Кости

Лечение коньюктивита у взрослых препараты антибиотики. Что лучше: капли или мазь? Как определить бактериальный коньюктивит

Это заболевание развивается на фоне поражения глаз различными видами бактерий. Патогенные микроорганизмы проникают в конъюнктиву – эпителиальную ткань, которая защищает органы зрения от негативных внешних факторов. При попадании микробов на слизистую начинают развиваться воспалительные процессы. Конъюнктивит бактериальной формы отличается стремительным прогрессированием, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

Что такое бактериальный конъюнктивит

Заболевание представляет собой бактериальное воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаз, устилающей внутреннюю поверхность века. В норме вырабатываемая слезная жидкость защищает органы зрения от патогенной микрофлоры, но при ослаблении иммунитета полноценная работа такого барьера нарушается. В результате размножения бактерий и развивается конъюнктивит. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. У новорожденных конъюнктивит возникает при прохождении через инфицированный гонококками или хламидиями родовой канал.

Причины

Общей причиной развития инфекции является поражение конъюнктивы бактериями. Конъюнктивит вызывает прямой контакт здорового человека с инфицированным секретом следующих микроорганизмов:

пневмококк – Streptococcus pneumoniae;
кишечная палочка – Escherichia coli;
синегнойная палочка – Pseudomonas aeruginosa;
гемофильная палочка – Haemophilus influenzae;
золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus;
гонококк – Neisseria gonorrhoeae.

Бактериальное воспаление конъюнктивы может вызвать поражение органов зрения сразу несколькими возбудителями, включая вирусные и грибковые. Это значительно осложняет течение заболевания. Патогенные микроорганизмы в некотором количестве всегда присутствуют на слизистой глаза. Они активизируются при следующих факторах:

частые стрессы;
тонзиллит, синусит, отит и другие заболевания ЛОР-органов;
сопутствующие патологии органов зрения, такие как синдром сухого глаза, блефарит и проблемы со слезными каналами;
ослабление иммунитета;
сильное переохлаждение;
состояние после перенесенных вирусных инфекций;
многоформная эритема.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Признаки конъюнктивита различаются в зависимости от характера его течения, но существуют и общие симптомы этого заболевания. Инкубационный период короткий, поэтому недуг проявляется спустя 1-2 дня после попадания на конъюнктиву инфекционного агента. Вне зависимости от вида патологии человек ощущает следующие симптомы:

гиперемия слизистой глаза;
сухость и отёк конъюнктивы;
обильное слезотечение;
ощущение присутствия в глазу инородного тела;
точечные геморрагии;
раздражение слизистой глаза;
вязкое, мутное слизисто-гнойное отделяемое серого, зеленоватого или желтого оттенка из конъюнктивальной полости;
светобоязнь;
сухость кожи вокруг глаз;
отечность век.

Острый

Признаки острой формы конъюнктивита появляются очень быстро, но не как при молниеносном течении. Пациенты отмечают субфебрилитет – постоянное повышение температуры тела от 37,1 до 38 градусов. Такое состояние может сохраняться на протяжении от 2 недель до нескольких месяцев. Острый бактериальный конъюнктивит вызывает еще ряд симптомов:

головная боль;
бессонница;
поражения респираторного тракта;
обильное выделение гнойного экссудата из глаз;
рубцы на конъюнктиве – при тяжелом конъюнктивите (трахоме или гонобленнорее).

Хронический

Высокий риск хронитизации имеет стафилококковый конъюнктивит. На фоне такой патологии часто развиваются блефариты. Хронический конъюнктивит можно заподозрить, если симптомы заболевания не проходят в течение 3 и более недель. Признаки при этом не так ярко выражены, как при острой форме. Пациенты имеют жалобы на:

легкое покраснение век;
постоянный зуд и жжение;
быстрая усталость и боль в глазах;
светобоязнь;
слезотечение;
геморрагии в стекловидное тело;
раздражение слизистой оболочки органов зрения;
отек и гиперемия век;
абсцессы или флегмоны при прогрессировании воспаления;
снижение остроты зрения – в случае вовлечении в процесс роговицы.

Лечение бактериального конъюнктивита

Для назначения адекватного лечения требуется правильная диагностика заболевания. Конъюнктивит бактериальной формы обнаруживают при помощи:

Биомикроскопии переднего отрезка глаза. Это исследование выявляет мельчайшие изменения в глазных яблоках, наличие на их поверхности мелких инородных предметов. Еще биомикроскопия определяет глубину расположения воспаления.
Бактериологического исследования гнойного экссудата. Для этой процедуры при помощи стерильной петли берут мазок с конъюнктивы. Результат можно получить спустя 6-7 дней. На конъюнктивит бактериальной формы будет указывать патогенная микрофлора, обнаруженная в мазке.

Последнее исследование необходимо и для выявления чувствительности возбудителя к определенным антибиотикам. Лечение заболевания начинается с тщательного соблюдения правил личной гигиены:

к глазам нельзя прикасаться руками;
умываться необходимо несколько раз в день;
использовать только собственные чистые полотенца;
проводить дезинфекцию помещений, соблюдать чистоту рук;
ежедневно протирать веки и струйно промывать конъюнктивальный мешок антисептическими растворами.

Для каждого глаза используются отдельные ватные тампоны, поскольку симптомы иногда имеют разную выраженность. После очищения век и конъюнктивальной полости проводят инстилляции антибактериальных глазных капель. Их основой могут выступать:

линкомицин;
неомицин;
левомицетин;
тетрациклин.

На ночь за века закладывают уже антибактериальную мазь. Если слишком выражены аллергические и воспалительные признаки, то в терапию включают антигистаминные и противовоспалительные капли. Лечение продолжают на протяжении 10-23 дней до полного и стойкого исчезновения признаков заболевания. После этого врачи рекомендуют сделать повторное бактериологическое исследование, чтобы проконтролировать содержимое конъюнктивальной полости.

У детей

Конъюнктивит бактериальной формы в детском возрасте является серьезным заболеванием. Из-за неправильного лечения оно легко принимает хроническую форму и вызывает осложнения. По этой причине при появлении первых признаков такого конъюнктивита необходимо сразу обратиться к врачу. На основе обследований он сможет подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию Лечение бактериального конъюнктивита у детей предполагает следующие мероприятия:

Промывание глаз раствором Фурацилина. На 100 мл воды берут 1 предварительно измельченную таблетку. Жидкость кипятят до полного растворения лекарства. После остывания в раствор погружают ватный тампон, который и протирают глаза ребенку в направлении от виска к носу. Промывать нужно оба глаза, даже если воспаление затрагивает один из них.
Использование глазных капель. Детям разрешено использовать Витабакт, Сульфацил натрия, Левомицетин, Фуциталмик, Нормакс. Для закапывания нужно применять пипетку с закругленными краями. Перед процедурой флакон держат в руке, чтобы капли немного согрелись. Ребенка нужно уложить на плоскую поверхность. Если он зажмуривает глаза, то для закапывания необходимо слегка растянуть веки – лекарство само распределится, когда веки откроются.
Закладывание мазей с антибиотиком, например, Тетрациклиновой или Эритромициновой. Для этого нижнее веко слегка оттягивают и туда кладут небольшую полоску лекарства.

У новорожденных патология протекает в форме гонобленнореи – острого конъюнктивита, который опасен для маленьких детей. Для лечения заболевания рекомендуют использовать капли нитрата серебра или эритромицина. Если ими не удается справиться с инфекцией, то требуется системная терапия. Новорожденным назначают антибиотик Цефтриаксон по 25-50 мг/кг внутримышечно или внутривенно. Инъекцию делают 1 раз в день на протяжении недели. При поражении ребенка хламидиями врач прописывает Эритромицин по 12,5 мг/кг до 4 раз в сутки в течение 14 дней.

У взрослых

Бактериальный конъюнктивит у взрослых лечат по тем же принципам, что и у детей. Глаза необходимо ежедневно промывать с антисептическими растворами, например, Фурацилиновым. После этого в них закапывают капли с антибактериальной активностью. На ночь под нижнее веко закладывается мазь: Гентамициновая, Тетрациклиновая или Эритромициновая. На время лечения больного необходимо изолировать, чтобы не заразились другие члены семьи.

Антибиотики при конъюнктивите

Для лечения конъюнктивита используются как местные, так и системные антибактериальные препараты. Наружно применяются капли и мази. Они эффективны, потому как действуют непосредственно в области воспаления. Если местные антибиотики не приносят положительного эффекта, то пациенту назначают таблетки. В целом против конъюнктивита бактериальной формы используют:

бактерицидные мази – Тетрациклиновую, Гентамициновую, Эритромициновую;
капли с антибиотиком – Гентамицин, Фрамицетин, Моксифлоксацин;
фторхинолоны в виде таблеток – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

У капель и мазей низкая абсорбционная активность, поэтому они действуют только на поверхности конъюнктивальной оболочки. Препараты убивают микробов, но не всасываются в системный кровоток. Когда местная терапия не справляется с заболеванием, к лечению подключают антибиотики в виде таблеток. Бактериальный конъюнктивит часто лечится средствами из следующего списка:

Эритромициновая мазь. Содержит антибиотик эритромицин, относящийся к группе макролидов. Мазь показана для местного лечения при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов зрения. Ее закладывают за нижнее веко по 0,2-0,3 г до 4-5 раз на протяжении дня. После применения возможны аллергия, кандидоз, тахикардия, зуд и покраснения. Мазь противопоказана при желтухе в анамнезе, высоком уровне чувствительности к макролидам, нарушениях функции печени. Плюс медикамента – низкая всасываемость в кровь.
Капли Гентамицин. Содержат одноименное действующее вещество, проявляющее широкий спектр антибактериальной активности. Эти капли от бактериального конъюнктивита у взрослых дополнительно применяются для лечения кератита, дакриоцистита, мейбомита, блефарита, блефароконъюнктивита. Гентамицин закапывают по 1-2 капли 3-4 раза в день в конъюнктивальный мешок. После процедуры возможны боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. Капли противопоказаны при нарушениях функции почек, неврите слухового нерва. Плюс препарата в отсутствии системного действия на организм.
Таблетки Ципрофлоксацин. Их активным компонентом является одноименное вещество. Показанием к применению в офтальмологии является лечения поверхностных бактериальных инфекций органов зрения. Дозировку и длительность лечения назначает только врач. Побочные эффекты и противопоказания представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в инструкции к препарату. Плюс препарата – повышенная бактерицидная активность.

Конъюнктивитом называют воспалительное заболевание конъюнктивы – слизистой, покрывающей видимую часть глазного яблока и внутреннюю часть век. Поскольку эта оболочка находится снаружи, ей приходится испытывать на себе влияние внешних факторов. Она подвергается воздействию различных температур, ветра, она контактирует с пылью и дымом, витающими в воздухе, а также с болезнетворными микроорганизмами, которые заносятся в глаза грязными руками или попадают на них воздушно-капельным путем. Все это провоцирует начало воспаления, которое нужно быстро снять, чтобы не допустить распространения инфекции на другие оболочки глаза и сохранить острое зрение. Нужно ли для этого лечиться антибиотиками?

Выделяют несколько видов конъюнктивита:

Важно! Антибактериальными препаратами, или антибиотиками, лечится только бактериальный конъюнктивит. Против других видов этой болезни они будут неэффективными и даже опасными, так как погубят дружественную человеку микрофлору. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а обращаться к офтальмологу при первых симптомах воспаления конъюнктивы. Врач назначает лечение после диагностики, дающей представление о том, что стало причиной болезни.

Антибактериальные препараты при конъюнктивите

Антибиотики выпускаются в разных формах. Одни принимаются перорально, а другие – местно или наружно. Так как конъюнктива – наружная оболочка глаза, нет смысла в употреблении внутрь антибактериальных суспензий, таблеток или капсул. В этом случае подойдут капли или мази для глаз. Они воздействуют только на слизистую оболочку и практически не всасываются в кровь, что способствует сохранению естественной микрофлоры всего организма при интенсивной антибактериальной терапии глаз.

Что лучше: капли или мазь?

Антибиотики для глаз применяют в форме либо капель, либо мази. А какая разница между ними? И какая форма будет наиболее предпочтительней? Для ответа на вопросы дадим сравнительную характеристику глазным каплям и мазям.

Критерий для сравнения	Капли	Мазь
Удобство в применении	Удобно. Закапывание – быстрый и простой процесс.	Неудобно. Мазь трудно дозировать – при сильном нажатии на тюбик выходит слишком много средства. Процесс нанесения продолжительный.
Неприятные ощущения после применения	Могут ощущаться рези или жжение после закапывания.	Кроме рези и жжения зрение становится мутным. Это связано с пленкой, образующейся из лекарства на конъюнктивальной и роговой оболочке. При моргании чувствуется, что на поверхности глаза присутствует вязкая субстанция.
Эффективность	Невысокая, так как капли жидкие. Они легко покидают поверхность глаза вместе со слезной жидкостью.	Высокая. Вязкая консистенция позволяет мази обволакивать слизистую оболочку. Она долго остается на месте и продолжает действовать, так как плохо смывается слезой.
Частота использования	Часто, чтобы восполнять потери лекарства, вышедшего со слезой.	Редко, так как мазь устойчива.

Вывод. Использовать можно как капли, так и мазь. Если есть возможность часто пользоваться каплями, то удобнее лечить конъюнктивит ими: их легко применять. Если лечебную процедуру вы не можете повторить больше 2-3 раз в сутки, остановите выбор на мази. На ночь также предпочтительнее использовать мазь: она останется на конъюнктиве до утра, а временное помутнение роговицы во время сна вас беспокоить не будет

Обзор антибактериальных мазей для глаз

Бактерии – целое царство животных. Они подразделяются на отряды, семейства, роды, виды и подвиды, как и все живые существа на Земле. И разница между отдельными видами может быть примерно такая же, как между соловьем и слоном. Поэтому бактериальный конъюнктивит нельзя лечить только одной мазью. Их несколько. И каждая из них борется только с определенным видом бактерий. Дадим краткий обзор глазных мазей, используемых для устранения воспалительного процесса на конъюнктиве.

Название мази	Бактерии, чувствительные к препарату	Активные компоненты	Дополнительные свойства	Противопоказания
Эритромицин	Хламидии, стрептококки, стафилококки.	Эритромицин.	Противомикробное.	Повышенная чувствительность составу препарата и тяжелая форма дисфункция печени.
Тетрациклин	Стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки, хламидии.	Тетрациклин.	Противомикробное.	Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 5 лет, период беременности и грудного вскармливания.
Тобрекс От 2 месяцев.	Стрептококки, стафилококки.	Тобрамицин.	Бактерицидное.
Колбиоцин	Все виды бактерий, вызывающих конъюнктивит.	Хлорамфеникол, колистиметат натрий и тетрациклин.	Противомикробное, бактерицидное.	Почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 8 лет, период беременности и лактации, повышенная чувствительность.
Эубетал	Все бактерии-возбудители.	Хлорамфеникол, бетаметазон, колистиметат натрий и тетрациклин.	Противовоспалительное, противоаллергическое, противомикробное.	Индивидуальная непереносимость, кератиты, гнойные и вирусные формы конъюнктивитов, ячмень, глаукома с повышенным давлением, детский возраст до 8 лет, кормление грудью и беременность.

Внимание! Чем проще состав мази, тем меньше противопоказаний она имеет. Но эффективность ее тоже ниже, как и стоимость. Чем сложнее состав, тем результативнее и дороже средство, противопоказаний также больше. Препараты со сложным составом редко применяют в педиатрии.

Обзор антибактериальных глазных капель

Капли среди антибиотиков при конъюнктивите у взрослых используются гораздо чаще. Поэтому в медицине создано большое количество препаратов такой формы для лечения глаз. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Название мази	Бактерии, восприимчивые к средству	Активные вещества	Дополнительные эффекты	Противопоказания
Тобрекс	Стафилококки и стрептококки.	Тобрамицин.	Бактерицидный.	Индивидуальная непереносимость.
Левомицетин	Стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки.	Ципрофлоксацин, дексаметазон.	Противомикробный, противовоспалительный, бактерицидный.	Повышенная чувствительность, порфирия, печеночная и почечная недостаточность, нарушения кроветворения, беременность и период лактации, детский возраст до 1 года.
Ципромед		Ципрофлоксацин.	Бактерицидный.	Детский возраст до 1 года, кормление грудью, беременность, индивидуальная непереносимость.
Офтаквикс		Ципрофлоксацин.	Бактерицидный.
Альбуцид		Сульфацетамид.	Противомикробный.	Индивидуальная непереносимость.
Нормакс	Стрептококки, стафилококки, хламидии.	Норфлоксацин.	Бактерицидный.	Возраст до 15 лет, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность.
Флоксал	Стафилококки, хлимидии и стрептококки.	Офлоксацин.	Бактерицидный.	Индивидуальная непереносимость, кормление грудью и период беременности.

Внимание! Капли нужно применять чаще, чем мазь: каждый 2-4 часа. В ночное время действие жидкого препарата прекращается задолго до пробуждения. Поэтому капли желательно сочетать с мазью, которая наносится в конъюнктивальную полость нижнего века перед сном.

Нужны ли другие лекарства, кроме антибиотиков, при бактериальном конъюнктивите?

Антибиотики – основной препарат, применяющийся в лечении бактериальной формы конъюнктивита. Но это не единственные средства, которые назначает офтальмолог. В сочетании с ними часто идут лекарства со следующими свойствами:

Противоаллергическое. При аллергическом конъюнктивите риск получить бактериальную инфекцию выше, так как снижается сопротивляемость организма вредной микрофлоре. В таком случае кроме антибиотиков потребуется препарат для борьбы с симптомами аллергии.
Противовоспалительное. Если антибиотики борются с причиной болезни, то противовоспалительные препараты – с основным симптомом – воспалением. Оно проявляется краснотой и раздраженностью слизистых оболочек глазного яблока и внутренней поверхности век.
Обезболивающее. Если конъюнктивит вызывает острую режущую боль в глазах, то для ее устранения врач назначает капли с содержанием лидокаина или другого обезболивающего препарата.

Внимание! Сами антибиотики могут обладать противомикробный или бактерицидным эффектом. Это не одно и то же. Противомикробные средства лишь подавляют размножение бактерий, что в итоге приводит к выздоровлению. Но бактерицидные препараты более эффективны, так как их действие основано на полном уничтожении возбудителя инфекции.

Антибиотики при лечении конъюнктивита используются только, если болезнь вызвана бактериями. Антибактериальные препараты для глаз выпускаются в форме капель или мази. Лечиться можно и тем, и другим, а также сочетать обе формы лекарства в течение курса. Однако капли использовать придется чаще, чем мазь. Но применять их гораздо удобнее. Мазь сохраняет эффект дольше, поэтому ее удобно наносить на ночь.

Конъюнктивит – довольно распространенное заболевание органов зрения. От него страдают как взрослые люди, так и дети. Покраснение слизистой, зуд, резь, гнойные выделения – эти характерные симптомы воспалительного процесса.

Для в аптеках есть множество глазных капель для взрослых и детей. Как разобраться в этом многообразии и выбрать подходящие? Для этого нужно точно знать причину, вызвавшую у вас воспаление конъюнктивы, и в соответствии с этим подбирать лекарства.

Все капли для глаз от коньюктивита делятся на несколько видов, каждый препарат подходит для лечения определенного типа конъюнктивита:

Бактериальный – легко поддается лечению антибиотиками, в виде мазей, капель, а в некоторых случаях и таблетках.
Вирусный – капли глазные противовирусные и противовирусные препараты общего действия.
Аллергический – проходит как только прекращается действие аллергена на слизистую глаз.

Первые два вида являются заразными, поэтому всегда соблюдайте осторожность, общаясь с людьми, у которых заметны признаки воспаленных глаз. Среди мазей и капель для глаз от различных видов конъюнктивита, есть как дешевые средства так и более дорогие. Выбор того или иного препарата должен определятся специалистом с учетом имеющихся противопоказаний и эффективности в каждом конкретном случае.

Капли от бактериального коньюктивита

Выбор эффективных капель для глаз при лечении бактериального конъюнктивита довольно широк.

Чаще всего применяются такие глазные капли, как:

Альбуцид – 65 руб. Выпускают в виде 20% раствора, применяемого для лечения коньюктивита у детей и 30% для взрослых.
Левомицетин – 35 руб. Относятся к препаратам с широкой сферой воздействия. Их использование отрицательно влияет на развитие грамотрицательных и грамположительных возбудителей воспаления.
Тобрекс – 190 руб. Основным веществом является тобрамицин, который борется со стафилококками, кишечной, синегнойной палочкой и др. бактериями.
Ципромед – 140 руб. Содержат ципрофлоксацин – антибиотик фторхинолонового ряда с широким спектром действия, активный в том числе и в отношении гонококков, спирохет и клебсиелл.
– 180 руб. Противомикробные глазные капли, содержащие антибиотик офлоксацин, оказывающий бактерицидное воздействие на стрептококки, грибки, стафилококки, синегнойную палочку, хламидии.

Данные препараты являются основными для лечения бактериального конъюнктивита у детей и взрослых, однако выбор должен делать специалист, с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

Капли от вирусного конъюнктивита

Глазные капли от предназначены для усиления иммунной системы и предотвращения размножения возбудителя в тканях.

Примерный перечень хороших противовирусных глазных капель:

Актипол . Раствор с противовирусными, антиоксидантными и регенерационными свойствами. Действующее вещество – парааминобензойная кислота (индуктор интерферона). Средняя цена – 220 руб.
Полудан . Препарат предназначен для устранения аденовируса и герпетической инфекции, разработан на основе полирибонуклеотидного комплекса. Цена 120-130 руб.
Офтальмоферон . Препарат, содержащий альфа-2 интерферон. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Способствует снятию воспаления и уменьшению болевых ощущений при конъюнктивите. Средняя цена – 294 руб.

Следует понимать, что вирусная инфекция быстро перебрасывается с одного глаза на другой. Вследствие этого при наличии воспаления с одной стороны, капать необходимо и второй глаз.

Капли от аллергического конъюнктивита

Такие капли применяются , а также при инфекционных воспалениях коньюнктивы для уменьшения неприятных патологических проявлений – зуда, красноты и т.п.

Вот некоторые противоаллергические лекарственные растворы для глаз:

. Мощный противоаллергический препарат, обладает длительным действием и практически не вызывает побочных эффектов. Цена 310-330 руб.
Кромогексал . Основное действующее вещество препарата кислота кромоглициевая предупреждает высвобождение медиаторов воспаления при аллергии. Цена около 100 руб.
Опатанол . Сильнодействующий антигистаминный препарат, в состав входит олопатадин. Цена 380-420 руб.
Лекролин . Предотвращают выброс медиаторов аллергической реакции и эффективно снимают симптомы аллергии, в составе есть кромоглициевая кислота. Цена в пределах 120-135 руб.

Основными компонентами вышеперечисленных капель являются антигистаминные препараты.

Капли от коньюктивита для детей

Глазных капель от коньюктивита для детей как таковых не существует. Лечение воспаления слизистой оболочки органов зрения у ребенка следует проводить под контролем врача.

При бактериальной инфекции показано применение глазных капель на основе антибиотиков.
При вирусных инфекциях назначаются препараты, обладающие противовирусным действием.
При аллергическом конъюнктивите показаны антигистаминные препараты. Признаки заболевания исчезают сразу после устранения аллергена.

Средства местного применения наиболее безопасны для детей, поскольку практически не усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов со стороны различных его систем.

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или . Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.

Хронический конъюнктивит

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.

По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:

Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, и синегнойная палочка);
Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
Хламидийный конъюнктивит – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.

Причины

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:

Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
Нарушенный обмен веществ в организме
Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
Авитаминоз
Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость,
Воспаление в пазухах носа
Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.

Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото

Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:

Состояние отечности и покраснения век и складок;
Появление секрета в виде слизи или гноя;
Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
Чувство боязни света, блефароспазм;
Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.

Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

кашель;
повышенная и высокая температура тела;
головная боль;
мышечная боль;
повышенная утомляемость;
общая слабость.

Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:

Симптомы

Острый конъюнктивит

Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме:

Слезотечение вследствие продукции избыточного количества слезной жидкости.
Резь в глазах – следствие раздражения нервных окончаний, которыми богата как конъюнктива, так и само глазное яблоко.
Чувство жжения.
Светобоязнь появляется в результате повышенной чувствительности к солнечному свету.
Веки припухлые за счет отека.
Конъюнктива имеет красный цвет, сильно отечна.
Если бактерии, вызвавшие острый конъюнктивит, относятся к гноеродным, то выделяется гной, веки склеиваются.
Насморк и общие симптомы (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Хронический конъюнктивит

Развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Характерные признаки:

больные жалуются на неприятные ощущения,
чувство инородного тела в глазу,
помутнение роговицы;
веки слегка покрасневшие.

При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.

Признаки

Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:

боль и резь в глазах,
сухость слизистой и кожи век.

Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.

Лечение у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.

Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.

Вирусный конъюнктивит

Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.

Симптомы конъюнктивита:

Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отёк, покраснение из-за расширения сосудов).
Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.

Чем лечить конъюнктивит вирусной этиологии?

О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.

Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.

При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Аллергический конъюнктивит глаз

Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности

Симптомы конъюнктивита аллергической формы:

сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз,
сильный отек и покраснение,
слезотечение и светобоязнь.

Как лечить конъюнктивит?

Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.

В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

Осложнения

Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.

воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
рубцевание роговицы и век,
аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты : Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз - промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Капли

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

Вигамокс;
Гентамицин;
Тобрекс;
Витабакт;
Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

Максидекс;
Тобрадекс;
Полидекса;
Индоколир;
Дикло-Ф.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

Лечение конъюнктивита народными средствами

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа , залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
Индивидуальные полотенца;
При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.

Конъюнктива у взрослого пациента может поражаться по разным поводам.

Причиной могут быть вирусы (особенно часто встречается сегодня герпес и аденовирус), бактерии (обычная кишечная палочка, стафилококки, пневмококки и гонококки), грибки и аллергическая реакция на химические вещества.

В зависимости от причины, различают методы лечения конъюнктивита глаз у взрослых.

Бактериальный конъюнктивит

Отличительным признаком данной формы заболевания считаются гнойные выделения, часто густого темно-желтого цвета, появление слизи. Поражение не только затрагивает оба глаза больного, но и предоставляет опасность заражения для окружающих.

Для того, чтобы не допустить расширения очага заболевания, больному необходимо тщательно мыть руки, пользоваться отдельными средствами гигиены, косметикой и прочими бытовыми мелочами, которые могут соприкасаться с лицом.

При бактериальном конъюнктивите у взрослых антибиотики не входят в обязательную терапию. Есть подвиды заболевания, при которых такие жесткие формы влияния не нужны. Прежде чем лечить конъюнктивит у взрослого, нужно определить, острая, молниеносная или хроническая форма представляет собой проблему.

Острый конъюнктивит может пройти без медикаментозного вмешательства, поскольку конъюнктура имеет мощную антибактериальную защиту. Если это не случилось в течение 3-4 дней, нужно использовать медикаменты. Прописываются капли или мази, в которых действующее вещество – актибиотик.

Молниеносный отличается быстрым развитием симптоматики и возможным поражением роговицы без срочного вмешательства врача.

Разово вводится 1 г «Цефтриаксона» внутримышечно, глаза промываются физиологическим раствором. В таких случаях обычно подозревается заражение хламидиями или гонококковой инфекцией, поэтому профилактически, до получения анализов, назначают «Повидон-иод» в растворимой форме или «Эритромицин» в каплях.

Хронический вариант чаще всего вызывается стафилококковыми инфекциями, которые плохо реагируют на местную терапию и долго лечатся. Как средство от конъюнктивита у взрослых используется мазь с бацитрацином. После короткого периода частого использования она применяется разово на ночь в течение 1-2 месяцев до полного выздоровления.

Чаще всего назначаются следующие антибиотики при конъюнктивите у взрослых:

«Альбуцид» — один из самых безопасных, и в то же время действенных препаратов, снимает покраснение, отечность. Применяется 3-4 раза в сутки по 2 капли 30% раствора.
«Офтадекс» — сильное антисептическое средство, использовать только по назначению врача.
«Вигамокс» — препарат, который хорошо зарекомендовал себя при терапии с пожилыми людьми.
Сульфат цинка – назначают при хроническом течении конъюнктивита у взрослых в виде 1% раствора. Капать нужно 4 раза в сутки по 2 капли.

При остром течении болезни нельзя отрицать положительное влияние отваров ромашки, череды и календулы, крепкий черный чай. Их ставят примочками на глаза в теплом виде до остывания. Они снижают воспалительный процесс и оказывают противомикробное действие.

Аллергический конъюнктивит

Часто усталые, ослабленные болезнью организмы перестают воспринимать даже безобидные раньше вещества, и при контакте с привычным стиральным порошком, декоративной косметикой, лекарством или даже пылью начинается аллергическая реакция. Отличительный признак – сильная отечность глаз.

Такая форма болезни у взрослого не требует использования антибиотиков. Применяются антигистаминные капли и мази. Обычно это «Кортизон», «Лакрисифин», «Кларитин». Иногда наблюдается вторичный конъюнктивит, когда на фоне аллергического появляются признаки бактериальной формы заболевания. В таких случаях дополнительно назначается «Тобрекс», «Альбуцид» или «Офтадек».

Кроме того, принимаются препараты в таблетках от аллергии – «Димедрол», «Лоратадин». Внутривенно – 10%-раствор хлорида кальция.

Вирусный конъюнктивит

Причиной обычно является общее состояние организма, и именно на его улучшение направлена основная терапия. Антибиотики в этом случае не назначаются, поскольку их действие никак не сказывается на вирусной инфекции. Зато широко используются иммуномодуляторы, а также капли и мази, содержащие в себе интерферон.

«Локферон» или «Офтальмоферон» — содержат интерферон, угнетают инфекцию, повышая при этом защитные свойства конъюнктивы.
«Теброфен» не только быстро уничтожает вирусы, но и используется не больше 3-х раз в сутки, что важно для людей с высокой степенью занятости.
«Глудантан» используют при вирусной и аллергической форме, действует эффективно, безопасен. В зависимости от сложности течения применяют 3-6 раз в сутки.

Особенности применения мазей и каплей

Специалисты отмечают, что использование мазей чаще в сравнении с каплями дают негативные последствия. Поэтому препараты для лечения конъюнктивита у взрослых в дневное время применяются в виде капель. Их назначают через каждые 1-4 часа.

На ночь разово используется мазь, поскольку в ночное время действие будет иметь более длительное время.

Самостоятельно использовать антибиотики при конъюнктивите у взрослых не рекомендуется, поскольку можно:

Неправильно определить форму заболевания, и без действенной медикаментозной помощи перевести его в хроническое.
Использовать средства от конъюнктивита у взрослых слишком длительное время, и получить вследствие этого функциональные нарушения глаз.
Недостаточно долго использовать выбранный медикамент, в результате чего возможен рецидив болезни.

Особенно важно тщательно придерживаться стерильности рук, инструментов и материалов, которые используются при лечении. В противном случае может быть занесена на ослабленную конъюнктуру дополнительная инфекция, или бактерии и вирусы распространятся на людей, контактирующих с больным.

При своевременном обращении к специалистам, конъюнктивиты у взрослых не являются особо тяжкими заболеваниями, и лечатся за короткий срок. Главное – не пытаться справится с болезнью самостоятельно, или ее игнорировать, точно выполнять полученные рекомендации, и здоровье быстро вернется в норму.