Анализ

Лейкопения у подростков. Анализ крови при лейкопении обнаруживает. Признаками заболевания также являются

Лейкопения, или Leucopenia , в переводе с латинского означает патологическое состояние, вызванное сбоями в процессе кроветворения кровяных телец белого цвета, называемых лейкоцитами. Cуммарное количество разных форм лейкоцитов в плазме крови падает ниже нормы.

Согласно данным статистики в последние годы оно становится все более и более распространенным, что во многом обусловлено широким применением на практике лекарственных средств, в особенности комплекса химиотерапии, необходимого при терапии онкологий.

В разных странах мира отмечено от 3,4 до 15 случаев патологии на миллион населения. Каждый год в Европе регистрируются около 2х случаев, а в странах Африки и Азии число выявленных заболеваний превышает это число в три раза.

Чем опасна

Далеко не все люди представляют себе, чем опасна может быть болезнь, которая проявляется в резком снижении количества лейкоцитов в крови. Многие из них полагают, что это естественное следствие перенесенного заболевания.

Разумеется, до определенной степени это действительно может быть именно так, но также нельзя исключать и патологического сценария в развитии данного процесса, когда недуг и общая ослабленность организма могут спровоцировать развитие более серьезного явления, называемого лейкопенией.

Данная патология опасна также и тем, что может сама спровоцировать развитие болезней по причине снижения иммунитета, открывающего доступ разного рода бактериально-вирусным инфекциям.

При изменениях в лейкоцитарной формуле и снижением числа лейкоцитов в крови значительно возрастает риск возникновения онкологии, вирусного гепатита, СПИДа и пр.

Особенно опасен подобный синдром для детского организма, при попадании в который при отсутствии терапевтического воздействия, он может вызвать тяжелое заболевание крови – лейкоз, первой стадией которого как раз и является лейкопения.

Код по МКБ-10

Для того чтобы понять, какие методы должны быть использованы при лейкопении, важно разобраться в том, что это такое. В действительности, данное явление не относится к заболеваниям человеческого организма. Код по МКБ-10 международной классификации болезней не содержит подобного названия.

Проявления лейкопении правильнее называть синдромом, который является одной из главных составляющих серьезного недуга крови – агранулоцитоз, имеющий по МКБ код D 70. Он может быть обнаружен как у детей, так и у взрослых. Более чем в два раза чаще этот недуг отмечается у женщин, нежели мужчин. Ему подвержены люди старше 60 лет.

Несмотря на то, что механизмы развития лейкопении еще не являются до конца изученными, наукой установлено, что при этой патологии крови происходит снижение концентрации гранулоцитов, приводящее к появлению гранулоцитопении и понижению уровня нейтрофилов. Следствием этого становится прогрессирование нейтропении, ведущей к снижению иммунитета.

Довольно часто на уровне бытовых представлений люди путают лейкопению с нейтропенией, называя их одним термином лейконейтропения. Хотя эти два синдрома по своей сути относятся к одному заболеванию, не следует их полностью идентифицировать.

В сущности нейтропения представляет собой подтип лейкопении, который ведет к аналогичному результату – повышенной восприимчивости к инфекциям бактериального и грибкового происхождения. Симптомы и лечение каждого названного синдрома очень близки.

Симптомы заболевания

Выделить типичные признаки лейкопении нельзя, потому что все они тесно связаны с присоединением какой-либо инфекции. В зависимости от степени тяжести недуга инфекция может быть обнаружена в 25% процентов случаев уже в течение первой недели, тогда как к концу месяца она диагностируется уже у всех пациентов.

Заражение происходит преимущественно внутренним путем – посредством микроорганизмов, обитающих в теле человека и при крепком иммунитете не представляющих опасности.

В первую очередь активность начинает проявлять грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. Развитие инфекции становится заметно при повышении температуры. Лихорадка может протекать на протяжение длительного периода при невысокой температуре или поднимающейся скачкообразно.

Признаками заболевания также являются:

Озноб;
Быстрая утомляемость;
Слабость;
Головокружение и головные боли;
Учащенное сердцебиение;
Частые простудные и инфекционные заболевания.

Иногда могут проявиться внешние признаки, это:

Увеличение миндалин;
Опухание желез;
Истощение.

Особенностью протекания лейкопении является значительно более тяжелое протекание инфекции, стремительно переходящих в общий сепсис:

Пневмония, вызванная пневмококком, буквально расплавляет ткани легких;
Малейшее кожное раздражение мгновенно переходит во флегмону.

Лейкопения, вызванная прохождением курса химиотерапии и облучения, имеет характерные симптомы.

Они связаны с поражением таких органов, как:

Печень;
Костный мозг;
Селезенка;
Клетки кишечника.

Проявляются в виде следующих признаков:

Отечность слизистой рта;
Язвенно-некротический стоматит;
Некротические изменения в кишечнике, ведущие к диарее.

Анализ крови при лейкопении обнаруживает:

Относительный лимфоцитоз;
Угнетение продукции тромбоцитов, приводящее в следствие к развитию тромбоцитопении и кровотечений.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом причин.

Наиболее распространенными факторами, провоцирующими его появление, служат:

Наследственные патологии, в основном связанные с нарушениями в системе кроветворения;
Острый дефицит витаминов группы В, в особенности В 1 и В 12 , а также микроэлементов: железо, медь, фолиевая кислота;
Погрешности в ежедневном рационе;
Опухоли, дающие метастазы в костный мозг, апластическая анемия;
Разрушение белых кровяных телец вследствие усиленного воздействия химическими препаратами во время терапии онкологии и инфекционных недугов. К медикаментам подобного рода относят цитостатики, антибактериальные и противовоспалительные средства, а также лекарства, применяемые в терапевтической практике эпилепсии;
Поражение костного мозга после облучения или вследствие нахождения в зоне повышенного радиационного фона;
При усиленном функционировании селезенки, фоном для которого становятся с трудом поддающиеся терапии заболевания: туберкулез, цирроз печени, лимфогранулематоз, сифилис, вирусный гепатит.

Виды лейкопении

По характеру протекания данная патология подразделяется на две основные формы:

Острую (продолжительность недуга не превышает трех месяцев);
Хроническую (при заболевании, длящемся более трех месяцев).
Хроническая форма делится на три подвида:
Перераспределительную или относительную;
Иммунную;
Идиопатическую.

Названные виды имеют свою характеристику:

Перераспределительная (или относительная ) отличается скоплением белых кровяных клеток в расширенных капиллярах отдельных органов (печени, легких, кишечнике), что характерно для гемотрансфузионного или анафилактического шока.
Иммунная – наиболее распространенная, возникает при слишком частом использовании антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, приводя к снижению иммунитета, который постепенно оказывается убит лекарствами. Данная форма может быть вторичной, фоном для которой становятся тяжелые заболевания и химиотерапия.
Идиопатическая (имеет еще одно название – невинная). Отличается стабильным и бессимптомным течением при отсутствии нарушений в составе костного мозга. Ее можно обнаружить только в течение длительного наблюдения за пациентом не менее трех лет. О заболевании будет свидетельствовать неменяющийся состав крови, исследуемый раз в полгода.

При лейкопении выделяют две стадии заболевания:

Первичную;
Вторичную.

Первичная возникает вследствие нарушений синтеза нейтрофилов в костном мозге или при их повышенном распаде.

Вторичная возникает на фоне факторов, угнетающих кроветворение.

По степени снижения числа лейкоцитов в крови диагноз может различаться тремя вариантами, представленными в Таблице 1.

Таблица 1

Степени тяжести заболевания

Выделяют транзиторную лейкопению, возникающую у грудничков под воздействием антител организма матери, проникнувших в организм ребенка во время внутриутробного периода и вызывающих снижение уровня гранулоцитов при сохранении показателей общего числа лейкоцитов в пределах нормы. В большинстве случаев данная патология исчезает без специального воздействия к четырехлетнему возрасту.

В тоже время данная патология не должна оставаться без внимания.

Принимая во внимание возможность протекания сопутствующих заболеваний, следует сделать дополнительные анализ в случаях, когда выраженная лейкопения сочетается с анемией и тромбоцитопенией одновременно:

Анализ крови, позволяющий выявить незрелые бластные клетки;
Пункция или трепанобиопсия костного мозга для определения патогенеза в развитии заболевания;
Изучение крови на наличие антинуклеарных антител и др.;
Биохимический анализ крови.

Диагностика заболевания

Современная медицина располагает инструментами, позволяющими при регулярном диспансерном профилактическом обследовании своевременно выявлять данную патологию, не давая ей переходить в более тяжелые формы, опасные полным истощением организма.

Диагностика лейкопении требует развернутых лабораторных анализов крови.

Во время их проведения подсчитывают число всех кровяных телец, входящих в лейкоцитарную формулу, к которым относятся:

Нейтрофилы;
Эозинофилы;
Базофилы;
Лимфоциты;
Моноциты.

Лечение

В терапевтических целях при лейкопении пациент должен быть помещен в отдельную палату. Контакты с окружающими должны быть исключены во избежание возможности инфицирования. Перед общением с пациентом все медицинские работники должны обязательно обрабатывать руки с помощью антисептиков, носить марлевые повязки на лице, надевать стерильные халаты.

Палата пациента должна регулярно убираться с использованием средств дезинфекции и с применением бактерицидных ламп.

При отсутствии симптомов поражений кишечника способ принятия пищи может быть обычным.

Тщательный контроль должен осуществляться за качественной обработкой продуктов (варка, кипячение). Запрещены к употреблению овощи и фрукты в сыром виде. Молоко может даваться больному исключительно пастеризованное. Запрещено пить сырую воду.

Если наблюдается стоматит, все блюда должны подаваться из протертых продуктов в полужидком виде. При имеющихся признаках некротического поражения кишечника нельзя употреблять продукты, в которых содержится клетчатка.

При тяжелом состоянии пациента употребление пищи происходит через зонд, который вставляется в желудок эндоназально.

При инфекционных заражениях терапия проводится с помощью средств, не воздействующих на костный мозг. Одновременно должны даваться витамины в больших дозировках, препараты для стимулирования иммунитета, переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной масс.

Если разрушающее действие селезенки на лейкоциты было установлено, прибегают к удалению этого органа.

В качестве терапевтических средств применяют иммуносупрессивные препараты:

Если лейкопения развивается как побочный эффект вследствие применения лекарственных препаратов, нужно немедленно прекратить их прием.

При лейкопении возможен недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, тогда прием фолиевой кислоты назначают с расчетом дозировки по 1 мг на 1 кг веса пациента.

Для внутримышечного введения при лейкопении используют Лейковорин в объеме по 15 мг.

Диета

Диета должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов.

В ее основе должны быть такие продукты, как:

Зелень, брокколи;
Фасоль, чечевица, горох;
Морепродукты;
Крольчатина и индюшатина;
Печень трески.

Домашние средства лечения

Для повышения лейкоцитов в домашних условиях можно использовать мумие.

Для этого его нужно пить трижды в день:

Утром, сразу после пробуждения;
За полтора часа до обеда;
Перед сном.

Начальная доза составляет 0,2 г в первые 10 дней, 0,3 г в последующие 10, и 0,4 г после этого. Затем на 10 дней необходимо сделать перерыв.

Заключение

Лейкопения – это довольно серьезный и представляющий угрозу жизни синдром. При его обнаружении необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, который должен обеспечить индивидуальный подход к пациенту, включающий качественную диагностику и терапевтический комплекс. Категорически не стоит заниматься самолечением. Любые терапевтические процедуры должны приниматься после тщательного обследования и профессиональной консультации.

Видео

Лейкопения наступает в результате нарушения обычного кроветворения лейкоцитов в организме человека. Понижение нормы указывает на симптомы серьезных заболеваний, требующих детальной диагностики и лечения.

Сейчас встречается все больше случаев патогенеза у пациентов, которые ранее проходили или сейчас борются с раком. Как показали исследования, с применением химиотерапевтических препаратов увеличивается вероятность возникновения болезни.

Определение патологии

Лейкопения это больше синдром, чем болезнь. Этого названия нет в списке международной классификации, но и с другой стороны считать его несерьезной патологией нельзя. На основе поставленного диагноза можно также определить агранулоцитоз. Статистика показателей по диагностированию болезни достаточно велика, даже в развитых странах, где составляет от трех с половиной до пятнадцати процентов на миллион жителей. Каждый год из миллиона населения регистрируются два новых случая в Европе, в Африке и Азии показатель в три раза выше. Встречается лейкопения у детей и у взрослых. У женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин в возрасте от 60-ти лет.

Природное кроветворение происходит в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке, из которых белые тельца транспортируются с кровью по всему организму, органах и клетках. Количество лейкоцитов можно определить путем простого забора крови в медицинской лаборатории и не обязательно с вены. Норма показателей для каждого возраста и пола индивидуальна и не должна превышать 8,0 х10 9 или быть ниже 4,0 х10 9 из расчета на литр крови.

Если приемлемый уровень больше нормы, то врачи такое состояние называют лейкоцитозом, так как эта привычная и практически нормальная реакция на любой воспалительный процесс в организме. Лейкоциты действуют как уничтожители вредных и чужеродных микроорганизмов.

Формы распознавания заболевания

При снижении уровня антител диагностируется их недостаток, что означает отсутствие защитной реакции организма изнутри.

Белые тела, создающиеся в крови, могут быть двух типов (в виде гранул или зернистой формы), по которым они классифицируются:

Агранулоциты. При данном отклонении можно наблюдать количество моноцитов от 3-8%, а лимфоцитов от 20-45%.
Гранулоциты. В этом случае количество нейтрофилов составляет 40-70%, эозинофилов до 5%, а базофилов до 1%.

Если разобраться в показателях, то гранулоциты содержат в себе больше 90% нейтрофилов. Еще этот тип имеет другое название – «фагоциты» из-за способности смертельно влиять на микроорганизмы (полезные клетки). Другие же определения показателей, больше связаны со способностью выделять вещества, влияющие на окрас клеток. К примеру, тромбоцитопения выделяется большой выработкой красных тел, и их преобладание грозит внутренними кровотечениями.

Агранулоцитоз – заболевание, определяемое на основе снижения состава гранулоцитов в крови. Изменения в процессе кроветворения чаще всего провоцируются низким уровнем нейтрофилов, и называется данное состояние – нейтропения.

Комаровский советует не паниковать раньше времени, если у ребенка наблюдается похожее отклонение. Воспалительный процесс с повышением или понижением белых кровяных тел может быть ошибочным или временным, но в любом случае для перестраховки лучше обратиться к хорошим специалистам, которые не только могут написать назначения и методику, но еще и информировать, и объяснить, что это такое.

Классификация недуга

Количество белых тел в крови может изменяться в худшую сторону, но потом восстанавливаться, то есть иногда явление падения нормы бывает временной. Так бывает во время приема медикамента, влияющего на высокий состав лейкоцитов. Сильно действующими препаратами в данном случае могут послужить Анальгин или Бисептол. определяются в момент воздействия препарата, и также без последствий становятся в норму после окончания приема.

Если процесс восстановления имеет продолжительный характер, патогенез требует наблюдения и медицинского вмешательства:

Любое из выше перечисленных осложнений может вызвать гранулоцитоз, поэтому лечащий врач при плохих и постоянных анализах, должен назначить полное обследование для определения причины и, если нужно, назначить лечение.

Подразделяют лейкопению на: первичную и вторичную. При первичной стадии происходит сбой деления нейтрофилов или их распада в костном мозге. Вторичная стадия, проявляет факторы, влияющие на развитие кроветворения, процесс выработки красных клеток угнетается.

Уровень снижения белых тел также влияет на диагноз, определяемый специалистом в степенях запущенности:

Если есть предрасположение перехода в более тяжелые формы болезни, лучше избегать инфекции, так как вероятность заражения очень велика. Достаточно исключить места, где большое и постоянное скопление людей.

Причины появления синдрома

Лейкопения, явные причины возникновения отклонения – факторы как врожденного, так и приобретенного характера. Врожденное состояние организма проявляется на генетическом уровне и может называться циклической нейтропенией. Приобретенное нарушение может возникать в следствии большого количества воздействующих факторов.

Неправильная выработка нейтрофилов может быть вызвана:

генетической предрасположенностью организма;
злокачественным новообразованием и его лечением;
апластической анемией;
токсическим воздействием определенных лекарств;
действием лучевой терапии;
дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты;
диагнозом транзиторная лейкопения.

Гранулоциты, их повышенное разрушение может наступить:

После применения химиотерапии, в момент лечения злокачественных образований,
Как последствия после лечения вирусных, инфекционных заболеваний,
При аутоиммунных деструктивных процессах в организме человека,
С проведением гемодиализа, когда лейкоциты задерживаются в аппарате, искусственной вентиляции легких длительный период.

Важно. Прием Пенициллина, Рифампицина, Нитрофурана, Аспирина, Бутадиона, Каптоприла, Сульфасалазина, Леводопа может спровоцировать повышение выработки уровня лейкоцитов. Вторичная, опасная степень лейкопении может возникнуть в момент приема Каптоприла для снижения симптомов ревматизма.

Симптоматика патологии

Симптомы, определяющие наличие и степени лейкопении – не явные, точнее они просто отсутствуют, пациент обращается за помощью только после инфицирования какой-либо болезнью. Заражение происходит за счет внутреннего инфицирования здоровых микроорганизмов. На этой стадии активно прогрессирует грибковая инфекция, герпес, цитомегаловирус. Важным и практически безошибочным симптомом является резкое повышение или снижение температуры тела, озноб.

Лейкопения требует правильное и срочное лечение, так как все инфекционные заболевания протекают в тяжелых формах с последствиями, которые быстро приведут к сепсису. Если взять к примеру пневмококковую пневмонию, то она имеет способность расплавлять ткани легкого, а даже не значительные кожные повреждения перерастают в флегмону.

Лейкопения с циклической нейтропенией, произошедшая в случае воздействия химиотерапевтических препаратов на организм, может проявляться в следующих симптомах:

Отека слизистой ротовой полости,
Язвенно-некротическом стоматите,
Некротических нарушениях пищеварительного тракта – диарее.

Инфекция, попадающая в организм, является смертельной для пациента, так как осложнения стремительно переходят в стадию сепсиса.

Важно. Лейкопения имеет симптомы инфекционных заболеваний, но они проходят в тяжелой форме, избавиться от них самостоятельно невозможно, тем более, болезни быстро переходят в осложнения.

Явные признаки иммунодефицита организма

Лейкопения имеет явные симптомы, проявляющиеся инфекционными болезнями. Пациент может жаловаться на различные болевые ощущения и заболевания в виде:

Переменной и нестабильной температуры тела,
Слабости и недомогания,
Отсутствия аппетита и резкой потери веса,
Повышения потоотделения,
Головных болей,
Увеличения лимфатических узлов и миндалин,
Гнойничков на коже по всему телу,
Простуды и вирусной инфекции,
Увеличенной печенью и селезенкой,
Болей в суставах,
Сердечной колики и тахикардии.

Симптомы достаточно разнообразны, и в очень редких случаях патогенез развивается бессимптомно, но обратное.

Случаи уменьшения количества лейкоцитов

Лейкоцитоз и патологическая лейкопения с разрушением и потреблением излишка лейкоцитов происходит при следующих случаях:

Лечение заболевания

И именно к ним нужно обратиться за помощью. Первое, что необходимо сделать – это получить консультацию у специалиста, который в обязательном порядке назначит обширное обследование. Если диагноз подтвердится, на основании проявляемых симптомов и диагностики приписывается детальная, правильная и эффективная методика.

В стационарном отделении пациента помещают в отдельную палату, куда медперсонал не входит без масок, перчаток и стерильных халатов. Данная методика важна как для пациента, так и окружающих. Палата обязательно обрабатывается бактерицидными лампами и жидкими средствами для обеззараживания.

Питание при лейкопении должно быть максимально полезным и сбалансированным. Не смотря на возраст и стадию патологического процесса, лечащийся должен получать от пищи белки, жиры и углеводы. Обычный рацион разрешается для тех, кто не имеет проблем с пищеварительным трактом. Но в любом случае необходима обработка продуктов паром или в виде кипячения. Запрещено употреблять в рационе сырые овощи и фрукты. Молоко только пастеризованное, а сырую воду нужно кипятить.

Ребенок, как и взрослый при наличии стоматита во рту будет ощущать боли и дискомфорт в момент приема пищи, поэтому еда должна быть в измельченном виде, жидкой и умеренной температуры. Не разрешается прием клетчатки при обнаружении некротического поражения кишечника. При тяжелых случаях инфицирования, пациенту проводят кормление через зонт.

Назначение только медикаментозное, но с учетом, что препараты не будут воздействовать на костный мозг. Обязателен прием витаминов в большом количестве, иммунностимуляторов, проводят переливание крови.

Только при комплексном подходе, избавиться от синдрома удается быстро и эффективно. В некоторых случаях, применяется хирургическое вмешательство для удаления селезенки, но в случае, когда диагностика показала, что неправильная работа органа непосредственно влияет на распад лейкоцитов.

Прогнозы при лечении патологии

Как и при малокровии, лейкоциты нормализируются химио- и лучевой терапией. Дозировка химиопрепаратов назначается индивидуально и составляет норму намного меньше, чем при купировании злокачественной опухоли. Лучевая терапия применяется в полном объеме с учетом тяжести и состояния здоровья больного.

Люди с диагнозом рак и побочной патологией лейкемии, из-за быстрого прогрессирования болезни, подвержены летальным исходам. На сегодня смертность с этим диагнозом составляет до 30%. Агранулоцитоз имеет меньшие показатели 10% смертности случаев из диагностированных.

В частых случаях болезнь поддается лечению, и выздоровление наступает, когда у пациента патология протекает в простой не запущенной форме. Также важен индивидуальный и серьезный подход к выздоровлению, обязательное амбулаторное лечение со строгим учетом стерильности. При назначении медикаментов специалист обязан учитывать:

детский или подростковый возраст;
тяжесть прохождения заболевания;
переносимость и совместимость медикаментов для конкретного человека;
приобретенные инфекционные болезни.

Лейкопения - это патологическое состояние, связанное с нарушением кроветворения белых кровяных телец (лейкоцитов). Распространенность его растет в последние годы и связана, к сожалению, с доступностью применения лекарственных препаратов, особенно комплекса химиотерапии в лечении онкологической патологии.

Лейкопения не является заболеванием. Такого названия нет в международной классификации болезней (МКБ-10). Но этот синдром – один из главных составляющих такой серьезной болезни крови, как агранулоцитоз, которому присвоен в МКБ код D 70. Частота лекарственной лейкопении колеблется в разных странах от 3,4 до 15 на млн населения. Ежегодно регистрируется два случая/млн на европейской территории, а в странах Азии и Африки в три раза больше. Агранулоцитоз поражает детей и взрослых. Установлено, что женщины болеют в два раза чаще мужчин. Из всех случаев половина приходится на возраст старше 60 лет.

Что нужно знать о лейкоцитах?

К лейкопении может привести прием следующих медикаментов: Пенициллин, Рифампицин, нитрофураны, Аспирин, Бутадион, Каптоприл, Сульфасалазин, Леводопа, глюкокортикостероиды, средства для снижения сахара и многие другие. Существует особая предрасположенность к агранулоцитозу, если сочетается болезнь с определенным препаратом (прием Каптоприла при ревматизме).

Клинические проявления

Типичные признаки лейкопении отсутствуют. Все симптомы связаны с присоединением какой-либо инфекции. При тяжелой степени инфекция обнаруживается клинически у ¼ части больных в течение первой недели, а к концу месяца у 100%. Главный путь заражения - внутренние, ранее безобидные микроорганизмы. Активизируются грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. В клинике главным проявлением является повышение температуры. Лихорадка может протекать длительно, иметь невысокие цифры или подниматься скачками.

Следует обратить внимание на особенности течения заболеваний при лейкопении. Все инфекционные процессы протекают значительно тяжелее, способствуют быстрому переходу в общий сепсис. Пневмококковая пневмония расплавляет ткани легкого. Небольшое раздражение на коже приводит к флегмоне.

Белесые пятна на небе - проявления грибкового стоматита при лейкопении

При лейкопении, вызванной применением химиотерапии и облучения, имеются характерные симптомы, связанные с поражением печени, костного мозга, селезенки, клеток кишечника. Появляются:

отек слизистой ротовой полости;
язвенно-некротический стоматит;
некротические изменения в кишечнике приводят к диарее.

Любая инфекция в таких случаях опасна для жизни больного, ведет к быстротекущему сепсису.

В анализе крови обнаруживается на фоне общей лейкопении относительный лимфоцитоз. Возможно одновременное угнетение продукции тромбоцитов, неизбежно развивается тромбоцитопения и кровотечения.

Лечение лейкопении

Пациента помещают в отдельную боксированную палату, максимально разобщают с окружающими для профилактики инфекции. Медработники обязательно обрабатывают руки антисептиками, носят марлевые повязки на лице, переодевают стерильные халаты. В палате производится уборка с дезинфицирующими средствами, применяются бактерицидные лампы.

Маленький пациент должен постоянно носить защитную маску

Питание при лейкопении включает необходимое количество белков, жиров и углеводов. Если у пациента отсутствуют симптомы поражения кишечника, то нет противопоказаний к обычному способу еды. Осуществляется контроль над обязательной обработкой продуктов (кипячение, варка). Диета запрещает сырые овощи и фрукты. Молоко только в пастеризованном виде. Нельзя употреблять сырую воду.

При наличии стоматита все блюда готовятся в полужидком протертом виде. Если проявляются симптомы некротического поражения кишечника, то запрещены продукты, содержащие клетчатку.

В тяжелом состоянии кормление проводят через зонд, вставленный в желудок эндоназально.

При обнаружении инфекционного заражения назначается лечение, состоящее из лекарственных средств, не действующих на костный мозг. Обязательно применяются витамины в большой дозе, препараты, стимулирующие иммунитет, переливание лейкоцитарной и тромбоцитарной массы.

В тяжелых случаях прибегают к удалению селезенки, если доказана ее роль в разрушении лейкоцитов.

Видео об опасности агранулоцитоза:

Профилактика и прогноз

При лечении онкобольных лучевой и химиотерапией профилактика лейкопении заключается в точном подборе дозировки. Это зависит не только от старания врачей, но и возможностей аппаратуры. Поэтому для лучевой терапии используют максимальное целевое воздействие. Смертность с проявлениями лейкемии у онкологических больных составляет до 30% от всех случаев. При прочих видах агранулоцитоза - до 10%.

Особое внимание необходимо уделять индивидуальному подходу к лечению пациентов в поликлинике. При назначении любых средств врачу следует учитывать совместимость препаратов, наличие непереносимости, сопутствующие заболевания.

Здесь особо опасную роль играет самолечение или выполнение советов друзей и знакомых. Всякое лечение должно назначаться после тщательного обследования и консультации специалиста.

Лейкоциты или белые кровяные тельца представляют собой клетки иммунной системы, которые защищают человеческий организм от инфекций и вирусов. Увеличение числа данных кровяных телец в крови в большинстве случаев является сигналом того, что в человеческом организме поселилась инфекция. Снижение уровня лейкоцитов в крови практически всегда отмечается при ослаблении иммунной защиты организма.

Существуют и такие формы лейкопении как врожденные либо наследственные. Именно они в большинстве случаев перерастают непосредственно в хронические. Хронические формы этого заболевания также необходимо лечить. В борьбе с ними врачи назначают глюкокортикоидные препараты , а также цитостатические иммунодепрессанты . Довольно часто приходится обращаться за помощью и к плазмаферезу .

Если брать в учет все имеющиеся на сегодняшний день заболевания системы крови, то можно с уверенностью отметить, что чаще всего в медицинской практике встречается как раз таки лейкопения. Согласно представленным данным статистики из года в год это заболевание встречается все чаще и чаще. Более того, данный недуг системы крови с каждым годом становится все моложе. Такая ситуация вполне объяснима: дело в том, что за последние годы в медицине появились новые многочисленные методы борьбы с теми или иными заболеваниями, которые при лечении оказывают на организм человека очень сильное негативное влияние. Особенно сильно это сказывается на системе крови. В результате - лейкопения.

В большинстве случае это заболевание сопровождается снижением числа нейтрофилов в крови, именно поэтому эту болезнь очень часто именуют еще нейтропенией либо гранулоцитопенией . Понятие «гранулоцитопения» используется тогда, когда речь идет о значительном снижении не только числа нейтрофилов, но еще и гранулоцитов. Причин развития гранулоцитопении также предостаточно. Это и наследственная предрасположенность, и эндогенные факторы, и воздействие на организм человека различных токсических веществ, и использование медикаментов, и инфекционные недуги, и так далее.

В общем, наличие лейкопении очень часто сопровождается развитием и гранулоцитопении. Данные понятия практически неразделимы, именно поэтому их лечение, как правило, предусматривает прием одних и тех же фармацевтических средств. Лучше всего при любых обстоятельствах стараться предупредить развитие данных состояний.

Данное заболевание проявляется, прежде всего, понижением количества лейкоцитов в одной единице объема крови. Следует отметить, что при данном состоянии может снижаться уровень, как всех лейкоцитов, так и одного из них, например, моноцитов, лимфоцитов либо базофилов. Вторым немаловажным проявлением данного состояния принято считать уменьшение количества молодых форм нейтрофилов, которое отмечается на самых ранних этапах развития лейкопении. Данный факт указывает, как правило, на нарушение регенераторной функции кроветворной ткани.

Увеличение числа молодых форм нейтрофилов – это еще одно проявление лейкопении, которое возникает уже после воздействия на организм основной причины развития болезни. Что касается данного процесса, то он является своего рода сигналом запуска лейкопоэза. На то, что лейкоциты начинают дегенерировать, указывают многочисленные изменения в моноцитах и нейтрофилах. При этом чаще всего происходит изменение их контура. Как моноциты, так и нейтрофилы могут набухнуть либо сморщиться. В некоторых случаях наблюдается гиперсегментация. Еще одним проявлением заболевания, которое встречается реже всех других, является уменьшение числа сегментоядерных лейкоцитов. Еще реже происходит незначительное увеличение содержания палочкоядерных либо метамиелоцитов.
кошек либо кошек. Возникает данное заболевание у кошек в результате воздействия на их организм , который является представителем группы парвовирусов. Данный вирус может находиться как в помещении, так и в органах либо фекалиях больных животных.

К симптомам этого заболевания у кошек можно отнести чрезмерное повышение общей температуры тела, рвоту, изменение стула. Отметим сразу же, что такая болезнь встречается чаще всего у молодых кошек. В одном квадратном миллиметре крови животного в данном случае отмечается от пятисот до тысячи лейкоцитов. На самом деле это очень мало. Следует отметить, что при панлейопении у кошек отмечается не только сильное снижение числа лейкоцитов, но еще и чрезмерное уменьшение количества нейтрофилов. В результате, на лицо общая лейкопения, сопровождающаяся еще и нейтропенией.

Наличие заболевания в данном случае приводит к очень сильному снижению иммунной защиты. В итоге, животное полностью ослабевает: перестает кушать, его шерсть становится сухой, отмечается обезвоживание организма. В некоторых случаях выявить панлейкопению удается только после взятия , при котором удается установить наличие заболевания.

Лейкопения – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением количества лейкоцитов в крови в сторону уменьшения. Наблюдается значительно реже, чем лейкоцитоз – высокий уровень белых клеток.

Нормальное содержание лейкоцитов составляет от 5 до 8Х10⁹ на один литр. О лейкопении говорят, если их уровень падает ниже 4Х10⁹/литр.

Лейкоциты представлены несколькими видами кровяных клеток. Это зернистые (гранулоциты), к которым относятся нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, и незернистые (агранулоциты) – лимфоциты, моноциты. Чаще всего наблюдаются лейкопении, обусловленные снижением нейтрофилов, которые являются самой многочисленной группой белых клеток. При нейтропениях уровень этих форменных элементов падает ниже 1,5Х10⁹ на литр крови. Крайняя форма нейтропении – агранулоцитоз, при котором количество гранулоцитов достигает критических значений – менее 0,5Х10⁹ на литр. Значительно реже наблюдается лимфо-, эозино-, моноцитопения.

Такое состояние может быть самостоятельным синдромом, то есть возникать само по себе, при этом в крови уровень белых клеток снижен постоянно или уменьшается периодически. Но в большинстве случаев причины лейкопении – это другие заболевания.

Почему возникает?

Причин лейкопении очень много. Как правило, снижение уровня белых клеток связано с патологическими процессами, происходящими в организме, и носит вторичный характер. Чаще всего данное состояние развивается из-за усиленного разрушения лейкоцитов. К наиболее распространенным можно отнести следующие факторы, приводящие к снижению уровня белых клеток:

В некоторых случаях лейкопения бывает врожденной. Она обусловлена генетическим дефектом, который имеет аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный тип наследования.
Аплазия и гипоплазия – поражение клеток костного мозга в результате повышенного радиационного фона или облучения.
Часто лейкопения наблюдается у людей, которым поставлен диагноз «рак». Это опухоли системы крови и метастазы в костный мозг при различных злокачественных опухолях, которые приводят к нарушению кроветворения.
Снижение уровня лейкоцитов обычно является последствием длительной лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях.
Расстройства обмена веществ. Острая нехватка витаминов В 12 и В 1 , фолиевой кислоты, железа, меди, которые необходимы для созревания белых клеток, а также нарушение обмена гликогена 2b. На этот процесс может негативно повлиять и неправильное питание.
Некоторые инфекционные заболевания, среди которых: вирусные: ВИЧ, краснуха, гепатиты, корь, ветряная оспа, цитомегаловирус, парвовирус В19, вирус Эпштейна-Барр; тяжелый сепсис; протозойные и грибковые: гистоплазмоз, лейшманиоз, малярия; бруцеллез; сифилис; туберкулез.

Длительный прием нехимиотерапевтических медикаментов, среди которых антигистамины, противосудорожные, тяжелые металлы, некоторые антидепрессанты и анальгетики. Такие препараты могут вызвать агранулоцитоз. Среди них можно назвать следующие:

нестероидные противовоспалительные анальгетики: Парацетамол, Аспирин, Индаметацин, Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам и другие;
антидепрессанты, седативные средства: Диазепам, Фенотиазин, Галоперидол, Клозапин, Рисперидон, Хлордиазепоксид, барбитураты;
антигистаминные: Миансерин, Бромфемирамин.
антитиреоидные: производные тиоурацила, тиамазол, калия перхлорат;
сахаропонижающие препараты;
противосудорожные;
глюкокортикоиды;
цитостатики;
некоторые антибиотики;
препараты от эпилепсии;
лекарственные средства, применяемые в кардиологической практике: Нифедипин, Метилдопа, Каптоприл, Фениндион и другие.

Лейкопению могут вызвать различные химические вещества, такие как краска для волос, горчичный газ, инсектициды, толуол, мышьяк и другие.

Одна из причин лейкопении – инфекции различного происхождения: вирусные, бактериальные, протозойные

Наиболее распространенной причиной лейкопении считается разрушение белых кровяных клеток в результате усиленной работы селезенки при таких плохо поддающихся лечению заболеваниях, как туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, цирроз печени, гепатит.

Нарушение созревания и выхода зрелых лейкоцитов может иметь следующие причины:

врожденные дефекты сократительных белков, что приводит к нарушению двигательной активности нейтрофилов;
приобретенное или врожденное повреждение клеточных мембран, что приводит к угнетению миграции нейтрофилов;
снижение подвижности нейтрофилов из-за нарушения их энергетического обеспечения.

При низкой подвижности этих клеток наблюдается снижение их количества в периферической крови и одновременное повышение их уровня в костном мозге.

Лечение

Специфической терапии при пониженных лейкоцитах чаще всего не требуется. Лечение лейкопении необходимо лишь в том случае, если низкий уровень белых клеток связан с нарушениями в работе костного мозга. При этом назначают препараты, которые усиливают выработку гранулоцитов, а также медикаменты, активизирующие клеточный обмен веществ.

В большинстве случаев необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее падение уровня белых клеток, и возникшие осложнения. Если лейкопения вызвана инфекцией, назначают противомикробные препараты. Если в основе патологического состояния лежат аутоиммунные процессы, применяют глюкокортикостероиды и НПВП. При болезнях печени выписывают гепатопротекторы. При апластической анемии проводят переливание крови или пересадку костного мозга.

При низких лейкоцитах народная медицина рекомендует ежедневно пить отвар овса

Народные методы

Медикаментозную терапию можно дополнять лечением народными средствами, но предварительно нужно посоветоваться с врачом. Народная медицина располагает множеством рецептов на основе лекарственных растений. Повысить уровень лейкоцитов можно следующим образом:

Приготовить настой из горькой полыни. Для этого на три столовые ложки измельченного сырья потребуется 0,6 л кипятка. Залить траву и оставить на несколько часов настаиваться. Затем процедить и принимать до еды трижды в день, разделив приготовленный настой на три части.
Измельчить траву спорыша (4 части), пустырника (3 части) и полевого хвоща (6 частей). Смесь добавляют в еду по половине чайной ложки во время каждого приема пищи (3 раза в день).
Приготовить сок из недозрелой фасоли. Пить четыре раза в день, добавляя чайную ложку сока в теплую воду.
Эффективным средством при низких лейкоцитах считается отвар овса. Для его приготовления потребуется залить 40 граммов овса неочищенного теплой водой в количестве 0,4 литра. Поставить на медленный огонь на четверть часа. Затем настаивать 12 часов, после чего процедить. Пить лекарство нужно каждый день по три раза по 0,1 л в течение месяца. Ежедневно нужно готовить свежий отвар.
Сушеную траву донника измельчить, залить водой и настаивать четыре часа. После этого процедить, пить по 50 мл три раза в сутки в течение месяца. На две чайные ложки сухой травы потребуется 0,4 л воды.
Для улучшения кроветворения принимают настой полыни с прополисом. Сушеную траву измельчают и в количестве двух столовых ложек заливают кипятком (пол-литра), настаивают в течение двух часов. Пьют лекарство по 200 мл до еды (за полчаса), добавляя в него настойку прополиса (20 капель).
Народные целители советуют при лейкопении пить квас из свеклы. Для его приготовления свеклу очищают, крупно нарезают и накладывают половину банки. Затем наливают воду, добавляют немного соли и меда (на литр воды – столовую ложку). Банку плотно закрывают, помещают в теплое место на трое суток. Готовый квас нужно процедить и пить как обычный напиток в течение дня.
Еще одно средство для повышения лейкоцитов – алоэ с медом. Для приготовления этого лекарства нужно правильно приготовить листья алоэ. Во-первых, растение должно быть не моложе трех лет. Во-вторых, его нельзя поливать в течение недели перед тем, как срывать листья. В-третьих, сорванные листья нужно держать в холодильнике два дня. Только после этого алоэ нужно превратить в кашицу с помощью мясорубки и добавить мед. На две части кашицы нужно взять одну часть меда. Нагревать смесь на водяной бане в течение сорока минут. Принимать ежедневно по столовой ложке трижды в сутки. Лечение длительное.
При лейкопении рекомендуют пить отвар шиповника. Плоды заливают кипятком и ставят на огонь на 20 минут, после чего настаивают в термосе в течение суток. На стакан кипятка нужно взять 50 граммов плодов шиповника. В полученное лекарство добавляют мед (ч. ложку) и пьют до еды (за четверть часа) трижды в день. Лечение должно продолжаться минимум три месяца.

При лейкопении нужно придерживаться правильного питания. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, зелень, бобовые, молочные продукты

Питание при лейкопении

На образование кровяных клеток влияет питание. При сниженных лейкоцитах необходимо правильно подобрать диету. В рацион нужно включать больше продуктов, улучшающих кроветворение. В первую очередь это следующие продукты питания:

мясо – только легкоусваиваемые сорта: телятина, мясо кролика и птицы (печень и почки исключить);
продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином В 12 ;
ягоды, зелень, фрукты, овощи;
молочные продукты;
греча, овес, рис, бобовые;
гречишный мед;
грецкие орехи.

Заключение

Состояние, при котором в крови снижено количество лейкоцитов, необходимо обязательно корректировать и делать это только под контролем врача. Важно правильно определить истинную причину лейкопении и поставить диагноз, чтобы лечение было эффективным.