Реклама на портале

Дуоденит: симптомы и лечение у взрослых. Дуоденит: признаки, симптомы и лечение. По эндоскопической картине

Под дуоденитом врачи подразумевают системную воспалительную болезнь либо слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, либо же самого органа.

Причин возникновения вышеописанного патологического состояния, может быть достаточно много. Самые известные – это отравления токсическими элементами, проникновение в орган пищевых токсикоинфекций, повреждение кишки различными инородными телами, приём алкогольных напитков и включение в регулярный рацион слишком острой пищи.

Также, дуоденит может возникнуть из-за неправильной работы гормональной системы кишки, атипичного её положения в организме. Часто болезнь развивается в детском возрасте, однако может проявляться не сразу, развиваясь постепенно и переходя в хроническую форму.

Типичным бактериальным возбудителем болезни принято считать Хеликобактер Пилори – «гастритную» бактерию. Она встречается у всех возрастных групп, вне зависимости от иммунитета человека и прочих факторов, т.е. гипотетически вышеописанная болезнь может проявиться у любого.

Симптомы

Симптоматика дуоденитов отличается в зависимости от типа заболевания, протекает ли оно в острой либо хронической форме. Для острых фаз болезни типичными симптомами принято считать:

  1. Сильную слабость
  2. Рвоту с тошнотой
  3. Болевые ощущения в области ЖКТ

При этом сама болезнь практически всегда протекает на фоне воспалительного процесса в кишечнике или желудке. В отдельных случаях при подключении эрозивного фактора или образовании флегмозом, может существенно ухудшаться общее состояние больного, повышаться СОЭ, возникать лихорадочные состояния, лейкоцитозы и симптомы Щёткина-Блюмберга. При этом мышцы в эпигастральной области очень сильно напрягаются и болят.

Симптомы острого фазы болезни могут проходить сами по себе даже при отсутствии лечения, при этом проблема перетекает в хроническую фазу с образованием осложнений – панкреатита, кишечных кровотечений и разной степени перфораций стенок 12-типерстной кишки.

При хронических дуоденитах, человек чувствует изжогу, довольно часто рвоту с желчью, выдавливающую боль в области ложечки, у него снижается аппетит и проявляется запор. В период обострений проблемы к вышеописанным симптомам присоединяются также ночные болевые синдромы и неприятные ощущения в районе ЖКТ между основными приёмами пищи.

Примечательно, что диагностировать заболевание, несмотря на яркие внешние симптомы, зачастую при первичном осмотре, практически невозможно: вышеописанные проявления очень похожи на целый ряд заболеваний ЖКТ, поэтому врач может определить дуоденит только на основании результатов ряда анализов – в частности УЗ исследования, дуоденоскопии, исследовании кала, ФГС с биопсией, рентгенографии органов ЖКТ, и pH метрии.

Классификация

Две базовых формы дуоденита – это острая и хроническая болезни. Однако они подразделяются на разновидности.

Острый дуоденит

  1. Катаральный. Самый простой вид, легко поддающийся лечению
  2. Эрозивно-язвенный. Требует комплексного лечения, в некоторых случаях оперативного вмешательства.
  3. Флегмонозный. Крайняя степень острого гастрита, запущенная форма заболевания, требующая немедленной госпитализации и операции – в противном случае могут развиться осложнения.

Хронический дуоденит

Классифицируется данный вид заболевания по следующим признакам.

По вариантивности встречаются следующие варианты:

  • Папиллиты. Болезнь, развивающаяся в малой области, часто проявляющаяся как околосочковый дивертикулит.
  • Бульбиты. Четко локализованные незначительные дуодениты ацидопептического генеза.
  • Сочетание основной болезни с энтеритами и гастритами. Протекает дольше, требует дополнительной терапии.
  • Дуоденит с дуоденостазой. Сложная форма болезни, требующая стационарного лечения.

По эндоскопической картине:

  • Поверхностный. Не затрагивает средние и глубинные слои кишки.
  • Атрофический. Чаще всего сочетание поверхностной болезни с частичной дистрофией оболочек.
  • Интерстициальный. Масштабное поражение двенадцатиперстной кишки, требующее комплексного лечения.
  • Эрозивно-язвенный. Самая сложная форма хронического дуоденита, требующая стационарного лечения.

Лечение дуоденита

Любой вид болезни, вне зависимости от его формы и вида, можно и нужно лечить!

Что делать?

Острые формы болезни в катаральной и эрозивно-язвенной форме, как правило, не требует комплексной системной терапии и может пройти в течение 3- суток, если соблюдать ряд правил.

В первую очередь это диета и строгий стационарный режим. В первые два дня врачи рекомендуют промывать желудок раствором пергамента калия, после чего натощак принимают около тридцати грамм сульфата магния, разведенного в 300 миллилитрах чистой воды. Со вторых суток рационально принимать обволакивающие орган препараты, а для нейтрализации боли – спазмолитики в виде папаверина и дротаверина. Флегмонозный дуоденит обычно требует лечения при помощи антибиотиков, пребывания в стационаре и иногда – оперативного вмешательства.

Хронические формы болезни практически всегда требуют присутствия больного в стационаре. Классический набор лекарств для терапии – антибиотики (борьба с Хеликобактер Пилори), обволакивающие кишку лекарства (сульфакрат), ферменты, препараты химиотерапии (в случае наличия гельминтозов), антациды, снижающие кислотность (маалокс), желчегонные, а также лекарства, уменьшающие секрецию соляной кислоты в ЖКТ (ранитидин).

В процессе лечения хронических дуоденитов используют зондирование и шунтирование (второе в присутствии стойкого нарушения моторики органа), а также консервативное хирургическое вмешательство (мех. преграды, и иные виды частично/полной непроходимости 12-типерстной кишки). По прохождению острой фазы заболевания врач прописывает больному санаторное/курортное лечение, а также комплексную физиотерапию.

Народные средства

Народная медицина знает свои способы лечения дуоденитов. В частности это отвары из шиповника, овса и крапивы, шалфея, настоянного на коре дуба. Лечат болезнь также отварами из плодов шиповника, тысячелистника и ромашки. Перед использованием любых таких сборов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и предоставить ему полный возможных комбинаций лекарственных трав, которые вы собираетесь использовать.

Диета при заболевании

Правильно подобранная при дуодените диета – это уже половина успеха при выздоровлении! Основной рацион питания при вышеописанной болезни рассчитан на курс в две недели. Питаться в данный период желательно дробными порциями, 5-6 раз в сутки.

Исключайте из регулярного рациона соленья, овощи, жаренные и острые блюда, свежую сдобу, алкоголь, мягкий хлеб и любые другие раздражающие СО, продукты. Можно есть жидкие каши, простые супы из манки, риса и овсянки, яйца, приготовленные всмятку, кисель их ягод/фруктов, омлеты на пару.

По истечению десяти дней можете включить в рацион паровые котлеты из мяса или рыбы, перетертые супы.

Следуйте вышеозначенным советам, соблюдайте рацион питания, прислушивайтесь к мнению вашего врача, быстро справляйтесь с болезнью и живите без хлопот!

Полезное видео

Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Течение заболевания может быть острым или хроническим. В зависимости от площади патологического процесса выделяют распространенный и ограниченный дуоденит.

При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Что это такое?

Дуоденит - это воспалительный процесс в слизистой оболочке ДПК (двенадцатиперстной кишки), вызывающий структурные изменения в слизистом покрове, и приводящий к функциональным нарушениям органа. Согласно статистическим данным, более 10% населения испытали на себе симптомы дуоденита - это самая распространенная патология начального отдела тонкой кишки.

Острый дуоденит

Предпосылкой быстрому развитию острого дуоденита служат отравления, либо любовь к восточным острым блюдам. На их фоне, воспалительные реакции на слизистой поверхности 12-ти перстной кишки провоцируют образование язвенных и эрозийных очагов, иногда на поверхностном слое кишки образуются язвенные полости заполненные гноем (флегмоны).

Симптомы дуоденита у взрослых на этапе острого течения проявляются:

  1. Острыми болями в зоне желудка;
  2. Расстройством пищеварения;
  3. Рвотой, тошнотой и слабостью.

Развитие острого процесса почти всегда провоцируют реакции воспаления в кишечнике или желудке. Часто это диагностируют, как желудочный дуоденит, что в корне не верно, воспаление слизистого покрова полости желудка имеет свое название – гастрит.

Провокационную роль, способствующую развитию патологических реакций воспаления в слизистой структуре ДПК играет нарушение подвижности или перистальтики, что затрудняет продвижение сгущенного содержимого тонкого кишечника к выходному отверстию (дуоденостаз). Если лечение правильно подобрано и пациент соблюдает щадящую диету, воспалительный процесс в ДПК купируется довольно быстро. Но, в случае повторного воспаления стенок кишки, развивается стадия хронического течения заболевания.

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении. Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; неправильного лечения острого дуоденита.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

  • атрофический (истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции);
  • поверхностный (воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки);
  • гиперпластический (с чрезмерным разрастанием ткани);
  • интерстициальный (без повреждения желез);эрозивно-язвенный (характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв).

Симптомы хронического дуоденита

  • изжога,
  • отрыжка,
  • чувство распирания в верхней части живота («под ложечкой»),
  • снижение аппетита,
  • иногда тошнота или рвота с желчью,
  • запоры.

Периоды обострения – постоянная боль в области желудка, усиливающаяся при голодании или через 1,5-2 часа после еды. Появляются ночные боли. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, слабость, раздражительность, одышку и учащенное сердцебиение, что связано с нарушением гормональной функции двенадцатиперстной кишки.

Как лечить?

Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

  1. При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
  2. При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
  3. Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.
  4. При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита. При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания.

Симптомы дуоденита

Дуоденит у взрослых может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Дуоденит обычно сложно отличить от других недугов пищеварительной системы.

Ведь для дуоденита характерны те же клинические симптомы, что и для большинства иных гастроэнтерологических недугов:

  • признаки желудочной диспепсии (тяжесть, жжение или дискомфорт в подложечной зоне; отрыжка, подташнивание, вздутие живота);
  • боли (слабые или весьма интенсивные боли ассоциированы с видом и временем приема пищи, возникают в верхних областях живота: подложечной зоне, подреберьях);
  • психоэмоциональные нарушения (немотивированная раздражительность, плаксивость, быстрая эмоциональная истощаемость и др.);
  • проблемы со стулом (хронические поносы или систематические запоры, их чередование).

В зависимости от сочетания симптомов у дуоденита могут быть следующие клинические формы:

  • бессимптомная (устанавливается в случае полнейшего отсутствия клинических проявлений, распространена среди пожилых пациентов);
  • холецистоподобная (боли схожи с желчной коликой, ощущение горечи во рту, рвота желчью);
  • гастритоподобная (боли возникают после пищи, им нередко сопутствуют явления желудочной диспепсии);
  • нервновегетативная (потливость, эпизоды дурноты и слабости, учащенное сердцебиение и др.);
  • панкреатоподобная (у пациентов болит в основном левое подреберье, могут наблюдаться «опоясывающие» боли, поносы, рвота);
  • смешанная (при этой форме у пациентов наблюдаются признаки разных других форм дуоденита);
  • язвенноподобная (наиболее частый вариант, «ночные» и «голодные» боли вверху живота чрезвычайно напоминают те, которые характерны для язвенной болезни, они сочетаются с кислой отрыжкой и упорными запорами).

Диагностика

Клиническая картина дуоденита многообразна и неспецифична, кроме того, изолированный дуоденит встречается очень редко, как правило, он сочетается с другими заболеваниями (хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом, панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей). Поэтому достоверная диагностика хронического дуоденита возможна только с помощью инструментальных методов исследования, таких как:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
  • дуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • поэтажная манометрия;
  • импедансометрия.

Параллельно с диагностикой дуоденита необходимо проводить исследование сопряженных с двенадцатиперстной кишкой органов пищеварения.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны такие осложнения, как:

Профилактикой развития осложнений служит лечение, начатое вовремя и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

  • ликвидация острого воспаления;
  • предотвращение перехода болезни в хроническую стадию;
  • восстановление функций 12-перстной кишки;
  • нормализацию пищеварения.

Показания к госпитализации при дуодените:

  • обострение дуоденита;
  • подозрение на опухоль тонкого кишечника;
  • тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни;
  • воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов;
  • наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита).

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита у взрослых включает назначение следующих групп препаратов:

  • антибиотиков, которые рекомендуют принимать при обнаружении бактерий Helicobacter Pylori;
  • ингибиторов протонной помпы, блокирующих железы, которые отвечают за секрецию соляной кислоты (например, Омепразол);
  • антацидных средств, обладающих обволакивающим и местным обезболивающим действием, поскольку нейтрализуют соляную кислоту (Альмагель, Маалокс);
  • Н2-гистаминоблокаторов, применяемых при наличии язвоподобного дуоденита; препараты из этой группы подавляют выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
  • полиферментных препаратов, способствующих усвоению пищи и нормализующих пищеварение;
  • прокинетиков, назначаемых, когда диагностируют гастритоподобный дуоденит; они влияют на перистальтику кишечника, имеют противорвотное действие;
  • спазмолитиков, снимающих спазм кишечника и устраняющих болевые ощущения.

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Диета при дуодените

Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые 3-5 дней необходимо придерживаться строгой диеты 1А. Ее основа – слизистые отвары из круп (рис, геркулес), протертые супы, жидкие молочные каши (манная, из гречневой муки) и продукты детского питания. 1 раз в день разрешены курица или нежирная рыба (судак) в виде пюре или парового суфле. Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями.

  • язвенно-подобный дуоденит – диета №1;
  • гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2;
  • холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника. Важно помнить, что дуоденит – это болезнь, которая хорошо поддается традиционному лечению, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Прогноз

Прогноз при острой и хронической форме заболевания благоприятный. Полное выздоровление после острого дуоденита наступает практически всегда, если исключены факторы, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов. В некоторых случаях при наличии рубцового поражения луковицы кишки, при частых обострениях язвенной болезни (3-4 раза в год и более), при снижении массы тела более, чем на 15%, анемии и других лабораторных отклонениях, дистрофии, а также в случае необходимости хирургического лечения, пациенту может быть присвоена инвалидность.

В теории считается, что оба этих сценария одинаково вероятны. На самом же деле, в случае с ЖКТ это самое большинство формируется в течение длительного времени. И проходит в хронической форме, с периодическими обострениями. В самом общем виде также нам следует знать, что прогноз по излечению острых и хронических форм очень разный. Если точнее, остро наступившее и протекающее заболевание проще диагностировать, проще установить его происхождение и, следовательно, вылечить. Хронические же патологии, как правило, образуются под влиянием не одного, а сразу нескольких факторов. Зачастую эти факторы не имеют никакого отношения к самому желудочно-кишечному тракту. Такие патологии формируются годами и долгое время протекают в скрытой форме. Лечить их приходится в полном соответствии со сроками возникновения - тоже не год и даже не пять. Причем с достаточно низкими шансами на полное избавление, поскольку это во многом зависит от причин и вероятности их устранения.

Причины дуоденита

Дуоденит как таковой - это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, не связанное с ее изъязвлением.

Он может возникать как острый, но более распространен в хронической форме. Особенно если дуоденит диагностируется отдельно от патологий желудка.

Чаще всего к острому воспалению стенок кишечника приводит:

  • их инфицирование возбудителем, попавшим в пищеварительный тракт с пищей;
  • прием веществ со слабым (не смертельным), однако выраженным отравляющим действием . Чаще всего такой сценарий имеет место с началом приема токсичных трав по поводу диагноза «рак»;
  • прием концентратов медицинских средств , специй или пищевых добавок может сформировать дуоденит в течение двух-трех суток.

Причин появления хронического дуоденита несравнимо больше. Среди них:

  • длительный прием одного или нескольких медицинских средств - в терапевтических дозах, но независимо от того, значится ли дуоденит среди их побочных эффектов. Лекарственный дуоденит связан не столько с раздражающими свойствами самих препаратов, сколько с регулярностью и длительностью приема. Тем не менее среди средств, продающихся без рецепта, наиболее выраженным раздражающим действием обладает аспирин, анальгин, все препараты на основе или с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Последняя особенно часто входит в средства против простуды и гриппа, независимо от формы их выпуска;
  • пищевые привычки больного - пристрастие к острой и пряной, слишком холодной или горячей пище. Реже дуоденит может быть вызван привычкой употреблять трудно усвояемые продукты. Однако в таких случаях дуоденит, как правило, сочетается с гастритом и наступает после него;
  • глистная инвазия - размножение в кишечнике лямблий, аскарид, остриц и др. Не секрет, что гельминты, в принципе, способны размножиться и образовать колонию в любых тканях тела. Включая глазные склеры, протоки печени, мышечные волокна. В данном случае заражение может быть вторичным. Но это не обязательно, ведь яйца гельминтов нередко попадают в пищеварительный тракт с пищей или через грязные руки. Более того, в данном случае ступень заражения и не важна, поскольку в любом случае лечение необходимо провести полное, с расчетом на наличие колоний и в других тканях;
  • заболевания поджелудочной железы - панкреатит, сахарный диабет (нередко приводит к появлению панкреатита). Реже - желчнокаменная болезнь, осложнением которой выступает панкреатит. При панкреатите секреция щелочного панкреатического сока резко снижается или прекращается вовсе. Разумеется, это делает невозможным кишечное пищеварение. А кислота продолжает поступать из желудка вместе с пищей... Она раздражает стенки кишечника, и такой дуоденит быстро заканчивается появлением эрозий;
  • хроническое злоупотребление алкоголем у людей с алкогольной зависимостью. В таком случае, правда, дуоденит развивается не как следствие раздражения стенок кишечника спиртом. Такое почти невозможно, поскольку спирт в норме вырабатывается и содержится именно в полости кишечника. В здоровом организме он служит катализатором кровоснабжения стенок кишечника и их всасывающей активности. Однако известно, что по мере развития алкоголизма у больного начинается дегенерация тканей печени. И вот ее приближающийся отказ (вместе с дефицитом желчи и нарушением состава крови) служит куда более убедительной основой для развития дуоденита;
  • осложнение и следствие патологий желудка - язвенной болезни, инфицирования бактериями (особенно часто - Helicobacter Pylori, бактерии, способной быстро вызывать эрозии и их последующее злокачественное перерождение), а также атония привратника, хронический гастрит, врожденные или приобретенные отклонения от нормы кислотности;
  • результат и осложнение ряда обменных заболеваний или напрямую связанных с обменом веществ. Из числа таковых подагра, почечная недостаточность, печеночная недостаточность (особенно цирроз, как и было сказано выше), сахарный диабет.

Хронический дуоденит возникает как самостоятельное заболевание в единичных случаях. Это - исключение.

А правило таково, что к нему приводит либо явно выраженное извращение вкуса, либо он выступает осложнением других имеющихся проблем, которые мы даже не пытаемся лечить. Сами по себе вредные пищевые привычки тоже способны его вызвать. Но это происходит в течение десятков лет злоупотребления возможностями кишечника.

Быстрее дуоденит таким путем вызвать невозможно. К дуодениту также никогда не приводит привычка пить натуральный кофе натощак и курение. Это утверждение расходится с бытующим в обществе заблуждением, однако в реальности с такого рода раздражителями ни кишечник, ни поджелудочная железа напрямую не контактируют. Табачный дым если и попадает в пищевод, то в ничтожных количествах. Основное его содержимое (никотиновая кислота) непосредственно участвует в строительстве клеток оболочки кишечных стенок. И в синтезе ряда гормонов, регулирующих активность ЖКТ. А все канцерогенные элементы табачного дыма оседают либо на слизистых рта, либо в легких.

Так что курение как таковое для самих органов пищеварения и кишечника выступает скорее как положительный, чем как отрицательный фактор. И оно определенно не вызывает ни одно из заболеваний пищеварительной системы. Однако оно может обострять и обостряет уже имеющиеся проблемы. Главным образом потому, что выступают сильным стимулятором активности пищеварительных органов. Как и кофеин, содержащийся в натуральном кофе. Разумеется, естественное или искусственное повышение активности больного органа является одним из самых мощных факторов обострения. И потому оно противопоказано при любых патологиях, любой локализации - этот запрет достаточно универсален, и касается далеко не только ЖКТ.

Симптомы дуоденита

Они могут сильно разниться зависимости от происхождения и стадии заболевания. Острый (т. е. редкий) дуоденит характеризуется ноющими, режущими, тянущими болями с неопределенной локализацией. Больные указывают на область пупка и 5 см выше и ниже него, без смещения болей вбок. Облегчение наступает после приема пищи, спустя 20-40 минут. Пищеварение обычно не нарушено или нарушено незначительно. Однако у больных нередко наблюдается запор. Обширный процесс (особенно при инфекции и гельминтозе) может затронуть нервные окончания в стенках кишечника и вызвать местную атонию. В таких случаях нередко наступает полная или частичная закупорка кишечника пищей. Данный сценарий встречается нечасто и сопровождается острыми, схваткообразными болями, вздутием живота, газами, рвотой, полным прекращением стула. При затягивании состояния возможно начало гангрены в месте закупорки. Поэтому оно требует немедленной госпитализации и лечится оперативным путем, иногда - с удалением участка кишки.

В большинстве же случаев дуоденит проявляется чувством тяжести и дискомфорта в кишечнике натощак. Эти ощущения могут усиливаться к утру и становиться причиной плохого сна перед рассветом. После завтрака дискомфорт утихает, и возобновляется лишь спустя несколько часов или в периоды долгого отсутствия пищи. В этом состоит основное отличие дуоденита от дисбактериоза, при котором чувство тяжести наступает во время кишечного пищеварения, а не наоборот.

Лечение дуоденита

Следует помнить, что дуоденит является начальной стадией язвенной болезни.

Одно последует за другим в течение года-полу-тора лет. и мы можем в этом не сомневаться. Однако сам дуоденит мог возникнуть уже как следствие гастрита, полипоза или язвы - в данном случае желудка. Более того, он нередко возникает на фоне злокачественных поражений желудка и привратника. И иногда служит единственным ранним симптомом, по которому можно определить наличие в желудке очага малигнизации.

Дуоденит, как и было сказано выше, редко возникает сам по себе. Потому его можно рассматривать как симптом не только рака, но и большого числа других скрытых заболеваний. В том числе относящихся совсем к другим органам и системам. Еще реже хронический дуоденит возникает как следствие только одной причины. Почти всегда их несколько. И случаи когда врач не в силах достоверно определить весь их список, отнюдь не редкость.

Все это означает, что подход к лечению дуоденита должен, обязан быть комплексным. И начинать его следует с тщательной, всесторонней диагностики. Дело в том, что вовремя обнаруженный дуоденит без очагов изъязвлений лечится достаточно просто. Против неосложненного дуоденита весьма эффективно даже просто здоровое питание, начатое после месяца на пресной и протертой пище. Через полгода мы гарантированно забудем о нем. Однако при неправильной диагностике можем вскоре снова вспомнить - и вспомнить совсем в другом контексте.

Главным признаком вторичного дуоденита, одна из причин которого осталась «за кадром» и не учтена в лечении, является слабый отклик на принимаемые меры. Это означает, что источник или один из источников так и не найден и мы стараемся напрасно. Дуоденит обычно хорошо поддается лечению. Если наш случай отличается упорным течением, у нас есть все основания для беспокойства. Ведь наиболее устойчив к любому лечению рак и все процессы, запущенные по причине его появления. Так или иначе, лечение дуоденита можно и нужно начинать с медикаментозных мер и корректировки питания. В особенности если его причиной стало обменное нарушение, инфекция или глистная инвазия.

Нам следует понимать, что средства народной медицины лишь считаются ультраэффективными, мегабезопасными и пр. На самом деле это далеко не так. Народная медицина нередко использует пастения, превосходящие степенью токсичности любой медицинский препарат. Например, омелу, багульник, морозник, аконит, ядовитый плющ... С растениями такого рода может работать только специалист - травник. Но даже эти растения, как правило, не в состоянии помочь остановить размножение {уже-родных, болезнетворных организмов. Просто потому, что у этих организмов, как и у нашего тела, существуют свои механизмы биологической защиты от разрушающих факторов.

Человеческий организм может пережить даже химиотерапию и радиоактивное облучение. Это возможно потому, что часть клеток его тела просто не пропустит яд и радиоактивный изотоп в свое внутреннее пространство, за мембрану, которая отделяет каждую клетку от внешней среды подобно щиту. И такая предусмотрительность даст шанс клетке выжить. Точно так же может поступить и вирус, и бактерия. Потому для остановки их роста не од-ходят ни обычные, ни ядовитые травы. Еще меньше на них могут повлиять магнитные поля, «живая» и «мертвая» вода, «аура» камней и металлов, дополнительные микроэлементы в рационе.

Убивать возбудителей, прекращая их размножение, способны только особые, внутриклеточные антибиотики. А в природе аналогов им не существует. Потому, если дуоденит имеет глистную или инфекционную природу, начинать борьбу с ним необходимо эффективными средствами. Если же конкретный возбудитель не обнаружен, допустимо начать с трав с выраженным противовоспалительным эффектом. Принимать их необходимо в отварах, через рот.

До полного обследования на патологии других органов пищеварения лучше воздержаться от средств, регулирующих их работу. Например, трав для очистки печени, селезенки, желчегонных отваров и сборов и т. п. Ведь вполне возможно, что дуоденит у нас является следствием дефицита пищеварительных ферментов или желчи. Мы начнем желчегонные - и попадем в больницу, потому что причиной всему была желчнокаменная болезнь. Что проблема, проще говоря, не в количестве выделяемой желчи - она синтезируется и так в избытке, здесь ничего не следовало стимулировать. Она в том, что выделенная желчь не может попасть в кишечник из-за закупорки протока камнем...

Опять-таки, если причиной дуоденита стало заболевание другого органа (печень, поджелудочная, желудок), необходимо начинать с восстановления его функций. По мере прогресса в лечении дуоденит, вероятнее всего, пройдет сам собой - полностью или с минимальным вмешательством с нашей стороны. А лечение причинной патологии иногда без медицинских препаратов попросту неосуществимо. Например, желчнокаменная болезнь потребует выведения камней и снятия воспаления. И лишь потом можно будет приступать к желчегонным - хоть препаратам, хоть травам.

Отдельная тема - патологии поджелудочной. Если у нас сахарный диабет (врожденный I или приобретенный II тип), дуоденит и панкреатит всегда были, есть и будут самой распространенной частью сопровождающего его «букета». Нам следует их опасаться всегда, но полностью избавиться от этой угрозы мы не сможем никак - диабет, увы, неизлечим. И воспаления в поджелудочной и кишечнике при диабете нередко становятся результатом вторичной инфекции, так как это заболевание сильно вмешивается в работу иммунной системы, сбивая ее. В конце концов, если наш дуоденит вызван избыточной секрецией желудочного сока (один из видов гастрита или врожденное отклонение), «естественный» путь для его лечения лишь один. Состоит он в постоянном употреблении пищевой соды - двууглекислого натрия.

Недостатков у метода несколько. Во-первых, он подразумевает постоянный, не реже одного раза в час прием раствора соды. Это значит, что стакан волы и таблетка или чайная ложка станут нашими бессменными «спутниками жизни». Во-вторых, реакция гашения кислоты щелочью образует не только воду, но и углекислый газ. Газ, который будет выходить через пищевод с характерной отрыжкой. Согласимся, что назначение антацидов (препаратов, угнетающих выработку желудочного сока) в этом отношении дает гораздо более устойчивый результат.

Впрочем, из правила «начинать с лекарств» есть и исключения. Первое и самое строгое из них - подозрение на лекарственный дуоденит. В таком случае врач тоже нередко назначает лекарства для его лечения. Но нам разумнее от них отказаться, пусть они хоть сто раз содержат совсем другие действующие вещества и основы... Потому что это - опять те же средства, что вызвали заболевание.

Вторая обязательная мера - необходимо напрочь отказаться от приема препаратов, которыми мы регулярно пользовались последние полгода. Хотя бы на время. Если с их помощью мы «глушили» симптомы, происхождение которых у нас не было времени установить, наступило время наконец это сделать. Ведь нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие и симптоматические средства наподобие парацетамола и аспирина не действуют и не могут действовать на причину заболевания. Они смягчают лишь его проявления. А патология тем временем продолжает прогрессировать.

Наконец, если мы лечимся осознанно, зная причину, можно попробовать сменить препарат или форму его приема. Например, перейти на инъекции, ингаляции, мази, свечи. Но делать это следует только после консультации с лечащим врачом.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое , как – дуоденит, а также ее симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, народные средства, а также профилактику дуоденита. Итак…

Что такое дуоденит?

Дуоденит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, преимущественно, ее слизистой оболочки.

Опасность заболевания дуоденит состоит в том, что двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum) является одним из важнейших органов, входящих в пищеварительную систему, который следует сразу же за желудком, и является начальным отделом тонкой кишки. Пища в 12-перстная кишке обрабатывается соком поджелудочной железы и подготавливается к всасыванию. Кроме того, двенадцатиперстная кишка участвует в выработке гормонов, которые регулируют нормальную деятельность пищеварительной системы и обмен веществ. Заболевание двенадцатиперстной кишки приводит к ряду расстройств всей системы пищеварения, в том числе смертельно опасным болезням, например – .

Некоторые врачи относят «дуоденит» к группе заболеваний, объединенных наименованием — « ».

Основными симптомами дуоденита являются – боль в правой половине живота, бурчание в животе, отсутствие аппетита.

Основными причинами дуоденита в большинстве случаев являются — бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер пилори), неправильное расположение органа и нарушение выработки кишкой гормонов.

По форме, различают острый и хронический дуоденит, которые в свою очередь также подразделяются на различные виды болезни. Но опаснее всего, является именно хронический дуоденит, поскольку он со временем, если не предпринять необходимых мер лечения данного заболевания, способствует деструктивным изменениям в структуре, и соответственно функциональности двенадцатиперстной кишки.

Развитие дуоденита

Развитие воспалительных процессов обусловлено двумя факторами: первый – патология в кишке или ее ослабление за счет различных патологических процессов (алкоголь, вредные продукты питания, стрессы и т.д.), вторая – воздействие на ослабленное место кишки раздражающего или инфицирующего фактора (желудочный сок, бактерии и др.).

Таким образом, когда двенадцатиперстная кишка ослаблена, она более подвержена негативному воздействию на нее кислого желудочного сока, бактерий и др. факторов, которые при нормальном состоянии данного органа не могут ей навредить. Целостность слизистой нарушается, тот же желудочный сок, который по своей особенности переваривать пищу обладает повышенной кислотностью, начинает «разъедать» слизистый слой кишки. Повысить количество кислоты в кишке также способны токсины, вырабатываемые бактерией Helicobacter Pylori.

Совокупность этих процессов, если их не остановить на данном этапе, способствуют осложнениям дуоденита, которые могут выражаться в дистрофических изменениях строения стенок данного органа, а затем и , перфорации стенок кишки, внутренним кровотечениям и т.д.

Статистика

По статистике отмечено, что чаще всего, воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки дуоденит наблюдается у мужчин, причем развивается оно во многих случаях в детском возрасте. Кроме того, как показывает практика, острые воспалительные процессы 12-перстной кишки в 94% случаев приобретают хроническую форму течения.

Дуоденит – МКБ

МКБ-10: K29.8
МКБ-9: 535.6

Симптомы дуоденита

Основными симптомами дуоденита являются:

  • тупая постоянная боль в эпигастральной области живота или в правом подреберье, которая усиливается в ночные часы, при голодном желудке или пальпации;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение переполненности живота, особенно после приема пищи;
  • горькая отрыжка;
  • , иногда с ;
  • , общее недомогание;
  • диспепсия.

Важно! У пожилых людей, дуоденит часто протекает в скрытной форме, т.е. бессимптомно, тем он наносит все тот же вред здоровью человека.

Осложнения дуоденита

Осложнения дуоденита могут сопровождаться следующими симптомами:

  • перфорация стенки 12-перстной кишки;
  • кишечные кровотечения;
  • острый панкреатит;
  • пожелтение кожных покровов;
  • дистрофия 12-перстной кишки;
  • нарушения в вегетативной и центральной нервной системах.

Причинами дуоденита могут быть:

  • Неправильное расположение 12-перстной кишки в организме;
  • Слабость гормонального аппарата 12-перстной кишки;
  • Нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз);
  • Инфицирование органа бактерией Helicobacter Pylori;
  • Нарушение режима питания;
  • Употребление острых, кислых, жаренных, жирных и копченных блюд;
  • Злоупотребление алкогольными и кофеин-содержащими напитками, курение;
  • Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП – «Аспирин», « »), антибиотиков;
  • Нарушения в функциональности кишки: нарушения ее кровоснабжения, трофики, тканевого дыхания;
  • Другие – печени ( , ), поджелудочной железы (), кишечника (), желчного пузыря, брыжейки.

Виды дуоденита

Дуоденит классифицируется следующим образом…

По форме

Острый дуоденит. Обычно протекает в острой форме, с острыми приступами боли, особенно при длительном промежутке времени между приемами пищи, а также при употреблении острого, кислого, жаренного, копченного. Часто сопровождается воспалительными процессами в желудке и кишечнике. Часто заканчивается самоизлечением, но при повторных приступах обычно переходит в хроническую форму.

Хронический дуоденит. Весьма разнообразная форма болезни, как по этиологии, так и по симптоматике. Основным признаком является глухая и тупая боль, преследующая больного на протяжении всего периода воспалительных процессов, иногда усиливаясь. Все приведенные ниже виды дуоденита более точно охарактеризуют хроническую форму данного заболевания.

По эндоскопической картине:

Атрофический дуоденит. Характеризуется подавлением деятельности, в т.ч. моторики 12-перстной кишки, слизистая оболочка которой при данной форме болезни утончается.

Геморрагический дуоденит. Характеризуется появлением в кишке кровотечения, которое в последствии может выходить из организма вместе с каловыми или рвотными массами. Основными причинами развития болезни считается употребление сильно раздражающих слизистую кишки веществ – лекарственные препараты, алкоголь, кислоты.

Интерстициальный дуоденит. Характеризуется отсутствием процессов атрофии железистой части кишки.

Катаральный дуоденит. Характеризуется сильными острыми болями в области живота, тошнотой и рвотой, общей слабостью и . Основной причиной считается повреждение слизистой кишки грубой или раздражающей орган пищей – алкоголь, острое, соленое, жаренное, кислое, курение. Лечение обычно сводится к щадящей диете.

Поверхностный дуоденит. Воспалительные процессы развиваются в основном на поверхностных слоях слизистой оболочки 12-перстной кишки.

Флегмонозный дуоденит. Характеризуется острым гнойным поражением нижней части двенадцатиперстной кишки, в области фатерова (большого) сосочка, на фоне ослабленного организма.

Эритематозный дуоденит. Характеризуется общей слабостью, приступообразными болями в животе, иногда угнетается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Развивается обычно на фоне длительного течения воспаления слизистой кишки и других органов ЖКТ.

Эрозивно-язвенный дуоденит. Характеризуется появлением на слизистой органа язвенных и эрозийных образований.

По клиническим проявлениям:

Хронический бульбарный дуоденит с ацидопептическим генезом. Характеризуется поражением слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки. Часто сопровождается язвенными болезнями желудка и 12-перстной кишки. Боли обычно приступообразные, усиливаются на голодный желудок или после приема вредной пищи (острого, копченного и др.), в ночное время суток, а также при пальпации эпигастральной области живота.

Хронический дуоденит, развивающийся на фоне нарушения непроходимости кишки (дуоденостаз). Характеризуется сильными скручивающими приступообразными болями, отрыжкой, метеоризмом, бурчанием в животе, тошнотой и в некоторых случаях, рвотой с желчью;

Хронический дуоденит, сопровождающийся атрофической формой гастрита и энтерита. Характеризуется преимущественно расстройствами органов пищеварения – диспепсией, болью после приема острой или копченой пищи, тошнотой, изжогой.

Нейро-вегетативный дуоденит. Характеризуется с преобладанием симптоматики, преимущественно расстройства нервной системы.

Локальный дуоденит (диффузный), сопровождающийся развитием околососочкового дивертикулита и/или папиллита. Эта форма болезни обычно сопровождается нарушением оттока желчи, что выражается пожелтением кожных покровов и белков глаз (). Стул осветленный, в тяжелых случаях практически белый. Также присутствуют боли в эпигастральной области, с отдачей в правое или левое подреберье.

Смешанная форма. Болезнь сопровождается всеми клиническими проявлениями.

Бессимптомное течение. Обычно клинические проявления слабо выражены, или практически незаметны. Встречается преимущественно у людей преклонного возраста, во время обычного медицинского обследования.

По происхождению:

Первичный. Причиной данной формы болезни обычно является нарушение деятельности органа в последствии неправильного питания и образа жизни.

Вторичный. Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

Диагностика дуоденита

Диагностика дуоденита включает в себя следующие методы обследования:

  • Гастроскопия;
  • желудка и 12-перстной кишки;
  • Дуоденальное зандирование;
  • Биохимическое и рН исследование желудочного сока;
  • Анализ кала (копрограмма).

Как лечить дуоденит? Лечение дуоденита зависит от причины и клинической картины данного заболевания.

Лечение дуоденита включает в себя следующие ключевые моменты терапии:

1. Лекарственная терапия
1.1. Антибактериальная терапия;
1.2. Удаление гельминтозов и лямблиозов;
1.3. Нормализация уровня pH в двенадцатиперстной кишке и желудке;
1.4. Защита слизистой оболочки кишки от соляной кислоты и патогенных факторов;
1.5. Восстановление слизистой оболочки и ее стенок;
1.6. Снятие симптоматики и улучшение деятельности органов ЖКТ;
1.7. Устранение непроходимости кишки.
2. Диета;
3. Лечение сопутствующих заболеваний.
4. Хирургическое вмешательство (при необходимости).

Важно! Если у пациента присутствуют признаки осложнения болезни, он подлежит срочной госпитализации.

1. Лекарственная терапия дуоденита (препараты от дуоденитов)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Антибиотики назначаются врачом при обнаружении в организме патогенной бактерии Helicobacter Pylori (хеликобактерии).

Антибиотики против Helicobacter Pylori: пенициллины («Амоксициллин»), макролиды («Кларитромицин»), тетрациклины (« »).

1.2. Удаление гельминтозов и лямблиозов

Удаление таких патогенных микроорганизмов, как лямблии или гельминты (глисты) можно с помощью следующих лекарственных средств:

Препараты от лямблий (гиардий) – «Метронидазол», «Тинидазол», «Фуразолидон», «Хлоксин»;

Препараты от гелминтов (глистов) – мебендазол («Вермокс»), левамизол («Декарис»), «Диэтилкарбамазин».

1.3. Нормализация уровня pH в двенадцатиперстной кишке и желудке

Восстановление кислотно-щелочного баланса в двенадцатиперстной кишке и желудке является необходимой мерой для остановки патологических воспалительных процессов в органах пищеварения. Это обусловлено тем, что одной из причин нарушения целостности слизистой оболочки кишки является повышенный в них уровень соляной кислоты. Уровень кислоты обычно повышает хеликобактерия.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса применяют антисекреторные препараты, после применения которых также снимаются такие симптомы, как – отрыжка, вздутие живота, изжога, тошнота, минимизируется развитие осложнений болезни.

Антисекреторные препараты:

Антациды: «Алмагель», «Маалокс», «Кеаль», «Фосфалюгель». Даная группа препаратов нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, тем самым препятствует ее пагубное воздействие на ослабленные стенки кишки.

Блокаторы протонной помпы и М-холинорецепторов: «Омез», «Нексиум», «Рабелок», «Гастроцепин», «Пиренцепин». Данные группы препаратов блокируют протонный насос, а также способствуют снижению уровня выработки и концентрации в органах пищеварения соляной кислоты.

1.4. Защита слизистой оболочки кишки от соляной кислоты и патогенных факторов

Защита слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки является необходимой мерой для предотвращения развития осложнений дуоденита, а также ускорения выздоровления этого органа. Для защиты слизистой применяются гастропротекторы.

Обволакивающие слизистую оболочку кишки препараты: «Де-нол», «Сукральфат». Данная группа препаратов создает на слизистой защитную пленку, защищающую орган от инфекции и повышенной кислотности желудочного сока.

Синтетические аналоги простагландина Е1: «Мизопростол», «Сайтотек». Данная группа препаратов способствует увеличению выработки органами пищеварения слизи, которая формирует слизистую оболочку, а также защищает ее от инфекции и повышенной кислотности. Кроме того, они способствуют нормализации в организме кислотно-щелочного (рН) баланса.

1.5. Восстановление слизистой оболочки и ее стенок

Препараты, ускоряющие восстановление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: «Биогастрон», «Вентроксол», «Кавед-С».

Препараты, способствующие восстановлению поврежденных стенок 12-перстной кишки: «Энтростил».

1.6. Снятие симптоматики и улучшение деятельности органов ЖКТ

Спазмолитики. Применяются для снятия болей и спазмов органов пищеварения — «Дротаверин», «Но-шпа»;

Прокинетики. Способствуют улучшению деятельности пищеварительного тракта - «Итоприд», « », « ».

Пробиотики. Применяются в комплексе с антибактериальными препаратами, направлены на сохранение в кишечнике полезной микрофлоры, необходимой для нормального функционирования органов пищеварения - «Линекс», «Бифиформ».

Седативные средства. Назначаются при расстройствах нервной системы - «Валериана», «Тенотен».

1.7. Устранение непроходимости кишки

При дуодените на фоне дуоденальной непроходимости лечение направлено на устранение непроходимости 12-перстной кишки. Для этого периодически назначают зондирование кишки с ее промыванием теплой минеральной водой.

При этом назначаются препараты, связывающие желчь («Холестирамин»), антисептики («Интестопан», «Энтероседив») и прокинетики «Мотилиум», «Церукал».

При дуодените пациенту назначают диетическое питание, обычно (по Певзнеру), которое исключает употребление раздражающие слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку продукты питания. После стихания обострения дуоденита, пациента переводят на или , а в случае пониженной переносимости молочной продукции, диету №4, после чего переводят на 4В. В период ремиссии можно применить диету №15.

Что можно есть при дуодените? Питание при дуодените включает в себя: щадящие супы из круп, желательно с добавлением молока или сливок, жидкие каши, мелко нарезанные нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индюшка), нежирные молочные продукты (творог, сметана, кефир, простокваша, молоко, сливочное масло), яйца (всмятку), белый хлеб, отварные овощи, компот, кисель, фруктовые соки, богатые на , чай (особенно на основе лекарственных трав).

Пищу лучше всего есть в теплом виде. Способ готовки – на пару или варить. Количество приемов пищи – 5, мелкими порциями.

Что нельзя есть при язве желудка? Алкогольные и слабоалкогольные напитки, кофеин-содержащие напитки, крепкий чай, острые (горчица, перец), соленые, жирные и жаренные блюда, копчености, колбасы, консервы, сырые овощи и фрукты (бобовые, капуста, лук, помидоры, редька, цитрусовые), приправы, кетчупы, майонез, соусы, мороженное, конфеты. Обязательно откажитесь от курения.

3. Лечение сопутствующих заболеваний.

Воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки дуоденит зачастую развивается на фоне других заболеваний органов пищеварения – гастриты, колиты, язвенные болезни и другие, поэтому, их лечение является обязательным пунктом терапии.

4. Хирургическое вмешательство (операция) при дуодените

Оперативное лечение дуоденита показано лишь в некоторых случаях, например:

  • Медикаментозное лечение не привело к необходимым результатам;
  • Обнаружена патология строения 12-перстной кишки;
  • Появились осложнения дуоденита: перфорация стенок, кровотечения

Важно! Перед применением народных средств от дуоденита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Зверобой. Залейте 2 ст. ложки сухой измельченной травы продырявленного 250 мл воды, поставьте ее на водную баню, минут на 30. После чего оставьте, дайте остыть, процедите и принимайте по 1/3 стакана средства за 30 минут до еды, 3 раза в сутки.

Крапива и овес. Добавьте в кастрюлю 200 г неочищенного овса и залейте его 1 литром воды, поставьте на медленный огонь и варите до образования слизистого отвара. Далее отвар остуживают и процеживают. В это время залейте стакан листьев 3 стаканами кипятка, накройте емкость для настаивания и отставьте на 40 минут, после чего настой также процеживают. Листья процеженной крапивы добавляют в отвар овса, и принимают по 100 мл 3 раза в сутки, перед едой. Отвар же крапивы пьют в качестве чая, в течение дня.

Подорожник. Смешайте 1 ч. ложку с 1 ч. ложкой сока . Принимать средство нужно при эрозивной форме дуоденита, по 1 ст. ложке 3 раза в день, перед приемом пищи.

— Откажитесь от алкогольных напитков, курения, не злоупотребляйте напитками с содержанием кофеина;

— Не оставляйте на самотек болезни ЖКТ;

— Старайтесь не принимать лекарственные препараты без назначения врача, т.к. многие из них не только раздражают слизистую органов пищеварения, но и подавляют защитные функции иммунитета;

— Для профилактики рецидивов, старайтесь проводить отдых в тематических санаториях и курортах;

Дуоденит нечасто можно встретить как самостоятельную болезнь. Чаще всего это заболевание сочетается с другой патологией желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагитом, холециститом и др.). С этой проблемой в равной степени могут столкнуться лица обоих полов и разного возраста.

Что может стать причиной заболевания?

Эта патология представляет собой воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Самыми частыми причинами острой формы болезни могут стать следующие факторы:

  • алкогольная интоксикация;
  • регулярные погрешности в питании, прием острой и пряной пищи;
  • повреждение слизистой кишки посторонним объектом (костью и др.);
  • отравление;
  • кишечные инфекции.

Кроме этого, причиной дуоденита может стать глистная инвазия (аскаридоз, энтеробиоз и др.). Способствуют развитию воспаления слизистой кишечника и очаги другой хронической инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и др.). Хронический дуоденит развивается вследствие неграмотного лечения острой формы заболевания, а также в связи с постоянным нерациональным питанием и стрессами.

Какой бывает дуоденит?

Классификация этой патологии основывается на многих аспектах:

1. По времени возникновения:

  • острый: катаральный, эрозивный, язвенный и др.;
  • хронический: первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (развивается в связи с другой патологией ЖКТ).

2. По расположению измененных участков:

  • очаговый;
  • диффузный;
  • бульбарный и др.

3. По глубине поражения:

  • поверхностный;
  • глубокий и др.

4. По данным эндоскопического исследования:

  • атрофический;
  • гиперпластический;
  • эрозивный;
  • геморрагический и др.

5. Специфические формы заболевания: туберкулезный, сифилитический, дуоденит при болезни Крона или на фоне иммунодефицита и др.

Механизм поражения слизистой при дуодените

Повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки (ДПК) может произойти в результате воздействия агрессивного желудочного содержимого, в котором концентрация соляной кислоты значительно повышена. Это вызывает воспалительный процесс. Чем дольше воздействие агрессивных факторов, тем сильнее и глубже поражается слизистая ДПК. Кроме этого, имеет значение сила травмирующего агента. Воспаление слизистой ДПК может возникнуть в результате застоя желудочного содержимого при нарушениях моторики кишечника. Длительные застойные явления вызывают раздражение и воспаление, приводя к развитию вторичного дуоденита.

Клиническая картина и признаки заболевания

Симптомы дуоденита у взрослых зависят от причины заболевания, формы болезни и наличия сопутствующей патологии. Чаще всего при остром дуодените пациенты жалуются на:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • повышенную утомляемость, апатию и потерю аппетита;
  • интенсивные боли в эпигастрии, которые возникают через несколько часов после приема пищи или в ночное время.

При хронической форме симптоматика более скудная. Пациентов беспокоят:

  • чувство полноты и распирания в животе через несколько часов после еды;
  • регулярные ноющие, тянущие боли в эпигастрии;
  • тошнота, рвота – в редких случаях;
  • симптомы общей интоксикации организма: слабость, утомляемость, вялость, снижение аппетита, неустойчивость психики.

Если дуоденит сочетается с другими болезнями пищеварительного тракта, то к этим симптомам могут присоединиться и другие: изжога, горечь во рту, диарея, запоры, вздутие живота и боли в правом подреберье.

Как проводят диагностику болезни?

Перед постановкой диагноза специалист тщательно изучает симптомы заболевания, уточняет характер боли и ее связь с приемом пищи. При пальпации живота пациента в острой фазе отмечаются выраженные болевые ощущения. Для диагностики используют следующие методы:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопию (с биопсией слизистой или без нее);
  • рентгеноконтрастные методы исследования;
  • общий и биохимический анализ крови (для уточнения состояния ферментной системы печени и поджелудочной железы);
  • исследование состава желудочного сока и содержания соляной кислоты, если предполагают связь дуоденита с болезнями желудка.


Список исследований может быть дополнен с учетом предполагаемых сопутствующих заболеваний, например, назначают исследование кала при подозрении на глистную инвазию.

Как проходит лечение дуоденита

Одним из ключевых принципов лечения болезни является соблюдение диеты и режима питания:

  1. Исключить употребление алкоголя, жареной, пряной и острой пищи.
  2. Щадящая термическая обработка продуктов. Предпочтение отдают тушеным, вареным продуктам или блюдам на пару.
  3. Небольшие порции, но частый прием пищи – вот основной постулат диеты.
  4. Ограничить или исключить употребление бобовых, жирных сортов мяса и рыбы, свежего хлеба и кондитерских изделий, газированной воды.
  5. Ключевые продукты в рационе – это разваренные каши, паровые овощи, нежирные сорта мяса, сухие хлебцы и кисломолочная продукция.
  6. В период обострения придерживаются строгой диеты. В период ремиссии список разрешенных продуктов гораздо шире.

Параллельно с диетой пациенту назначают лекарственную терапию:

При осложненных формах дуоденита может понадобиться оперативное вмешательство.
Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. ограничение алкоголя;
  2. избавление от стрессов;
  3. контроль над питанием и режимом дня;
  4. соблюдение правил личной гигиены, чтобы избежать глистной инвазии.

Дуоденит – это воспаление слизистой ДПК, которое сопровождается мучительными кишечными симптомами. Для того чтобы избежать развития болезни, нужно следить за своим питанием и образом жизни, а также вовремя посещать специалиста.