Диагностика

Чем опасен запущенный кариес зубов. Продукты ферментирования углеводов. Осложнения кариеса у детей

Осложнения кариеса – когда кариес продолжил свое развитие и добрался вплотную к нерву или к связки зуба. Причина осложнений кариеса в несвоевременном его лечении, либо ошибки, допущенные при его лечении . И в том и другом случае, его называют – осложненный кариес.

Самое частое осложнение кариеса – пульпит – воспаление нерва зуба. Он дает о себе знать сильными болевыми ощущениями. Которые возникают от холодного или горячего, при накусывании. И длятся более пяти минут. Часто бывают самопроизвольные боли – без какой то причины. Верный признак осложнения кариеса при пульпите – ночные боли.

Причина этого осложнения кариеса в задействовании нерва зуба. Который воспален и реагирует на все очень остро. Осложненный кариес долго добирается к нерву. Может при этом вызывать неприятные ощущения или протекать бессимптомно – никак не проявляя себя. Но когда возникает осложнение кариеса – пульпит, то чаще всего он весьма бурно и недвусмысленно заявляет о себе.

Если попытаться перетерпеть это осложнение кариеса, то осложненный кариес задействует со временем не только нерв зуба, но его связку, при помощи которой он держится в кости. Тогда развивается такое осложнение кариеса – как периодонтит . Иногда пациенты отмечают, что разрушенный зуб когда то беспокоил, а потом перестал – затих. Значит болезнь прошла? Совсем не так. Нерв зуба постепенно погиб. Но воспаление никуда не ушло, а пробиралось глубже. Пока не вышло за пределы канала, задействуя периодонт зуба.

Так от банальной небольшой темной точки на зубе возникают такие его осложнения кариеса как пульпит и периодонтит. Которые требуют более глубокого, длительного и дорогостоящего лечения по сравнению с лечением кариеса.

Осложнения кариеса – это ряд патологий зуба, основной причиной которых является кариозный процесс в его твердых тканях. К таким патологиям относят пульпит, апикальный периодонтит, периостит и остеомиелит челюсти, абсцессы и флегмоны различных областей лица и головы.

Многие считают кариес пустяковым заболеванием, в основном, из-за отсутствия симптомов. Однако кариозная болезнь характеризуется прогрессирующим стадийным течением, и осложненный кариес приносит пациентам немало неприятных ощущений.

Кариозный процесс появляется в твердых тканях зуба (эмали и дентине) в результате токсического действия микроорганизмов зубного налета, которые расщепляют углеводы до кислот, разрушающих зубы. Именно эти два фактора являются определяющими в развитии кариеса – это плохая гигиена полости рта (чистка зубов от налета) и нерациональное питание (большое количество углеводов в пище).

Хорошей гигиеной можно остановить кариес лишь на начальных его стадиях, когда процесс локализуется в эмали. При развитии осложнений (пульпитов и периодонтитов) необходимо лечение у стоматолога, одной лишь чисткой зубов остановить распространение процесса уже невозможно.

Поэтому третьим фактором, обуславливающим развитие осложненного кариеса, является несвоевременное обращение к врачу-стоматологу.

Пульпит

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, которая содержит сосудистую и нервную ткань («нерв» зуба). Данное заболевание может протекать в острой и хронической фазе. Главным симптомом является длительная боль от холодного и горячего, болевые промежутки с течением времени удлиняются, особенно в ночное время.

Диагноз ставится на основании обследования пациента стоматологом, которое включает сбор жалоб и опрос, осмотр, зондирование кариозной полости, перкуссия зуба. Также прибегают к дополнительным методам – рентгенографии, электроодонтометрии и др.

В большинстве случаев пульпит лечат путем чистки и обработки корневых каналов с последующей их пломбировкой специальным материалом.

Апикальный (верхушечный периодонтит) – это воспаление тканей апикального периодонта (тканей, окружающих зуб). Также как и пульпит, данная патология протекает в острой или хронической форме.

На первый план выходят боли при прикосновении или нажатии на зуб, пациент не может жевать причинным зубом. Болевые ощущения постоянные, ноющие, могут отдавать в другие отделы лица, зубы противоположной челюсти.

Обследование стоматолога включает опрос, осмотр, зондирование кариозной полости (безболезненна), перкуссию зуба (болезненна), а также дополнительные методики (обязательна рентгенография, иногда проводят ЭОД).

Метод лечения зависит от степени разрушения зуба, подвижности и наличии рентгенологических изменений в области верхушки его корня на снимке. Сильно разрушенные или подвижные зубы подлежат удалению. В противном случае проводят эндодонтическое лечение, которое включает механическую и медикаментозную обработку каналов, а также их пломбировку (заполнение специальными материалами).

Если длительное время не лечить апикальный периодонтит, это может привести к более серьезным воспалительным заболеваниям – периоститу и остеомиелиту челюсти.

Периостит – воспаление надкостницы. Характеризуется отеком мягких тканей лица, болями в месте припухлости челюсти и в причинном зубе. Нередко ухудшается самочувствие: повышение температуры тела, головная боль, слабость, недомогание и т.д.

В полости рта – причинный кариозный или разрушенный зуб, постукивание по которому болезненно. Отмечается отечная и гиперемированная слизистая оболочка в области верхушки причинного зуба, сглаженность переходной складки, определяется болезненный инфильтрат.

Лечение данной патологии комплексное и включает в себя:

Удаление зуба (при его сильном разрушении, нецелесообразности или невозможности лечения) или вскрытие полости зуба (чаще в однокорневых зубах).
Периостотомия – разрез слизистой оболочки и надкостницы для обеспечения оттока гнойного экссудата. Проводится медикаментозная обработка раны и в ней оставляется резиновый дренаж.
Лекарственная терапия включает в себя применение антибиотиков и антигистаминных средств, витаминотерапию. Пациенту рекомендуется полоскать рану растворами антисептиков или обычным солевым раствором.
В течение нескольких дней больной приходит на перевязки к хирургу, после чего необходимо залечить причинный зуб (если он сохранен).

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит характеризуется гнойно-некротическим воспалением челюсти, которое развивается в результате внешних и внутренних факторов.

Пациент жалуется на сильную боль на определенном участке челюсти, припухлость лица, нарушение общего состояния (головная боль, слабость и недомогание, потеря сна и аппетита, увеличение температуры тела).

Отмечается отек мягких тканей лица, кожа над которым гиперемирована. Отек болезненный при пальпации. В полости рта обнаруживается кариозный зуб, который может быть подвижен и болезнен при постукивании. Процесс распространяется и на соседние зубы – определяется их небольшая подвижность и болезненность при перкуссии. Слизистая оболочка на протяжении нескольких зубов отечна, гиперемирована, отмечается болезненный инфильтрат с обеих сторон челюсти.

Остеомиелит – стационарная патология, то есть, в большинстве случаев лечение проводится в больнице в отделении челюстно-лицевой хирургии. Основными компонентами лечения являются:

Хирургическая обработка очага
Медикаментозное лечение (антибиотики, антигистаминные препараты, дезинтоксикационная, симптоматическая, общеукрепляющая терапия)
Физиолечение (с 5-7 дня)

Абсцессы и флегмоны

Это грозные осложнения воспалительного характера, в большинстве случаев имеют одонтогенную природу (то есть причина – зуб). Их также можно считать осложнением кариеса.

Абсцесс – это ограниченное полостью гнойное воспаление, флегмона – разлитое гнойное воспаление клетчатки.

Симптоматика данных патологий весьма разнообразна и зависит от локализации очага, нередко наблюдается ухудшение самочувствия – общее недомогание, повышение температуры, слабость и головная боль. Лечение комплексное и обязательно проводится в стационаре.

Главная опасность абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области заключается в их осложнениях, которые напрямую угрожают жизни человека – медиастинит, сепсис, тормоз синусов головного мозга и вен лица.

Вывод

Поводя итог вышесказанному, стоит отметить, что кариес – далеко не самое безобидное заболевание. Его начальные стадии протекают практически бессимптомно, однако осложнения причиняют множество мук пациентам.

Именно кариес зубов является причиной многих серьезных воспалительных заболеваний, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Поэтому для того, чтобы предотвратить развитие кариозного процесса, необходимо уделить немного внимания здоровью полости рта:

Дважды в день чистить зубы в течение трех минут правильными движениями.
Уменьшить количество потребляемых углеводов.
Регулярно посещать стоматолога и санировать полость рта.

Многие люди в суете обычной жизни не замечают явных начинающихся стоматологических проблем, в результате чего появляются осложнения кариеса. Связано это с тем, что зуб разрушается постепенно, и если для кариеса характерно лишь поверхностное поражение, то при проникновении инфекции через твердые оболочки вглубь тканей зуба начинаются уже более серьезные воспалительные процессы.

В чем заключается опасность кариеса

Кариозные образования на твердой поверхности зуба появляются в результате токсического действия бактерий. Они способны расщеплять углеводы до кислот, которые пагубно влияют на структуру зуба. Выделяя провоцирующие факторы этого явления, можно остановиться на двух основополагающих моментах:

несбалансированный рацион с преобладающим присутствием большого количества легкоусвояемых углеводов.

Также в причину можно отнести и несвоевременное посещение стоматолога. Ведь при начинающихся поражениях врач с легкостью удалит кариозный налет, не допустив тем самым развитие осложнений.

Если же не предпринимать никаких мер по лечению кариеса зубов, могут возникать следующие последствия:

пульпит;
гранулема
периодонтит;
флегмона;
флюс;
остеомиелит.

Самым распространенным видом считается потеря зуба, однако, это еще не самое страшное при запущенном кариозном процессе.

При пульпите патогенная микрофлора распространяется через истонченный дентин на пульпу, а иначе в нервно-сосудистый пучок. Именно поэтому больной испытывает сильные боли. Воспалительный процесс характеризуется постепенной гибелью клеток под агрессивным воздействием бактерий и их токсинов. В результате структурных изменений тканей пульпы больной может испытывать сильные непрерывающиеся зубные боли, а особенно в ночное время суток. При усугублении патологического процесса болевой синдром будет усиливаться при жевании, разговоре. Нечастые ноющие боли перерастают в нарастающие пульсирующие, а далее становятся очень сильными.

Как только нерв разрушится, болевые ощущения уменьшатся. Но это не значит, что больной выздоровел. В таком случае воспалительный процесс будет затрагивать не только пульпу, но и весь зуб в целом. Также возможны осложнения при лечении кариеса, в частности, пульпита. Бывает это в ситуации неквалифицированных действий врача-стоматолога.

При невылеченном периодонтите в острой форме происходит дальнейшее распространение инфекции и возникновение гранулемы. Говоря проще, это нарушение является одним из проявлений хронического периодонтита. Обострения заболевания возможны в результате таких ситуаций:

переохлаждение организма;
закупорка кариозной полости зуба;
снижение иммунитета и т. д.

В результате этого у основания зуба образуется гнойный мешочек, который диагностировать можно только при помощи рентгена. Во многих случаях гранулема не подает никаких признаков, однако при воспалении отделяется гнойное содержимое, ощущается острая пульсирующая боль, а эмаль зуба темнеет. При консервативном методе лечения не всегда удается сохранить поврежденный зуб, однако в настоящее время существуют специальные пасты, которые вводятся в корневой канал на определенный промежуток времени.

В результате запущенного кариеса последствия могут быть достаточно тяжелые. Как вариант, это возникновение флюса. В медицине подобный термин называется периостит. Для этого заболевания характерно гнойное воспаление надкостницы. Его осложнения достаточно серьезны. При прорыве гноя с током крови возможно развитие сепсиса (заражение крови). Однако встречается это редко и чаще всего при флегмоне.
Распознать заболевание можно по таким симптомам:

наличие уплотнений и припухлости десен, а также выделение гноя;
контуры лица изменены;
появление слабости и повышение температуры тела;
наличие симптомов интоксикации;
в пораженном зубе боли все больше усиливаются;
больной не желает разговаривать и принимать пищу;
лимфоузлы увеличены и т. д.

Такие симптомы являются неотлагательным поводом для обращения к врачу.

Периодонтит

Периодонтит - это не просто осложнение кариеса, это довольно запущенный патологический процесс. Когда больной, вместо посещения врача предпочитает обходиться обезболивающими таблетками, со временем происходит повреждение не только зубного нерва, но и связок, удерживающих зуб. Согласно статистике это заболевание фиксируется приблизительно в 40–50% всех зарегистрированных случаев. Заметить подобное нарушение можно по ряду симптомов:

при надкусывании, постукивании или нажатии на больной зуб человек испытывает резкую боль;
возможны ощущения «выдвинутости» зуба;
поврежденная десна гиперемирована;
в случае скопления гноя возможно образование свищей и как следствие неприятный запах изо рта;
боль четко локализуется в воспаленном месте;
если заболевание запущено, возможны симптомы интоксикации организма и повышение температуры тела.

Выше была описана клиническая выраженность периодонтита в острой форме. Для хронического же протекания заболевания характерен длительный бессимптомный период.

Флегмона

Осложненный кариес может привести и к такому серьезному заболеванию, как флегмона. В отличие от абсцесса при этом заболевании нет каких-либо уплотнений, препятствующих распространению гноя по организму. В этом случае гнойное содержимое становится причиной развития многих воспалительных процессов в организме человека.

Флегмона развивается очень стремительно с быстрым поражением здоровых тканей. Больной при этом может испытывать такую клиническую картину:

повышается температура тела до высоких показателей;
у больного наблюдается гипотония (пониженное артериальное давление);
наблюдается сильная слабость и снижение работоспособности;
отмечается одышка и тахикардия.

Лечение в данном случае исключительно хирургическое с удалением гнойного экссудата из поврежденной полости. Очень важно вовремя обратиться к врачу, т. к. такие последствия кариеса могут привести к летальному исходу.

Что будет при остеомиелите? Если речь идет уже об этом заболевании, значит, патологический процесс запущен настолько глубоко, что повреждены костные структуры челюсти. Деструктивные изменения накладывают такую клиническую выраженность:

появляется боль при глотании, а прием пищи очень затруднителен;
человек не может спокойно разговаривать из-за болевых ощущений;
сон нарушен;
появляется слабость в мышцах;
из десневых карманов выделяется гнойное содержимое;
наблюдается воспалительный инфильтрат на мягких тканях лица;
повышена температура тела;
зубы подвижные;
дыхание затруднено;
изо рта чувствуется гнилостный запах и т. д.

Если вылечить заболевание вовремя, прогноз достаточно благоприятный.

Опасен ли кариес при беременности

Многих женщин волнует вопрос, а чем опасен кариес при беременности? Бытует мнение, что заболевание начинается в результате быстрого разрушения зубов из-за повышенной потребности ребенка в кальции и фторе. Однако согласно большинству исследований нет ни одного подтвержденного исследования на данный случай. Кариес у беременных женщин чаще всего возникает в результате таких причин:

недостаточная гигиена полости рта или полное ее отсутствие;
изменение пищевых предпочтений и употребление большого количества кислот и углеводов, способствующих размножению патогенной микрофлоры.

Какое влияние оказывает кариес на плод? При его развитии согласно международным исследованиям есть четкая взаимосвязь между кариозными образованиями на зубе и преждевременными родами, а также появлением ребенка на свет с низкой массой тела. Есть предположения, что такие бактерии способны стимулировать выработку цитотоксинов организмом беременной женщины. Они вызывают расширение цервикального канала и сократительные движения матки. Поэтому очень важно лечить зубы на самом раннем этапе.

А что если не лечить кариес? В этом случае развиваются все представленные осложнения, которые на плод оказывают такое негативное воздействие:

При развивающемся гнойном очаге и воспалении пульпы, выделяемые токсины всасываются в кровь и распространяются по всему организму беременной женщины. Естественно при этом токсины доходят и до плода, в результате чего может нарушаться его развитие.
При сильной зубной боли женщина испытывает сильное психоэмоциональное напряжение, что приводит к выбросу определенных гормонов. В особо тяжелых ситуациях это может спровоцировать преждевременные роды и другие неприятные последствия.

Лучше всего перед планированием беременности обратиться к стоматологу. Врач выполнит санацию полости рта, устранив все имеющиеся зубные проблемы.

Профилактика осложнений

Чтобы не возникали при кариесе осложнения, необходимо придерживаться профилактических мероприятий. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

своевременное лечение всех кариозных образований на зубе;
устранение зубного налета;
проведение ежедневных гигиенических мероприятий;
обращение к врачу при возникновении любых стоматологических проблем;
ежегодные профилактические осмотры у врача;
соблюдение рационального питания и т. д.

Регулярный осмотр ротовой полости позволит избежать как возникновение проблемы, так и осложнения кариеса. Контроль зубов и лечение на раннем этапе позволит избежать множества неприятных последствий.

Многие считают, что проводят профилактику заболеваний зубов дома. Но их удивляет тот факт, что кариес, все -таки, появляется. Уход за зубами в домашних условиях - не гарантия профилактики кариеса. Чтобы не допустить осложнений необходима помощь врача-стоматолога.
Все слышали о людях, которые испытывают страх перед стоматологами. Проверка зубов у врача становится для них пыткой. Когда возникает боль и кариес, часто люди терпят до последнего. А это - верный путь к осложнениям и основательному заболеванию зубов. Усугубление ситуации и осложнения быстро могут приобрести хроническую форму.

Инфекционный процесс, поражающий зубную ткань - это кариес . Причинами возникновения болезни являются следующие факторы:

гиповитаминоз;
снижение местного иммунитета, провоцирующее активное размножение кариесогенной микрофлоры;
нарушение химической структуры слюны;
недостаточное содержание в пище таких микроэлементов, как кальций и фтор;
сенсибилизация организма;
системные заболевания;
лучевая болезнь;
патологии в строении зубочелюстной системы и т. д.

На фотографии показан осмотр зубов с помощью стоматологического зеркала с начальными стадиями кариеса.

Осложнения кариеса

Запущенный кариес чреват серьезными последствиями, которые могут привести к тотальной потере зубного ряда. Запущенная стадия заболевания характеризуется сильно болью, так как деструкционный процесс распространяется не только на дентин, но также на пульпу и околозубную ткань.

На картинке представлены этапы развития внутреннего кариеса.

Очень часто больные заглушают резкую зубную боль различными обезболивающими препаратами, вследствие чего полностью отмирает нерв пораженного зуба, начинается процесс разложения тканей и в кариозной полости скапливается гной.

Гнойный процесс может привести к развитию сильных аллергических реакций и интоксикации организма. Кроме того, иммунитет больного начинает самостоятельно бороться с осложнением болезни, в результате чего образуется гранулема, которая может перерасти в кисту.

Игнорирование или затягивание обращения к врачу - гарантия появления заболевания зубов. Кариес, образовавшийся на зубе, может возникнуть и на соседних зубах. А это - опасная возможность потери зубного ряда. Поэтому, нужно срочно прибегнуть к лечению поврежденного зуба.

В противном случае, кариес перерастет в острые заболевания:

пульпит;
периодонтит;
гранулема;
киста.

Рассмотрим запущенные формы заболевания кариеса подробнее.

На фотографии показаны этапы очистки зуба от гнойного пульпита: до и после.

Пульпит возникает, когда инфекционные бактерии проникают через зубные твердые ткани. Инфекция попадает в зубной нерв (пульпу) и воспаляет его. Внутри зуба бактерии размножаются. Это является причиной сдавливания вен и возникновению отечности. Отек сдавливает окончания нерва, что становится причиной резкой боли.

На картинке изображены стадии перерастания кариеса в пульпит.

Признаки пульпита:

При потреблении холодной, горячей, кислой пищи, возникает резкий болевой импульс. Он длиться менее пяти минут.
Боль появляется и при прикусывании на больной зуб. Также возникает болевое ощущение и в ночное время суток.
Независимо от употребления пищи, возникает боль, охватывающая весь зубной ряд. Также, болевой импульс отдает и в ушную полость. Часто, даже сложно определить, какой именно зуб является причиной боли.
Головная боль в определенной части головы со стороны болезненного зуба.

Существует два способа лечения пульпита: биологический и хирургический. При биологическом (консервативном), пораженный нерв сохраняется. В случае хирургического вмешательства, пульпу удаляют, а пустую полость - пломбируют.

Осложнение кариеса характеризуется зубной болью , которая носит острый характер. Пульпит возникает в результате поражения пульпы кариесогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Зубная боль возникает самопроизвольно и носит приступообразный характер. Болевые ощущения чувствуются не только в области пораженного зуба, так как иррадиируют по всем ветвям тройничного нерва, отдают в челюсть, висок и ухо. Отличить пульпит от невралгии можно по усиливающейся зубной боли в ночное время, а также при горизонтальном положении больного.

Если пульпит носит не острый, а хронический характер, то болевые ощущения могут возникать под воздействием химических, механических и термических раздражителей. При этом боль долго не затухает даже после ликвидации раздражителей. При зондировании кариозной полости пациент ощущает резкую простреливающую боль.

Если развивается острая форма гнойного пульпита, то больной ощущает непрерывную пульсирующую зубную боль, усиливающуюся при тепловом воздействии. Приступы продолжительны, а обезболивающие препараты купируют болевые ощущения на непродолжительный период времени.

Пульпит требует срочного стоматологического лечения, которое не исключает оперативного вмешательства.

Периодонтит

Воспаление тканей, окружающих корень зуба, называется периодонтитом. Как правило, болезнь протекает остро, зубная боль усиливается при механическом раздражении пораженного зуба, возникает отек десны, а в области больного зуба может образоваться гнойник. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма, которая проявляется тошнотой, повышением температуры тела, головными болями, слабостью, рвотой. Лечение гнойной формы периодонтита требует срочного оперативного вмешательства, которое заключается в оттоке гноя и купировании воспалительного процесса. Очень часто для того чтобы избежать возможных осложнений прибегают к удалению пораженного зуба.

Возникновение периодонтита могут вызвать несколько причин:

пародонтит. Воспаление десен может стать одной из причин развития периодонтита;

зубная травма механического характера;

нехватка организму витаминов, макро- и микроэлементов;

заболевания хронической формы (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы);

вредные привычки.

Симптомами первого предупреждения о возникновении периодонтита является кровоточивость десен. Также, характерно появление неприятного запаха изо рта.

На фотографии продемонстрирована тяжелая форма периодонтита с кровоточащими деснами.

Периодонтит различают двух типов - хронический и острый. При остром периодонтите зуб охватывает болью. При нажатии на него, боль усиливается. Также, болевой импульс появляется от приема горячей пищи. При употреблении продуктов питания в холодном виде, наоборот, - утихает. Наблюдается отечность десен вокруг пораженного зуба. Также, возможно появление гнойного образования возле него. Периодонтит сопровождается повышенной температурой, чувством тошноты, рвотой. Периодонтит характеризуется чувством слабости и интоксикации организма в целом.

Периодонтит в гнойной форме требует неотложного оперативного вмешательства. В случае негнойной формы периодонтита, больной зуб еще можно вылечить. При этом, не прибегая к его ликвидации. Существует вариант классического лечения. Если не обратиться к врачу вовремя, зуб придется удалять. Возможно улучшения состояния зуба и уменьшения симптомной картины. Но спустя 1-1,5 недели, периодонтит обретет хронический характер. Это повлечет высокую подвижность зубного ряда, образование щелей между зубами. Если проблему не устранить, бактерии приведут к заболеванию суставов, сердца, почек. Периодонтит может перерасти в гранулему.

Мнение стоматолога.

Негнойная форма периодонтита протекает с менее выраженными симптомами, и лечить ее можно консервативными методами (расширении и пломбировании зубного канала).

На фотографии показана тяжелая форма периодонтита с серьезной рецессией костной ткани и десен.

Гранулемой называют запущенный периодонтит. Ей характерно наличие гнойного образования у основания зуба. Диагностировать его можно только с помощью рентгенографии. Гранулема может не подавать никаких признаков, но однажды может воспалиться. Ощущается сильная боль пульсирующего характера. Зубная эмаль темнеет и появляются гнойные выделения. Лечение гранулемы консервативным методом не всегда позволяет сохранить поврежденный зуб. Если гранулема переросла в кисту, хирургическое вмешательство - единственный вариант лечения. По своей сути, гранулема является очагом инфекции. Она способна вызвать заболевания внутренних органов.

На фотографии показан рентген зуба с гранулемой вдоль корня моляра.

Диагностировать гранулему можно при помощи рентгенографического исследования, она возникает постепенно и является следствием такого кариозного осложнения, как периодонтит. Постепенно увеличиваясь, гранулема проявляется в виде припухлости десны и ее болезненности при пальпации. Если в гранулеме развевается гнойный процесс, то пациент ощущает пульсирующую зубную боль, зубная эмаль темнеет, появляются гнойные выделения.

Хроническое течение заболевания может быть бессимптомным, а в процессе прогрессирования болезни гранулема трансформируется в кисту. Гранулема является очагом хронической инфекции в организме и помимо потери зуба может дать серьезные осложнения на органы респираторного тракта и сердечно-сосудистую систему.

Консервативные методы терапии гранулемы не всегда позволяют сохранить зуб, при трансформировании ее в кисту чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

На изображении показано расположение гранулемы у корня зуба.

Профилактика осложнений кариеса

К профилактическим мероприятиям осложнений кариеса относят раннюю диагностику и своевременное лечение кариеса, проведение профессиональной чистки ротовой полости, ортопедическое лечение, позволяющие равномерно распределить нагрузку и восстановить зубной ряд.

Очевидно, что запущенный кариес сам по себе не исчезнет. Более того, гниение затрагивает нерв, продвигаясь к верхушке корня. Поэтому тема своевременного обращения за помощью всегда актуальна.

Причины

Изначально заболевание возникает из-за поражения эмали бактериями стрептококками. При отсутствии должной гигиены ротовой полости продукты жизнедеятельности микроорганизмов разрушают защитный слой зуба. Кариозным очагам свойственно распространяться на соседние ткани. И вот, когда процесс гниения доходит уже до пульпы, начинаются различные осложнения.

Ко второй основной причине возникновения осложненного кариеса зубов причисляют неправильное лечение. Нарушение правил проведения процедуры, невнимательность или неопытность врача иногда приводит к тому, что в запломбированной единице продолжает развиваться патологический процесс.

Эндодонтическое лечение в половине случаев заканчивается осложнениями. Ведь обработка каналов и их заполнение проводится практически вслепую.

Чем это опасно?

Осложненный кариес в стоматологической практике – не редкость. Часто он доставляет человеку сильнейшие мучения:

Опасность несвоевременного лечения кариеса заключается в том, что происходит постепенное отмирание нерва. Неживой зуб становится более хрупким, темным.
Инфекция проникает вглубь корня, провоцируя новые проблемы. На его верхушке появляются патологические образования, заполненные гнойным содержимым.
Инфекционный очаг представляет угрозу не только для ротовой полости, но и для всего организма. Бактерии способны быстро размножаться, провоцируя заболевания десен, слизистой оболочки или множественный кариес. Все это сопровождается угнетением иммунной системы. Ведь каждую минуту организм борется с инфекцией в зубе.

Виды осложнений кариеса

Рассмотрим заболевания, возникающие вследствие прогрессирования болезни:

Пульпит является последней стадией кариеса, когда пациент его запускает. Поражается ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа представляет собой пучок, сплетенный из множества волокон, пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому симптомы пульпита выражены в острой боли.
Периодонтит – это опасная патология. Заболевание выражено воспалительным процессом, охватывающим стабилизационную систему зуба и прилегающие к ней ткани. Осложненный периодонтитом кариес приводит к разрушению связки, удерживающей единицу в лунке. Она утрачивает свою устойчивость. Острое течение недуга быстро переходит в хроническую стадию, часто протекающую без явной симптоматики. Тем временем болезнь прогрессирует.
Гранулема является ограниченным воспалением тканей периодонта. Представляет собой образование округлой формы, выстланное плотной соединительной тканью. Внутри полость заполнена гнойным содержимым. Чаще всего локализуется у верхушки корней. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно годами развиваться без явных симптомов. Беспокоить пациента образование начинает только тогда, когда достигает 1,5–2 см в диаметре.
Флюсом в народе называют воспаление надкостницы челюсти. В стоматологии используют термин «периостит». Патологическое явление выражено в виде образования опухоли на десне возле причинного зуба, заполненное гноем. Оно возникает вследствие воспалительного процесса в корне. Первично гной образовывается именно в нем. Впоследствии жидкость пробивает себе выход наружу через костные ткани надкостницы и десну.
Флегмона – это гнойное воспаление. Только в отличие от гранулемы или кисты, оно не ограничено мешочком соединительной ткани. Гной разливается по тканям, свободно переходя в различные лицевые отделы. Выражается патология небольшой припухлостью, которая со временем увеличивается в размере. Важно при флегмоне своевременно выполнить все лечебные мероприятия. Иначе недуг способен привести к тяжелым последствиям.
Остеомиелит причисляют к гнойным заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс охватывает все слои челюсти, разрушая их. Заболевание протекает тяжело, выражаясь в виде локальных признаков и общей симптоматики. Помимо озноба, человек испытывает боль. На поверхности постоянно образуются абсцессы, трансформирующиеся в свищевые ходы.
Множественный кариес — это острое заболевание, приводящее к одновременному разрушению 6–20 единиц. При этом на одном зубе сразу могут обнаруживать по нескольку пятен или полостей. Множественный кариес появляется на фоне сильно ослабленного иммунитета, инфекционных, эндокринных заболеваний.

Осложнения кариеса у детей

Стоматологи предупреждают о том, что в детском организме все процессы протекают стремительно. Маленькое повреждение эмали быстро трансформируется в острый кариес. Если его своевременно не устранить, то придется лечить осложнения.

Молочный комплект имеет такое же строение, как и постоянные единицы. Соответственно, осложнения кариеса схожи с патологическими процессами у взрослых пациентов.

Единственным нюансом является тот факт, что нерв в молочном зубе менее чувствителен. Поэтому во время пульпита ребенок может и не испытывать сильной боли. Тем временем патология прогрессирует, трансформируясь в периодонтит, флюс и другие заболевания. В подобных ситуациях требуется немедленная помощь. Некоторые гнойные процессы способны вызывать даже летальный исход.

Важно своевременно провести лечение осложненного кариеса. Иначе инфекция быстро распространится по корню и выйдет за его пределы, оказывая негативное влияние на весь организм малыша.

Самым главным этапом профилактики осложнений кариеса являются регулярная гигиена, своевременное лечение и постоянные осмотры ротовой полости стоматологом. Для того чтобы обнаружить заболевание в самом начале его развития, достаточно посещать врача раз в полгода. А в детском возрасте желательно ходить к стоматологу чаще.