Реклама на портале

Гнойный свищ. Свищ - что это такое и причины возникновения, симптомы и разновидности, лечение и профилактика. Этапы проведения операции

Свищ - что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, почему такое патологическое состояние возникает, а также какими симптомами оно сопровождается и как можно от него избавиться.

Общие сведения

Свищ - что это за отклонение? В медицинское практике такое патологическое явление нередко называют фистулой. Данное слово образовано от латинского «fistula» и в буквальном переводе означает «трубка». Другими словами, свищ представляет собой своеобразный канал, который соединяет опухоль или гнойник с поверхностью либо две полости (два органа) между собой.

Внешний вид

Свищ - что это за патологическое явление, как он выглядит? Как правило, такая фистула имеет вид довольно узкого канала, который выстлан эпителиальным слоем и сопровождается характерными выделениями.

Основные причины

Почему развивается свищ? Причины возникновения данного отклонения включают в себя следующее:

  • После прекращения какого-либо воспаления гной обычно выходит наружу. Причем тот канал, по которому он вытекает, в дальнейшем безболезненно заживает. Однако в некоторых случаях (например, если воспалительный процесс не был полностью ликвидирован) в глубине тканей продолжает находиться полость с инфекцией (иногда даже с омертвевшим участком кости), в связи с чем «трубка» не срастается, а образует гнойный свищ.
  • Свищи могут возникнуть от корней зуба (при хроническом периодонтите), проходя сквозь десну и челюсть.
  • Если после слепых не были вовремя извлечены осколки пуль, костей, то рядом с ними также образуется нагноение, которое приводит к развитию свищей.
  • Данное отклонение нередко образуются после хирургических операций при нагноении швов рядом с лигатурами (то есть нитями, используемыми для перевязки внутренних тканей, кровеносных сосудов и пр.). В этом случае имеет место лигатурный свищ.

Виды свищей по месту расположения

Прежде чем приступить к лечению такого отклонения, следует определить его вид. Сделать это несложно, так как данная классификация зависит, прежде всего, от места расположения:

  • Желудочный свищ. Данная патология чаще всего возникает после хирургических операций (например, после резекции главного пищеварительного органа).
  • Ректальный свищ.
  • Свищ аноректальный. Такое отклонение характеризуется патологическим каналом, идущим из заднего прохода (или же прямой кишки) к кожным покровам.
  • Свищ параректальный . Идет наружу от анальной крипты к коже.
  • Ректовагинальный свищ. При таком заболевании повреждается ректовагинальная перегородка.
  • Дуоденальные, или так называемые кишечные свищи. Это наружный канал, идущий из двенадцатиперстной кишки.
  • Свищ бронхиальный. Подобное отклонение сопровождается патологическим сообщением просвета бронха с плевральной полостью.

Виды свищей по причине появления

Абсолютно любой свищ (фото данных отклонений представлены в этой статье) можно классифицировать следующим образом:

  • Приобретенные. Другими словами, такое явление возникает в результате нагноений (например, свищ зуба при либо таких серьезных заболеваний, как остеомиелит или туберкулез.
  • Врожденные . В этом случае свищи возникают от пороков развития (на пупке, шее и пр.)
  • Созданные искусственным путем. Такие отклонения образуется после хирургического вмешательства (например, лигатурный свищ).

Виды свищей по контакту с окружающей средой

В этом случае такое патологическое явление может быть:

  • Внешним, то есть выходить непосредственно на кожные покровы (например, свищ прямой кишки).
  • Внутренним, то есть никак не сообщаться с внешней средой, а соединять лишь соседние полости (например, бронхопищеводный свищ).

Виды свищей по характеру секрета, который из них выделяется

К таким свищам относятся:

  • гнойные;
  • слизистые;
  • желчные;
  • мочевые;
  • каловые и пр.

Основные симптомы заболевания

Клиническая картина такой патологии зависит, прежде всего, от места расположения свищей и причины их появления.

Таким образом, основным признаком этого заболевания (наружного) является отверстие на кожных покровах, из которого выделяется жидкость. Кстати, появлению фистулы может предшествовать либо травма этой области, либо воспаление близлежащих тканей и органов, либо оперативное вмешательство.

Что касается внутренних свищей, то чаще всего они появляются вследствие осложнений хронических или острых заболеваний. Например, желчный нередко образуется из-за обструкции протоков камнем. В этом случае симптомы отклонения зависят от количества желчи, которое выделяется в брюшную полость. Так, пациент может ощущать сильную боль и ярко выраженные расстройства пищеварительного тракта.

Бронхопищеводные свищи нередко осложнены попаданием еды в трахеобронхиальное дерево. Именно этот факт приводит к развитию аспирационной пневмонии или бронхита с соответствующими признаками.

Свищ прямой кишки можно определить по следующим симптомам:

  • Наличию едва заметного отверстия в области заднего прохода (на коже). При этом у больного могут наблюдаться обильные выделения гноя, в связи с чем он вынужден постоянно носить прокладку и регулярно принимать душ.
  • Ноющие боли в районе заднего прохода. Как правило, такие ощущения наиболее интенсивны во время дефекации, а после они заметно стихают.

Свищ на десне определяется по таким признакам, как:

  • выраженная подвижность зубов;
  • боль зубов, которая усиливается во время прикосновения;
  • гнойные выделения.

Методы диагностики

Если вы наблюдаете у себя хотя один из вышеперечисленных признаков, то требуется незамедлительно обратиться к доктору для постановки верного диагноза. Следует отметить, что особых сложностей при диагностике такого отклонения у специалистов не возникает. Ведь она основана на сборе анамнеза, изучении характерных жалоб пациентов, виде свища, анализе состава и количества выделяющейся жидкости, а также на изменении функционирования пораженных органов.

Чтобы уточнить направленность и длину свищевого канала, а также его непосредственную связь с очагом, довольно часто используется зондирование и рентгенография совместно с введением в проход контрастного препарата.

Кстати, можно уточнить поставленный диагноз "желудочный свищ" при помощи исследований на наличие соляной кислоты. Если она присутствует в канале, то это указывает на желудочное расположение фистулы. А вот для мочевого свища характерно наличие мочекислых солей.

Следует особо отметить, что наружные свищи поддаются диагностике гораздо легче, нежели внутренние. Ведь они имеют характерное отверстие, которое видно специалисту невооруженным глазом. Что касается внутренних свищей, то их следует выявлять не только по существующим симптомам и жалобам пациента, но и при помощи таких диагностических методов, как ультразвуковое исследование, рентгенография и эндоскопия.

Свищ: лечение при помощи официальной медицины

Терапия пациентов с наружными свищами основана на:

  • местном лечении;
  • общем терапевтическом;
  • оперативном.

Под местной терапией подразумевают лечение образовавшейся раны, а также защиту окружающих ее тканей от воздействия жидкости, которая выделяется из канала. Например, если свищ на ноге, животе и пр., то гнойную область обрабатывают различными средствами (мазями, пастами и присыпками). Их наносят у наружного отверстия канала, тем самым предотвращая соприкосновения кожи с гноем, слизью и пр.

Помимо этого, могут быть использованы химические средства, которые исключают раздражение внешних тканей путем нейтрализации выделений из свищевого прохода. Для этого рекомендуется применять ферментов (например, «Гордокс», «Контрикал» и пр.).

Механические методы защиты кожных покровов направлены, прежде всего, на уменьшение или же полное прекращение выделений из канала при помощи специальных приспособлений.

Для общего лечения гнойных и других свищей используют их постоянное промывание антисептическим раствором.

Трубчатые гранулирующие проходы довольно часто закрываются самостоятельно после устранения причин их возникновения (например, удаление костного секвестра, лигатуры и пр.). А вот губовидные свищи никогда не проходят сами по себе. Для лечения таких отклонений используют только оперативное вмешательство по их иссечению, зашиванию наружных отверстий или же резекции пораженного органа.

Следует также отметить, что в некоторых случаях хирурги образуют свищи искусственным путем специально для того, чтобы пациент мог питаться, или же с целью вывести накопившийся секрет из какого-либо внутреннего органа. Данные каналы могут быть как постоянными, так и временными. После улучшения состояния пациента временные каналы закрываются хирургическим путем.

Помимо наружных, искусственным образом создают и внутренние свищи (межорганные). Как правило, они накладываются либо на длительный срок, либо на всю жизнь.

Лечение свища народными средствами

Разумеется, лечение такого отклонения требует обязательной консультации с опытным доктором. Ведь при несвоевременной и неправильной терапии свищ может привести к серьезным осложнениям, которые способны ставить под угрозу жизнь человека.

Но, несмотря на такую вероятность, приверженцы нетрадиционной медицины все же используют многочисленные народные методы по закрытию образовавшихся свищей. Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Лечение лигатурного свища при помощи алоэ

Для приготовления лекарственного средства необходимо взять с представленного растения 10-12 мясистых стрелок, а затем помыть их в теплой кипяченой воде. Далее алоэ требуется мелко порубить и поместить в литровую банку. В емкость необходимо влить 300 г любого меда, неплотно прикрыть и поставить в темное место на 7-10 дней. При этом через 4-5 суток массу желательно хорошо перемешать. В завершение настойку требуется процедить несколько раз и принимать по десертной ложке трижды в сутки.

Мазь от наружных свищей

Такая мазь хорошо служит для заживления и лечения свищей влагалища и Для этого нам понадобится трава водяного перца, кора дуба, свиное сало и цветы льнянки. Все навязанные растения требуется измельчить, а затем поместить в какую-либо емкость и тут же залить растопленным свиным салом. При этом соотношение жира и трав должно быть один к двум.

После проделанных действий необходимо поставить наполненную посуду в духовой шкаф и включить медленный огонь. Нагревать мазь желательно не менее 7-11 часов. В завершение лекарственное средство необходимо остудить при комнатной температуре. Способ лечения такой мазью довольно прост. Для этого необходимо сделать ватный тампон, обильно смазать его средством, а затем приложить к свищевому отверстию. Менять повязки желательно каждые пять часов.

Отвары от наружных свищей

Настои и отвары лекарственной ромашки используют только наружно - для промывания отверстий. Для их приготовления требуется взять 1 большую ложку сухих цветков, заварить их одним стаканом кипятка, а затем настоять в течение 60 минут и профильтровать.

Также для промывания свищей и создания компрессов используют отвары, сделанные из календулы.

Профилактика

Теперь вам известно, как лечить свищ, что это такое, почему он возникает. Профилактика приобретенных каналов должна включать в себя предотвращение инфекционных заболеваний. Помимо этого, требуется строго соблюдать правила асептики при оперативных вмешательствах.

Что касается профилактики врожденных свищей, то это невозможно, так как заболевание возникает в первом триместре беременности.

Взять в равных пропорциях сосновую живицу, медицинский деготь, сливочное масло, мякоть листа алоэ, цветочный мед. Эту смесь поставить на водяную баню и нагревать там, помешивая, пока смесь не станет однородной. Если получилось очень густо, разбавить водкой. Эта мазь помогает вылечить любые незаживающие свищи, туберкулез кости, нарывы. Нужно наложить ее вокруг свища, прикрыть стерильной салфеткой, полиэтиленом и закрепить лейкопластырем. (газета «Вестник ЗОЖ» 2003, №3, стр. 25)

У женщины образовался свищ под коленкой, 2 месяца врачи выписывали разные мази, но они не помогали, нога болела. Соседка подсказала необычный рецепт: каждый день к болячке привязывать свежий капустный лист и ходить с ним целый день. Процедуру делать 12 дней подряд. На 13-й день вокруг свища должны появиться красные точки. Если появились – значит лечение прошло успешно, все быстро заживет. Женщина стала делать капустные компрессы, за день лист высыхал, становился прозрачным. А после 12-й процедуры под листом обнаружились красные точки вокруг свища. Все проходило безболезненно. Через 3 дня от свища не осталось и следа. (ЗОЖ 2002, №3, стр. 18,)

Свищ у новорожденного – лечение алоэ и мумие

Пупочный свищ у новорожденного ребенка удалось вылечить следующим средством.
Развести мумие кипяченой водой до цвета крепкой чайной заварки. Смешать раствор мумие и сок алоэ в равных долях. Этой смесью смачивать бинтик и прикладывать к пупку. (ЗОЖ 2003, №9, с. 27)

Лигатурный свищ – лечение настоем алоэ на меду

У мужчины 4,5 года не заживал лигатурный свищ, он обратился к читателям газеты «Вестник ЗОЖ» посоветовать ему народные средства, чтобы вылечить свищ. Пришло много советов. Но очень эффективным оказался следующий рецепт:
С нижней части 2-3-х летнего алоэ оторвите 12 листьев, положите в холодильник на 10 дней, промойте в кипяченой воде и мелко нарежьте. Измельченное алоэ насыпьте в банку, туда же добавьте свежий жидкий мед, чтоб кусочки алоэ были полностью покрыты. Настаивать смесь 6 дней, ежедневно взбалтывая. Затем смесь процедить, листочки алоэ выкинуть, а жидкость принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Кроме этого лечения, мужчина еще промывал лигатурный свищ ежедневно фурацилиновым раствором из маленькой спринцовки. Через полтора месяца непрерывного лечения свищ стал активно заживать. (ЗОЖ 2004, №1, с. 27)

Лечение свища после операции по поводу рака

Мужчину прооперировали по поводу рака легких. Долго не заживал послеоперационный свищ – он болел, гноился, поднималась температура, больной похудел после операции на 12 кг.
Изучив много литературы, решили лечить свищ чистотелом. Мужчина стал пить настой этой травы. Сразу вернулся аппетит, самочувствие улучшилось. Пил курсами: месяц пьет, неделю отдыхает. Свищ затянулся, опухоли не растут. (ЗОЖ 2004, №12, с. 26)

Наружный свищ – мазь из лука и из календулы

Мелко нарезать 200 г лука, залить 500 мл горячего топленого нутряного свиного жира. Нагревать на сковороде, пока лук не покоричневеет. Слить в банку, укутать на 8 часов.
1 стакан цветков календулы залить 500 мл горячего топленого нутряного свиного жира. Держать при температуре 60 градусов двое суток. Накладывать повязки на свищ с этими мазями, чередуя их. (2005, №11, с. 18-19)

Хлеб и соль

У мужчины было 2 свища в стенке брюшной полости. Три недели пытался лечить свищи в поликлинике, но безрезультатно. Решил использовать народные средства.
В мякиш черного хлеба вмял соли, сколько было возможно. Слепил лепешечку, смазал с одной стороны слюной и приложил этой же стороной к свищу. Второй свищ для сравнения не трогал. .Менял лепешечку через день. На четвертый день свищ очистился и стал зарастать. Тем же способом избавился и от другого. Вскоре не осталось даже и следов, лишь кожа вначале была более белая. (2005, №11, с. 31)

Свищ на копчике – лечение мумие

У женщины многократно образовывался свищ на копчике, отнимались ноги, невозможно был сидеть. Несколько раз делали операцию, но свищ на копчике открывался снова. Тогда пожилой врач дал больной кусочек горного мумиё со спичечную головку – этого хватило на месячный курс – женщина делала водный раствор мумиё и промывала свищ, делала примочки. Через три месяца провела еще один курс лечения свища. С тех пор эта болячка ее не беспокоила. А сейчас мумиё можно без проблем купить в любой аптеке. (2005, №24, с. 26)

Свищ на ноге – лечение живицей

Мужчина с помощью живицы спас палец на ноге от ампутации. Палец был черным, на нем появился свищ с неприятным запахом. Он нанес на тряпочку размягченную живицу и обернул ею палец. Свищ через 3 дня закрылся. (2006, №4, с. 31)

Домашняя мазь от свища

После операции у мужчины остался свищ. Он был небольшим, но из него постоянно сочилась кровь. В больнице свищ ему расширили, прочистили, промыли. И так несколько раз, но толку не было. Так и выписали со не закрывшимся свищом. Каждый день к обеду поднималась температура болело все тело, иногда температура подскакивала до 40 градусов и приходилось вызывать скорую. Так продолжалось 8 месяцев.

Летом больной переехал в деревню, там он стал спрашивать у местных жителей народные средства от незаживающих ран и свищей. Ему посоветовали сделать мазь из сосновой живицы, воска, растительного и сливочного масла. Мужчина набрал сосновой смолы, приготовил мазь, добавив еще прополиса. Пропитал мазью бинт, намотал его на спичку, спичку ввел перед сном в рану.

Спичка вошла почти полностью. На следующий день температура не поднялась. Вечером он снова проделал ту же процедуру, Спичка вошла только на 3/4. Свищ постепенно закрывался, а через неделю зажил полностью.

Вот рецепт мази:
Взять по 1 ч.л. измельченных воска, прополиса, смолы, 2 ст. л. растительного масла и 2 ст. л. (40-50 г) сливочного масла. Все заспать в эмалированную миску и поставить на самый слабый огонь. Нагревать, помешивая, пока все не раствориться. Сразу же процедить горячую смесь через 4 слоя марли. (2007, №19, с. 33)

Лечение свища народными средствами

Одно из самых эффективных народных средств от свища – мумие. Его надо принимать 1 раз в день натощак в течение 28 дней (1 курс лечения). В запущенных случаях второй курс провести через 10 дней. Мумие надо растворить в 50 мл воды, а лучше молока. Суточная доза мумие зависит от веса больного: до 70 кг – 0,2г, до 80 кг – 0,3 г, до 90 – 0,4 г, более 90 кг – 0,5 г. Качественное мумие без остатка растворяется в воде.
Одновременно с приемом внутрь, мумие применяют и наружно – делают примочки, растворив 3 г мумие в 100 мл воды.

На свищи и любые нарывы полезно накладывать на всю ночь лепешки из порошка корней окопника. Окопник стимулирует рост здоровых клеток кожи.

Промывайте свищи очень горячей соленой водой (1 ч. л. соли на 1 стакан воды).
Смазывайте раны соком чистотела 2-3 раза в день
(ЗОЖ 2008, №19, с. 32-33)

Свищ у ребенка – лечение настойкой из одуванчиков

У ребенка были свищи около ушного козелка: появились дырочки, иногда из них сочилась липкая прозрачная жидкость. Аптечные мази не помогали – дырочки не затягивались. При простуде жидкость становилась гнойной, уши болели. Со временем из свищей появился дурной запах. Девочке пора было идти в школу, надо было как-то избавляться от свищей. На помощь пришла настойка цветков одуванчика на тройном одеколоне. Сначала настойкой просто смазывали ранки. После 3-4 раз воспаление прекратилось, свищи почти затянулись. Но через некоторое время воспаление началось опять, пошли гнойные выделения.Тогда родители решили вливать настойку одуванчика прямо в свищи пипеткой. За три таких процедуры свищи около ушей полностью затянулись, зажили очень быстро и больше не открывались. (ЗОЖ 2010, №9, с. 10)

Капустный лист от послеоперационного свища

Женщине сделали операцию, после которой на месте шва образовался свищ. Обратилась к хирургу, тот сказал, что придется жить со свищом. В «Вестнике ЗОЖ» прочитала рецепт, что свищ можно лечить капустой. Больная промыла капустный лист, слегка отбила до появления сока и приложила к ране. После семи процедур свищ вроде бы исчез, но в рецепте было сказано, что прикладывать надо 12 раз. Женщина продолжила лечение. И после восьмой процедуры увидела на снятом листочке сбитые в кучку и зашитые по невнимательности во время операции нитки. После того, как нитки вышли, свищ затянулся, все встало на свои места. (2012, №9, с. 31)

Лигатурный свищ не закрывается – что делать

После операции по удалению грыжи образовался свищ. Женщину он беспокоит уже пять лет: постоянно гноится, образовалось уплотнение размером с куриное яйцо. Хирурги считают, что нужна новая операция. Больная обратилась в «Вестник ЗОЖ» с вопросом «Как избежать операции?»
Отвечает кандидат мед. наук. А. И. Ванин.

У больной лигатурный свищ – это свищ, обусловленный наличием инфицированной шовной лигатуры (нити), которая завязана во время операции на пересеченном сосуде. Обычно лигатурный свищ после отхождения нагноившихся нитей закрывается и зарастает. У больной этого не произошло. Поэтому ей надо сделать фистулографию – рентгеновское исследование свища с контрастированием, посмотреть не связан ли он с внутренними органами. По результатом исследований врач назначит лечение свища.

Пока надо промывать рану 1% раствором диоксидина: вводить внутрь раствор шприцом без иглы и накрывать салфеткой, пропитанной этим же раствором. Закрепить пластырем. Процедуру делать ежедневно в течение недели. Если выходит много гноя и жидкости, то промывать несколько раз в день. Обычно на 3-4-й день свищ перестает течь. Можно накладывать масленый раствор прополиса или мазь левомиколь.

Одновременно с этим принимать сумамед в таблетках – 0,5 г 1 раз в день через 1-2 часа после завтрака в одно и то же время. Курс 3 дня.

После этого принимайте витамины компливит -1 раз в день в течение месяца.
Из народных средств – принимайте по 1 ч. л. 3 раза в день медового сиропа алоэ, рецепт которого приведен выше.

Для промывания свища подойдет также отвар цветков календулы: 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. В теплый отвар добавляйте несколько капель масла чайного дерева. С этим же отваром делайте компрессы на рану 1-2 раза в день в течение 5-10 дней. Принимайте препараты и народные средства для повышения иммунитета. (ЗОЖ 2013, №12, с. 16)

Свищи представляют собой длительно существующие каналы в тканях или органах, образовавшиеся в результате протекающих патологических процессов. Через них постоянно проходят жидкие выделения из пораженного органа или ткани (мочи, гноя, кишечного, желудочного содержимого или желчи), поэтому самостоятельное заживление часто становится затруднительным.

Свищи: причины появления и виды

Свищи могут быть врожденными, приобретенными либо искусственными. Врожденные свищи связаны с пороками развития (например, свищ в области шеи или пупка). Приобретенные свищи формируются в результате травмы, когда происходит разрушение тканей и органов. Другой причиной является прорыв гноя из очага воспаления наружу или в полость какого-то органа. Наблюдается при хронических формах воспалительного процесса, например, остеомиелите, . Иногда свищи создают искусственно с лечебной целью.

По своему расположению свищи могут быть внутренними или наружными, одиночными или множественными.

Гнойные свищи

Образование гнойных свищей может быть обусловлено плохим оттоком гноя, нахождением в очаге инородных тел, присутствием костных секвестров (к примеру, при хроническом остеомиелите). Протекающий воспалительный процесс препятствует заживлению свища. Иногда гноетечение временно прекращается и свищ закрывается, но, если причина не устранена, вскоре вновь открывается. Длительно незаживающие свищи такого типа способствуют развитию амилоидоза или белкового истощения.

Мочевые свищи

Могут возникать на мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Причиной их развития являются травмы мочеточников или мочевого пузыря. Иногда создаются искусственно с целью отведения мочи.

Желудочный свищ

Свищи на желудке создаются оперативным путем для энтерального кормления больного (к примеру, при сужении пищевода). В такой ситуации принимаются меры для защиты прилегающих участков кожи. При длительном лечении больного в стационаре образуют свищ в виде губ, при небольшой продолжительности стационарного лечения – в виде трубки.

Свищи на тонком кишечнике

Причиной возникновения свища верхнего отдела тонкой кишки могут стать осложнения после оперативного вмешательства или травмы. Характерным признаком является выделение значительного количества пищеварительного сока, имеющего выраженную переваривающую активность. Такой свищ заживает самостоятельно при условии правильного ухода с применением специальной пасты.

Свищ в области нижнего отдела тонкой кишки образуют хирургически при непроходимости кишечника или перитоните. В такой свищ ставится специальная резиновая трубочка, по которой выводится кишечное содержимое. Участки кожи вокруг свища защищены.

Желчные свищи

Свищ в области желчного пузыря может появиться вследствие осложнения после хирургического вмешательства или в ходе самой операции. Попадая на кожу, желчь приводит к ее повреждению. К тому же, потеря значительного количества желчи приведет к нарушению обменных процессов: нарушается жировой обмен, происходит обезвоживание организма, плохо всасываются витамины. Поэтому лечение этой патологии должно быть быстрым и адекватным. Но известны случаи самостоятельного их заживления.

Свищи на толстом кишечнике

Свищи, имеющие локализацию на толстой кишке, могут быть искусственными (например, при онкологии кишечника) либо образоваться в результате травмы. Необходимо применять защитные мази, так как каловые массы, проходя через свищ, раздражают кожу. Свищи такого типа заживают самостоятельно или их лечат хирургически.

Слюнные свищи

Причиной возникновения этой неприятности являются воспалительные процессы. Локализацией такого свища может быть область щеки, уха или шеи. Через маленькое отверстие выделяется слюна. Особенно интенсивное выделение наблюдается во время еды. Здесь требуется быстрое лечение.

Диагностика свищей

Современная медицина легко диагностирует данную патологию. Для нее характерны образование канала и выделение. Чтобы определить, насколько далеко зашел процесс, используют метод зондирования. А для определения того, поражен или нет орган, пользуются красителями.

ВИДЕО

Лечение свищей средствами народной медицины

Рецепт на основе водки и оливкового масла

Очень простой и достаточно эффективный способ лечения. Нужно смешать равные части водки и оливкового масла. Полученной смесью протирают пораженную область в течение дня 2-3 раза. Кроме того, к свищу прикладывают наружной стороной лист капусты. Результаты такого лечения появятся уже через две недели.

Можно растворить мумие в воде, чтобы вода потемнела. Этот раствор смешать со свежим соком алоэ. Этой смесью пропитать марлевую салфетку и привязать к свищу.

Зверобой для лечения свищей

Известен случай, когда девушка, страдающая парапроктитом, была прооперирована. Но свищ не поддавался никакому лечению. По совету знакомых она воспользовалась следующим рецептом. Залить три столовых ложки зверобоя продырявленного 300 мл кипятка, немного прокипятить и процедить горячим. На стуле постелить полиэтилен, выложить горячую траву зверобоя и сесть на нее. Даже если очень горячо, потерпеть. Когда трава остынет, нужно обмыться полученным настоем зверобоя. Такое лечение повторяют, пока гной не выйдет полностью, затем еще пару раз для закрепления полученного результата.

Как вылечить лигатурный свищ

Срезать с двухлетнего алоэ двенадцать листочков, хорошо вымыть кипяченой водой и мелко порезать. Положить их в литровую банку и добавить мед. Настаивать в темноте. Смесь необходимо каждый день перемешивать. Спустя восемь дней процедить. Принимать настой нужно по 1 ч.л. три раза в течение дня.

Дополнительно нужно набрать раствор фурацилина в маленькую спринцовку и промыть свищ. Проводить такую процедуру ежедневно.

Если проводить такое лечение регулярно в течение полутора месяцев, нагноение прекращается и свищ заживает.


Как приготовить мазь от свища

Такая мазь — отличное средство для лечения в области влагалища или прямой кишки. Она готовится из растительного сырья: коры дуба, травы перца водяного и цветов льнянки. В качестве основы берется свиное сало.

Мелко нарезанное растительное сырье залить расплавленным салом. На один стакан сырья нужно взять два стакана свиного сала. Полученную смесь потомить на слабом огне в духовке несколько часов, но не меньше, чем полдня. Этим составом пропитываете марлевый тампон и вводите его на пять часов. Затем меняете на новый.

Шовный материал, применяемый в хирургии, может иметь природное происхождение или быть синтетическим. Лигатурные швы могут рассасываться самопроизвольно спустя некоторое время после операции, или для их удаления потребуется помощь врача.

Если в месте наложения шва выделяется серозная жидкость темно-вишневого цвета, или гнойные выделения, - это признак развившегося воспалительного процесса и образования лигатурного свища. Появление этих симптомов является признаком отторжения лигатуры и поводом для возобновления лечения. Свищ, появившийся после операции, не может рассматриваться, как нормальное явление, требуется срочное лечение под руководством хирурга.

Причины появления лигатурного свища:

Попадание инфекции в рану из-за игнорирования требований антисептики;

Аллергическая реакция на шовный материал.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность появления послеоперационного свища:

Иммунная реактивность (у молодых людей она обычно выше);

Присоединение хронической инфекции;

Госпитальная инфекция, типичная для хирургических и терапевтических стационаров;

Попадание в рану стафилококка и стрептококка, в норме всегда находящегося на коже человека;

Локализация и разновидность оперативного вмешательства (операция кесарева сечения, операция по поводу парапроктита и др.);

Белковое истощение при онкологических заболеваниях;

Дефицит витаминов и минералов;

Обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение, нарушение метаболизма).

Особенности лигатурных свищей:

Возникают в любой части тела;

Возникают во всех видах ткани человеческого тела (эпидермис, мышечная ткань, фасции);

Возникают спустя любое время (неделю, месяц, год) после операции;

Имеют различное развертывание клинической картины (швы могут отторгаться организмом с дальнейшим заживлением раны, а могут интенсивно воспалиться с нагноением раны и не заживать);

Возникают вне зависимости от материала лигатурных нитей.

Симптомы лигатурного свища

Развитие послеоперационного свища происходит по следующему сценарию:

В течение нескольких дней после операции область раны уплотняется, незначительно отекает, становится болезненной. Кожа вокруг нее краснеет, становится более горячей на ощупь, чем остальные участки.

Спустя 6-7 дней при надавливании из-под шва выступает серозная жидкость и гной.

Свищевой ход может самопроизвольно закрыться, позже открыться вновь.

Выздоровление возможно лишь после повторной операции.

Осложнения, возникающие вследствие появления послеоперационного свища

Абсцесс – полость, наполненная гноем;

Флегмона – включение в воспалительный процесс подкожно-жировой клетчатки;

Эвентрация – выпадение внутренних органов из-за гнойного расплавления тканей;

Сепсис – распространение гнойного содержимого в полости груди, черепа, в брюшной полости;

Токсико-резорбтивная лихорадка – выраженная гипертермия, как реакция организма.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика

Первичная диагностика лигатурного свища проводится в перевязочной при визуальном осмотре раны хирургом. Для уточнения локализации свища, наличия или отсутствия осложнений (абсцесс, гнойные затеки) выполняют УЗИ операционной раны.

Если свищ располагается в толще тканей, и его диагностика представляет трудность, применяется фистулография. Во время обследования в свищевой ход вводят контрастное вещество и выполняют рентгенографию. В результате такой манипуляции на рентгеновском снимке будет четко виден свищевой ход.

Лечение лигатурного свища

Подавляющее большинство случаев возникновения лигатурного свища может разрешиться лишь путем хирургической операции. Чем дольше существует послеоперационный свищ, тем труднее его вылечить. Для лечения применяется комплексная терапия с использованием медикаментов.

Группы препаратов, применяемые для лечения свища:

Антисептики местного действия – водорастворимые мази (Левосин, Левомеколь, Тримистан), мелкодисперсные порошки (Гентаксан, Тирозур, Банеоцин);

Антибактериальные средства – Ампициллин, Норфлоксацин, Цефтриаксон, Левофлоксацин;

Ферменты для деструкции омертвевших тканей – Трипсин, Химотрипсин.

Поскольку препараты сохраняют свое действие несколько часов, их вводят в свищевой ход, распространяют по окружающим рану тканям несколько раз в сутки.

Мази на жировой основе (Синтомициновая мазь, мазь Вишневского) препятствуют оттоку гноя, поэтому их не применяют при наличии обширного гнойного отделяемого.

В дополнение к хирургическому и медикаментозному методу лечения используется физиотерапия:

кварцевание раневой поверхности;

В результате применения УВЧ-терапии улучшается микроциркуляция крови и лимфы, что приводит к снижению отека и прекращению распространения инфекции. Кварцевание пагубно действует на патогенные бактерии, способствуя стойкой ремиссии процесса, хотя и не гарантируя полное выздоровление.

«Золотой стандарт» лечения лигатурного свища – это операция, позволяющая устранить проблему полностью.

Ход операции по устранению лигатурного свища:

Трехкратная обработка операционного поля антисептиком в виде спиртового раствора йода.

Введение в ткани вокруг операционной раны и под нее раствора анестетика (Лидокаин – 2% раствор, Новокаин – 5% раствор).

Введение в свищевой ход красителя для того, чтобы полностью его обследовать («зеленка» и перекись водорода).

Рассечение свища, удаление лигатуры полностью.

Удаление причины появления свища вместе с ревизией окружающих тканей.

Остановка возможного кровотечения электрокоагулятором или перекисью водорода 3%, так как прошивание кровеносного сосуда может спровоцировать появление нового свища.

Промывание раны антисептиками (Декасан, спирт 70%, Хлоргексидин).

Закрывание раны швами повторно с установкой активного дренажа.

После проведения операции пациент нуждается в перевязках, в промывании дренажа. Если гнойное отделяемое не фиксируется, дренаж удаляют.

Лекарственные препараты, применяемые при наличии осложнений (флегмонозное воспаление клетчатки, гнойные затеки):

Нестероидные противовоспалительные препараты (нпвс) – нимесил, диклофенак, диклоберл;

Мази для регенерации тканей – троксевазиновая и метилурациловая мазь;

Препараты растительного происхождения с витамином E (алое, облепиховое масло).

Локальная ревизия воспаленных тканей с широким рассечением свища – классическая форма оперативного лечения послеоперационного свища. Большинство малоинвазивных методик малоэффективны в лечении этого осложнения.

Самолечение лигатурного рубца не принесет выздоровления, потому что только операция и последующая санация раны сможет спасти пациента от осложнений. При попытках самостоятельного лечения будет упущено драгоценное время.

Прогноз и профилактика

В случаях отторжения организмом хирургических нитей из любого материала прогноз операции неблагоприятен. Так же обстоят дела и при самолечении – прогноз в этом случае сделать очень сложно.

Профилактические меры появления свища применить невозможно, так как даже при строгом соблюдении антисептики возможно проникновение инфекции в операционную рану и отторжение шовного материала.

Свищ – это канал, который соединяет полость тела или полые органы с внешней средой или друг с другом. Еще свищ называют фистулой. Чаще всего он представлен узким канальцем, который изнутри покрыт эпителием или молодой соединительной тканью. Cвищи могут формироваться на фоне различных патологических процессов, происходящих в организме, а.

Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По нему из очага воспаления отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка.

Параректальный свищ возникает, как следствие нарушения обменных процессов в клетчатке вокруг ампулы прямой кишки. Чаще всего, это последствия парапроктита, или проктита, симптомом которого становится абсцесс клетчатки. Его основные проявления – гнойные или кровянистые выделения, боль, зуд, раздражение эпидермиса прианальной области.

Лигатурный свищ после хирургических родов – одно из распространенных осложнений этой операции. Он опасен тем, что представляет собой источник инфекции и может стать причиной токсического поражения организма женщины.Каждая операция, и родоразрешение с помощью кесарева сечения не является исключением, заканчивается наложением шва.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_svish_legatyrnii.php

Лигатурный свищ после операции: лечение, операция, мкб, фото

Практически каждое оперативное вмешательство завершается закрытием раны с помощью наложения на нее хирургических швов, исключением являются только операции, выполняющиеся на гнойных ранах, при которых наоборот необходимо создать условия для беспрепятственного оттока гнойного содержимого раны и снижения воспаления вокруг раны.

Хирургические швы бывают как природного, так и синтетического происхождения. При этом они подразделяются на рассасывающиеся в организме по прошествии некоторого времени и не рассасывающиеся.

Бывают случаи, когда в месте наложения швов появляется выраженный воспалительный процесс серозного цвета, который впоследствии начинает выделять гной. Такое поведение является достоверным признаком того, что после операции образовался свищ и начался процесс его отторжения. Стоит отметить, что появление свища является ненормальной реакцией организма, поэтому требуется дополнительное лечение.

Причины появления лигатурного свища после операции

Отторжение организмом из-за аллергии на материал, из которого изготовлена хирургическая нить.

Присоединение к послеоперационной ране инфекции (несоблюдение чистоты раны, недостаточное соблюдение антисептики во время выполнения операции).

Кроме того, на появление после операции лигатурного свища могут влиять и такие факторы:

Нарушение обмена веществ в организме (метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет).

Недостаточность минералов и витаминов.

Наличие онкологических заболеваний, которые истощают организм (белковое истощение).

Локализация и вид оперативного вмешательства (лигатурный свищ после выполнения кесарева сечения или свищ после операции при парапроктите).

Госпитальная инфекция, которая имеется во всех стационарах и представлена сапрофитными микроорганизмами (стрептококк, стафилококк), которые в норме присутствуют на коже здорового человека.

Наличие в организме специфической хронической инфекции (сифилис, туберкулез).

Высокая иммунная реактивность организма (полные сил молодые люди).

Общее состояние и возраст больного.

Стоит отметить, что лигатурные свищи:

Появляются в любой части тела и в любых слоях операционной раны (внутренний орган, мышца, фасция, кожа).

Не зависят от времени (могут возникнуть через год, месяц, неделю).

Возникают независимо от материала, из которого выполнена хирургическая нить.

Имеют различные клинические проявления (отторжение швов с нагноением раны и без ее заживления или отторжение с последующим заживлением).

В первые дни в проекции раны появляется уплотнение, незначительный отек, болезненность, покраснение, повышение местной температуры.

Через неделю из-под хирургических швов, а особенно при надавливании на них, начинает выступать характерная серозная жидкость, которая впоследствии сменяется гноем.

В тоже время происходит повышение общей температуры, которая возрастает до субфебрильных показателей.

Иногда происходит самостоятельное закрытие хода лигатурного свища, однако через некоторое время он повторно открывается.

Полное излечение возможно только после проведения оперативного вмешательства, которое направлено на устранение причин воспаления.

Осложнения, появляющиеся вследствие лигатурного свища

Абсцесс – полость, заполненная гноем.

Флегмона – распространение гнойных образований под кожей по жировой клетчатке.

Эвентрация – вследствие гнойного расплавления через операционную рану может произойти выпадение внутренних органов.

Сепсис – прорыв гнойного содержимого в полость черепа, груди, живота.

Токсико-резорбативная лихорадка – тяжелая форма температурной реакции организма на наличие в нем гнойного очага.

Диагностика

Выявить лигатурный свищ можно, посетив перевязочную, во время клинического осмотра послеоперационной раны. Также при подозрении на развитие лигатурного свища следует пройти ультразвуковое исследование раны на наличие абсцесса или гнойных подтеков.

Если диагностика затруднена глубоким расположением лигатурного свища, можно применить фистулографию. Суть этого метода заключается во введении в свищевой ход контрастного вещества, после чего выполняется рентгенографическое исследование. На снимке будет хорошо видно расположение свищевого хода.

Лечение

Перед тем как приступить к лечению лигатурного свища, следует отметить, что без хирургического устранения очага воспаления и его последствий излечение не может наступить, а длительное существование свища только усугубит ход болезни. При наличии лигатурного свища необходимо комплексное лечение патологии с обязательным применением:

ферментов химотрипсина и трипсина, которые растворяют некротические ткани;

антибиотиков, имеющих широкий спектр действия – ампициллин, левофлоксацин, норфлоксацин, цефтриаксон;

антисептиков местного действия. Мелкодисперсные порошки – гентаксан, банеоцин, тирозур. Водорастворимые мази – левосин, тримистин, левомеколь.

Такие ферменты и антисептики вводятся непосредственно в сам свищевой ход, а также в окружающие его ткани, учитывая то, что активность таких препаратов и веществ сохраняется не более 4 часов, их введение производится по несколько раз в сутки.

При обильном выделении из свища гнойных масс категорически запрещено использовать жирные мази (синтомициновая, Вишневского), поскольку они закупоривают свищевой канал и нарушают процесс оттока гноя.

В фазе воспаления допускается активное использование физиотерапевтических процедур (УВЧ-терапия, кварцевание раны). Такие процедуры способствуют улучшению микроциркуляции лимфы и крови, снижая распространение инфекции и уменьшая отек, а также пагубно влияют на находящиеся в ране патологические микроорганизмы. Применение таких мероприятий позволяет добиться стойкой ремиссии, но не гарантирует полного выздоровления.

Если появился незакрывающийся свищ, избавление от него может быть гарантировано только при проведении оперативного вмешательства. Такой вариант лечения лигатурного свища является общепризнанным стандартом, ведь устранение причины постоянного нагноения может быть достигнуто только при хирургической обработке послеоперационной раны с возникшим в ней осложнением.

Последовательность действий при операции по устранению лигатурного свища

троекратная обработка зоны операции при помощи антисептиков (обычно спиртовой раствор йода);

введение в проекцию операционной раны и под рану анестезирующих веществ (0,5-5% раствор новокаина, 2% раствор лидокаина);

введение в свищевой ход красителя (перекись водорода и бриллиантовый зеленый) для ускорения поиска;

рассечение раны и полное удаление шовного материала;

обнаружение причины образования свища и ее удаление совместно с окружающими тканями;

остановка кровотечения при помощи 3% раствора перекиси водорода или электрокоагулятора, прошивание сосуда недопустимо, поскольку это может стать причиной возникновения нового свища;

промывание раны антисептиком после остановки кровотечения. В качестве антисептиков наиболее часто используют декасан, 70% спирт, хлоргексидин. После этого рану закрывают вторичным швом, организовав при этом активный дренаж участка.

Послеоперационный период подразумевает периодическое промывание дренажа и повязки. При отсутствии гнойных выделений дренажная система извлекается. При множественных гнойных затеканиях, флегмоне пациенту назначают:

мази, которые стимулируют процесс заживления (троксевазиновая, метилурациловая);

противовоспалительные препараты (НПВС – нимесил, диклофенак, диклоберл);

также можно попутно применять фитотерапевтические препараты, которые богаты на витамин Е (алое, облепиховое масло).

Стоит отметить, что наиболее эффективной при лигатурном свище является классическая операция, которая подразумевает широкое рассечение для выполнения адекватной ревизии. Любые малоинвазивные методы (при помощи УЗИ) при такой патологии оказывают невысокую эффективность.

Важно помнить, что самолечение при образовании на послеоперационном рубце лигатурного свища недопустимо, поскольку в итоге все равно потребуется хирургическое вмешательство для обработки свища, но при этом будет потеряно время, которого может хватить для развития осложнений, опасных для жизни человека.

Профилактика после операции и прогноз

Профилактика появления лигатурного свища в принципе невозможна, ведь инфекция может проникать по шву даже при максимально асептических условиях, а реакцию отторжения предупредить вообще невозможно.

В большинстве случаев лечение лигатурного свища при помощи операции довольно эффективно, однако бывают случаи, когда организм пациента все время отторгает любые виды хирургических нитей, даже после проведения большого количества повторных операций.

Любое самостоятельное лечение лигатурного свища имеет неблагоприятный прогноз.

Комментарии

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
    • Фото
    • Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://doctoroff.ru/ligaturnyy-svishch

Свищ после операции: как лечить?

Часто происходит так, что инфекция, которая прогрессирует внутри, ищет выход наружу. Особенно такое бывает после оперативного вмешательства. Рассмотрим, почему это происходит и как лечат появившийся свищ после операции.

Свищ - что это такое?

Свищ - это канал, который соединяет полости тела или полые органы между собой или с внешней средой. Он выстлан эпителием, и через него гной выходит наружу, либо канал выстлан грануляционной тканью. Если это не происходит, то образуется гнойный свищ.

Такой процесс может быть результатом какого-либо воспалительного процесса в организме или последствием хирургического вмешательства.

Виды свищей

В зависимости от того, где расположен свищ, их делят на:

Свищ может быть полным и неполным. Полный имеет два отверстия и быстрее лечится, так как имеет выход, неполный же, имея одно отверстие, развивает далее воспалительный процесс, количество бактерий увеличивается.

Свищ может быть губовидным либо трубчатым. Губовидный лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Если рассматривать процесс формирования, то гранулирующий свищ - это тот, который еще не до конца сформирован, а трубчатый уже выстлан эпителием и полностью образовался.

Каковы причины появления свища после операции?

Существует несколько причин такого явления:

  1. Не до конца ликвидирован очаг инфекции.
  2. При хроническом затянувшемся воспалительном процессе.
  3. Как последствия слепого огнестрельного ранения. Мелкие частички в теле, осколки воспринимаются организмом как инородное тело, и начинается процесс гноения.
  4. Отрицание организмом нитей, используемых при хирургических операциях, как результат - гноятся швы.

Последний пункт - это самая распространенная причина, почему появляется свищ после операции. Этому есть тоже несколько объяснений:

  • Нестерильный шовный материал.
  • Реакция организма на инородное тело.

Свищ на шве после операции образует уплотнение из самой шовной нити, фиброзной ткани и коллагеновых волокон.

Как распознать появление свища после операции?

Так как это в первую очередь воспалительный процесс, то и распознать свищ после операции по характерным симптомам несложно. Они такие:

  1. Вокруг шва в инфицированном месте наблюдается уплотнение, покраснение, бугорки, и здесь температура тела гораздо выше.
  2. Как правило, на начальном этапе воспален не весь участок послеоперационного шва.
  3. Наблюдаются гнойные выделения. Чем реже, тем количество их больше.
  4. Пораженное место краснеет, отекает и болезненно наощупь.
  5. Место наложения швов становится красным.
  6. Общее состояние больного может ухудшиться, поднимается температура тела до 38 и выше градусов.

Если у вас появились такие симптомы, вам необходимо срочно показаться врачу, иначе инфекционный процесс может распространиться на органы или вызвать заражение крови.

Диагностирование свища

Диагностировать свищ после операции несложно, так как его можно увидеть визуально, если он наружный. Доктор, выслушав больного, осмотрев, обращает внимание в первую очередь на:

  • Количество и качество выделений.
  • На размер свища, его цвет.
  • Если свищ межорганный, то обращают внимание на работу соседних органов, особенно если есть изменения.

Для того чтобы узнать длину и направление свищевого канала, применяют зондирование и рентгенографию.

Также необходимо сделать ряд анализов, которые подтвердят вид свища. Желудочный покажет наличие соляной кислоты, а мочевой - присутствие мочекислых солей.

Бывает так, что шов может начать гноиться спустя продолжительный срок после операции, поэтому нужно выяснить причину такого явления.

Если все же появился свищ после операции, как лечить?

Лечение свищей

Для успешной терапии прежде всего необходимо:

  1. Устранить источник воспалительного процесса. Если это нить, то ее удаляют.
  2. Врач должен провести обследование, сделать фистулографию. Это покажет, есть ли связь у свища с внутренними органами.
  3. Затем назначают обязательный курс антибиотиков или противовоспалительных препаратов в зависимости от глубины воспалительного процесса.
  4. Для поддержания организма врач может назначить витаминный комплекс, чтобы больше было сил бороться с микробами.
  5. Рану промывают шприцом с перекисью водорода или раствором фурацилина, так как эти средства отлично обеззараживают и способствуют быстрому заживлению. Процедуру проводят ежедневно, а если гноя много, то несколько раз в день.

Как правило, рана начинает затягиваться. Если этого не происходит, то возможно оперативное вмешательство, при котором удаляют избыточные грануляции, и возможно прижигание участков.

Новейший метод - это лечение свища после операции с помощью ультразвука. Этот метод считается самым щадящим, но он не является быстрым.

В тяжелых случаях, если образовалось несколько свищей, показано иссечение послеоперационного рубца полностью. Удаляется инфицированный шовный материал, и накладывают новый шов.

Послеоперативное вмешательство

Если вам все же не удалось вылечить свищ и пришлось прибегнуть к оперативным методам, то после операции по удалению свищей заживание будет проходить в течение нескольких недель. Рана заживет быстрее, если обеспечить ей полный покой и правильный уход.

После операции свища прямой кишки доктор, как правило, назначает диету для того, чтобы рана быстрее затянулась. После таких операций обязательно назначение обезболивающих препаратов и антибиотиков. Рана заживает в течение месяца, исключаются любые физические нагрузки.

Прогноз лечения, как правило, хороший, и пациент полностью выздоравливает.

Народные способы лечения

Конечно же, люди всегда пытаются вылечить болезнь в домашних условиях. Существует и несколько рецептов лечения свищей народными средствами. Вот некоторые из них.

  1. Необходимо взять в одинаковых пропорциях водку и оливковое масло. Намочить этой смесью повязку и прикладывать к воспаленному участку. На ночь приложить капустный лист. Таких процедур необходимо не меньше десяти.
  2. Хорошо вытягивает гной из раны смесь сока алоэ и мумие. Мумие разводят водой до консистенции крепкого чая. Повязку нужно оставлять на продолжительный срок.
  3. Промывать раны советуют отваром зверобоя. Можно накладывать повязку сверху, а затем обмотать клеенкой. Если раствор горячий, то эффект от него будет больше.
  4. Существует рецепт мази, которая лечит не только свищи, но и незаживающие раны. Необходимо в равных количествах взять цветочного меда, сосновой живицы, медицинского дегтя, сливочного масла, мякоть листа алоэ, смешать ингредиенты и нагреть на водяной бане. Разбавить водкой до нужной консистенции. Накладывать мазь вокруг свища, затем накрыть полиэтиленом и наложить повязку или пластырь. Свищ заживет буквально на глазах.
  5. Хорошо прикладывать размягченную живицу. Она отлично вытягивает гной и затягивает раны.
  6. Для усиления иммунитета больного рекомендуется пить сок алоэ с медом. Рецепт приготовления следующий: нужно взять 12 листьев с трехлетнего растения и оставить в холодильнике на 10 дней. Затем мелко нарезать, сложить в стеклянную посуду и залить жидким медом так, чтобы полностью покрыть. Каждый день перемешивать, а настаивать в течение 6 дней. Настой процедить и употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой. После такого снадобья появляются силы для борьбы с болезнью, а раны будут заживать быстрее.

Стоит отметить, что если образовался свищ после операции, то лечение должно проходить под присмотром врачей, а народные средства - это дополнение к основному курсу.

Профилактика свищей

Для того чтобы не появлялись свищи после оперативного вмешательства, необходимо:

  • Прежде всего соблюдать правила асептики во время операции.
  • Все инструменты и шовный материал должны быть стерильными.
  • Необходимо проводить обработку раны перед тем, как ее зашивать.
  • Легирование сосудов должно происходить с малым захватом тканей.
  • Назначать для профилактики инфекций антибактериальные препараты.
  • Необходимо лечить все инфекционные заболевания, не допуская развития свищей.

Источник: http://www.syl.ru/article/206866/new_svisch-posle-operatsii-kak-lechit

Лигатурный свищ

Большинство серьезных операций заканчиваются наложением лигатуры – специальной нити, которая сшивает послойно поврежденные ткани. Обычно во время операции рану тщательно промывают, прежде чем начать зашивать. Это делают с помощью резорцина, хлоргексидина, йодопирона и других растворов. В случае, если нить загрязняется бактериями, или рана была недостаточно обработана, то возникает нагноение лигатуры и, как следствие, образуется лигатурный свищ.

Вокруг нити, стягивающей края раны, образуется уплотнение, называемое гранулемой. В это уплотнение попадают сам шовный материал, коллагеновые волокна, макрофаги и фибробласты. Сама лигатура не является инкапсулированной – она не ограничивается фиброзной оболочкой. После того, как такое нагноение вскрывается, и образуется свищ. Чаще всего образуется один свищ, но их может быть и несколько, в зависимости от того, где осталась лигатура.

Обычно такое осложнение дает о себе знать довольно быстро, еще во время пребывания пациента в медицинском учреждении, поэтому при рядовом осмотре врачом симптомы лигатурного свища выявляются и лечение происходит своевременно. Вскрывается свищ через несколько дней – на коже появляется прорыв, через который сочится гнойное отделяемое. Вместе с этим отделяемым может выйти и часть лигатуры. В некоторых случаях процесс затухает, свищ закрывается, но через незначительное время открывается снова. Гнойный процесс может длиться несколько месяцев, если вовремя не обратиться к врачу и не удалить причину нагноения.

Симптомы лигатурного свища

Обычно, свищ нельзя не заметить – его внешние признаки явно выражены.

  • Во-первых, вокруг раневого канала возникает уплотнение и инфильтрат. Бугорки, которые появляются, становятся горячими на ощупь.
  • Во-вторых, возле рубца, оставшегося после операции, можно четко увидеть воспаление – покраснение будет идти по ходу наложения лигатуры.
  • В-третьих, рана начинает быстро нагнаиваться и из выходного отверстия отделяется гнойное содержимое. Объемы отделяемого могут быть незначительными, но при бурно развивающемся процессе может наблюдаться ощутимое мокнутие.
  • В-четвертых, такие процессы провоцируют отек близлежащих тканей и повышение температуры тела до значительных показателей (39 градусов и выше).

Лечение лигатурного свища

Лечение лигатурного свища необходимо начинать как можно скорее, поскольку это серьезное осложнение, которое может привести к вторичному инфицированию, инвалидизации, а в тяжелых, запущенных случаях и к сепсису, что грозит пациенту летальным исходом. Назначать лечение должен только врач, а в случае, если нагноение произошло дома, то больного необходимо срочно отправить в стационар. Лечение лигатурного свища может быть реализовано двумя путями – хирургическим и консервативным. Чаще всего применяется хирургическое лечение – оно заключается в удалении зараженной лигатуры, после чего пациент должен пройти курс антибиотикотерапии. Пациенту делают небольшой надрез, чтобы дать гною выйти. Это обезопасит больного от развития флегмоны – гнойного расплавления тканей, в результате чего вылечить болезнь будет гораздо сложнее. Если лигатуру удается извлечь, то свищ закрывают. В ином случае повторную попытку проводят через несколько дней, пока лигатура не будет извлечена.

За раневой поверхностью необходим особый уход – пораженное место необходимо промывать специальными растворами, чтобы избавить рану от гноя и избежать дальнейшего развития патологического процесса. Обычно для этой цели применяют перекись водорода или фурациллин. Если присутствуют избыточные грануляции, то их рекомендуют прижигать. После того, как первичная помощь оказана, при необходимости лигатуру накладывают еще раз.

Консервативное лечение возможно лишь тогда, когда процесс только начинается и количество отделяемого минимально. В этом случае у пациента удаляют мертвые ткани вокруг свища, тщательно вымывают гной. По возможности также срезают те нити, окончания которых выходят наружу. Далее пациенту дают антибиотики и средства, повышающие иммунитет.

Профилактика

Во избежание возникновении лигатурного свища необходимо правильно обрабатывать рану перед зашиванием и использовать только стерильный шовный материал. Также при появлении первых признаков этого осложнения необходимо оказать своевременную помощь. Обычно исход благоприятный.

6 комментариев

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста можно ли мне вылечиться в домашних условиях.8 июля у меня была проведена операция кесарево сечение(надлобковое) и стерилизация.А спустя 3 месяца у меня выше шва на 10см появился прыщ он назревает и болит,внутри прощупываеться что-то вроде стержня.Он опух,красного цвета,болезненый и горячий.По симптомам это свищ.Я кормлю ребёнка грудью,подскажите что можно сделать,чтобы продолжать кормить ребёнка.Свищ назревает уже 3 месяца,было затишье,а сейчас снова стал болеть и дёргает внутри живота.Два месяца назад я показывала его доктору,свищ тогда был меньшего размера,доктор сказал что ничего страшного нет,но если он мне мешает,то я должна заплатить 1400рублей в кассу и он мне его удалит.Полис у меня есть.Я не заплатила,и вот теперь он стал более болезненным чем два месяца назад.После операции прошло уже 6 месяцев.Спасибо.буду ждать от вас совет.

У меня образовался свищ после операции.как вы сейчас?

Бегите в больницу в хирургическое (гнойное) отделение.. А то потом будут проблемы,я этот весь ужас прошла,от прыща после операции,безразличие врачей в поликлинике, в больнице осмотрели, анализы взяли,диагноз поставили домой отправили.. После всего этого через 6 дней у меня все лопнуло потек гной,и уже месяц после операции в больнице я ходу на перевязки с разрезом и дырочкокой в животе,и гной все ещё течёт.. Удачи вам.. Срочно надо к врачу..

Вам не дозвониться! Подскажите ближайшую клинику в Краснодарском крае! Я с Новороссийска, мне очень сложно будет пройти лечение в Москве. Спасибо

У меня в начале был свич маленькии вообще как болячка.Но постипенно оно(росло).Свич давал жар.Он весь стал красным.ТАК что надо сразу к врачу

Здравствуйте! Свищи стали появляться через 6 лет после операции, две нитки удалили нормально, сейчас образовался третий свищ, дважды пытались нить вытащить, но безрезультатно, гноя много выходит, врач (профессор) сказал, что еще нужно подождать с месяц, что делать не знаю

Это глубокие «тоннели», которые образовываются между прямой кишкой и зоной около ануса. Данное явление обусловлено гнойным процессом и может быть диагностировано у любого пациента, независимо от возраста.

Возможно ли эффективное лечение свища прямой кишки без операции народными средствами? Об этом далее.

Свищевые «тоннели» имеют отверстия. Если вход находится на тканях прямой кишки, а выход расположен около сфинктера, медики диагностируют полный свищ. Также один ход может иметь несколько зазоров, совмещающихся в один «тоннель» с выходом наружу.

Неполные свищи - это формирования с одним отверстием. Однако образование довольно стремительно перевоплощается в полный свищ, что связано с воздействием микроорганизмов, которые поражают ткани около кишечника.

Внутренние свищи - это ходы, имеющие входы и выходы. Они размещены внутри кишки и на ее тканях.

Этиологическая картина

Основной причиной, при которой происходит формирование ходов, выступает воздействие инфекции. При этом говорят о развитии проктитов и парапроктитов.

Нередко подобное явление диагностируют у пациентов, страдающих заболеванием Крона. Иногда возникновение свища выступает первым признаком недуга.

Помимо этого, свищи нередко формируются у лиц с дивертикулитом, ВИЧ инфекцией, хламидиозом, злокачественными процессами.

В чем угроза свищей и как их распознать

В основном, данное явление не несет в себе абсолютно никакой опасности, а иногда при отсутствии эффективной терапии, они могут вызвать тяжелейшие осложнения, а конкретнее:

  1. Сепсис.
  2. Озлокачествление.

Среди клинических проявлений различают жалобы на следующее:

  1. Жжение и неприятные ощущения в области анального отверстия.
  2. Дурно пахнущие гнойные и кровавые выделения.
  3. Болезненность в анальной зоне, нарастающая в момент длительного сидячего положения, ходьбы, опорожнения кишечника и кашля.
  4. Временное и умеренное увеличение температурных показателей.

Если говорить о внешних признаках, то выход имеет вид незначительной ранки в задней части . При пальпации появляется кровавая либо гнойная жидкость.

В виду того, что появление свищей часто дает о себе знать на фоне определенных серьезных недугов, нужно обязательно посетить доктора. Ни в коем не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением.

Можно ли обойтись без операции

Только врач может назначать правильное лечение пациенту

Только врач решает, какое конкретно лечение назначать пациенту.

Тактика терапии будет зависеть от причины, приведшей к развитию данного недуга, а также от общего состояния здоровья.

Чтобы воздействовать на инфекцию и снизить болезненность, в начале терапии доктор может прописать антибиотические средства и болеутоляющие препараты. Затем, исходя из ситуации, чтобы полностью вылечить свищ и предотвратить развитие осложнений, может понадобиться оперативное вмешательство.

Применение народных методик терапии

Нередко в лечебных целях используются сидячие ванночки. Они могут быть с добавлением морской или каменной соли. Чтобы сделать такую ванночку, необходимо взять по ложке соды и соли, разбавить в пяти литрах кипяченой воды и тщательно процедить.

Нередко в терапевтических целях применяются растения и травы . Идеально подходит отвар с календулой или зверобоем. Возьмите пол литра кипяченой воды примерно 50 грамм снадобья и оставьте на минут сорок, после чего тщательно сцедите и разведите в тазике с пятью литрами воды. Сеанс должен занимать у вас примерно четверть часа, курс терапии две недели.

Согласно отзывам лечение свища прямой кишки без операции возможно с помощью молока . Этот натуральный продукт хорошо известен своими исцеляющими способностями. Чтобы сделать лечебный компресс, нужно взять два литра молока, два лука, 4 чесночных зубца, и все эти ингредиенты прокипятить примерно 4 минуты. Сеанс длится до полного остывания.

Одним из самых действенных способов считается использование клизм . Для этого вам понадобится груша с резиновым окончанием. После того, как вы сделаете все нужные меры, необходимо намазать больную область кремом либо маслом. Отлично для спринцеваний подходит ромашка. Раствор настаивается полчаса. Количество жидкости - 40 мл.

Другие методики нетрадиционной терапии

Трава зверобоя – народное средство для лечения свища прямой кишки

Как лечить свищ прямой кишки народными средствами знают знахари. Они могут порекомендовать вам применение особенной мази на растительной основе.

Подобный способ признан действенным, но он никак не может быть единственным. Обычно народные методы выполняются в комплексе с основной терапией.

Возьмите лист капусты и сделайте из него компресс на ночь. Курс лечения составляет неделю.

Отличным воздействием обладает трава зверобоя. Возьмите две большие ложки снадобья и залейте два стакана теплой жидкости, хорошо это все проварите. Смесь необходимо тщательно процедить, листву разложить на пакет из целлофана и приложить его на проблемную область. По истечении пяти минут больную зону рекомендуется протереть оставшейся жидкостью.

Чтобы решить проблему свищей, на помощь придет барсучий жир. Стоит заметить, что безоперационная тактика терапии представляет собой довольно трудоемкий процесс. На протяжении всего периода лечения разрешается применять нетрадиционные методики. Хорошим действием обладают тампоны. Они пропитываются жиром и устанавливаются прямую кишку.

Также очень эффективны картофельные палочки , которые применяются в случае отсутствия жира. Устанавливаются такие суппозитории по аналогии с предыдущим методом.

Нужно заметить, что с помощью картофеля можно вовсе забыть о раздражении, стимулировать заживление эрозий и трещин.

Отличным действием обладает настойка календулы , которой смачивается тампон. Вы можете ее приобрести или же сделать сами. Смочите тампон в водном растворе: 100мл воды, календулы и борной кислоты. Осторожно вставьте в задний проход. Курс терапии состоит длится около 10-ти дней.

Картофельные свечи

Еще один прекрасный и действенный метод: масло оливы с водкой . Ингредиенты необходимо перемешать. Тампон нужно обработать этим лечебным раствором и ввести в прямую кишку. Манипуляция проводится два раза в день. Затем необходимо делать клизму с травяными отварами, которые снимают воспаление.

Народные врачеватели рекомендуют пить специальные целебные чаи на основе трав . Вам нужно взять подорожник, алтей, тысячелистник в одинаковых пропорциях. Все составляющие следует тщательно измельчить и смешать в одну смесь. На вечер нужно залить три большие ложки смеси 700мл кипяченой воды. Выпевайте утром сей напиток процеженным натощак.

Методы амбулаторной терапии

Назначение фармацевтических средств - это не выход для лечения свищей. Обезболивающие средства, спазмолитики, а также медикаменты, направленные на снижение воспалительных реакций, способны устранить клинику только на определенный период времени.

После этого вновь недуг рецидивирует, что предполагает немедленное посещение к доктору. Как только будет известен диагноз, будет разработана схема терапии с учетом степени тяжести патологического процесса.

Заключение

Прежде всего, больным назначают антибиотические препараты, а также лекарства, устраняющие тяжелую клинику.

Ни в коем разе терапия нетрадиционными методами не может заменить фармацевтическое лечение либо вмешательство. Потому если вам сказали, что требуется для полного излечения, следуйте по указанному доктором пути и не занимайтесь самолечением.