В каких случаях назначают антибиотики ребенку? Антибиотики детям до года: особенности лечения. Когда необходимы антибиотики детям? Как поднять иммунитет после лечения

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите - воспалении оболочек мозга, пневмонии - воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда - нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.

В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:

• Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
• Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.

Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев - бактериями.

Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях - сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней - ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5 0 С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

](http://db.сайт/)

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите . Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком - так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни - кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 39 0 С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии .

Инфекции – не единственные возбудители воспалительного процесса, развивающегося в дыхательной системе и захватывающего бронхи. Кроме них, стимулировать бронхит у детей могут раздражители неинфекционного типа или отек слизистой органа. Зачастую для лечения данной патологии назначаются антибиотики, однако это не всегда оправданная мера.

В каких случаях показаны антибиотики для детей

Бронхит у малышей диагностируется нередко и, как правило, для его терапии врач назначает антибиотик широкого спектра, что далеко не всегда необходимо. Действие таких препаратов направлено на ликвидацию патогенных бактерий, а заболевание, кроме того, может возникать в результате заражения вирусными инфекциями или проявления аллергических реакций ребенка на любые раздражители. В данных случаях антибиотики не только бесполезны, но и способны усугубить состояние больного.

Врачи могут назначать антибиотик детям, не проводя анализов крови и тем самым не удостоверившись, что чувствительность организма ребенка к медикаментам отсутствует. При этом антибактериальное лечение может вызвать проявление аллергии и дисбактериоза, сформировать иммунитет микроорганизмов к действующим веществам лекарства. Антибиотик при бронхите у детей целесообразно применять лишь при условии, что патология имеет бактериальную природу. Показания к проведению антибактериальной терапии:

• высокая температура (от 38 °С) у ребенка держится дольше 3 дней;
• наблюдается кряхтящее дыхание;
• есть изменения в анализе крови (обнаружены бактерии);
• наблюдается обильная мокрота гнойной консистенции;
• есть одышка;
• лейкоцитоз;
• заметно втяжение уступчивых зон грудной клетки;
• интоксикация.

Как выбирать антибиотики при бронхите

Современная медицина располагает множеством видов антибиотиков, каждая группа которых имеет определенные особенности и индивидуальное действие на патогенные бактерии. Некоторые типы препаратов отличаются максимально щадящим эффектом на организм детей, поэтому практически не дают побочных эффектов. Более сильные средства быстрее действуют, но негативно влияют на общее состояние органов и систем даже взрослого человека, поэтому их прием не рекомендован детям.

Если для терапии ребенка необходим прием антибиотиков, следует выбрать такой препарат, который сможет подавить инфекцию, но не вызовет побочных эффектов. Родители не должны заниматься подбором лекарственного средства самостоятельно. Рецепт на антибиотик дает педиатр. Врач при необходимости оперативного лечения может назначить прием антибактериального препарата даже не имея результатов бакпосева (процедура занимает больше 2 дней), основываясь на клинической картине заболевания и анализах крови малыша.

Доктор выбирает антибиотик одной из трех существующих групп (фторхинолоны, аминопенициллины, макролиды), учитывая возраст пациента, какие препараты ребенок уже принимал, наличие у него аллергических реакций. Для детей назначаются средства пероральной формы – в виде капсул, таблеток или суспензий, поскольку они физически и психологически не травмируют малыша, по сравнению с уколами. При этом пероральные антибиотики являются не менее эффективными, чем внутримышечные инъекции.

Как давать антибиотик

Врач назначает антибиотики в нужной дозировке, основываясь на том, сколько лет пациенту, общей клинической картине и других важных аспектах. Очень важно не нарушать указанное количество препарата от бронхита, чтобы не вызвать осложнения у малыша. Кроме того, перед применением медикамента обязательно стоит ознакомиться с инструкцией, чтобы понять, какие побочные эффекты могут проявляться и вовремя их заметить во время терапии. Другие важные моменты при лечении:

1. Частота приема. Чтобы вылечить бронхит у малыша, необходимо давать ему препарат в одно и то же время, не пропуская приемы. Без регулярности антибиотик не даст эффекта. Так, если доктор назначил прием медикамента 2 раза в сутки, пить его следует с интервалом в 12 часов, при трехкратном применении промежуток должен составлять 8 часов. Некоторые виды лекарств принимаются единожды в сутки – это значит, давать их детям стоит в одинаковое время ежедневно.
2. Длительность лечения. Как правило, антибактериальную терапию от бронхита проводят в течение 5-7 дней, однако некоторые средства типа Сумамеда даются ребенку не дольше 3 дней. Самостоятельно продлевать лечение или, наоборот, прерывать его нельзя.
3. Прием лекарства и пища. Очень важно руководствоваться инструкцией при выборе времени для дачи малышу препарата. Некоторые средства лучше пить во время еды, другие следует давать больному перед приемом пищи.
4. Побочные эффекты. Родителям, которые лечат бронхит у малыша в домашних условиях, следует пристально следить за самочувствием больного. При появлении описанных в инструкции побочных эффектов нужно прервать прием лекарства и рассказать об этом врачу. Для облегчения состояния пациента можно использовать энтеросорбент и антигистаминное средство.
5. Наличие аллергии. Для лечения бронхита антибиотики при кашле детям даются в комплексе с антигистаминным препаратом.
6. Неэффективность медикамента. Если по истечении 2 суток после начала антибактериальной терапии положительного эффекта не наблюдается, об этом нужно сообщить доктору. Педиатр подберет более действенное средство.
7. Питание во время лечения бронхита. Поскольку лекарственные средства оказывают серьезную нагрузку на печень, в период терапии ребенку лучше давать легкую пищу, исключив соленые, копченые, жирные и пряные продукты. Дополнить рацион больного стоит жидкими кашами, овощами, соками, постными супами.
8. Чем запивать таблетки? Лучше использовать для этого простую негазированную воду, однако подходят также компоты, кисломолочные продукты и чаи.
9. Как избежать дисбактериоза? Антибиотики при бронхите у детей негативно действуют на микрофлору кишечника, вследствие чего у малышей могут наблюдаться проблемы со стулом. Чтобы предотвратить это, родители должны давать малышу пробиотики, при этом их стоит принимать и после выздоровления (в течение 1-2 недель). Врач подскажет, какое средство лучше выбрать.

Антибиотики для детей при бронхите: какие выбрать?

Бронхит — одна из самых распространенных и серьезных болезней дыхательных путей у детей. Часто для лечения врачи назначают антибиотики. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызывается вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами. Неоправданное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и навредить здоровью ребенка. Поэтому нужно применять антибиотики для детей при бронхите только после проведения необходимых анализов и определения причины заболевания.

Когда необходимо назначать антибактериальные препараты

Антибиотики для детей при бронхите назначаются при наличии бактериальной инфекции. Такие препараты на вирусы не действуют и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет. А определить возбудителя заболевания можно только при анализе мокроты, что не всегда делается. Поэтому есть другие признаки, которые указывают на присутствие бактерий в организме ребенка:

Ни в коем случае не стоит самостоятельно давать антибиотики при бронхите для детей 4 лет и младше. Только врач может принять решение о том, нужны ли такие лекарства ребенку.

Как применять антибиотики

Главное правило применения таких препаратов — их нужно принимать под строгим врачебным контролем. Только специалист может выбрать нужное лекарство и определить его дозировку и длительность приема. А родители должны выполнять все его предписания. В большинстве случаев антибиотики при бронхите для детей 7 лет и старше назначаются в виде таблеток или капсул. Но существуют сейчас такие препараты и в виде суспензий или сиропа, что более удобно для маленьких деток.

Как же правильно применять антибиотики для детей при бронхите?

Какие назначаются антибиотики для детей при бронхите

По правилам, выбирать антибиотики для лечения бронхита можно только после определения возбудителя. Но чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. По опыту врачей, наиболее чувствительны возбудители бронхита к трем видам антибиотиков:

• пенициллины — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»;
• цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Зиннат»;
• макролиды — «Макропен», «Сумамед», «Хемомицин».

Выбор препарата зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения заболевания.

Как применять антибиотики при бронхите для детей 3 лет и младше

В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Намного чаще осложнения бронхита возникают именно у малышей. Мелкие бронхи забиваются мокротой, и отходит она очень тяжело, что может вызвать развитие пневмонии. Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в стационаре.

Если есть необходимость приема антибактериальных препаратов, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. К тому же антибиотики при бронхите для детей 1 года и младше чаще всего применяются в виде инъекций. Таким способом лекарство действует быстрее. А наблюдение врача при лечении антибиотиками у малышей необходимо потому, что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме поноса и рвоты, могут быть судороги, обмороки и изменение картины крови.

Антибиотики группы пенициллинов

Эти антибактериальные препараты активны против большинства возбудителей бронхита. Но они имеют много побочных эффектов, наиболее часто вызывают аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому принимать их нужно вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения кишечной микрофлоры. Следует учитывать, что препараты группы пенициллинов активны против стафилококков, стрептококков и пневмококков, но неэффективны против хламидий и микоплазм, которые тоже могут являться причиной бронхита.

Из этой группы чаще назначаются такие антибиотики при бронхите для детей 10 лет и младше: «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб», «Сульбактам», «Оспамокс». Выраженным антибактериальным действием обладают препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».

Цефалоспорины

Эффективно убивают бактерии также антибиотики группы цефалоспоринов: «Зиннат», «Цефадокс», «Лопракс», «Супракс». Они применяются реже, в основном если у пациента непереносимость пенициллинов. Используют их также в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще всего назначают детям несколько препаратов.

• «Зиннат» выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Применяют для детей с 3 месяцев.
• «Супракс» — цефалоспорин 3-го поколения. Препарат запрещен малышам до полугода. Суспензию нужно давать ребенку 2-3 раза в день.
• «Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, помогающий справиться с воспалением за 3-4 дня. Но выпускается этот антибиотик в растворе для инъекций.

Макролиды

Эта группа препаратов назначается в последнее время чаще всего, так как пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушение кишечной микрофлоры и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсичного действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны против большого числа микроорганизмов и проникают глубоко в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Назначаются чаще всего такие антибиотики при бронхите для детей 5 лет и старше:

Какой антибиотик выбрать

Самыми безопасными и эффективными считаются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть такие бактерии, которые мутировали и стали нечувствительны к действию этих препаратов. Поэтому нужно выбирать такие лекарства из этой группы, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке так и должно быть написано: «Амоксициллин+клавуланат». Самыми эффективными в этом отношении являются современные препараты.

• «Амоксиклав» — это суспензия, которая применяется для детей с 3 месяцев. Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
• «Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Эффективно снимает воспаление.
• «Аугментин» часто назначают при бронхитах. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям назначают препарат в виде суспензии.

Особенности лечения антибиотиками

Главное, что должны знать родители, — нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без назначения врача. Кроме того, при таком лечении нужно соблюдать несколько правил:

• если через 3 дня улучшений не наступает или ребенку становится хуже, препарат нужно отменить, но делать это должен врач;
• очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, и не пропускать время приема лекарств;
• антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними назначаются пробиотики: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
• при таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и при появлении побочных эффектов прекратить прием препарата и сообщить педиатру.

Антибиотики для детей назначаются специалистом при тяжелых бактериальных инфекциях. Нельзя самостоятельно выбирать лекарство. Эти препараты — очень серьезные средства, часто вызывающие побочные эффекты.

Антибиотики при бронхите грудничку

Когда назначают антибиотики

Опасность поражения бронхов у грудничка заключается в том, что малыш еще не может откашлять накопившуюся мокроту. В результате он начинает задыхаться из-за образовавшейся обструкции. Затяжное течение патологии приводит к развитию бронхиолита или пневмонии, что вызывает серьезное расстройство процесса дыхания и опасно для жизни грудничка.

Если наблюдается только сильный кашель, отсутствует температура и озноб, убрать симптомы можно при помощи муколитиков на натуральной основе. Это Амброксол, Гиделикс, Суприма. Так как посев мокроты – длительная диагностическая процедура, назначение антибиотиков при бронхите основывается на клинической картине. Существует ряд симптомов, которые подтверждают бактериальную природу заболевания или подключение ее к вирусному поражению:

• Постоянная одышка, не только после активного движения грудничка, но и в состоянии покоя
• Повышение лейкоцитозного уровня
• Интоксикация организма
• Повышенная температура на протяжении трех дней и более
• Снижение аппетита и слабость
• Если происходит откашливание мокроты, в ней имеются гнойные сгустки.

Вирусы в качестве самостоятельного источника заболевания у грудничков – явление достаточно редкое. Чаще они образуют при бронхите комплексы с бактериями и грибами. В первые дни жизни организм младенца вырабатывает специфические антитела, которые защищают от инфекций. Если мама перед беременностью или в ее период перенесла бронхит, эти элементы она передает будущему ребенку. Противоречие заключается в том, что поражению чаще подвергаются именно те дети, у которых ускорена выработка антител. Но такой парадокс связан с еще более важной защитной функцией – предупреждением пневмонии.

Список антибиотиков и их свойства

В идеале препараты должны назначаться после получения результатов анализов. Но не всегда есть возможность ожидать их длительное время, поэтому подбор средств производится опытным путем. При лечении бронхита у грудничков принято выделять четыре группы антибиотиков:

Пенициллиновый ряд

Эти препараты обладают бактерицидным эффектом, оказывая воздействие на белковые элементы, связывающие пенициллин. Они выполняют функцию ферментов, которые образуют пептидогликановые полимеры для построения клеточных стенок возбудителя. Блокирование их синтеза приводит к гибели патогена.

Для предупреждения резистентности были разработаны антибиотики, ингибирующие производство беталактамаз. Повышая синтез клавулоновой кислоты, сульбактамных и тазобактамных веществ, они более активно воздействуют на бактерии.

Из этой группы грудничкам подходят аминопенициллины с расширенным спектром влияния. Они проявляют свои свойства по отношению к эширехиям, энтеробактерам, шигеллам, сальмонеллам. При бронхите чаще высевается пневмококк, стрептококк и морацелла. Но при атипичных видах заболевания, когда виновниками выступают хламидии, микоплазмы и легионеллы, составы неэффективны.

Беталактамные антибиотики считаются наиболее изученной категорией препаратов, которые применяются для лечения как верхних, так и нижних дыхательных путей. Разнообразие видов объясняется стремлением создать средство с высокими фармакологическими качествами и устойчивостью к постоянно развивающейся резистентности микроорганизмов. К группе аминопенициллинов для грудничков относятся следующие медикаменты:

Амоксициллин

Представляет собой полусинтетическое средство с высокой биодоступностью при пероральном приеме. Его основным активным веществом является клавулоновая кислота, которая ингибирует беталакамазы. Он абсорбируется почти на 95%, независимо от приема пищи и сохраняет свойства в кислотной среде. Для детей первого года жизни назначают в виде порошка для приготовления суспензий и раствора для инъекций.

Препарат разрешен с 4-недельного возраста, так как у новорожденных он может вызвать нарушения слуха. До шестимесячного возраста средство вводят внутримышечно из расчета 0,1 г/кг массы тела, разделенный на 4-6 приемов. От полугода можно давать суспензию. Противопоказано лекарство при астме, лейкозе, тяжелых патологиях печени и почек, непереносимости компонентов. Может вызвать аллергию. Курс лечения составляет от 5 дней.

Флемоксин

Антибиотик из аминопенициллиновой группы. Основным действующим веществом является беталактамный амоксициллин. Проявляет бактерицидные свойства против грамположительных и отрицательных патогенов. Он быстро всасывается, создает максимальные концентрации через 120 минут после приема. Накапливается в слизистых и мокроте, кислотоустойчив. Выделяется посредством почек за час, у недоношенных детей – за 3-4 часа.

Таблетки имеют цитрусовый ли фруктовый привкус. Для использования их растворяют в воде: в 20 мл для получения сиропа и в 100 мл при приготовлении суспензии. Дозировка составляет 0,125 г трижды в сутки на протяжении 5-7 дней. В случае тяжелых или хронический инфекций детям дают лекарство из расчета 60 мг/кг массы тела, разделенные на три раза. Препарат противопоказан при непереносимости компонентов, очень редко вызывает побочные реакции в виде кожной аллергии и диспептических расстройств.

Макролиды

Антибиотики с макроциклическим лактонным кругом. Воздействуют против возбудителей, развивающихся внутри клеток и грамположительных штаммов. Основной эффект достигается за счет прекращения продуцирования белковых составляющих в рибосомных соединениях мембранных стенок бактерий. Кроме этого активные вещества обладают иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. По химической формуле они подразделяются на азалиды и кетолиды, в зависимости от атомного строения.

Средства относятся к числу наиболее безопасных видов с минимальным токсическим воздействием. Они хорошо переносятся пациентами, нежелательные реакции встречаются крайне редко. Еще одна особенность – отсутствие перекрестной устойчивости с беталактамными составами. Существует три группы медикаментов – природные, пролекарства и полусинтетические. При бронхите у грудничков назначают следующие препараты:

Сумамед

Представитель нового поколения азалидовой группы. Механизм действия основан на подавлении производства белковых соединений, из которых состоят стенки возбудителя. Угнетая синтез пептидтранслоказ и их транспортировку, активное вещество замедляет рост и развитие патогенов. В высоких концентрациях способен оказывать бактерицидное действие, то есть, губительно влиять на штаммы.

Основной действующий элемент азитромицин хорошо всасывается и перераспределяется по всем тканям и жидкостям организма. Максимальные концентрации обнаруживаются в плазме спустя 2-3 часа после первого использования и сохраняются в терапевтических дозах на протяжении недели. Прием пищи несколько снижает абсорбцию, поэтому рекомендуется давать младенцам за 60 минут до еды или спустя два часа после нее.

Детям грудничкового возраста назначают средство в виде суспензии для перорального приема. Во флакон 17 г вводят 12 мл воды. Хранить раствор можно на протяжении 5 дней. Дозировка составляет 125 мг один раз в сутки.

Макропен

Антибиотик из группы макролидовых, обеспечивающий прекращение продуцирования белковых элементов в бактериальных клетках. Воздействует на внутриклеточные штаммы, благодаря основному активному компоненту – мидекамецину. После приема внутрь быстро абсорбируется и достигает оптимального объема спустя 2 часа, который сохраняется на протяжении 6 часов. Накапливается в дыхательных органах, слизистой и коже. При метаболизме создает два активных вещества с противомикробными свойствами.

Препарат противопоказан при тяжелой недостаточности печени и непереносимости компонентов. Дозировка составляет 20-40 мг/кг массы тела, Для малышей выпускается средство в гранулах. Суспензия готовится из 100 мл воды, добавленной во флакон с лекарством. Полученный раствор имеет оранжевый оттенок и приятный банановый вкус.

Фторхинолоны

Препараты, основу которых составляет хлорохин и налидиксовая кислота. Составы классифицируют согласно химической формуле, по наличию атомов фтора. Основной мишенью активных веществ служат топоизомеразные ферменты, ингибирование которых приводит к замедлению роста при малых концентрациях и гибели патогенов при высоких. В результате чувствительность возбудителя к фагоцитозу. Средства способны воздействовать как на растущие микроорганизмы, так и находящиеся в покое.

Фторхинолоны хорошо распределяются по тканям, биодоступность составляет 100%. Благодаря длительности выведения, медикаменты назначают для лечения один раз в сутки. Специфическая фармакокинетика позволяет использовать средства при любой локализации заболевания и тяжести процесса. Они относятся к категории малотоксичных составов, развитие нежелательных реакций, при которых требуется прекращение терапии, наблюдается только у 1-2% пациентов. Из фторхинолоновым чаще всего используются следующие антибиотики:

Офлоксацин

Препарат проявляет активность преимущественно по отношению к грамотрицательным бактериям. Назначается в тех случаях, когда патоген развивает резистентность к другим антибиотикам. Он быстро всасывается, хорошо распределяется по тканям и слизистым. Достигает максимального объема через полчаса после приема, сохраняет терапевтический эффект на протяжении суток, даже после однократного использования.

Так как препарат считается токсичным, грудникам его назначают только по показаниям, в случае тяжелого развития бронхита и осложнений. Дозировка составляет 7,5 мг/кг массы тела в два приема с интервалом 12 часов. Способ использования – внутривенный. Курс лечения от 3 до 14 дней, только при критических состояниях может быть продлен. Противопоказан при заболеваниях нервной системы и травмах мозга. Может вызвать ряд побочных реакций.

Ципрофлоксацин

Медикамент из этой же группы, способный ингибировать топоизомеразные ферменты. Он разрывает цепочки в ДНК молекул, считывает информацию и изменяет хромосомную топологию. В результате защитные системы патогена разрушаются, из-за чего он приостанавливает свой рост и погибает. По отношению к клеткам которые делятся, быстро производимый эффект наступает через 2 часа, при медленном размножении – через двое суток. Препарат предотвращает синтез экзотоксинов, при этом резистентность микроорганизмов развивается достаточно медленно.

Так как лекарство относится к артротоксичной категории, его назначают только по показаниям и в тяжелых состояниях. Внутривенная суточная доза составляет не более 7 мг/кг массы тела младенца. Длительность лечения при осложненных и атипичных бронхитах – 10-14 дней.

Цефалоспорины

Существует 4 поколения препаратов этого ряда, предназначенные как для перорального, так и для парентерального использования. Они подходят для двухступенчатой терапии, подразумевающей постепенный переход с одной формы приема на другую в максимально короткие сроки с учетом оценки клинического состояния маленького пациента. При бронхите наиболее активно используются средства 2, 3 и 4 группы. Они устойчивы к воздействию беталактамаз и большинства грамположительных возбудителей.

В основе препаратов лежит аминоцефалоспориновая кислота, которая повреждает пептидогликановый слой клеточных мембран микроорганизмов, находящихся в фазе размножения, что приводит к их гибели. Антибактериальный эффект наступает через 3 часа после приема и сохраняется от 2 до 24 часов. Для лечения бронхита используются следующие составы:

Супракс

Медикамент используется в педиатрической практике для терапии инфекционных заболеваний дыхательной системы. В основном его назначают при легких и среднетяжелых состояниях пациентам, находящимся в амбулаторных условиях. Он помогает при обострении бронхитов, их хроническом течении и признаках обструкции. Биодоступность составляет около 50%, при приеме суспензии пик концентрации наблюдается спустя 3 часа и сохраняется 4-6 часов.

Оптимальная дозировка для грудников, начиная с 6 месяцев – 2,5-4 мл каждые 12 часов в течение 10-14 дней. Противопоказания – псевдомембранозный колит, повышенная восприимчивость к компонентам. Может оказывать побочные реакции в виде кожных аллергических проявлений и диспептических расстройств.

Цефодокс

В порошке для приготовления сиропа содержится цефподоксим в качестве активного действующего вещества. Он оказывает ацетилирующее воздействие на транспептидазные элементы, из которых состоят стенки микроорганизмов. Вследствие этого бактерии теряют способность к размножению и погибают. Препарат активен по отношению к большинству видов патогенов, но штаммы, вызывающие атипичный бронхит, к нему проявляют устойчивость.

Средство не метаболизируется, выводится посредством почек. Оно противопоказано при лактазной недостаточности, рекомендовано детям от 5 месяцев. Ежедневная доза составляет 10 мг/кг массы тела, разделенные на два приема. Для приготовления суспензии во флакон с порошком нужно добавить воду до отметки.

Антибиотики и микрофлора

Даже самый малотоксичный препарат способен оказывать негативное воздействие на состояние кишечника. Это связано с тем, что активные вещества влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и затрагивают бифидобактерии, которыми заселена слизистая. В большинстве случаев по окончанию лечения микрофлора нормализуется самостоятельно, восстанавливая баланс. Требуется всего лишь чаще поить грудничка.

Но у некоторых пациентов происходит нарушение, которое приводит к дисбактериозу, особенно при длительном лечении. Чтобы помочь малышу, рекомендуется давать ему сорбенты и пробиотики. Это Бифидумбактерин, Биоспорин, Ацилакт, Бифилиз.

JMedic.ru

Бронхит – это патологический процесс, в который вовлекаются бронхи малого и среднего калибра, характеризующийся появлением кашля, мокроты и одышки. Также довольно часто у детей встречается такое осложнение, как удушье (нехватка воздуха из-за интенсивного спазма бронхов и отечности бронхиальных стенок).
Антибиотики при бронхите у детей играют важную роль в лечении, так как быстро воздействуют на причину возникновения заболевания, устраняют ее и препятствуют развитию осложнений. Для того чтобы начинать лечить бронхит антибиотиками, необходимы конкретные показания, к которым относится:

• температура тела выше 38,0 0 С;
• проявление бактериальной интоксикации организма (отсутствие аппетита, апатия, капризность, потеря веса, нарушение сна);
• интенсивный лающий кашель;
• влажный кашель с наличием густой желто-зеленой мокроты.

Классификация антибиотиков, назначаемых детям для лечения бронхита

Бета-лактамы - антибиотики, группу которых объединяет наличие в структуре лекарственного вещества лактамного кольца, которое разрушает бактериальные клетки:

• Синтетические пенициллины:

1. Амоксициллин.
2. Амоксициллин с клавулановой кислотой – группа защищенных пенициллинов. Некоторые бактериальные клетки научились в процессе эволюции быть устойчивыми к лактамам путем продуцирования лактамазы – фермента, который разрушает антибиотик. Клавулановая кислота блокирует данный фермент, что препятствует разрушению лекарственного вещества.

• Цефалоспорины:

1. Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим).
2. Цефалоспорины 3-го поколения (Цефподоксим).

Макролиды: Азитромицин.

Респираторные фторхинолоны, какие относятся к резерву и употребляются только в виде инъекций при крайне тяжелых бронхитах.

Антибиотики при бронхите детям назначаются, учитывая возбудителя инфекции, которого можно определить по симптомам поражения дыхательных путей, по общей интоксикации организма и путем посева мокроты на питательную среду и изучения появившихся на них микроорганизмов.

Антибактериальная терапия

Какие препараты можно и следует назначать детям:

Синтетические пенициллины

Обладают выраженным антибактериальным действием (приводят к гибели бактерий) действием в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактериальных клеток.

• Амоксициллин – детский организм хорошо переносит данное лекарственное средство, но у предрасположенных лиц могут возникать аллергические реакции в виде зуда или сипи на коже.

Оспамокс – детская форма выпуска - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Существует несколько дозировок препарата – 125 мг действующего вещества в 5 мл раствора во флаконе емкостью 60 мл и 250 мг в 5 мл раствора во флаконе емкостью 60 мг.

Чтобы приготовить ребенку суспензию необходимо развести содержимое флакона до отметки кипяченой водой и хорошо взболтать.

Эффективные антибиотики при бронхите у детей

Бронхит - патология воспалительного характера, при которой поражаются бронхи. В детском возрасте болезнь развивается по ряду причин - это вирусы, бактерии, аллергены, смешанная инфекция. Антибиотики при бронхите у детей назначает только врач после тщательного обследования и выявления истинной причины воспаления.

Антибиотики при бронхите у детей назначает только врач после тщательного обследования и выявления истинной причины воспаления.

Показания к применению

Антибиотики для лечения бронхита назначают не всегда. Часто воспалительный процесс в бронхах развивается из-за внедрения вирусов. В таком случае применять антибактериальные препараты бессмысленно.

Назначение антибиотиков при бронхите оправдано в следующих случаях:

• Воспаление протекает в острой форме и длится дольше 2 недель.
• Патология протекает в обструктивной форме с признаками бактериального поражения.
• Болезнь носит рецидивирующий или хронический характер.

При остром

Острый бронхит у ребенка часто возникает как осложнение на фоне сезонных ОРВИ. Если острое воспаление бронхов за 10-14 дней не поддается лечению ингаляциями, отхаркивающими и противокашлевыми препаратами, назначают антибактериальные средства.

Показания к назначению антибиотиков при остром бронхите:

• У ребенка постоянно держится температура выше 37,5°С.
• При кашле отделяется желтая или зеленая слизь с неприятным запахом.
• Кашель длится более 2 недель и сопровождается болью в грудной клетке.
• У ребенка проявляются симптомы интоксикации - слабость, потливость, диарея, отсутствие аппетита.

При обструктивном

Обструктивный бронхит сопровождается спазмом бронхов и приступообразным кашлем. Показаниями к назначению антибактериальных средств при воспалении бронхов с обструкцией выступают:

• Фебрильная температура (выше 38°С) дольше 3 суток.
• Выделение при кашле гнойной мокроты.
• Сдвиги в анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
• Влажные хрипы при аускультации легких.
• Явные хрипы при дыхании с межреберным втягиванием.
• Признаки общей интоксикации.

Обструктивный бронхит сопровождается спазмом бронхов и приступообразным кашлем.

Группы антибиотиков при бронхите у детей

Для лечения бронхита врач подбирает антибиотики из основных групп, основываясь на тяжести воспаления, наличии осложнений и возрасте. Грудничкам назначают антибиотики в виде сиропа и суспензии, детям старше 2 лет - лекарства в таблетках или капсулы. Уколы и внутривенные инфузии применяют при запущенном течении болезни.

Аминопенициллины

Антибиотики аминопенициллинового ряда распространены в борьбе с детским бронхитом. Аминопенициллины отличаются широким спектром действия и способностью к быстрому подавлению патогенной флоры.

Самые эффективные лекарства из группы аминопенициллинов:

• Флемоклав Солютаб - таблетки.
• Аугментин - порошок для приготовления суспензии, таблетки.
• Амоксил - таблетки, порошок.
• Ампиокс - капсулы, порошок и лиофилизат для внутримышечных инъекций.

Но антибиотики из группы аминопенициллинов часто вызвают аллергическую реакцию и кишечный дисбактериоз.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов обладают широким спектром воздействия на микробы и низкой токсичностью для детского организма. А цефалоспорины 3 поколения практически не вызывают побочных действий.

Список эффективных антибиотиков из группы цефалоспоринов:

• Клафоран, Цефазолин и Цефтриаксон - лекарства в порошкообразной форме для приготовления раствора для уколов или внутривенных инфузий.
• Супракс - капсулы, суспензия.
• Зиннат - таблетки, гранулы для приготовления суспензии.

Макролиды

С помощью антибиотиков из группы макролидов можно вылечить тяжелые формы детского бронхита. Высокая эффективность обусловлена комбинированным воздействием на бактерии - бактериостатическим и бактерицидным. Макролиды хорошо переносятся и не вызывают аллергических реакций.

С помощью антибиотика Азитромицин из группы макролидов можно вылечить тяжелые формы детского бронхита.

Названия лучших антибиотиков из группы макролидов:

• Кларитромицин - капсулы и таблетки для перорального приема, порошок для разведения (внутримышечные инъекции).
• Клацид - порошок, таблетки.
• Азитромицин - таблетки, капсулы.
• Сумамед - капсулы, суспензия.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обладают сверхшироким спектром действия и способны уничтожать все группы микробов, вызывающих бронхит. Но в педиатрии их применяют с осторожностью, назначая при крайне тяжелом течении бронхита, когда болезнь угрожает жизни ребенка. До возраста 12-14 лет принимать фторхинолоны не рекомендуют из-за негативного влияния на костную ткань.

Перечень эффективных антибиотиков из группы фторхинолонов (в виде таблеток и раствора для инъекций):

Фторхинолон Ципрофлоксацин способен уничтожать все группы микробов, вызывающих бронхит.

Антибиотики для грудничков

В лечении бронхита у детей до года применяют антибиотики из группы макролидов и аминопенициллинов. Если воспаление протекает в тяжелой форме, прибегают к инъекциям цефалоспоринов. Дозировку врач подбирает индивидуально исходя из веса ребенка.

• Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Сумамед, Флемоксин Солютаб - с первых дней жизни.
• Ампициллин - с 1 месяца.
• Икзим, Зиннат, Панцеф - с 6 месяцев.

Осложнения

Детский бронхит без лечения приводит к развитию осложнений. Самым опасным является пневмония. Воспаление в бронхах с обструкцией сопровождается нарушением дыхательной функции, и при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.

Детский бронхит без лечения приводит к развитию осложнений. Самым опасным является пневмония.

Длительно текущий или хронический бронхит вызывает деформацию слизистой оболочки в бронхах, что может спровоцировать астму или хроническую обструктивную болезнь легких.

Доктор Комаровский утверждает, что детские бронхиты носят вирусный характер и только в 1% случаев - бактериальный.

Подтвердить природу заболевания допустимо с помощью анализа крови и посева мокроты.

Для ускорения выздоровления доктор советует:

• Поддерживать оптимальную влажность в помещении - около 60% (при помощи увлажнителя, проветриваний, влажных уборок).
• Чаще поить ребенка теплой жидкостью.
• Делать дренажный массаж для лучшего отхождения слизи из бронхов.
• Не увлекаться ингаляциями (иначе можно спровоцировать бронхоспазм).
• Избегать чрезмерного употребления противовирусных препаратов - бронхит у детей лечится и без дополнительной стимуляции иммунитета.

Нынешнее поколение молодых родителей прекрасно знают, что не назначаются для лечения вирусной инфекции. Почему же в 90% случаях педиатры прописывают детям при респираторных инфекциях антибиотик в профилактических целях? Как определить, действительно ли нужен сильный препарат или организм способен победить болезнь сам?

Признаки ОРВИ у ребенка

Обычно знакомиться с понятиями и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.

Чтобы не запутаться в терминологии:

• ОРВИ - острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
• ОРЗ - болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)

Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.

Для ОРВИ характерно:

• чихание
• насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
• температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
• (сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
• отечность носоглотки
• общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение

Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.

Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают .

Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.

Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.

Анализ на бактериальную инфекцию

Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:

• количество при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
• остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
• количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
• эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
• существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов - специфичный признак при вирусе

Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:

• на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
• число лимфоцитов обычно снижено
• повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)

И биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Читайте также:

Инструкция по применению мази Клотримазол, отзывы и аналоги

Если сдать анализы по каким-либо причинам невозможно, заподозрить осложнение ОРВИ можно при следующих признаках:

• выделения из носа или глаз, мокрота из легких становятся мутными и приобретают желтый или зеленый оттенок
• на 5 день улучшения не наступает, либо после стабилизации состояния ребенку снова становится хуже
• изменяется цвет мочи, она становится мутной, появляется видимый осадок
• возникновение в кале примесей крови или слизи указывает на поражение кишечника

Для подтверждения или опровержения бактериальной инфекции проводятся мазки из носа и горла, посев отделяемого миндалин.

Антибиотики: показания к назначению

Для назначения ребенку антибактериальных препаратов нужны веские причины. Злоупотребление лекарственными средствами грозит появлением устойчивости к антибиотикам. Часто использование медикаментов заставляет бактерии видоизменяться, поэтому они не реагируют на лечение.

Антибиотики бессмысленно назначать:

• при острых вирусных инфекциях (назофарингит, вирусный тонзиллит и , трахеит, ринит, ларингит, грипп, бронхит в легкой форме)
• согласно указаниям ВОЗ, антибиотики бесполезны при острых кишечных инфекциях с жидким стулом
• для снижения температуры тела: препараты предназначены для подавления роста и размножения бактерий
• для профилактики бактериальной инфекции

Как правило, антибиотики при ОРВИ у детей могут применяться в следующих ситуациях:

• Если ребенок младше 3 месяцев, а температура выше 38° не падает дольше трех суток
• На 6 день после улучшения состояние здоровья снова ухудшается
• В случае увеличения подчелюстных (вероятность дифтерии или ангины)
• Если сухой кашель длится больше 10 дней (подозрение на коклюш)
• В случае появления гнойных выделений из носа, гнусавого голоса, головных болей в области лба или гайморовых пазух (риск развития гайморита)
• Если обнаружен налет на миндалинах (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина)
• Если появилась стреляющая боль в ухе, надавливание на козелок доставляет боль, из больного уха вытекает жидкость (типичные признаки среднего отита)

При вирусной инфекции кашель появляется эпизодически, не прослушиваются хрипы, отсутствует жесткое дыхание. Заложенность носа допускается до 14 дней, если носовое дыхание затруднено после этого срока, скорее всего, врач назначит антибиотик.

Назначение антибиотиков при ОРВИ может быть целесообразно детям с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом, врожденными пороками развития. От возраста ребенка и наличия сопутствующих хронических заболеваний зависит выбор медикамента.

При хорошем детский организм справляется с вирусной инфекцией за 7 дней.

Правила применения

Антибиотики нельзя пить при первом чихе или насморке ребенка. Это серьезные лекарственные средства, разрешенные к применению только по назначению доктора. Назначать ребенку антибиотики самостоятельно, прислушиваясь к советам подруг или Интернет-ресурсов, крайне неразумно. У этой группы медикаментов есть четкие правила приема, которые не следует нарушать:

• запрещается употреблять одинаковый антибиотик в промежутке 2 -3 месяцев: чтобы не возникла резистентность к препарату, врач назначит лекарство с другим активным веществом
• нельзя повышать или понижать дозу лекарства игнорируя указаниям инструкции: она рассчитывается на информации о массе тела и возраста ребенка, при превышении дозы высок риск отравления, при понижении дозировки антибиотик может оказаться бесполезным
• перед введением инъекционного антибиотика рекомендуется провести аллергическую пробу
• для малышей, которые не в состоянии разжевать , существуют аналоги в сиропе или суспензии
• в случае аллергии на пенициллин или другой тип антибиотика об этом нужно предупредить врача
• употреблять лекарство лучше после приема пищи, запивая обычной водой
• необходимо пить антибиотик в одно и то же время через равные временные промежутки
• эффективность лечения сводится на нет, если лекарство прекратили пить до окончания полного курса, стандартный курс антибиотикотерапии 5-6 дней (некоторые лекарства пьют 3 дня)
• если по прошествии трех дней после начала курса ребенку не становится лучше, рекомендуется сменить вид антибиотика

Читайте также:

Дешевые таблетки от молочницы: описание болезни и обзор препаратов

Необоснованное лечение антибиотиками вызывает дисбактериоз, аллергию. Препарат губит не только вредные бактерии, но и микрофлору кишечника. Поэтому параллельно с приемом таблеток детям назначают пробиотики для поддержания работы кишечника (Лактовит, Бифиформ, Бифидумбактерин, Ацилакт, Аципол).

Детям, страдающим аллергией, показано употреблять антигистаминные средства: Эдем, Фенистил, Зиртек, Цетрин, Зодак.

Не нужно выпрашивать у врача назначить антибиотик: температура 38°, небольшой кашель, насморк - это характерные симптомы вируса и побороть его может только организм ребенка.

Популярные детские антибиотики

Макролиды

Самые популярные антибиотики, которые прописывают педиатры при осложнениях вирусной инфекции -препараты из ряда макролидов. Они наносят минимальный токсический вред организму, поэтому их разрешено использовать в лечении детей старше 6 месяцев.

Чаще всего препараты макролидов применяются для лечения ЛОР-органов при заболеваниях дыхательных путей. В группу со сложной структурой входят лекарственные средства на основе следующих антибиотиков:

• Эритромицин
• Спирамицин
• Рокситромицин
• Кларитромицн
• Мидекамицин
• Джозамицин

Как и все медикаменты, макролиды могут вызвать : потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе и расстройство желудка. Также макролиды запрещены при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Но у них есть преимущества перед представителями других антибиотиков:

1. Действующее вещество лекарства накапливается в лимфатических клетках, где локализуются бактерии, вызвавшие заболевание. Поэтому, даже при малых дозах, макролиды оказывают мощный антибактериальный эффект.
2. Макролиды блокируют размножение грибка. В отличие от других видов антибиотиков, после приема макролидов встречается крайне редко.
3. Если дозировка препарата случайно или намеренно превышена, риск интоксикации минимальный.
4. Макролиды назначают пациентам с аллергией или непереносимостью пенициллина.

Наиболее популярные антибиотики:

• Суммамед
• Клацид
• Азитрокс
• Азимед
• Макропен
• Хемомицин
• Зитролид

Судя по отзывам молодых мам лидирующее место среди макролидов занимает Суммамед. Лекарство рекомендуется детям от 6 месяцев, производится в , курс лечения составляет всего 3 дня.

Суммамед часто назначают при ОРВИ, отягощенных осложнениями. Он показан при синусите, тонзиллите, отите, пневмонии и фарингите. Доза препарата - 10 мг на 1 кг веса ребенка.

При гайморите и затяжном бронхите часто назначают Клацид. Активное вещество Кларитромицин угнетает деятельность стрептококков, пневмококков и стафилококков. Курс лечения: от 7 до 10 дней. Разрешен детям старше 12 лет, принимается дважды в сутки с промежутком в 12 часов.

Макролиды желательно употреблять за 1 час до еды или спустя два часа после.

Цефалоспориновый ряд

О цефалоспоринах знает каждый ребенок, который проходил лечение в больнице: при осложненных ОРВИ и бактериальных инфекциях в лечебных учреждениях детям поголовно назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. При лечении в условиях стационара внутривенное введение этой группы антибиотиков снижает вероятность нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Детские антибактериальные препараты стали "спутниками" нашей жизни. Однообразное "синтетическое" питание, плохая экологическая обстановка, пассивный и "вредный" образ жизни будущих мам оставляет отпечаток на будущем поколении. Дети уже в младенческом возрасте начинают серьезно болеть, и, как "спасение", педиатры назначают антибиотики. Что это: перестраховка или крайняя необходимость? Ответ искал ProstoВaby.

По поводу целесообразности применения современных детских антибиотиков существуют разные мнения. Противники считают, что применение антибактериальных средств недопустимо, так как они угнетают иммунную систему, приводят к дисбактериозу кишечника, да и вообще, организм с болезнью должен бороться своими силами. Приверженцы всегда имеют под рукой антибиотик, применяя его «на всякий случай» при первом же чихе у малыша. Ну а если педиатр при длительной высокой температуре не назначил ребенку антибиотик, то родители могут усомниться в компетенции врача. Истина же, как всегда, находится где-то в районе «золотой середины».

Антибиотики. Что это?

Антибиотики – это химические вещества, выделяемые организмами, обладающие способностью уничтожать (бактерицидный эффект) или тормозить рост (бактериостатический эффект) бактерий, грибов и опухолей. От греческого anti и bios –лекарство, уничтожающее все живое. По химической структуре и механизму действию антибиотики различных групп отличаются, поэтому для той или иной болезни применяются разные виды антибактериальных средств.

Исходя из определения, антибиотики активны по отношению к клеточным организмам. И наоборот, неэффективны в борьбе с бесклеточными, то есть с вирусами. Поэтому крайне важно при назначении антибактериальной терапии убедиться в том, что инфекция вызвана именно бактерией. Иначе, применяя антибиотики в случае вирусного происхождения инфекции, достичь желаемого выздоровления будет нелегко, вероятны побочные эффекты, картина заболевания будет смазана, время упущено, сформированы резистентные к антибиотику бактерии.

Вирусная или бактериальная инфекция

Существует несколько самых характерных признаков, при наличии которых можно с определенной долей вероятности судить о природе заболевания.

Критерий	Вирусная инфекция	Бактериальная инфекция
Выделения	Серозные (водянистый) или слизистые (без присоединения бактериальной флоры)	Гнойные желтые или желто-зеленые (исключение – атипичная бактериальная )
Общий анализ крови	Умеренный лейкоцитоз за счет моноцитов (норма 3-12%) и лимфоцитов (норма 18-40%)	Повышенное СОЭ, выраженный лейкоцитоз (≥ 25-30 × 109/ л) при норме 4-9× 109/ л, за счет нейтрофилов
Частота возникновения
Инкубационный период
Первые признаки заболевания		Не заметны
Начало заболевания	Высокая или быстрорастущая температура, прозрачные сопли	Вялое, температура не выше 38. Чаще всего идет «хвостом» за вирусной инфекцией
Аллергия	Почти всегда	Не характерно
Лечение антибиотиками	Не требуется	Эффективно

Когда нужно применять антибиотики

При инфекции дыхательных путей важно знать, что острый ринит или острый чаще всего вызываются вирусами, а ангина, острый отит и – бактериями. Выходит, что бронхит не требует назначения антибиотиков. На практике иначе. После двухдневной температуры и сильного кашля родителей беспокоит вопрос: «а не усложнится ли бронхит пневмонией?» Если температура не падает, появляется одышка, усилился кашель, тогда нужно срочно вызывать врача и корректировать лечение, так как велик риск присоединения бактериальной инфекции.

Часты случаи назначения врачом или применения антибиотиков родителями для перестраховки при длительной (до 3-х дней) лихорадке. Здесь также нужно помнить, что при вирусной инфекции дыхательных путей сохранение лихорадочного состояния в течение 3-7 дней естественно. Попытка сбить температуру применением разных антибиотиков может не только не помочь, а и усложнить выяснение реальной причины ее возникновения.

Следует помнить, что антибиотики не являются ни противокашлевыми, ни жаропонижающими средствами, не предотвращают развитие бактериальных осложнений. Вместе с их применением нужно давать отхаркивающие препараты.

В случае с острым отитом немедленное применение антибактериальных средств оправдано лишь у детей до 6 месяцев (даже в случае неподтвержденного диагноза). Детям 6-24 месяцев антибиотикотерапию откладывают и следят за состоянием маленького пациента, предварительно проконсультировавшись с врачом про видимые и характерные признаки развития заболевания. Если в течение 2-х суток состояние не улучшится – назначают антибиотик. У детей старше 2-х лет назначение антибиотика необходимо лишь при высокой температуре и интенсивных болях.

Абсолютными показаниями к назначению антибиотиков являются: острый гнойный синусит, острый стрептококковый тонзиллит, острый средний отит у детей до 6 месяцев, паратонзиллит, пневмония.

В зависимости от локализации заболевания для борьбы с ним применяются различные группы антибиотиков.

Локализация	Группа	Название	Воздействие
Дыхательные пути (бронхит, пневмонии) ЛОР – органы (гайморит, фарингит, отит, ангина)	Пенициллины (амоксициллин)	Аугментин, Оспамокс,	Эффективны при респираторных заболеваниях. Если результата нет или побочные эффекты есть – переходят на другие группы
		Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс, Зинацеф	Назначаются при неэффективности других антибиотиков, либо если ребенок принимал антибиотики в течение прошлых 3 месяцев
	Макролиды (азитромицин)		Назначают детям при бронхитах и пневмониях
	Фторхинолоны	Левофлоксацин, Моксифлоксацин	Используются в крайнем случае (при неэффективности других антибиотиков и короткое время)
Инфекции мочевыводящих путей ( , )	Пенициллины	Флемоклав Солютаб, Аугментин,	Эффективны при инфекционных заболеваниях органов мочеполового тракта
	Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефподоксим, цефиксим)		Эффективны при инфекции мочевых путей (осложненные - пиелонефрит и неосложненные формы)
	Фторхинолоны	Левофлоксацин, Ципрофлоксацин	Высокоэффективны при инфекциях мочевых путей, у детей применяют, если абсолютно все антибиотики неэффективны
			Эффективны при бактериальном остром цистите, бактериальном уретрите
Кишечные инфекции*	Цефалоспорины	Цефуроксим	Эффективны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
* - кишечные инфекции в детском возрасте часто вызваны вирусами (ротавирус, аденовирус), поэтому вопрос о целесообразности применения антибиотиков должен решить врач.

Принципы применения антибиотиков у детей

1. Назначаются при высоковероятной или доказанной бактериальной инфекции.
2. В амбулаторных условиях используется пероральный (рот) способ применения. Парентерально (инъекции) применять только в случае отказа от госпитализации.
3. По возможности не применяются вместе с жаропонижающими средствами, так как это может скрыть отсутствие эффекта.
4. Не применять с антигистаминами, противогрибковыми препаратами и иммунномодуляторами, так как не доказаны преимущества их совместного применения.
5. Отменить антибактериальную терапию в случае подтверждения вирусной природы заболевания.
6. Применять в случае ОРЗ с длительным (более 14 дней) кашлем для исключения коклюша и пневмонии.
7. Применять антибиотики пару дней после наступления улучшения.
8. Применять антибиотики следует в строгой дозировке, указанной врачом, желательно в одно и то же время суток.
9. Курс применения антибиотиков зависит от тяжести заболевания и составляет от 3 до 14 дней, чаще всего 5 дней.

Побочные эффекты

К основным побочным эффектам применения антибактериальных средств относят, в первую очередь, диарею, которая после завершения курса лечения проходит. Не спешите самостоятельно отменять препарат, это может привести к формированию устойчивых к антибиотику бактерий. Следующей «побочкой» является аллергия. Зуд, крапивница, высыпания разного рода также проходят после завершения курса. Пациентам с заболеваниями печени и почек антибиотики назначают с особой осторожностью.

Особо опасные антибиотики для детей

Антибиотики, применение которых возможно только в крайнем случае:

• левомицетин (угнетение процесса кроветворения в костном мозге);
• тетрациклины (разрешено с 8 лет, замедление роста костей и истончение зубной эмали);
• фторхинолоны (с 18 лет, риск развития патологических изменений хрящей);
• сульфаниламиды и бисептол (тормозит развитие бактерий, не уничтожая их);
• аминогликозиды (ототоксический и нефротоксический эффект).

Особенности применения антибиотиков у грудных детей до года

Абсолютно безвредных лекарств не существует. При лечении детей всегда на одну чашу весов кладут риск, а на другую – пользу. Из этого соотношения врач выбирает необходимый препарат, основываясь на своем опыте. Для назначения антибиотиков малышам следует сдать анализ крови, который покажет вероятную природу заболевания (вирус или бактерия) или бакпосев (антибиотикограмма) из очага заболевания с определением чувствительности к антибиотику (занимает несколько дней).

В случае отсутствия анализа крови и бакпосева врач, основываясь на данных осмотра и наличии видимых признаков, решает вопрос о применении антибактериальных препаратов. Детям до года при лечении бактериальных инфекций чаще всего назначают пенициллины, макролиды и цефалоспорины в зависимости от тяжести заболевания.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника наряду с антибиотиками детям выписывают пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Биогая, Лактовит), которые применяют еще несколько дней после завершения курса антибиотиков. Также для лучшего усвоения антибиотиков врач может назначить и ферменты (Креон, Пангрол). В меню малыша включают кисломолочные продукты для лучшего восстановления микрофлоры кишечника.

Антибактериальная терапия наряду с получением желаемого результата, создает риск возникновения побочных эффектов, часто оказывая отрицательное влияние на природную микрофлору кишечника. Нужно помнить, что неправильное применение антибиотиков приведет к формированию резистентности бактерий к препаратам, а это влечет за собой в дальнейшем применение более новых и сильных их видов. Поэтому для назначения антибиотикотерапии нужны крайне веские основания.

Полезное видео

Простоправо ТВ рассказывает о новом законе об алиментах на детей. Подписывайтесь на наш канал на Youtube , чтобы не пропустить новое полезное видео о правах граждан и бизнеса в Украине.

Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы. Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий. Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики. Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду. Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

Названия

Каждая группа антибиотиков имеет свои механизмы воздействия на микроорганизмы и влияет на определенную группу бактерий. Поэтому перед назначением препаратов необходимо сдать мазки (анализы на бактериальный посев) из зева и носа с определением чувствительности микрофлоры к определенным группам антибиотиков.

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллиновая группа

Это основная категория антибиотиков, которые назначаются детям при респираторных заболеваниях. Пенициллины препятствуют синтезу основных веществ, которые входят в состав клеточных мембран болезнетворных бактерий, тем самым вызывая их гибель.

• Амоксициллин – назначается при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, отиты и пр.), мочеполовой системы (цистит), желудочной (перитонит, энтероколит), инфекционных заражениях кожи и мягких тканей. Может назначаться детям старше 2 лет.
• Флемоксин Солютаб – аналог амоксициллина нового поколения, который можно назначать детям с 1 года. Используется для подавления болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков), лечения пневмонии и др.
• Аугментин — препарат широкого спектра действия, назначается детям с первых дней жизни (в виде капель). Обладает бактериолитическими (разрушающими) свойствами относительно аэробных, анаэробных грамположительных и грамотрицательных штаммов. Согласно инструкции, противопоказан пациентам с серьезными нарушениями функции печени и почек.
• Амоксиклав – комбинированный антибиотик для лечения синуситов, острых абсцессов, отитов, бронхитов, инфекций мочеполовой системы, кожи, костей, суставов, для профилактики после хирургических вмешательств. Детям назначается с первых дней жизни в виде суспензии.

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибиотики, обладающие большей устойчивостью к ферментам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Механизм их действия заключается в подавлении роста бактерий и их способности к размножению. Назначаются при неэффективности антибиотиков предыдущей группы, на протяжении 2-3 предыдущих месяцев.

• Цефуроксим – антибиотик с широким бактерицидным действием на штаммы нечувствительных к пенициллинам микроорганизмов. Назначается при ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочного тракта и пр. Может использоваться перорально, внутривенно и внутримышечно с рождения.
• Аксетил – показан при гайморите, ангине, отите, стоматите, воспалении легких, мочевыводящих путей, кожи и др. Дозировка антибиотика назначается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Назначается с рождения.
• Зинацеф – назначается с младенческого возраста в соответствующих массе тела дозировках при бронхитах, пневмонии, плеврите, отите, тонзиллите, ларингите и прочих заболеваниях. При использовании лекарства необходимо постоянно контролировать деятельность печени и почек, может вызывать дисбактериоз, тошноту, рвоту, диарею.
• Зиннат – антибиотик с широкими бактериостатическими и бактерицидными свойствами, детям с рождения назначается в суспензии.
• Икзим – противомикробное средство третьего поколения. Используется для подавления инфекционных процессов при острых и хронических патологиях легочной системы, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кишечника. Разрешено для использования детям от 6-ти месяцев.
• Супракс – антибиотик для детей старше 6 месяцев. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла, носа, ушей, дыхательной системы и пр. Постоянно требует контроля над функциями почек и печени.
• Цефтриаксон – назначается для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, при абсцессах, для профилактики после оперативных вмешательств. Вводится внутримышечно или внутривенно детям с рождения.

Группа макролидов

Наиболее сильные антибиотики, имеющие высокую активность в отношении основной массы болезнетворных бактерий, вызывающих заболевания органов дыхания у детей. Считаются наименее токсичными, безопасными, достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами. Обладают преимущественно бактериостатическими качествами, хорошо накапливаются в мягких тканях, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, мукорегулирующее действие.

• Сумамед – антибиотик нового поколения, назначается детям в суспензии при ангинах, синуситах, тонзиллитах, скарлатине, бронхитах, отитах среднего уха, инфекционных дерматозах и пр.
• Азитромицин – препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных болезней дыхательных путей, ЛОР-органов, кожных покровов и мочеполовой системы.
• Хемомицин – средство с выраженным бактериостатическим действием на группы стафилококков, стрептококков, гинококков, менингококков. Назначается младенцам с 6 месяцев.
• Клацид – используется для подавления инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей, а также кожных покровов. По инструкции назначается детям старше 3-х лет.

Как правильно принимать

Чтобы прием антибиотиков не нанес вреда развивающемуся организму ребенка, родителям стоит знать несколько основных правил приема этих препаратов:

• Курс лечения антибиотиком составляет минимум 5 дней, максимум – 14 (в тяжелых случаях). Если даже на 3 день приема ребенку стало гораздо лучше, ни в коем случае не стоит прекращать лечение еще как минимум 48 часов. При неправильном приеме препаратов (самовольном снижении дозы, несоблюдении режима приема или неполном курсе лечения) погибают только самые слабые микроорганизмы, хотя временное улучшение состояния здоровья отмечается. Оставшиеся бактерии мутируют, приспосабливаются к принимаемому ранее лекарству и уже не реагируют на него. Приходится искать замену, увеличивать дозу или пробовать антибиотик совсем другого ряда.
• Прием антибиотика должен осуществляться в одно и то же время ежедневно. Если необходимо принимать лекарство 2 раза в день, то делать это нужно ровно через каждые 12 часов.
• Если препарат дается маленьким детям в виде суспензии или капель, то содержимое флакона тщательно размешивается, пока жидкость не станет однородной и не растворится весь осадок.
• Практически все антибиотики следует принимать во время еды или сразу же после нее, запивая большим количеством воды (не чаем, компотом, молоком, соком или минеральной водой).
• Для поддержания нормального уровня микрофлоры кишечника и избегания развития дисбактериоза у ребенка следует параллельно принимать бифидо- или лактобактерии (назначаются врачом).
• На время приема антибиотиков желательно держать ребенка на диете: исключить жирную, жареную, копченую пищу, кислые фрукты. Применение антибиотиков само по себе сильно угнетает функцию печени, а тяжелая еда значительно усиливает нагрузку.

Любые антибактериальные препараты назначаются только врачом. Дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания, особенностей организма и общего состояния ребенка.

• При отсутствии улучшения в течение 48-72 часов после начала приема антибиотиков следует немедленно обратиться к доктору для корректировки лечения. Те же действия родителей и при обнаружении у ребенка аллергической реакции или проявлении других побочных эффектов.
• Необходимо всегда записывать когда, какие препараты, каким курсом принимались ранее, не было ли аллергических реакций или других побочных эффектов у детей.

Как часто можно давать

Чем реже используются антибиотики для лечения детей, тем лучше. Со временем к любому антибактериальному препарату вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний, что может осложнить лечение болезней на всю оставшуюся жизнь. Еще один аргумент «против» – большая нагрузка на растущий организм ребенка.

Некоторые советы родителям по приему антибиотиков:

• если заболевание не очень серьезно, следует избегать использования антибактериальных препаратов;
• если ребенку еще никогда не давали антибиотики, то терапию необходимо начинать с самого слабого лекарства, но подбор препарата и его дозировки обязательно выполняет врач;
• после окончания лечения некоторое время ребенку нужно давать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и абсорбирующие препараты (Энтеросгель или Полисорб) для выведения из печени и организма токсинов и продуктов распада болезнетворных бактерий;
• при следующем серьезном заболевании врач назначит ребенку более сильный препарат;

в последнее время появилось множество антибактериальных препаратов местного назначения (например, спрей для горла Биопарокс, капли в нос Изофра, Полидекса, капли для ушей Софрадекс, Гаразон, Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций и пр.) менее заметно влияющие на детский организм.

Чем опасны

• Детям не рекомендуется принимать антибиотики группы аминогликозидов, оказывающие негативное воздействие на органы слуха и почечную систему ребенка. К ним относятся Канамицин и Гентамицин.
• Детям до достижения 8 лет запрещено назначать антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Последние могут способствовать истончению зубной эмали, а также замедлению роста костного скелета.
• Прием левомицетина может привести к развитию апластической анемии у детей.
• К категории запрещенных для детей антибиотиков относятся и фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин), они нарушают нормальное развитие хрящей суставов.

Все перечисленные группы антибиотиков назначаются детям только в исключительных случаях, когда заболевание не поддается лечению с помощью других препаратов, а польза от приема антибиотика превосходит возможный риск.

Практически все антибиотики негативно влияют на печень, достаточно токсичны, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, расстройство функций желудочно-кишечного тракта).

Для грудных детей

Младенцам антибиотики назначаются только в крайне тяжелых случаях. Вводятся они, как правило, орально (считается наиболее щадящим методом) в виде суспензий или капель. Готовая смесь имеет ограниченный срок годности, поэтому в аптеках продается в виде флакона с порошком для разведения суспензии. После окончания лечения препарат уже не пригоден к длительному хранению. Если есть причины, по которым ребенок не может принимать лекарства через рот, ему назначаются инъекции.

Препараты, разрешенные к применению грудным детям:

• Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтриаксон, Сумамед – с первых дней жизни;
• Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – с 6 месяцев;
• Флемоксин – с 1 года;
• Амоксициллин – с 2-х лет;
• Клацид – с 3 лет.

Как поднять иммунитет после лечения

Прием антибиотиков, как правило, способствует развитию дисбактериоза кишечника у детей, поскольку под удар попадают и полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте. Поэтому необходим одновременный прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. Пробиотики – живые культуры бифидо- или лактобактерий, обогащающие и нормализующие флору желудочно-кишечного тракта, тем самым поднимающие иммунитет организма.

Широко используемые пробиотические препараты:

• Линекс – восстанавливает естественную флору кишечника, устраняет понос у ребенка после приема антибиотиков. Может назначаться с первых дней жизни.
• Бифиформ – способствует колонизации бактерий, вырабатывающих молочную и уксусную кислоту, которая препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Утвержден для применения у новорожденных.
• Бифидумбактерин – восстанавливает флору, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулирующими свойствами. Может назначаться с первых дней жизни.
• Лактив-ратиофарм – содержит бифидо- и лактобактерии, положительно влияет на микрофлору и весь организм ребенка. Прописывается детям с 2-х лет.
• Хилак — нормализует pH-баланс желудка, подавляет рост патогенных бактерий. Назначается детям с рождения.

Одновременно с приемом антибиотиков детям с пониженным иммунитетом показано применение препаратов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным и неинфекционным заражениям, и регенерацию тканей.

Основные группы иммуномодуляторов:

• Интерферон – препятствует поражению организма инфекциями, повышает защитные силы. Назначается детям с 1 года.
• Иммуноглобулин – содержит множество антител, которые успешно противостоят болезнетворным бактериям и вирусам. Может назначаться детям с первых дней жизни.
• Анаферон – гомеопатический иммуномодулятор, повышающий уровень антител в организме. Разрешен к употреблению с 6 месяцев.
• Афлубин – комплексный гомеопатический препарат, обладающий иммуностимулирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Назначается детям с рождения.