Строение

Сфеноидит: лечение медикаментозное и домашнее. Сфеноидит у ребенка. Лечение хронического сфеноидита

– воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Основные клинические проявления – головная боль, повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушения зрения и обоняния, астеновегетативный синдром, наличие гнойных или катаральных выделений, дисфункция III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов. Диагноз базируется на анамнестических сведениях и жалобах больного, результатах риноскопии, диагностического зондирования, лабораторных тестов, лучевых методов исследования. В лечении используют антибактериальные препараты, симптоматические медикаментозные средства, оперативные вмешательства.

Осложнения

Осложнения сфеноидита связаны с распространением патогенной флоры в прилегающие структуры. Относительно часто, особенно в детском возрасте, заболевание приводит к гнойно-септическим поражениям орбиты, которые впоследствии могут стать причиной полной утраты зрения. Реже возникают внутричерепные осложнения, связанные с проникновением инфекционных агентов в среднюю черепную ямку через кровеносные сосуды центральной нервной системы или при деструкции клиновидной кости. К таковым относятся гнойный менингит , энцефалит , абсцесс головного мозга , тромбоз кавернозного синуса. На фоне системного иммунодефицита или отсутствия лечения происходит генерализация процесса с развитием сепсиса , септикопиемии и образованием метастатических очагов инфекции.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований. При опросе больного отоларинголог выясняет текущие жалобы, первичные симптомы заболевания и динамику их развития, наличие способствующих факторов, сопутствующих патологий. Как правило, опытный врач уже на этом этапе может установить предварительный диагноз. Для подтверждения сфеноидита проводятся:

Передняя и задняя риноскопия . Острое поражение клиновидной пазухи сопровождается гиперемией и отеком слизистой оболочки, скоплением патологических масс в общем и верхнем носовом ходу, между средней раковиной и носовой перегородкой. Хронический вариант отличается умеренным количеством вязкого секрета, стекающего по бледной, истонченной оболочке задней стенки глотки.
Диагностическое зондирование. Суть процедуры заключается в визуализации и аспирации содержимого основной пазухи. Наличие слизистых или гнойных выделений в ее просвете указывает на сфеноидит. Полученный материал направляется на микроскопическое и бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя, определить его чувствительность к основным группам антибиотиков.
Лабораторные тесты. В клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз выше 9´10 9 /л, повышение СОЭ более 10 мм/час. При воспалении бактериальной этиологии в лейкоцитарной формуле наблюдается нейтрофилез (сдвиг влево), при вирусной – сдвиг вправо. При затяжном, вялотекущем характере заболевания возникает анемический синдром.
Рентгенография околоносовых пазух . Основная диагностическая методика, используемая для подтверждения поражения сфеноидальной пазухи. Для максимальной информативности рентгенографию выполняют в двух проекциях. На сфеноидит указывает затемнение просвета синуса – симптом «вуали». Зачастую в процесс вовлекаются лабиринты решетчатой кости. При низкой диагностической ценности снимков дополнительно проводят КТ околоносовых пазух .

Лечение сфеноидита

Терапевтические мероприятия направлены на уменьшение отечности слизистых оболочек носоглотки и клиновидного синуса, стимуляцию оттока патологических масс, борьбу с инфекционными агентами. В зависимости от степени тяжести и характера патологических изменений используют медикаментозные и/или хирургические средства. Программа лечения сфеноидита включает:

Антибиотикотерапию. Имеет решающее значение в лечении. Вначале применяют антибиотики широкого спектра действия – пенициллины или цефалоспорины II-III поколения. При необходимости после получения данных о чувствительности высеянной микрофлоры медикаменты заменяют. При вирусном или грибковом происхождении заболевания назначают противовирусные или антимикотические средства соответственно.
Симптоматическую фармакотерапию. Включает сосудосуживающие препараты, уменьшающие отечность и угнетающие процесс экссудации. С учетом клинической картины используют жаропонижающие, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Выраженную интоксикацию купируют путем внутривенной инфузионной терапии. С целью профилактики расстройств ЖКТ массивную антибиотикотерапию дополняют пробиотиками.
Оперативные вмешательства. К хирургическим методикам (сфенотомии) прибегают при продуктивных формах хронического сфеноидита, невозможности восстановить проходимость входного отверстия клиновидной пазухи другим путем и неэффективности консервативного лечения. При эндоназальном доступе под визуальным контролем расширяют естественное соустье синуса и опорожняют его полость. При экстраназальном варианте операции проводят вскрытие пазухи путем удаления задней трети носовой перегородки, средней носовой раковины и задних ячеек решетчатой кости.

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром сфеноидите благоприятный, при хронической форме сомнительный. Своевременно начатое лечение в подавляющем большинстве случаев дает возможность избежать внутричерепных септических осложнений. К профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность воспаления сфеноидального синуса, относятся полноценное лечение поражений носовой полости, носоглотки, ротоглотки и иммунодефицитных состояний, коррекция врожденных пороков развития, предупреждение переохлаждений и травматических повреждений лицевого черепа, рациональный прием ранее назначенных медикаментозных средств.

Сфеноидит является одной из тяжелых форм воспаления в придаточных пазухах носа, его симптомы не заставляют человека на время потерять свою трудоспособность, а лечение требует применения антибиотиков. Среди группы синуситов (воспалении придаточных пазух носа) сфеноидит встречается примерно в 12 % от общего числа клинических случаев.

Патогномоничная картина очень скудная, признаки могут проявляться только при проведении специальных тестов. Зачастую выявляется случайным образом при проведении обзорной рентгенографии лицевых костей черепа. Острый сфеноидит практически диагностируется, в основном устанавливается хронический воспалительный процесс, который может быть переведен при успешном лечении в фазу длительной ремиссии. Полностью вылечить данную болезнь невозможно.

Поражается основная или клиновидная придаточная пазуха. Внутри неё располагается слизистая оболочка, выделяющая специфический секрет, увлажняющая воздух, проходящий через носовые ходы. Незначительные признаки позволяют проводить лечение в домашних условиях, но под постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Патогенез заболевания и развитие воспалительного процесса

Расположение пазух

Патогенез заболевания основывается на проникновении болезнетворных микроорганизмов в полость основной или клиновидной придаточной пазухи носа. Начинается развитие воспалительного процесса с отечности слизистой оболочки, что может проявляться чувством давления в области под глазницами. Сильная отечность нарушает процесс капиллярного кровоснабжения. Это ухудшает отток крови с выделенными токсинами и ядами. Скапливаясь в клиновидной пазухе они быстро приводят к рубцеванию и сужению соустий выходных отверстий. Тем самым затрудняется отток слизистого секрета.

Клиновидная пазуха расположена внутри лицевой части черепа с обоих сторон носовой перегородки. Она соседствует с сонными артериями, основанием черепа и глазными нервами. Все эти образования могут частично страдать от происходящих внутри основной пазухи патологических процессов, что накладывает свой отпечаток на клинической картине заболевания. Посмотрите на фото ниже, как выглядит и где располагается клиновидная пазуха, в полости которой может развиваться острый и хронический сфеноидит:

Инфекции могут вызывать все формы кокковой микрофлоры. Это стафилококк, стрептококк, энтерококк, пневмокок и менингококк. Реже в посевах определяются Moraxella catarrhalis и гемофильная палочка. Примерно в 5% случаев первичной причиной воспалительной реакции являются респираторный вирусы и грибковая микрофлора.

Установлено, что при любом инфекционном заболевании в носовых ходах и носоглотке в полости клиновидной пазухи протекает скрытый воспалительный процесс. Однако при отсутствии препятствий для оттока слизистого секрета сфеноидит не формируется. Иммунная система достаточно быстро обезвреживает все микроорганизмы и слизистые оболочки очищаются самостоятельно.

Существуют факторы риска, при наличии которых вероятность развития острого и хронического сфеноидита резко возрастает:

хронические риниты бактериальной этиологии;
высокая степень сенсибилизации организма с проявлениями рефлекторного аллергического насморка;
узкие выходы из клиновидной пазухи и анатомическое изменение соустий;
инородные тела в придаточных пазухах, в том числе и кистозные изменения;
искривление носовой перегородки в верхних отделах, сопряженных с решетчатой костью;
врожденные деформации клиновидной пазухи или неправильное их развитие в грудном возрасте.

Острый сфеноидит протекает не дольше 14-ти дней. Если в течение этого периода восстановление слизистой оболочки не происходит, она начинает утолщаться. Формируется хронический сфеноидит, лечение которого потребует длительной восстанавливающей терапии.

Клиническая картина: симптомы и признаки сфеноидита (с фото)

Клиническая картина при острых состояниях бывает стерта за счет наложения симптомов острого респираторного заболевания, которое и является ведущей причиной проникновения инфекции. Типичные симптомы сфеноидита могут проявляться в виде заложенности носа, ощущения давления вокруг носа, повышения температуры тела. Вторичные признаки в хроническом состоянии базируются на затруднении оттока слизистого секрета. Тут на первый план выходят:

головная боль сконцентрированная в височной и затылочной части черепа;
выделение гнойного секрета с неприятным гнилостным запахом из носа;
частое чиханье при отхождении слизи и раздражении слизистых оболочек верхних отделов носа;
изменение обоняния, неспособность распознавать некоторые группы запахов;
повышение внутричерепного давления;
ощущение давления на глаза;
снижение сопротивляемости иммунитета различным инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем;
хроническая усталость, мышечные боли, общее недомогание, периодический подъем температуры тела до субфебрильных цифр в вечернее время суток.

Сфеноидит может быть односторонним (чаще встречается при врожденных и приобретенных деформациях клиновидной пазухи) и двусторонним. Вторичные признаки заболевания могут включать в себя нарушение зрения, постоянные мигренозные головные боли, выделение из носа гнойной слизи, озену (зловонный насморк). Примерно у 10 % пациентов существует риск развития менингита, особенно при обсеменении менингококковой инфекцией.

При хроническом сфеноидите симптомы могут выражаться только в постоянной головной боли не уточненного генеза. Пациенты могут годами лечить шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии и другие неврологические состояния и при этом не получать положительного эффекта.

Для диагностики используется рентгенографический обзорный снимок. Иногда применяется контрастное вещество для оценки состояния внутренних полостей клиновидной пазухи. Наиболее достоверным, но малодоступным средством клинической диагностики является компьютерная томография.

Уже при первичной риноскопии врач сможет увидеть припухлость слизистой оболочки носа в том месте, где выходят соустья клиновидной пазухи. При надавливании может выделиться небольшая порция гнойного или слизистого концентрированного секрета, что говорит о застойных явлениях.

Принципы лечения сфеноидита в домашних условиях

Принципы современной терапии предлагают пациенту исключительно консервативное воздействие. Под его влиянием можно вывести хронический воспалительный процесс в фазу длительной устойчивой ремиссии. Как правило, лечение сфеноидита в домашних условиях включает в себя следующие аспекты:

проведение бактериологического посева с целью выявления патогенной микрофлоры и её чувствительности в разным группам антибактериальных и противомикробных средств;
назначение антибактериальной, противовирусной или противогрибковой этиотропной терапии;
использование антигистаминных препаратов с целью купирования отечности слизистой оболочки;
гормональные капли с сосудосуживающим эффектом, а также муколитики способствуют освобождению клиновидной пазухи от скопившегося там экссудата.

Среди наиболее эффективных антибиотиков в клинической практике отоларинголога можно выделить «Аугментин», «Амоксиклав», «Цефодокс», «Флемоксин» Солютаб», «Зиннат» и др. Помимо этого назначаются препараты, стимулирующие иммунитет и обеспечивающие защиту от вирусной инфекции. Это «Лавомакс», «Амиксин», «Ингаверин», «Кагоцел», «Арбидол», «Римантадин» и др. все они обеспечивают повышенную продукцию интерферонов. Это ускоряет процесс санации полости клиновидной полости. Хорошие результаты дает зондирование основной пазухи и промывание её дезинфицирующими растворами с антибиотиками. Эту процедуру может проводить отоларинголог в амбулаторных условиях поликлинического приема.

Для улучшения оттока слизистого секрета используется закапывание в нос раствора адреналина или сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина («Нафтизин», «Санорин», «Нафтизин»). В тяжелых случаях показано использование капель в нос с гормональным компонентом («Назонекс»).

Помимо этого необходимо повышать уровень иммунной защиты организма человека. Пациентам с хроническим сфеноидитом показаны курсы лечения «Вобэнзимом» весной и осенью. Также можно принимать 2 раза в год «Полиоксидоний» и «Экстракт эхинацией».

Хирургические методы лечения хронического сфеноидита применяются только в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата в течение 2-3 месяцев. Чаще всего во время операции проводится санация внутренней полости клиновидной пазухи и стентирование (расширение) протока, через который из неё идет отток слизистого секрета. Длительность хирургического вмешательства составляет 20 - 30 минут, проводится при использовании местного обезболивания. Период восстановления составляет 7-10 дней.

Сфеноидит – это заболевание клиновидной пазухи носа воспалительного характера, которое может быть острым или хроническим. В медицинской практике часто используется термин «риносинусит», это объясняется тем, что воспалительный процесс в большинстве случаев затрагивает всю слизистую оболочку носовой полости. Заболевание может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого.

Как известно, любое заболевание имеет свою причину, и сфеноидит не является исключением. Сначала выясним провоцирующие факторы, а затем разберемся в том, как бороться с патологическим процессом околоносовой пазухи.

Что приводит к появлению заболевания

Сфеноидит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, то есть какой-то инфекционный агент вызывает развитие недуга. Респираторная инфекция может проникнуть в клиновидную пазуху такими способами:

из лобной или гайморовой пазух;
из носовой полости или глотки;
с носоглоточных миндалин.

Наиболее часто воспалительный процесс в околоносовой пазухе вызывают такие инфекционные агенты:

стрептококки;
стафилококки;
вирусы;
грибки
бактерии.

Сфеноидит может не всегда развиваться как основное заболевание, а проявляется в виде осложнения таких недугов:

грипп;
скарлатина;
ангина;
ринит.

Стоит отметить, что сам по себе инфекционный агент, проникший в клиновидную пазуху, не играет решающей роли в возникновении недуга. Должен быть так называемый пусковой механизм или провоцирующий фактор, который и послужит «толчком» к развитию заболевания.

Сфеноидит могут вызывать различные болезнетворные микроорганизмы

Большую роль в возникновении заболевания играет состояние иммунной системы, если защитные силы нашего организма крепкие, то они смогут справиться с атакой вредоносных микроорганизмов, если же они ослаблены, то патогенная микрофлора может почувствовать себя «хозяином положения» и привести к сфеноидиту.

Рассмотрим главные предрасполагающие факторы развития сфеноидита и ослабления иммунной системы:

особенности анатомического строения клиновидной пазухи носа;
искривление носовой перегородки или наличие дополнительных перегородок;
травмы задней части перегородки носа;
наличие кист, полипов, опухолей;
инородные тела.

Механизм развития

Механизм развития заключается в том, что проникшая в околоносовую пазуху инфекция разрушает эпителиальные клетки, что и приводят к появлению воспалительного процесса на слизистую оболочку. В результате того, что естественный выводной проток сужается, снижается воздухообмен и, как следствие, воспалительный процесс прогрессирует. Патологический процесс приводит к отеку слизистой оболочки, а также затруднению выделения воспалительного экссудата. В условиях кислородного голодания анаэробная инфекция развивается и вызывает выработку гнойного секрета. Как следствие, гной скапливается в околоносовой пазухе и заполняет ее.

Но далеко не всегда сфеноидит развивается на фоне негативного воздействия инфекционного агента. Длительный воспалительный процесс в носоглотке приводит к снижению местного иммунитета, а без адекватного и своевременного лечения может возникнуть массивный отек слизистой оболочки носоглотки.

Заболевание отличается размытыми симптомами, поэтому самодиагностика недопустима

Симптомы

Сфеноидит сложно поддается правильному диагностическому обследованию. Как показывает практика, многие больные могут десятки лет страдать недугом и при этом не получать соответствующего лечения.

Рассмотрим общие симптомы сфеноидита:

головные боли;
астеновегетативные признаки;
патологические выделения;
нарушение обоняния и зрения;
поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль

Головная боль – это один из самых первых признаков заболевания. Помимо давления на нервные рецепторы, причиной болевых ощущений являются токсические вещества, которые выделяются в результате распада клеток из-за длительного воспалительного процесса.

Как правило, больных мучает ноющий характер боли, при этом нет четкой ее локализации. У кого-то дискомфорт возникает внутри головы, а кто-то жалуется на боль в центре головы. Болевые ощущения могут отдавать в висок.

Часто больные говорят о жгучей боли в глазах, она настолько сильна, будто вот-вот выдавит глаза. Жаркое помещение может усиливать проявление сфеноидита. Если в помещение слишком жарко, при этом низкая влажность, то патологические выделения из носовой полости будут усиливаться.

При сфеноидите головная боль может даже не проходить после применения анальгезирующих средств

Астеновегетативные проявления

Токсины, выделяющиеся в результате воспаления, вызывают симптомы неврологического характера. К таким нарушениям можно отнести следующее:

нарушение сна;
ухудшение аппетита;
головокружение;
ухудшение памяти;
покраснение лица;
незначительное повышение температуры;
слабость и недомогание;
нервозность и раздражительность;
парестезии.

Выделения из носа

В начале заболевания появляются обильные слизистые выделения, а после присоединения инфекции они приобретают гнойный характер. Гнойный секрет может затвердевать и образовывать корки, которые в дальнейшем будут раздражать слизистую оболочку глотки. В глубине носа и глотки больные чувствуют раздражение, они пытаются прокашляться, но секрет очень сложно отхаркивается.

Диагностика

При появлении первых тревожных признаках следует обратиться к отоларингологу. Если болезнь возникла остро, поднялась температура, появился озноб, головная боль в затылке, то это острый сфеноидит. Если же больной уже неоднократно страдал сфеноидитом, но до конца не прошел лечение, то речь идет о хронической форме.

Помимо осмотра, больным проводится риноскопия, при необходимости – диагностическое зондирование, а также мрт. А также лабораторные методы диагностики.

Лечение сфеноидита начинается с диагностики

Виды сфеноидита

В зависимости от места от локализации:

левосторонний;
правосторонний;
двусторонний.

Заболевание бывает двух форм:

Экссудативный . Он в свою очередь бывает катаральным и гнойным.
Продуктивный : гиперпластический, кистозный, полипозный.

Как бороться с недугом

В основу лечения сфеноидита ложится устранение инфекционного агента, вызвавшего недуг, а также тех провоцирующих факторов, которые и поспособствовали его развитию. Антибиотики могут назначаться для местного применения в виде интраназальных капель, а также для системного – в виде перорального или парентерального использования. Также назначаются антибактериальные промывания полости носа для вымывания инфекционного агента.

Антибиотики назначаются после бактериологического посева из зева и носа. Такое исследование помогает точно идентифицировать возбудителя заболевания, а также его чувствительность к лекарственным средствам. Курс антибиотикотерапии необходимо пройти до конца, даже при облегчении самочувствия! Распространенными антибиотиками при сфеноидите являются такие средства: Аугментин, Цефодокс, Амоксиклав, Зиннат и др.

Помимо базовой антибактериальной терапии, назначаются и другие группы лекарственных средств:

Сосудосуживающие капли, которые эффективно снимают отек слизистой оболочки. Их не следует применять больше пяти-семи дней, иначе могут возникнуть необратимые последствия со стороны слизистой оболочки.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Жаропонижающие.
Обезболивающие.

Как правило, сфеноидальный синусит протекает на фоне ослабленного иммунитета, именно поэтому медикаментозная терапия должна включать в себя средства для укрепление защитных сил, в частности, поливитамины.

Лечение сфеноидита не обойдется без антибиотиков

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки, а также улучшить носовое дыхание, применяются марлевые жгутики, которые смачиваются адреналином. Альтернативой адреналину могут быть любые сосудосуживающие капли. Жгутик вставляется в носовой ход на двадцать минут.

Иммуностимулирующие средства укрепляют иммунную систему, и она будет способна бороться с инфекцией. В то же время стоит не забывать, что такие средства нельзя применять в качестве самолечения, а только по назначению врача. На стадии выздоровления больным часто назначают физиотерапевтические процедуры, помогающие закрепить лечебный эффект.

Для облегчения клинических проявлений недуга и во избежание обострений важно корректировать весь свой образ жизни, сюда можно включить следующее:

сбалансированное и витаминизированное питание;
достаточное потребление природной воды;
мероприятия по укреплению иммунитета;
организация условий проживания, в частности, поддержание оптимальной влажности воздуха;
устранение соматических болезней, в частности, кариеса, ринита.

Какие могут быть осложнения

Клиновидная пазуха носа находится рядом с жизненно важными органами, поэтому ее последствия могут быть серьёзными и опасными, а именно:

поражение черепно-мозговых нервов;
инфицирование глазницы;
инфицирование других околоносовых пазух или даже полости черепа.

Из-за неправильного лечения могут возникнуть серьезные осложнения

В каких случаях назначается операция

Операция – это крайняя мера. Специалисты прибегают к хирургическому вмешательству при неэффективности консервативных методик лечения и во избежание развития серьезных осложнений.

Эндоскопические методы менее травматичны, они помогают специалисту без труда добраться до воспаленной клиновидной пазухи. Сама процедура занимает около получаса, а уже через несколько дней происходит полнейшее восстановление.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики при этом заболевании не существует. Но для того, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в клиновидной пазухе, что-то все-таки сделать можно. Вовремя лечите грипп, респираторные заболевания. Не допускайте перехода острого процесса в хроническую форму. Для этого не стоит экспериментировать со своим здоровьем и заниматься самолечением. При первых же симптомах необходимо обращаться к специалисту.

Укрепляйте свой иммунитет, закаливайте организм, откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни. Если во время диагностического обследования были выявлены предрасполагающие факторы, например, искривление носовой перегородки, их необходимо устранить.

Народная медицина против сфеноидита

Лечение народными средствами помогает избавиться от недуга, не навредив своему организму. Все же стоит не забывать о том, что народная медицина не является заменителем традиционных методик. Все свои действия необходимо оговаривать с врачом. Неправильное применение нетрадиционных методик может не принести желаемого результата и даже навредить.

Сфеноидит можно вылечить в домашних условиях

При сфеноидите можно применять такие нетрадиционные методики:

из свекольного сока и меда, взятых в равных пропорциях, можно приготовить капли в нос;
масло эвкалипта или ментола можно использовать для закапывания носа или же для растирки области околоносовых пазух;
в качестве промывания носовой полости для оказания бактерицидного действия можно брать такие растения: ромашку, шалфей, череду;
липовый мед или чеснок подойдут для проведения ингаляционных процедур.

Аллергические реакции могут спровоцировать отек слизистой оболочки и ухудшить общее состояние. Именно поэтому следует исключить из своего рациона продукты, которые могут вызывать повышенную чувствительность организма: молоко, кофе, шоколад, яйца, цитрусовые и др.

Как известно, воспалительный процесс в околоносовой пазухе связан с сильной сухостью слизистой оболочки носовой полости, именно поэтому следует исключить продукты, которые негативно сказываются на состоянии слизистой: пиво, водка, коньяк, слабоалкогольные напитки, кофе, газированные напитки.

Какие продукты полезны

В рацион питания должны входить продукты, которые богаты витаминами, белками, минералами, лактобактериями. Рассмотрим витамины, которые помогают побороть недуг, а также продукты, которые их содержат:

Витамин А. Содержится в моркови, куриных яйцах, говяжьей печени и рыбьем жире. Этот витамин повышает сопротивляемость дыхательной системы к инфекционным агентам.
Витамин С . Аскорбиновая кислота содержится в шиповнике, облепихе, помидорах, сладком перце, цветной капусте. При инфекционных процессах выделяются вредные токсические вещества, так вот витамин С ослабляет их негативное действие.
Витамин Е. Содержится в оливковом масле, грецких орехах, кураге. Данный витамин уменьшает утомляемость и делает организм более выносливым.

Теперь поговорим о важнейших минералах и их содержании в продуктах питания:

Цинк . Содержится в говядине, свинине, арахисе. Этот важнейший элемент необходим для поддержания нормальной работы иммунной системы.
Железо присутствует в свиной и говяжьей печени, шпинате, гречке, овсянке. Железо принимает активное участие в обезвреживании токсических веществ, а также укреплении защиты от вредоносных бактерий.
Кальций содержится в сырах, чесноке, твороге, миндале. Кальций обладает противовоспалительным свойством, а также увеличивает барьерные функции.

Отдельно хочется сказать о роли лактобактерий в лечении сфеноидита. Эти полезные бактерии губительно воздействуют на бактериальную и грибковую инфекцию. Кроме того, лактобактерии улучшают всасываемость полезных веществ. Также они препятствуют развитию дисбактериоза, который может возникнуть из-за антибактериальной терапии, применяющейся во время лечения сфеноидита.

Итак, сфеноидит – это редкое, но довольно коварное заболевание. Ввиду отсутствия специфических признаков диагностика недуга может быть затруднена. Его часто не выявляют на острой стадии, что легко может привести к переходу в хроническую форму. Лечить заболевание следует под контролем врача. Своевременный и грамотный подход поможет вылечить недуг в скором времени, избежав серьезных осложнений!

Хорошо, что некоторые болезни затрагивают людей очень редко. Одним из заболеваний является сфеноидит, который мешает человеку своими симптомами достаточно редко. Что же это за болезнь?.

Что это такое – сфеноидит?

Как уже писалось в других статьях на сайте сайт, носовая полость имеет несколько пазух. Воспаление одной из них развивает ту или иную болезнь. Что такое сфеноидит (сфеноидальный )? Это воспаление слизистой оболочки клиновидной (основной) пазухи носа. Довольно редко заболевание протекает без воспалительных процессов в других пазухах, вызывая тот или иной вид синусита: гайморит, этмоидит, фронтит. Также нередко данное заболевание провоцирует или само вызывается ринитом.

Классификация

Классификация сфеноидита очень легкая:

По формам течения:
- Острый – может протекать бессимптомно. Бывает:

катаральным,
гнойным.

Хронический – результат нелечимого острого сфеноидита.

По локализации:

Односторонний: левосторонний или правосторонний – воспаление одной из пазух;
Двусторонний – воспаление одновременно двух парных клиновидных пазух.

Другие виды:

Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
Специфический или неспецифический (травмирующий).

Причины сфеноидита слизистой оболочки клиновидной пазухи

Главной причиной сфеноидита слизистой оболочки клиновидной пазухи является проникновение инфекции в соответствующую область. Зачастую это бактерии или вирусы, которые часто находятся в носовой полости, особенно если человек . Однако наблюдаются и ассоциации различных бактерий, грибков и вирусов.

Главными факторами, которые способствуют проникновению инфекции в клиновидную пазуху, являются:

Инфекционные болезни дыхательной системы: другие виды синусита (этмоидит, гайморит, фронтит), ринит, фарингит, трахеит и т. д.
Низкий иммунитет, который не уничтожает инфекцию в носовой полости.
Различные причины нарушения оттока слизи: малые размеры, закрывающие полипы, инородные тела, опухоли, искревления и патологии наследственного характера в строении соустий.

Нередко причиной сфеноидита является специфическая природа инфекций, например, при туберкулезе или сифилисе.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки воспаления слизистой оболочки клиновидной пазухи носа обычно рассматривают по формам болезни:

Острый — характеризуется такими признаками:
- Боли в голове, локализованные в затылочной области, но отдающие по всей лицевой части.
- Обильные выделения из носовой полости слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
- Нарушение обоняния.
- Высокая температура.
- Чувствуется запах гнили.
- Слабость и утомляемость.
Хронический – определяется по таким симптомам:

Тупая, ноющая боль в затылочной области.
Если боль является единственным признаком, тогда возможно невыявление сфеноидита и безуспешное лечение от других болезней, которые не снимают симптоматику.
Дискомфорт в носоглотке.
Неприятный запах.
При вовлечении в процесс зрительного нерва больной жалуется на снижение зрения.
Хроническая сонливость.
Постоянная усталость.
Постепенно снижающийся аппетит.
Слабость и вялость.

Сфеноидит у ребенка

У ребенка вполне возможно развитие сфеноидита, поскольку различные простудные заболевания вирусного характера присущи именно детям. Слабый иммунитет, травмы и патологии носа могут лишь способствовать развитию болезни.

Сфеноидит у взрослых

Сфеноидит у взрослых если и развивается, то достаточно редко. Здесь необходимо быть по-настоящему равнодушным к собственному здоровью человеком, чтобы позволить вирусным болезням других органов дыхательной системы спровоцировать воспаление слизистой клиновидных пазух. У мужчин и у женщин заболевание проявляется по одним и тем же причинам. Редко здесь причиной становится врожденная патология строения носа.

Диагностика

Диагностика сфеноидита начинается с прослушивания жалоб больного и общего осмотра. Грамотный ЛОР-врач может заподозрить болезнь по скудности симптомов и явных проявлений. Однако для уточнения все же проводится дополнительная диагностика:

Риноскопия.
Рентгенография носовых пазух.
КТ и МРТ придаточных пазух.
Исследование слизи, которая выделяется из носа.
Анализ крови на наличие инфекции и уровень лейкоцитов.
Фарингоскопия.

Лечение

Лечение воспаления слизистой клиновидной пазухи сконцентрировано на устранении причины болезни, снятии отеков и воспаления, а также улучшении оттока слизи. Как это делается? Различными медикаментозными и физиотерапевтическими процедурами, иногда – хирургическими.

Чем лечить сфеноидит? Лекарствами, которые прописывает отоларинголог:

Антибиотики: аминопенициллин, цефалоспорин.
Сосудосуживающие капли в нос.
Иммуномодуляторы, иммунокорректоры.

Как еще лечат сфеноидит? Различными физиотерапевтическими процедурами:

Введение марлевой полосы, смоченной в растворе адреналина.
Эндоназальный электрофорез с антибиотиками и антисептиками.
Облучение пазух гелий-неоновым лазером.
Ингаляции с эфедрином и гидрокортизоном.
Лампа Соллюкс.
Озокеритовые компрессы.

Эндоскопическая хирургия используется лишь тогда, когда вышеописанные методы не работают и не дают улучшений. Происходит зондирование полости носа – введение синус-катетера, очищение содержимого пазухи и введение антибиотиков. Санационные операции проводятся преимущественно при хронической форме сфеноидита, поскольку консервативное лечение редко дает хороший результат. Здесь различают подходы, как врачи подбираются к клиновидной пазухе:

Транссептальная сфеноидэктомия – подход производится через носовую перегородку;
Чрезпазушно-верхнечелюстная или чрезглазничная этмоидосфеноидэктомия – производится через верхнечелюстную пазуху или глазницы;
Прямая эндоназальная этмоидосфеноидэктомия – прямо через нос.

После операции носоглотку промывают изотоническим физраствором с дополнительным приемом антибиотиков.

Если сфеноидит имеет специфическую природу своего возникновения, тогда лечение проводится в соответствии с данными заболеваниями.

Можно ли лечить сфеноидит в домашних условиях? Лучше не заниматься самолечением, поскольку речь идет о пазухах, которые углублены и не достигаемы обычными методами. Различные ингаляции не помогут. Отвары лишь ослабят симптомы, но не устранят причины. Что касается диеты, то она важна лишь в том, чтобы употреблять побольше витаминов и жидкости, что способствует хорошему оттоку слизи. Все остальные процедуры лучше проводить в стационаре под постоянным наблюдением врача.

Прогноз жизни

Сфеноидит обладает неоднозначным прогнозом жизни. Сколько живут пациенты? На количество лет заболевание не влияет, пока не дает осложнений в случае абсолютного нелечения. Какие это осложнения?

Менингит;
Неврит зрительного нерва;
Флегмона орбит глаз;
Абсцесс головного мозга.

Именно осложнения могут привести к смерти.

Острый сфеноидит быстро лечится. Хроническая форма, к сожалению, редко дает полное излечение. Больной периодически должен проходить лечение, чтобы устранять обостряющиеся периоды болезни. Чтобы избежать как болезни, так и его осложнений, лучше проводить профилактику болезни:

Избегать травм носа.
Укреплять иммунитет.
Лечить все инфекционные болезни системы дыхания.
Не затягивать с лечением сфеноидита.

Сфеноидит как заболевание — это воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке клиновидной пазухи. Часто такое поражение бывает не изолированным, а в сочетании с другими синуситами – этмоидитом (воспаление решётчатой пазухи).

Анатомическое расположение клиновидного синуса таково, что он находится в толще кости. Эта кость — клиновидная — расположена в глубине полости черепа. Клиновидный синус через отверстие на его передней стенке имеет сообщение с носоглоткой.

Важно! Рядом с пазухой расположены важные анатомические образования:

перекрест зрительных нервов;
черепно-мозговые нервы — тройничный, лицевой;
оболочки мозга.

Причины заболевания

Острый сфеноидит по своей сути заболевание вторичное. Он развивается на фоне перенесенных или текущих респираторных заболеваний и ангин. Непосредственная причина — инфекция попадает в этот синус из носоглотки, ротоглотки, других пазух.

Поэтому возбудителями заболевания становятся все те микроорганизмы, которые вызвали первичное заболевание:

респираторные вирусы — грипп, парагрипп, РС-вирус, аденовирус;
бактерии — стафилококки, стрептококки;
грибки — кандида.

Есть также предрасполагающие факторы, при наличии которых риск развития сфеноидита возрастает:

стеноз отверстия пазухи;
аномалии развития клиновидного синуса;
снижение общего и местного иммунитета;
патологические процессы в носовых ходах и носовой перегородке;
гиперпластические процессы пазухи — кисты, полипы, опухоли;
нахождение в полости синуса инородного тела;
механические травмы пазухи.

Патогенез заболевания

Инфекционный агент губительно действует на клетки слизистой.
Формируется воспалительный катаральный процесс.
Сочетание инфекции и предрасполагающих факторов усугубляет состояние.
Слизистая становится отечной и перекрывает отверстие синуса. В этих условиях происходит бурное размножение микроорганизмов — прямая причина синусита.
Постепенно гной заполняет всю полость клиновидного синуса.

и как он возникает у детей и взрослых — не тайна, и мы об этом рассказали.

Искривление носовой перегородки может стать , так что, будьте бдительны.

И детей проходит с использованием таблеток, назальных капель, и в критических случаях — операции.

Классификация сфеноидитов

Сфеноидиты относятся к двум большим группам, в каждой из которых выделяются подвиды.

сопровождающиеся выделением жидкости — экссудативные;
сопровождающиеся разрастанием слизистой — гиперпластические.

Подвиды первой группы:

катаральный сфеноидит;
серозный сфеноидит;
гнойный сфеноидит.

Подвиды второй группы:

полипозный;
гнойно-полипозный.

Симптомы

Признаки сфеноидита разделены на две группы:

специфические симптомы;
неспецифические симптомы.

Неспецифические симптомы — те, которые наблюдаются при воспалительных процессах в любых пазухах:

подъём температуры тела до субфебрильных цифр;
головная боль;
заложенность носа;
недомогание.

Головная боль — один из симптомов

Специфические симптомы характерны конкретно для этого заболевания:

головная боль имеет свою локализацию — в затылке, в глубине головы;
постоянное ощущение неприятного запаха;
при осмотре ротоглотки обнаруживается полоска гноя на её задней стенке.

Острый сфеноидит

выраженная интоксикация;
болевой синдром — головная боль, боль в глазных яблоках;
свежий гной на задней стенке глотки.

Хронический сфеноидит

Хронический процесс характеризуется:

атрофией слизистой оболочки носоглотки, образованием на ней трудноудаляемых корок;
если воспаление затрагивает близкорасположенную хиазму — перекрест зрительных нервов — появляются жалобы на такое ухудшение зрения: нарушение движения глаз, опущение век, слезотечение;
при затрагивании черепно-мозговых нервов появляются характерные симптомы — боль в лице, паралич половины лица, опущение века, ухудшение слуха.

Клиновидная пазуха в медицинской литературе описывается как «немая» или «забытый синус». Это связано с её расположением — она находится в толще клиновидной кости, которая расположена в глубине черепа.

Особые симптомы

нарушение аппетита как проявление интоксикации;
изменения сна — ночью бессонница, днём сонливость;
кожные парестезии — мурашки, онемение.

Эти признаки характерны для хронического течения.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза основывается на:

характерных жалобах пациента;
данные визуального осмотра для диагностики малозначимы, поскольку клиновидная пазуха недоступна ни риноскопии, ни фарингоскопии;
информативнее других методов обнаруживают сфеноидит компьютерная или магнитно-резонансная томография;
при недоступности КТ и МРТ выполняется рентгенологическая диагностика;
имеет место такой метод, как диагностическая пункция с исследованием содержимого пазухи.

КТ — исследование пазухи с помощью рентгеновского излучения. КТ позволяет выявить аномалии синуса, степень поражения слизистой. При исследовании с помощью КТ определяется уровень гноя в пазухе.

Ещё более информативным методом диагностики является МРТ — она выявляет послойные поражения, которые могут быть не замечены на КТ.

Лечебные приемы

Лечение любого синусита — процесс комплексный и сложный. В случае сфеноидита, особенно хронического, он становится ещё сложнее, потому что пазуха эта труднодоступна для лечебных манипуляций.

Основной задачей лечебного процесса является устранение причины — инфекции. Так как подавляющее большинство сфеноидитов вызвано бактериальной флорой, для лечения симптомов используются антибактериальные препараты с широким спектром действия:

пенициллины – «Амоксиклав», «Флемоксин»;
цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим»;
макролиды – «Азитромицин».

При легких формах заболевания такие препараты принимают внутрь в таблетированной форме. При тяжелом течении лечить нужно серьезнее — назначаются внутримышечные инъекции.

Все остальные лекарственные средства оказывают симптоматическое и патогенетическое действие:

лечение сфеноидита гормональными средствами — выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект («Назонекс», «Авамис», «Дезринит»);
сосудосуживающие средства — противоотечный эффект, освобождают носовое дыхание («Ксилен», «Тизин», «Отривин»);
нестероидные противовоспалительные средства — устранение воспалительного процесса, снижение температуры тела, обезболивание («Нурофен», «Панадол», «Кетопрофен»);
антигистаминные средства — устранение отека и заложенности носа («Зиртек», «Кларитин», «Зодак»);
средства для стимуляции иммунитета («Иммунал», «Ликопид», «Бронхо-мунал»);
гомеопатические средства («Синупрет», «Синуфорте»).

Положительный эффект при сфеноидите оказывают методы физиотерапии:

назальный электрофорез с лекарственными средствами;
ультрафиолетовое облучение пазухи через носовые ходы;
магнит на область пазухи.

Если консервативная терапия не даёт должного эффекта и состояние пациента ухудшается, применяется хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство

Хирургами используется эндоскопическая методика операции. Доступ к клиновидному синусу осуществляется через глазницы и носовые ходы. С помощью эндоскопа очищается полость синуса и удаляется все лишнее — некротизированная слизистая, полипы, кисты.
Катетеризация. Через носовые ходы в полость синуса вводится катетер, с помощью которого промывается полость пазухи.

Осложнения

Если заболевание не лечить, оно способствует развитию тяжёлых осложнений:

хронизация процесса;
переход воспаления на другие пазухи с формированием пансинусита, лечить который придётся очень долго;
переход воспаления на глазницу с развитием абсцессов и флегмоны — их лечить только оперативно;
патология черепно-мозговых нервов и соответствующие симптомы;
нарушение зрения необратимого характера;
переход воспаления на головной мозг с развитием осложнений — менингита и энцефалита.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

полноценном лечении респираторных заболеваний;
поддержании хорошего иммунитета;
избегании в период эпидемий мест скопления людей;
периодической санации пазух с помощью специальных растворов – «Аквамариса», «Физиомера», «Аквалора», «Маримера».

Народная медицина

Сфеноидит — не то заболевание, которое нужно пытаться лечить самостоятельно, в домашних условиях, используя приёмы народной медицины. Слишком серьёзные осложнения могут развиться из-за неправильного лечения хронического воспаления клиновидного синуса. Методы народной медицины в домашних условиях можно применять только в качестве дополнительного лечения и только после консультации специалиста.

Прогноз при сфеноидите

Прогноз заболевания зависит от своевременности диагностики и лечения. Сразу же проведенное лечение и операция позволят устранить патологический процесс и добиться полного выздоровления. Если же пациент не обращается за медицинской помощью и не начинает лечить болезнь, сфеноидит переходит в хроническую форму и развиваются осложнения.

Особенности образа жизни

Лечение сфеноидита во время острого процесса требует от пациента соблюдения особых правил:

немаловажно соблюдать правильное питание и питьевой режим;
процедуры, направленные на регулярное очищение носоглотки от слизи и гноя;
мероприятия по повышению резистентности организма.

Питание

Вырабатывается четкий режим приёма пищи — в одни и те же часы, небольшими порциями, пять раз в день.

Из рациона исключаются продукты, которые способствуют возникновению аллергии. Аллергический процесс в организме вызывает отек в слизистых, в том числе и слизистой клиновидной пазухи.

Полезными продуктами являются те, которые способствуют повышению резистентности организма. Такие продукты должны содержать:

витамины;
белки, жиры и углеводы;
минеральные вещества;
пробиотики — бифидо- и лактобактерии.

Острый сфеноидит требует ограничивать приём жидкости, чтобы не увеличивать отек слизистой и симптомы нарушения дыхания.

Очищение носоглотки

Необходимо для ускорения выздоровления и направлено против присоединения вторичной микробной флоры. Осуществляется промывными растворами:

«Аквамарисом»;
«Аквалором»;
«Физиомером»;
«Маримером»;
«Линаквой».

Закаливание

Включает мероприятия, направленные на повышение резистентности организма:

контрастный душ;
холодные обливания;
гимнастические занятия на свежем воздухе.

Сфеноидит- заболевание не из простых. Оно требует своевременной диагностики, несмотря на малое количество специфических симптомов. Процесс часто приобретает хронический характер и требует длительного лечения, иногда и повторных операций.