность нив коем случае не является руководством к самолечению это чревато плачевными последствиями, начиная от побочных действий, заканчивая осложнениями.

Всех интересующих: «Флемоксин и Амоксиклав в чем разница?» следует заверить, что разница есть и она значительная.

Безусловно, каждый из вышеназванных медикаментов оказывает эффект, однако у каждого он свой.

Так, плюсы Флемоксина заключаются в следующем:

Препарат производится в форме диспергируемых таблеток. Они в отличие от обычных (как у Амоксиклава) растворяются в воде. Такой прием лекарства более удобный.
Согласно инструкции по применению, Флемоксин по сравнению с Амоксиклавом, обладает большим сроком годности — 5 лет.

Амоксиклав же обладает следующими преимуществами:

Препарат имеет больше форм производства, у Флемоксина она одна.
Амоксиклав, в отличие от Флемоксина, является комбинированным антибактериальным средством. В его составе помимо амоксициллина содержится еще одно вещество — клавулановая кислота.
Амоксиклав, благодаря клавулановой кислоте, может сохранять устойчивость к воздействию бета-лактамазы. Что относительно Флемоксина, то он не обладает такой способностью.
У Амоксиклава больше показаний к использованию. Его назначают при одонтогенных инфекциях, патологиях костной и соединительной ткани, а также недугов желчных путей, в частности холангита и холецистита. Флемоксин при подобных заболеваниях неэффективен.
Амоксиклав, в отличие от Флемоксина обладает меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Разница Амоксиклава и Флемоксина состоит еще и в сроке хранения и стоимости. Срок годности Амоксиклава — два года, Флемоксина — пять лет.

Продолжая разбираться Флемоксин и Амоксиклав в чем разница, следует обратить внимание и на цену, и здесь есть пусть незначительные, но все же отличия. Так средняя стоимость Амоксиклава — 150 рублей, Флемоксина — 250 рублей.

Полагать, что данные лекарства одинаковые, как минимум неправильно. Общее, что у них имеется — антибактериальные свойства и некоторые показания к использованию. В остальном же, разница Амоксиклава и Флемоксина значительна. И первое, и, пожалуй, основное отличие — разный состав, из-за чего разнятся и показания к использованию и лекарственное воздействие.

Когда врач прописывает для лечения антибиотики, то он нередко озвучивает и их аналоги на случай, если нужного препарата не окажется в аптеке. Но тогда обычному человеку сразу же захочется узнать у доктора, какой же из них лучше, эффективнее... Например, если врач выписал Амоксиклав, Амоксициллин или Флемоксин – что лучше, в чём разница? В этом вопросе поможет разобраться «Популярно о здоровье».

Важно! Обратившемуся за помощью человеку нужно понимать, что врач сам оценивает какое средство лучше и выписывает именно его. Другое дело, если препарата нет в аптеке и нужно выбирать из того, как говорится, что есть. Что понять Амоксиклав лучше или Амоксициллин, разница с Флемоксин между ними в чем, для начала давайте рассмотрим, отличается ли состав этих препаратов.

Амоксиклав, Флемоксин, Амоксициллин – каков их состав ?

В составе всех трёх препаратов содержится одно и то же действующее вещество – амоксициллин, полученное полусинтетическим путём. Оно принадлежит к ряду пенициллинов. Амоксициллин, проникая через мембраны патогенных бактерий, способствует их гибели. В составе любого из указанных препаратов есть также и различные дополнительные компоненты – целлюлоза кристаллизованная, стеарат магния, сахарин и другие. В отличие от Амоксициллина и Амоксиклава, Флемоксин Солютаб имеет особую лекарственную форму, благодаря которой таблетки быстро всасываются. Кроме того, в состав этого препарата включены вкусовые добавки. Благодаря этому таблетки Флемоксин Солютаб легче и приятнее принимать, из них даже можно приготовить суспензию, измельчив их и растворив в воде.

Уникальностью отличается состав таблеток Амоксиклав. В нём присутствует ещё и клавулоновая кислота, ингибитор бета-лактамаз, ферментов, синтезируемых некоторыми штаммами бактерий. Какую роль она играет, вы узнаете далее.

Как работает антибиотик Амоксициллин в паре с клавулоновой кислотой ?

Итак, мы выяснили, что во всех трёх препаратах действующее вещество одинаковое, но только в одном из них присутствует клавулоновая кислота. Зачем она включена в состав таблеток?

Дело в том, что амоксициллин как действующий компонент, не уничтожает некоторые виды бактерий. С течением времени многие штаммы научились защищаться от антибиотиков, вырабатывая особый фермент, пенициллиназу, из ряда бета-лактамаз. Этот фермент не даёт амоксициллину проникнуть внутрь бактерии через её мембрану и, соответственно, не может уничтожить её. Более того, под действием пенициллиназы он разрушается. Учёные несколько лет искали путь решения проблемы. Наконец, они обнаружили, что устойчивые к антибиотику бактерии гибнут под воздействием клавулоновой кислоты. Так им пришла в голову идея объединить эти два компонента. На свет появился новый эффективный антибиотик – Амоксиклав.

Показания к применению Амоксициллина, Флемоксина и Амоксиклава

Ко всем трём антибиотикам имеются следующие показания:

1. Заболевания дыхательных путей бактериальной природы – ангина, тонзиллит бронхит, пневмония.
2. ЛОР-органов – отит среднего уха, гайморит, синусит.
3. Кишечные инфекции – сальмонеллёз, дизентерия, брюшной тиф.
4. Холецистит, холенгит.
5. Болезни мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит бактериальный и др.
6. Неосложнённая гонорея.
7. Эндокардит.

Действительно, список болезней, поддающихся лечению этими препаратами велик, но, как уже упоминалось, Флемоксин и Амоксициллин, не содержащие ингибитора бета-лактамазы, не способны уничтожить некоторые штаммы бактерий, например, резистентностью к ним обладают бактерии:

1. Кишечная палочка.
2. Энтерококк фекальный.
3. Шигелла.
4. Некоторые штаммы сальмонеллы.
5. Протей мирабилис.
6. Возбудитель холеры.
7. Псевдомона.
8. Энтеробактерия.
9. Некоторые штаммы стафилококка.

В случае если заболевание вызвано перечисленными выше возбудителями, приём Амоксициллина и Флемоксина окажется бесполезным, так как активное вещество будет разрушено пенициллиназой, так как в составе этих препаратов нет ингибитора бета-лактамазы, клавулоновой кислоты. Амоксиклав, содержащий её, сможет уничтожить все резистентные к пенициллинам бактерии.

Что лучше – Амоксиклав, Амоксициллин или Флемоксин Солютаб ?

Как мы разобрались, разница между препаратами состоит в наличии или отсутствии дополнительного компонента – клавулоновой кислоты, которая обладает способностью уничтожать резистентные к амоксициллину бактерии. В этом смысле антибиотик Амоксиклав можно назвать более эффективным.

Если сравнивать лекарства по стоимости, то лучше Амоксициллин, так как он окажется самым недорогим, тогда как Амоксиклав стоит на порядок дороже. Если же возбудитель болезни точно определён во время диагностики (а это не всегда возможно) и он чувствителен к пенициллинам, то нет смысла покупать дорогой антибиотик Амоксиклав, можно обойтись его более доступными аналогами.

В процессе обсуждения мы разобрались, в чём разница Амоксиклав, Амоксициллин и Флемоксин Солютаб, хотя действующее вещество у них одинаковое, но в первом препарате содержится ещё один важный компонент – клавулоновая кислота, к которой неустойчивы многие резистентные к пенициллинам бактерии. Теперь вы сами можете сделать вывод, что лучше. Однако нет смысла переплачивать за более дорогой аналог, если возбудитель заболевания определён и с ним может справиться антибиотик пенициллинового ряда.
Ольга Самойлова, автор "Популярно о здоровье" (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

Выпускается в форме:

таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
порошка для суспензий;
лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

диоксид кремния (коллоид);
кроскармеллоза (натриевая соль);
стеарат магния;
тальк;
гипромеллоза;
этилцеллюлоза;
полисорбат;
диоксид титана;
триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии "Амоксиклав Форте", в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

лимонная кислота;
цитрат натрия;
бензоат натрия;
кармеллоза натрия;
коллоид диоксида кремния;
сахаринат натрия;
маннитол;
ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков , листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:

бордетелла;
бруцелла;
клебсиелла;
моракселла;
протей;
шигелла;
клостридиум и другие.

Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма. Имеет высокую скорость и объём распределения в организме – в лёгких , плевральной, синовиальной жидкостях, миндалинах , предстательной железе, мышечной и жировой ткани, пазухах носа, среднем ухе. В тканях наиболее высокие концентрации амоксиклава наблюдаются через час после максимума в плазме крови. В грудное молоко попадает в несущественных количествах. Амоксициллин подвергается частичному разрушению в организме, а клавулановая кислота метаболизируется весьма интенсивно. Выводится почками . Несущественное выведение осуществляется лёгкими и кишечником . Период полувыведения при здоровых почках - 1-1,5 часа. Незначительно выводится из крови при диализе .

Показания

Применение данного антибиотика назначается для лечения различных инфекционных заболеваний:

Заболевания дыхательных путей - синусит (острый или хронический), воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс , бронхиты, тонзилофарингит, пневмония и другие.
Болезни мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит, уретрит и другие.
Гинекологические инфекции, эндометрит , септический аборт , сальпингит , и другие.
Воспаления желчных путей (холангит , холецистит).
Инфекции соединительной и костной тканей.
Инфекции мягких тканей и кожи (укусы , флегмона , раневая инфекция).
Одонтогенные инфекции, при которых возбудитель попадает в организм через полости в зубах.

Таблетки и порошок Амоксиклав - инструкция по применению

Амоксиклав назначается по-разному. Способ приёма зависит от возраста и веса больного, тяжести инфекции , состояния почек и печени . Оптимальным временем применения препарата является начало приёма пищи. Курс приёма данного лекарства длится от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев . Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых - 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите , бронхите , воспалении лёгких . К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Суспензия

Порошок для получения суспензии для орального употребления применяется для назначения детям. В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится тригидрат амоксициллина 250 мг и калиевой соли клавулановой кислоты – 62,5 мг. Либо в 5 мл может содержаться 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Для придания суспензии приятного вкуса в её состав входят сладкие вещества и фруктовые ароматизаторы. Порошок для приготовления суспензии расфасовывается во флаконы из тёмного стекла. Объём флаконов – 35, 50, 70 или 140 мл. В коробку с флаконом вкладывается ложка-дозатор.

Таблетки

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск "АМС", с другой - "875/125". В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Так называется порошок для приготовления суспензии, содержащий в 5 мл 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Выпускается в бутылках по 100 мл, в картонной коробке с дозирующей ложкой. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 250 ("Амоксиклав Форте")

Это тоже порошок для приготовления суспензии, но в нём содержится двойная доза амоксициллина – 250 мг в 5 мл и 62.5 мг клавулановой кислоты. Эта суспензия носит название "Амоксиклав Форте" из-за увеличенной дозы антибиотика в её составе. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 500

Это таблетки Амоксиклава - 625 мг, содержащие 500 мг собственно антибиотика. Применение и дозы указаны в разделе "Амоксиклав инструкция по применению", а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 875

Это таблетки Амоксиклава - 1000 мг, содержащие 875 мг собственно антибиотика, и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 625

Таблетки содержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 1000

Таблетки содержат 875 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав Квиктаб

Быстрорастворимые таблетки с фруктовым вкусом, содержащие либо 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, либо 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями , головокружением , ажитацией, бессонницей , судорогами , неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью , крапивницей , ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема , токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит , синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита .

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав во время беременности желательно не применять. Исключение составляют те случаи, когда польза от приёма препарата выше, чем наносимый им вред. Приём данного лекарства во время беременности повышает риск появления некротизирующего колита у новорожденных .

Амоксиклав для детей

Для детей применяется порошок для суспензий, обычный и "Амоксиклав Форте". Способ применения описан в разделе Амоксиклав – способ применения.

Амоксиклав при ангине

Антибиотики при ангине назначают только в случаях средней и высокой тяжести. Амоксиклав, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при ангинах. Его применение показано лишь тогда, когда подтверждена бактериальная форма инфекции, и патогенная микрофлора проверена на чувствительность к данному лекарству. При лечении ангины у детей используются суспензии, взрослых – таблетки. В тяжёлых случаях применяются инъекции препарата.

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.

Совместимость с другими медикаментами

Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках .

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Выбирая антибиотик для лечения какой-либо инфекции, необходимо руководствоваться результатами проверки патогенной микрофлоры на чувствительность к конкретному антибиотику. Нет смысла применять препарат, который не убивает бактерии - то есть не лечит. Поэтому лучше будет тот антибиотик, к которому чувствительна патогенная микрофлора пациента.

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав является более эффективным препаратом, чем амоксициллин, так как к данному антибиотику многие патогенные микроорганизмы выработали иммунитет и научились его разрушать, не давая проявлять его бактерицидное действие. Добавление к амоксициллину клавулановой кислоты сделало этот антибиотик гораздо более активным, расширив диапазон его действия.

Амоксиклав или Аугментин?

Аугментин – аналог Амоксиклава, содержит те же действующие вещества.

Амоксиклав или Флемоксин?

Флемоксин – лекарственное средство, содержащее только амоксициллин. Без применения клавулоновой кислоты оно имеет меньший спектр действия, поэтому применяется, только если бактериальная микрофлора чувствительна к данному антибиотику.

Амоксиклав или Сумамед?

В состав Сумамеда входит антибиотик азитромицин , который имеет широкий спектр действия. Выбор следует делать на основании проверки чувствительности патогенной микрофлоры к данным двум антибиотикам. Побочные эффекты аналогичны.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Амоксиклаваом запрещено принимать алкоголь. Приём алкогольных напитков значительно снижает антибактериальный эффект медикамента .

Синонимы и аналоги

Синонимы:

Аугментин;
Клавоцин;
Моксиклав.

Аналоги Амоксиклава:

Амовикомб;
Арлет;
Бактоклав;
Кламосар;
Верклав;
Медоклав;
Ликлав;
Панклав;
Ранклав;
Рапиклав;
Тороментин;
Флемоклав;
Экоклав;
Амоксициллин+клавулановая кислота (Файзер) и другие.

Отзывы

Отзывы врачей

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты , после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Амоксициллин и Амоксиклав - антибиотики пенициллинового ряда . Они активно применяются в медицине, особенно педиатрической практике.

Пенициллины стали родоначальниками препаратов, которые были получены в результате деятельности микроорганизмов.

Особенностью медикаментов являются минимальные побочные эффекты , так как они практически полностью выводятся из организма с мочой.

Есть ли отличия между Амоксициллином и Амоксиклавом или это одно и тоже лекарство?

Оба антибиотика — полусинтетические представители группы пенициллина. Основное их действие — это разрушение бактериальной стенки в период синтеза. В момент деления клеточная стенка не образуется, приводя к гибели микроорганизма.

Фото 1. Упаковка Амоксициллина в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Sandoz».

Антибиотик Амоксициллин : основное действующее вещество медикамента имеет аналогичное название и представлено в виде тригидрата или натриевой соли. Активно действует на синтез клеточного белка, входящего в состав бактериальной стенки. Нарушение происходит в момент роста или деления, приводя к активному лизису микробов.

В медицине применяется в качестве агента против грамположительной флоры — стрептококков и стафилококков, а также грамотрицательных бактерий — нейссерий, кишечной и гемофильной палочки.

На какие бактерии не действует:

на штаммы стафилококков, вырабатывающие пенициллиназу;
на протеи, имеющие индолоположительную пробу;
на рикетсии;
на микоплазмы.

Антибиотик Амоксиклав состоит из тригидрата или калиевой соли амоксициллина , а также клавулановой кислоты . Клавуланат структурно связан и является бета-лактамом, он нужен для предотвращения аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики, а также активно борется с разрушением амоксициллина в составе лекарства. Эта добавка позволяет расширить спектр применения антибиотика .

За счет добавки кислоты препарат действует на коринебактерии, хеликобактер, сальмонеллы, шигеллы, ирсинии и легионеллы. Антибиотик активен в отношении бледной трепонемы, хламидий и лептоспиры.

Фото 2. Упаковка Амоксиклава в форме таблеток дозировкой 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты. Производитель «Lek».

К Амоксиклаву не чувствительны:

синегнойная палочка;
энеробактерии;
клостридии.

Отличаются ли противопоказания

Оба препарата имеют одни и те же противопоказания к применению . Это объясняется одной фармакологической группой, а, следовательно, и общими свойствами лекарственных средств. Антибиотики запрещено принимать в случае:

аллергических реакций на пенициллины;
инфекционного мононуклеоза;
лимфолейкоза;
бронхиальной астмы и поллиноза;
колитов, особенно если причиной их появления послужили антибиотики.

Противопоказанием для приема Амоксиклава в виде растворимых таблеток является фенолкетонурия.

Важно! Препараты проникают в грудное молоко, но не в больших количествах. Поэтому применение их возможно в период лактации, но строго под наблюдением врача .

Какая разница в побочных эффектах

Побочные эффекты	Амоксициллин	Амоксиклав
Со стороны ЖКТ	Тошнота, рвота, диарея, воспаление десен и языка.	Те же, что и у Амоксициллина. В редких случаях может наблюдаться потемнение эмали, псевдомембранозный колит, черный «ворсинчатый» язык, нарушение функций печени, желтуха и гепатит.
Со стороны аллергических реакций	Эритема, различные виды дерматита, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.	Крапивница острого типа, острая анемия гемолитического типа, бронхиальные спазмы, тоже может проявляться анафилактический шок и отек Квинке.
Со стороны ЦНС	Бессонница, перевозбуждение, головные боли и головокружения, возможны судороги и нарушение сознания.	Головная боль, перевозбуждение, очень редко может возникать бессонница и повышенная тревожность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы	Аритмии и тахикардии, тромбоцитопеническая пурпура.	Изменения со стороны системы крови — лейкопения, тромбоцитопения и гемолитическая анемия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей	Не выявлено.	Часто проявляется повышением печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) никак клинически не проявляясь. Может возникать печеночная недостаточность, особенно при употреблении больших доз и проведении длительной терапии.
Со стороны мочеполовой системы	Не выявлено.	Появление в моче кристаллов и крови, нефрит.
Прочие	Возникновение болезненных ощущений в суставах, дисбактериоз и возникновение кандидоза слизистой рта и влагалища, суперинфекции.	Кандидоз слизистых и кожи.

В большинстве случаев побочные эффекты появляются сразу, еще в процессе химиотерапии. Иногда может наблюдаться замедленное действие — симптомы проявляются только после проведенного курса лечения. Возможно отсроченное появление побочного действия, когда признаки появляются через несколько недель и даже месяцев после окончания приема препаратов. В основном все явления обратимы, они проходят при прекращении введения антибиотиков.

Внимание! Летальные случаи связаны с пациентами, у которых была серьезная сопутствующая патология. А также при параллельном приеме гепатотоксических препаратов.

Вам также будет интересно:

Предупреждения и возможные обострения заболеваний

При назначении антибиотиков пенициллинового ряда стоит учитывать не только аллергические реакции на группу медикаментов, но и наличие аллергии в анамнезе на цефалоспорины и новокаин .

Если антибиотики назначаются больным с поражением почек, следует контролировать уровень креатинина, а также обязательно прописывать сниженные дозы .

Амоксиклав и Амоксициллин назначаются при кормлении грудью, но стоит отметить риск повышения у младенцев явлений атопического дерматита, диареи и молочницы .

Возможно повышение артериального давления у больных с гипертензией, чем больше дозы антибиотика, тем выше эта вероятность.

Амоксициллин или Амоксиклав: что лучше для ребёнка и взрослого? Можно ли заменить их друг на друга?

Антибиотик Амоксиклав — более «продуктивный» антибиотик, клавулановая кислота активно подавляет разрушающие ферменты, расширяя спектр действия.

Инструкция

Полусинтетические представители группы пенициллина, такие как Амоксициллин или Амоксиклав, обладают разрушающим действием на бактериальную стенку в период синтеза, что способствует гибели вредных микроорганизмов различного типа. Используются для лечения хронических инфекционных заболеваний, в т. ч. и у детей. Несмотря на принадлежность к одной группе и одинаковое главное действующее вещество, препараты несколько различаются составом и, соответственно, спектром действия.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам. Устойчив к действию желудочного сока, что обеспечивает его высокую биодоступность и хорошую абсорбцию из ЖКТ.

Амоксициллин воздействует на ферменты, из которых состоят клеточные стенки вредных микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий.

Действие развивается через 20-25 минут после поступления в организм и продолжается в течение 8 часов.

Препарат эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

Грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмострептококки.
Грамотрицательные палочки: шигелла, сальмонелла, гемолитическая палочка, протей, эшерихия, бордетелла, клебсиелла, хламидия, кампилобактер.
Грамотрицательные бактерии, провоцирующие менингит и гонорею.
Анаэробные микроорганизмы: клостридии, пептококки, фуобактерии, пептострептококки.
Иные бактерии: трепонема, листерия, спирохета, боррелия, коринебактерии, актиномицеты, эризипелоид.

К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Назначается при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к главному действующему веществу Амоксициллина.

Основная область применения:

перитонит, холецистит, кишечные инфекции;
инфекции верхних дыхательных путей;
гонорея;
уретрит, пиелонефрит;
сепсис;
инфекционные поражения мягких тканей.

Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, мальтомы, атрофического гастрита, после резекции желудка при обнаружении хеликобактера пилори.

Противопоказания:

инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
респираторные вирусные инфекции;
бронхиальная астма;
инфекции ЖКТ, которым сопутствует диарея или рвота;
аллергический диатез;
сенная лихорадка;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В соответствии с режимом дозирования препарат может использоваться для лечения детей.

С осторожностью применяется в период грудного вскармливания, т. к. амоксициллин, проникая через плаценту, выделяется с грудным молоком.

Побочные реакции:

аллергические проявления в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, эритемы, аллергического ринита и конъюнктивита;
эозинофилия;
повышенная температура тела, боли в суставах;
тошнота, диарея.

При длительном применении в больших дозах возможны судороги, депрессия, спутанность создания, головокружение.

Препарат выпускается в 3 лекарственных формах: суспензия, таблетки и капсулы. Дозировка назначается индивидуально и зависит от анамнеза патологии, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Стандартная терапия при лечении инфекционных заболеваний у взрослых предполагает прием по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение одноразовой дозы до 2 таблеток.

Длительность лечебного курса составляет 5-12 дней.

Пациентам возрастом от 5 до 10 лет дают по 0,5 таблетки (250 мг) 3 раза в сутки, детям от 2 до 5 лет достаточно 125 мг препарата 3 раза в сутки. Доза для лечения детей возрастом до 2 лет рассчитывается с учетом веса ребенка. Рекомендованная доза на 1 кг - 20 мг Амоксициллина.

Характеристика Амоксиклава

Препарат представляет собой комбинацию полусинтетического амоксициллина и клавулановой кислоты. Обладает бактерицидными и антибактериальными свойствами. Воздействует на ферменты, входящие в состав клеточной оболочки бактерий, что приводит к разрушению и гибели вредных микроорганизмов.

Препарат отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий благодаря входящей в состав клавулановой кислоте, которая делает молекулы антибиотика невосприимчивыми к бета-лактамазам - веществам, способным блокировать работу амоксициллина. Активность фармакологического средства в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий позволяет использовать его при лечении заболеваний неуточненной этиологии.

Показания к применению:

синусит в хронической форме, в период обострения;
средний отит;
заглоточный абсцесс;
бронхит в хронической форме;
пневмония;
ангина;
инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. при цистите;
гинекологические инфекционные заболевания;
гонорея, в т ч. спровоцированная гонококками, продуцирующими бета-лактамазу;
инфекции мягких тканей;
одонтогенные инфекции;
инфекционные заболевания суставов и костей;
шанкроид;
комбинированные инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробными возбудителями;
гнойно-септические осложнения.

Также препарат используется в челюстно-лицевой хирургии и ортопедической практике.

Противопоказан при таких заболеваниях и состояниях:

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
холестатическая желтуха и иные патологии печени, вызванные приемом клавулановой кислоты/амоксициллина;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз.

Диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб, помимо вышеуказанных заболеваний, противопоказаны детям возрастом до 12 лет или с массой тела, не достигающей 40 кг, а также при болезнях почек и фенилкетонурии.

Допускается использование препарата при беременности и в период лактации по назначению и под контролем специалиста.

Побочные действия чаще всего носят временный характер и в большинстве случаев проявляются такими симптомами:

тошнота, рвота;
диарея;
диспепсия;
аллергические реакции в виде зуда, крапивницы;
головная боль, головокружение, бессонница;
анемия, тромбоцитопения;
нарушения функции печени.