Холестерин липопротеинов низкой плотности повышен. Как снизить плохой холестерин и что такое лпнп? Хорошие и плохие липопротеиды
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя Комитета
Контролямедицинской и
Фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
От «_____»_______2011 г.
№ ______________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Раствор для инъекций 5 %
Состав
активное вещество - кислота аскорбиновая- 50,0 г,
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрия сульфит безводный- 2,0 г, вода для инъекций, насыщенная углекислым газом- до 1,0 л.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТСA11GA01
Фармакокинетика.После внутримышечного введения легко и быстровсасывается. Транспортируется в лейкоцитах и тромбоцитах, где ее концентрация в 10-30 раз превышает концентрацию в плазме. Наибольшие концентрации создаются в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии сетчатки глаз, половых железах, печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, почках и мышечной ткани.
Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится с мочой, фекалиями и потом в виде неактивных продуктов.
Фармакодинамика.
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие. Регулируетокислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы.
Регулирует иммунологические реакции: синтез антител, γ-интерферона, С3-компонента системы комплимента, фагоцитоз и повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.
Оказывает слабое противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет снижения выделения и ускорения деградации гистамина и простагландинов.
Показания к применению
Гиповитаминоз и авитаминоз С (цинга);
Геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт;
Кровотечения (носовые, после экстракции зубов, маточные, легочные);
Острая лучевая болезнь;
Коррекция системного алкалоза;
Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и интоксикаций;
Посттрансфузионные осложнения;
Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии;
Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпочечниковый криз при болезни Аддисона;
Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты;
Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей;
Интенсивные физические и психические нагрузки;
Антидотная терапия при отравлении аконитом, анилином, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, таллием, фенолом, бензокаином, хинином, тетурамом.
Способ применения и дозы
Применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым по 50-250 мг (1-5 мл 5 % раствора) 1-2 раза в день. При проведении антидотной терапии вводят до 3000 мг (60 мл/сут 5 % раствора) внутривенно капельно медленно в разведении на 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% раствора) внутривенно медленно каждые 3-4 часа.
Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора), в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора), 1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора), 4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора), 11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора), для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки.
Побочные действия
Повышение артериального давления;
Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);
Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез;
Гиперпротромбинемия, тромбофилия;
Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок);
Нарушение функции почек (гломерулопатии);
Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна);
Миокардиодистрофия;
Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).
Противопоказания
Гиперчувствительность;
Гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе;
Инсулиннезависимый сахарный диабет.
Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии.
Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.
Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.
Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга.
Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.
В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа.
Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.
При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.
Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.
Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты.
Беременность и лактация. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности (60-70 мг/сут) и лактации (80-90 мг/сут).
Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалурией и оксалатными конкрементами в почках, у лиц с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.
Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.
Использование в онкологии. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах у пациентов с быстропролиферирующими и широко диссеминированными опухолями может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этой группы пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Не влияет.
Влияние на лабораторные показатели. При лечении аскорбиновой кислотой могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ.
Передозировка
Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, метаболического ацидоза, тромбоэмболические осложнения.
Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
По 1,2 мл в ампулы из стекла.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги или этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.
Инструкция
по медицинскому применению лекарственного средства
Аскорбиновая кислота
Торговое название
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 2 мл
Состав
1 л препарата содержит
активное вещество- кислота аскорбиновая - 50 г,
вспомогательные вещества - натрий гидрокарбонат, натрий сульфит, вода для иньекций до 1,0 л.
Описание
Прозрачная слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витаминное средство. Аскорбиновая кислота в чистом виде
Код АТС А 11 GA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 25%.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота - витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессах, углеводного обмена, свёртываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Активирует протеолитические ферменты, участвует накоплению в печени гликогена. За счёт активации дыхательных ферментов в печени усиливает её детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секреторную функцию поджелудочной и щитовидной желез. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.
Показания к применению
В составе комплексной терапии
Кровотечения (легочные, маточные, вызванные лучевой болезнью),
Различные интоксикации и инфекционные заболевания
Алкогольный и инфекционный делирии
Болезнь Аддисона
При передозировке антикоагулянтов,
Переломы костей и вялозаживающие раны
Различные дистрофии.
Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты.
Способ применения и дозы
Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутримышечно и внутривенно.
Лечебные дозы для взрослых - по 1-3 мл раствора в сутки; при отравлениях вводят до 60 мл/сутки.
Лечебные дозы для детей - по 1-2 мл раствора.
Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.
Побочные действия
Головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.
Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофиль-ный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гиперкоагуляция
Тромбофлебит,
Склонность к тромбозам
Сахарный диабет
Почечно-каменная болезнь, почечная недостаточность
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Лекарственные взаимодействия
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Особые указания
С осторожностью следует применять при гипероксалурии, почечной недостаточности, гемохроматозе, талассемии, полицитемии, лейкемии, серповидноклеточной анемии, злокачественных новообразованиях
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериального давления. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).
Передозировка
Симптомы снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). При внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
При приёме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкоз-6-фосфатдегидрогеназы.
Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическое лечение.
Вы не поверите, но бывает аскорбиновая кислота в ампулах. Мы знаем эту вкусную витаминку еще с детства, когда родители давали нам ее во время болезней или просто для профилактики. Но не все из нас знают, что аскорбиновая кислота может быть не только в привычной нам форме таблеток. Оказывается, аскорбиновая кислота часто встречается в форме уколов.
Для чего она нужна, как такие уколы влияют на организм, к каким последствиям нужно быть готовым мы узнаем в этой статье.
Польза, которая приносит аскорбиновая кислота в ампулах
Аскорбиновая кислота очень нужна нашему организму. Если углубиться в этот вопрос а также рассмотреть его на клеточном уровне, то она способствует выводу из организма лишних, не нужных для жизнедеятельности ферментов. Кислота убивает излишние клеточные соединения в организме, благодаря этому работает наш иммунитет.
Про функции иммунитета и его методы воздействия на организм можно написать не одну статью, но если быть кратким, то наш иммунитет уничтожает различные вирусы и микроорганизмы, которые неминуемо живут внутри нас и могут принести вред. Именно аскорбиновая кислота одна из важнейших «удобрений» для крепкого иммунитета.
Еще витамин С помогает организму выводить холестерин, который крайне вреден для жизнедеятельности. Если говорить по-простому, то это жировые отложения, которые бывают отнюдь, не только под кожей. Эти отложения встречаются также и на стенках наших сосудов, на оболочках внутренних органов и даже на сердце. Такие отложения крайне губительны для организма.
Наш кожный покров тоже нуждается в данном витамине. Казалось бы, зачем? Он оказывает полезное действие на кожу, которая постоянно обновляется. В течение жизни этот процесс практически незаметен, мы не можем увидеть как микрочастички старой кожи отсоединяются от нашего тела, но это происходит постоянно. И именно аскорбиновая кислота способствует отделению и уничтожению устарелого кожного покрова.
Но не стоит забывать и то, что все средства полезны в меру. Это касается и этого витамина, ведь ввиду его разрушительной природы, он способен оказывать негативное влияние, к примеру, на желудок. Разрушение его стенок неминуемо при постоянном употреблении повышенной дозы аскорбиновой кислоты. Собственно говоря, потому пациентам, у которых проблемы с желудком, делают уколы аскорбиновой кислоты внутримышечно.
Зачем используют аскорбиновую кислоту в уколах
Как бы там ни было, правильное количество и состав аскорбиновой кислоты, принесет вашему организму много пользы. Естественно, при приеме аскорбиновой кислоты в форме таблеток, малая часть ее попадает в мышцы и кожу. Большая толика этого препарата попросту растворяется в желудке, оказывая свое влияние только на него. Поэтому, в некоторых случаях используют аскорбиновую кислоту в уколах.
Например, при переломе, для ускорения его лечения, используют инъекции, которые применяют внутримышечно. Такие инъекции способствуют ускорению сращивания костей и насыщению организма витамином С. Такой способ применения кислоты, позволяет значительно большей массе витамина оказать полезное действие на организм в целом, поскольку внутримышечная инъекция позволяет лучше насытить организм веществом, которое инъецируют.
Использование уколов аскорбиновой кислоты применяется при ряде различных заболеваний и в случаях, если невозможно применять витамин С перорально. К примеру, пациентам, которые ввиду своей болезни могут питаться только с помощью капельниц, постоянно делают подобные инъекции, ведь другим путем доставить кислоту в организм просто невозможно. Уколы аскорбиновой кислоты также применяют алкозависимым или при передозировках, в случаях необходимости вывода алкоголя из организма.
Беременным прописывают уколы витамина С для обогащения организма. Ведь им как никому это необходимо. Хоть организм матери и увеличивает выработку необходимых элементов для жизнедеятельности плода, но, часто его приходится подпитывать.
Применяют эту процедуру и больным цингой. Эта болезнь проявляется из-за недостатка витамина С в организме, впоследствии чего, появляются проблемы с костями и суставами. Существует еще множество показаний к применению кислоты посредством инъекций, и тут очень важно знать правильную дозировку.
Дозировки аскорбиновой кислоты
Аскорбиновую кислоту для инъекций применяют различным возрастным категориям. И если знать правильную дозировку и способы применения, можно избежать негативных последствий. Кроме инъекций, применяют таблетки, драже и порошок. Драже, к примеру, применяют для профилактики заболеваний и поддержки иммунитета. Таблетки тоже применяют для профилактики, но кроме того, эта форма препарата подходит для лечения простуды и других заболеваний. Та же ситуация и с порошком - его разбавляют с водой и употребляют как для профилактики, так и для лечения.
Что касается применения самих инъекций, тут, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с врачом. Исходя из анализов и осмотра, врач сможет определить необходимую дозу, способ применения и необходимость использования препарата. Помните, самостоятельное лечение приводит к негативным последствиям и усугублению ситуации.
Зачастую, инъекции аскорбиновой кислоты проводят в различных дозировках. Она может составлять от одного до пяти миллилитров раствора, от одного до трех раз в сутки. В одном миллилитре такого раствора содержится 50 миллиграмм аскорбиновой кислоты.
Существуют и специальные дозировки для беременных и мам после родов которым этот препарат необходим. Для них доза препарата не должна превышать шестидесяти миллиграмм аскорбиновой кислоты в сутки. В пересчете, это выходит примерно 2 миллилитра в сутки. При этом, в период лактации дозировка возрастает до 80 миллиграмм витамина С внутримышечно или внутривенно.
Детям этот препарат тоже прописывают. Дозировка для детей возрастом до 12 лет не должна превышать сто миллиграмм аскорбинки внутривенно в сутки. Применяется такой препарат и для животных. Им ветеринар во время беременности назначает курс инъекций витамина для поддержания здоровья плода.
Применение аскорбиновой кислоты в косметологии
В последнее время стало модным применение мезотерапии . Ну кто из женщин не хочет быть красивой и привлекательной в любом возрасте. Ведь красота – это часть наших прекрасных половинок. Но, к сожалению, с возрастом кожа стареет и увядает. Она становится уже не такая упругая, появляется множество морщин, а для женщин, которые вели не очень активный образ жизни, как никому, актуальна проблема с целлюлитом. Кроме этих всех изъянов, бывают и другие проблемы с кожей (акне, угри). Вот именно при этих неприятных изъянах, хорошо помогает мезотерапия.
Такая процедура заключается во введении раствора аскорбиновой кислоты под кожу в проблемных участках. Благодаря своим свойствам, аскорбиновая кислота прекрасно очищает кожу и стимулирует выработку коллагена. Еще она стимулирует правильную циркуляцию крови благодаря очистительным свойствам. Убирая старую кожу, витамин С дает возможность генерироваться новому кожному покрову. Все эти положительные качества аскорбиновой кислоты, дают возможность девушкам и женщинам в любом возрасте выглядеть молодо.
Витамин С используют даже в масках для лица. В этих целях применяют раствор и порошок аскорбиновой кислоты. Маску наносят на лицо для того, чтобы восстановить и обновить кожу. При этом, она становится более упругой и убираются морщинки. С помощью этих масок можно вывести угри и прыщики.
Применять маску можно как и на всю ночь, так и на 5-10 минут. Важно не переборщить с пропорциями состава маски, ведь это грозит покраснениями и прочими негативными последствиями. Для использования порошка его необходимо разбавить с водой, а полученную кашицу нанести на лицо и смыть минут через 15-20. Если вы используете жидкость для инъекций, то ее необходимо наносить на ночь либо просто умываться ею.
Побочные действия
Каким бы замечательным и необходимым не была аскорбиновая кислота в ампулах, но есть и побочные действия при применении. В первую очередь, это переизбыток витамина С в организме. В таком случае, у человека начинается головная боль, легкое головокружение, тошнота. Стоит также упомянуть и гипервитаминоз, который случается от переизбытка любого витамина. Не стоит принимать огромные дозы аскорбиновой кислоты, такое пренебрежение вызывает массу негативных эффектов, и один из наиболее часто встречаемых – это чрезмерное выпадение волос.
Ну а если есть необходимость принимать большие дозы кислоты, стоит делать это изредка. Из-за переизбытка витамина в организме, у человека может развиться аллергия , которая в дальнейшем не позволит употреблять некоторые продукты, содержащие витамин С. При получении больших доз снижается проницательность капилляров и страдает сердечно-сосудистая система, повышается давление.
Очень часто поражаются почки, вследствие чего, развивается мочекаменная болезнь. При приеме огромных доз витамина перорально страдает желудок. Последствием злоупотребления может быть рвота, тошнота, а иногда даже возникновение язвы. Избежать всех этих негативных воздействий и побочных эффектов вы можете благодаря рассудительности и соблюдении рекомендаций врачей.
Заключение
Исходя из всего перечисленного, становится понятно, что аскорбиновая кислота очень нужна нашему организму. Но для устранения негативных последствий, стоит следовать рекомендациям врачей и не перебарщивать с приемом этого витамина.
Аскорбиновая кислота
Фармгруппа
Витамины
Состав
Активное вещество: аскорбиновая кислота 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат (натрий двууглекислый) 23,85 мг или 47,7 мг , натрия сульфит (натрий сернистокислый) 2 мг или 2 мг , вода для инъекций, насыщенная углерода диоксидом до 1 мл.
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота обладает выраженными восстановительными свойствами, участвует в регуляции углеводного обмена, окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, нормализации проницаемости капилляров, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10 - 20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Применяют в профилактических и лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения витамина С. Ее назначают для профилактики и лечения цинги, при кровотечениях (носовых, легочных, маточных, вызванных лучевой болезнью), геморрагических диатезах, при различных интоксикациях и инфекционных болезнях, нефропатии беременных, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вялозаживающих ранах, различных дистрофиях, при повышенном умственном напряжении и усиленном физическом труде.
Противопоказания
Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью
Сидеробластная анемия, мочекаменная болезнь.
Применение при беременности и в период лактации
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены". Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно. В профилактических целях назначают взрослым по 0,05 г-0,1 г в сутки; во время беременности, в послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке кормящих женщин назначают по 0,3 г в сутки в течение 10-15 дней, после чего профилактически по 0,1 г в день в течение всего периода лактации. Детям назначают профилактически по 0,025 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь -,05-0,1 г 3-5 раз в день; для детей - 0,05-0,1 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых при парентеральном введении составляет 1-3 мл 5% раствора (2-6 мл 2,5% раствора) в сутки. Детям назначают парентерально 1-2 мл 5% раствора (2-4 мл 2,5% раствора) в сутки.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы : при быстром внутривенном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы : умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции : аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока.
Лабораторные показатели : тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Местные реакции : болезненность в месте внутримышечного введения.
Прочие : при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
Передозировка
Симптомы: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.
Взаимодействие с другими лекарствами
Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Форма выпуска
Инъекционные растворы в ампулахУсловия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 15°С
Срок годности
1 год для раствора 50 мг/мл;
1 год 6 месяцев для раствора 100 мг/мл.
Витамин C (аскорбиновая кислота) – важнейшее вещество для нормального функционирования человеческого организма. На сегодняшний день аскорбинка остается лучшим средством для укрепления иммунитета, особенно в сезоны простудных заболеваний. К тому же этот витамин играет важную роль в процессе выработки коллагена, необходимого для поддержания хорошего состояния, восстановления сосудов, мышц, костной системы, тканей и клеток всего организма. При этом сам человеческий организм не производит этот элемент. Витамин С поступает только с потребляемой пищей.
Всем известны таблетки, драже аскорбиновой кислоты. Многие их принимали или принимают регулярно для поддержания здоровья. Ампулы с витамином С также применяют с лечебно-профилактической целью. Их, в частности, назначают, когда организму срочно требуется дополнительное введение этого вещества. Нужно отметить, что ампулы также активно используют в косметологии.
Когда назначают витамин с в ампулах - применение инструкция по применению, показания у препарата, какие? Для получения полной информации, мы воспользовались инструкцией к препарату, приложенной к упаковке. На ее основе и составлено данное описание. Тем не менее, перед применением препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией самостоятельно.
Лекарственная форма
Всем ли можно использовать витамин С в ампулах (показания к применению)?
Как гласит инструкция по применению, инъекции витамина С назначают при состояниях повышенной потребности в нем:
Гипо-или авитаминозе;
- Несбалансированном или парентеральном питании;
- При напряженной физической, умственной работе;
- Женщинам на период лактации, а также детям в период интенсивного роста (по показаниям);
-Пациентам, после перенесенных заболеваний, послеоперационном периоде;
- При заболевании туберкулезом, цингой, ожоговой болезнью, алкоголизмом, а также при курении;
- При длительном переохлаждении организма, наличии лихорадки, гипертиреоза, а также при хронических инфекциях;
- При некоторых заболеваниях ЖКТ: персистирующая диарея, пептическая язва, а также после резекции тонкого кишечника и гастрэктомии;
- При хронической интоксикации средствами Fe, идиопатической метгемоглобинемии.
Также препарат назначают при длительных стрессовых состояниях, травмах, а также при беременности, особенно многоплодной, протекающей на фоне алкогольной, либо лекарственной зависимости.
Как дозировать витамин С в ампулах (применение)?
Данный препарат назначает врач после проведенного обследования. Он же определяет курс лечения, а также способ введения (внутривенно или внутримышечно). Обычно длительность составляет 10 суток. Но, при необходимости, курс можно продлить, однако, не ранее, чем через месяц.
Разовое введение раствора не должно превышать 200 мг. Суточная дозировка не должна превышать 500 мг.
Применение в косметологии
Раствор аскорбинки в ампулах также применяется для улучшения состояния кожи. При наружном применении раствора в виде масок, улучшается цвет лица, сокращаются мелкие морщинки.
Регулярное нанесение (2-3 раза за неделю) значительно улучшает состояние кожи.
Кроме того раствор витамина С применяют для улучшения состояния волос. Просто добавьте содержимое ампулы к своему шампуню, после чего мойте голову как обычно. При регулярном применении волосы становятся сильными, блестящими, повышается их эластичность.
Какие у препарата «Витамин С (в ампулах)» побочные эффекты?
При внутривенном введении следует соблюдать осторожность. Слишком быстрый процесс может вызывать головокружение, ощущение усталости. При непереносимости главного компонента могут возникать аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, гиперемией кожи.
При длительном лечении большими дозами препарата «Витамин С (в ампулах)» инструкция по применению также предупреждает о том, что могут наблюдаться признаки тромбоцитоза, нейтрофильного лейкоцитоза. Может возникнуть гиперпротромбинемия, эритропения или гипокалиемия.
Какие у средства «Витамин С (в ампулах)» противопоказания к применению?
Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости. Внутривенное введение противопоказано при сахарном диабете, тромбозах и тромбофлебитах, а также при иных состояниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, либо склонности к ним.
Важно !
При назначении повышенных доз витамина, обязательно осуществляется контоль работы почек, проводится регулярное измерение артериального давления. Необходимо также следить за уровнем глюкозы.
Пациентам с гипоацидными (анацидными) состояниями, перед курсом инъекций назначают введение хлористоводородной кислоты с пепсином. Это необходимо для исключения риска разрушения витамина C.
Необходимо помнить, что при лечении данным препаратом возможно искажение некоторых лабораторных тестов, а именно: содержание в крови глюкозы, билирубина, а также трансаминаз и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Без сомнения, витамин С – чрезвычайно важный элемент для поддержания здоровья, укрепления иммунной системы. Тем не менее нужно понимать, что длительный прием, либо высокие дозы этого вещества приводят к гипервитаминозу, что не менее вредно для организма, чем гиповитаминоз. Поэтому используйте данный препарат только по рекомендации лечащего врача. Будьте здоровы!
