Реклама на портале

Опасно ли ставить импланты. Имплантация зубов – это риск «потерять лицо. Долгое незаживание раны

Самым современным способом восстановить безвозвратно утраченный зуб считается имплантация. При этом корень заменяется особой формы стержнем, вживляемым прямо в кость челюсти, а вместо коронковой части устанавливается на стержень искусственная коронка.

Таким образом, достаточно быстрая операция позволяет восстанавливать даже одиночные зубы, при этом не травмируя соседние. А ответ на вопрос, сколько служат имплантаты, как приживаются, зависит от многих факторов, о которых мы и поговорим в этой статье.

Для кого предназначена имплантация

Эта процедура предназначена для всех людей, у которых отсутствует один или больше зубов .

Возрастные ограничения определены только для нижней границы – 18-20 лет. До этого возраста зубочелюстная система еще может не быть полностью сформирована.

Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.

В случае полной адентии (отсутствия всех зубов на обеих челюстях), люди со съемными протезами могут заменить их на более комфортные – постоянные. Они прочно крепятся с помощью специальных переходников на имплантаты.

Ограничения

Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам .

Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна .

  • Заболевания органов кроветворения и крови, например, проблемы со свертываемостью.
  • Заболевания центральной нервной системы. Сюда включены не только врожденные, но и приобретенные патологии.
  • Онкологические заболевания и наличие злокачественных образований в любых органах.
  • Туберкулез, его сложные формы.
  • Сильное угнетение или патологии иммунной системы. Так как при имплантации необходима операция, она потребует напряженной работы собственной защитной системы организма для успешного приживления стержня.
  • Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, хронический афтозный стоматит и прочие).
  • Заболевания, касающиеся соединительной ткани (ревматоидные и ревматические, волчанка, склеродермия и другие).
  • Патологический гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
  • Сахарный диабет (первый тип).

Временные

Их также могут называть относительными – после устранения проблем из этого списка (и при отсутствии других противопоказаний) имплантация становится возможной.

Перечень их таков:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Некоторые вредные привычки, например, курение, а также наркомания и алкоголизм.
  • Наличие кариозных повреждений зубов.
  • Патологические аномалии прикуса.
  • Воспаление десен – гингивит.
  • Воспаление околозубных тканей – периодонтит.
  • Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Атрофия тканей кости челюсти и ее дефекты.
  • Периоды беременности и лактации.
  • Состояние после лучевой терапии (не менее года).

Медицинские

В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний .

  • Общие основания для отказа от любого хирургического вмешательства.
  • Невозможность обезболивания из-за непереносимости и аллергических реакций на анестезию.
  • Психические заболевания (центральная нервная система).
  • Одновременное проведение лечения, которое требует систематического приема некоторых лекарственных средств, препятствующих нормальному процессу приживления – цитостатиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов и других.
  • Истощение или, иначе, кахексия.
  • Длительный тяжелый стресс (дистресс-синдром).
  • Некоторые общие заболевания, спровоцировать ухудшение которых может операция имплантации.

Физические

Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.

  • Небрежное отношение к гигиене ротовой полости.
  • Неблагоприятное расположение носовых и верхнечелюстных пазух.
  • Различные заболевания, протекающие в острой форме.
  • Периоды восстановления и реабилитации после различных проблем со здоровьем.
  • Беременность.
  • Неподходящая (например, слишком рыхлая) структура костной ткани челюстей или ее недостаточный объем.

Больно ли ставить?

Процедура установки имплантата является одним из показателей высокотехнологичности современной имплантологии и ее комфортности для пациента. Прежде всего, операция проводится обязательно с применением сильных обезболивающих средств или полной анестезии.

Во время операции и спустя несколько часов после пациент практически ничего не ощущает, кроме, возможно, легкого дискомфорта .

В большинстве случаев восстановление зубов с помощью имплантатов проводится по двухэтапной технологии:

  • Первый этап – это непосредственно установка самого стержня, после чего десна ушивается.
  • Затем нужно время для остеоинтеграции или приживления искусственного корня в кости.
  • Только после этого устанавливают коронку. Однако сама операция установки длится не более получаса, обычно около 15 минут.

Если операция проводится на передних зубах, на период приживления устанавливается временная коронка. Некоторые корейские имплантаты имеют конструкцию, которая облегчает и сокращает процесс приживления.

После того, как перестает действовать анестезия, пациент будет ощущать неприятные, иногда достаточно болезненные ощущения в челюсти, что вызвано вмешательством в ее структуру. Однако в течение нескольких дней эта болезненность уменьшается и проходит.

То же самое касается и отека мягких тканей, что совершенно естественно после проведения хирургической операции.

Какие ошибки может допустить врач

В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.

Вот список наиболее возможных из них.

  • Перфорация (пробитие) дна гайморовой пазухи, а также выход имплантата в полость носа . Это происходит из-за недостаточных данных о расположении пазух или малом объеме костных тканей в этом отделе.

    При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.

  • Повреждение нижнечелюстного нерва . Если нерв проходит слишком близко к тому участку, где планируется установка, в процессе операции он может быть задет.

    Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.

  • Травмирование стенки нижнечелюстного канала . Это может произойти из-за неверно подготовленного костного ложа или неправильно подобранного по размеру имплантата.

    В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.

  • Выход имплантата в подъязычное пространство может спровоцировать кровотечение из одноименной артерии, которое отличается длительностью и обильностью.

    Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.

Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.

Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.

У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе .

Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.

Проблемы по вине самого пациента

Довольно часто случаются ситуации, когда неприятные последствия и осложнения возникают уже после успешной установки имплантата, причем по вине самого же пациента.

Необходимо в обязательном порядке соблюдать рекомендации своего врача по уходу за полостью рта после проведения имплантации. Недостаточная гигиена может привести к инфицированию – сначала десны, а затем и костной ткани.

В частности, иногда возникает периимплантит, который чреват серьезными последствиями.

Последствия осложнений

Можно рассказать еще о таком осложнении, как отторжение имплантата, что случается довольно редко.

В большинстве случаев отторжение происходит по независимым от пациента и врача причинам, однако может быть следствием как курения и инфицирования в послеоперационном периоде, так и различных повреждений еще во время операции, которые не были сразу же устранены.

Как оградить себя от возможных осложнений, смотрите на видео:

Мнения о процедуре

На собственном опыте об имплантации могут рассказать очень многие, так как она становится все более популярной, заменяя неудобные или неподходящие протезы, относительно недолговечные коронки и прочее.

В большинстве отзывов о процедуре говорится в положительном ключе. Ведь иногда установка имплантатов становится единственным выходом.

Естественные последствия – небольшая опухоль и неприятные ощущения в первые несколько дней – упоминаются практически всеми. Но это ожидаемо и не пугает пациентов.

Тем же, кто по различным причинам слишком долго оттягивал операцию, в большинстве случаев приходилось идти на дополнительные процедуры и расходы, так как возникала необходимость в восстановлении костной ткани.

Своим отзывом (его можно оставить в комментариях к статье) вы можете помочь интересующимся этой процедурой определиться с выбором.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

  • Татьяна

    21 июня 2016 в 9:28

    Мой опыт установки имплантантов к счастью был удачным. Но перед этой процедурой по требованию специалиста мне пришлось еще пройти обследование, а затем и лечение костной ткани. После установки имплантантов ощущения были стандартные; небольшой отек и некоторый дискомфорт. Процедура была проведена 2 года назад, но сейчас я — довольна ее последствиями. Стоимость данной процедуры для меня была достаточно высокой. Потому стараюсь беречь зубы и не забывать ходить на профилактические осмотры.

  • Инна

    21 июня 2016 в 23:53

    Почитала о возможных рисках имплантации и, если честно, ужаснулась. Повреждение нерва, перфорация тканей — кошмар какой-то, отсюда вывод — нужно обращаться только к квалифицированным специалистам с большим опытом. Установка импланта — это ведь не пломбирование зуба, а серьезная операция, не стоит об этом забывать. Зато при качественной установке результат отличный.

  • Михаил

    20 августа 2016 в 3:50

    Имплантация для меня — самый больной вопрос. Когда ты не в теме, все эти медицинские термины и картинки вызывают не самые позитивные чувства. Редко какой врач подробно и обстоятельно тебе расскажет о зубных имплантантах и самой процедуре. А я такой человек, что пока не пойму, что и как будут делать, не пойду на процедуру. Статья попалась как раз вовремя, надо удалять больной зуб и ставить имплант. Теперь знаю, на какие моменты обратить внимание и о чем спросить у врача.

  • Мария

    28 сентября 2016 в 13:59

    Помнится, когда мой зуб полностью раскрошился, мне врач посоветовал поставить металлическую коронку, потому что, по его словам, на мои зубы другая просто не подойдет. Я тогда чуть не расплакалась. Так не хотела эти «цыганские» зубы! Перелопатила весь интернет в поисках информации об имплантантах. Когда увидела цену вопроса, была, конечно, огорчена, но решимость не ушла. А вот после прочтения последствий, я уже была в шоке. У меня не особо сильный иммунитет. Моя десна коронку-то долго не воспринимала, болела, кровоточила. Хорошо, что имплантанты не поставила. Все-таки надо соизмерять пользу и вред от таких процедур, и делать выбор, лучший для своего здоровья.

  • Игорь Сергеевич

    1 октября 2016 в 18:08

    Хотел поставить импланты, но мне отказали по двум причинам. Во-первых, у меня с детства неправильный прикус, который так и остался на всю жизнь, про ортодонтов мы в 60-е годы и не слыхивали. Во-вторых, недостаточно костной ткани. Собственно, мне и раньше ортопеды говорили, что у меня слабые и узкие дуги. Так что моему желанию не суждено было сбыться. Придется носить традиционные съемные протезы.

Наверняка каждый житель рано или поздно обращается к стоматологу за помощью. Самой распространенной процедурой данной сферы является имплантация зубов. К сожалению имланты имеют ряд противопоказаний, осложнений и других проблем. Если вы планируете в ближайшее время посетить стоматолога, тогда ознакомьтесь с нашей статьей, которая убережет вас от различных осложнений.

Противопоказания к процедуре

Как показывает практика установить зубные импланты можно не каждому пациенту. Так кому же противопоказана процедура:

— беременные и кормящие женщины;

— юношам до 19-20 лет (именно в этом возрасте у молодых людей завершается процесс формирования костной ткани);

— девушкам 17-18 летнего возраста (та же причина, что и у юношей);

— людям, переносящие ОРВИ и другие инфекционные заболевания;

— пациентам со слабой иммунной системой;

— онкобольным;

— при сахарном диабете 1 типа и при декомпенсации второго типа;

— при нарушениях работы сердечно-сосудистой и легочной систем;

— при болезнях ротовой полости, таких как стоматит, гингивит, пародонтит, кариес.

Однако не стоит отчаиваться, грамотный подход специалиста к проблеме позволит избавиться от некоторых проблем быстро, после чего можно будет устанавливать импланты.

Возможные осложнения после проведения процедуры.

Одной из самых серьезных и частых проблем является возникновение гнойных инфекций и воспаления. Как правило, гнойные очаги формируются вокруг импланта, приводят к гнойному расплавлению ткани. Такие осложнения возможны, в случае если пациент не соблюдает нормы гигиены, не полноценно обрабатывает ротовую полость антисептиками и асептиками. Также с проблемой могут столкнуться люди, которые еще до обращения к стоматологу имели заболевания ротовой полости (инфекции и воспаления). К счастью возможность развития любых осложнений сводится к минимуму, если имплантация зубов будет проводиться в серьезной клинике, с новейшим оборудованием и современными методиками лечения.

Отторжение – возможные риски не приживаемости импланта.

Известно, что у каждого человека иммунная система может быть сильной или слабой, все зависит от особенностей организма. Точно также и в случае установки импланта, организм может расценивать протез как чужеродное тело, что приведет к отторжению (не приживаемости). Кроме этого такая реакция организма может произойти в случае установки некачественного импланта и его общих характеристик. Стоматологи нашли адекватный выход из этой ситуации – они прибегают к различным хитростям. Самым распространенным вариантом является использование американских имплантов, изготовленных из высококачественного титана.

Компания производитель – Nobel. Эксперты уверяют, что приживаемость этих имплантов равна 99%. Также стоматологами практикуется установка немецких имплантов таких компаний как: XiVE, Friadent, Straumann и Impro. Преимущества этих протезов заключается в том, что они приживаются в 95% случаев. Ответственный специалист обязан оценить толщину кости и только потом приступать к установке импланта. Благодаря такому подходу возможность отторжения и не приживаемости протеза будут сведены к минимуму. На сегодняшний день практикуют одномоментную и двух моментную имплантацию, все зависит от материалов. Самыми востребованными имплантами являются Osseo Sped (AstraTech), Nobel Speedy, Axiom 2,8 (Antogyr), Spi (Alpha Bio) и Standard (Straumann).

Опасность применения поддельных имплантов.

К сожалению, в наше время многие недобросовестные производители протезов, а также несерьезные стоматологии предлагают своим клиентам поддельные импланты. Однако пациент может самостоятельно уберечь себя от обмана. Для этого обратившись в клинику, следует попросить все документы и сертификаты качества, заранее ознакомится с отзывами клиентов стоматологии и т.д. Ответственные производители к своей продукции всегда представляют сопутствующие документы и гарантию. Если вы еще не определились с выбором имплантов, советуем обратить внимание на изделия таких компаний: MIS, Antogir, Straumann, Friadent, XiVE. Astra Tech. Эти компании радуют своих клиентов 5 лет. А вот торговая марка Nobel может похвастаться лучшими результатами — на протяжении последних 10 лет они выпускают качественные импланты, радуя этим своих клиентов. Гарантом того что пациенту будут установлены высококачественные протезы, а не дешевая подделка конечно же выступает клиника. Если клиент после лечения останется недовольным и обманутым он имеет полное право, обратится в соответствующие органы. Но лучше сразу обратить внимание на стоматологию и опыт врачей, чем потом тратить лишние средства и время на то, чтобы наказать недобросовестных стоматологов.

В результате утраты одного зуба или целого ряда по разным причинам возникает вопрос о восстановлении полноценной линии улыбки.

Помимо эстетического дискомфорта, отсутствие зубов со временем может повлечь за собой тяжелые последствия: деформации челюстной кости и соседних зубов, истончение костной структуры, рассасывание десны, искажение черт лица, изменение речи и прочие.

Решать проблему их отсутствия необходимо в кратчайшие сроки, а к выбору способа восстановления стоит подойти с максимальной ответственностью.

Имплантация - вид оперативного вмешательства, подразумевающего восстановление утраченного зуба искусственным заменителем. Такой способ восполнения одного или нескольких зубов известен своей эффективностью, быстротой и надежностью, поэтому многие стараются прибегнуть именно к установке имплантов. Выделяют некоторые основные виды имплантов:

  • корневидные (установка искусственного корня зуба);
  • пластиночные (подходят для установки в достаточно узкую по строению кость и обеспечивают будущей конструкции особую прочность);
  • комбинированные (сочетание корневидного и пластиночного типов; используется при серьезных дефектах десен);
  • поднадкостные (иначе, субпериостальные, которые показаны при выраженном разрушении челюстных костей, при тонкой структуре кости);
  • эндодонтические (иначе, стабилизационные, которые не требуют полного удаления собственного зуба, а способствуют его большему укреплению);
  • внутрислизистые (показаны для укрепления и стабилизации зубных протезов без прямого вживления в кость челюсти);
  • ортодонтические (временные конструкции из сплава титана, служащие для усиления опоры на весь период выравнивания прикуса или зубов при помощи брекетов);
  • базальные (сейчас подобный вид практически не используется, а ранее применялся в качестве глубокого вживления при восстановлении сразу нескольких расположенных вместе зубов).

Имплантация одного или нескольких зубов представляет собой серьезную хирургическую операцию, которая требует тщательной подготовки пациента и высокой квалификации имплантолога.

В случае несоблюдения техники операции, нарушения гигиенических норм или предписаний врача могут возникнуть серьезные последствия с труднопрогнозирумым течением.

Возможные осложнения и опасности


Как и любая операция, установка имплантов может пройти с некоторыми осложнениями. Перед имплантацией тщательно изучается клинический анамнез пациента, выясняется способ установки и тип импланта с учетом его костно-челюстных особенностей.

Даже при правильной подготовке и высоком профессионализме хирурга вероятность неприятных ощущений нельзя исключить наверняка. Существует ряд потенциальных опасностей, которые беспокоят многих пациентов в самом начале пути к стоматологу.

Вероятность болезненных ощущений

Правильная организация обезболивания и выбор оптимального метода гарантирует абсолютную безболезненность в течение всего процесса операции. Установка одного искусственного корня зуба без дополнительных хирургических манипуляций (например, наращивания костной ткани, удаления зуба и прочих) занимает от 10 до 20 минут.

Бывают более сложные случаи, когда операция длится не менее двух часов, но она также проходит без болевых ощущений. Для купирования боли пациенту вкалывают анестезирующий препарат по линии расположения нервных канальцев. После завершения процедуры небольшие болезненные ощущения могут возникать еще на протяжении 3 - 5 суток.

Необходимость в обезболивании


Обезболивание может быть как местным, так и общим. Использование местного обезболивания применяется в случае необходимости установки одного или нескольких имплантов при благоприятном состоянии костно-челюстной системы (достаточный объем кости, отсутствие очагов воспаления).

Для эмоционального успокоения пациента некоторые клиники используют внутривенную седацию, обладающую расслабляющим действием. Местная анестезия позволяет не утрачивать прямой контакт с пациентом, следить за его самочувствием. Преимущества для пациента:

  • возможность контакта с хирургом;
  • не требуется госпитального выхода из состояния наркоза;
  • возможность сразу же вернуться к важным делам;
  • сохраняется ясность сознания.

При невозможности применения местной анестезии следует прибегнуть к общему наркозу. К основным показаниям к общей анестезии относят следующие:

  • повышенный рвотный рефлекс (особенно при работе с задними зубами);
  • аллергические реакции на препараты местной анестезии;
  • психические заболевания;
  • расстройства нервной системы различной выраженности;
  • пересадка костного блока из подвздошной либо теменной кости.

Многие специалисты утверждают, что противопоказаний к наркозу не существует. Если человек правильно обследован и подготовлен к операции, никаких проблем в ходе установки импланта под любым видом анестезии не возникает.

Позволить себе применять общий наркоз могут только лицензированные клиники, где существует отдельное операционное отделение, реанимационное оборудование, наркозный аппарат и палаты для временного размещения пациентов. Наркоз вводит врач-анестезиолог, который обязательно должен присутствовать в штате клиники.

Повреждение челюсти при вкручивании конструкции

Ситуации повреждения челюсти при установке штифта обусловлены непрофессионализмом врача и нарушением технологии проведения оперативного вмешательства. К основным повреждениям можно отнести:

  • выход штифта в нос либо в полость рта;
  • разрушение стенок гайморовой пазухи;
  • повреждение нерва нижней челюсти.

В идеале сам металлический стержень имеет ограниченную ширину, определенную длину, что предотвращает серьезные осложнения при вкручивании. Вероятность возникновения подобных ошибок сегодня сведена к минимуму, так как для установки штифтов во многих клиниках ориентируются на цифровые данные в результате предварительного обследования пациента.

Расхождение наложенных швов

Подобные ситуации могут возникать в результате несоблюдения постоперационного режима пациентом либо быть результатом ошибки врача. Пациент может спровоцировать расхождение курением, механическим повреждением десны.

Специалисты рекомендуют не трогать шов, если он разошелся в отдалении от линии улыбки. В этом случае дожидаются самостоятельного зарастания. Когда шов расходится в зоне видимости, требуется его повторное наложение. В редких случаях требуется оголение шейки импланта и дальнейшее его удаление.

Долгое затягивание раны


Долгое заживление постоперационной раны - редкое явление. При тщательном обследовании пациента перед проведением операции подобное предупреждается заранее. К основным причинам длительного заживления относятся инфицирование ранки либо снижение иммунного ответа организма.

Если симптомы устраняются своевременно, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В случае когда ситуация никак не корректируется, возможно отторжение штифта с развитием периимплантита.

Выраженная отечность

Появление отеков после операции - закономерный процесс. Состояние припухлости оперированных тканей у многих пациентов наблюдается в течение недели.

Если отечность сохраняется длительное время и сопровождается интенсивной болью, можно предположить развитие воспалительного процесса.

Кровоточивость ранки

Незначительные выделения крови еще некоторое время возможны в постоперационный период. Более продолжительные выделения говорят о несоблюдении пациентом рекомендаций врача, приеме некоторых групп препаратов, механических повреждениях заживающей ранки либо о повышенном артериальном давлении.

Возможность отторжения импланта

Отторжение чаще случается по вине врача и при нарушении им операционного алгоритма. Сегодня риск отторжения импланта сведен к минимуму благодаря высокому качеству материалов, из которых изготавливается искусственный корень зуба и сама коронка. Согласно статистике, лишь 3 % пациентов могут пострадать из-за этого осложнения.

Аллергия на импланты из титана

Несмотря на повсеместную рекламу об абсолютной безопасности и гипоаллергенности титана, регистрируется все больше случаев возникновения аллергии у пациентов. Титан токсично воздействует на клетки мягких тканей полости рта, что провоцирует риск аллергии на материал. Титан может спровоцировать:

  • дерматологические высыпания (локальные либо генерализованные);
  • слабость в мышцах;
  • возникновение аутоиммунных заболеваний.

Исследования европейских специалистов доказывают факт существования аллергии на титан у некоторых пациентов, и эти цифры нельзя назвать низкими. Среди 9 испытуемых пациентов у 3 сразу после окончания операции возникала аллергия.

Перечень запретов на операцию


Осуществлять протезирование можно не всем пациентам. Все противопоказания классифицируют по следующим группам: абсолютные, относительные, общие, местные и временные. Основываясь на клиническом анамнезе пациента, врач дает оценку возможности проведения операции.

В случае каких-либо абсолютных противопоказаний стоматолог предлагает альтернативные методы устранения дефектов зубного ряда. Если противопоказания носят временных характер, то дожидаются полного устранения причин, мешающих имплантации.

Абсолютные противопоказания

  • Гематологические заболевания с выраженными нарушениями функций гемостаза;
  • иммунодефицитные заболевания различной этиологии;
  • онкологические образования любой локализации;
  • серьезные психические расстройства;
  • сахарный диабет (включая декомпенсированное лечение);
  • туберкулез любой формы течения;
  • непереносимость анестезии;
  • почечная, сердечная и печеночная недостаточность в терминальных стадиях (включая декомпенсированное лечение);
  • перенесенная трансплантация органов.

Наличие абсолютных противопоказаний делает невозможным проведение операции даже с применением качественной анестезии из-за высокого риска развития серьезных осложнений.

Относительные противопоказания

  • Возраст пациента менее 22 лет;
  • патология прикуса (врожденная, приобретенная);
  • курение;
  • систематический прием алкоголя и наркотиков;
  • артроз или артрит височно-челюстного сустава;
  • присутствие в организме других имплантов.

При наличии относительных противопоказаний операция возможна, но при соблюдении ряда условий, серьезной подготовке пациента и правильном выборе метода вживления импланта.

О проблемах, возникающих при установке зубов, можно узнать из видеоматериала.

Общие противопоказания

  • Заболевания сердца и сосудов;
  • инфекционные заболевания (в том числе венерические);
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови и иммунный ответ организма;
  • стрессовое состояние, нервное истощение;
  • остеопороз различной выраженности;
  • нервные расстройства.

Коррекция некоторых состояний заключается во временной отмене некоторых препаратов, в лечении очагов инфекции и прочем. Наличие общих противопоказаний не является поводом к абсолютному отказу от имплантов.

Местные противопоказания

  • Заболевания пародонта;
  • кариозное поражение зубов;
  • сильная атрофия костной ткани (здесь показана базальная имплантация);
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • бруксизм;
  • повышенная стираемость зубов (часто при особенностях строения челюсти и прикуса).

При адекватном лечении данных состояний и проведении гигиенической санации полости рта имплантация становится возможной.

Временные противопоказания

  • Беременность и период лактации;
  • течение острых инфекционных заболеваний;
  • перенесенная химиотерапия, облучение.

Перечень противопоказаний к имплантации достаточно широк, поэтому так важно выбрать квалифицированного специалиста, который проведет многоступенчатую подготовку пациента к операции и предупредит возникновение возможных осложнений.

Распространенные заблуждения


Имплантация в стоматологии окутана многочисленными мифами и предрассудками. Многие рождаются именно из невежества пациентов, но те, кто когда-либо приобрел негативный или позитивный опыт, могут более конкретно развенчать все существующие домыслы.

Имплантация - слишком длительная процедура

Операция по установке искусственного корня зуба длится от 20 до 40 минут. После установки корня зуба и постоянной коронки необходимо выдержать время от 3 месяцев до полугода. Период же установки полноценного зуба с постоянной коронкой может достигать 1 месяца (обточка, примерка, подгонка параметров).

Длительное нахождение в беззубом виде

Если операция подразумевает манипуляции в зоне линии улыбки, то по завершении операции пациенту устанавливается временная ортопедическая конструкция, при помощи которой достигается нужный эстетический эффект.

Когда происходит имплантация отдаленных зубов, необходимость в создании эстетического эффекта часто отпадает. Процесс остеоинтеграции (вживления) полностью завершается только через год-полтора.

Дорогое удовольствие

Операция действительно является дорогостоящей процедурой. Дороговизна обусловлена особенностью метода, когда не происходит воздействия на соседние зубы, а общий функционал зубного ряда восстанавливается полностью.

Стоимость установки одного импланта зависит от производителя имплантационных систем. Например, корейские или израильские импланты фирмы Mirell обойдутся в Москве около 25 000 рублей. Самыми дорогими принято считать импланты шведской фирмы Nobel, стоимость которых достигает 65 000 за одну единицу.

Такие же протезы, только дороже

Коронки на протезах имеют неестественный внешний вид из-за особенностей линии десны. Имплантация выглядит более естественно.

Долгая подготовка к операции

Для врача достаточно тщательного изучения клинического анамнеза, результатов анализов (развернутый биохимический анализ крови), обследования и подготовки полости рта к операции. В среднем все процедуры занимают около недели.

Несовершенство проведения в России

Если раньше это утверждение имело место, то сегодня это уже явное заблуждение. В России существует мощный квалифицированный институт по созданию профессионалов в области стоматологической имплантологии. Стоимость на услуги в России значительно ниже, чем за границей, а качество исполнения часто аналогичное.

Долгое привыкание

Почти в 98 % всех случаев пациент чувствует инородное тело всего 3 дня. Далее имплант не доставляет никаких неприятных ощущений, а пациент забывает об операции.

Что говорят пациенты о процедуре

Если вам довелось перенести операцию по имплантации зубов, можно рассказать о своих настоящих впечатлениях от результата, хода операции, качества импланта и восстановительного периода на самом деле. Это поможет многим пациентам избежать возможных осложнений и правильно выйти из постоперационного периода.

О том, с чего начинать и как проводится процедура имплантации зубов, подробно рассказано в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Хороший зубной протез должен быть функциональным, эстетичным и конечно-же долговременным. С учетом всех этих требований, современному зубному импланту нет альтернативы. Имплант интегрированный в костную ткань передает жевательную нагрузку в окружающую кость, к шейке импланта плотно прилегает десна, а керамическая коронка выглядит так же как собственные зубы.

При использовании съёмных или бюгельных протезов мы не можем сохранить костную ткань от процессов атрофии, пациенту тяжело разжевывать твердую пищу, такую как жареное мясо, орехи и пр., есть заметные различия между собственными зубами и акриловыми зубами съёмного протеза. Помимо значительно меньшей цены, других преимуществ у съёмных протезов по сравнению с имплантами нет.

Если же мы применяем традиционный мостовидный протез , с опорой на собственные зубы, то приходится депульпировать и обтачивать часто интактные и здоровые опорные зубы под зубной мост. Помимо этого зубной мост невозможно сделать при отсутствии задних или передних опорных зубов и, разумеется, при полной адентии (отсутствии зубов).

С точки зрения долговечности, импланты служат в два раза дольше, чем мостовидные протезы, и в три-четыре раза дольше, чем съёмные протезы.

Имплантация зубов: польза или вред?

При оценке воздействия на костную ткань зубного импланта и съёмного протеза, отмечается большая разница.

После внедрения импланта в костную ткань, передача жевательного давления приводит к стимулированию обмена веществ в кости, что препятствует атрофии и рассасыванию челюстных костей.

При давлении на альвеолярный отросток базиса съёмных протезов, процессы атрофии наоборот начинают ускоряться, а челюстные кости рассасываются. После 10-15 лет ношения съёмных протезов, от альвеолярного отростка ничего не остается, замыкающий слизистый контур десны исчезает, достичь отрицательного давления под базисом протеза не удается и протезы на верхней и нижней челюсти не удерживаются.

В такой ситуации, даже при согласии пациента на имплантацию , сначала приходится наращивать кость стертого съёмным протезом альвеолярного отростка, делать костную пластику , синуслифтинг, и только после этого проводить имплантацию.

Кроме функциональных проблем, появляются и эстетические, при потере и атрофии костной ткани челюстей, лицо приобретает старческий вид, подбородок выдается вперед, носогубные складки увеличивается, углы рта опускаются, человек выглядит старше своего возраста.

Имплантация зубов: эстетические преимущества

При установке импланта, на стадии протезирования реализуется эстетическое преимущество импланта перед съёмным протезом или мостовидным протезом.

В зависимости от участка зубного ряда, выбирается разный формирователь десны, прямой или расширяющий. Через 7-14 дней в области формирователя десны появляется десневой край, полностью идентичный натуральному десневому краю собственного зуба. Шейка искусственной коронки, фиксированной в имплант, выходит из десны так же как шейки собственных, соседних от импланта, зубов.

С учетом полного цветового совпадения керамической или диоксид циркониевой коронки с цветом собственных зубов получаются полностью идентичные своим зубам - искусственные зубы на импланте.

Во фронтальном отделе , если у пациента тонкая десна, применяют диоксид циркониевый абатмент, что позволяет избежать просвечивания через десну темных стенок стандартного металлического абатмента или титанового абатмента и решить проблему визуального эффекта синей или темной десны.

В отдельных случаях, для создания идеального десневого контура, в переднем участке верхней и нижней челюсти, могут сначала проводить костную пластику для увеличения объёма десны и коррекции не эстетичного вида десны при улыбке. Всего этого невозможно достичь при съёмном протезировании зубов или использовании зубного моста.

Минусы при имплантации зубов

Минусы имплантации зубов заключаются в следующем:

  1. Если после установки и приживления имплантов возникает системное заболевание организма, такое как сахарный диабет, туберкулез, СПИД, ревматизм и т.п., то вокруг имплантов начинает усиленно рассасываться костная ткань и через 2-3 года происходит отторжение зубных имплантов с установленными на них конструкциями, а вот конструкции с опорой на собственных зубах в таких экстренных ситуациях стоят дольше, чем с опорой на имплантах.
  2. В отличие от собственных зубов, импланты не имеют периодонтальной связки, поэтому импланты адекватно воспринимают в основном строго вертикальные нагрузки, а любые нагрузки под углом приводят к жевательным перегрузкам, вызывающим рассасывание костной ткани в области имплантов и отторжению имплантов. Поэтому, установив импланты, пациент должен регулярно (раз в 4 месяца) проводить окклюзионную коррекцию коронок на имплантах. В мостовидных протезах с опорой на собственные зубы, устойчивость к жевательным нагрузкам под углом выше, чем у имплантов, соответственно окклюзионная коррекция требуется реже (раз в 6-12 месяцев).
  3. Чувствительность костной ткани, окружающей имплант, к вредным привычкам, таким как интенсивное курение выше, чем вокруг конструкций с опорой на корни собственных зубов. Риск отторжения импланта у курильщика высок, и в этих случаях, мостовидный протез с опорой на собственные зубы, может простоять больше, чем имплант.

Все указанные моменты необходимо учитывать при выборе способа протезирования зубов.

Классические зубные протезы или зубные импланты, что дороже?

С учетом долговечности имплантов, срок их службы при прочих равных условиях, как минимум в два раза превышает срок службы мостовидных протезов, с опорой на собственные зубы и в три-четыре раза срок службы съёмных протезов. При учете этого фактора, если взять временной промежуток хотя бы в 8-10 лет, то выясняется, что один имплант с металлокерамической коронкой стоимостью от 40 000 до 80000 рублей прослужит 20 лет и более, а зубной мост из трех металлокерамических коронок стоимостью от 30 000 до 50 000 рублей прослужит 10-12 лет.

С учетом инфляции, через 10 лет стоимость нового мостовидного протеза из трех металлокерамических коронок будет никак не менее 60 000 -100 000 рублей. И это при условии сохранения опорных зубов, ведь если через 10 лет придется брать под опору мостовидного протеза дополнительные зубы то и количество коронок увеличится с 3 до 4 или 5, соответственно возрастет стоимость зубного моста из 5 коронок по сравнению с исходным мостом из 3 коронок. Как говорится "подсчитали - прослезились".

Другими словами, если учитывать комфорт и физиологичность установленных имплантов , при прочих равных условиях, то с учетом их долговечности они получаются дешевле и надежнее чем традиционные зубные протезы.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Показания

На данный момент имплантация является самым прогрессивным методом восстановления зубов. По данным международной статистики, надежность и эффективность установленных конструкций в несколько раз превышает результаты уже давно известных ортопедических процедур. Но, врачи всего мира строго предупреждают о том, что имплантация зубов, как и любая другая операция, не может быть проведена без наличия определенных показаний, к которым относятся:

  1. Одиночный дефект зубного ряда . При таком диагнозе, врачи просто не позволят «пропасть» здоровым зубам, находящимся по соседству с больным.
  2. Ограниченные дефекты зубного ряда . При отсутствии не одного, а нескольких зубов подряд, стоматолог будет вынужден прибегнуть к их восстановлению, используя любой из видов имплантантов.
  3. Концевые дефекты зубного ряда . Отсутствие конечных зубов практически исключает возможность применения классических методов протезирования, так как большинство из них для установления протеза требует «опоры» в виде соседнего зуба. Имплантаты же без проблем устанавливаются в любом месте зубного ряда.
  4. Полное отсутствие зубов . Такой дефект можно внести в список показаний к имплантации только в случае, если пациент не готов морально к выниманию изо рта протеза.
  5. Непереносимость протезов . При полном неприятии человеческим организмом акрилатов, являющихся основой съемных протезов, установление имплантанта остается единственным способом восстановления зубов.

Отсутствие одного зуба — явное показание к имплантации

Главным преимуществом имплантации перед протезированием является отсутствие необходимости обтачивать зубы и удалять нервы .

Противопоказания

Большинство людей, решаясь на имплантацию зубов, руководствуются лишь своим желанием, забывая, что это полноценная операция, которая имеет, как показания, так и противопоказания. Об основных показаниях говорилось ранее, теперь стоит вспомнить о группах противопоказаний к имплантации зубов.


Имплантация зубов имеет множество противопоказаний

Абсолютные противопоказания

  • Заболевания сердца;
  • нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
  • болезни периферической и центральной нервных систем;
  • наличие опухолей;
  • плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
  • хроническая наркомания или алкоголизм.
  • патологии иммунной системы;
  • слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
  • заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга);
  • психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).

Относительные противопоказания

Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:

  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие других имплантатов в организме;
  • сильные стрессы;
  • плохое питание;
  • наличие венерических заболеваний.

Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).

Главный врач, ортопед-имплантолог, к.м.н., главный врач Григорян Д. Г. о противопоказаниях

Местные противопоказания

Они предполагают патологии и заболевания ротовой полости и зубов, требующие предварительного устранения. Так, зубные имплантанты нельзя устанавливать, если у пациента:

  • недостаточный объем костной ткани;
  • повышенная стираемость зубов;
  • неправильный прикус;
  • дефекты челюсти;
  • низкий уровень гигиены ротовой полости.

Общие противопоказания

Эту группу составляют запреты, которые можно разделить на две части: те, что полностью исключают возможность установки имплантантов зубов и те, что могут быть устранены на протяжении определенного времени:

  • непереносимость анестезии;
  • заболевания систем и органов, которые могут попасть под влияние имплантации;
  • применение некоторых видов лекарств (к примеру, антидепрессантов);
  • расстройства нервной системы;
  • истощение организма;
  • сильный стресс;
  • плохое состояние ротовой полости.

Возможные осложнения


Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

  1. Болезненный синдром . Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
  2. Отек . Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
  3. Кровотечение . Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
  4. Высокая температура . Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
  5. Расхождение швов . Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов , так и о механическом повреждении.
  6. Переимплантит . Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

В большинстве случаев имплантаты не приживаются в человеческом организме совсем не из-за недостаточной квалификации врача, а вследствие отсутствия необходимого ухода за зубами и полостью рта.

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.