Кости

Препараты кальция для малышей. Кальций для детей - значение в развитии организма, суточная дозировка, лучшие препараты и продукты питания. Какой кальциевый препарат можно давать грудничку

Витамины и минералы являются неотъемлемой частью обмена веществ детского организма, выполняя важнейшие функции в обеспечении роста и развития. Кальций для детей играет первостепенную роль, участвует в формировании опорно-двигательного аппарата, нервной системы, влияет на умственную активность. Дефицит минерала приводит к серьезным последствиям ‒ нервным расстройствам, рахиту (расстройство костеобразования у детей), избыток ‒ к почечной недостаточности, повышенному артериальному давлению, остановке сердца, коме.

Значение кальция для детей

Сам по себе микроэлемент не несет определенной пользы ‒ он работает только при взаимодействии с другими веществами. Например, вместе с фосфором кальций укрепляет зубы и кости, магний помогает ему обеспечивать защиту сердечно-сосудистой системы. Кроме того, усваиваться организмом минерал может только в сочетании с витамином D. Микроэлемент является основным строительным материалом для формирования активно растущего детского организма, обладает противовоспалительными и антиаллергическими свойствами. Выполняет следующие функции:

правильное формирование костной ткани;
образование дентина и эмали зубов;
развитие нервной и мышечной ткани, регуляция сердечных сокращений;
укрепление стенок сосудов;
обеспечение умственной активности;
правильная работа иммунной системы, хорошее состояние волос, кожных покровов, ногтей.

Суточные нормы

У детей разного возраста потребность в микроэлементе отличается с учетом особенностей растущего организма, питания и состояния здоровья. Суточные нормы потребления минерала по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) представлены в следующей таблице:

Симптомы нехватки кальция

Патология, которая сопровождается нехваткой кальция, называется гипокальциемией. Установить точный диагноз возможно только после предварительных мероприятий: общего и биохимического анализов крови. Кроме того, специальные исследования позволяют точно определить концентрацию не только кальция, но и других сопутствующих веществ (магния, витамина D, фосфора).

Как правило, беспокойство родителей по поводу недостатка микроэлемента у ребенка вызвано обычными особенностями развития (например, слабыми зубами или неудовлетворительными темпами роста), поэтому применять медицинские препараты, содержащие кальций, нужно только по назначению врача во избежание осложнений и побочных эффектов.

Нередко гипокальциемия может долгое время протекать бессимптомно или напоминать по внешним признакам другие заболевания. Патология сопровождается следующими симптомами:

Зубы, ногти становятся ломкими, наблюдается неровность и волнообразность ногтевых пластин.
Замедляется рост.
Растет возбудимость мышечных волокон и нервных структур, что может проявляться подергиванием век, дрожанием крыльев носа. При значительном дефиците возможно появление судорог.
Наблюдается нарушение сна.
Патология сопровождается нарушениями сердцебиения (по типу брадикардии или тахикардии).
Могут появиться жалобы на покалывание кончиков пальцев.
Наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы (диарея, рвота).
Значительный недостаток микроэлемента вызывает потерю сознания, проблемы с памятью, галлюцинации.

Причины дефицита кальция

Существует две причины нехватки микроэлемента: или употребляемая пища содержит недостаточно минерала, или кальций плохо усваивается организмом. Как правило, сначала врач обращает внимание на ежедневный рацион, дает рекомендации. В случае, если питание сбалансировано, причина может заключаться в нарушениях работы щитовидной железы и метаболизма витамина D, с помощью которого усваивается кальций. Возможные причины дефицита микроэлемента:

Некоторые патологии поджелудочной железы приводят к отложению солей минералов в жировых некрозах.
Существуют заболевания кишечника, при которых нарушается способность слизистой оболочки всасывать полезные вещества.
Переизбыток фосфора в организме может спровоцировать нехватку кальция. Случается это зачастую из-за кормления детей козьим или коровьим молоком (для этих целей необходимо использовать специальную адаптированную смесь).
Опухоль может вызвать гипокальциемию.
Некоторые медикаментозные средства (противосудорожные, мочегонные препараты, отдельные виды антибиотиков) способствуют «вымыванию» кальция из организма.

Дети с дефицитом кальция медленнее растут (при этом нарушаются не только физические характеристики, но и умственная деятельность), в большей степени подвержены аллергии, страдают от нарушений свертываемости крови. Опасное заболевание, развивающееся в результате гипокальциемии, ‒ рахит.

Кроме того, недостаток минерала может спровоцировать появление сколиоза (серьезная деформация позвоночника) и остеопороза (размягчение костных тканей). Дети с дефицитом кальция часто ломают кости, у них кровоточат десны и выпадают зубы. Самое серьезное последствие патологии ‒ необратимые нарушения нервной системы, которые могут привести к рассеянному склерозу.

Переизбыток кальция у детей

В некоторых случаях родители, напуганные перспективой возникновения дефицита минерала, начинают бесконтрольно давать ребенку поливитамины с кальцием без должного обследования и назначения врача, что может привести к серьезным отклонениям. В результате такого «лечения» развивается гиперкальциемия (переизбыток микроэлемента). Это состояние может длительное время оставаться незамеченным, приводя в конечном итоге к рвоте, диарее, почечным коликам. В некоторых случаях гиперкальциемия приводит к почечной недостаточности, коме, остановке сердца.

Когда нужно принимать препараты кальция

После проведения диагностических мероприятий врач назначает определенные витамины с кальцием для детей, учитывая возраст, вес, общее состояние ребенка, присутствующие патологии. Как правило, такие препараты применяются при следующих отклонениях:

заболевания щитовидной железы;
рахит (нарушение костеобразования и минерального обмена);
патологии кроветворной системы (например, нарушение свертываемости);
хроническая и острая формы аллергии;
заболевания кожи (дерматит, экзема);
гипокальциемия (в период ускоренного роста).

Продукты, содержащие кальций

Зачастую, при обращении к врачу в связи с подозрением на дефицит минерала специалист сначала подробно опрашивает родителей на предмет наличия достаточного количества микроэлемента в ежедневном рационе. Затем дает необходимые рекомендации по изменению количества некоторых употребляемых продуктов, богатых на кальций, таких как:

морская капуста;
морепродукты, морская рыба (сардина);
орехи;
зелень (мята, петрушка, тимьян);
чеснок;
кунжут;
фасоль;
инжир, курага;
картофель, капуста.

Существует ошибочное мнение, что только молоко имеет высокое содержание минерала – не следует поить им ребенка против его желания. Употребление коровьего и козьего молока для кормления детей грудного возраста приводит к недостатку вещества, поскольку присутствующий там фосфор способен «вымывать» минерал из организма. При отсутствии грудного вскармливания ребенка нужно кормить специальными адаптированными смесями.

Препараты кальция для детей

Существует множество кальцийсодержащих препаратов, применять их необходимо только по назначению врача, параллельно корректируя рацион питания и обеспечивая ребенку необходимое количество физической нагрузки. Как правило, минеральные препараты содержат не только кальций, но и витамин D, фосфор, магний. Комплексное применение данных веществ обеспечивает лучшее усвоение кальция и его сохранение в костной ткани.

В большинстве случаев кальций для детей назначают дважды в год. Важное значение имеет график приема лекарства, дозировка – контролировать это должен взрослый во избежание ошибки и побочных эффектов (например, аллергических высыпаний при незначительном увеличении дозы). Существующие в настоящее время детские лекарства производятся в виде сладкого сиропа, пастилок, жевательных таблеток, что особенно привлекательно для маленького ребенка.

Глюконат кальция ‒ самый популярный медицинский препарат на основе минерала, выпускается в виде таблеток и растворов для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата производятся в дозировке 250 и 500 мг, иногда бывают с добавлением фруктовых добавок. Внутривенные инъекции минерала делаются взрослым пациентам при особо тяжелых состояниях, применять их самостоятельно запрещено.

Для детей до 1 года

Как правило, препараты для грудничков выпускаются в виде порошка с добавлением фруктового вкуса, который перед употреблением необходимо смешать с водой . Некоторые популярные медицинские средства:

Компливит выпускается в виде порошка, из которого легко приготовить вкусную суспензию. Преимущество состоит в том, что родителям не нужно крошить таблетки, смешивать с молоком или водой, рассчитывать дозировку средства, уговаривать ребенка выпить смесь. Перед употреблением нужно добавить воду во флакон, перемешать суспензию и специальной мерной ложкой отмерить нужное количество.
Кальциум Д ‒ комплексное средство, содержащее, кроме основного минерала, витамин D. Применяется Кальциум Д не только для грудничков, но и для детей старшего возраста. Выпускается в форме вкусного сиропа, нужное количество которого легко отмеряется мерной ложечкой. Детям до 1 года сироп предварительно смешивают с водой или грудным молоком.

От 1 года

Кальций для детей от 1 года выпускается в форме препаратов, содержащих ряд витаминов и минералов, действие которых направлено на рост эпителиальных клеток и костной ткани, правильное формирование иммунного ответа. Некоторые популярные препараты:

Мульти-табс содержит витамины D, Е, К, группы В, никотинамид, фолиевую и аскорбиновую кислоты, ряд микроэлементов (магний, железо, цинк, медь и др.). Выпускается в форме таблеток, запрещено принимать средство детям до 4 лет.
Витамишки Calcium+ представляют собой поливитамины для детей старше 3 лет, выпускаются в виде вкусных желейных конфет.

Для подростков

Витамины с кальцием для подростков играют особую роль, поскольку дети в этот период, не переставая расти, активно занимаются учебой и спортом. Некоторые популярные препараты:

Алфавит ‒ разные сочетания витаминов и микроэлементов, применяемые в разных возрастных категориях. Например, существуют таблетки Школьник (для подростков 7-14 лет), Тинейджер (14-18 лет).
Витрум ‒ комплексный препарат, выпускаемый в форме таблеток, каждая из которых, как правило, содержит суточную норму необходимых витаминов и микроэлементов. Способствует повышению устойчивости организма к негативному влиянию внешней среды, защищает подростка от инфекций, вирусов.
Биовиталь также представляет собой витаминно-минеральный комплекс, составляющие которого участвуют в защите клеточных мембран от продуктов окисления липидов, помогают регулировать окислительно-восстановительные реакции организма.

Противопоказания и побочные эффекты

Употребление кальцийсодержащих лекарств имеет ряд побочных эффектов, касающихся неправильной работы желудочно-кишечного тракта − вздутие, запор, диарея. Применение всех лекарственных средств на основе кальция для детей должно происходить по назначению и под контролем специалиста, поскольку использование таких медикаментов влечет за собой серьезные последствия, которые могут стоить ребенку жизни.

Кроме того, следует учитывать, что при лечении ряда патологий (например, фенилкетонурии) назначаются витаминно-минеральные комплексы (в том числе кальцийсодержащие), что влияет на метаболизм и приводит к переизбытку микроэлемента. Перечень некоторых противопоказаний:

гиперпаратиреоз (приводит к накоплению минерала в организме);
новообразования онкологической природы;
мочекаменная болезнь почек;
дисметаболическая нефропатия (обменное нарушение, приводящее к образованию солей в моче).

Видео

Все родители знают, как важен для растущего детского организма кальций. Но не все знают, в каких количествах и в какой форме нужно давать ребенку это вещество, чтобы оно усвоилось и пошло на пользу. Об этом мы расскажем в этой статье.

Польза

Кальций полезен для детей в первую очередь потому, что они активно растут. Для костей, зубов, нервной системы, сердца очень важно, чтобы это вещество присутствовало в организме в достаточном количестве.

Но сам по себе кальций никакой пользы не представляет, его свойства раскрываются только при взаимодействии с другими веществами - витамином D, магнием, фосфором.

Только в «связке» с витамином D кальций может усваиваться организмом, и только с магнием он дает защиту для сердца и сосудов. Если недостаточно фосфора, то кальций не сможет самостоятельно укреплять кости и зубы. Кальций нужен ребенку не только при переломе. Без него возникнут проблемы с сокращением мышц и кроветворением, со здоровьем щитовидной и поджелудочной желез, половых желез. Дефицит кальция пагубно сказывается на общем самочувствии ребенка, на его способности к обучению, сон малыша становится недостаточно крепким и спокойным.

Но кальций организму нужен в определенных количествах, ведь передозировка может навредить не меньше нехватки. Чтобы рассчитать это количество, нужно знать, каковы суточные нормы потребления этого вещества.

Суточная норма потребления

Всемирная организация здравоохранения рассчитала и предложила наиболее оптимальные возрастные дозировки кальция для детей. При расчете учитывалась скорость обновления костных тканей в каждом возрасте, затраты организма на поддержание баланса солей и минералов:

новорожденным и грудничкам до полугода - 250-300 мг в день;
детям от полугода до 1 года - 400 мг в день;
малышам от 1 до 3 лет - 600 мг в день;
детям в 4 года и до 10 лет - 800 мг в день;
детям от 10 до 13 лет - 1000 мг в день;
подросткам от 13 лет и старше - от 1200 мг в день.

За малышей до полугода и даже года можно не переживать, ведь пока они питаются материнским молоком или адаптированной молочной смесью, недостатка кальция у них не будет.

Проблемы могут начаться тогда, когда ребенок перейдет на иной рацион, и прикорм составит более двух третей его суточного объема пищи.

Симптомы и признаки нехватки

С большой точностью ответить на вопрос, есть ли у ребенка недостаток кальция в организме, может только врач, который предварительно назначит малышу анализы крови - общий и биохимический, которые и покажут, сколько минерала содержится (в ммолях на литр), а также установят, есть ли дефицит других важных для работы кальция веществ - магния, фосфора и витамина D. Обычно проблему нехватки этого вещества сильно преувеличивают сами родители, которые ведут вполне здорового и крепкого малыша по врачам с жалобами на слабые зубки или недостаточные темпы роста.

Настоящая, подлинная нехватка кальция носит название «гипокальциемия».

И это состояние имеет вполне самостоятельные выраженные симптомы:

Повышенная возбудимость нервных структур и мышц. Это может проявляться подергиванием век, дрожанием крыльев носа, уголков рта. В случае достаточно сильной нехватки могут начаться судороги.
Ногти и зубы становятся ломкими, легко травмируются, ногтевые пластины становятся неровными, волнообразными.
Замедляется рост.
У ребенка наблюдается нарушение сердечного ритма по типу тахикардии или брадикардии.
Сон ребенка становится беспокойным.
Ребенок жалуется на ощущение «покалывания» в кончиках пальцев.
Довольно часто ребенок с дефицитом кальция страдает рвотой и диареей.

Длительное время гипокальциемия может прикрываться другими «личинами», а порой и вовсе не давать симптомов. Дефицит в тяжелой форме вызывает ухудшение памяти, потери сознания, спутанность сознания и даже возникновение галлюцинаций.

Причины дефицита

Нехватка кальция у ребенка может быть по двум причинам: либо минерала хронически не хватает в пище, которую малыш ест, либо кальций плохо усваивается и покидает кишечник, так и не выполнив своего основного предназначения. Именно поэтому в первую очередь доктор поинтересуется рационом ребенка, откорректирует его, посоветует, какие продукты нужно давать. Если дело не в питании, то искать причину будут в состоянии щитовидной железы, поскольку при здоровой «щитовидке» с витамином D, который помогает кальцию усваиваться в полной мере, все обычно в порядке.

Возможные другие причины недостаточной концентрации кальция могут крыться в:

заболеваниях кишечника, при которых нарушается способность слизистых оболочек тонкой кишки всасывать кальций и другие вещества;
заболеваниях поджелудочной железы, при которых соли минералов откладываются «про запас» в области жирового некроза;
опухолях довольно крупного размера;
переизбытке фосфора, который может «вымывать» кальций. Это обычно происходит при кормлении грудного ребенка коровьим или козьим молоком вместо адаптированной смеси;
приеме некоторых лекарственных препаратов («вымыванию» кальция очень способствуют мочегонные средства, противосудорожные препараты и даже некоторые антибиотики).

Последствия нехватки

Ребенок, который страдает от нехватки этого минерала, будет медленнее, чем его сверстники расти. Причем пострадает не только физический рост, но и умственная активность. Еще одно последствие нехватки у малышей - рахит. Кроме того, у ребенка может развиться сколиоз различной степени, искривление других костей в организме.

Дети, лишенные нужного количества кальция, в большей степени подвержены аллергическим реакциям, у них нарушается свертываемость крови, страдают почки и сердечно-сосудистая система. Но самый сильный удар гипокальциемия наносит по нервной системе ребенка. Если вовремя не ликвидировать дефицит кальция, то изменения в ее работе могут быть необратимыми. К таким последствиям относят, в частности, рассеянный склероз.

Детские десны начинают сильно кровоточить, зубы разрушаются и выпадают. При выраженном дефиците может возникнуть размягчение костных тканей - остеопороз, а это чревато хрупкостью костного скелета и частыми и сложными переломами.

Переизбыток минерала

Родители, напуганные перспективами возникновения дефицита кальция в детском организме, часто спешат как можно скорее купить препараты, которые содержат это вещество и начать давать своим малышам.

Тактика эта в корне ошибочная, ведь бесконтрольный и необоснованный прием таких препаратов может привести к другой проблеме - гиперкальциемии, то есть переизбытку кальция.

Симптомы такого переизбытка тоже могут долгое время оставаться незамеченными, и только на «финише» состояние осложнится рвотой и длительным поносом, почечными коликами, повышенным артериальным давлением. Ребенок начнет потреблять огромное количество жидкости из-за сильной постоянной жажды, мочеиспускание станет частым.

Такое состояние опасно своими осложнениями, среди которых острая почечная недостаточность - самый «безобидный» отголосок болезни. Гиперкальциемия способна привести к остановке сердца, коме.

Лекарственные препараты

Препараты кальция нельзя давать ребенку для профилактики, «на всякий случай». Они нужны только тогда, когда доктор на основании лабораторных анализов сделал заключение о наличии гипокальциемии (нехватке вещества).

Довольно часто сам факт дефицита выявляется при установке других диагнозов, но и в этом случае тоже назначают препараты кальция. К таким недугам относится рахит, патологии щитовидной железы, сильная аллергическая реакция (как острая, так и хроническая), различные кожные болезни, нарушение свертываемости крови.

Все препараты с содержанием нужного минерала продаются без рецепта. В форме растворов для инъекций эти лекарства применяются врачами стационаров и бригад «Скорой помощи» для оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях - их вводят в вену при анафилактическом шоке, при сильных судорогах и кровотечениях (особенно при большой потере крови), при острой аллергической реакции, которая угрожает жизни человека.

Для коррекции нехватки кальция у ребенка при болезнях, которые не требуют срочной госпитализации, используют обычно таблетированные препараты. Их на сегодняшний день великое множество. Попробуем рассказать о самых популярных.

Глюконат кальция. Таблетки этого препарата можно купить в двух вариантах - твердые и жевательные, но дозировка у них на сегодняшний день единая – 500 мг. Средство эффективно восстанавливает дефицит ионизированного кальция и является самым назначаемым для пациентов детского возраста. Ампулы с глюконатом кальция детям не нужны, хоть их тоже можно увидеть в аптеке, поскольку их применение разрешено только взрослым и только в неотложных случаях.

Детям рекомендуется давать препарат перед едой или через полтора часа после нее, предварительно растолченные таблетки следует запивать большим количеством жидкости. При этом важно соблюдать возрастную дозу, а также придерживаться рекомендаций ВОЗ о суточной потребности детей в кальции. Аналоги – «Кальция глюконат – Лект», «Кальция глюконат стабилизированный».

Кальция хлорид. Вообще, взрослым этот препарат больше знаком под народным названием «хлористый». И делают его внутривенно при самых различных заболеваниях. Для детей препарат существует в форме раствора для питья, концентрация макроэлемента - 5%.

Сам по себе препарат подходит далеко не всем детям, поскольку он вызывает раздражение желудка у особого чувствительных пациентов.

Но довольно часто доктора назначают это средство малышам для проведения процедур электрофореза. В этом случае жидкий хлорированный кальций оказывает более безопасное действие.

Кальция лактат. Это препарат кальция, который выпускается только в таблетках. Он переносится детьми значительно лучше, чем кальция хлорид, и поэтому он является более предпочтительным лекарством для устранения дефицита кальция. Из побочных действий возможна небольшая изжога.

Кальциум Д. Этот комбинированный препарат применяется для лечения детей всех возрастов, включая грудничков. Сироп, содержащий помимо основного вещества, витамин D, можно давать детям с 1 месяца. Сироп удобно принимать, не нужно высчитывать дозировку кальция отдельно, поскольку инструкция предписывает не более 2,5 мл раз в сутки детям старше 6 лет, и 7,5 мл (на три приема) в день для деток от 6 месяцев до 6 лет. Детям до года дают такую же дозу, также трижды в день, но разбавляя грудным молоком или водой.

Компливит «Кальций Д3» (для малышей). Это порошок, из которого в домашних условиях довольно легко приготовить приятную на вкус и запах суспензию. Преимущество заключается в том, что не надо для грудничка дробить и крошить таблетки, смешивать их с молоком или водой, параллельно рассчитывая дозу кальция в полученной смеси. Родителям будет достаточно просто добавить воды во флакон с порошком и мерной ложечкой отмерить нужное количество суспензии для разового приема.

Тяньши. Порошок, который состоит из телячьих костей, яичной скорлупы, сухого молока и некоторых витаминных добавок. Их порошка делают не напиток, а добавку для продуктов питания. Разведенный препарат можно добавлять в кашу ребенку, в творог или в молочный коктейль. Официально «Тяньши» препаратом не считается, имеет статус биологически активной добавки.

Глицерофосфат кальция. Это препарат в таблетках, который эффективно возмещает дефицит и кальция, и фосфора. Чтобы оба вещества дошли до места назначения, не рекомендуется давать ребенку запивать его молоком. В аптеках средство продается в таблетках и гранулах. Совместно с препаратом для достижения большего успеха в лечении рекомендуется давать ребенку отдельно витамин D и витамин С.

Кальция Гопантенат. Это препарат, который содержит кальций совместно с магнием. Такое сочетание делает его средством, которое благотворно влияет на кровообразование и кровоснабжение, в том числе и головного мозга. Именно поэтому лекарство имеет статус ноотропного препарата, и назначается детям не только при дефиците кальция, но и при связанных с этим депрессиях, нарушении сна, при неврозах и

Особенности кальцийсодержащих препаратов

Особенности всех препаратов, которые имеют в своем составе этот минерал, заключаются в том, что принимать их нужно в обязательной связке с приемами пищи. Одни препараты - строго до еды, другие - исключительно после.

Этот нюанс играет большую роль для более эффективного всасывания вещества в организме. Препараты, которые в своем составе имеют вспомогательные витамины (D3, например), а также комбинированные лекарства с магнием или фосфором, лучше запивать обычной водой, а не молоком.

Чтобы не допустить передозировки, важно при длительном приеме обязательно несколько раз сдавать биохический анализ крови, чтобы выяснить концентрацию кальция. Как правильно разводить таблетки и суспензии, написано в инструкции по применению к каждому конкретному препарату. Нарушать эти предписания не стоит.

Список продуктов, богатых кальцием

Ошибочно думать, что кальцием богато только молоко, и неправильно поить им ребенка, который по каким-то причинам не переносит молочные продукты вообще.

Коровье молоко, как, впрочем, и козье, – довольно коварные продукты. Если их давать детям грудного возраста, то риск дефицита кальция возрастает вопреки всем ожиданиям. Ведь то количество фосфора, которое содержится в цельном молоке, способно «вымыть» из кишечника в первозданном виде даже достаточное количество кальция. Именно по этой причине раньше, когда не было молочных смесей, и искусственников кормили коровьим молоком, наблюдалось такое большое количество детей с рахитом.

Сегодня нет острой необходимости в коровьем или козьем молоке, к тому же черпать запасы кальция можно и в других продуктах, которые содержат этот минерал в большом количестве.

В рацион ребенка должны быть:

морская рыба (особенно сардина) и морепродукты;
морская капуста;
шиповник;
капуста;
картофель;
курага и инжир;
шпинат;
чеснок;
бобы;
кунжут;
зелень - мята, тимьян, укроп, петрушка.

Обогащенные кальцием продукты можно приготовить самостоятельно. Большой популярностью пользуется творог с хлористым кальцием. Его рецепт довольно прост. Для него понадобится молоко и обычный аптечный препарат «Кальция хлорид» в ампулах (в концентрации 10%). На половину литра молока берут не больше ложки раствора. Молоко нагревают, выливают в него аптечный препарат. После того как содержимое кастрюльки «свернется», густую часть откидывают на сито, а сыворотку сливают.

В следующем видео.

Кальций составляет основу костной ткани, от этого элемента зависит состояние зубов и правильное развитие скелета — это общеизвестный факт, о котором знают все родители. Пока малыш на грудном вскармливании, о достаточном количестве полезных веществ можно не беспокоиться — состав материнского молока практически не зависит от рациона, все необходимые элементы поступают из организма матери. Позже вопрос усвоения этого микроэлемента становится актуальным, ведь от формирования скелета и зубов в раннем детстве зависит здоровье человека в будущем.

Хронический дефицит или избыток Ca становятся причиной серьезных болезней. В группе риска малыши-двойняшки, «искусственники», маловесные и получившие родовые травмы детки, а также появившиеся на свет раньше срока или с небольшим промежутком после предыдущих родов. Важно сбалансировать рацион витаминами, без которых микроэлемент плохо усваивается, и правильно определить дозировку. Чтобы выбрать кальций для детей в нужной форме, лучше проконсультироваться с педиатром, так как этот элемент входит не во все витаминные комплексы.

Сколько кальция нужно ребенку

Растущий организм нуждается в кальции, но его полезные свойства проявляются только в сочетании с другими элементами — фосфором, магнием и витамином D. Без фосфора Ca не укрепляет костную ткань, без витамина D не усваивается, и только в связке с магнием участвует в регуляции сокращения мышц и кроветворении.

Комплекс этих элементов необходим, чтобы ребенок рос спокойным и уравновешенным, легко обучался, хорошо спал. Избыток не менее опасен для ребенка, чем его недостаток, и в каждом возрасте потребность в данном элементе разная:

Суточная потребность:

До 6 месяцев — 250 300 мг
От 6 до 12 месяцев — 400 мг
До 3 лет — 600 мг
До 10 лет — 800 мг
До 13 лет — 1 000 мг
После 13 лет — 1 200 мг

Как определить дефицит

Достаточно часто родители начинают волноваться, когда им кажется, что ребенок медленно растет или у него слабые зубки. В большинстве случаев эти опасения необоснованны, но точно установить содержание кальция, магния, фосфора и витамина D можно только по анализу крови.

Сигналами тревоги должны стать следующие признаки:

Часто подергиваются уголки рта, веки или крылья носа. Могут возникать судороги.
Ногти с неровным, волнообразным рельефом, ломкие. Кровоточат десна, зубы легко крошатся.
Ребенок отстает в росте от сверстников.
Сбивается сердечный ритм, он может быть слишком быстрым или медленным.
Беспокойный сон.
Покалывание в кончиках пальцев.
Частые расстройства желудка и рвота.

При тяжелых формах дефицита могут происходить обмороки, нарушения сознания, ухудшение память и даже галлюцинации.

Гипокальциемия может не проявляться описанными симптомами и протекать в смытой форме. Если у вас есть основания полагать, что ребенок недополучает нужных элементов с пищей, нужно провести анализ крови.

Почему возникает дефицит

Вещество может не поступать в организм в достаточных количествах или не усваиваться. Если проблема не в бедности рациона и откорректировать содержание микроэлементов диетой не удается, причина гипокальциемии может быть более серьезной:

Нарушения в работе кишечника, при которых полезные вещества не впитываются слизистыми оболочками.
Болезни поджелудочной железы. При достаточном поступлении с пищей минеральные вещества могут не усваиваться, а накапливаться в организме.
Опухоли.
При кормлении ребенка до 1 года коровьим или козьим молоком образуется слишком большая концентрация фосфора, вымывающего кальций. Это опасно для детей первого года жизни, которых переводят не на адаптированные смеси, а на молоко животного происхождения.
Ca вымывается после приема антибиотиков, мочегонных и противосудорожных лекарств.

Опасность дефицита кальция

Дети, испытывающие гипокальциемию, не только отстают в росте, но и интеллектуально развиваются хуже своих сверстников. Еще несколько десятков лет назад самым очевидным проявлением дефицита кальция был рахит. Сейчас эта болезнь в цивилизованных странах стала редкостью, что не в последнюю очередь связано с вскармливанием грудничков адаптированными смесями, обогащенными витаминами и микроэлементами, а также полноценным питанием женщин во время беременности.

Последствия дефицита кальция:

Неправильное развитие скелета, искривление конечностей и позвоночника.
У малышей, получающих недостаточное количество кальция, часто бывает аллергия, плохо свертывается кровь, развиваются болезни почек и сердца.
При хроническом дефиците кальция необратимые изменения могут коснуться нервной системы, в тяжелых случаях последствием становится рассеянный склероз.
Если гипокальциемию и ее причины не устранить вовремя, костные ткани становятся хрупкими, а это приводит к частым и сложным переломам.

В каких продуктах много кальция

Основным источником кальция принято считать молочные продукты, но это не совсем так. В коровьем и козьем молоке, кроме кальция, содержится большое количество фосфора. Если кормить грудного ребенка таким молоком, Ca будет вымываться. Именно поэтому до появления адаптированных молочных смесей у детей гораздо чаще диагностировался рахит. Ребенок, переведенный с грудного или искусственного вскармливания на «взрослую» пищу, должен регулярно есть следующие продукты:

Творог, кефир, сыр, молоко, сливочное масло
Морепродукты и морская рыба
Печень
Морская капуста
Отвар шиповника
Капуста, картофель, шпинат, редис, бобовые, зеленый горошек
Инжир, курага, сухофрукты
Яблоки
Орехи
Укроп, петрушка, тимьян, мята, кунжут
Овсянка и другие каши

Из натуральных источников здоровый ребенок может получить элемент в достаточном количестве, но в некоторых случаях необходимы пищевые добавки и витаминные комплексы. Так, доктор Комаровский советует периодически давать препараты кальция детям, которые часто употребляют жирную и соленую пищу, сладкие напитки с кофеином или колу.

Последствия избытка кальция

В желании обеспечить ребенку нормальное развитие родители не всегда помнят о чувстве меры. Передозировать кальций, получаемый с едой, крайне сложно, но папы и мамы, заподозрившие у ребенка симптомы гипокальциемии, начинают пичкать малыша аптечными препаратами без рекомендации врача. В результате появляется другая проблема — переизбыток кальция или гиперкальциемия. Долгое время симптомы незаметны, но последствия рано или поздно проявляются:

Рвотой и частыми расстройствами желудка
Почечной коликой
Повышением артериального давления
Сильной жаждой и учащенным мочеиспусканием

В тяжелых случаях гиперкальциемия может привести не только к почечной недостаточности, но и остановке сердца.

Препараты с кальцием

Медикаменты с кальцием нельзя давать ребенку как профилактическое средство, решение о необходимости приема должен принимать врач на основании лабораторных анализов. Гипокальциемия может быть установлена при диагностике других нарушений здоровья (рахит, аллергия, болезни щитовидной железы, кожи или крови). Обычно при неострых расстройствах здоровья, не требующих госпитализации, врач назначает лекарства в таблетках. Кальций в составе биологически активных добавок для детей от 2 лет можно давать как витаминное средство для поддержания сил.

Выпускается в форме твердых и жевательных таблеток по 500 мг в каждой. Этот препарат назначают детям чаще всего для восполнения дефицита кальция. Твердые таблетки можно растолочь и дать малышу с большим количеством воды. Препарат принимают до еды или спустя полтора часа.

Этот препарат в питьевом растворе назначают детям довольно редко, так как он раздражает желудок. Обычно хлористый кальций используют перед проведением электрофореза.

Таблетированный препарат хорошо переносится детьми, но иногда его прием вызывает изжогу.

Препарат с кальцием и фосфором выпускается в форме таблеток и гранул. Глицерофосфат кальция не рекомендуется запивать молоком, желательно одновременно давать ребенку витамины D и С.

Препарат эффективен, когда нужно наладить процесс кроветворения и кровообращения. Сочетание кальция и магния хорошо влияет на здоровье детей, у которых дефицит кальция вызвал нарушение сна, гиперактивность, невроз и подобные осложнения. Как правило, «Гопантенат» назначают детские неврологи.

Кальциум D

Сироп с витамином D и кальцием можно давать даже грудным детям, разбавляя водой или грудным молоком.

Порошок, из которого получается вкусная суспензия. Во флакон добавляют кипяченую воду и дают ребенку из мерной ложки. Сладкое лекарство дети принимают без протестов, но у суспензии небольшой срок годности, поэтому лучше разделить порошок на несколько порций и разбавлять по мере необходимости.

«Тяньши» порошок с кальцием для детей

Биологически активная добавка включает минералы, витамины, незаменимые жирные кислоты и аминокислоты. В составе порошка есть витамин D. БАД хорошо зарекомендовал себя как средство для профилактики рахита, «Тяньши» полезен для укрепления иммунитета и во время роста зубов. Кроме кальция, в состав входят сухое молоко, яичный желток, витамины А, В, D, E, C, магний, йод, медь, фосфор и другие микроэлементы. Порошок можно добавлять в еду и питье детям с 6-месячного возраста.

Морской Кальций детский

Биологически активная добавка выпускается в нескольких сочетаниях кальция с магнием, йодом, цинком, железом, витаминами и таурином. В составе БАДа витамины D, A, E и группы B. При выраженном дефиците кальция это средство не назначают, но его полезно давать детям как общеукрепляющее. Таблетки рекомендованы детям с 4 лет.

Weleda Aufbaukalkki или Aufbaukalk (Ауфбаукальк)

Этот витаминный комплекс с минералами производят в Финляндии и Германии. Препарат показан детям и взрослым для нормализации кальциевого обмена и усвоения Ca в дневное и ночное время. Учтены особенности метаболизма во время сна и бодрствования, поэтому препарат выпускается в двух баночках с разным составом. В дневном наборе содержатся минералы с цветками тыквы, в ночном — известь из раковин моллюсков и кора дуба.

Weleda Aufbaukalkki назначают, когда гипокальциемия выражена и требуется существенная коррекция. Порошки можно принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям при смене зубов и после переломов костей. Принимают за полчаса до еды утром и вечером. Курс продолжается 6 недель.

Как нужно употреблять препараты с кальцием

Лекарства или витаминно-минеральные комплексы с кальцием следует принимать до или после еды. Усвоение этого элемента тесно связано с приемом пищи, подробные указания о правилах употребления есть в инструкциях к препаратам. Хороший позитивный эффект от лечения наступит, если вещества поступят в кровь из пищеварительного тракта в максимальном объеме.

Комплексы желательно запивать не молоком, а водой.
Избыток кальция в организме так же опасен, как его дефицит. Избежать гиперкальциемии можно, если при длительном лечебном курсе периодически проводить анализ крови и следить за ее биохимическим составом.
Разводить и давать ребенку порошок или таблетку нужно так, как указано в инструкции, а не так, как посоветовали друзья и родственники. Рекомендации производителя составлены с учетом особенностей конкретного препарата.

Врач может прописать препараты не только для профилактики рахита или укрепления костной ткани. Этот микроэлемент участвует во многих процессах в организме, потребность в нем может увеличиться при аллергии, кожных болезнях, плохой сворачиваемости крови. Беременным женщинам и детям в период активного роста это вещество требуется практически всегда.

Детям до 10 лет витамины с кальцием особенно полезны — в этом возрасте активно формируется скелет. Постарайтесь организовать питание ребенка таким образом, чтобы он получал как можно больше полезных веществ с едой, поскольку принимать препараты с кальцием постоянно нельзя. В профилактических целях добавки с кальцием можно давать ребенку не больше 60 дней в году. Детям, страдающим болезнями почек, препараты с кальцием противопоказаны.

Дефицит кальция в детском организме может доставить немало неприятностей - от рахита и неврологических расстройств до нарушения функций щитовидной железы, работы сердца, опорно-двигательной системы и развитии костного скелета.

Что подразумевается под нехваткой, а также, как правильно давать ребенку это необходимое для нормального роста и развития вещество, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О проблеме

Недостаток кальция возникает по двум причинам: либо его не хватает в пище, либо он плохо всасывается в кишечнике и не усваивается в нужной степени. Всеобщее распространенное мнение о том, что для получения кальция ребенку обязательно требуется молоко и молочные продукты - ошибочно, утверждает Евгений Комаровский . Поэтому нет никакой необходимости всеми правдами и неправдами скармливать молоко детям, которые, к примеру, плохо переваривают его. Искомое вещество в достаточном количестве содержится в орехах, в свежей зелени, в морской рыбе, во многих овощах и даже фруктах.

Выпуск передачи доктора Комаровского на тему кальция можно посмотреть в следующем выпуске.

Если же в пище ребенка достаточно минералов и микроэлементов, а дефицит все равно имеет место быть, причина может быть в гиповитаминозе D. Иногда при недостатке кальция удается установить прямую связь между этим дефицитом и нарушениями работы щитовидной железы.

При недостатке ребенку назначают специальные лекарства - препараты кальция. Обычно врачи рекомендуют принимать их в определенных дозировках детям со вполне конкретными проблемами:

Рахит.
Патологии, связанные с функцией щитовидной железы.
Аллергия (как острая, так и хроническая формы).
Болезни кроветворной системы, в частности, нарушение свертываемости.
Заболевания кожных покровов (экзема, дерматит).
При гипокальциемии во время роста зубов , костей (при очень быстрых темпах роста).

Для домашнего применения практикуют препараты в таблетках. Иногда врачи вводят соли Са внутривенно, но это относится к неотложной скорой помощи, которая бывает необходима при сильных кровотечениях, судорогах, острой и сильной аллергической реакции на что-либо.

Правду и мифы о кальции можно посмотреть в следующем видео.

Дефицит кальция может быть установлен по комплексному исследованию крови ребенка. Принимать аптечные препараты Са разумно только тогда, когда врачи на основании анализов устанавливают диагноз - гипокальциемия. Во всех остальных случаях принимать препараты не стоит, достаточно сбалансированно и правильно кормить ребенка, включая в его рацион продукты с большим содержание этого жизненно-важного вещества (список продуктов приведен ниже).

Препараты кальция

Глюконат кальция

Глюконат кальция - самый известный препарат, который выпускается в таблетках и в форме раствора для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата Са на прилавках аптек доступны в двух дозировках - 250 и 500 мг. Для того, чтобы дети охотнее принимали таблетки, их выпускают не только в «чистом» виде, но и с разными фруктовыми добавками.

Иногда особо вдумчивые родители читают в инструкции к препарату «разрешен для подкожного введения». Делать это категорически запрещено, инструкция описывает вариант оказания срочной помощи взрослым, но никак не детям.

В целом, глюконат кальция является самым распространенным препаратом, назначаемым детям.

Кальция хлорид

Кальция хлорид - это раствор для уколов разной концентрации (10% и 2,5%). Применяется внутривенно. Для домашнего применения фармацевты выпускают особую лекарственную форму, максимально подходящую для детей- раствор для питья в концентрации 5% с добавлением вкусного фруктового сока. Колоть хлорид Са должен только медицинский работник, так как тут важно правильное попадание, ведь это химическое соединение вызывает сильное раздражение местных тканей.

Давать препарат в форме капель для питья Комаровский не рекомендует, поскольку это средство часто вызывает сильное раздражение нежного детского желудка. Это касается только медикамента. Сейчас в продаже есть детские продукты с этим веществом, и их употребление никакого раздражения не вызывает. Например, можно купить творог с хлористым кальцием, но содержание нужного нам вещества в нем даже близко не соответствует суточной норме.

Кальция лактат

Кальция лактат - это препарат в таблетках. Существует в единственной дозировке - 500 мг. Самого кальция в препарате существенно больше, чем в глюконате, а потому его довольно удобно принимать (меньше таблеток будет съедено в итоге).

Есть и другие препараты:

Карбонат кальция,
Фосфат кальция,
Ацетат кальция,
Цитрат кальция
Глицерофосфат кальция.

Однако эти препараты не получили широкого распространения, поскольку не имеют никаких преимуществ перед глюконатом и лактатом, о которых подробно говорилось выше.

Суточные возрастные нормы

Суточная потребность в кальции для ребенка, которому еще нет 1 года, - 250-270 мг. Малышам от 1 до 3 лет в день требуется в два раза больше - около 500 мг. Для нормального развития ребенка в возрасте от 4 до 8 лет требуется в сутки не менее 800 мг вещества. Ребятам старше 8 лет - от 1000 до 1300 мг в день.

Как принимать

Доктор выписывает маленькому пациенту препараты кальция, родители покупают их в аптеке, а дальше - сплошные вопросы. Судите сами - чтобы «снабдить» взрослого дозой глюконата кальция, требуется 15 гр препарата (такую дозировку часто прописывают для кормящих мам). Чтобы принять эту дозу, бедной кормящей маме надо выпить 30 таблеток в дозировке 500 или 60 таблеток в дозировке 250. Такое количество таблеток даже выносливому взрослому за раз никак не съесть. Такие же проблемы возникают и с детским употреблением препарата. Не понятно, что мешает фармацевтам разработать дозировки выше 500 мг, но реальность именно такова.

Распространено мнение, что кальций для детей нужен только в том случае, если необходимо укрепить и помочь в развитии костям и зубам. Это далеко не так, потому что значение этого вещества для детского организма одними костями не ограничивается.

Благодаря ему в организме ребенка происходит множество различных процессов и реакций: мышечные сокращения, сердечные сокращения, движение импульсов в элементах нервной системы, поддержание мышечного тонуса, свертываемость крови, активация всевозможных ферментов и гормонов. Нормальное количество кальция позволяет обеспечить хороший антистрессовый, противовоспалительный, противоаллергенный эффект.

Препараты кальция для детей могут быть назначены врачами в разных случаях: потеря крови, судороги, остеопороз, аллергические реакции.

Особенно важно проследить за тем, чтобы ребенок получал достаточно количество вещества в раннем детском возрасте, чтобы у него не развился рахит. Именно за счет различных кальциевых препаратов сегодня получилось значительно снизить количество случаев диагностирования рахита у малышей.

Естественно, малышам в разном возрасте требуется различное количество кальция:

До 6 месяцев – около 400 мг.
От 6 до 12 месяцев – около 600 мг.
От 1 до 10 лет – около 800 мг.
От 10 лет – около 1,2 г.

В тех ситуациях, когда детскому организму не будет хватать кальция, то это будет выражаться в отставании в весе, росте и даже в психоэмоциональном развитии. Если ребенок совсем маленький, то дефицит вещества может привести к появлению симптомов рахита, что зачастую выливается в деформацию костей, проблемам с мышечным тонусом. В более старшем возрасте недостаток будет приводить к быстрой утомляемости, ломкости волос и ногтей, проблемам с осанкой, частым переломам костей, заболеваниям зубов, мышечным подергиваниям.

При этом многие врачи, если нет острой необходимости, не рекомендуют давать препараты с содержанием кальция грудничкам и детям, находящимся на грудном вскармливании. Если возникает необходимость, врач приписывает прием витамина Д, который поможет в усвоении кальциевых компонентов. С шестимесячного возраста в прикорм малыша вводятся каши и овощи с повышенным содержанием кальция.

К каким препаратам стоит присмотреться?

Дефицит кальция может образоваться у детей разного возраста. Поэтому родителям важно дать ребенку хороший препарат, который будет обогащен витаминами и кальциевыми компонентами. Конечно, любые препарата давать маленьким пациентам нужно только в том случае, если на то есть разрешение врача.

С учетом состава таких лекарственных средств, можно их классифицировать по нескольким основным группам:

Кроме состава лекарства родителям надо обратить своё внимание на количество числового кальция. Это связано с тем, что нужно в точности соблюдать конкретную дозировку вещества, назначенную врачом, потому что передозировка ни к чему хорошему не приведет.

Если необходимо произвести лечения грудничка, то рекомендуется обратить внимание на Компливит кальций Д3, который является комбинированным лекарственным средством, разрешенным к употреблению с первых дней жизни. Лекарство выпускается в форме сладкой суспензии, поэтому с дачей препарата малышам обычно проблем не возникает. Помимо этого, в составе препарата не наблюдается каких-либо консервантов, красителей, ароматизаторов. Прием даже столь безопасного лекарственного средства возможен только при наличии соответствующей рекомендации от врача.

Самостоятельно назначать маленьким детям какие-либо препараты категорически запрещено.

Особенности приема кальциевых препаратов

Стоит отметить, что вне зависимости от возраста малыша, его организм не способен усвоить более 600 мг кальция за один прием. В связи с этим рационально сделать меньшую единовременную дозировку и не превышать ее. Если ребенку будет дано больше кальциевого вещества, то оно попросту не будет усвоено организмом и в том же виде, в каком поступило, выйдет с мочой. Если в соответствии с показаниями (к примеру, при диагностированном остеопорозе) требуется употреблять большее количество вещества, то суточную дозировку препарата следует разделить на несколько приемов (например, на 3-4).

Многие врачи рекомендуют также обратить внимание на время приема кальциевых лекарств, так как это является очень важным вопросом. Современные специалисты сходятся во мнении, что подобные лекарства требуется давать малышам на ночь, потому что полезные вещества, поступившие с лекарством, будут тормозить процессы разрушения кости (что актуально для ночного времени).

Если кальциевый препарат нужно принимать несколько раз в день, то делать это лучше всего между приемами пищи. Если есть возможность, такие лекарственные средства надо запивать кислыми соками (например, апельсиновым или любыми другими с содержанием цитрусовых). В подобных соках содержит цитрат, который помогает организму лучше усвоить все полезные вещества из лекарства. Если ребенку был назначен Глюконат кальция, то его надо запивать свежим молоком или чистой водой.

В тех случаях, когда малышу был назначен одновременный прием препаратов с содержанием кальция и железа, то их употребление следует чередовать. Например, утром и во время полдника – кальциевое лекарство, в обед и после ужина – с препарат с содержанием железа.

Важно понимать, что на данный момент в современной отечественной медицине практически не используются инъекционные препараты, чтобы устранить дефицит кальция. При этом возможно внутривенное введение таких лекарственных средств, если нужно оказать ребенку срочную неотложную помощь при возникновении аллергии, судорогах, кровотечении.

К наиболее востребованным на данный момент инъекционным лекарствам можно отнести Глюконат кальция и Хлорид кальция. Также запрещено подкожное или внутримышечное введение этих медикаментозных средств, потому что это может стать причиной некроза тканей.

Побочные эффекты и противопоказания

Кальциевые лекарства являются сравнительно безопасными, но это не исключает вероятность возникновения побочных эффектов после их употребления. Любые карбонаты оказывают хоть и незначительно, но негативное воздействие на работу ЖКТ, поэтому могут стать причиной развития запора, диарея, вздутия живота. Если принимать цитраты, то вероятность возникновения подобных побочных эффектов заметно ниже. В ряде случаев у ребенка на фоне приема кальциевых лекарств может возникнуть аллергическая реакция.

К основным противопоказаниям можно отнести:

Наличие аллергии на дополнительные компоненты лекарственного средства:
Диагностированный у ребенка гиперпаратиреоз (в таком случае в организме и так будет достаточно высокий уровень кальция).
Почечная недостаточность.
Фенилкетонурия и многие новообразования.