Зубы

Эпиглоттит у детей симптомы и лечение. Лечение эпиглоттита у взрослых и детей. Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Одним из самых опасных заболеваний дыхательных путей считается эпиглоттит. Патология чаще встречается среди детей и при отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к смерти. Эпиглоттит – это воспаление, охватывающее надгортанник и окружающие его ткани, вследствие которого развивается непроходимость дыхательных путей .

Число заболевших заметно сократилось после введения обязательной вакцинации на Hib-инфекции, но патология по-прежнему распространена.

Источник болезни

Инфекционным агентом является гемофильная палочка инфлюэнцы, которая переносится воздушно-капельным путём. У более старших детей патология может провоцироваться пневмококком, клебсиеллой, гемолитическим стрептококком, золотистым стафилококком, вирусами, вызывающими парагипп, грипп и простой герпес, а также грибами Candida.

Когда возбудитель оказывается в дыхательных путях, наблюдается нагноение и отёчность надгортанника, которое охватывает черпалонадгортанные складки, гортанные хрящи и другие близлежащие структуры гортани. Из-за отёка надгортанник оттесняется и начинается сужение дыхательных путей, следствием которого становится удушье и смерть.

Среди других причин эпиглоттита выделяют:

ожог горла химическими веществами;
инородное тело;
употребление кипятка;
курение наркотических веществ.

Согласно результатам клинических исследований, болезни в большей степени подвержены мужчины. Патология быстро распространяется среди жителей мегаполисов, которые не были вакцинированы либо проживают на территории с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Распространённость болезни

Чаще всего диагностируется острый эпиглоттит. В большей мере подвержены данному заболеванию дети 2-4 лет. Гораздо реже болезнь встречается у детей постарше. Эпиглоттит у взрослыхвстречается редко.

Группы риска

Болезнь чаще встречается у следующих категорий пациентов:

с онкологией лимфоидной ткани;
при поражении головного мозга во время родов;
склонность к стрессу и частое эмоциональное напряжение;
люди, перенёсшие операцию по удалению селезёнки;
зависимость от курения и наркотиков;
смуглокожие.

Описание симптоматики

Болезнь развивается после инфицирования верхних респираторных путей, симптомы усиливаются за несколько часов. Беспокойство должны вызвать следующие симптомы эпиглоттита:

боль в горле;
сильная тревога;
возрастание температуры тела;
усиленное слюноотделение;
болезненность в ухе;
сухость горла;
громкое дыхание с посвистыванием;
одышка;
затруднённое дыхание;
нарушения голоса;
проблемы со сглатыванием;
сдавленный голос;
синюшные губы;
болезненность при прощупывании шеи.

Как распознать эпиглоттит у детей? Родители должны насторожиться, если ребёнок вытягивает шею и прогибается вперёд, открыв при этом рот . При этом у него высовывается язык, и раздуваются от попытки вдохнуть ноздри.

Патология может протекать в острой или хронической форме. Для острой стадии характерно появление сильной боли. Хроническая форма заболевания имеет рецидивы и, как правило, развивается на фоне других болезней.

Диагностика

При появлении первых признаков эпиглоттита у детей нужно срочно отправиться к врачу. Обследование должно проходить в условиях больницы, где при необходимости больной может быть помещён в реанимацию или отделение интенсивной терапии.

Нельзя самостоятельно осматривать горло ребёнка и менять положение его головы. Даже осмотр с применением шпателя может стать причиной стеноза гортани.

Эпиглоттит подтверждается результатами ларингоскопии, фиброларингоскопии или фарингоскопии. Данные исследования позволяют обнаружить покраснение и увеличение надгортанника и отёкокружающих его тканей. Иногда может быть видно гнойник.

Следующий этап – лабораторная диагностика, которая позволяет определить возбудителя эпиглоттита. Для этого берут мазок из зева, а также кровь на предмет наличия в ней бактерий.

Эпиглоттит имеет общие признаки с заглоточным абсцессом, ложным крупом, инородным телом в гортани, коклюшем, папилломатозом.

Разновидности заболевания

Врачи выделили такие формы болезни:

заболевание с отёком;
инфильтративный вид эпиглоттита;
болезнь с абсцессом.

Отёчная форма эпиглоттита характеризуется болью при сглатывании, токсикозом, болезненностью шеи при ощупывании, возрастанием температуры тела . Отмечается отёчность надгортанника, при этом в нижележащих отделах гортани патологических отклонений не прослеживается.

Инфильтративная и абсцедирующая формы эпиглоттита сопровождаются ухудшением состояния больного. У него обнаруживаются признаки нехватки воздуха, появляется мучительное выражение лица. На языке появляется грязно-серый налёт. Надгортанник отекает, его стенки утолщаются. Признаком абсцедирующей формы является гной, который просвечивается сквозь слизистую оболочку.

Лечение

Если у ребёнка или взрослого обнаруживается эпиглоттит, ему может понадобиться интубация. Данная процедура подразумевает введение в дыхательные пути пластиковой трубки под общей анестезией. Это необходимо для облегчения дыхания. Больной при данной манипуляции должен пребывать в полусидячем положении.

Взрослым пациентам, как правило, не устанавливают дыхательную трубку. Если заболевание протекает остро, может понадобиться эндотрахеайная интубация при проведении ларингоскопии.

Дыхательные трубки применяют до определения причины, вызвавшей болезнь, после чего больной сможет свободно дышать. До этого момента пациенту дают успокоительное для нормализации дыхания. Пища подаётся через пластиковые трубки.

Состояние больного улучшается такими способами:

увлажнением воздуха в помещении;
ингаляциями смесью кислорода и воздуха;
медикаментозной терапией.

Для улучшения дыхания при инфильтративном эпиглоттите на слизистой надгортанника делают насечки в области отёка. При абсцессе надгортанника может понадобиться его вскрытие, что уменьшит натяжение тканей.

Для лечения больному назначают противовоспалительные средства и антибиотики. После определения возбудителя болезни ребёнку прописывают антибиотики, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Если эпиглоттит вызвала гемофильная палочка, справиться с ней помогут Амоксициллин и Цефалоспорин.

Иногда для терапии может понадобиться внутривенное введение иммуноглобулина, солевых растворов, а также приём седативных препаратов. Полезны ингаляции с добавлением глюкокортикоидов и прикладывание компрессов с Димексидом на шею.

Народная терапия для лечения эпиглоттита не применяется, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и смерти от удушья. В домашних условиях больного не лечат, можно только облегчить дыхание больному до приезда скорой. Для этого необходимо поместить его в комнату с высокой влажностью. Подходит ванная комната, если в ней открыть струю горячей воды.

Чего делать нельзя

При обнаружении эпиглоттита у ребёнка родители допускают массу ошибок, ухудшающих течение болезни. Самыми распространёнными являются:

Размещение больного в горизонтальном положении, что приводит к западанию надгортанника и закупорке дыхательных путей. Использование для наркоза ингаляционных анестетиков.
Попытка самостоятельного лечения, отказ от постельного режима.
Обследование горла в домашних условиях.
Включение печки в автомобиле.

Осложнения

Эпиглоттит – довольно опасное заболевание, которое при отсутствии должного лечения становится причиной непроходимости дыхательных путей. Первые признаки данного состояния – цианоз кожи и губ. Это угрожает жизни пациента и требует неотложной врачебной помощи.

Ещё одно серьёзное осложнение заболевания – отёк лёгких вследствие дыхательной недостаточности. Воспалительный процесс охватывает межмышечную клетчатку, мышцы, надхрящницу. В плевральном пространстве скапливается жидкость.

Болезнь может вызвать пневмонию, менингит, сепсис, привести к воспалению сердечной сумки и увеличению лимфоузлов.

Профилактические меры

Профилактика заболевания заключается в вакцинации ребёнка от Hib-инфекций согласно календарю прививок. До введения повсеместной вакцинации эпиглоттит часто наблюдался у детей и был основной причиной смертности малышей.

Вероятность появления инфекции снижается в результате:

занятий физкультурой;
закаливания;
соблюдения режима дня;
контроля над питанием.

Если с данной болезнью госпитализировали ребёнка, курс антибиотиков назначается всем членам его семьи .

Эпиглоттит – это опасное заболевание, последствием которого может стать остановка дыхания. При появлении первых признаков патологии необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных последствий вследствие непроходимости дыхательных путей.

Эпиглоттит - это воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к резкому нарушению проходимости дыхательных путей.

Гортань представляет собой каркас из хрящей, мышц и слизистой оболочки, которые формируют вход в трахею. Надгортанник представляет собою подвижный хрящ в виде лепестка, который играет роль клапана между трахеей и глоткой. Он предупреждает попадание пищи в трахею. В момент глотания надгортанник закрывает просвет в трахею и пища попадает в пищевод. Поэтому мы не можем дышать и глотать одновременно. Когда мы не едим или не пьем надгортанник слегка приподнят, открывая проход в трахею. В случае отека надгортанника в результате воспаления или травмы вход в трахею сужается и даже может полностью закрыться. Надгортанник – это один из хрящей гортани в виде лепестка, который прикрывает вход в трахею.

Острый эпиглоттит встречается в основном у детей 2- 4 лет, но болеют им и более старшие дети, и взрослые. После введения в 1985 г. иммунизации против Haemophilus influenzae типа В он встречается реже.

У детей раннего возраста быстро (за несколько часов) развиваются лихорадка, раздражительность, дисфония, дисфагия. Больные предпочитают сидеть, наклонившись вперед; изо рта вытекает слюна. У подростков и взрослых возможно менее острое начало, при котором симптомы (особенно боль в горле) нарастают в течение 1-2 сут. У 25% взрослых больных отмечается одышка, у 15% - слюнотечение, у 10% - стридор.

Что провоцирует / Причины Эпиглоттита:

Наиболее частой причиной воспаления надгортанника является бактерия гемофилус инфлюэнце (Haemophilus influenzae), тип b. Этот вид бактерии также вызывает пневмонию и менингит. Данный микроб может попасть в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Кроме того, гемофилус инфлюэнце может «дремать» в носовой полости до тех пор, пока неблагоприятные условия не послужат толчком для развития.

Кроме указанной бактерии к возбудителям эпиглоттита относятся также:
- Пневмококк, наиболее частый возбудитель менингита.
- Стрептококки группы А, В и С.
- Дрожжеподобный грибок кандида, возбудитель молочницы.
- Варицелла зостер – возбудитель ветряной оспы.

Эпиглоттит может возникнуть вследствие прямой травмы. Кроме того, эпиглоттит возникает вследствие ожога дыхательных путей или при употреблении очень горячих жидкостей.

Другие причины воспаления надгортанника: oжог горла химическими веществами (кислотами или щелочами), травма инородным телом, курение таких веществ, как кокаин или героин.

В 20 веке большинство случаев эпиглоттита встречалось у детей, особенно в возрасте от 2 до 7 лет. Однако вследствие повсеместной иммунизации детей, которая началась в 1985 году, число случаев эпиглоттита у детей резко снизилось. В настоящее время случай эпиглоттита встречается у одного взрослого на 100 тысяч ежегодно. У детей еще меньше.

На протяжении всего 20-ого столетия, эпиглоттит был обычной болезнью у детей особенно в возрасте от 2 до 7 лет и реже у взрослых. Но с того момента, как начали делать младенческие вакцинации в 1985, число детей с эпиглоттитом сильно понизилось. Сегодня эта болезнь встречается один раз на 100 000 взрослых и ещё реже у детей.

К возможным факторам риска эпиглоттита относятся:
- Пол. Эпиглоттит затрагивает больше мужчин чем женщин.
- Расовая принадлежность. Люди с тёмной кожей более подвержены заражению, нежели люди с белой кожей. Различные возможности медицинского обслуживания, включая вакцинации в детстве, которые не всегда доступны в менее богатых слоях населения.
- Фактор переполненных городов. Бактерии распространяются быстро, когда люди находятся в тесном контакте. Инфекции очень быстро распространяются в детских садах и яслях, но они также распространяются быстро и в школах, в офисах и в пределах домашних хозяйств.
- Слабая иммунная система. Если ваша иммунная система была ослаблена болезнью или лечением, Вы более склонны к восприятию вирусов и бактерий, которые могут вызвать эпиглоттит.

Патогенез (что происходит?) во время Эпиглоттита:

В основе патогенеза данного заболевания лежит разрыв капилляров с появлением мелких кровоизлияний под воздействием респираторных вирусов. Поражение эпителия способствует проникновению в подслизистый слой бактериальной флоры, вызывающей воспаление и отек.

Симптомы Эпиглоттита:

Эпиглоттиту иногда предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Заболевание может быстро прогрессировать и в течение 2-5 ч полностью заблокировать дыхательные пути в результате воспаления и отекания надгортанника. Основные симптомы эпиглоттита: высокая температура, шумное со свистом дыхание, воспаленное горло, раздражительность, беспокойство, изнеможение; затрудненное глотание. Чтобы облегчить свое состояние, ребенок вытягивает шею, садится и наклоняется вперед с открытым ртом и высунутым языком; ноздри при попытке сделать вдох раздуваются.

В случае воспаления надгортанника, вызванного бактерией гемофилус инфлюэнце отмечается лихорадка и сильная боль в горле.

К другим симптомам эпиглоттита относятся:
- Слюнотечение.
- Приглушенный голос.
- Затрудненное дыхание.
- Синюшность губ (признак нехватки кислорода).

Различают отечную, инфильтративную и абсцедирующую формы эпиглоттита.
Для отечной формы характерны сильная боль при глотании, интоксикация, болезненность при пальпации шеи, повышение температуры тела до 37-39° С, яркая диффузная гиперемия слизистой оболочки надгортанника. Нижележащие отделы гортани без патологических изменений. В крови обычно определяется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

При инфильтративной и абсцедирующей формах острого эпиглоттита наблюдается тяжелое общее состояние больного, быстро или медленно развивающаяся симптоматика, повышение температуры до 38-39° С, нестерпимая боль в горле, ощущение нехватки воздуха, болезненные гримасы. Язык обложен грязно-серым налетом, надгортанник утолщен и гиперемирован, наблюдается стекловидный отек, распространяющийся на грушевидные синусы и черпалонадгортанные складки. При абсцедирующем остром эпиглоттите виден гной, просвечивающий через отечную слизистую оболочку, другие отделы гортани необозримы. Выражена инспираторная одышка.

При остром эпиглоттите наряду с экссудативным компонентом воспаления довольно быстро развивается хондроперихондрит надгортанника.

Осложнения
Если эпиглоттит оставить без лечения, то может развиться непроходимость дыхательных путей. Это в свою очередь приведет к нехватке кислорода, потере сознания, судорогам и смерти в течение нескольких часов. Менее чем в 10% случаев эпиглоттит приводит к воспалению легких (пневмония), опуханию лимфатических узлов на шее, перикардиту (воспалению сердечной сумки) и выпотному плевриту (накоплению жидокости в плевральной полости).

Диагностика Эпиглоттита:

Если врач видит ребенка, который сидит, вытянув вперед голову, открыв рот и высунув язык, он сразу заподозрит, что у ребенка эпиглоттит. Даже врачу будет затруднительно осмотреть горло ребенка, чтобы выяснить, действительно ли имеет место отек надгортанника, так как само исследование может блокировать дыхательные пути больного. Часто в этой ситуации требуется сделать рентгеновский снимок горла, чтобы выяснить степень распространенности отека.

На рентгенограмме шеи в боковой проекции бывает виден увеличенный надгортанник (симптом большого пальца). Однако отсутствие этого признака не исключает эпиглоттита, а проведение рентгенографии может привести к задержке мероприятий по обеспечению проходимости дыхательных путей. Нельзя пытаться осмотреть глотку, оттесняя язык вниз шпателем. Это может вызвать рефлекторный ларингоспазм и обструкцию дыхательных путей. Осмотр надгортанника проводят с помощью фиброларингоскопа в операционной, куда ребенка доставляют в сидячем положении и где приготовлено все необходимое для интубации трахеи.

У взрослых при подозрении на эпиглоттит надгортанник тоже осматривают с помощью фиброларингоскопа, имея в распоряжении все необходимое для интубации трахеи. Больных госпитализируют в отделение реанимации и назначают им антибиотики, активные в отношении Haemophilus influenzae. Этот возбудитель при остром эпиглоттите высевается из крови почти у всех детей, а также у всех взрослых, у которых обнаруживается бактериемия (25%). Из глотки у взрослых больных выделяют также Haemophilus раrаinfluenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, изредка Staphylococcus aureus. Однако неясно, соответствует ли микрофлора глотки микрофлоре надгортанника.

При остром эпиглоттите осмотр горла обнаруживает, что надгортанник увеличился в размерах, распух и имеет ярко-красный цвет. Осмотр следует предварять латеральным рентгенологическим исследованием. Во время осмотра горла рядом должен находиться опытный специалист (например, анестезиолог), который в случае необходимости сможет вставить трубку, для того чтобы создать искусственный проход для воздуха.

Лечение Эпиглоттита:

Эпиглоттит всегда требует неотложной помощи. Его нельзя лечить дома простыми, доступными каждому средствами.

Неотложная помощь, проводимая в условиях отделения интенсивной терапии, заключается в первую очередь в введении под наркозом в дыхательные пути ребенка пластиковой трубки, чтобы обеспечить свободное дыхание. Делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что именно надгортанник блокирует дыхательные пути.
Внутривенно ребенку вводят антибиотики, чтобы уничтожить бактерии, вызвавшие эпиглоттит. Также в вену вливают жидкости и питательные вещества, чтобы не развилось обезвоживание и истощение. Ребенок находится в помещении со специально увлажненной атмосферой, чтобы предотвратить высыхание дыхательных путей. Сердечная недостаточность и дыхание мониторируются.

Пребывание в больнице обычно ограничивается 5-7 днями, антибиотики больной получает в течение 7-10 дней.

Неотложная помощь . Воспаление надгортанника может стать фатальным, если вовремя не оказать экстренную помощь. Позвоните своему педиатру или, если дело не терпит отлагательства, вызовите «скорую помощь» или немедленно везите ребенка в больницу неотложной помощи. Поводом для проведения таких неотложных мероприятий должно быть следующее: ребенок просыпается днем или ночью, заговаривается, пытается сесть или постоянно просится на руки, вытягивает головку вперед, рот его все время открыт, язык высунут, ребенок судорожно хватает ртом воздух, нарастает одышка; появляется затруднение при глотании; температура тела поднимается до 39-40° С, ребенок жалуется на сильную боль в горле. Вся эта симптоматика возникает внезапно, обрушиваясь, словно снег на голову. Как правило, до этого никаких признаков недомогания у ребенка не бывает.

Во-первых, успокойтесь сами и попытайтесь успокоить ребенка. Спокойные родители могут многое сделать, чтобы облегчить состояние ребенка и уменьшить его страх. Никогда не пытайтесь в этой ситуации придавить книзу язык больного ребенка, не старайтесь рассмотреть, что творится у него в горле, и не заставляйте ребенка изменять положение головы. Подобные действия могут мгновенно закупорить дыхательные пути больного. Если вы едете в машине, откройте окно и посадите ребенка так, чтобы он мог спокойно дышать. Не включайте печку. Спокойно повторяйте ребенку: «Дыши медленно и ровно».

Профилактика Эпиглоттита:

Чтобы члены семьи больного ребенка не заразились теми же бактериями и не заболели вследствие этого эпиглоттитом, им с профилактической целью назначают антибиотики. Это лечение обязательно назначается врачом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпиглоттит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эпиглоттита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Агенезия и Аплазия

Актиномикоз

Альвеококкоз

Альвеолярный протеиноз легких

Амебиаз

Артериальная легочная гипертония

Аскаридоз

Аспергиллез

Бензиновая пневмония

Бластомикоз североамериканский

Бронхиальная Астма

Бронхиальная астма у ребенка

Бронхиальные свищи

Бронхогенные кисты легкого

Бронхоэктатическая болезнь

Врожденная долевая эмфизема

Гамартома

Гидроторакс

Гистоплазмоз

Гранулематоз вегенера

Гуморальные формы иммунологической недостаточности

Добавочное легкое

Ехинококкоз

Идиопатический Гемосидероз легких

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Инфильтративный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких

Кандидоз

Кандидоз легких (легочный кандидоз)

Кистонозная Гипоплазия

Кокцидиоилоз

Комбинированные формы иммунологической недостаточности

Кониотуберкулез

Криптококкоз

Ларингит

Легочный эозинофильный инфильтрат

Лейомиоматоз

Муковисцидоз

Мукороз

Нокардиоз (атипичный актиномикоз)

Обратное расположение легких

остеопластическая трахеобронхопатия

Острая пневмония

Острые респираторные заболевания

Острый абсцесс и гангрена легких

Острый бронхит

Острый милиарный туберкулез легких

Острый назофарингит (насморк)

Острый обструктивный ларингит (круп)

Острый тонзиллит (ангина)

Очаговый туберкулез легких

Парагонимоз

Первичный бронхолегочный амилоидоз

Первичный туберкулезный комплекс

Плевриты

Пневмокониозы

Пневмосклероз

Пневмоцитоз

Подострый диссеминированный туберкулез легких

поражение газами промышленного происхождения

Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов

поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани

Поражение легких при болезнях крови

Поражение легких при гистиоцитозе

Поражение легких при дефеците а 1- антитрипсина

Эпиглоттит – опасное заболевание воспалительного характера, поражающее верхние отделы гортани.

Патология имеет стремительное течение, симптомы ее развиваются в течение нескольких часов, воспалительный процесс нередко приводит к уменьшению дыхательного просвета гортани, и, как следствие, к развитию асфиксии.

Данное состояние, в свою очередь, чревато самыми негативными последствиями, вплоть до летального исхода. Считается что патология может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Однако, эпиглоттит у детей имеет более тяжелое течение и чаще приводит к гибели. По статистике к развитию недуга в большей степени склонны мальчики, у них эпиглоттит встречается в полтора раза чаще, чем у девочек.

О симптомах и лечении ларинготрахеита у детей читайте здесь.

Острый эпиглоттит у ребенка - фото:

Эпиглоттит представляет собой воспалительное заболевание, при котором очаг воспаления поражает верхние отделы гортани , в частности, область надгортанника (клапан в форме лепестка, расположенный между гортанью и трахеей).

Данный орган имеет важное значение, так как, закрываясь, он препятствует попаданию пищи в трахею, а также участвует в дыхательном процессе.

Воспаление надгортанника развивается стремительно, симптомы эпиглоттита у ребенка возникают в течении нескольких часов, иногда и минут. Поэтому ребенку необходимо как можно скорее оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм гемофильной бактерии типа b (данная бактерия является также причиной развития менингита, пневмонии), однако и другие патогенные микроорганизмы могут привести к развитию характерной симптоматики заболевания.

К числу таких микроорганизмов относят:

грибок рода Кандида;
стрептококковую инфекцию;
пневмококк;
возбудителей ветряной оспы.

Второстепенными предрасполагающими факторами развития патологии считаются:

Травматическое повреждение гортани (например, ожоги, возникающие вследствие потребления слишком горячих блюд и напитков).
Курение (в том числе и пассивное).
Попадание в дыхательные пути инородных предметов.
Химические ожоги при вдыхании токсичных химических соединений.
Употребление наркотических средств (характерно для подростков).
Длительное ослабление естественных защитных сил организма.
Половая принадлежность (патология встречается у мальчиков чаще, чем у девочек).

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация и формы

Выделяют следующие разновидности недуга:

Отечная форма сопровождается увеличением притока крови к области гортани, болезненными ощущениями в шее. При этом в крови ребенка резко повышается уровень лейкоцитов.
Инфильтративная форма также сопровождается выраженными болевыми ощущениями, появлением серого налета на языке. Нередко данная разновидность недуга осложняется такими заболеваниями как менингит, сепсис.

Заболевание характеризуется наличием целого ряда специфических признаков , таких как:

Резкое повышение температуры тела до весьма высоких значений.
Болезненные ощущения во время глотания, сложности при проглатывании пищи.
Осложнения дыхания. В момент вдоха можно услышать характерный свистящий звук.
Общая слабость ребенка, плохое самочувствие.
Раздражительность, неустойчивое эмоциональное состояние, тревожность.
Покраснения и отечность слизистой оболочки гортани.
С течением времени болезненные ощущения усиливаются, ребенок испытывает боль не только при глотании, но и в момент прикосновения к шее.
Повышенное слюнотечение.
Изменение голоса (осиплость, приглушенность).
Симптомы кислородной недостаточности, в частности, побледнение кожных покровов, синюшность губ.

Клиническая картина при инфильтративной форме течения недуга дополняется следующими проявлениями:

плотный налет на языке серого оттенка;
изменение выражения лица (гримаса боли), возникающее при глотании;
визуально заметное увеличение размеров надгортанника;
нагноения, возникающие на слизистой оболочке гортани;
одышка.

Эпиглоттит – опасное заболевание, которое довольно часто приводит к плачевным последствиям . Наиболее частым осложнением данного недуга является развитие удушья (асфиксии).

В результате прекращения поступления кислорода в организм, нарушается работа всех его органов и систем. Нередко асфиксия приводит к летальному исходу.

Инфильтративная форма патологии может способствовать развитию таких опасных состояний как менингит, сепсис, что также нередко становится причиной гибели.

При появлении первых симптомов недуга необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи для дальнейшей госпитализации ребенка.

А до момента приезда врачей необходимо внутримышечное введение лекарственных препаратов, способствующих снятию отечности (Цефтриаксон, Цефтазидим), а также использование жаропонижающих средств.

При этом необходимо, чтобы ребенок находился в сидячем положении. Важно также обеспечить приток свежего воздуха, избавить малыша от тесной одежды. Ребенка в обязательном порядке необходимо госпитализировать.

В условиях стационара интенсивная терапия заключается в применении кислородотерапии, антибактериальных средств, интубации трахеи.

Диагностика заболевания осуществляется в несколько этапов :

Осмотр и опрос пациента.
Фиброскопия надгортанника (осмотр при помощи фиброскопа) чаще всего назначается детям старшего возраста.
Рентгенография надгортанника (назначается в тех случаях, когда фибросокпия затруднена из – за сильного отека слизистой).
Анализ крови (чаще всего общий, реже – биохимический) для выявления воспалительного процесса и установления типа недуга.
Лабораторные исследования мазка из области ротоглотки для определения возбудителя.

Лечение эпиглоттита у детей проводится в условиях стационара в палате интенсивной терапии .

Выделяют основные направления терапии, такие как уничтожение патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие недуга, поддержание жизнеспособности и дыхания, предупреждение развития осложнений.

Важно помнить, что ребенка в момент приступа крайне нежелательно перемещать в горизонтальное положение (если малыш не может сидеть самостоятельно, под спину ему подкладывают валик).

Также опасно проводить увлажняющие теплые ингаляции, так как это только увеличивает очаг воспаления.

Обязателен прием лекарственных препаратов, таких как:

Антибактериальные препараты (Цефтриаксон).
Иммуномодулирующие препараты (Пентаглобин, Иммуноглобулин человеческий).
Физраствор и питательные препараты для внутривенного введения.
Симптоматические средства (жаропонижающие).

Антибактериальная терапия

Прием антибиотиков – основной способ терапии недуга.

Для лечения эпиглоттита у детей используют следующие антибактериальные препараты:

Цефтриаксон;
Цефуроксим;
Меропенем;
Цефотаксим;
Цефтазидим.

Лечение эпиглоттита у ребенка должно осуществляться только медикаментозными препаратами, которые назначил врач .

Лечение в домашних условиях с использованием средств народной медицины не только неэффективно, но и опасно для здоровья и жизни малыша.

Так как в этом случае теряется драгоценное время, а симптомы недуга только нарастают .

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях, когда дыхательный просвет гортани сужен в значительной степени, ребенку необходима экстренная хирургическая операция .

Лечение в данном случае заключается во введении в область гортани и трахеи специальной трубки , при помощи которой искусственно расширяют дыхательный просвет (интубация гортани).

Это способствует нормализации дыхания и предотвращению развития асфиксии. После проведенной операции в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия.

Так как эпиглоттит представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни детей, правила проведения диагностических мероприятий, порядок госпитализации и рекомендованная схема лечения разработаны специалистами и прописаны документально на законодательном уровне.

Профилактика

Предотвратить развитие опасного недуга можно, если устранить причины и провоцирующие факторы , которые приводят к возникновению патологии. Так, необходимо оградить ребенка от табачного дыма и контакта с токсичными летучими химическими соединениями.

Важно следить за температурой пищи и напитков, которые употребляет малыш (слишком горячая еда или питье может привести к ожогу и воспалению). Особенно важно регулярно укреплять иммунитет малыша, так как здоровая иммунная система активно противостоит болезнетворным бактериям, вызывающим эпиглоттит.

Эпиглоттит – довольно редкое, но от того не менее опасное заболевание, которое негативно сказывается на состоянии здоровья малыша и может привести к его гибели .

При появлении первых характерных симптомов, таких как резкая боль в горле, признаки удушья, необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи.

При этом еще до приезда врачей важно оказать ребенку первую помощь. Важно четко понимать план своих действий и не допускать ошибок, которые могут стать для малыша роковыми. А для этого необходимо сохранять спокойствие и не поддаваться панике .

Как не задохнуться от простуды? О лечении эпиглоттита в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Эпиглотитт – это воспаление надгортанника и рядом расположенных тканей, приводящее к нарушению нормальной проходимости воздухоносных путей. Для того, чтобы был понятнее механизм возникновения недуга и причины появления тех или иных симптомов (признаков) эпиглотитта, рассмотрим строение гортани.

Гортань – остов, состоящий из хрящевой, мышечной, слизистой ткани, формирующий вход в трахею. Надгортанник – подвижный хрящ гортани, внешне напоминающий цветочный лепесток, исполняющий функцию клапанного механизма между трахеей и глоткой. Он не допускает попадания пищевого комка в трахею. При акте глотания надгортанник заслоняет просвет в трахею, и пища свободно перемещается в пищевод. Именно благодаря этому мы не умеем одновременно говорить и глотать. Если мы не кушаем, надгортанник слегка приподнимается и вход в трахею становится открытым.

При воспалении надгортанника, он отекает, суживая или полностью перекрывая проход в трахею. Так формируется закупорка дыхательных путей при эпиглотитте.

Острый эпиглотитт чаще наблюдается у 2-5 летних детей, но могут страдать и более старшие ребятишки, и даже взрослые.

При простуде чаще всего возбудителем эпиглотитта является гемофильная палочка тип В, вызывающая еще воспаление легких (пневмонию) и мягкой мозговой оболочки (менингит). Путь передачи – воздушно-капельный. Возможно бессимптомное носительство патогенной палочки в носоглотке. В неблагоприятных условиях она активизируется и вызывает развитие заболевания.

Эпиглотитт могут вызывать и другие микробы:

пневмококк, возбудитель воспаления легких и мягкой мозговой оболочки (менингита);
стрептококки А, В, С, являющиеся причиной гнойничковых заболеваний, ангины, ревматизма;
дрожжеподобный грибок рода кандида, приводящий к молочнице;
вирус варицелла-зостер, возбудитель ветрянки (ветряной оспы).

Помимо простуды, эпиглотитт может развиться после:

травмы с повреждением надгортанника (в том числе механического повреждения, например, рыбной костью),
ожога (при употреблении чрезмерно горячей пищи, питья, при воздействии химических веществ, чаще всего кислот и щелочей),
курении кокаина или других наркотических веществ.

В начале и середине XX века эпиглотитт был достаточно распространен, особенно среди детей 2-7 лет. После повсеместной иммунизации детского населения от гемофильной палочки в ходе прививочной компании, которая стартовала в 1985 году, количество случаев эпиглотитта существенно снизилось.

Факторы риска эпиглотитта:

Пол. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
Раса. Темнокожие люди больше подвержены заражению.
Социальный статус. Меньшая доступность медицинской помощи, в том числе вакцинация у населения, находящегося за чертой бедности, приводит к большей распространенности эпиглотита.
Принадлежность к организованному коллективу. Чаще болеют дети, посещающие детские сады, школы, различные секции. Среди взрослых риск заболеть выше у офисных работников, трудящихся заводов, фабрик, чем у ИЧП.
Уровень иммунной защиты. При ослаблении иммунитета повышается восприимчивость к болезням.

Патологические изменения в организме

Под влиянием вирусов происходит набухание, разрыв капилляров, кровоизлияние в области эпителия. Нарушение эпителиального слоя способствует проникновению бактерий, дальнейшему развитию отека и воспаления.

Клиника

Эпиглотитту у детей и взрослых обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей. При быстром прогрессировании клинических проявлений уже в течение 2-5 часов может произойти полная блокировка воздухоносных путей из-за отека и воспаления надгортанника.

Симптомы эпиглотитта:

рост температуры;
шумное, свистящее дыхание;
покраснение, болезненность в горле;
взволнованность, раздражительность;
слюнотечение;
приглушенность голоса, определяемая при разговоре;
посинение носогубного треугольника, губ (этот признак указывает на недостаточное поступления в организм кислорода);
учащение частоты сердечных сокращений (компенсаторный механизм, включающийся из-за дефицита кислорода в крови);
затруднение при глотании.

Для облегчения состояния ребенок интуитивно принимает вынужденное положение, которое хоть как-то позволяет ему дышать: сидит, нагнувшись вперед, вытянув шею, открыв рот и высунув язык. При попытке произвести вдох видно участие вспомогательной мускулатуры (раздувание крыльев носа, втяжение межреберий, надключичных ямок).

Особенности у детей

Заболевание вызывается гемофильной палочкой типа В, в случае иммунодефицита возможен эпиглоттит, вызываемый грибками рода кандида.

Чем младше ребенок, тем стремительнее развиваются симптомы заболевания. В возрасте 2-5 лет клиника нарастает в течение нескольких часов. В более старшем возрасте основные проявления болезни появляются за 1-2 дня.

Эпиглоттиту у детей обычно предшествует ОРВИ, грипп. На этом фоне клиника стремительно нарастает, в течение 4-6 часов может произойти закупорка дыхательных путей.

У детей характерно 3 основных признака: затруднение дыхания, слюнотечение, дисфагия (затруднение глотания). Боль в горле напоминает боль при тонзиллите, дети поперхиваются, жалуются на боли в ушах, шее, сухость в горле. Нарушается голос, по мере сужения гортани, усиливается сердцебиение, одышка, синюшность кожных покровов.

При остром эпиглоттите у детей абсцедирующей формы может развиться возможно эмпиема плевры, медиастинита, формирование абсцесса. Высока вероятность смертельного исхода из-за нарушения проходимости дыхательных путей.

Особенности у взрослых

Чем старше возраст, тем больше вероятных возбудителей эпиглоттита. Помимо гемофильной палочки это могут быть B – гемолитический стрептококк групп А, В, С, пневмококк, вирусы гриппа и простого герпеса, клебсиеллы, псевдомоны.

Начало заболевание менее острое, чем у детей. Клиника развивается медленнее. Осложнение в виде нарушения проходимости воздухоносных путей встречается редко, так как у взрослых значительно шире их диаметр. Основные признаки эпиглоттита у взрослых: боли в горле, синюшность губ, слюнотечение, одышка.

Клинические виды

Отечная форма проявляется:

проявляется болью при глотании
признаками интоксикации – попадании в кровь продуктов распада и обмена микробов (вялость, сонливость),
болезненность, определяемая при пальпации (один из методов обследования – определение патологических отклонений путем ощупывания) шеи,
рост температуры до 37-390С,
яркое покраснение слизистой оболочки надгортанника.

Патологии нижележащих отделов гортани не отмечается. В ОАК отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз). Эти признаки неспецифичны, указывают на наличие воспаления.

Инфильтративная и абсцедирующая форма

При инфильтративной и абсцедирующем вариантах острого эпиглотитта общее состояние больного тяжелое.

Температура при этом повышается до 38-390C,
беспокоит невыносимая боль в горле,
чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха.
На языке – грязновато-серый налет, надгортанник отечный, красный, отек распространяется на грушевидные синусы и складки между черпаловидным хрящом и надгортанником.
При абсцедирующей форме сквозь отечную слизистую оболочку просвечивает гной.

Осложнения

При запоздалом лечении могут появиться осложнения в виде:

полной непроходимости дыхательных путей (если в этом случае не принять экстренных мер, то возможен смертельный исход);
Перекрытие дыхательных путей воспаленным надгортанником;
воспаления легких (пневмонии);
шейного лимфаденита (увеличение лимфатических узлов на шее);
перикардита (воспаления оболочки сердца);
плеврита (скопления жидкости в плевральной полости).

Диагностика

Диагноз эпиглоттит можно заподозрить уже во время осмотра, при виде ребенка, принявшего вынужденное положение, свойственное для этого заболевания. При осмотре горла нужно быть предельно осторожным, так как это исследование может привести к блокировке дыхательных путей. Ни в коем случае нельзя давить на корень языка шпателем, стимулируя рефлекторное закрытие просвета гортани (ларингоспазм).

Для проведения дальнейшей диагностики может потребоваться проведение рентгена горла для выяснения уровня распространения отека. Рентгенологически в боковой проекции определяется увеличенный в размерах надгортанник (симптом большого пальца). Необходимо помнить, что отсутствие этого признака не снимает диагноза эпиглоттит, а проведение этого исследования может отсрочить проведение мероприятий, восстанавливающих проводимость дыхательных путей.

Осмотр надгортанника выполняют при помощи специального прибора – фиброларингоскопа. В операционную транспортируют ребенка и в положении сидя производят осмотр. Учитывая возможность развития ларингоспазма, должно быть все приготовлено для проведения операции по восстановлению проходимости дыхательных путей:

трахеостомии (создание сообщения – стомы между трахеей и внешней (окружающей) средой, выполняется путем вскрытия трахеи и подшивания края разреза трахеи к коже);
трахеотомии (вскрытие трахеи с введением в разрез трубки);
интубации трахеи (введение в трахею трубки).

Этапы интубации

У взрослых пациентов при подозрении на эпиглоттит также проводят боковую рентгенографию и осмотр с помощью фиброларингоскопа. Выполняется в операционной с готовностью проведения вмешательства, восстанавливающее дыхательную проходимость.

При о. эпиглоттите из глотки у больных высевают гемофильную палочку и другие возбудители заболевания.

Дифференциальную диагностику проводят со всеми заболеваниями, вызывающими нарушение проходимости дыхательных путей. Во время приступа бронхиальной астмы больной так же занимает вынужденное положение сидя, чуть наклонившись вперед. Дыхание шумное, свистящее. В отличие от эпиглоттита затруднен не вдох, а выдох.

Одышка при рините вызвана заполнением слизью носовых ходов. Дыхание через рот свободное. При освобождении носовых ходов от слизи восстанавливается носовое дыхание.

Лечение

Основные клинические рекомендации при подозрении на эпиглоттит сводятся к скорейшей госпитализации больного. Транспортировка на своем автомобиле опасна тем, что в это время у пациента может возникнуть смертельно опасное осложнение - состояние полного нарушения проходимости дыхательных путей. Лучше не рисковать, а вызвать скорую, и поехать вместе с больным в качестве сопровождающего.

В каких случаях родителям стоит бить тревогу? Должно насторожить резкое изменение в поведении ребенка: он может проснуться среди ночи или будет днем корчить болезненные гримасы, жаловаться на сильные боли в горле. Клиника заболевания развивается стремительно. При эпиглоттите ребенок старается не лежать, а сидеть, чуть наклонившись вперед, вытянув голову. Он, как рыба, выброшенная на сушу, будет хватать ртом воздух. Язык будет высунут, отмечается затруднение вдоха, одышка, может появиться слюнотечение. Температура поднимается до 37-400.

В этой ситуации главное не теряться, а успокоиться самим и попытаться утешить ребенка. Не стоит пытаться самостоятельно разглядеть больное горло, надавливая на язык или пытаться изменить положение ребенка на более привычное для вас. Все эти попытки только усугубят состояние больного и могут привести к полной закупорке дыхательных путей воспаленным надгортанником.

Вы должны по мере возможности ободрять ребенка: «Потерпи родной, скоро тебе будет легче. Врачи помогут тебе. Дыши медленно, ровно». Ваше спокойствие передастся ребенку и ему будет легче пережить непривычную для него ситуацию. При транспортировке, для облегчения состояния больного откройте форточку и усадите ребенка так, чтобы ему было легче дышать. Тесная одежда не должна стеснять дыхательные пути: расстегните ворот рубашки.

Не стоит закутывать его в это время в теплые одежды, включать печку в машине. Это может привести к пересыханию слизистых дыхательных путей. Главное в этой ситуации - не мешать ребенку. Он сам интуитивно подберет наиболее удобную для дыхания позицию.

Лечение эпиглоттита проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии. Здесь осуществляется восстановление проходимости дыхательных путей одним из перечисленных способов: (трахеотомия, трахеостомия, интубация трахеи). Дальнейшая помощь заключается в комплексной терапии, включающей следующие основные компоненты:

Антибиотикотерапия для уничтожения микробов, ставших причиной заболевания. Проводится с учетом пробы на чувствительность. Гемофильная палочка наиболее восприимчива к антибиотикам из группы цефалоспоринов (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефепим) и аминопенициллинов (амоксициллин, амосин, флемоксин, оспамокс, ампициллин). Предпочтительнее внутривенный путь введения. Курс 7-10 дней.
Глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон) для уменьшения отека, снятия других признаков воспаления надгортанника в виде ингаляций и внутривенного введения.
Внутривенное введение иммуноглобулинов, питательных веществ, жидкости для питания больного, седативные средства.
Постановка на шею компрессов с димексидом.
Для предупреждения высыхания слизистых оболочек дыхательных путей пользоваться увлажнителем в комнате больного.
При инфильтративной форме на слизистой надгортанника выполняются насечки в областях наибольшего отека. Если возник абсцесс надгортанника производится его вскрытие, что улучшить дыхание и уменьшить натяжение тканей.

Профилактика

Для предупреждения эпиглотитта детям проводят вакцинацию против гемофильной палочки – наиболее частого возбудителя заболевания. При заболевании одного из членов семьи, остальным проводят профилактическое лечение антибиотиками.

Патологический процесс при заболеваниях ЛОР-органов охватывает начальные отделы респираторного тракта. И в некоторых случаях он нарушает прохождение воздуха, чем создает реальную опасность для пациента. Подобная ситуация возникает при воспалении надгортанника или эпиглоттите. Что это такое, почему возникает, как проявляется и лечится – на все вопросы ответит врач.

Общие сведения

Гортань начинается сразу после глотки. Это полый орган, стенка которого сформирована мышечно-хрящевым каркасом, а изнутри выстлана слизистой оболочкой. Гортань принимает участие в двух важных процессах для человека – дыхании и голосообразовании. Вход в нее прикрыт непарным хрящом в виде лепестка, который называется надгортанником. Эта структура препятствует попаданию пищи в гортань при глотании. Но при различных патологических процессах объем хряща может увеличиться, что создает препятствия для нормального дыхания.

Причины и механизмы

Воспаление надгортанника чаще возникает у детей до 5 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями: рыхлостью подслизистой основы, хорошим кровоснабжением, эластичностью хрящей. Ткани продолжают расти, поэтому они очень чувствительны к внешним воздействиям. Но патология может возникнуть и у более старших детей, встречается и эпиглоттит у взрослых.

В большинстве случаев патология детского возраста вызывается бактериальной флорой, а именно гемофильной палочкой. Этот микроб способен образовывать капсулу и переходить на анаэробный путь жизнедеятельности, а в очаге инвазии вызывает гнойное воспаление. Палочка передается воздушно-капельным путем от человека с респираторной инфекцией. В более старшем возрасте возрастает доля других возбудителей, например, стрепто-, стафило- и пневмококков, клебсиелл, вирусов (гриппа и парагриппа, герпеса). Риск развития эпиглоттита выше у детей со следующими состояниями:

Ожоги (термические, химические).
Травмы и инородные тела.
Аллергические реакции.
Внутриутробная энцефалопатия.
Иммунодефициты.
Серповидно-клеточная анемия.
Лимфогранулематоз и пр.

Попадание возбудителя на слизистую оболочку гортани вызывает повышение проницаемости эпителиального барьера и сосудов. Обладая патогенными свойствами, микробы повреждают клетки и инициируют воспалительный процесс. Инфильтрация и отечность быстро переходят на верхнюю поверхность надгортанника, связки, черпаловидные хрящи. В процесс могут вовлекаться и подлежащие структуры (надхрящница, мышцы, клетчатка).

Надгортанник воспаляется под влиянием микробной флоры. Но риск заболеть существенно выше при определенной сопутствующей патологии (локальной и общей).

Симптомы

Эпиглоттиту часто предшествует клиника ОРВИ. Ребенок может жаловаться на першение и боли в горле, покашливание. Некоторые ощущают сухость в глотке, заложенность ушей. Пальпация шеи иногда провоцирует болезненность. А у самого эпиглоттита симптомы развиваются довольно стремительно. Буквально за пару часов нарастают следующие признаки:

Нарушения глотания (дисфагия).
Слюнотечение.
Осиплость голоса (дисфония).
Затруднение дыхания.

Малыш становится беспокойным и возбужденным. С прогрессированием стеноза возникают инспираторная одышка, бледность и синюшность кожи лица, учащается пульс. Дети принимают вынужденное положение: сидя с прямой спиной, запрокинув голову назад и высунув язык. При осмотре слизистая оболочка гортани гиперемирована, надгортанник определяется отечным и увеличенным.

Иногда острый эпиглоттит принимает характер абсцесса. В таких случаях будет выраженная интоксикация с высокой лихорадкой и интенсивными болями в шее. В дальнейшем процесс может осложниться хондроперихондритом гортани, флегмоной шеи, медиастинитом. Выраженная дыхательная недостаточность (асфиксия) определяет неблагоприятный исход болезни у детей.

Дополнительная диагностика

Во время клинического осмотра необходимо соблюдать повышенную осторожность, ведь даже простое надавливание шпателем на корень языка может спровоцировать рефлекторный ларингоспазм. Поэтому все манипуляции необходимо проводить в стационаре, где есть палата интенсивной терапии. Лучше, конечно, воспользоваться инструментальными методами – фиброларингоскопия гораздо информативнее и безопаснее. Исследование укажет на увеличение и гиперемию надгортанника, отечность черпаловидных хрящей и связок, идущих к ним. Абсцесс определяется как желтое пятно, просвечивающее сквозь слизистую оболочку.

Определенную информацию предоставляет и рентгенография. На снимке можно увидеть увеличенный надгортанник (симптом «большого пальца»). Но его отсутствие не говорит о том, что эпиглоттита нет. Чтобы выявить возбудителя инфекции, делают мазки из гортаноглотки с их дальнейшим бактериологическим изучением (посев, чувствительность к антибиотикам). На природу процесса укажет и анализ крови.

Дифференцировать эпиглоттит у детей необходимо с ложным крупом (стенозирующим ларинготрахеитом), инородными телами, заглоточным абсцессом, стридором, коклюшем и другими состояниями, при которых могут наблюдаться схожие симптомы (прежде всего затруднение дыхания). Клиническая картина в сочетании с данными дополнительного обследования позволят врачу поставить единственно верный диагноз.

Основную информацию, подтверждающую предположение врача, предоставляет фиброларингоскопия, при которой выявляют изменения надгортанника.

Лечение

Основными направлениями лечения при эпиглоттите будут оказание неотложной помощи и устранение причины воспалительного процесса. Ребенок госпитализируется в профильный стационар, а именно в отделение интенсивной терапии и реанимации. Дыхательные расстройства ликвидируются с помощью трахеостомии или введения интубационной трубки. Последнее проводится под общим обезболиванием (наркозом). Специалисты проводят мониторинг жизненно важных функций организма (давление, пульс, оксигенация крови, кислотно-щелочное равновесие).

Крайне важное значение для устранения патологического процесса имеет антибактериальная терапия. Предпочтение отдается «защищенным» пенициллинам (Аугментин) и цефалоспоринам (Супракс), которые устойчивы к действию микробных бета-лактамаз. Параллельно назначаются другие средства:

Дезинтоксикационные.
Спазмолитики.
Кортикостероиды.
Седативные.

В качестве местной терапии на область шеи ставят компрессы с Димексидом – противовоспалительным и антимикробным средством. Если же на воспаленном хряще сформировался абсцесс, то его необходимо вскрыть, а гной извлечь. При сильном отеке могут также производить насечки на слизистой оболочке надгортанника, чтобы снизить тканевое натяжение.

Успех терапии во многом зависит от ее своевременного начала. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. А чтобы уберечь детей от эпиглоттита, можно проводить вакцинацию от гемофильной инфекции. Важное место в профилактических рекомендациях также занимает усиление неспецифической резистентности организма (полноценное питание, закаливание, иммуностимуляторы и витамины). Это позволит избежать различных респираторных заболеваний, которые могут повлечь за собой воспаление надгортанника.

Эпиглоттит (гемофильная инфекция, тип b) – болезнь, которая чаще всего встречается у детей. Но бывают случаи, когда взрослые болеют этим вирусом. Болезнь характеризуется тем, что поражает дыхательные пути, вызывая воспаление надгортанника. Из-за этого пациенту становится тяжело, дышать, появляется обильный сухой кашель. Поэтому вакцинацию против эпиглоттита вносят в календари прививок.

Причины возникновения эпиглоттита

Самый основной орган в дыхательной системе – это гортань. Она состоит из различных хрящей и мышц. Гортань соединяет такие органы, как глотка и трахея. А в этой системе есть клапан, который называется надгортанник. Он располагается над корнем языка. Когда человек ест, надгортанник закрывается, и пища не попадает в дыхательную систему, а проходит прямо в пищевод. Т.е., когда он воспалён, больной не может дышать, и есть синхронно.

Симптоматика заболевания, как у детей, так и у взрослых, одинаковая. Воспалительные процессы в дыхательных путях вызываются гемофильной палочкой «Haemophilus influenzae» типа b. Параллельно с основным заболеванием Эпиглоттит вирус провоцирует возникновение менингита и пневмонии. Проникает гемофильная палочка в дыхательные пути при помощи воздушно-капельного пути.

Вирус может находиться в «замороженном» состоянии долго, пока некоторые внешние факторы не спровоцируют размножение микробов.

Существуют другие бактерии, которые вызывают эпиглоттит у взрослых:

пневмококк вызывает у пациентов менингит;
стрептококки провоцируют заболевание, но только те, которые относятся к группам А, В и С;
candida, гриб, который вызывает кандидоз (молочница);
ветряная оспа.

У взрослых патология из следующих факторов:

травма носоглотки;
любые ожоги, которые связаны с дыхательными путями;
повреждение инородным телом;
курение опиатов.

Эпиглоттит у детей в течение XX-го столетия чаще всего встречался у детей от двух до семи лет. Но в 1985г. была изобретена вакцина, которая понизила показатели заболеваемости. В то время Эпиглоттит была обычным явлением, как насморк, но редко встречалась у взрослых. Сейчас смертность от болезни понизилась, благодаря вакцинации (1:100000 у взрослых и ещё ниже показатели у детей).

Как действует вирус

Когда капилляры разрываются, внутри образуются много ранок. Эти разрывы провоцируют бактерии. И через эти ранки микробы проникают под слизистую, вызывая воспаление.

Чаще заболеванию подвергаются следующие слои населения:

особи мужского пола;
негроидные расы;
лица, которые часто находятся в окружении других людей (офисы, праздники на улице, школы, детские садики, общественный транспорт);
пациенты, страдающие любой формой аллергии;
ВИЧ-инфицированные или другие заболевания, связанные с пониженным иммунитетом;
лица с лимфогранулематозом;
младенцы, у которых есть заболевания, связанные с поражением головного мозга или центральной нервной системы;
пациенты, которым удалили селезёнку.

Симптоматика

Обычно заражение начинает распространяться с верхних дыхательных путей. Эпиглоттит развивается от 2 до 5 часов. За это время носоглотка полностью блокируется. Вся слизистая воспаляется и отекает. В результате наступают следующие симптомы:

повышенная температура (до 40 о С);
прерывистое, похожее на свист дыхание;
воспалительные процессы горла и отёк слизистой;
ребёнок начинает беспокойно себя вести, становиться раздражительным;
общее ослабление организма;
острая боль в горле;
возможна лихорадка;
становиться тяжело, глотать.

Чтобы облегчить свои страдания ребёнок может сесть, вытянуть шею, открыть рот и высунуть язык. В результате того, что он дышит носом, ноздри начинают раздуваться.

Дополнительная симптоматика выступает в следующих формах:

обильное слюноотделение;
тихий голос;
тяжёлое дыхание;
нехватка кислорода и как проявление – посинение губ.

Существуют три формы эпиглоттита: отёчная, инфильтративная, абсцедирующая.

Отёчная форма проявляется в виде сильной боли во время глотания. Организм испытывает интоксикацию. Когда врач осматривает шею, пациент может стонать от сильной боли. Температура повышается до 40 о С. Надгортанник воспалён, в результате чего у слизистой возникает обильное покраснение. Зато нижние отделы гортани остаются без изменений. В крови скорость оседания эритроцитов завышена, имеется лейкоцитоз.

Инфильтративная и абсцедирующая форма определяется общим тяжёлым состоянием больного. Симптомы могут проявляться быстро или медленно. Температура от 38 до 39 о С. Больной ощущает острую боль в горле, ему кажется, что воздуха катастрофически не хватает.

Во время кашля пациент корчит странные гримасы. При осмотре языка можно обнаружить, что он обложен грязноватым налётом. Наблюдается увеличение и покраснение надгортанника. На грушевидных синусах и черепа надгортанными складками распространяется отёк, похожий на блестящее стекло.

Эпиглоттит МКБ-10 отмечается аббревиатурой J05.1. И определяется как острый эпиглоттит. Чертой абсцедирующей формы является гной, который можно обнаружить через отёк на слизистой. Дыхание затруднено только на вдохе (инспираторная одышка)

Острый эпиглоттит сопровождается воспалительными процессами хрящей и надхрящницы (Хондроперихондрит гортани).

Возможные осложнения

Эпиглоттит может перейти в хроническую форму, если его не лечить. При этом больной постоянно теряет запасы кислорода. В результате чего он может задыхаться, терять сознание и умереть. Болезнь может спровоцировать воспаление лёгких, но это происходит только в 10% случаев. Возможны увеличение лимфоузлов на шее, проблемы с сердечной сумкой и заполнение жидкости в плевре.

Как выявить болезнь

Обследование горла в этом случае становится проблематичным. При неосторожном движении можно перекрыть дыхательные пути больного, и он может задохнуться. Для этого используют рентгеновский снимок горла. Надгортанник на рентгенограмме увеличен до размера большого пальца. Но этот симптом может отсутствовать.

Ни в ком случае нельзя исследовать горло пациента с помощью шпателя. Если оттянуть язык вниз – это может спровоцировать ларингоспазм или обструкцию носоглотки. Такую процедуру проводят с помощью фиброларингоскопа прямо в операционной. Тут же должны быть уже готовы все необходимые инструменты для исследования трахеи. Ребёнка при этом перевозят в операционную в сидячем положении с высунутым языком.

Ларингоскопия – это метод, который основан на том, чтобы осмотреть гортань пациента с помощью зеркала, не касаясь воспалённой слизистой.

Анализ крови проводится, когда нет возможности провести другие методы диагностики. Для этого выявляют скорость оседания лейкоцитов, а также признаки лейкоцитоза. Мазок из зева позволяет выявить природу заболевания.

Для взрослых проводятся те же процедуры. Но в любом случае во время осмотра рядом с больным должен всегда находиться медицинский работник, который вовремя вставит трубку в трахею, чтобы сделать искусственную вентиляцию лёгких.

Лечение инфекции

Эпиглоттит – это опасное заболевание, которое нельзя лечить в домашних условиях. В любой момент воспалительный процесс может перекрыть дыхательные пути, и пациент может задохнуться. Поэтому необходимо выполнять клинические рекомендации при эпиглоттите.

При любом подозрении на заболевание, пациента перевозят в стационар и оказывают помощь. Для этого пациенту дают наркоз, вводят дыхательную трубку в трахею, чтобы он мог свободно дышать. Дальше необходимо убедиться в том, что именно увеличенный надгортанник препятствует свободному дыханию. Для этого делается рентгенограмма.

Антибиотики пациентам вводят внутривенно. Таким образом, уничтожаются все вредоносные бактерии. Больной должен находиться в специальном помещении с повышенной влажностью. Это поможет предотвратить высыхание носоглотки. Если возникла сердечная недостаточность её сразу же мониторят.

Больной пребывает в стационаре от пяти до семи дней. Но курс антибиотиков он должен пропить от 7 до 10 дней. После того, как больному стало лучше, его могут перевести на домашнее лечение. Когда пациент прекращает принимать антимикробные препараты, ему назначают восстановительный курс. Параллельно врач может порекомендовать продолжать делать ингаляции в домашних условиях, ставить компрессы на горло и т. д.

Антибиотики при эпиглоттите

Выбор препарата напрямую зависит от того, чтобы влиять на проходимость дыхательных путей. Т.е. он должен не только уничтожать вирус, но и снимать воспалительный процесс, уменьшая размер надгортанника. Поэтому выбирая антибиотик, нужно помнить, что он может сопротивляться воздействию ампициллина. Следовательно, необходимо выбирать такие группы медикаментозных средств, как:

цефалоспорины;
ампициллин и хлорамфеникол;
ингибиторозащищённые пенициллины.

Антибиотики должен назначать только лечащий врач. В начальной стадии болезни Эпиглоттит их вводят внутривенно. Но как только состояние пациента улучшиться, раствор вводят внутримышечно или перорально.

Таблица приёма антибиотиков

Наименование и описание	Дозировка
Цефуроксим – это цефалоспорины II поколения. В отличие от цефаклора он более активен по отношению к вирусам, в частности к гемофильной инфекции. В качестве активного вещества выступает цефуроксим.	0,75-1,5 г каждые 8 ч.
Цефотаксим – в качестве активного вещества вступает цефотаксим. Используется для комплексного применения с другими антибиотиками.	1-2 г каждые 6-8 ч.
Цефтриаксон вместе с цефотаксимом очень похожи по методу воздействия. В качестве активного вещества выступает цефтриаксон .	1-2 г каждые 12-24 ч.
Цефепим относится к IV поколению и может проникать через внешнюю оболочку некоторых бактерий. Действующее вещество – цефепим.	2 г каждые 12 ч.
Ампициллин – это полусинтетический антибиотик, который используют, чтобы уничтожать вирусные инфекции различных выводящих путей. В данном случае он используется в комплексе с другими препаратами.
Хлорамфеникол – это природный антибиотик, который начали выпускать в 1940г. На данный момент его принимают с осторожностью, так как он может вызывать нервные расстройства и может пагубно влиять на костный мозг.	1-2 г каждые 4-6 ч + 1 г каждые 6 ч.
Сульбактам – это метаболик, который считается производным одного ядра препарата пенициллин. Его основная задача – это противостоять уничтожению других антибиотиков.	1,5-3,0 г каждые 6-8 ч.
Амоксициллин-Клавуланат – в качестве активных веществ выступают кислота клауванатовая и амоксициллин. Этот антибиотик обладает широким действием.	1,2 г каждые 8 ч.

Во время пребывания в больнице врач может прописать дополнительное комплексное лечение:

иммунокорректоры вроде Синфлорикса , чтобы улучшить иммунитет пациента;
инфузионные физиологические растворы, чтобы восполнить потерянную жидкость во время болезни;
ингаляции на основе трав и медикаментозных средств (пар действует прямиком на источник заражения, позволяя искусственно выводить мокроту);
шейные компрессы с димексидом.

Экстренная помощь при первых симптомах

Если у пациента произошло воспаление надгортанника – это может спровоцировать летальный исход. Чтобы такого не произошло, следует оказать первую медицинскую помощь.

Для начала нужно позвонить своему участковому врачу (педиатру) или вызвать скорую помощь. Если это ребёнок, можно посадить его в машину и самому привезти в неотложку. Взрослые, в принципе сами могут понять, что надо ехать в больницу, но для родителей это может стать самым настоящим шоком.

Несмотря ни на что, нужно в первую очередь успокоиться. Потом успокоить ребёнка. Если родители спокойные, ребёнок чувствует себя в безопасности.

Главное не пытайтесь самостоятельно выяснить причину. Одно неосторожное движение может закончиться плачевно. Пускай ребёнок сидит в том же сидячем положении до приезда врача.

Если вы сами везёте ребенка в больницу, следует открыть окно (даже зимой), чтобы он смог дышать. Печку включать нельзя. Ему надо спокойно повторять: «Дыши спокойно и ровно».

Профилактика заболевания

Вакцинация

Самой основной профилактикой от гемофильной инфекции является вакцинация населения. Hib-вакцина назначается для всех возрастов, от 2-х мес. Её проводят в несколько этапов:

1-й этап – 2 мес;
2-й этап – 4 мес;
3-й этап – 6 мес;
4-й этап – от 12 до 15 мес.

Иногда бывает, что производитель меняет этапы прививок. Тогда лечащий врач должен сообщить об этом. Бывает такое, что один из этапов по определённым причинам, был пропущен. Следовательно, его нужно сделать в ближайшее время. Но курс вакцинации начинать с нуля не стоит. Этот препарат сочетается с другими вакцинами и её могут назначать в комплексе с другими вакцинами от разных болезней. Для этого нужно уточнять у лечащего врача календарный план прививок.

Антибиотики

Для профилактики членов семьи рекомендуется так же пропить антибиотики. Но для этого необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. У некоторых есть непереносимость некоторых компонентов медикаментозных средств. Для этого нужно подобрать подходящий препарат.

Антимикробные препараты обычно пропивают, если кто-то из членов семьи заболел этим вирусом. Обычно используют рифампицин. 20 мг/кг. дают детям от 4 лет, которые имели тесную связь с заражённым. Процедура до 4 дней (меньше нельзя).

Неспецифическая профилактика

Самой основной проблемой эпиглоттита является пониженный иммунитет. Поэтому, чтобы снизить шансы для заражения этой болезнью, необходимо укреплять его:

Закаливание, для этого необходимо зимой открывать окна, и проветривать помещение в течение 10 мин. Можно начать заниматься моржеванием. Но для этого необходима консультация тренера;
Занятия спортом. Врачи уже давно выяснили, что физически спортивные люди болеют реже, чем те, которые не занимаются никаким видом спорта. Обычный бег, подтягивание, пресс, отжимания улучшат не только физическую форму, но ещё и укрепят иммунитет;
Распорядок дня. Если следовать чёткому распорядку дня (вставать и ложиться спать в одно и, то же время, есть в определённые часы и т.д.), тогда организм не будет тратить энергию, чтобы разобраться со всеми стрессами, которые навалились за день;
Питание. Оно должно быть сбалансированным. Главное помнить, что употребление любой пищи должно быть в меру. Для полноценной работы организма нужны белки, витамины, минералы. Уточните у вашего врача, какое должно быть питание;
Алкоголь и табакокурение. Лучше вообще исключить из рациона, или снизить его количество. Табак может быть прямым инициатором развития гемофильной инфекции. А спиртные напитки понижают уровень защиты организма.

Краткие итоги

Эта болезнь является самой настоящей проблемой для детей от двух лет. Но это не значит, что взрослый не сможет заболеть этой инфекцией. Поэтому врачи рекомендуют укреплять свою иммунную систему и заниматься спортом. Но лучше всего – это провести вакцинацию организма, чтобы снизить риск возникновения гемофильной инфекции. Узнайте у вашего участкового врача, как и где, проводится прививка от эпиглоттита.

Эпиглоттит представляет собой воспаление надгортанника и соседних с ним тканей. Заболевание опасно тем, что снижает проходимость дыхательных путей, в результате возможны приступы удушья и даже летальный исход. В прошлом веке в более чем 50% случаях развивался эпиглоттит у детей в возрасте 2 — 7 лет. Но когда началась массовая иммунизация, количество пострадавших снизилось во всех возрастных группах.

Если ребёнок маленький, то симптомы болезни развиваются за несколько часов. Это лихорадка, дисфония (охриплость голоса), раздражительность и дисфагия (нарушения глотания). Может наблюдаться произвольное вытекание слюны.
В старшем возрасте эпиглоттит имеет менее острое начало. Основные симптомы нарастают в течение первых двух дней. У взрослых наблюдаются одышка, синюшность губ, иногда слюнотечение, и совсем редко наблюдается шумное дыхание (стридор).
Обструкция у взрослых встречается нечасто, поскольку диаметр дыхательных путей в старшем возрасте больше. Иногда даже явного воспаления в ротоглотке может не наблюдаться, но в сочетании с сильными болями в горле это ещё больше сигнализирует об эпиглоттите.
Симптомы острой формы не отличаются разнообразием, поэтому стоит обращать внимание только на скорость их развития. Заболевший ребёнок обычно старается не лечь, а сесть, при этом выдвигает подбородок и высовывает язык. Кожа бледнеет, а на теле выступает пот. Возможна рвота кофейного цвета. У малыша наблюдаются слабый пульс и тахикардия.

Детская форма

Как правило, у малышей до 4 лет чаще всего встречается именно острый эпиглоттит, хотя им могут заболевать и старшие дети, и взрослые. Существует две основные причины появления болезни:

Эпиглоттит в дошкольном возрасте вызывается гемофильной палочкой типа В. Она же — источник менингита, отита, пневмонии, пиелонефрита. У детей, имеющих иммунодефицит, случается эпиглоттит кандидозного происхождения.
Развитию болезни нередко способствует ОРВИ, которая сопровождается жаром, болью и сухостью в горле, неприятными ощущениями в ушах. В таком случае признаки эпиглоттита развиваются очень стремительно. Уже через 4 — 6 часов может произойти обструкция дыхательных путей.

У детей есть риск гибели в случае дыхательной недостаточности, аспирации (вдыхания) слюны и слизи из ротоглотки, а также коллапса гортани на вдохе.

Заболевание у взрослых

Чем взрослее становится человек, тем больше возбудителей эпиглоттита представляют для него опасность. К ним относятся стрептококки бета-гемолитического типа из групп А, В, С, а также пневмококки, псевдомоны, вирусы гриппа и простого герпеса, клебсиеллы. В настоящее время воспаление надгортанника у взрослых встречается чаще, чем у малышей, но и эта статистика говорит лишь об одном случае на 100 тысяч.

Острое течение болезни

Острая форма эпиглоттита имеет три типа: отёчная, абсцедирующая и инфильтративная.

При отёчном типе болезни сосуды слизистой надгортанника страдают от чрезмерного притока крови, до шеи больно дотрагиваться. В крови повышается уровень лейкоцитов.
Инфильтративный и абсцедирующий эпиглоттиты нередко ведут к сепсису, т.е. заражению крови. При них язык обложен серым налётом, на лице возникают болезненные гримасы. Септический эпиглоттит вызывает менингит.

Острая форма эпиглоттита чаще всего ведёт к опасным осложнениям, если курс лечения был проведён неправильно или с опозданием. Когда симптомы основной болезни угасают, на первое место выходят гнойный ларинготрахеобронхит, а также стеноз гортани и подсвязочного пространства.

Диагностика

Обычно установить причину болевых ощущений и затруднённого дыхания можно на основе жалоб пациента и осмотра горла с надгортанником.
Осматривать надгортанник у взрослых можно с помощью гибкого фиброскопа. В операционной процедура проводится с обезболивающим и инкубацией трахеи.
У детей осмотр зева иногда бывает затруднён, так как мешает сильный отёк. В таком случае назначают рентгенограмму, чтобы определить степень отёчности. Кроме того, проводится ларингоскопия.
Подозрения на эпиглоттит требуют проведения общего анализа крови, а при необходимости — и биохимии, чтобы установить тип микроорганизмов.
Диагностировать острую стадию болезни доктор может на основе мазка из ротоглотки. Сбор посева помогает определить возбудителя и степень его чувствительности к препаратам.

Лечение

Эпиглоттит требует неотложной помощи даже при лёгких проявлениях. Под наркозом в дыхательные пути вводят трубку, чтобы дыхание было свободным. Делают рентгеновские снимки. Введение трубки в трахею в старшем возрасте не является экстренной мерой и рекомендуется только в период ларингоскопии.
Внутривенно вводят питательные вещества и жидкости для защиты от истощения. В комнате больного поддерживают атмосферу с повышенной влажностью. В стационаре терапия обычно длится неделю, а антибиотики вводят в организм около 10 суток.
Лечение эпиглоттита в домашних условиях практически невозможно. Лучше сразу вызвать «скорую помощь» и постараться успокоить больного. Не нужно придавливать язык или изменять положение головы, рассматривать горло. Симптомы болезни могут от этого развиваться быстрее.
В условиях больницы эпиглоттит у малышей лечится в отделениях интенсивной терапии или реанимации. Проводятся кислородные ингаляции, наложение трахеостомы. Иногда осуществляют вскрытие надгортанника, если выявлен его полный абсцесс.
Главную роль в курсе лечения детского эпиглоттита играет антибактериальная терапия. Гемофильная палочка уничтожается группами цефалоспоринов и аминопенициллинов. Также делают ингаляции с глюкокортикоидами, компрессы с димексидом и внутривенно вводят иммуноглобулин.

Подводим итоги

После введения практики иммунизации случаи эпиглоттита довольно редки. Взрослые болеют в менее острых формах, при этом явные признаки болезни почти отсутствуют.
У малышей риск заболеть острым эпиглоттитом сохраняется до 4-5 лет. Симптомы развиваются стремительно, поэтому требуется срочная врачебная помощь.
После осмотра больного и проведения анализов доктор назначает антибиотики и иммуномодуляторы подходящей группы. В серьёзных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Патологии надгортанника часто наблюдаются у людей с вредными привычками. Поэтому лучшей профилактикой болезни можно считать здоровый образ жизни. Также важно проводить своевременное лечение инфекций и травм, которые могут спровоцировать эпиглоттит.
Лечить болезнь народными средствами не получится. Лучшее, что можно сделать, это не менять положения больного, успокаивать его и стараться настроить на ровное дыхание.
В 10% случаев заболевание приводит к воспалению лёгких, опухолям лимфоузлов в области шеи, выпотному плевриту и перикардиту. Чтобы этого не случилось, тщательно следите за картиной болезни и даже ведите отсчёт времени с момента первых симптомов. При встрече с доктором такая информация поможет сократить время диагностики.