Алкоголизм от чего возникает. Причины алкоголизма. Алкоголизм - последствия болезни
Сегодня я затрону серьезную проблему - алкоголизм мужчин и женщин.
К сожалению, эта проблема актуальна вовсе времена. Очень часто срываются и начинают пить из-за стрессовых ситуаций, связанных с проблемами на работе или в быту. А сейчас, во время кризиса, таких проблем у нас у всех — хоть отбавляй.
Эта статья начинает цикл статей о различных методах лечения алкоголизма, о выведении из запоев и о том, как быстро протрезветь, если очень надо.
Я прекрасно понимаю, что вы сами не сможете вылечить больного человека от этого недуга. Алкоголизм — это серьезная болезнь.
Однако, я постараюсь описать все возможные способы лечения, а также способы экстренного выведения из запоев, чтобы вы представляли себе, что лучше вам выбрать, где реальная помощь, а где выкачивание денег.
Чем алкоголик отличается от обычных людей
Зачем выпивают обычные люди
Алкоголь, воздействуя на центральную нервную систему, дает возможность получить человеку состояние эйфории, удовольствия, временное чувство покоя и уверенности.
Кстати, эта та же самая причина и у тех, кто переедает, так как вкусная пища также воздействует на центральную нервную систему. Иными словами, здоровым людям алкоголь доставляет удовольствие за счет эффекта эйфории.
Почему пьют алкоголики
Алкоголики же не получают эффект эйфории от алкоголя. Потребность в употреблении спиртных напитков у алкоголиков является 
физиологической. В этом и разница между алкоголиком и здоровым человеком, приложившимся к бутылке.
У алкоголиков единственное что доставляет удовольствие — это ожидание самого процесса распития спиртного. А сама выпивка приводит к психическим расстройствам – белой горячке и т.д. И никакого удовольствия.
Организм алкоголиков, борясь с отравлением, перестает вырабатывать эндогенный алкоголь.
Эндогенный алкоголь – это алкоголь, который выделяет организм человека самостоятельно. Он используется в процессе жизнедеятельности.
Организм алкоголика защищается от излишнего алкоголя и перестает вырабатывать эндогенный алкоголь, а организму он нужен для биохимических реакций. Этанол нужен для регуляции процессов выработки энергии в организме. Алкоголик без спиртного становится вялым, недомогает. Однако, стоит ему выпить хотя бы 50 грамм, как он становится активным, энергичным.
Поэтому потребность в спиртном становится физиологической. Если он не выпьет ему может стать очень плохо. Вплоть до смерти.
Его начинает трясти из-за проблем в сердечно-сосудистой деятельности, особенно если он был долго в запое. Начинается учащение сердцебиения, тахикардия. Именно поэтому лишить алкоголика с длительным стажем алкоголя без параллельного проведения детоксикации — это серьезно навредить его здоровью вплоть до смерти. Очень важно правильно выводить человека из запоя.
Респектабельные алкоголики
Человек может быть алкоголиком, но не обязательно таким, каким мы себе его представляем. Небритый, грязный, опустившийся. Это уже крайняя степень алкоголизма, когда проблемы не только физиологические, но и психологические – человек опускается.
Но таким сразу не станешь, у многих людей проходят годы непрерывного употребления алкоголя, они постепенно скатываются до такого состояния.
Человек может выглядеть вполне респектабельно, ходить на работу, но при этом быть алкоголиком, т.е. зависимым от приема алкоголя.
И очень хорошо, если вам удастся вернуть человека к нормальной жизни в этот момент, т.е. еще до того, как он начнет социально деградировать.
Если вы заметили, что ваш знакомый или родственник каждый день по вечерам прикладывается к бутылке, и это стало для него уже нормой, то попробуйте поговорить с ним об этом. Предложите сходить к психологу — на этой стадии несколько сеансов с психологом могут ему помочь — он выговорится, освободится от негатива, найдет выход из ситуации без спиртного.
Если он не согласится, то присматривайте за ним еще какое-то время и предложите пройти безмедикаментозное кодирование. Предложите сходить с ним вместе, поддержите его в этот период. Возможно к этому моменту человек уже будет готов бороться со своим недугом.
Причины алкоголизма
Причины алкоголизма, кратко если говорить могут быть генетическими, психологическими или социальными. Сложнее всего дело обстоит с генетической предрасположенностью — вернуть такого алкоголика к нормальной жизни очень сложно, гораздо проще изначально не допускать ни малейшего контакта со спиртным.
Генетическая предрасположенность
Если в роду были алкоголики, то риск развития алкоголизма у такого человека существенно выше. Как правило, у таких людей обнаруживает отклонения в нескольких генах.
Они рано пристращаются к спиртному, быстро опускаются и очень трудно поддаются лечению. Самая лучшая профилактика в этом случае — вообще не употреблять алкоголь, не держать его в доме, избегать пьющих друзей, т.е. не давать такому человеку втянуться.
Для выявления такой предрасположенности нужно сдать кровь на генетический анализ.
Психологические причины алкоголизма
Неуверенные в себе люди с заниженной самооценкой часто пристращаются к спиртному, оно дает им почувствовать себя увереннее.
Также в группе риска легко возбудимые, вспыльчивые, агрессивные люди, способные на антисоциальные поступки. Они не могут справиться со своей внутренней агрессией и пытаются расслабиться, разрядиться через спиртное.
Люди с низкой стрессоустойчивостью, с излишней тревожностью. Они также могут найти выход из своего напряженного внутреннего состояния в распитии спиртного.
Люди без социально-позитивных установок, без стремлений, не умеющие распорядиться правильно свободным временем. Пьют из-за отсутствия интереса к жизни.
Причины развития алкоголизма могут быть также связаны с различными травмами или заболеваниями. Люди с черепно-мозговыми травмами, перенесшие нейроинфекции, с задержкой интеллектуального или физического развития также находятся в группе риска по этому опасному заболеванию.
Социальные факторы
Причины пьянства и алкоголизма могут быть также связаны со стрессами в общественной жизни человека. Потеря работы, доступность спиртных напитков, развитые питейные традиции в обществе, выход на пенсию, работа не по душе, разлады в семье, разводы и многие другие факторы.
Некоторые люди стойко все это переживают, другие впадают в депрессию, ими овладевает чувство безысходности. Однако в целом в обществе количество людей с алкогольной зависимостью возрастает в сложные экономические периоды.
Люди, находящиеся в группе риска по генетическому, психологическому или социальному фактору быстрее других привыкают к алкогольному допингу. Если они вовремя не остановятся, то рискуют постепенно скатиться до физиологической потребности в спиртном.
А из этого состояния самостоятельно уже не выбраться,понадобится либо врачебная помощь, либо помощь близкого человека.
Для устранения проблемы массовой алкоголизации необходимо воздействовать на весь комплекс причин, в то время как государственная политика включает лишь ограничение доступности алкоголя и ответственность за совершение противозаконных действий в состоянии алкогольного опьянения.
Совокупность причин, по которым алкоголизм широко распространен на территории России, включает в себя следующие элементы:
| Экономические | Сюда относятся: высокая доступность спиртного, выпуск преимущественно крепких алкогольных напитков. |
| Социально-экономические | Это может быть отсутствие культурных ценностей, правильных традиций в семье, социальное неравенство в обществе, одиночество и т.д. |
| Социально-психологические | Создаваемые годами психологические установки, которые говорят о том, что выпить можно и нужно по любому поводу: свадьба, похороны, новоселье, причем в большинстве случаев считается нормальным отмечать событие продолжительный период времени. |
| Психологические | Каждый человек хочет достичь состояния гармонии и душевного комфорта. Если не получается добиться этого другими способами, реализовать в себя в жизни, то выпить и создать временную иллюзию того, что все в порядке – единственный выход для некоторых людей. |
| Психофизиологические | Увлеченность спиртным может быть спровоцирована нарушениями в работе нервной системы, наследственной предрасположенностью, неправильными обменными процессами в организме и т.д. |
Предрасположенность
Для выявления предрасположенности к алкоголизму может быть проведено медико-генетическое консультирование.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Целью является предупреждение человека о наличии у него склонностей к употреблению алкоголя, а также разработка профилактических мер, способствующих недопущению развития заболевания.
Превентивные меры могут включать медикаментозную и психологическую терапию.
При проведении исследования могут использоваться клинические, биологические, генотипические маркеры:
| Клинические | Включают в себя:
|
| Биологические: |
|
| Генотипический маркер | Включает в себя анализ трех генов: DRD2, DRD4, COM T. Медики говорят о вероятности наличия предрасположенности при коэффициенте генетического риска больше 10%. |
Для достоверного утверждения наличия предрасположенности к алкоголизму необходимо присутствие 6 признаков, один из которых будет относиться к генотипическим.
Человека, злоупотребляющего спиртными напитками, можно определить даже по внешнему виду.
Лицо со временем приобретает серовато-желтый оттенок, на коже четко проявляется рисунок капилляров. Глаза становятся тусклыми, утрачивают яркость. Изменяется мимика.
Наблюдаются поведенческие изменения: нарушения общепринятых норм, развязное поведение, нечистоплотность и неопрятность.
Виды причин алкоголизма
| Индивидуальные | Определенные личностные характеристики человека, его темперамент, психологические особенности способны стать причиной развития алкоголизма. В группу риска входят:
|
| Семейные |
|
| Генетические |
|
| Социальные | Несмотря на кажущуюся борьбу с алкоголизмом, общество в значительной мере стимулирует его развитие.
Социальные причины возникновения алкоголизма и его массовости:
|
| Физические |
|
| Психологические | Многое зависит от характера человека, его стрессоустойчивости, уравновешенности.
Психологические причины алкоголизма могут основываться на желании человека:
Скромный человек может выпивать, чтобы привлечь к себе внимание. Независимо от причин, человеку всегда кажется, что он, когда выпьет, становится лучше – смелее, интереснее в общении, ярче. Поэтому алкозависимость свойственна людям мнительным, неуверенным в себе. |
Как формируется зависимость
Единого мнения о том, как происходит формирование зависимости, нет. Говоря об этом, необходимо учитывать все возможные факторы, такие как пол, возраст, наследственность и т.д.
К первым симптомам развития зависимости относятся следующие:
- Употребление алкогольных напитков в одиночестве. Человек не нуждается в компании, чтобы напиться.
- Желание выпить присутствует регулярно, для этого не нужен повод, компания, определенная ситуация – человеку просто хочется выпить, что он и делает.
- Попытки скрыть факт употребления алкоголя. Если человек пьет часто, то это заканчивается конфликтами с родными и близкими, поэтому алкоголик пытается держать все в тайне.
- Алкоголик начинает делать заначки, пряча спиртное так, чтобы его никто не нашел.
- Человек не в состоянии контролировать количество выпитого. Он пьет, пока может пить и просто теряет сознание. Даже понимая, что ему будет очень плохо, он не может остановиться.
- Наблюдаются провалы в памяти. Человек напивается до такой степени, что, когда приходит в себя, не может вспомнить, что с ним происходило.
- Употребление алкоголя происходит постоянно – независимо от времени суток, внешних факторов, внутреннего состояния. Человек может пить сразу, встав утром с постели.
- Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие. Пропадает интерес к жизни семьи, друзей. Человек не возвращается к своим увлечениям и хобби.
- Изменения характера. Человек становится агрессивным и нетерпимым. Ссоры и конфликты возникают на пустом месте регулярно.
Алкоголизм в нашей стране является глобальной проблемой. Зависимость от спиртных напитков официально признана заболеванием, которое требует соответствующего лечения. Несмотря на улучшение качества жизни, количество людей, регулярно выпивающих, не уменьшается. Специалисты выявили психологические причины алкоголизма и факторы, провоцирующие возникновение данной патологии. Чтобы вовремя распознать у себя это заболевание и принять меры, нужно понять, как оно развивается.
Алкоголизм классифицируется как психическое заболевание хронического течения. Это разновидность токсикомании, характеризующаяся влечением к этиловому спирту. Болезнь имеет прогредиентное развитие, то есть, прогрессирует с нарастанием симптоматики.
Отличительными чертами заболевания являются:
- утрачивание контроля над количеством выпитого;
- увеличение толерантности к этанолу, что выражается в последующем нарастании доз;
- приобретение абстинентного синдрома на поздних стадиях – тяжелого состояния, характеризующегося комплексом физических и психических расстройств.
Последствием алкоголизма является отравление организма токсинами, образующимися в результате распада этанола. Это вызывает нарушение работы многих органов и необратимые изменения в головном мозге человека. Если болезнь не лечится, на ее фоне возникают серьезные осложнения, которые в 10% случаев заканчиваются смертью.
Парадоксально, но с повышением благосостояния алкогольная зависимость населения не уменьшается, а, наоборот, растет. Наиболее эта болезнь распространена в России, США, Германии, Франции.
Что происходит в организме
Все знают, что пьяный человек быстро расслабляется, становится веселым, начинает ощущать эйфорию. Именно эти приятные чувства считаются главной причиной тяги большинства людей к алкоголю. Однако, общеизвестно, что это пристрастие разрушает все органы и системы. Для понимания проблемы нужно подробнее рассмотреть процессы, происходящие внутри нашего тела.
Главный элемент спиртных напитков – этанол. Он при попадании в желудок сразу впитывается его стенками и проникает в кровь. Далее, этанол разносится по всему телу, включая мозг. Этот орган опутан целой сетью кровеносных сосудов, поэтому спирт концентрируется там.
Этанол растворяет межклеточные связи эритроцитов, в результате чего они слипаются друг с другом. Кровь густеет, становится вязкой. Красные тельца образуют отдельные сгустки и забивают артерии. Кровоснабжение нарушается, вследствие чего кислород не доносится в отделы мозга.
Развивается гипоксия или кислородная недостаточность. Человеком это воспринимается как приятное ощущение опьянения. На самом деле клетки мозга погибают, образуются целые отмершие области. Внутри этого органа возникают рубцы, микроязвы, он уменьшается в размерах.
При гипоксии характерными состояниями являются:
- слабость, замедленная реакция;
- головокружение;
- ощущение веселья, возбуждение;
- неспособность к критической оценке собственных действий.
Именно это чувствует пьяный человек, хотя это лишь симптомы кислородного голодания. Люди, не понимая пагубных процессов, напиваются все больше. В это время разрушается их мозг и все остальные системы.
Психологический портрет алкоголика
Так как этанол воздействует на клетки головного мозга, нервная система человека ослабевает. Под влиянием этого длительно пьющие люди психологически деградируют. Их личность подвергается изменениям, они опускаются, становятся неспособными осознавать ситуацию. У людей, зависимых от спиртного, выявляют некоторые объединяющие их признаки:
- Неспособность осознать свое поведение. Никто из них не признает себя алкоголиком. На любой стадии болезни люди считают, что они здоровы и никакой зависимости у них нет;
- Повышенный эгоизм . Такой человек полагает, что может делать все, что он хочет, не считаясь с другими. Он не реагирует на просьбы и уговоры близких;
- Непоследовательность. Говорят то одно, то другое, решают бросить пить, а к вечеру ситуация повторяется;
- Апатичность , нежелание что-то менять в своей жизни. Как правило, ничем не интересуются, единственную ценность представляет бутылка.
Налицо деградация личности человека. Для того чтобы победить зависимость, мало заставить пьяницу отказаться от алкоголя. Необходимо лечить болезнь на психологическом уровне.
Пока человек не обретет моральные ценности, не найдет цель в жизни, его будет тянуть к бутылке. Поэтому так много случаев повторных возвратов к спиртному во время или после антиалкогольной терапии.
Признаки алкоголизма
Когда близкий человек начинает выпивать, это вызывает беспокойство у родственников. Не секрет, что многие люди делают это время от времени, при этом являясь полноценными членами общества. Они не начинают деградировать, живут нормальной жизнью, заводят семьи, развиваются.
Нужно отметить, что существует такое явление, как бытовое пьянство. Оно характеризуется умеренным принятием спиртного, зависимость при этом не наблюдается. Люди могут жить так годами, не попадая под власть вредной привычки. Как определить, когда начинается жесткий алкоголизм у того или иного человека?
Врачи выявили несколько признаков наличия этого заболевания. При обследовании больного определяется синдром зависимости. Его присутствие означает, что спиртное является главной ценностью человека, перед которой меркнут все остальные. Данный синдром имеет место, если наблюдаются такие признаки:
- налицо неспособность отказаться спиртного;
- невозможность контроля дозы, окончания приема алкоголя;
- постоянное увеличение количества употребляемых напитков;
- отказ от других интересов в пользу выпивки;
- продолжение приема спиртного в случае появления негативных последствий (проблемы с печенью, нарушения в работе сердца, депрессии и т.п.).
В случае наличия хотя бы трех из этих факторов у человека признается зависимость от спиртных напитков. При обследовании пациента учитывается длительность и количество их приема, особенности поведения человека.
Алкоголизм диагностируют при наличии таких симптомов:
- запойный характер пьянства;
- отсутствие нормальной реакции организма на отравление (рвотный рефлекс);
- присутствие абстинентного синдрома (сильная ломка после употребления спиртного);
- амнезия ретроградного характера (неспособность вспомнить события, произошедшие перед запоем);
- полная утрата контроля над собой в пьяном состоянии.
Стадии болезни
Алкоголизм развивается плавно, прогрессируя с течением времени. Выделяют несколько этапов болезни, на которых происходит постепенное усиление зависимости. Грань между этими стадиями почти неразличима, они плавно переходят одна в другую. Поэтому многие люди становятся хроническими алкоголиками незаметно. Они сами не понимают, как это происходит.
Вместе с возрастанием зависимости снижается самоконтроль, усиливается отравление организма, здоровье разрушается все больше. Выделяется три стадии развития заболевания, которые различаются уровнями деградации человека, количеством принимаемых спиртных напитков:
- начальная;
- средняя;
- хронический алкоголизм.
Начальной стадии предшествует бытовое пьянство, которое зависимостью не считают. Здесь у человека нет необходимости употреблять спиртное, это делается случайно (поднять настроение, поддержать компанию). При приеме большой дозы начинается рвота, что является спасительной реакцией организма. После застолья человек не может смотреть на спиртное несколько дней.
Зачастую бытовое пьянство создает необходимые предпосылки для прогрессирования болезни.
На начальной стадии уже наблюдается сильное желание выпить, которое очень трудно преодолеть. Здесь начинает возрастать доза спиртного. Для первого этапа характерны агрессия, чрезмерная раздражительность, появляющиеся в состоянии опьянения.
Постепенно утрачивается критическое мышление, вместо этого появляется желание оправдать употребление алкоголя какими-то причинами. Начинает формироваться привыкание организма к спирту, пропадает рвотный рефлекс. Здесь человек еще осознает свои пагубные действия, но бороться с ними не считает нужным.
На второй стадии полностью пропадает контроль над количеством спиртного, из-за чего больной начинает спиваться. Происходит физическое привыкание к алкоголю. В различных системах организма начинаются разрушения. Могут развиваться болезни внутренних органов, головного мозга.
Здесь ясно выражен абстинентный синдром. Человек, испытывая ужасное состояние похмелья, пытается лечить его повторным употреблением спиртного, что приводит к многодневному запою. В психике происходят заметные изменения. Часто наблюдаются нервные расстройства. Человек постепенно опускается, не следит за своим внешним видом, начинаются серьезные проблемы с родственниками.
Третья стадия заболевания характеризуется полной деградацией личности. У человека остается одно ценность – бутылка, помимо которой он ничего не видит. Для того чтобы впасть в состояние опьянения, достаточно незначительной дозы алкоголя. Длительные запои сопровождаются амнезией. Наблюдаются серьезные расстройства психики.
Часто человек не может прекратить пить без врачебной помощи. При отказе от спиртного начинается алкогольный делирий – белая горячка. При повторении рецидивов заболевание может закончиться смертью.
Причины заболевания
У людей, родственники которых страдают хроническим пьянством, возникает вопрос: почему одни становятся алкоголиками, а другие – нет. Многие попадают в сложные жизненные ситуации, но не все начинают при этом пить. Этиология этой болезни до конца не изучена.
Специалисты по психосоматике выявили, что существует такой фактор, как биологическая защита. Это комплекс физических и психологических характеристик человека, который влияет на формирование у него зависимости. К ним относятся:
- особенности метаболизма, скорость выведения токсинов из организма;
- состояние систем и органов человека;
- характер, уровень развития психики.
Считается, что более подвержены заболеванию люди с эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Лица с низким уровнем осознанности спиваются быстрее, чем люди, находящиеся на более высоком этапе. Имеет значение возраст человека и пол.
Доказано, что у женщин развитие болезни идет быстрее, чем у мужчин. Это происходит потому, что женский организм физически слабее.
Выделяют следующие основные причины алкоголизма:
- физиологического плана (наличие черепно-мозговых травм);
- генетические – плохая наследственность;
- социальные – воспитание личности в нездоровом обществе.
В группу риска по алкогольной зависимости входят люди, перенесшие тяжелые травмы черепа. При этом нарушается работа головного мозга, что ведет к изменению психики. Это провоцирует развитие болезни.
Также среди физиологических факторов приобретения вредной привычки выделяют выработку организмом дофамина. Это гормон удовольствия, продуцируемый мозгом. Многие специалисты считают, что причины алкогольной зависимости коренятся именно в этом свойстве спирта.
Этанол относится к токсическим веществам, сильнодействующим на психику. Он имеет свойства наркотиков опиатной и дофаминовой групп. Эти вещества индуцируют выброс гормона, вызывающего чувство удовольствия. В состоянии опьянения происходит выброс дофамина, человек ощущает себя веселым и счастливым.
Организм, получив дозу вещества извне, снижает выработку собственных естественных гормонов. Поэтому спустя какое-то время выпивающий начинает чувствовать себя несчастным. При очередном употреблении спиртного опять происходит выброс дофамина и получение эйфории.
Мозг получает сигнал о прекращении продуцирования собственных гормонов, и их уровень падает до нуля. У алкоголика складывается угнетенное состояние. Впоследствии он начнет выпивать еще больше, чтобы получить желаемый эффект. Так формируется зависимость.
Позитивная реакция мозга на подобные вещества заложена в ходе эволюции. Когда человек получает удовольствие от каких-либо действий, это поощряется психикой как биологически правильное поведение. Включается работа биохимических механизмов, которая направлена на повторение полезных для индивидуума действий.
Среди других серьезных причин заболевания лежат генетические факторы. Установлено, что ребенок из семьи, где хотя бы один из родителей является алкоголиком, сам впоследствии становится таким же. Это происходит потому, что дети всегда копируют поведение своих воспитателей. Вырастая, человек может осознавать, что неправильно себя ведет, но подсознательно будет продолжать это делать.
Социальный фактор также очень важен. Образ жизни знакомых, постоянная реклама спиртных напитков оказывают сильное влияние на воспитание подростка. Алкоголь является доступным, его легко заполучить даже лицам, не достигшим совершеннолетия.
Кроме того, у каждой гендерной группы выявляются дополнительные негативные причины для развития болезни. У мужчин формирование зависимости усугубляют:
- Тяжелая физическая деятельность. Человек пытается снять усталость после рабочего дня;
- Низкий уровень жизни, бедность. Не хватает средств, чтобы содержать семью. Мужчина ищет спасение в бутылке;
- Недопонимание со стороны супруги , многочисленные претензии, доминантное поведение женщины в семье. Муж чувствует себя неполноценным, старается самоутвердиться другим путем;
- Закомплексованность , стеснительность в общении с противоположным полом. Молодой человек пытается казаться более уверенным, сильным, для чего употребляет спиртные напитки.
Женщины принимают алкоголь реже, чем мужчины, но в зависимость впадают быстрее. Этому способствуют разные психологические факторы:
- одиночество, отсутствие близкого человека;
- измена супруга, расставание;
- потеря близкого человека в связи с его смертью;
- физическая непривлекательность, неумение наладить отношения с противоположным полом;
- сложившийся круг общения.
Как видно из вышеперечисленного, к алкогольной зависимости склонны люди с неустойчивой психикой, морально слабые. Они не умеют и не хотят преодолевать жизненные трудности, чему-то учиться. Им проще уйти от решения проблем, чем взять на себя ответственность за свои поступки.
Видео в тему
Самым распространенным проявлением наркотизма является алкоголизм.
Человек начал изготовлять и употреблять спиртные напитки за много столетий до нашей эры. Вероятно, уже в первобытном обществе с целью достижения опьянения употребляли перебродившие фрукты, мед. С развитием земледелия и виноградарства широко распространилось изготовление вин. Многочисленные исторические исследования показывают, что вино было широко распространено у самых различных народов древности. В Древнем Китае, например, алкогольные напитки изготавливали из риса, в Индии — из пшена, риса или ячменя, в Иране — из конопли. Скифы получали опьяняющий напиток из кобыльего молока. Египтяне первыми научились варить пиво. В Древней Греции и Древнем Риме в честь сбора винограда устраивались празднества — вакханалии (Вакх — бог виноделия), сопровождаемые разгулом и пьяными оргиями, название которых стало нарицательным.
Спиртные напитки быстро завоевывали многочисленных приверженцев из-за своей способности изменять психическое состояние человека, особенно настроение, вызывая разнообразные приятные ощущения, как правило ошибочные, т. е. иллюзии. После приема алкоголя улучшается самочувствие, ослабляются тоска и печаль, появляются беззаботность и веселье. Робкий — становится смелым, молчаливый — разговорчивым и т. д. Окружающее воспринимается в искаженном свете, заглушается голос разума, человек перестает быть самим собой, очень часто его поведение становится асоциальным. Но все это длится недолго, вскоре появляются разбитость во всем теле, слабость, сонливость, подавленное настроение.
Понятие алкоголизма
До настоящего времени общепринятого определения алкоголизма нет. В быту термин «алкоголизм» означает неумеренное употребление спиртных напитков и является синонимом понятия пьянства. По определению ВОЗ, «алкоголизм — любая форма потребления алкоголя, которая превышает традиционную, принятую в обществе ""пищевую" норму или выходит за рамки социальных привычек данного общества».
По определению, принятому в медицине, «алкоголизм — заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам (т. е. возникает психическая и физическая зависимость), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях нарушением со стороны внутренних органов, нервной системы и психической деградацией».
Чаще используют термин «хронический алкоголизм» («алкогольная болезнь»). Можно сказать, что алкоголизм - это совокупность патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного неумеренного употребления алкоголя.
Алкоголизм и пьянство — разные стадии злоупотребления алкоголем. Чаше всего, когда речь идет о злоупотреблении алкоголем, имеют в виду пьянство. Пьянство, в свою очередь, является причиной возникновения алкоголизма.
Классификация потребления алкогольных напитков
В зависимости от потребления алкогольных напитков выделяют следующие группы лип (по Ю. П. Лисицыну):
- не употребляющие алкогольные напитки (убежденные трезвенники);
- потребляющие алкогольные напитки редко (по праздникам и семейным торжествам), в среднем не чаще одного раза в месяц, в небольших количествах (несколько рюмок вина или крепких алкогольных напитков);
- умеренно употребляющие алкогольные напитки (1-3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю), в небольших количествах в случаях, социально оправданных (праздники, семейные традиции, встречи с друзьями), не допускают асоциальных действий;
- злоупотребляющие алкоголем, к которым относятся: а) пьяницы — употребляющие алкоголь часто, несколько раз в неделю, в больших количествах, повод к употреблению не имеет социальных объяснений («за компанию», «без повода», «захотел и выпил» и т. д.), алкогольные напитки распиваются в случайных местах, в состоянии алкогольного опьянения поведение нарушено (конфликты в семье, невыход на работу, нарушение правил общественного порядка), иногда может быть неудержимая тяга к спиртному; лица с начальными признаками алкоголизма (психическая зависимость от приема алкоголя, утрата контроля за количеством выпитого, повышение толерантности к алкоголю); б) лица с выраженными признаками алкоголизма, когда к психической зависимости присоединяется физическая зависимость от алкоголя, синдром похмелья (абстинентный синдром) и другие симптомы вплоть до серьезных психических нарушений (алкогольный психоз).
Алкогольные мифы
Распространению алкоголизма способствуют так называемые алкогольные мифы, т. е. иллюзорные представления, оправдывающие употребление алкоголя.
Миф первый: алкоголики — это те, кто пьет каждый день дешевые напитки (но это не так, ибо формы алкоголизма различны).
Миф второй: пьянство неприятно для окружающих, но в целом не очень опасно для здоровья (это также не соответствует истине, так как алкоголь относится к группе факторов риска заболеваний печени и органов сердечно-сосудистой системы, туберкулеза легких, хронических бронхитов, панкреатитов, язвенной болезни желудка, формируется психологическая и биохимическая зависимости, наступает интеллектуальная и психическая деградация).
Миф третий: алкоголиками становятся только те, кто имеет к этому врожденную склонность (но это совсем необязательно, так как известны случаи развития алкоголизма у детей непьющих родителей).
Миф четвертый: без алкоголя невозможно отмечать никакие события человеческой жизни и т. д.
Причины алкоголизма
Наряду с алкогольными мифами имеют значения следующие причины, как правило действующие одновременно:
биологические: в 30-40 % случаев алкоголизм развивается вследствие наследственной предрасположенности. Если один из родителей является алкоголиком, то вероятность развития хронического алкоголизма у детей составляет 50 %, если алкоголиками являются оба родителя, то вероятность 75 %;
психологические: тип личности во многом обусловливает пристрастие к алкоголю. Чаше алкоголизму подвержены люди слабовольные, безынициативные. К алкоголизму часто приводят психогенные травмы, когда человек не может справиться с бедой и находит утешение в уходе от реальности путем употребления алкоголя; социальные: следования традициям, сложившимся в семье и окружающем обществе, низкий культурный уровень (включая и отсутствие культуры употребления алкоголя), отсутствие досуга, сознание безысходности своего социального положения, невозможность изменить что-либо в своей жизни;
социально-экономические: продажа алкогольных напитков приносит во всех странах многомиллиардные доходы (в нашей стране доходы от продажи спиртных напитков составляют существенную часть государственного бюджета).
Последствия алкоголизма
Последствиями алкоголизма могут быть:
медицинские: алкоголь приводит к поражению таких органов, как печень (5-е место среди других причин смерти), центральной нервной системы (ЦНС) (алкогольная энцефалопатия, алкогольные психозы, полиневриты и т. д.); увеличивается риск возникновения острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, на фоне злоупотребления алкоголем прогрессирует туберкулез легких, рак легких, хронические бронхиты; алкоголизм родителей приводит к рождению нездорового потомства с врожденными дефектами и заболеваниями, росту детской смертности и т. д.;
социальные: алкоголизм приводит к увеличению преступности, росту заболеваемости, инвалидности, смертности, т. е. к снижению показателей здоровья населения, повышению травматизма;
социально-экономические: снижение трудоспособности в результате действия злоупотребления алкоголя на здоровье приводит к материально-экономическому ущербу для общества, снижению производительности труда и т. д.
Меры борьбы с пьянством и алкоголизмом
Как показал опыт, запретительные меры в борьбе с алкоголизмом неэффективны. В основу организации борьбы с пьянством и алкоголизмом должны быть положены принципы убеждения, формирования установки на здоровый образ жизни, преодоления алкогольных мифов, деятельность средств массовой информации и обществ трезвости и т. д.
Меры по предупреждению пьянства и алкоголизма следует разделять на специфические и неспецифические (косвенные). Специфическая профилактика подразумевает меры, прямо направленные на сокращение потребления алкоголя: формирование общественного мнения, санитарное просвещение, ограничение времени продажи спиртных напитков, возрастной ценз продажи спиртных напитков, административные меры (штрафы, лишение дополнительных отпусков, премий и т. д.).
Меры косвенной профилактики опосредованно влияют на уменьшение потребления алкоголя. К ним относятся установки на формирование здорового образа жизни, повышение уровня благосостояния и культуры, образование и т. д.
Стадии развития алкоголизма
Большинство людей, которые начинают пробовать, а затем и потреблять спиртное и наркотики, проходят ряд стадий, которые совпадают между собой и отражают сложность вопроса развития алкоголизма (рис. 1).
Рис. 1. Развитие алкоголизма
Стадия знакомства с алкоголемНа данной стадии знакомства со спиртными напитками подростки часто начинают пробовать спиртное (в компании сверстников, дома и т.д.) с целью поднять себе настроение. Отрицательная реакция организма: плохое самочувствие, головные боли, тошнота, рвота, т.е. отрицательный опыт, может отучить от алкоголя. Однако у тех, кто испытал удовольствие после выпитого, усиливается желание продолжать выпивать, и они переходят на следующую стадию употребления — стадию регулярного употребления спиртного.
Стадии регулярного употребленияПодростки, употребляющие алкоголь регулярно, — это люди, пьющие в компании. Определенная степень самоконтроля присутствует у взрослого человека, однако большинство подростков напивается допьяна (различные физиологические нарушения и изменения в поведении уже не вызывают у них опасения). Длительное употребление сопутствует переходу на третью стадию.
Стадия навязчивой идеи (неотступные мысли о выпивке)Третьей стадией является наличие навязчивых мыслей о спиртном. На стадиях знакомства и регулярного употребления подростки пьют, чтобы испытать приятные ощущения, которые ассоциируются у них с употреблением алкоголя. Но на третьей стадии подросток начинает пить для того, чтобы устранить или приглушить неприятные ощущения, отрицательные эмоции. На этой стадии подростки начинают терять контроль над собой, у них вырабатывается физическая выносливость к алкоголю (и в то же время физическая зависимость). Это
основной признак, предупреждающий о том, что развивается пристрастие к алкоголю и, возможно, алкоголизм.
Четвертая стадия — это химически обусловленная потребность или алкогольная зависимость. Характерной чертой этой стадии являются потеря самоконтроля, длительные запои. Основным движущим мотивом на этой стадии является самолечение. Поведение алкоголика имеет ряд характерных признаков: толерантность - все больше алкоголя требуется для достижения того же эффекта; абстинентный синдром — появление болезненных симптомов, развивающихся, когда человек не пьет; поведение, обусловленное тягой к наркотику , — поведение резко изменяется, когда алкоголик лишен предмета своей страсти; выпивка становится важнее всего остального в жизни; идет деградация личности.
Употребление и влияние алкоголя
Алкоголь - этиловый спирт (этанол, химическая формула С 2 Н 5 ОН) является бесцветной летучей жидкостью, легко воспламеняющейся и с характерным запахом и жгучим вкусом.
Кратковременные последствия действия алкоголя:
- замедленная реакция на внешние раздражители;
- замедленные рефлексы;
- нарушение координации движений;
- снижение остроты мышления;
- ухудшение памяти;
- рвота; затуманенный взгляд;
- повышенный риск несчастных случаев;
- шатание при ходьбе или стоянии на месте;
- потеря сознания.
Последствия длительного воздействия алкоголя:
- заболевание алкоголизмом;
- провалы памяти;
- цирроз печени;
- нарушение функции головного мозга;
- нарушение нервной системы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушение работы пищеварительной системы и других систем;
- сокращение продолжительности жизни;
- кома;
- смерть (в результате несчастных случаев, от избытка алкоголя).
Молекула спирта невелика и легко всасывается в кровь. Всасывание начинается уже в слизистой оболочке рта, около 20% всасывается слизистой желудка, а основная часть алкоголя поглощается в тонком кишечнике. Этанол легко проникает через клеточные мембраны всех тканей, но концентрация его находится в прямой зависимости от содержания в них воды. Поэтому, например, концентрация алкоголя в ткани головного мозга в 1,5 — 2 раза выше, чем в других тканях. Довольно высока его концентрация и в печени, поскольку она активно поглощает и нейтрализует любые вещества, находящиеся в крови в превышающей норму концентрации.
После однократного введения этанол окисляется с постоянной скоростью 85-100 мг/кг в час. При частом его применении скорость окисления возрастает в результате повышения активности алкогольдегидрогеназы, с чем и связано повышение толерантности на первой стадии алкоголизма.
Алкоголь относится к веществам, которые оказывают вредное влияние практически на все системы организма человека. Понятно, что особенно опасно его действие для растущего, еще не сформированного организма: он тормозит рост, задерживает развитие психических и половых функций и мышц, отражается на внешнем виде человека и т.д. Положение усугубляется тем, что чувствительность растущего организма к алкоголю гораздо выше, чем у взрослого, поэтому иногда даже 100 г вина бывает достаточно, чтобы у него возникло сильное алкогольное опьянение. Стойкое же пристрастие к алкоголю — алкоголизм — у подростка развивается в 5- 10 раз быстрее, чем у взрослого человека. Если же учесть необратимость наступающих при алкоголизме в организме человека изменений, то это означает, что ставший алкоголиком подросток остается неполноценным в отношении здоровья человеком практически на всю оставшуюся жизнь. Он еще может вернуться к нормальной трудовой, семейной или социальной деятельности, но полностью реализовать отпущенные ему природой возможности уже не сможет.
Влияние алкоголя на центральную нервную систему определяется прежде всего тем, что при его употреблении именно в ее клетки он попадает в первую очередь. Обусловлено это свойством алкоголя хорошо растворять жиры, содержание которых в оболочке нервной клетки выше, чем в любой другой, и превышает 60%. Проникнув внутрь нейрона, алкоголь здесь и задерживается, потому что цитоплазма его содержит очень много воды. Собственно, в описанных особенностях воздействия алкоголя на ЦПС и заключается его привлекательность для человека: после употребления он быстро вызывает возбуждение нервной системы, и у человека появляется чувство легкости и веселья. Однако по мере нарастания концентрации алкоголя в нервной клетке и, соответственно, возбуждения оно постепенно переходит в так называемое запредельное торможение. Очень важно, что в первую очередь в пего впадают те отделы мозга, которые контролируют поведение, отношения человека с другими людьми, критичность в отношении к собственному поведению. В результате выключения этих центров в состоянии опьянения человек становится болтливым, агрессивным, а сам себе он кажется чрезвычайно умным и остроумным, сильным и смелым. Не случайно поэтому многие преступления и опасные поступки, грозящие жизни и здоровью и самого этого человека, и окружающих его людей, совершаются в состоянии алкогольного опьянения.
К сожалению, именно способность алкоголя вызывать запредельное торможение и заставляет часто прибегать людей к его употреблению при возникновении каких-либо жизненных проблем (конфликты, нереализованные возможности, безответная любовь и пр.), когда вместо попыток их практического разрешения чело- пек пытается уйти от этих проблем. Он, как ему кажется, и добивается этой цели через употребление алкоголя. Этанол вызывает быстрое торможение доминантных центров ЦНС — и «нет проблем», человеку становится хорошо и легко. Но проблемы — то остаются, и тогда он хочет вновь и вновь вернуться в это блаженное состояние, где есть иллюзия их отсутствия. Правда, при этом не учитываются нескольких важных и опасных последствий такого поведения:
- проблемы все-таки не исчезают, а все больше накапливаются и нарастают;
- любой прием алкоголя сопровождается разрушением клеток головного мозга, которые, как известно, не восстанавливаются;
- человек теряет время, которое бы мог использовать для решения стоящих перед ним вопросов;
- для достижения опьянения требуется все больше и больше алкоголя;
- чем больше и дольше он употребляет алкоголь, тем больше страдает его организм.
Но это лишь первая фаза опьянения. По мере его развития торможение захватывает все более глубокие образования мозга. Поэтому сначала становится все менее контролируемой речь, нарушается память, расстраивается координация движений. Постепенно торможение может охватить и те нервные центры, которые отвечают за важнейшие функции организма, из-за чего может нарушиться регуляция температуры тела (по этой причине так часто замерзают пьяные в холодную погоду), дыхание (вплоть до его остановки) и деятельность сердца.
Таблица. Заболевания и физиологические нарушения у пьющих людей
|
Заболевания |
|
|
Гипертоническая болезнь |
|
|
Желчнокаменная болезнь |
|
|
Мочеполовая система |
|
|
Бактерии носоглотки (пневмонии) |
|
|
Бездетные алкоголики |
|
|
Олигофрены (дети) |
|
|
Эпилепсия |
|
|
Нарушение работы молочных желез (нет молока) |
|
|
Снижение числа сперматозоидов у пьющих 2-4 и более раз в месяц |
|
|
Снижение подвижности сперматозоидов у пьющих 2-4 и более раз в месяц |
|
|
Снижение продолжительности жизни женщин |
|
|
Снижение продолжительности жизни мужчин |
В половой системе человека алкоголь разрушает и белки, которые составляют основу строения половых желез, и жиры, являющиеся важнейшей частью половых гормонов. Более того, проникая в мужские половые клетки, алкоголь вызывают поражение их генетического аппарата, и если такой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, то ребенок может родиться неполноценным, с различными физическими и психическими дефектами, умственным недоразвитием. Сейчас точно известно, что умственно отсталые, с физическими уродствами дети могут родиться от здоровых родителей, единственной виной которых было зачатие, произошедшее в состоянии алкогольного опьянения одного или обоих родителей.
Французские ученые на большом статистическом материале доказали, что большое число мертворожденных были зачаты в период карнавалов, и даже появился термин «дети карнавалов», «дети воскресенья». В Болгарии было установлено, что от 23 хронических алкоголиков родились 15 мертворожденных и 8 уродов.
Особо следует указать, что алкоголь часто приводит к ослаблению половой функции у мужчин, особенно молодых. В результате человек лишается возможности иметь крепкую семью, потомство.
Печень человека выполняет многие важные функции. Одной из них является разрушение и выведение из организма попавших или образовавшихся в нем вредных веществ. Одним из таких веществ и является алкоголь. На его разрушение и выведение из организма (с мочой, потом, калом, через дыхательную систему) требуется, по крайней мере, от грех суток до недели, хотя продукты распада алкоголя могут оставаться в организме (особенно в головном мозге) до месяца. В течение всего этого периода печень ведет «борьбу» с алкоголем. Если же он употребляется регулярно, то постепенно этот жизненно важный орган начинает разрушаться, и развивается цирроз печени, при котором нарушается выработка сю желчи, а роль печени как «стража безопасности» организма вначале снижается, а затем и извращается таким образом, что даже полезные для организма вещества могут стать опасными. Доказано, что цирроз печени развивается не только от крепких спиртных напитков, но и от регулярного употребления слабых, в том числе и от пива.
Легкие , обеспечивающие газообмен между организмом и средой, после приема алкоголя начинают выполнять защитную роль и выводят его из организма, что проявляется в неприятном запахе, идущем изо рта выпившего человека. Такую роль они продолжают играть в течение всего периода, пока алкоголь или продукты его распада остаются в организме, т.е. в течение, по крайней мере, нескольких дней. В результате происходит распад нежной легочной ткани, и возможности дыхательной системы постепенно все больше снижаются.
Пищеварительная система человека под влиянием алкоголя также испытывает значительные неблагоприятные изменения. Сам алкоголь вызывает разрушение слизистой оболочки желудка и нарушает выработку ею пищеварительных соков. Под его действием затрудняется усвоение организмом многих важных веществ, например витаминов и белков. Постепенно развиваются гастрит, а затем и язва желудка, нарушается обмен веществ, быстрее идут процессы старения и уменьшаются возможности организма.
Заметные изменения под влиянием алкоголя происходят и в костно-мышечной системе из-за нарушения усвоения организмом кальция и фосфора, необходимых для построения активно растущих его костей; как следствие замедляется рост.
Понятно, что употребление алкоголя несовместимо с занятиями физкультурой и спортом. Это связано не только с теми изменениями, которые происходят во всех системах организма и описаны выше, но и с нарушениями непосредственно в мышечной системе, так что работоспособность мышц и степень их напряжения (тонус) падают. Кроме того, скорость восстановления организма после физических нагрузок снижается, поэтому спортсмену приходится нарушать свой тренировочный процесс и уменьшать нагрузки, что не позволяет добиться высоких спортивных результатов.
– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.
Метаболизм этанола и развитие зависимости
Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.
Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.
Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.
Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.
Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.
Последствия употребления алкоголя
Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.
Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.
При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .
К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.
Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.
Симптомы и стадии алкоголизма
Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.
Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.
Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.
Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.
Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.
Лечение и реабилитация при алкоголизме
Прогноз при алкоголизме
Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.
Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.
