Реклама на портале

Острый простатит у мужчин: симптомы, лечение, причины появления. Простатит острый: симптомы, причины, диагностика и лечение простатита острого.

Чтобы перейти к рассмотрению способов лечения острого простатита, нужно разобраться в его причинах.

Лечение острого воспаления предстательной железы

Главной задачей медикаментозного лечения острого простатита является устранения болевого синдрома и возбудителя, восстановление нормального мочеиспускания.

  • Диуретики – урофлукс, настои трав, обладающие мочегонным действием. Смысл применения в том, чтобы организовать стабильный и объемный выход мочи из мочевого пузыря.
  • Жаропонижающе – парацетамол, анальгин, аспирин и другие. Используется для снижения температуры больного до нормальных цифр, устраняет болезненность суставов и головы.
  • Спазмолитики и альфа-адреноблокаторы – но-шпа, празозин. Эти препараты оказывают на гладкую мускулатуру расслабляющее действие, благодаря чему снимается напряжение, и редуцируются спазмы. Кроме этого, применяют баклофен и диазепам, для таргетного расслабления мышц таза.
  • Антибиотики.

Антибиотики являются главной силой, излечивающей больного от острого простатита. Правильное назначение именно этих будет залогом врачебного успеха.

Для того чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно точно узнать, какой микроорганизм спровоцировал простатит. Обязательно нужно сделать бакпосев сока простаты.

На практике вы можете встретиться с тем, что уролог без подобного исследования назначит вам антибиотик, исходя из статистических данных. В таком случае требуйте или обратитесь к другому специалисту.


Лечение острого простатита антибиотиком – длительная процедура. По времени она может занимать до четырех недель, и это — абсолютно правильно.

Препарат подействует в течение нескольких дней, заметно улучшив состояние больного, но недостаточный прием антибиотика повлечет за собой повторное воспаления и переход процесса в хроническую форму.

Залог успеха – комбинированный прием препаратов. Для лечения острого простатита следует сочетать один антибиотик с другим.

Это объясняется и различной степенью биологической доступностью, и изменчивой микробной резистентностью.

На сегодняшний день можно выделить несколько групп препаратов для антибактериальной терапии острого простатита: бета-лактамы (пенициллин), фторхинолоны, макролиды (доксициклин, левомицетин).

Фторхинолоны – самый агрессивный по отношению к бактериям препарат, поэтому именно его назначают при острых процессах.

После лечения важно сделать повторное исследование секрета простаты на стерильность.

Острый простатит считается излеченным лишь в случае, когда бактериальный посев сока предстательной железы показал отрицательный результат.

Нетрадиционные способы

Следует помнить, что без антибиотикотерапии лечение острого простатита не имеет смысла. Поэтому, лечение народными средствами производится лишь для снятия острой симптоматики болезни.

Используются мочегонные , местные анестезирующие клизмы.

  • Физиопроцедуры;
  • Здоровый образ жизни.


Массаж простаты и здоровый образ жизни следует отнести и к профилактике острого простатита.

Физиопроцедуры назначаются для ускорения процесса восстановления предстательной железы.

Таким образом, острый простатит требует серьезного лечения и своевременного обращения к урологу.

Правильный подход к лечению заболевания – залог успешного выздоровления.

Если лечение оказалось неэффективным, процесс перейдет в хроническую форму, возможны рецидивы.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМ:



1 Комментарий

1 комментарий

Острый простатит - острое воспаление простаты, которое характеризуется определённым симптомокомплексом (боль, гипертермия, дизурия, септическое состояние). Спектр возбудителей острого простатита представлен теми же возбудителями, что и при других острых инфекциях мочевых путей.

Подавляющее большинство - анаэробные неотрицательные бактерии: Escherichia coli составляет 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; неположительные: Enterococcus - 5-10%, Staphilococcus aureus вызывает развитие острого простатита при длительном дренировании мочевого пузыря уретральным катетером. Другие грамположительные бактерии вызывают развитие заболевания на фоне снижения показателей иммунитета (длительное септическое состояние, синдром приобретённого иммунодефицита, туберкулёз и другие состояния).

Коды по МКБ-10

  • N41.0. Острый простатит.
  • N41.8. Другие воспалительные болезни предстательной железы.
  • N41.9. Воспалительная болезнь предстательной железы, неуточнённая.

Эпидемиология острого простатита

Бактериальный острый простатит в структуре воспалительных заболеваний простаты составляет 5-10%. Заболевание возникает в основном в репродуктивном возрасте (35-50 лет).

Что вызывает острый простатит?

К предрасполагающим факторам развития острого простатита относят ситуации, способствующие проникновению бактериальной инфекции и колонизации тканей простаты:

  • неразборчивые половые связи, наличие хронических воспалительных заболеваний у партнёра (бактериальный вагиноз, хронический сальпингоофорит и др.);
  • внутрипростатический рефлюкс мочи (при функциональных расстройствах сфинктера мочевого пузыря);
  • камни простаты (вследствие длительной конгестии или как осложнение хронического простатита);
  • фимоз;
  • уретральные катетеры;
  • инструментальные вмешательства на мочеиспускательном канале.

Развитию острого воспалительного процесса способствуют:

  • венозный застой (стаз) органов малого таза вследствие геморроя, парапроктита, ожирения и гиподинамии;
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, синдром приобретенного иммунодефицита, алкоголизм).

Особое место занимает бактериальный острый простатит, который развился на фоне уросепсиса, характерной клинической картиной которого бывает молниеносное течение с развитием характерных осложнений (абсцесс простаты, флегмона малого таза).

Пути проникновения инфекции в простату различные.

Наиболее частые пути проникновения инфекции в простату:

Патогенез острого простатита

За морфологическими изменениями в простате можно проследить в ходе типичного острого воспалительного процесса. При катаральном остром простатите размеры простаты увеличиваются за счёт расширения ацинусов и реактивного отёка интерстициальной ткани. Далее воспалительные изменения быстро развиваются в выводных протоках и дольках простаты. Их просвет при этом значительно сужен или обтурирован за счёт отёка всего органа.

В воспалительный процесс непосредственно вовлечены только выводные протоки простатических желёз, которые открываются в заднюю часть мочеиспускательного канала. Воспалительный процесс не распространяется глубже слизистого и подслизистого слоев. Нарушение сократительной способности выводных протоков и их относительное сужение или полная закупорка приводят к нарушению выделения секрета желёз в заднюю часть мочеиспускательного канала. Отмечают стаз секрета простаты, просвет протоков и желёз заполнен спущенным эпителием, лейкоцитами, слизисто-перерождёнными тельцами. В слизистой оболочке и подслизистой оболочке - лейкоцитарная инфильтрация. Расстройство гемодинамики увеличивает отёк органа. Катаральный острый простатит чаще развивается в результате проникновения инфекции из задней части мочеиспускательного канала. Выделение воспалительно-изменённого секрета в заднюю часть мочеиспускательного канала поддерживает задний уретрит.

Фолликулярный простатит - следующая стадия развития острого простатита. Воспалительный процесс, распространяясь, поражает простатические железы отдельных долек или всей простаты. Застойный секрет желез в виде гноя выделяется в мочеиспускательный канал или образует изолированные гнойнички. Железистая ткань инфильтрирована, её клеточные элементы подвергаются различной степени деструктивным изменениям. Усиливаются гемо- и лимфодинамичесхие нарушения. При окклюзии выводных протоков отдельные минусы резко расширяются. Простата увеличивается.

Переход воспалительного процесса на интерстициальную ткань простаты свидетельствует о паренхиматозном остром простатите. Необходимо отметить, что при контактном (послепункционном или послеоперационном) и гематогенном пути проникновения инфекции паренхиматозная стадия развивается самостоятельно. Инфекция, поражая интерстиций, легко преодолевает слабые междольковые перегородки, и процесс принимает диффузно-гнойный характер. Лейкоцитарная инфильтрация захватывает стромальные структуры органа, приводит к уплотнению и отёку органа.

Процесс может захватить долю железы или всю железу. Паренхиматозная стадия развивается сначала как диффузно-очаговая, при которой формируются отдельные очаги гнойного воспаления. Затем лейкоцитарная инфильтрация и очаги гнойного расплавления сливаются с формированием абсцесса простаты. На этом фоне ткань железы может расплавляться с образованием абсцесса простаты. Если воспаление захватывает фиброзную капсулу простаты или окружающую клетчатку, говорят о пара простатите. Флебит парапростатического венозного сплетения - серьёзное осложнение острого паренхиматозного простатита и может стать причиной сепсиса. Абсцесс железы иногда самопроизвольно вскрывается в мочевой пузырь, заднюю часть мочеиспускательного канала прямую кишку, редко в брюшную полость. Его вскрытие в окружающую тазовую клетчатку сопровождается её нагноением. При фолликулярном и паренхиматозном остром простатите, как правило, развивается реактивное воспаление задней части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, что придаёт клинической картине заболевания дополнительные особенности.

Симптомы острого простатита

Симптомы острого простатита начинаются остро, сопровождаются учащённым, затруднённым и болезненным мочеиспусканием малыми порциями, болями в промежности , в области заднего прохода и надлобковой области, чувством давления в прямой кишке, дискомфортом в области половых органов. Присоединяются симптомы общей интоксикации: гипертермия достигает 39 °С и более, возникают тахикардия, тахипноэ, тошнота, озноб, вплоть до развития септического состояния. Присоединение озноба становится очевидным признаком серьёзного заболевания. В течение 20-30 мин озноб проходит, но усиливается общая слабость, потливость, появляется утомляемость.

Интенсивность жалоб и степень клинических проявлений у различных пациентов неоднородна и зависит от формы или стадии острого простатита, а также от анатомо-топографического расположения воспалительного очага в простаты по отношению к мочеиспускательному каналу, шейке мочевого пузыря и прямой кишке. Сахарный диабет, хронический алкоголизм, наркомания могут скрывать истинную тяжесть заболевания, что приводит к недооценке состояния пациента. Жалобы на боль при остром простатите могут отсутствовать или ограничиваться болезненной дефекацией, чувством давления в прямой кишке, в промежности при положении сидя.


При пальцевом ректальном исследовании простата значительно увеличена, отёчна, резко болезненна, междолевая борозда не дифференцируется, очаги флюктуации указывают на развитие абсцесса простаты. При выраженной пиурии моча мутная, имеет зловонный запах.

Выраженный отёк воспаленной простаты и парапростатической клетчатки приводит к сдавлению задней части мочеиспускательного канала, усилению затруднения мочеиспускания, вплоть до развития острой задержки мочеиспускания. В ряде случаев это служит основанием для обращения пациента за ургентной медицинской помощью.

Симптомы острого простатита могут быть очень скудными, поэтому заболевание вовремя не диагностируют. Острый простатит может проходить под «маской» общих инфекционных заболеваний.

Поэтому следует помнить, что любое внезапное повышение температуры. У мужчины при скудности других клинических проявлений требует пальцевого ректального исследования простаты.

При катаральном остром простатите простата или не изменена, или незначительно увеличена, при пальпации отмечают её умеренную болезненность, а при фолликулярном простатите на фоне её умеренного увеличения удаётся прощупать отдельные резко болезненные очаги тугоэластической плотности над воспалёнными дольками. У больных паренхиматозным острым простатитом простата резко напряжена и болезненна при малейшем прикосновении к ней. Плотность её тугая и равномерная, при абсцедировании очагов отмечают размягчение.

При распространении воспалительного процесса в простате на окружающие ткани симптомы острого простатита изменяются. Когда процесс захватывает околопузырную клетчатку и стенку мочевого пузыря, клинические проявления напоминают острый цистит с резким учащением мочеиспускания и мучительными позывами на мочеиспускание (тенезмами). При переходе воспалительного процесса на стенку прямой кишки или параректальную клетчатку проявления заболевания напоминают проктит и парапроктит с болезненной дефекацией, выделением слизи из прямой кишки, резкой болью в промежности, болезненным спазмом анального сфинктера, препятствующим выполнению пальцевого ректального исследования.

Это исследование следует выполнять предельно осторожно, во-первых, из-за болезненности и, во-вторых, из-за опасности спровоцировать резкое усиление резорбции воспалительного экссудата и даже непосредственного «прорыва» в кровь микробной флоры и бактериальных токсинов. Последнее может не только усилить общую интоксикацию, но и стать причиной бактериального шока. По этим же причинам категорически запрещён массаж простаты в период её острого воспаления, в том числе и с диагностической целью. В то же время любое пальцевое исследование железы должно быть максимально использовано в целях диагностики, и поэтому приступая к нему, необходимо заранее подготовить необходимые пробирки для выполнения трёхстаканной пробы, трёхпорционного анализа мочи и её бактериологического исследования.

Классификация острого простатита

Острый простатит подразделяют на:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • паренхиматозный.

Осложнения острого простатита:

  • абсцесс простаты;
  • парапростатит,
  • флебит парапростатического венозного сплетения.

По распространённости процесса различают диффузный и очаговый острый простатит. Классификация острого простатита относительна, так как нередко в воспалительном процессе представлены все формы одновременно или они являются последовательными этапами развития острого воспаления.

Острый простатит последовательно переходит из катаральной в фолликулярную и далее в паренхиматозную форму. Время развития каждой стадии не имеет строгого временного лимита и зависит от патогенности микроорганизма, состояния организма, сопутствующих патологических процессов.

Осложнения острого простатита

Частое осложнение острого простатита - острая задержка мочеиспускания или затруднённое мочеиспускание с появлением остаточной мочи 100 мл и более, что требует немедленной деривации мочи. Предпочтение отдают троакарной цистостомии. Устанавливают дренаж диаметром 12-18 СН, длительность дренирования 7-14 дней.

Прогрессирование воспаления может привести к нагноению ткани простаты с образованием абсцесса.

Абсцесс простаты - гнойное расплавление паренхимы простаты с формированием вокруг очага пиогенной капсулы, обычно является следствием или исходом острого простатита. Значительно реже диагностируют идиопатический, первичный абсцесс простаты, возникающий в результате метастазирования гнойной инфекции во время септикопиемии, связанной с другими гнойно-воспалительными заболеваниями. При этом в анамнезе имеются указания на существование гнойного очага (пиодермия, фурункулёз, тонзиллит, гайморит). При осмотре можно обнаружить эти гнойные очаги.

Абсцесс простаты может быть заподозрен при нарастании клинической картины и тяжести состояния больного острым простатитом или при стремительном Развитии болезни с ухудшением анализов крови, нарастании признаков интоксикации. Абсцесс простаты, в свою очередь, может осложниться развитием эндотоксического шока (падение артериального давления, гипотермия до 35,5 °С, снижение уровня лейкоцитов крови ниже 4,5х10 9 /л), а также парапростатической флегмоной.

Однако следует учесть и тот факт, что ограничение гнойного очага (формирование абсцесса в простате) может происходить и на фоне субъективного улучшения в состоянии больного.

Диагноз устанавливают при пальпаторном исследовании через прямую кишку, когда обнаруживают асимметрию увеличенной и болезненной железы, баллотирование или флюктуацию при надавливании на нее в подозрительном участке. Редко удается прощупать пульсацию тазовых сосудов, передающуюся через расположенную в глубине простаты полость (симптом, называемый ректальным пульсом Пойона). Обнаружить гнойную полость в железе позволяет УЗИ органа с использованием прямокишечного датчика.


Без оперативного лечения абсцесс может самопроизвольно вскрыться в заднюю часть мочеиспускательного канала или в мочевой пузырь, что клинически сопровождается видимым самоизлечением. Вскрытие абсцесса в прямую кишку, на промежность, в парапростатическую и околопузырную клетчатку сопровождается образованием гнойных свищей, флегмон, также требующих оперативного лечения.

Выявленный абсцесс простаты экстренно вскрывают, полость абсцесса дренируют. Дренирование абсцесса простаты в настоящее время производят под ультразвуковым наведением трансректальным или транспериниальным доступом Выбор метода зависит от оснащённости клиники и предпочтений уролога, однако наилучшим подходом к абсцессу простаты считается трансперинеальный доступ. Под местной анестезией происходит пункция абсцесса. В полость устанавливается дренаж диаметром 6-8 СН. Длительность дренирования составляет 5-7 дней.

При отсутствии УЗИ-наведения вскрытие абсцесса простаты проводят под контролем указательного пальца левой руки, введённого в прямую кишку, которым нащупывают место наибольшей флюктуации. Больного при этом укладывают на спину с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Операция проводится под общим или перидуральным обезболиванием. На 2-3 см кпереди от заднепроходного отверстия справа или слева от срединного шва промежности соответственно расположению абсцесса в одной или обеих долях производят пункцию абсцесса длинной иглой со шприцем. После пункции и получения в шприце гноя выполняют послойный разрез по ходу иглы, вскрывают абсцесс, опорожняют его, осуществляют ревизию полости, расширяют ход корнцангом и дренируют дренажной трубкой, как и при УЗИ-наведении.

Если абсцесс располагается непосредственно у стенки прямой кишки, его можно вскрывать трансректально. Положение больного и обезболивание те же. Под контролем указательного пальца левой руки через прямую кишку пунктируют полость абсцесса. Полностью опорожнять абсцесс не следует, так как это может затруднить его вскрытие. Не извлекая иглы из места пункции, в прямую кишку вводят ректальное зеркало и под контролем зрения вскрывают по игле стенку абсцесса на протяжении 1-2 см. Гной удаляют отсосом. Пальцем проводят ревизию полости абсцесса и дренируют её дренажной трубкой.

В послеоперационном периоде можно назначать наркотические анальгетики для задержки опорожнения кишечника на 4-7 дней.

Вскрытие абсцесса может сопровождаться усилением интоксикации и в редких случаях даже развитием бактериального шока, что требует в послеоперационном периоде проведения массивной антибактериальной терапии и постоянного наблюдения медицинского персонала.

В случаях, когда гнойное воспаление выходит за пределы капсулы простаты, возникает парапростатическая флегмона, она. как правило, развивается в позадипузырном пространстве, образованном спереди стенкой мочевого пузыря, сзади апоневрозом Денонвилье и сверху брюшиной, по бокам заднепузырное пространство ограничено семенными пузырьками и простатой. Парапростатическая флегмона - относительно редкое осложнение абсцесса простаты. В клинической картине превалируют симптомы общей интоксикации и бактериемии.

В зависимости от состояния иммунной системы больного и сопутствующих заболеваний, в частности диабета, парапростатическая флегмона может превратиться в панфлегмону таза или в ограниченные гнойные очаги. Гнойное расплавление из заднепузырного пространства легко распространяется на пристеночную клетчатку малого таза, вызывая раздражение брюшной стенки с развитием симптомов перитонита. Книзу гной может распространиться вокруг ложа простаты. Распространяясь по висцеральным пространствам таза, гнойник захватывает околопрямокишечную клетчатку и вскрывается на промежность. Так возникает парапроктит с параректальными гнойными свищами. Только своевременное оперативное и антибактериальное лечение даёт надежду на успех. При этом пути распространения парапростатической флегмоны определяют способы дренирования малого таза.

Диагностика острого простатита

Диагноз острого простатита нередко удаётся установить на основании данных анамнеза и физикального обследования. Лабораторные исследования и данные ультрасонографии, как правило, подтверждают диагноз острого простатита. При дифференциальной диагностике необходимо обратить внимание на возможные хронические воспаления органов малого таза (хронический простатит, парапроктит, свищи мочеиспускательного канала и мочевого пузыря).

При установлении диагноза острый простатит необходимо указывать и на его осложнения, которые можно разделить на местные и общие. К местным осложнениям относят развитие острой задержки мочеиспускания, абсцесс простаты, флегмону малого таза. К общим - бактериемия, уросепсис, вплоть до бактериотоксического шока. Местные осложнения требуют экстренного оперативного вмешательства. Острый простатит также может привести к развитию острого эпидидимита, орхоэпидидимита.

Лабораторная диагностика острого простатита

Лабораторная диагностика острого простатита - важная составляющая в определении тактики лечения. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, увеличенную СОЭ, что даёт основание судить о степени воспалительного процесса и гнойно-воспалительной интоксикации. Однократный анализ мочи может не выявить изменений, но при повторных исследованиях часто удаётся обнаружить пиурию и бактериурию. Особенно важно с этой целью исследовать первую порцию мочи, которая вымывает из задней части мочеиспускательного канала гной или изменённый секрет из открывающихся выводных протоков простатических желёз. Поскольку исследование секрета простаты, полученного после ректального массажа, невозможно, приходится ограничиться четырёхстаканной пробой, при которой лейкоцитурию и бактериурию выявляют в последних порциях мочи.


При бактериологическом исследовании мочи выявляют типичную уропатогенную флору. Результаты бактериологических исследований мочи (антибиотикограмма) позволяют скорректировать антибактериальную терапию. При этом следует также учитывать, что дренаж воспалённых участков простаты может нарушаться и лишь периодически восстанавливаться, и тогда секрет простаты с примесью гноя поступает в заднюю часть мочеиспускательного канала. Повторные бактериологические исследования мочи повышают вероятность получения точной информации.

При нарастающей общей интоксикации, гектической температуре с ознобом следует помнить о возможности развития септического состояния и неоднократно выполнять культуральное исследование (посевы) крови, которое позволяет выявить возбудителя сепсиса у больного.

Учитывая большую роль нейтрофилов в ответной реакции организма на воспаление. в последние годы всё более широкое клиническое применение получают иммунологические реакции в изучении их популяции. Эти тесты вместе с другими иммунологическими критериями позволяют клиницистам судить о характере и динамике воспалительного процесса, а главное - об опасности перехода воспалительного процесса в нагноение и развитие сепсиса.

Инструментальная диагностика острого простатита

В настоящее время в урологической практике все большее место занимает пункционная биопсия простаты в диагностике различных заболеваний. Осложнения в виде острого простатита составляют 1-2% случаев. Также редко подобные осложнения диагностируют и после ТУР простаты, которые, как правило, возникают на фоне вспышки внутрибольничной инфекции в лечебном учреждении.

Эндоуретральные эндоскопические методы исследования (уретроскопия, цистоскопия) при остром простатите противопоказаны

Небольшую информацию можно получить при экскреторной урографии с нисходящей цистограммой до и после мочеиспускания. На цистограммах удаётся иногда выявить дефект наполнения по нижнему контуру мочевого пузыря вследствие увеличенной простаты и расширенных семенных пузырьков, на нисходящей уретрограмме - изменения задней части мочеиспускательного канала и семенного бугорка (удлинение простатического отдела мочеиспускательного канала, увеличение дефекта наполнения, обусловленное семенным бугорком). На цистограмме после мочеиспускания можно косвенно определить наличие и количество остаточной мочи.

Лечение острого простатита

Больные с диагнозом острого простатита должны быть госпитализированы предпочтительно в специализированное урологическое отделение.

При неосложнённом остром простатите антибактериальное лечение острого простатита, как правило, эффективное и проводится ступенчато. При выраженной интоксикации препараты вводятся внутривенно, при нормализации температуры и купировании симптомов острого простатита возможен переход на пероральное применение лекарственных препаратов. Общая длительность фармакотерапии составляет не менее 4 нед.


При повышении температуры тела до 37,5 °С, невысоком лейкоцитозе, отсутствии неблагоприятных факторов (повторное острое воспаление, сахарный диабет, пожилой возраст) лечение проводят 10 дней, фторхинолоны можно назначать амбулаторно.

При остром простатите препаратами выбора считают:

  • фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин);
  • защищенные полусинтетические пенициллины (ампициллин+сульбактам, амоксициллин+клавулановая кислота);
  • цефалоспорины второго-третьего поколений (цефураксим, цефотаксим, цефаклор, цефиксим, цефтибутен), иногда в сочетании с амингликозидами.

Альтернативными препараты:

  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, эритромицин);
  • доксициклин.

Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • левофлоксацин внутривенно по 500 мг 1 раз в сутки 3-4 дня затем внутрь по 500 мг 1 раз в сутки до 4 нед;
  • офлоксацин внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки 3-4 дня затем внутрь по 400 мг 2 раза в сутки 4 нед;
  • пефлоксацин внутривенно по 400 мг 2 раз в сутки 3-4 дня затем внутрь по 400 мг 2 раз в сутки 4 нед;
  • ципрофлоксацин внутривенно по 500 мг 2 раза в сутки 3-4 дня затем внутрь по 500 мг 2 раза в сутки до 4 нед.

Альтернативные препараты при остром простатите назначаются реже:

  • азитромицин внутрь по 0,25-0,5 г 1 раз в сутки 4-6 нед;
  • доксициклин внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 4-6 нед;
  • эритромицин внутривенно по 0.5-1,0 г 4 раза в сутки, затем внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки, всего 4-6 нед.

При использовании высоких доз препаратов следует одновременно назначать витаминотерапию (аскорбиновая кислота, витамины группы В), следить за достаточным приёмом и выделением жидкости.

В качестве противовоспалительных и уменьшающих боль средств полезны ацетилсалициловая кислота и другие НПВС (пироксикам, диклофенак, последний можно назначить как внутримышечно, внутрь, так и в виде ректальных свечей и других форм). При нестерпимых мучительных болях допустимо использование наркотических препаратов с белладонной, в том числе в ректальных свечах.

У больных катаральным и фолликулярным острым простатитом при отсутствии тенденции к прогрессированию воспалительного процесса для ускорения рассасывания воспалительных инфильтратов в железе, стимуляции разрешения воспаления рекомендуют физиопроцедуры, тёплые сидячие ванны, горячие микроклизмы из отвара ромашки.

Опыт показывает, что недиагностированный или поздно диагностированный острый простатит, как правило, катаральная (реже фолликулярная) форма, успешно поддаётся любому антибактериальному, противовоспалительному лечению, назначенному по другому поводу (при гипердиагностике гриппа, острого респираторного заболевания и др.).

Дальнейшее ведение

Дальнейшая задача врача - добиться длительной ремиссии и предупредить осложнения и возможные рецидивы воспалительного процесса в простате.

В них может находиться инфекционный агент и вследствие плохого опорожнения секрета образовываться камни простаты. Эти очаги нарушенной морфологии и микроциркуляции всегда считают местом возможного начала рецидива воспалительного процесса и основой хронического простатита. Паренхиматозный простатит нередко переходит в хроническую форму болезни. Продолжительность временной нетрудоспособности составляет 20-40 дней. Опасность перехода острого простатита в хроническую форму заболевания требует диспансерного наблюдения за этими больными.


Острый простатит – опасное воспалительное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, дизурическими нарушениями, лихорадкой, гноистыми выделениями. Комплексная терапия включает прием антибиотиков, спазмолитических и противогрибковых средств. Курс лечения подбирается индивидуально, с учетом факторов, вызвавших обострение заболевания, признаков, сопровождающих воспаление.

Симптомы и лечение острого простатита зависят от стадии заболевания, формы развития патологических изменений в структуре тканей.

Острое воспаление простаты – причины

Воспалительные процессы в предстательной железе вызывают патогенные микроорганизмы и инфекционные возбудители. В отличие от доброкачественной аденомы, от простатита страдают не только мужчины старшего возраста. Все чаще заболевание поражает молодых людей, 20-35 лет.

Причина острого бактериального простатита кроется в инфекции, попавшей через уретральный канал в ткани железы. Болезнетворные микроорганизмы и вызывают резкое воспаление. Опасность заболевания кроется в том, что симптоматика носит цикличный характер. Острый период сменяется латентной формой. Пациент, уверенный, что заболевание отступило, не спешит обращаться к врачу. Спустя небольшой промежуток времени простатит возвращается в хронической форме.

Симптоматика острого простатита

Дифференцировать стадию заболевания можно по проявлениям, меняющимся в зависимости от стадии развития. Существуют общие симптомы острого простатита у мужчин, а также характерные признаки, указывающие на паренхиматозную, фолликулярную и катаральную форму. Ранняя диагностика во многом зависит от умения мужчины распознать тревожные проявления и своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Признаки острой формы простатита, независимо от стадии воспалительного процесса:

  • Высокая температура - состояние сопровождается ознобом, лихорадкой. Возможны рвоты и головокружения. Температура при остром простатите держится несколько суток. Средние показатели 39-40°. Температура поднимается быстро в течение нескольких часов.
  • Боли - для заболевания характерны рези в области промежности, при мочеиспускании. Боли распространяются в мошонку и головку полового члена.
  • Выделения - воспаление сопровождает гематурия (кровь в моче), гноистые вкрапления.
  • Дизурические расстройства.
  • Интоксикация - продукты деятельности болезнетворных микроорганизмов – токсины, попадают в кровоток. Воспаление сопровождается слабостью, рвотами, жидким стулом.

Для каждого этапа развития воспаления присущи свои индивидуальные проявления. По мере запущенности заболевания простатит дифференцируется паренхиматозной, фолликулярной и катаральной формой.

Острый катаральный простатит

Начальная стадия воспаления предстательной железы. Процесс затрагивает слизистую и подслизистую часть выводящих протоков. Если не предпринять необходимых терапевтических мер, воспаление переходит на фолликулы, интерстициальную ткань, после чего образуется абсцесс. Гнойник, вскрытый в область прямой кишки, имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Симптомы на начальной стадии воспаления не имеют ярок выраженного характера. Ткани простаты не увеличены. При пальпации во время пальцевого обследования не выявляется существенных изменений.

Этиология и патогенез простатита неразрывно связаны. На скорость развития заболевания и переход простатита в хроническую форму влияет вид инфекции, и общее состояние пациента.

Острое фолликулярное воспаление простаты

Промежуточный этап от катарального к паренхиматозному простатиту. Отекшие выводные протоки сдавливают фолликулы. Механическое воздействие приводит к появлению застойных явлений и образованию гноя в тканях.

Симптоматика фолликулярного воспаления:

  • Тупые ноющие боли в области промежности, иррадиирущие в головку полового члена или задний проход.
  • Затрудненное, болезненное мочеиспускание.
  • Температура тела в пределах 38-40°.
На этом этапе воспаления во время секса и дефекации наблюдается сильный болевой синдром. Пациент чувствует апатию, слабость. При ректальном обследовании железа имеет неоднородные контуры, болезненна при пальпации.

Острая паренхиматозная форма простатита

Опасное состояние, при котором одновременно поражается несколько долек предстательной железы. Образуется множество мелких гнойничков. Острое воспаление предстательной железы в паренхиматозной форме опасно высокой вероятностью образования абсцесса.

Для стадии простатита характерны следующие проявления и симптоматика:

  • Высокая температура в пределах 39-39,5°.
  • Ощущение озноба и общей слабости, ломота в мышцах.
  • Снижение аппетита.
  • Полное прекращение мочеиспускания, по причине сильного болевого синдрома.
При паренхиматозной форме пациент для уменьшения неприятных ощущений, лежа интуитивно поджимает ноги. Дифференциальный диагноз затруднен тем, что отечность затрагивает смежные ткани и органы, что делает невозможным пальцевое обследование.

Возможные осложнения после острой формы простатита

В воспалении, начинающемся с предстательной железы, как правило, вовлечены смежные ткани и внутренние органы. Затрагиваются семенные пузырьки, уретра, семенной бугорок, куперовы железы.

Осложнения острого простатита проявляются в зависимости направленности воспалительного процесса. При появлении первой симптоматики не стоит пускать заболевание на самотек. Осмотр врача обязателен. Медикаментозная терапия, необходимое условие для минимизирования осложнений.

Последствия острого простатита:

  • Везикулит - воспаление семенных пузырьков приводит к появлению гноя в сперме. Снижается качество эякулята, нередко наступает бесплодие.
  • Уретрит, колликулит - воспалительный процесс распространяется на семенной бугорок. Последствие – прерывание оргазма по причине сильных болей, развитие психосоматической импотенции.
  • Абсцесс простаты - прорыв гнойника в область прямой кишки или железы. Наблюдается общая интоксикация организма, при неблагоприятном течении, состояние заканчивается летальным исходом.
  • Нарушение эректильной функции - воспалительный процесс сопровождается застойными явлениями и изменениями в структуре тканей, что приводит к недостаточной иннервации железы и прикрепленных к ней нервных волокон. Острый простатит сопровождается недостаточным кровоснабжением полового члена.
  • Бесплодие - во время острого воспаления происходит рубцевание тканей. Если затрагиваются семенные протоки и пузырьки, снижается качество спермы. После перехода в хроническую форму, вероятность бесплодия составляет не менее 70%.

Единственная эффективная мера, предотвращающая появление осложнений – ранняя диагностика заболевания. На запущенной стадии с большой долей вероятности мужчине придется столкнуться с неприятными последствиями острого простатита.

Можно ли заниматься сексом при остром воспалении простаты

Половое воздержание не лучшим образом отражается на состоянии предстательной железы. Появляются застойные явления – один из факторов, вызывающих, в конечном счете, появление простатита.

После развития, острое воспаление негативно влияет на качество половой жизни:

  • Снижается эрекция - на поздних стадиях наступает временная или постоянная импотенция.
  • Во время коитуса наблюдаются сильные боли и дискомфорт.
  • Во время секса происходит преждевременное семяизвержение. В некоторых случаях наблюдается пролонгированный половой акт, без наступления оргазма.

Секс при остром воспалении простаты, ввиду сильного болевого синдрома становится редким и нерегулярным. В уретре и семенных каналах скапливается большое количество болезнетворных бактерий.

В период терапии необходимо ограничить половую жизнь, занимаясь сексом с одной постоянной партнершей, с обязательным использованием презерватива. Барьерные контрацептивы защитят от инфицирования обоих, и мужчину, и женщину.

Половая жизнь после острого простатита при условии своевременной и успешной лекарственной, и немедикаментозной терапии, постепенно начнет налаживаться. Полностью восстановится эрекция, со временем улучшится качество эякулята. Если пара решит завести ребенка, следует обратиться в кабинет планирования семьи.

Как и чем лечить острый простатит

Воспаление предстательной железы, заболевание, тяжело поддающееся терапии. Самостоятельное лечение острого простатита без обращения к врачу и прохождения медикаментозного курса не даст результатов, а только ухудшит ситуацию. Опасность заключается в том, что воспалительный процесс, оставленный без внимания, быстро развивается и переходит в хроническую форму, либо приводит к абсцессу.

Схема лечения острой формы простатита зависит от нескольких факторов:

  • Инфекционного возбудителя.
  • Осложнений.
  • Стадии заболевания.

Сроки лечения острого простатита на ранней стадии развития составляют около 2 недель. Заболевание средней тяжести потребует комплексной терапии от 6 месяцев до года. После перехода простатита в хроническую форму, чтобы справиться с проблемой потребуется несколько лет интенсивного лечения.

Как снять острую боль и приступ простатита

Для начала стоит понять одну простую истину – отсутствие болевого синдрома еще не указывает на то, что с заболеванием покончено. Нередко, самолечение приводило к развитию хронической формы заболевания, на борьбу с которой уходили годы. После купирования приступа простатита важно немедленно обратиться к врачу.

Первоначальные действия по снятию боли в домашних условиях направлены на причину появившегося симптома. Неприятные ощущения провоцируют мышечные спазмы. В качестве первой помощи можно предпринять следующие шаги:

Принимать мочегонные и жаропонижающие препараты без консультации врача запрещается. Некоторые медикаменты вызывают раздражение слизистой железы и провоцируют резкое ухудшение самочувствия.

Чтобы справиться с острым простатитом, необходимы физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Диагностика острой формы простатита

Симптомы и основные признаки заболевания описаны в МКБ 10. Острому простатиту отведен номер 41.0. Основываясь на данных международной классификации болезней, уролог дифференцирует острое воспаление простаты от других нарушений мочеполовой системы.

Для диагностики потребуются результаты клинических и инструментальных анализов:

  • Пальцевого ректального обследования - методика, позволяющая почувствовать расхождение в размерах, структуре железы от нормы. Часто назначаемое обследование при подозрении на простатит и .
  • Ультразвуковая диагностика - проводится трансректальное и трансабдоминальное обследование. ТРУЗИ считает более информативным, но его применение ограничено ранними стадиями острого простатита. Запущенная форма характеризуется сильными болями в прямой кишке, что делает невозможным трансректальное исследование. УЗИ назначают во всех случаях, когда проведение ТРУЗИ противопоказано.
    Ультразвуковая картина помогает составить представление о начале образования гноистых скоплений, распространенности и направленности воспалительного процесса. Для острого простатита при ультразвуковом исследовании характерны неравномерные границы железы, увеличение размеров, неоднородная (рыхлая) структура тканей.
  • Клинические анализы крови и мочи. Гематурия, вкрапления гноя указывают на воспалительные процессы. Характерно увеличение числа лейкоцитов в крови и наличие инфекционных агентов в образцах мочи.
    В запущенных стадиях простатита нередко наблюдается анемия вследствие интоксикации организма, сопровождающаяся ослаблением иммунной системы.
  • Биохимические исследования крови - повышение ПСА характерно для воспаления мочеполовой системы. Чтобы исключить рак, проводят диагностику общего и свободного простат-специфического антигена. Выполняют анализы по стандарту ПСА3.
  • Анализ секрета простаты и семенной жидкости на наличие патогена, и определения устойчивости к антибиотикам.

Получив результаты исследований, уролог выполняет сбор анамнеза болезни. На постановку диагноза и назначение терапии оказывает влияние продолжительность острого простатита, выраженная симптоматика, появившиеся осложнения, наличие дизурических признаков и эректильной дисфункции. После подтверждения простатита, пациента госпитализируют на срок 10-14 дней.

УЗИ признаки на ранних стадиях острого простатита могут отсутствовать. Для подтверждения диагноза используют другие методы инструментальной диагностики – ПЭТ-КТ и МРТ.

Антибиотики, назначаемые при остром простатите у мужчин, делят на несколько основных классов:

  • Аминогликозиды.
  • Цефласпорины.
  • Пеницилины.
  • Макролиды.
  • Тетрациклины.
  • Фторхинолоны.
Наилучший результат показало применение следующих антибиотиков: ципрофлоксацин, индометацин, азитромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин.

Современная тактика лечения простатита учитывает высокую токсичность препаратов для окружающих простату органов и тканей. Подбирается относительно безопасная доза медикаментов, назначается поддерживающая терапия.

Уролог корректирует лечение острого простатита антибиотиками, в зависимости от результативности приема препаратов.

Антибактериальные лекарственные препараты для инъекций имеют меньший процент побочных эффектов и оказывают минимум негативного влияния на желудок, почки и печень пациента.

Медикаментозные препараты

Курс антибиотиков направлен против инфекционного агента, провоцирующего развитие воспалительного процесса. Остальное медикаментозное лечение предназначено для устранения симптоматики простатита, борьбы с осложнениями и улучшения качества жизни пациента.

Комплексная терапия включает:

  • Противовоспалительные препараты - применяют средства в таблетках, в виде ректальных свечей и инъекций. Выбор фармакологической формы зависит от состояния пациента. Противовоспалительные свечи с Диклофенаком действуют быстро, оказывают анальгетический и спазмолитический эффект. В тяжелых состояниях проводят купирование болевого синдрома с помощью инъекций.
    Длительный прием таблеток пациентами с ярко выраженной формой язвы желудка и нарушений ЖКТ противопоказан. На данный момент ректальные свечи по своей эффективности и скорости воздействия не имеют аналогов.
  • Физрастворы - помогают снизить интоксикацию. Вместе с назначением физрастворов, пациенту рекомендуется обильное питье, не менее 2-3 литров воды в день.
  • Комплекс препаратов направленных на снижение отечности и уменьшение объема предстательной железы. Назначаются андреноблокаторы, ингибиторы редуктазы.
  • Лекарственные средства для снятия симптоматики заболевания. Крайне важно нормализовать отход урины из организма. В паренхиматозной форме заболевание сопровождает острая задержка мочи. Кратковременно назначают сосудорасширяющие препараты.
    Облегчение при мочеиспускании наступает через 5-7 дней. С этого момента пациент не нуждается в приеме препаратов для нормального вывода урины.

В период ремиссии для закрепления результатов терапии рекомендуется ставить лечебные микроклизмы, облегчающие дефекацию и способствующие снижению напряжения на стенки предстательной железы.

Хорошая профилактическая мера – гомеопатические средства. Препараты улучшают обменные процессы и предотвращают воспаление. Гомеопатия не входит в традиционный курс терапии. Выбор этого способа лечения остается за самим пациентом.

Немедикаментозный подход к лечению

Восстановление после острого простатита требует усилий со стороны пациента. Желание выздороветь и соблюдение рекомендаций врача, использование дополнительных средств, способствующих выздоровлению – залог победы над заболеванием.

В качестве немедикаментозной терапии назначают:

  • Физиопроцедуры - магнитотерапия, акупунктура, лечение лазером и прохождение курса ЛФК увеличивают эффективность лекарственных средств. Рекомендованы занятия гимнастикой по Кегелю, Бубновскому. В период необострения можно заняться йогой или цигун.
  • Диета - строгих ограничений в питании при острой форме простатита не существует. Приветствуется сбалансированный и полноценный рацион.
  • Массаж - по крайней мере, 1 раз в год рекомендовано проведение ректального пальцевого массирования простаты. Во время процедуры из тканей выдавливается несколько капель экссудата.
  • Регулярные половые отношения - во время оргазма осуществляется естественный массаж тканей железы. Регулярный секс без излишеств, способствует нормализации в работе простаты.
    Если у мужчины в силу обстоятельств нет возможности заняться сексом, ему рекомендуется мастурбация (с периодичностью 1 раз в неделю).

Физиотерапия и ректальный массаж, регулярные половые отношения благотворно влияют на мужское здоровье и предотвращают рецидив острого простатита. На этапе ремиссии допускается использование , после согласования методики с лечащим врачом.

Что можно и нельзя делать при остром простатите

Появление воспаления простаты – тревожный звоночек организма, указывающий на неправильные привычки питания и поведения. После прохождения курса медикаментозной терапии, потребуются внести существенные корректировки в образ жизни пациента.
  • Занятия спортом. - необходимы для устранения застойных явлений. Предпочтение отдают гимнастическим методикам, направленным на мягкое растягивание мышечных тканей, исключаются силовые нагрузки. Рекомендуется бег, плавание.
  • Ограничения в еде - рецидив простатита способно спровоцировать неправильное питание и . Запрет налагается на острые и копченые блюда. Предпочтение отдают овощам и фруктам в любом виде, морепродуктам.
    Питаться после перенесенного острого простатита лучше небольшими порциями. Дневной рацион делят на 5-6 приемов пищи.
  • Рекомендации - количество жидкости, какое нужно употреблять в течение суток составляет 2-3 литра. Обильное питье способствует нормализации обменных процессов организма, выведению шлаков. В период восстановления есть смысл пройти курс лечения минеральными водами.

Дополнительные рекомендации относительно показаний и противопоказаний при простатите даст лечащий врач. При условии тщательного выполнения указаний, можно избежать рецидива острого простатита в будущем. Ограничения не строгие и вполне позволяют вести насыщенную, и полноценную жизнь.

Воспаление и инфицирование бактериями предстательной железы именуется простатитом или аденомой простаты. При этом ткани этого органа инфицируются болезнетворными микробами. Без своевременного лечения простатит перетекает в острую и хроническую стадии. Сегодня мы поговорим что же такое острый простатит и каковы его особенности?

Симптомы конкретно острого воспаления предстательной железы настолько болезненны и ярко выражены, что заставляют пациента незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Острый простатит и его особенности

Обострение простатита требует срочного медицинского вмешательства. Народные средства и лечение дома помогают только на начальных и легких стадиях болезни и все-таки, рано или поздно, должны сопровождаться медикаментозной терапией.

При острой стадии народные методы не дают надежного результата, а порой могут усугубить состояние. Единственный выход – обращение к врачу или прием действенных антибиотиков.

Не следует путать острую форму болезни с или хроническим простатитом, а тем более с синдромом боли в тазу. Острая форма возникает как самостоятельно, так и при хроническом простатите в виде опасных, стремительно развивающихся приступов обострения.

Быстро развивающаяся отечность тканей, сопровождаемая болью при мочеиспускании и даже в спокойном состоянии мочеполовой системы – основной признак обострения. При этом в органе формируются гнойные очаги.

По мере изнашивания организма с возрастом случаи заболевания у мужчин возрастают, риск заболеть усиливается, если лечебные меры недостаточные или больным нарушается курс терапии при легких симптомах недуга.

Подвиды острого простатита

В медицине различают такие формы острого простатита в зависимости от стадии его течения и причин:

  • начало болезни – катаральная форма. Простата незначительно увеличивается, наблюдаются начальные признаки нарушения физиологических условий эвакуации секрета железы. При этом воспаление пока не проникает глубже поверхностных слоев тканей;
  • на второй стадии – фолликулярной – патологические процессы и бактерии распространяются на все ткани железы, проникают в нее глубоко, при этом иногда наблюдается выделение гноя из простаты, что заметно по сгусткам в моче;
  • один из способов инфицирования простаты – заражение ее тканей бактериями, проникающими из очага хронической инфекции с током крови, или это может быть также и следствием операции. Воспаляются задние сегменты уретры и уренозный пузырь.

Причины возникновения

Острый простатит провоцируется такими микроорганизмами: кишечной палочкой, энтерококком, протеей, синегнойной палочкой, кандидозом. Болезнетворные микробы распространяются глубоко в тканях железы, путями им служат протоки мочеиспускательного канала, тем более, если они тоже воспалены. Проникают они также из пораженного воспалением мочевого пузыря.


Риск попадания инфекции увеличивается при таких обстоятельствах:

  • при воспалениях у половых партнеров или при частой их смене;
  • если в прошлом были операции на простате;
  • в следствие катетеризация;
  • при отложениях (камнях) в предстательной железе.

Кроме бактерий, простатит (неинфекционный) провоцируется такими процессами:

  • застойными явлениями в районе таза;
  • нарушениями в половой сфере (чрезмерно интенсивная половая жизнь или ее отсутствие);
  • малоподвижный способ жизнедеятельности, отсутствие физических нагрузок;
  • злоупотребление алкоголем, в особенности пивом;
  • табачная зависимость;
  • гипертермия (переохлаждение).

Симптоматика

Для каждой стадии болезни характерны свои симптомы. Есть также и общая симптоматика, независимо от стадии простатита.

Острый простатит характерен следующими признаками:

  • трудности при мочеиспускании: частичное испускание урины (неспособность полностью опустошить мочевой пузырь), недержание, острые позывы, неконтролируемость процесса мочеиспускания;
  • боль и жжение;
  • повышенная температура;
  • признаки интоксикации.

Болезненность наиболее характерна для катарального простатита. При этом боль локализована около полового члена. Испускание мочи становится чрезмерно частым и болезненным, сопровождающимся жжением. Но с другой стороны, при этом пока отсутствуют признаки интоксикации

При фоликуллярной форме боль усиливается, ее очаг – в промежности. На этой стадии болезненность уже распространяется на половой член, район крестца. Отчетливей проявляются нарушения мочеиспускания, задержка мочи усиливается. При этом иногда задерживается и дефекация. Выраженной становится интоксикация, которая проявляется в высокой температуре и плохом самочувствии.


Уролог определяет степень поражения железы, в первую очередь, пальпаторно. Она увеличенная, асимметрическая, ткани напряженные. Анализ мочи показывает увеличенное количество лейкоцитов, в урине обнаруживаются нити гноя.

Наиболее интенсивно выражена интоксикация при паренхиматозной форме: температура достигает +39 и выше градусов, снижается аппетит, появляется выраженная слабость, боль при попытке мочеиспускания становится интенсивней.

Осложнения острой формы

При отсутствии лечебных мер при остром простатите, болезнь плавно перетекает в хроническую форму. Это же касается при неправильной лечебной терапии. Среди всех видов простатита острая его форма наиболее часто приводит к осложнениям.

Несвоевременное лечение чревато такими последствиями:

  • постоянная острая задержка мочи;
  • появление острого эпидидимита – воспаления придатка яичка;
  • орхит – воспалительные процессы в яичках;
  • инфицирование семенных пузырьков, протоков для вывода семени;
  • воспаляются лимфоузлы;
  • нарушается потенция, появляются боли в процессе или после полового акта;
  • нарушается сперматогенез, что приводит к бесплодию;
  • воспаляется уретра и мочевой пузырь;
  • воспаление усложняется абсцессами;
  • бактерии и гной попадают в кровь и распространяются по организму – процессы сепсиса.

Диагностика

Пока точно не диагностирована причина и вид бактерий острого простатита, назначаются общие антибиотики. Во время этого врач проводит диагностику такими методами:

  • физикальным – пальпаторное ощупывания прямой кишки. Определяются параметры пораженного органа, степень его упругости, уровень боли или жжения;
  • инструментальные анализы: УЗИ, магнитно-резонансные исследования, томография.

Средства для лечения острого простатита

Характерная черта острого простатита – тяжелое течение с мучительными симптомами. Учитывая это, зачастую лечебная терапия проводится в условиях стационара. Только в стационаре урологи смогут подобрать лучший вариант лечения, быстро изменить его, добавить новые препараты в случае необходимости.

Назначаются при простатите, причина которого – бактерии. Препараты подбираются индивидуально, поскольку они должны убивать именно те виды микробов, которые чувствительные к ним и являются причиной воспаления.

При мучительной, выраженной боли применяют спазмолитики и анальгетики. После купирования болевых синдромов и прекращения развития воспаления, доктор назначает лечение физиотерапией: , электрофорезом

В случае, если возникла острая задержка мочи проводят троакарную цистосомию, при ней риск инфицирования мочевого пузыря снижается. Это более щадящий метод, чем катетеризация, которая также может быть показана в этом случае.

Профилактические меры

Перетекание начальных и не выраженных симптомов простатита в острую форму предупреждают профилактическими методами:

  • тщательной личной и половой гигиеной;
  • своевременного лечения инфицированных очагов при хронической форме болезни;
  • нормальная физическая активность и половая жизнь, что устраняет застойные процессы;
  • отсутствие вредных привычек (алкоголизма, курения);
  • своевременная диагностика и лечебная терапия заболеваний уретры.

Несмотря на то, что профилактические методы достаточно простые, они эффективно предупреждают развитие болезни, поэтому шанс не получить острый простатит значительно возрастает

Под острым простатитом понимают воспалительный процесс в простате у мужчин. Болезнь вызывается инфицированием ткани органа бактериями. Острый простатит требует немедленного врачебного вмешательства. Заболевание дифференцируется от хронического простатита, синдрома хронической боли в тазу.

Характерная особенность болезни - острый отек железы, формирование гнойного участка в тканях органа. Риск заболеть существует у всех мужчин, однако по мере старения организма он увеличивается.

Формы болезни

Острый простатит имеет три формы:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • паренхиматозную.

Катаральная форма - это начало болезни. Происходит незначительное в размерах. Из-за этого нарушаются физиологические условия эвакуации секрета простаты. Воспалительный процесс не распространяется глубже поверхностных слоев.

Дальнейшая стадия развития болезни - это фолликулярный простатит. Происходит распространение патологического процесса на все ткани железы. Часто у мужчин выделяется гной из простаты.

Паренхиматозный простатит возникает чаще при инфицировании органа с током крови из очага хронической инфекции или же в результате операции. В воспалительный процесс вовлекаются задний отдел уретры и мочевой пузырь.

Почему возникает заболевание простаты

В первую очередь острый простатит провоцируют микроорганизмы: кишечная палочка, энтерококк, протей, синегнойная палочка и прочие. Грибы Кандида также являются патогенным фактором болезни.

Патогенные микроорганизмы проникают в ткань простаты через выводные протоки при воспалении мочеиспускательного канала, а также - из мочевого пузыря, в котором формируется очаг воспаления.

Существуют факторы, при которых риск занесения в простату патогенных возбудителей значительно повышается:

  1. Воспалительные заболевания у полового партнера.
  2. Постоянная смена партнеров.
  3. Ранее производившиеся оперативные вмешательства на простате.
  4. Катетеризация мочевого пузыря.
  5. Камни в предстательной железе.

Причинами неинфекционного простатита являются:

  • застойные явления в области органов малого таза;
  • половые нарушения (среди них чрезмерно активная половая жизнь или, наоборот, ее отсутствие);
  • малоподвижный образ жизни и отсутствие адекватных физических нагрузок;
  • употребление большого количества алкогольных напитков, особенно пива;
  • курение;
  • переохлаждение.

Основные симптомы воспаления предстательной железы

Признаки воспаления простаты зависят главным образом от стадии болезни. Однако у всех мужчин выделяются наиболее характерные симптомы, которые проявляются вне зависимости от стадии. При остром простатите всегда присутствуют такие симптомы:

  • боль;
  • затруднение мочеиспускания;
  • признаки общего отравления.

Болевые симптомы наиболее сильны при катаральном простатите. Боль локализуется, как правило, в промежностной зоне. Мочеиспускание учащается и становится очень болезненным. Однако на начальной стадии острого простатита симптомы интоксикации организма отсутствуют.

При фолликулярном простатите его признаки выражены наиболее отчетливо. Боль резко выражена, ее очаг локализуется в промежности, отдает в пенис и область крестца. Нарушения мочеиспускания усиливаются, иногда отмечается задержка мочи. Достаточно часто задерживается и дефекация. Признаки интоксикации появляются у многих мужчин и прежде всего проявляются в повышении температуры и ухудшении самочувствия.

Пальпаторно врач определяет значительно увеличенную в размерах предстательную железу. Характерна ее асимметричность и напряженность ткани, а также усиление боли. Анализ мочи обнаруживает высокое количество лейкоцитов, наличие нитей гноя.

При паренхиматозной форме болезни симптомы интоксикации организма выражены наиболее интенсивно. Температура тела повышается до 39 градусов и даже выше, у пациентов пропадает аппетит, развивается слабость. Попытка опорожнения мочевого пузыря сопровождается интенсивными болями.

Осложнения болезни

Если не принять мер к лечению острого простатита у мужчин, то он постепенно переходит в хронический. То же происходит, когда лечение проводилось неправильно. Однако в отдельных случаях острый простатит грозит опасными осложнениями. Вот наиболее распространенные из них:

  1. Острая задержка мочи.
  2. (острый эпидидимит).
  3. Воспаление яичек (острый орхит).
  4. Воспаление семенных пузырьков и семявыносящих протоков.
  5. Воспаление лимфатических узлов.
  6. Нарушения потенции, боли во время или после коитуса.
  7. Бесплодие из-за нарушения сперматогенеза.
  8. Воспаление уретры и (гораздо реже) мочевого пузыря.
  9. Формирование абсцессов.
  10. Распространение инфекции в крови (сепсис).

Диагностика заболевания


Чтобы лечение воспаления простаты дало необходимый результат, врач проводит его диагностику. Применяются физикальные, инструментальные и лабораторные способы.

Физикальный метод - это пальпаторное исследование прямой кишки. Врач таким образом может определить размеры воспаленного органа, его консистенцию, степень болезненности.

Инструментальные исследования простаты:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Способы лечения острого простатита

В большинстве случаев острый простатит протекает тяжело, его симптомы весьма мучительны. Поэтому часто лечение этого заболевания проводится в условиях стационара. Отказываться от него нельзя, так как только в таких условиях врач успешно подбирает лечение, направленное на действенное устранение воспалительного очага.

Лечение антибиотиками назначается при бактериальном простатите. Для каждого отдельного пациента подбираются необходимые лекарственные препараты.

Лечение спазмолитиками и анальгетиками целесообразно при выраженной боли.

Когда боль и воспаление утихнут, врач назначает физиотерапевтическое лечение. Сюда относят массаж простаты и электрофорез.

При острой задержке мочи проводится троакарная цистостомия, а не катетеризация. Такое лечение менее рискованно в плане инфицирования мочевого пузыря.

Профилактика простатита

Острый простатит можно предупредить. Это под силу каждому мужчине. Главнейшие моменты в профилактике:

  • тщательная личная гигиена;
  • соблюдение половой гигиены;
  • лечение очагов хронической инфекции;
  • нормализация физической активности и половой жизни;
  • исключение из своей жизни вредных привычек: употребления алкоголя, курения;
  • лечение болезней мочевых путей.

Помните, что предупредить простатит легко, а вылечить его трудно. Профилактические меры помогут сохранить второе сердце мужчины здоровым.