Симптомы опоясывающего лишая у детей, помогающие вовремя распознать болезнь. Что делает врач. Возможные осложнения после опоясывающего лишая
Относится к острым инфекционным заболеваниям, которое вызывается вирусом герпеса 3 вида.
Заражение лишаем происходит при контактировании с больным, поражает кожные покровы и нервную систему. Опоясывающий лишай у детей чаще всего наблюдается в период с 10 до 12 лет и является довольно серьезным заболеванием. Поэтому при первых симптомах его проявления следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Причины заболевания
Опоясывающий лишай способен возникнуть из-за нескольких обстоятельств:- снижение иммунитета;
- инфицирование вирусом герпеса.
Источником заболевания может быть больной ветряной оспой, опоясывающим лишаем взрослый или ребенок старше 10-летнего возраста. Редко, но встречаются случаи, когда инфицированный опоясывающим лишаем может заразить больного ветряной оспой и наоборот.
Передается заболевание контактно-бытовым или воздушно-капельным образом, а значит заразится можно в любом общественном месте. Если у ребенка слабая иммунная система, оказавшись рядом с носителем заболевания, происходит быстрое заражение.
После проникновения вируса в организм, он живет в нервных связках, но пребывает в сонном режиме. Активизируется заболевание из-за воздействия неблагоприятных факторов, тем самым провоцируя размножение, поражение кожных покровов и нервных клеток.
На активацию опоясывающего лишая влияют внешние и внутренние факторы:
- прежде перенесенные инфекционные, вирусные болезни;
- стрессовые ситуации, нервное напряжение;
- смена климата;
- переохлаждение или перегревание на солнце.
В больших случаях опоясывающий протекает легче, чем у взрослого человека, но лишь когда у ребенка устойчивый иммунитет. При низком иммунитете возрастает вероятность распространения заболевания не только на кожу, но и на слизистые оболочки внутренних органов.
Обратите внимание! Причина, которая вызывает вирус герпеса одна - это его непосредственное проникновение в организм. А проявление болезни, вероятно, после стечения неблагоприятных обстоятельств.
Симптоматика заболевания
Опоясывающий лишай имеет свойство резкого проявления. Ребенок способен заснуть здоровым без каких-либо признаков заболевания, а проснуться уже с повышенной температурой тела и болевыми ощущениями в области поражений кожи. Спустя некоторое время на этих участках, буквально на глазах, возникают пузырьки, сформированные группами.К основным симптомам лишая относятся:
- Покрасневшая кожа с высыпаниями в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Основные места локализации - спина, грудь, ребра. Приблизительно через 3 суток пузырьки с жидкостью лопаются, на их месте возникают незначительные, болезненные ранки. По мере выздоровления ранки подсыхают.
- Заболевание сопровождается поднятием температуры тела до 39 градусов, выраженным зудящим ощущением. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы на шее, в области подмышек и паха.
- По причине повышенной температуры, возможна интоксикация, обезвоживание организма, слабость и общее недомогание.
Заболеванию свойственны признаки боли, из-за которой ребенку трудно двигаться, а особенно лежать. Ноющая боль делает больного капризным, не дает спокойно спать ночью. В этот период родителям стоит уделять больше внимания и быть терпеливыми по отношению к ребенку.
Расчесывание пузырьков может привести к попаданию в раны бактериальных инфекций. В результате начнется процесс воспаления, сопровождающийся распространением высыпаний на другие участки кожи, и более глубоким прониканием вируса вглубь кожи. В таком случае симптомы болезни указывают на атипичную формы опоясывающего лишая - пузыри на коже принимают буллезный вид, а под пузырем образовывается черный струп или кровь.
Очень редко, но встречаются проявления лишая в виде не только локализованных пузырьков, но и когда высыпания распространены полностью.
Важно! Признаки опоясывающего лишая могут быть разные. Поэтому диагностировать заболевание визуально в домашних условиях, опираясь лишь на общеизвестные знания, не всегда удается. Для установления точного диагноза требуется обратиться к врачу.
Лечение опоясывающего лишая медикаментозными препаратами
При самостоятельном выявлении возможных симптомов герпеса нужно обратиться в больницу. Проведя визуальный осмотр ребенка, лечащий врач направит на сдачу определенных анализов. Отталкиваясь от результатов анализа, специалист поставит диагноз, назначит должное лечение.
У детей лечение заболевания должно проводиться комплексно. В первую очередь назначаются противовирусные препараты, которые способны устранить вирус герпеса и болевые ощущения.
К эффективным противовирусным средствам относятся:
- Таблетки Метисазон - способствует подавлению размножения вирусов оспенной категории. Оказывает положительный результат при профилактике опоясывающего лишая и его лечении. Применяется на протяжении 7 дней в расчете по 20 мг на 1 кг. массы тела ребенка.
- Таблетки Фамцикловир, Валацикловир - препятствуют распространение вируса, облегчают симптомы. Снижают риск возникновения постгерпетической невралгии, часто встречающейся после перенесенного опоясывающего лишая. Продолжительность применения составляет 7 дней.
- Ацикловир - выпускается в форме таблеток, мазей кремов и порошков. Средство предназначено для лечения и профилактики повторных инфекций герпеса на кожных покровах, а также слизистой оболочке. Препарат переносится относительно хорошо, но из-за ряда побочных действий его применение разрешено после консультации с лечащим врачом.
- Инъекции Интерферон - используется для лечения, профилактики вирусных заболеваний. Сокращает продолжительность периода болезни. Рекомендуется применять при первых симптомах проявления вируса герпеса.
- Мазь Герпевир - противовирусный препарат, обладающий высокой активностью против вируса герпеса, но детям младше 12 лет препарат противопоказан.
Помимо противовоспалительных средств, назначаются обезболивающие и антисептические препараты:
- Ибупрофен - выпускается в форме таблеток, суспензий, свечей, мазей. Предназначен для устранения лихорадочного, болевого синдрома или используется для симптоматической терапии. Препарат не назначается без консультации врача детям, не достигшим 12-летнего возраста.
- Прозерин - таблетки или порошок, являются обезболивающим препаратом. Употребляются во время восстановления после перенесенного лишая.
- Салициловая кислота - антисептическое средство в форме мази. Предназначено для наружного использования с целью смягчения и отторжения поврежденных слоев кожи. Наносится тонким слоем (без втирания) на поврежденные участки.
При ощущениях сильной боли назначаются препараты эффективного воздействия: Пирилен, Ганглерон. При тяжелой стадии болезни назначается внутривенный препарат Зовиракс.
Народные средства в борьбе с опоясывающим лишаем
Помимо медикаментозных препаратов, лечить опоясывающий лишай можно средствами народной медицины.Устранить вирус герпеса поможет горькая полынь, которая используется в виде настойки. Кусочек марли смачивается в предварительно настоянной полыни и несколько раз в день прикладывается к пораженным местам на 15 мин. После каждой процедуры кожу следует протирать касторовым маслом.
При отечных высыпаниях можно применять смесь пищевой соды с солью. Для этого в небольшом количестве кипяченой воды смешайте по 1 ст. л. оба ингредиента. Полученную смесь (которая по консистенции должна напоминать сметану) наносите на проблемные места 3 раза в сутки.
Положительный результат дает применение дегтя. В его состав входят компоненты, способствующие противомикробному, антисептическому и болеутоляющему воздействию. Для приготовления мази на основе дегтя, можно взять в равных пропорциях сам деготь и размягченное сливочное масло. Полученная смесь втирается в проблемные места и фиксируется бинтовой повязкой. Лучше всего процедуру проводить на ночь, так как деготь имеет специфический запах.
Настойка — действенный способ против опоясывающего лишая. Измельчите 100 г. чеснока и залейте 200 г. касторового масла. Полученную смесь 3 часа прогревают в духовке, разогретой до 50 градусов. После остужают, процеживают через ситечко. Настойкой обрабатывают проблемные места утром и вечером.
Вылечить опоясывающий лишай возможно с помощью перекиси водорода (5%). Ранки обрабатывают смоченной в перекиси ваткой. После этого появляются корочки, которые следует обработать эритромициновой мазью.
Чистотел - растение, которое обладает лечебными свойствами, часто применяется в лечении лишая. В сезон цветения поврежденные участки кожи смазываются соком чистотела.
Важно! Лечение медикаментозными препаратами или средствами народной медицины возможно после консультации врача. Компоненты входящие в состав средств, могут вызывать аллергические реакции или другие побочные эффекты. Самолечение может стать причиной неблагоприятных последствий.
Профилактика заболевания
Заразиться опоясывающим лишаем может каждый, а особенно ребенок. Если носитель вируса находится близко, в неподходящий момент даже устойчивая иммунная система может дать сбой. Но все же, когда у ребенка крепкий иммунитет, то попавший в его организм вирус, возможно, не причинит вреда.- регулярно дышать свежим воздухом;
- заниматься физическими упражнениями;
- по мере возможности проводить процедуры закаливания;
- соблюдать режим здорового сна;
- питание ребенка должно быть сбалансированным.
Неотъемлемой процедурой в качестве профилактики должно быть постоянное соблюдение личной гигиены, стирка белья, регулярная смена постельных принадлежностей, проглаживание утюгом.
Вероятные осложнения после заболевания
В случае когда заболевание запущено или было неправильно назначена методика лечения, вирус герпеса может спровоцировать посттравматическую невралгию, миелит поперечного типа перерастающий в паралич или менингит. Дети с диагнозом ВИЧ-инфицированного при опоясывающем лишае подвержены поражению всех внутренних органов.Стоит понимать! Герпес — непростое заболевание, которое сопровождает только высыпаниями на коже. Это довольно сложное вирусное заболевание, которое может повлечь за собой неприятные последствия. Поэтому относится к нему следует особенно серьезно. При первых проявлениях опоясывающего лишая у ребенка следует обратиться к педиатру, для назначения незамедлительного лечения.
Опоясывающий лишай – кожное заболевание, вирусной этиологии, болезнь имеет дополнительное название – опоясывающий герпес. Вирусом возбудителем признан herpes zoster, он же провоцирует развитие ветрянки (ветряная оспа), поэтому люди переболевшие ранее ветрянкой, находятся под угрозой, вирус попав в организм может активироваться под воздействием внешних факторов.
Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но больше всего люди пожилого возраста.
Опоясывающий лишай на фото 8 штук с описанием
Причины опоясывающего лишая
Заболевания вызванные вирусами характерны тем, что значительно снижают уровень иммунитета, и многие вирусы находятся в организме всю жизнь.
Вирус — herpes zoster попадая в организм, принимает латентную (пассивную) форму, и при нормальном уровне иммунитета не приносит вреда, но по причине ослабления защитных функций активируется, проявляясь в виде опоясывающего лишая.
Помимо этого существует ряд факторов, которые так же могут быть причинами развития опоясывающего лишая:
- Люди болеющие СПИДом, ВИЧ инфицированные;
- Психологические расстройства;
- Люди, получающие большие дозы сильных медицинских препаратов – длительное употребление антибиотиков;
- Онкологические заболевания;
- Хирургические вмешательства;
- Хронические или острые заболевания внутренних органов;
- Аутоиммунные заболевания;
- Пересадка органов, переливания донорской крови, донорство костного мозга.
Опоясывающий лишай заразная болезнь, есть несколько путей инфицирования:
- Воздушно капельный;
- Контактно — бытовой;
- Транс плацентарный.
Человек считается заразным на протяжении того времени, пока возникают новые папулы, после того как они начали лопаться и покрываться корочкой, пациента принято считать не заразным.
Дети из-за недостаточного развитого уровня иммунитета зачастую заражаются контактным путем, возможно одновременное заболевание ветряной оспой и герпесным лишаем.
Пожилые люди подвержены заболеванию как и дети по причине снижения иммунитета, а так же вследствие проведения гормональной терапии.
Разновидности опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай имеет несколько классификаций.
По фазе развития:
- Продромальная стадия – проявление характерных признаков опоясывающего лишая в первые дни;
- Острая стадия – течение болезни достигает до 20 дней;
- Реконвалесценция – начиная с 20 дня и до истечения трех месяцев, происходит восстановление тканей кожи, которые подверглись поражению;
- Заключительная – может длится до трех лет, в этот период могут появляться отдаленные последствия перенесения заболевания.
По месту расположения очагов:
- Глазная – вирус поражает тройничный нерв, очаги поражения локализуются на оболочке глаз, слизистых носа и лице;
- Ушная – высыпания находятся на ушной раковине, возможны поражения слухового прохода;
Степенью протекания болезни:
- Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай;
- Спонтанная (идиопатическая) форма;
- Абортивная форма;
- Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай;
- Геморрагическая форма;
- Язвенная форма;
- Буллезная форма;
- Менингоэнцефалитическая форма.
При выраженном инфицировании происходит угнетение иммунитета, чем дольше, тем выше тяжесть протекания болезни.
Как выглядит опоясывающий лишай у детей, вы можете посмотреть в разделе фото.
Симптомы опоясывающего лишая
Характерным признаком опоясывающего лишая является возникновение очагов поражения на одной стороне тела (т.е. не симметрично). Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) опоясывающего лишая длительный, и может не проявляться даже по истечению нескольких лет.
Зачастую симптоматика заболевания зависит от формы:
- Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай – появляются язвы, располагаются группами, потом сливаются, вызывая глубокие кожные патологии. С течением времени (более 3х месяцев) язвочки лопаются, из них выделяется гнойное содержимое, образуя гнойные бляшки. После заживления пораженной дермы, на ней остаются рубцы, с изменением цвета (депигментация). Данная форма характерна сильными болевыми ощущениями.
- Спонтанная (идиопатическая) форма – возникает внезапно, вследствие неблагоприятных факторов, характерна образованием сыпи и болезненными симптомами.
- Абортивная форма – протекает легче остальных, характерна единичным, не большим появлением сыпи. Недуг длится меньше недели, болевые или зудящие ощущения практически отсутствуют.
- Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай – этой форме больше всего подвержены пожилые люди, которые имеют сопутствующие заболевания – атеросклероз или сахарный диабет. Симптомы схожи с признаками ветрянки, спустя две недели заболевание идет на спад, отмечается ухудшение общего состояния у пациента.
- Геморрагическая форма – признаком является появление папул размером до 5 мм, наполненные кровянистой жидкость.
- Язвенная форма – длиться долго, считается тяжелой формой, характерно появлением язв, которые после вскрытия покрываются корками, впоследствии образуя бляшки, может занимать большую площадь кожных покровов. Сопровождается болезненностью и жжением.
- Буллезная форма – лишай этой формы, характерен сливанием рядом находящихся очагов, образовывая сплошное пятно или пузырь. После подсыхания некротизированные ткани образуют большое пятно, темного цвета.
- Менингоэнцефалитическая форма – самая опасная, вирус может вызвать менингоэнцефалит, есть риск летального исхода.
Для опоясывающего лишая выделены общие первые признаки:
- Головная боль;
- Повышение температуры тела, редко выше 39С;
- Слабость;
- Покалывание или боль в местах будущих очагов поражения;
- При тяжелых формах могут наблюдаться нарушения в работе разных органов;
- Увеличение лимфатических узлов;
- При поражении кожи лица, может быть поражение лицевых нервов, впоследствии нарушение работы мимических мышц.
Начальное протекание заболевания схоже с симптомами при респираторных заболеваниях. После этого появляются единичные высыпания не больших размеров, отечность пораженных кожных покровов.
До появления характерной сыпи точно диагностировать заболевание очень трудно, а без клинических анализов невозможно. При поражении опоясывающим лишаем характерны неврологические боли, благодаря этому он диагностируется легко.
Актуальность герпетических инфекций среди детской прослойки населения возрастает ввиду роста количества часто болеющих детей с проявлениями иммунодефицита, что является основным провоцирующим фактором для появления заболеваний, ассоциированных с вирусами герпеса.
Опоясывающий лишай у детей – это обострение герпетической инфекции, инициированной вирусом герпеса 3 типа, возникающее как результат перенесенной ветряной оспы внутриутробно или в раннем детстве. Заболевание регистрируется среди детей редко, но способно привести к тяжелым неврологическим осложнениям.
фото опоясывающий лишай у беременных
Вирус герпеса 3 типа или Варицелла-Зостер причастны к развитию двух заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая. Детская инфекция – ветрянка – обуславливает в будущем возможный рецидив инфекции в виде опоясывающего герпеса.
В подавляющем большинстве случаев это заболевание регистрируется среди ослабленных и пожилых людей. Опоясывающий лишай у детей диагностируется не часто, но является показателем ослабления работы иммунитета.
Восприимчивость организма ребенка к вирусу ветряной оспы очень высока в возрастном периоде от 3 до 7 лет, практически все дети переносят инфекцию в детстве в манифестной или бессимптомной форме.
Герпес Зостер считается единственным вирусом, который способен передаваться воздушно-капельным путем. Ветрянка является массовой детской инфекцией, её также высока. Особенностью заболевания является тяжелая форма течения при заражении взрослых, отличающаяся осложнениями.
После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса на всю жизнь остается в неактивном состоянии, обитая в неравных стволах, задних корешках спинного мозга. Именно поэтому герпес на теле у ребенка при рецидиве появляется в области грудной клетки, шеи или поясницы. Конечности вовлекаются в инфекционный процесс реже.
Актуальным и популярным является вопрос, а заразен ли опоясывающий лишай для детей, окружающих заболевшего. Опоясывающий герпес заразен и представляет опасность для взрослых и детей, не болевших ветряной оспой. В пузырьках содержится большое количество вирусов герпеса Зостер. Поэтому инфицирование происходит контактно-бытовым путем.
Варианты развития заболевания:
- Опоясывающий герпес у детей до года является результатом перенесенной ветряной оспы. При заражении беременной женщины ветрянкой во второй половине беременности плод переносит классическую форму инфекции и после рождения в течение года часто заболевает опоясывающим герпесом.
- у детей старшего возраста на фоне снижения иммунитета и ослабления организма.
Особый интерес у специалистов вызывает опоясывающий герпес у младенца. При внутриутробном инфицировании плода исход может быть различным. Если у матери в крови присутствовал защитный титр антител от ветрянки (в случае перенесенной ранее ветряной оспы) и произошел рецидив, младенец может родиться со стертой клиникой врожденной инфекции.
Незначительные неврологические нарушения могут быть не оценены вовремя. Случаи опоясывающего лишая у детей до года должны рассматриваться как результат перенесенной внутриутробно ветрянки .
Дети подлежат тщательному обследованию на предмет выявления пороков развития и соответствия психомоторному развитию. Реабилитация занимает длительный промежуток времени.
Симптомы проявления болезни у ребенка
Инкубационный период опоясывающего лишая длится годами и десятилетиями, и не все люди заболевают опоясывающим герпесом после ветрянки. Если ребенок или неинфицированный ранее взрослый заразились от больного опоясывающим лишаем, то первые ветряной оспы у них появятся в срок не более 21 дня. Чаще всего инкубация составляет несколько дней.
Как выглядит герпес опоясывающий лишай у детей и каковы первые признаки заболевания?
Маленькие дети зачастую не могут четко сформулировать свои ощущения при начале болезни. Дискомфорт в определенной области тела, покалывания, болезненность при притрагивании и трении одежды, белья могут быть игнорированы или не оценены должным образом.
Первые симптомы и лечение у детей с помощью противовирусных средств, начатое как можно раньше, в значительной степени снижают риски тяжелого течения и развития осложнений.
В процесс вовлекается кожа грудной клетки, живота, спины и поясницы, шеи и головы. Конечности крайне редко бывают поражены герпетической сыпью.
Основные симптомы инфекции у детей:
- Боль в определенном участке тела. Локализация болезненности полностью определяется пораженным нервом. Чаще всего боль беспокоит в области боковой части грудной клетки, спины, шеи, головы. Боль нарастает и становится приступообразной, пульсирующей, нестерпимой. Маленькие дети становятся вялыми, плаксивыми, отказываются от еды.
- Сыпь появляется на 3-4 сутки от момента возникновения боли. На отёчном покрасневшем основании быстро возникают пузырьки с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет и превращается в корочку. Высыпания у детей часто осложняются бактериальной инфекцией, обеспечивая желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке. Нередко сыпь покрывается кровяной коркой при геморрагической форме болезни. Высыпания герпеса на теле у детей появляются только в области определенного дерматома – участка кожи, который иннервируется нервом, пораженным герпесом Зостер. Сыпь при опоясывающем герпесе у детей ассиметричная, линейная, не пересекает разные анатомические области.
- Температура при герпесе у детей может быть как субфебрильной, так и фебрильной. У детей младшего возраста температура повышается до 38-39°С, у старших при легком течении болезни – не превышает 37,5°С.
- Регионарные лимфоузлы увеличиваются.
Детский герпес на теле чаще протекает в неосложненной форме, чего нельзя сказать о глазной, ушной, мозговой разновидностях.
Через сколько пройдет детский герпес и каковы полные сроки выздоровления?
Высыпания при легком течении опоясывающего лишая полностью проходят в течение 2,5-3 недель, оставляя на своем месте участки гипер или депигментации. Среднетяжелое или тяжелое течение инфекции характеризуется более длительными сроками выздоровления.
Сыпь проходит через месяц-полтора, боль сохраняется на протяжении нескольких недель. При сроки выздоровления затягиваются и определяются характером последствия.
В зависимости от того, через сколько пройдет опоясывающий герпес у ребенка, его допускают в коллектив. Основной критерий – отпадание корочек. Вплоть до этого момента пациент представляет инфекционную опасность для окружающих лиц, не болевших ветрянкой. Особую осторожность следует проявлять, когда в окружении есть беременные женщины с неизвестным ветряночным статусом.
Последствия и осложненное течение
фото опоясывающий герпес у детей При выраженном иммунодефиците описывают осложненные формы опоясывающего герпеса, которые могут привести к неблагоприятным последствиям.
Более редкие формы протекания опоясывающего лишая среди детей:
- (синдром Рамсея-Ханта). Данная разновидность инфекции обусловлена поражением лицевого нерва. Описывается интенсивной болью в ухе, сыпью во рту, потерей вкуса, снижением и потерей слуха, параличом мышц лица на пораженной стороне.
- протекает в виде конъюнктивита, кератита и поражения века. Процесс может переходит с одного глаза на другой.
- развивается при проникновении вируса к мозговым оболочкам и веществу мозга. Наступает заторможенность или возбуждение, сопор, галлюцинации, потеря сознания, рвота, параличи и парезы. Данная форма нередко приводит к инвалидизации или летальному исходу.
- Буллезная кожная форма описывается формированием крупных сливных пузырей, склонных к нагнаиванию. Заживление проходит с формированием рубцов.
Важно!
Опоясывающий герпес у детей опасен своими многочисленными осложнениями со стороны нервной системы и органа зрения.
Опоясывающий лишай у ребенка может осложняться постгерпетической невралгией – хронической болью в районе высыпаний. Чаще всего в таких случаях поражаются область спины, груди и шеи. Такие последствия регистрируются с частотой 10-18%.
Не менее тяжелым осложнением считается поражение органа глаза при локализации сыпи в области лица и головы, когда вирусы персистируют в ткани тройничного и лицевого нерва. В 10-25% случаев развивается кератит, иридоциклит, что может привести к потере зрения.
Диагностика
фото герпес у детей Для подтверждения диагноза используют ПЦР и ИФА диагностику. Мазки-отпечатки высыпаний исследуют на наличие вирусной ДНК м помощью ПЦР. Кровь на антитела к вирусу Варицелла-Зостер показывает нарастание титра антител IgG, а вскоре становятся положительными и IgM.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями у детей:
- Истинная экзема. Диагностические ошибки в отношении этого кожного заболевания распространены. Экзема отличается частой аллергической настроенностью, наследственной предрасположенностью. Внешне сыпь похожа по своим морфологическим признакам, также образуются корочки. Температура остается нормальной, выражен зуд, отсутствие интоксикации и болевого синдрома – эти признаки в основном и отличают опоясывающий герпес у детей от экземы. Не менее важным отличием считается и локализация сыпи при экземе у детей: чаще поражаются конечности и складки, высыпания симметричны и пересекают срединную линию тела. Так, герпес на ноге у ребенка должен быть в первую очередь дифференцирован с экземой.
- в диссеминированной форме характеризуется частыми рецидивами, локализацией сыпи у детей хаотично, а не по ходу нервов, двусторонним поражением тела, менее выраженной болезненностью. Например, герпес на руке у ребенка чаще является именно результатом активизации вируса герпеса 1 типа.
- Пиодермия у детей также имеет связь с иммунодефицитом, высыпания покрываются корочкой. Но пузырьки, болевой синдром и одностороннее поражение отсутствуют.
- Аллергические дерматиты отличаются интенсивным зудом, папулезной сыпью без пузырьковых элементов, отсутствием боли и симметричностью поражения кожи у детей.
Диагностика рецидива ветряной оспы у детей часто затрудняется при атипичном течении опоясывающего лишая, который не характеризуется высыпаниями. В таких ситуациях могут на первый план выступать признаки осложнений – энцефалита, серозного менингита, пареза или паралича.
Лечение
фото герпес у детей Лечение опоясывающего лишая у детей проводится в условиях стационара. Основное и первоочередное опоясывающего лишая у детей – противовирусное. Чем раньше начата противогерпетическая терапия, тем в большей степени минимизируется риск осложнений.
Также от этого зависит, за сколько дней пройдет герпес: быстрее наступает выздоровление при начале терапии одновременно с первыми признаками, а именно болевым синдромом.
Лечение опоясывающего лишая у детей проводится следующими препаратами:
- Ацикловир.
- Валтрекс.
- Фамвир.
- Валацикловир.
- Препараты и индукторы интерферона.
Лечение начинают чаще всего с Ацикловира. Назначаются таблетки детям старше 3 лет при неосложненном течении инфекции, а младше трёх – в виде суспензии. Если заболевание протекает тяжело, используют внутривенные вливания Ацикловира.
Страшим детям, помимо противовирусных средств, назначают индукторы интерферона: таблетки Кагоцела, Изопринозина. На стадии долечивания или одновременно с противогерпетической терапией используют интерфероны: Виферон, Генферон, человеческий лейкоцитарный интерферон.
Местное лечение осуществляется следующим образом:
- Участки обрабатываются антисептическими растворами – перекисью водорода, мирамистином, затем подсушиваются красителями – фукорцином, фуксином, метиленовым синим.
- Обработка противовирусными – Зовиракс, Виру-мерц, Ацикловир.
- При поражении глаз используют капли интерферона, Офтальмоферон, а также противовирусные мази.
Для подавления боли, воспаления и снятия интоксикации используют такие группы препаратов:
- внутривенные вливания физиологического раствора, глюкозы;
- гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон);
- нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен);
- анальгетики (Промедол).
Опоясывающий лишай у детей – это метка иммунодефицита. Требуются исследование иммунограммы, анализ содержания иммуноглобулинов, диагностика хронических инфекций. После чего назначаются курсы иммунокоррекции.
В зависимости от обнаруженных отклонений, назначаются препараты и индукторы интерферона, интерлейкины и противовирусные и антибактериальные иммуноглобулины, а также проводится лечение сопутствующих инфекционных заболеваний.
Нет принципиальной разницы, чем лечить герпес у ребенка на ноге или руке, вызванный не герпесом Зостер, а простым типом патогена. Лечение проводится также препаратами ацикловира. Лишь при легком течении инфекции могут быть назначены препараты интерферона.
Профилактика
фото опоясывающий лишай у детей Если ребенок контактировал с больным опоясывающим лишаем, следует обратиться к врачу для решения вопроса о проведении пассивной иммунизации: введения противогерпетического иммуноглобулина.
Препарат представляет собой готовые противовирусные антитела. Как правило, иммунизацию проводят детям с иммунодефицитом и ослабленным малышам, после перенесенной инфекции любого характера.
Иммуноглобулин не исключает возникновение заболевания, но риск тяжелого течения полностью исключает. Вводят антитела в первые 72 часа после контакта с больным опоясывающим герпесом.
Опоясывающий герпес у маленьких детей может быть предотвращен с помощью . Учитывая немалый риск осложнений после рецидива ветрянки, специалисты рекомендуют вакцинировать детей.
Вакцина Варилрикс вводится однократно в возрасте от 9 месяцев до 13 лет и двукратно с интервалом 1-2 месяца подросткам. Иммунитет сохраняется на протяжении не менее 10 лет. Актуальна прививка и для планирующих беременность женщин, в случае отсутствия антител IgG к вирусу ветряной оспы. Описаны редкие случаи возникновения легкой формы опоясывающего лишая после вакцинации.
Для укрепления организма в аспекте противогерпетической защиты применяются курсы витаминов группы В, омега-кислот, антиоксидантов. Часто болеющие дети не должны подвергаться переохлаждениям и резким перепадам температур, избыточным физическим и умственным нагрузкам.
Полезным станет санаторно-курортное лечение в странах с мягким климатом. В периоды благополучия дети, подвергающиеся частым инфекционным заболеваниям, должны быть привиты от гемофильной и пневмококковой инфекций, помимо стандартной вакцинации по календарю. Чем меньше ребенок переносит инфекций, тем меньше шансов у вируса герпеса атаковать детский организм.
Опоясывающий лишай у детей является самым опасным видом лишая. Он может возникнуть вследствие резких перепадов температуры тела ребенка, ультрафиолетового облучения и из-за инфекционных заболеваний.
Эта болезнь заразна или нет? Опоясывающий герпес (лишай) очень заразен. Он передается воздушно-капельным путем. Ребенку достаточно просто постоять рядом с инфицированным. Обычно болезнь протекает тяжело. Лечение может быть назначено только дерматологом-инфекционистом.
- новорожденные;
- часто болеющие простудами;
- с хроническими болезнями;
- с онкозаболеваниями;
- недавно перенесшие пересадку внутренних органов;
- ВИЧ-инфицированные.
Симптомы
Диагностировать опоясывающий лишай на начальном этапе развития удается редко. Обычно видимый симптом – сыпь на теле – появляется только после того, как иммунитет прекращает бороться.
На первой стадии болезни может показаться, что ребенок заболел простудой. У него появляются характерные симптомы:
- слабость;
- озноб;
- увеличение лимфоузлов на шее;
- повышенная температура;
- жжение, онемение и зуд в области будущих высыпаний;
- отказ от еды.
Отметим, что эти симптомы у всех детей проявляются по-разному. У некоторых сыпь появится сразу, без предварительной «простуды».
Через один — два дня на коже малыша вдоль ребер появятся розовые пятнышки, которые затем превратятся в скопление узлов. В итоге они станут пузырьками, наполненными жидкостью.
Во время болезни у ребенка могут появиться симптомы:
- стоматита ();
- иридоциклита;
- кератита;
- энцефалита.
У беременных
В последнее время растет заболеваемость вирусом опоясывающего герпеса среди беременных женщин. Первичное заражение может негативно сказаться на течении беременности, особенно на ранних сроках. Это проявляется в хромосомных отклонениях и мутациях, вплоть до смерти плода.
Так как беременность сама по себе является следствием пониженного женского иммунитета (помимо остальных факторов конечно же), то в организме может «проснуться» опоясывающий герпес. Беременность можно считать девятимесячным состоянием хронического иммунодефицита, который провоцирует появление инфекции.
Будущим мамочкам необходимо следить за своим здоровьем, не пренебрегать гигиеническими процедурами и приходить на плановые обследования, показанные беременным.
У новорожденных
Сегодня один из 3,5 тысячи детей перинатального возраста болеет опоясывающим герпесом. Он может появиться у грудничков, если во время вынашивания беременности, особенно в третьем триместре, мать переболеет герпесом. Если болезнь поразила слизистые пути, то она может быть передана малышу во время родов.
Опоясывающий герпес у грудничков выявляется через неделю после инфицирования. На коже и слизистой младенца появляются пузырьки. Вирус также может поразить только глаза ребенка, не тронув тело. Новорожденные достаточно тяжело переносят этот вид лишая. Болезнь обычно продолжается до десяти дней.
У недоношенных детей опоясывающий герпес протекает еще сложнее. Происходит поражение головного мозга – герпетический энцефалит. К сожалению, около семидесяти процентов недоношенных малышей умирают от этой болезни.
Лечение
Медикаментозное
Внимание: дозировка препаратов рассчитывается исключительно лечащим врачом!
Для лечения лишая врач обычно выписывает противовирусные средства:
- «Метисазон»;
- препараты-интерферогены;
- «Интерферон».
Следующие средства помогают увеличить активность регенеративных процессов в нервных клетках:
- анальгетики;
- салицилаты;
- «Прозерин» (применять его нужно две недели).
Если заболевание сопровождается гангреной и геморрагией, то лечение дополняется следующими средствами:
- витамины комплекса В;
- витамин С;
- витамин Р.
Чтобы улучшить лимфоснабжение и кровообращение, уменьшить болезненные ощущения, во время болезни применяются:
- «Галантамин»;
- «Прозерин».
Если опоясывающий герпес у детей протекает в тяжелой форме, то дерматологи рекомендуют следующие средства:
- «Ацикловир»;
- «Вобэнзим».
При выявлении первых признаков заболевания родителям нужно сразу обратиться к специалистам (инфекционисту, дерматологу). Они смогут поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.
Физиопроцедуры
В лечении опоясывающего герпеса очень помогают определенные физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- диатермия;
- соллюкс;
- магнитотерапия;
- гелийнеоновый лазер;
- лечение ультразвуком.
При нестерпимых болях ребенку будут полезны:
- рефлексотерапия;
- электрофорез с новокаином;
- диадинамические токи Бернара;
- циркулярная блокада с новокаином.
Народные методы
Лечить опоясывающий лишай легкой степени можно в домашних условиях. Для этого используют:
- яблочный уксус. Он поможет справиться с раздражением и зудом в кратчайшее время. Нужно взять кусочек хлопковой ткани и смочить его в уксусе. Затем приложить его к пораженной коже. Процедуру нужно делать пять раз в день.
- темный изюм. Его можно использовать для лечения любого вида лишая. Нужно взять темный изюм, измельчить мясорубкой до получения однородной массы. Этой кашицей смазывать кожу, пораженную опоясывающим лишаем. Дело в том, что в изюме есть особые грибки, которые способны уничтожить лишай.
- Полезно смазывать инфицированную часть эпидермиса маслом чайного дерева, миндаля, отваром лечебных трав (календулы, чистотела, пустырника, зверобоя, мать-и-мачехи), соком лопуха.
- Купайте ребенка в соленой воде либо добавьте в нее серу. Это положительно скажется на его состоянии.
- Чесночная настойка с добавлением касторового масла. Сделайте из ста граммов чеснока кашицу. Добавьте к полученной массе двести граммов касторового масла. Подержите смесь в теплой духовке три часа. Все, лекарство готово. Смазывайте им зараженную кожу ребенка два — три раза в день.
- Настойка из полыни и спирта поможет ускорить процесс выздоровления.
Осложнения
Если лечение будет запущено, а также при неадекватной терапии, опоясывающий герпес может вызвать опасные осложнения. Например:
- некротическую миелопатию;
- посттравматическую невралгию;
- миелит поперечного типа, переходящий в паралич.
Если дитя является ВИЧ-положительным, то вследствие опоясывающего лишая у него могут быть поражены все внутренние органы.
Профилактика
Чтобы ребенок не заразился опоясывающим лишаем, нужно соблюдать профилактические меры:
- Запретить ребенку контактировать с бездомными животными.
- Если в доме несколько детей и кто-то из них заболел, то нужно изолировать его от здоровых.
- Прививайте малышу правильные привычки личной гигиены.
- Регулярно осматривайте домашнего питомца у ветеринара.
- Одевайте малыша в соответствии с погодными условиями.
- Давайте ребенку иммуностимулирующие препараты, закаляйте детский организм.
Какой уход необходим зараженному опоясывающим герпесом ребенку?
- Откажитесь от приема ванны. В активной фазе заболевания не нужно купать ребенка, проводите только элементарные мероприятия личной гигиены, не более.
- Чтобы не провоцировать развитие грибка, гуляйте с ребенком в темное время суток, когда солнце не так активно.
- Обеспечьте малыша нательным и постельным бельем из натуральных тканей. В идеале – хлопковыми. В синтетике кожа ребенка сильно потеет, это способствует распространению инфекции.
- Включите в пищу малыша побольше свежих фруктов и овощей.
- Объясните дитяти, что нельзя расчесывать ранки, иначе площадь поражения кожи возрастет. За грудными детками нужно следить постоянно.
- Оградите больного малыша от окружающих, чтобы не допустить распространения инфекции.
Резюме
Для неокрепшего детского организма опоясывающий лишай (герпес) представляет огромную опасность. Дело в том, что это очень заразное заболевание, передающееся по воздуху, которое вызывает целый ряд негативных последствий. Оно плохо распознается, и родители обычно идут к врачу уже на более поздних стадиях заболевания.
Лечение опоясывающего лишая должно быть комплексным. Необходимо следить за состоянием и поведением больного ребенка, чтобы не допустить распространения инфекции и вовремя выявить осложнения.
Опоясывающий лишай развивается при попадании в организм ребёнка вируса ветряной оспы. Чаще всего он поражает межрёберные нервные ветви. При отсутствии лечения опоясывающего лишая у детей и его осложнении вторичной инфекцией возможны серьёзные осложнения – менингит, нарушение зрения, воспаление лёгких. Стоит разобраться в причинах заражения, возможности рецидива болезни и способах её лечения.
Возбудитель Варицелла-Зостер проникает в детский организм при разговоре, кашле или чихании. Он проникает в слизистую дыхательного тракта, где начинает размножаться. С кровотоком вирус проникает в эпителий кожи. В результате у ребёнка появляется сыпь по всему телу, которая характеризует ветряную оспу.
Обычно дети переболевают ветрянкой в младших классах школы. После выздоровления у них формируется стойкий иммунитет. Однако вирус переходит в спящий режим. Он располагается в межрёберных нервных узлах.
Вирус опоясывающего герпеса у детей активизируется, когда возникают благоприятные факторы для его размножения. Однако во второй раз болезнь развивается по-другому. Вторичная форма называется «опоясывающий лишай». Дети заболевают им только при значительном снижении иммунитета. Иногда болезнь характеризуется затяжным течением, плохо поддаётся лечению.
Опоясывающий лишай у детей и беременных
Причины рецидива Варицелла-Зостер у ребёнка
Рецидивы – это обострения хронического заболевания, случающиеся каждый раз, когда естественная защита организма снижается. Они отличаются менее яркими проявлениями, и переносятся больным легче. Однако в случае с опоясывающим герпесом у детей рецидивы проявляются ярче, чем при первичном развитии заболевания.
Причины вторичной активации вируса герпеса:
- перегревания и переохлаждения организма;
- физические или психологические стрессы;
- воспалительные заболевания;
- стоматологические болезни;
- химиотерапия.
Такие состояния возникают в жизни человека довольно часто, поэтому они и могут вызывать рецидивы опоясывающего лишая. В норме болезнь повторно проявляется не более 4 раз в год.
Симптомы
Среди общих симптомов опоясывающего герпеса у детей наблюдаются:
- Острое начало развития инфекции. Возникает отравление организма, температура тела повышается, больной чувствует общую слабость. У ребёнка снижается аппетит, появляется ломота во всем теле.
- Возникают покалывания, жжение в области нервных волокон по ходу поражённой ветки.
- Часто вирус поражает тройничный нерв, в результате чего высыпания образуются на одной из щёк. Другое распространённое место появления волдырей – по ходу рёберной дуги.
- Покраснение и уплотнение кожи на поражённом участке.
- Образование характерных высыпаний, имеющих вид пузырьков с прозрачной жидкость. Они появляются группами и формируются уже к концу первого дня после начала развития болезни. При их появлении больной ощущает жжение и зуд.
- Спустя 3 дня жидкость в пузырьках мутнеет, а через неделю на месте высыпаний остаются только корочки.
- На месте отпавших корочек долгое время сохраняются коричневатые пятна.
Эти проявления характеризуют классическое развитие герпетической инфекции у детей.
Симптомы при разных формах заболевания
Стандартное течение болезни не доставляет больному серьёзного дискомфорта. Однако существует несколько тяжёлых форм опоясывающего герпеса у ребёнка:
- Геморрагическая – сформированные пузырьки спустя несколько дней после появления заполняются кровянистой жидкостью.
- Буллезная – пузырьки обладают небольшими размерами, они сливаются в более крупные образования (буллы).
- Гангренозная – одна из самых тяжёлых форм опоясывающего лишая, при которой на месте лопнувших пузырей образуется чёрный струп.
- Генерализированная – опоясывающий лишай поражает несколько нервов, поэтому пузырьки начинают образовываться сразу в нескольких зонах.
Эти формы болезни обычно протекают очень тяжело. Часто они осложняются вторичной инфекцией бактериального характера. Лечение лишая в этом случае должно быть комплексным.
Отдельно выделяют абортивную форму инфекции, характеризующуюся отсутствием пузырьков. Кожа так и остаётся лишь покрасневшей. На ней формируются небольшие узелки, сохраняющиеся длительное время.
Как выглядит сыпь
Сыпь имеет вид небольших красных точек, которые за несколько часов могут слиться в большие пятна. На их месте образуются пузырьки, которые заполняются прозрачной жидкостью. После их разрыва и высыхания образуются корочки. У детей часто развивается вторичная бактериальная инфекция, что придаёт коркам коричневый, жёлтый или зелёный окрас. Часто сыпь покрывается кровянистой корочкой.
Сыпь распространяется только с одной стороны туловища и идёт по ходу поражённых нервов.
Симптомы опоясывающего лишая
Диагностика
Врач выносит диагноз на основании визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Для выявления типа возбудителя больному назначают анализ на антитела IgM к вирусу ветряной оспы.
Для назначения курса лечения герпеса Зостер у детей необходимо обращаться к педиатру, инфекционисту и неврологу. Специалист определяет медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
Лечение
Лечить опоясывающий лишай у ребёнка можно только под контролем врача. Он назначает медикаменты, объясняет вред и пользу использования народных средств.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия лишая у детей позволяет подавить активность возбудителя. Для этой цели используют противовирусные препараты:
- «Метисазон».
- «Интерферон».
- Средства, включающие интерферон.
Одновременно с ними применяют анальгетики для уменьшения болевого синдрома.
«Прозерин» стимулирует тканевое дыхание и улучшает окислительно-восстановительные процессы в нервных клетках. Его дают ребёнку 2-3 раза в день по 0,001-0,005 г на протяжении 10-12 суток. Ребёнку назначают витамины C, B, P.
Для усиления естественной защиты организма ребёнку назначают иммуностимуляторы. «Глантамин» улучшает кровоснабжение в поражённых тканях, устраняет болевой синдром. Для наружного применения назначают мазь «Ацикловир».
Когда лишай осложняется вторичной бактериальной инфекцией, ребёнку дают антибиотики широкого спектра. Особенности его лечения у детей связаны с возрастом пациента.
Физиотерапия
Поскольку при заболевании детей опоясывающим лишаем повреждаются нервные волокна, их чувствительность необходимо восстанавливать с использованием электростимуляции:
- диадинамотерапия;
- электрофорез;
- УВЧ – ультравысокочастотная терапия.
Поверхностные повреждения устраняют при помощи ультрафиолета. Полностью избавиться от вируса лишая не получится, поскольку он проникает глубоко в нервные окончания.
Чем больше микроорганизмов находится на нервных окончаниях, тем больше ребёнок испытывает болевой синдром. Поэтому их количество пытаются максимально сократить, применяя электрофорез с лекарственными препаратами. Под воздействием электрического тока вещество быстро проникает в глубокие слои кожи и воздействует на вирус. Места проявления лишая ежедневно очищают антисептиками и средствами для заживления ран.
Физиотерапию применяют, как дополнительный метод лечения опоясывающего лишая. Ее используют чаще и шире, чем при лечении взрослых.
Народная медицина
При заболевании ребёнка опоясывающим лишаем важно соблюдать все предписания врача. Самолечение не допускается. Перед использованием народных средств стоит получить разрешение педиатра. К распространённым способам борьбы с лишаём относят:
- Настой коры ивы. Кору дерева мелко рубят и заливают крутым кипятком. Отвар настаивают 2 часа. На каждые 0,5 л воды берут 2 ст. л. измельчённой коры. Средство принимают по 100 мл перед едой.
- Настойка чеснока на касторовом масле. Для приготовления берут 100 г чеснока и стакан касторового масла, затем ставят раствор в духовку на 3 часа при 60 градусах. Массу остужают и смазывают поражённые поверхности 2-3 раза в день.
- Кашица из свежих листьев сабельника наносится на участок с высыпаниями в виде компресса.
Используя такие средства народной медицины, можно облегчить состояние больного.
Лечение опоясывающего лишая
Возможные последствия
У детей после заболевания опоясывающим лишаем могут проявиться опасные последствия, вплоть до потери нарушений слуха и зрения. Одно из последствий – развитие невралгии. Другие осложнения после лечения лишая:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушения движения и чувствительности;
- воспаление лёгких;
- шум в ушах;
- нарушения зрения;
- менингит – воспаление оболочки мозга.
Все последствия лишая появляются при ослабленном иммунитете, поэтому детям всегда назначают общеукрепляющее лечение.
Опоясывающий лишай – это вторичное проявление вируса Варицелла-Зостер. Она развивается у детей, ослабленных инфекциями или стрессами. Лечат болезнь медикаментами и средствами физиотерапии. Для профилактики укрепляют иммунитет детей.
