Реклама на портале

Противовоспалительные средства это


Назначать таблетки от цистита у женщин должен врач, после выявления возбудителя инфекции и установления причин, запускающих механизм болезни. Воспаление мочевого пузыря требует своевременного лечения, иначе недуг быстро переходит в хроническую форму и в дальнейшем грозит развитием кистозных образований, поражением почек и прочими осложнениями, самым страшным из которых является рак.

Сегодня существует множество препаратов, которые за короткий срок устраняют воспалительный процесс, снимают мучительные симптомы и ускоряют выздоровление. Бороться с инфекционным процессом помогают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие средства, которые назначают после лабораторных исследований мочи.

Немного о цистите


Цистит - воспалительное поражение мочевого пузыря, сопровождающееся нарушением его функций. Заболевание чаще встречается у женщин, что связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы. У здоровой женщины иммунная система надежно обезвреживает патогенные микроорганизмы, проникающие в мочеиспускательный канал. Но при снижении иммунитета вследствие переохлаждения, гормональных сбоев, авитаминозов или травм слизистой оболочки мочевого пузыря, патогенная микрофлора быстро проникает в слизистую органа, чему способствует небольшая длина уретры и ее близкое соседство с анальной областью.

По характеру течения цистит может быть острым и хроническим, инфекционным и неинфекционным. Кроме того, различают цистит первичный и вторичный, который развивается на фоне мочекаменной болезни или воспалительных заболеваний половых органов.

Полезно знать

Основным возбудителем заболевания считают кишечную палочку. Она является причиной развития цистита в 80% случаев, остальные 20% принадлежат стафилококкам и прочим патогенным бактериям.

Дополнительными факторами, провоцирующим болезнь, становятся:
  • заболевания почек (пиелонефрит);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • болезни, передающиеся половым путем (хламидийные, гонорейные инфекции);
  • гинекологические заболевания (вагинит, молочница);
  • частые простудные заболевания;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • последствия хирургических вмешательств или диагностических манипуляций, провоцирующих повреждение слизистой мочеиспускательного канала;
  • период беременности, сопровождающийся изменением микрофлоры на фоне гормональной перестройки организма;
  • недостаточность личной гигиены;
  • ношение синтетического белья (в частности, стрингов).
Какими симптомами проявляет себя цистит?


Проявления болезни во многом зависят от ее формы. Так, при остром течении цистита женщина жалуется на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями, жжением, болезненными спазмами внизу живота. Отмечается общее ухудшение самочувствия, повышение температуры до высоких значений, озноб, моча становится мутной.

Обострения хронического цистита сопровождаются похожими симптомами:

  • частыми позывами, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • режущими болями, которые могут отдавать в прямую кишку;
  • ноющими болями в нижней части живота.

Быстрое лечение цистита таблетками требует предварительной консультации врача терапевта и гинеколога и ряда лабораторных анализов. Осмотр у гинеколога необходим для того, чтобы исключить сопутствующие половые инфекции.

После этого врач подбирает оптимальную схему лечения, с учетом возбудителя заболевания, общего состояния и возможных противопоказаний. И если несколько десятилетий назад цистит в основном лечили травами, то сегодня без приема антибактериальных препаратов не обойтись. Давайте выясним, какие эффективные таблетки от цистита существуют и как их правильно применять.

Как лечить цистит у женщин таблетками?

При возникновении воспалительного процесса в мочевом пузыре лечение осуществляют с помощью антибиотиков. Сегодня существуют настолько мощные лекарственные средства, которые позволяют устранить основные проявления цистита всего за одно применение.

Антибиотики при цистите

Монурал


Таблетки от цистита Монурал - единственный антибиотик, который можно назначать даже без предварительного анализа мочи. Действие этого средства настолько мощное, что даже однократный прием медикамента помогает справиться с симптомами острого бактериального цистита. Применяют это средство и для купирования послеоперационных инфекций мочевыводящих путей. Всего 1 таблетка устраняет мучительные проявления болезни и способствует выздоровлению.

Однако при хроническом цистите это средство не используется, так как запущенные формы болезни приемом одной таблетки вылечить невозможно. Препарат ывпускают в форме гранул, порошка или суспензии. Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, Монурал принимают перед сном, после опорожнения мочевого пузыря. Ограничением к приему препарата является возраст до 5 лет, гиперчувствительность и тяжелая почечная недостаточность. В период беременности и лактации Монурал можно принимать только по показаниям и под контролем лечащего врача. Стоимость препарата - от 380 рублей.


Таблетки, обеспечивающие быстрое лечение цистита, на основе норфлоксацина - вещества из группы фторхинолонов. Противомикробное средство обеспечивает мощное бактерицидное действие и проявляет активность против широкого спектра патогенной микрофлоры. Применяется при острых и хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (цистите, уретрите). Дозировка препарата и оптимальная схема лечения подбирается врачом индивидуально. Противопоказания к применению - повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация, детский возраст. При приеме таблеток возможны побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной, сердечно - сосудистой системы, поэтому заниматься самолечением не стоит. Аналогами Нолицина из группы фторхинолонов являются такие препараты, как Норбактин, Норфлоксацин, Офлоксацин. При необходимости врач может заменить Нолицин этими средствами, проявляющими аналогичное терапевтическое действие. Цена Нолицина в аптеках - от 250 рублей.


Антибактериальный препарат из группы оксихинолинов, предназначенный для лечения инфекций мочеполовых путей, профилактики инфекционных осложнений при лечебных манипуляциях и в послеоперационном периоде. Стандартная доза препарата составляет до 4-х таблеток в день, курс лечения в среднем занимает 10 дней. При необходимости врач может изменить схему лечения с учетом тяжести состояния пациентки. При проведении терапии возможны побочные реакции - тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение, неврит глазного нерва, аллергические реакции. Противопоказанием к применению являются патологии печени и почек, невриты, катаракта, беременность, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость активного вещества. При появлении неприятных симптомов прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки схемы дальнейшего лечения. Нитроксолин - недорогие таблетки от цистита, их стоимость не превышает 70 рублей за упаковку (50шт).


Противомикробное средство нитрофурановой группы, активным веществом которого является фуразидин. Таблетки назначают при лечении цистита и в составе терапии инфекционных осложнений после оперативного вмешательства. Перед назначением медикамента необходимо определить тип возбудителя, так как медикамент эффективен только против бактерий, проявляющих чувствительность к действующему веществу - фуразидину. Антибиотик справляется с основными симптомами цистита в течение 7 - 10 дней, все это время следует принимать 2-3 таблетки в сутки. У препарата довольно много противопоказаний и побочных действий, поэтому лечиться следует под контролем врача. Цена Фурагина - от 260 рублей.


Это современный, мощный антибиотик из группы макролидов, активное вещество которого - рокситромицин, обладает широким спектром бактерицидного действия. Применяют его при самых разных инфекционных поражениях, затрагивающих дыхательные пути, кожные покровы и мочеполовую систему. Дозировку препарата врач подбирает индивидуально. Стандартная схема предусматривает прием 1 таблетки в сутки, на протяжении 5 дней. Этого времени хватает для того, чтобы справиться с острыми проявлениями цистита и перевести болезнь в стадию ремиссии. Препарат имеет минимум противопоказаний - беременность, лактация, индивидуальная чувствительность, но в процессе лечения может вызывать побочные реакции. Это довольно дорогой медикамент, его цена в аптечной сети в среднем составляет 1200 рублей за упаковку из 10 таблеток.


Самые недорогие таблетки от цистита, которые в среднем стоят 30 рублей за упаковку из 20 штук. Антибактериальный препарат на основе нитрофурана довольно эффективно справляется с бактериальными инфекциями мочевыделительной системы (циститом, пиелонефритом). Кратность применения составляет до 4-х таблеток в сутки на протяжении 7 дней. После окончания курса терапии необходим контроль мочи на стерильность. При необходимости курс лечения может быть продлен. Назначать препарат должен врач, так как средство имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Следует учитывать, что Фурадонин отказывает токсическое влияние на печень и почки, нельзя принимать это средство и при проблемах с сердцем и сосудами.

Фитопрепараты от цистита

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря очень эффективны, однако многие из них имеют ряд противопоказаний и вызывают побочные реакции со стороны различных систем организма. Хорошей альтернативой антибактериальным препаратам являются средства на растительной основе, которые отличаются безопасностью и хорошо переносятся пациентками.


Препарат с противовоспалительным, противомикробным, спазмолитическим действием, эффективно предотвращающий обострения хронического холецистита и препятствующий образованию камней в мочевом пузыре. Фитопрепарат улучшает функции мочевых путей и почек, сокращает сроки лечения и является дополнительным источником органических кислот и витаминов. В его составе целый комплекс растительных экстрактов (клюквы, толокнянки, хвоща), дополненных витамином С, кремнием и арбутином. Это одно из лучших средств для профилактики цистита, пиелонефрита и комплексного лечения мочекаменной болезни. Выпускают Уропрофит в капсулах, которые следует принимать дважды в день с небольшим количеством жидкости. Из противопоказаний производитель указывает лишь гиперчувствительность, период беременности и лактации, а также возраст до 18 лет. Препарат переносится хорошо, побочные реакции возникают крайне редко и выражаются они диспепсическими расстройствами или аллергическими проявлениями у лиц с повышенной чувствительностью. Цена капсул - от 140 рублей.


В состав этого фитопрепарата с мочегонными и противовоспалительными свойствами входит более 10 наименований экстрактов лекарственных растений. При длительном приеме Цистон дополнительно проявляет противомикробные свойства, купирует воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Цистон для профилактики цистита и пиелонефрита могут назначать как самостоятельное средство или включать его в состав комплексного лечения данных патологий. Это так называемые таблетки «стоп- цистит», действие которых направлено на нейтрализацию инфекционных процессов и предотвращение мочекаменной болезни. Противопоказаний к приему (кроме индивидуальной непереносимости) это средство не имеет, его можно назначать даже во время беременности и грудного вскармливания. Дозировку врач подбирает с учетом тяжести симптомов, возраста пациента и прочих индивидуальных особенностей. Средняя стоимость Цистона - от 400 рублей.


Популярный растительный препарат, предназначенный для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Оказывает мощное комплексное действие - быстро снимает воспаление, борется с патогенной микрофлорой, проявляет мочегонное и спазмолитическое действие. Его основу составляют вытяжки из листьев розмарина, золототысячника и корня любистока. Применение Канефрона помогает снять рези и боли, сопровождающие процесс мочеиспускания и быстро нейтрализовать обострение хронического цистита. Это средство включают в состав комплексного лечения, оно значительно усиливает эффективность антибактериальной терапии. Из противопоказаний у Канефрона - только гиперчувствительность к его компонентам. Стоимость - от 350 рублей.

Дополнить этот список можно таким популярным растительным средством от цистита, как Монурель (на основе экстракта из клюквы). Кроме того, в аптеке можно приобрести сухие листья брусники в упаковке, содержащей удобные фильтр- пакеты, предназначенные для приготовления отвара. Их следует заваривать как обычный чай и пить в соответствии с инструкцией. Брусничные листья обладают хорошим мочегонным и бактерицидным действием. Прием лечебного отвара хорошо дополняет основное лечение и помогает справиться с неприятными симптомами болезни.

Вспомогательные средства


Лечение цистита у женщин в домашних условиях можно дополнить приемом обезболивающих средств или спазмолитиков, которые помогают купировать тянущие боли внизу живота и в области поясницы при обострении воспалительного процесса.

Для устранения приступа боли можно принять таблетку Баралгина, Анальгина, при повышении температуры - Парацетамол или Аспирин. Из спазмолитиков рекомендуют такие средства, как Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Галидор. Разумеется, принимать постоянно такие препараты не следует, они используются только для купирования болезненных симптомов, если нет возможности быстро попасть на прием к врачу. Злоупотреблять обезболивающими средствами не рекомендуется, иначе можно смазать клиническую картину заболевания и создать трудности при постановке правильного диагноза.

Кроме этого, по согласованию с врачом можно воспользоваться проверенными народными средствами. Снять воспаление помогает клюквенный морс или свежие ягоды брусники и клюквы, которые можно кушать в неограниченных количествах.

Еще один старинный рецепт - это напиток на основе пшена. Для его приготовления крупу следует перебрать и прокалить на сухой сковородке. После того, как пшено остынет, его нужно засыпать в полиэтиленовый пакет и прокатать скалкой. Получившуюся размятую массу использовать для приготовления лечебного состава. Для этого 1 ст. л. измельченного пшена добавить в стакан чуть теплой кипяченой воды и размешать. Должа получиться мутная водичка, которую следует выпить после того, как пшено осядет на дно. При остром цистите это средство пьют 2 раза в день, что быстро помогает справиться с болью и воспалительным процессом.

Комментариев пока нет. Будь первым! 556 просмотров

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения (НПВС или НПВП) – группа лекарств, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, то есть способствуют уменьшению боли, устранению лихорадки и воспаления. Термин «нестероидные» обозначают для сравнения с глюкокортикостероидами, которые, в отличие от противовоспалительных, могут вызывать нежелательное действие стероидов.

История и общие сведения о препаратах

Такое растительное средство, которое оказывало анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный эффект, было найдено еще в XVIII веке, его описал в своих трудах Гиппократ.

В 1763 году английским врачом и священником Эдвардом Стоуном была выдвинута теория, что настой коры такого дерева, как ива, которое росло на тот момент в Англии, оказывает жаропонижающее действие. Врач подробно описал, как приготавливать лекарство из коры, а также как применять его в том или ином случае.


Примерно через полвека иной французский исследователь И. Лир определил, какое именно вещество в коре обладает таким свойством. Это было вещество салицин, которое современные исследователи и врачи называют ацетилсалициловой кислотой. Данную кислоту начали производить с помощью химической обработки в 1839г.

В промышленности нестероидные обезболивающие препараты начали выпускать в 1888г. Первое лекарственное средство, которое вышло на аптечные прилавки, - ацетилсалициловая кислота, которая имела название «Аспирин». Позже начали производить иные новые лекарства с подобным эффектом, исследования в области которых продолжаются и до сегодняшних дней.

Группа таких препаратов включает достаточно много средств, отличающихся между собой по химическому составу. Но, к сожалению, все они наделены схожими побочными эффектами. Перечень побочных эффектов не велик: развитие язвы желудка, негативное влияние на печень и кроветворную функцию организма. Именно поэтому не рекомендовано превышать указанный в инструкции предел одноразового и суточного приема.

Нестероидные препараты первого и нового поколения

Как уже выше отмечалось, нестероидный препарат первого поколения, или неселективный препарат, оказывает негативное влияние на пищеварительную систему в организме. Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, или селективные противовоспалительные препараты, являются более щадящими для организма человека. Такие средства блокируют лишь ферменты, отвечающие за процесс воспаления, не влияя на функционирование ферментов защиты.


По этой причине средства нового поколения не оказывают ульцерогенное побочное действие (когда поражается слизистая оболочка органа пищеварительной системы), которое вызывает длительный прием неселективных препаратов, но могут повышать риск тромботического осложнения.

Единственным недостатком таких новых средств является их завышенная цена, которая подходит не каждому человеку.

Нестероидные средства при болях в спине

Не всегда при болях в спине можно определить точную причину. Но при своевременном обращении к врачу с таким симптомом можно диагностировать одно из следующих заболеваний или провоцирующих факторов, которые вызывают боль в спине.

Подъем тяжестей. В этом случае происходит большая нагрузка на позвоночник, а если такая нагрузка на постоянной основе, это может вызвать хроническую форму боли, а также серьезные повреждения в спине. Если нет возможности ограничить такие нагрузки, например, когда человек работает на производстве, где просто необходима нагрузка на позвоночник, то на помощь придут противовоспалительные препараты, которые облегчат боль в спине. К таковым можно отнести Диклофенак, который может обезболивать и снимать воспаление.

Нарушенное положение осанки. Например, сколиоз зачастую сопровождается болью в спине. Чтобы предотвратить развитие данного заболевания, рекомендовано сидеть и стоять с ровной спиной, прямой головой, плечи при этом должны быть максимально ровными. Если не удалось предотвратить заболевание и врач уже его диагностировал, он может назначить нестероидные препараты для лечения, которые оказывают болеутоляющий и противовоспалительный эффект. К таковым можно отнести Ибупрофен. Можно применять и анальгетики, например, Анальгин.


Боль в спине при падении на спину. Наиболее часто так случается у спортсменов. В этом случае можно получить как ушиб, так и более серьезную травму. И в том, и в ином случае может возникать боль, которую устраняют противовоспалительным препаратом. Одним из таковых считается Верал, что оказывает противоревматическое и противодегенеративное действие.

Боль в спине при перенапряжении, что может наблюдаться при слишком активном образе жизни человека. В этом случае может помочь Анальгин, который оказывает болеутоляющее действие.

Если имеется грыжа позвоночника, здесь также понадобятся нестероидные средства. Такие препараты при грыже позвоночника способствуют снятию синдрома боли и воспаления. Десятки лет назад использовались препараты при грыже, обладающие кратковременным действием. Их эффективность наблюдалась лишь на протяжении нескольких часов. В нынешнее время препараты при грыже позвоночника обладают пролонгированным действием и сохраняют свое действие в течение всего дня. К таковым можно отнести Кетопрофен и Пироксикам.

Если человек страдает ожирением, большая нагрузка приходится на мышцы спины, что может стать причиной развития многих болезней. Конечно, полное устранение боли произойдет лишь после избавления от лишних килограммов. Временно уменьшить боль помогут нестероидные средства, к которым можно отнести Диклоберл. Благодаря такому препарату, можно снять процесс воспаления и обезболить пораженную область.

Нестероидные средства при иных заболеваниях

Разберем, в каких еще случаях необходим прием лекарств с таким действием.

Артроз. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе назначают следующие: Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб, Мелоксикам. Последний – наиболее эффективный препарат в данном случае, то есть при артрозе. Врач назначает длительный прием такого препарата. Способ применения может быть как пероральным, так и ректальным. Нередко применяют мазь или раствор препарата Мелоксикам.


Зубное воспаление. Нестероидные препараты при зубном воспалении назначают следующие: Анальгин, Нурофен, Найз. Анальгин и Нурофен – наиболее действенные средства и к тому же недорогие. Анальгин поможет устранить синдром боли, который наблюдается при таких заболеваниях зубов, как пульпит и периодонтит. Нурофен не только устраняет боль, но и способствует уменьшению воспаления десен.

Ревматизм. Совершенно недавно при таком заболевании начали назначать средства с подобным эффектом. К таковым можно отнести Нимесил, Кетонал, Целебрекс. Последнее средство при ревматизме назначают особенно часто, так как при своей эффективности он является еще и безопасным. Побочные эффекты в этом случае практически отсутствуют, особенно со стороны желудочно - кишечного тракта.

Невралгия. При этом противовоспалительные средства снимают жар, боль и процесс воспаления. Устранить лихорадку, которая вызвана параканкрозной невралгией, помогут жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол или Аспирин. Также стоит отметить лекарства Ибупрофен и Кеторолак. Но стоит учесть, что каждый из этих препаратов раздражает слизистые оболочки желудка и почки. По этой причине применять их рекомендовано строго по назначению врача.

Дисмонорея. В случае такого заболевания у женщин нестероидные средства используют в качестве способа устранения боли, которая вызвана повышением тонуса матки. Не только анальгезирующее действие наблюдается при их приеме. Так, они способствуют уменьшению объема потери крови. К таковым средствам можно отнести Напроксен и Диклофенак, которые необходимо принимать курсом в 3 дня перед первыми возникшими болями.

Болезни почек. Такие болезни почек, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит почек требуют применения таблеток или капель с противовоспалительным эффектом. Благодаря им можно снять почечный синдром боли и воспаление. Наиболее часто назначаемыми средствами при болезнях почек считаются Диклофенак, Ибупрофен. Препарат Диклофенак при любом заболевании почек рекомендуют принимать ректально, то есть в виде свечей.


В каких случаях запрещен прием нестероидных средств?

Нестероидные средства с осторожностью применяют в следующих случаях:

  • при синдроме раздраженного кишечника;
  • людям в возрасте более 50 лет, которые склонны к болезням ЖКТ;
  • людям, которые ранее страдали болезнями ЖКТ от применения НПВС;
  • при язве желудка;
  • при кровотечении в желудке;
  • при неконтролируемой гипертензии;
  • при заболеваниях кишечника;
  • при транзиторной ишемической атаке;
  • при инсульте, инфаркте, ишемии сердца;
  • при беременности.

Как принимать НПВС?

Каждому больному требуется индивидуальное назначение препаратов с таким эффектом, предварительно определив наилучшую переносимость. У разных людей может наблюдаться разная переносимость к одному и тому же препарату. Также стоит отметить, что хорошая переносимость одного лекарства не говорит о таком же эффекте от приема иного средства в точности, как и наоборот.

На начальном этапе приема НПВС необходима наименьшая доза в сутки. Если врач диагностирует хорошую переносимость, после его одобрения дозировку увеличивают примерно через три дня после начала приема.


Если необходимо длительное лечение такими препаратами, их рекомендовано употреблять после еды, а чтобы получить быстрый анальгезирующий эффект, прием лекарства осуществляют натощак, запивая стаканом воды. НПВС очень быстро всасываются в желудке, что свидетельствует о более стремительном их воздействии на организм.

Одновременно принимать несколько НПВС не рекомендовано, так как взаимодействие с иными препаратами еще до конца не изучено. Исключение – применение Парацетамола и другого препарата с подобным действием, чтобы усилить анальгезирующий эффект.

В любом случае такие эффективные, но и в то же время опасные препараты должен назначать только квалифицированный врач. В противном же случае можно вызвать опасные последствия, включая тяжелые аллергические реакции, нарушение слуха и зрения, а также некроз тканей.

Противовоспалительные средства I

лекарственные средства, подавляющие воспалительный процесс, препятствуя мобилизации или трансформации арахидоновой кислоты. К П. с. не относят средства, способные влиять на воспалительный процесс посредством иных механизмов, в частности , «базисные» противоревматические препараты (соли золота, Д-пеницилламин, сульфасалазин), (колхицин), хинолиновые производные (хлорохин).

Различают две основные группы П. с.: глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства.

Показанием к применению глюкокортикостероидов в качестве П. с. являются преимущественно патоиммунное . Они широко используются в острой фазе системных болезней соединительной ткани (Соединительная ткань), артритов, саркоидоза, альвеолитов, неинфекционных воспалительных заболеваний кожи.

С учетом влияния глюкокортикостероидов на многие функции организма (см. Кортикостероидные гормоны) и возможного формирования зависимости течения ряда забоелваний ( и др.) регулярности использования этих препаратов (опасные проявления отмены) к их назначению в качестве П. с. относятся с определенной осторожностью и стремятся сократить продолжительность их непрерывного применения. С другой стороны, среди всех П. с. глюкокортикостероиды обладают наиболее выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому прямым показанием к их использованию является воспалительного процесса, опасная для жизни или трудоспособности больного (в ц.н.с., в проводящей системе сердца, в глазах и т.п.).

Побочные действия глюкокортикостероидов зависят от их суточной дозы, длительности применения, способа введения (местное, системное ), а также от свойств самого препарата (выраженность минералокортикоидной активности, влияния на и т.д.). При местном их применении возможно локальное снижение резистентности к инфекционным агентам с развитием местных инфекционных осложнений. При системном использовании глюкокортикостероидов возможны Кушинга, стероидный , стероидная желудка, стероидный , развитие остеопороза, задержка натрия и воды, потеря калия, артериальная , миокардиодистрофия, инфекционные осложнения (в первую очередь туберкулез), развитие психоза, синдром отмены при ряде заболеваний (резкое симптомов после прекращения лечения), недостаточность функции надпочечников (после длительного применения глюкокортикостероидов).

Противопоказания к системному применению глюкокортикостероидов: туберкулез и другие инфекционные заболевания, сахарный диабет, (в т.ч. в постклимактерический период), желудка и 12-перстной кишки, артериальная гипертензия, склонность к тромбозу, нарушения психики, . При их местном применении ( , дыхательные пути, ) основным противопоказанием является наличие в этой же области тела инфекционного процесса.

Основные формы выпуска глюкокортикостероидов, используемых в качестве П. с., приведены ниже.

Бекламетазон - дозированный (бекломет-изихейлер) и дозированный для ингаляций при бронхиальной астме (альдецин, беклазон, бекломет, беклокорт, беклофорт, бекотид) или для интраназального применения при аллергическом рините (беконазе, насобек) по 0,05, 0,1 и 0,25 мг в одной дозе. При бронхиальной астме суточная колеблется в пределах 0,2-0,8 мг . Для предупреждения развития кандидоза ротовой полости и верхних дыхательных путей рекомендуется полости рта водой после каждой ингаляции препарата. В начале лечения иногда появляется осиплость, першение в горле, которые обычно проходят в течение первой недели.

Бетаметазон (целестон) - таблетки по 0,5 мг и раствор в ампулах по 1 мл (4 мг ) для внутривенного, внутрисуставного, субконъюнктивального введения; депо-форма ( «дипроспан») - раствор в ампулах по 1 мл (2 мг бетаметазона динатрия фосфата и 5 мг медленно абсорбирующегося бетаметазона дипропионата) для внутримышечного и внутрисуставного введения.

Для накожного применения - кремы и в тубах под названиями «Бетновейт» (0,1%), «Дипролен» (0,05%), «Кутерид» (0,05%), «Целестодерм» (0,1%).

Будесонид (будесонид мите, будесонид форте, пульмикорт) - дозированные по 0,05 и 0,2 мг в одной дозе, а также дозированный порошок по 0,2 мг (пульмикорт турбухалер) для ингаляций при бронхиальной астме (терапевтическая доза 0,2-0,8 мг /сут); 0,025% мазь («апулеин») для наружного применения при атопическом дерматите, экземе, псориазе (1-2 раза в сут наносится тонким слоем на пораженные участки кожи).

Гидрокортизон (солу-кортеф, сополькорт Н) - суспензия для инъекций по 5 мл во флаконах (25 мг в 1 мл ), а также раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (25 мг ) и лиофилизированный порошок для инъекций по 100 мг с прилагаемым растворителем. Используют для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения (в крупные суставы вводится 25 мг препарата, в мелкие - 5 мг ). Для наружного применения выпускается в форме 0,1% кремов, мази, лосьона, эмульсии (под названиями «латикорт», «локоид») и 1% мази («кортейд»).

При внутрисуставном введении препарат может вызывать развитие остеопороза и прогрессирование дегенеративных изменений в суставах. Поэтому его не следует применять при вторичном синовите у больных деформирующим артрозом.

Дезонид (пренацид) - 0,25% р-р во флаконах по 10 мл (глазные ) и 0,25% глазная мазь (10 г в тубе). Водорастворимый гликокортикоид, не содержащий галогенов, с выраженным противовоспалительным действием. Показан при ирите, иридоциклите, эписклерите, конъюнктивите, чешуйчатом блефарите, химических повреждениях роговицы. Днем используют капли (1-2 капли 3-4 раза в день), на ночь - глазную мазь.

Дексаметазон (декдан, дексабене, дексавен, дексазон, дексамед, дексона, детазон, фортекортин, фортекортин ) - таблетки по 0,5, 1,5 и 4 мг ; раствор в ампулах по 1 мл (4 мг ), 2 мл (4 или 8 мг ) и 5 мл (8 мг/мл ) для внутримышечного или внутривенного (на изотоническом растворе натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы) введения; 0,1% р-р во флаконах по 10 и 15 мл (глазные капли) и 0,1% глазная взвесь во флаконах по 10 мл . Фторсодержащий синтетический глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Парентеральное применение препарата при системной терапии не должно быть долгим (не более недели). Внутрь назначают по 4-8 мг 3-4 раза в день.

Клобетазол (дермовейт) - 0,05% крем и мазь в тубах. Используется при псориазе, экземе, дискоидной красной волчанке. Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день до наступления улучшения. Побочные проявления: местная кожи.

Мазипредон - водорастворимое синтетическое производное преднизолона: раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (30 шт.) для внутривенного (медленно) или внутримышечного введения, а также 0,25% эмульсионная мазь (деперзолон) для наружного применения при дерматитах, экземе, опрелости, красном плоском лишае, дискоидной волчанке, псориазе, наружном отите. наносят на кожу тонким слоем (на подошвы и ладони - под компрессионными повязками) 2-3 раза в сут. Избегать попадания мази в глаза! При длительном применении возможны системные побочные эффекты.

Метилпреднизолон (медрол, метипред, солу-медрол, урбазон) - таблетки по 4, 16, 32 и 100 мг ; сухое вещество по 250 мг и 1 г в ампулах с прилагаемым растворителем для внутривенного введения; депо-формы («депо-медрол») - для инъекций во флаконах по 1, 2 и 5 мл (40 мг/мл ), отличающиеся длительным (до 6-8 дней) подавлением активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Применяют в основном для системной терапии ( , системные болезни соединительной ткани, лейкозы, различные виды шока, надпочечниковая недостаточность и др.). Депо-медрол можно вводить внутрисуставно (20-40 мг в крупные суставы, 4-10 мг - в мелкие). Побочные действия имеют системный .

Метилпреднизолона ацепонат («адвантан») - мазь по 15 г в тубах. Используется при различных формах экземы. наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день. При длительном применении возможны , эритема, атрофия кожи, акнеподобные элементы.

Мометазон - дозированный аэрозоль (1 доза - 50 мкг ) для интраназального применения при аллергическом рините (препарат «назонекс»); 0,1% крем, мазь (в тубах), лосьон, используемые при псориазе, атопическом и других дерматитах (препарат «элоком»).

Интраназально ингалируют по 2 дозы в каждый 1 раз в сут. Мазь и крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сут.; для волосистых частей кожи используют лосьон (несколько капель втирают 1 раз в сут.). При длительном применении возможны системные побочные эффекты.

Преднизон (апо-преднизон) - таблетки по 5 и 50 мг . Клиническое применение ограничено.

Преднизолон (декортин Н, медопред, преднизол) - таблетки по 5, 20, 30 и 50 мг ; раствор для инъекций в ампулах по 1 мл , содержащих 25 или 30 мг преднизолона или 30 мг мазипредона (см. выше); суспензия для инъекций в ампулах по 1 мл (25 мг ); лиофилизированный порошок в ампулах объемом 5 мл (25 мг ); глазная взвесь во флаконах по 10 мл (5 мг/мл ); 0,5% мазь в тубах. Для системной терапии используется в тех же случаях, что и метилпреднизолон, но в сравнении с ним проявляет большую минералокортикоидную с более быстрым развитием системных побочных действий.

Триамцинолон (азмакорт, берликорт, кенакорт, кеналог, назакорт, полькортолон, триакорт, трикорт, фторокорт) - таблетки по 4 мг ; дозированные аэрозоли для ингаляций при бронхиальной астме (1 доза - 0,1 мг ) и для интраназального применения при аллергическом рините (1 доза - 55 мкг ); раствор и суспензия для инъекций во флаконах и ампулах по 1 мл (10 или 40 мг ); 0,1% крем, 0,025% и 0,1% мази для накожного применения (в тубах); 0,1% для местного применения в стоматологии (препарат «кеналог орабейз»). Используется для системной и местной терапии; запрещено местное применение в офтальмологии. При внутрисуставном введении (в крупные суставы 20-40 мг, в мелкие - 4-10 мг ) длительность терапевтического эффекта может достигать 4 нед. и более. Внутрь и накожно препарат используют по 2-4 раза в сут.

Флуметазон (лоринден) - 0,02% лосьон. Глюкокортикоид для наружного применения. Входит в состав комбинированных мазей. Применяется при псориазе, экземе, аллергических дерматитах. Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в сут. Избегать попадания препарата в глаза! При обширных поражениях кожи применяется только кратковременно.

Флунизолид (ингакорт, синтарис) - дозированные аэрозоли для ингаляций при бронхиальной астме (1 доза - 250 мкг ) и для интраназального применения при аллергических ринитах (1 доза - 25 мкг ). Назначается 2 раза в сут.

Флуоцинолон (синалар, синафлан, флукорт, флуцинар) - 0,025% крем, мазь в тубах. Применяется так же, как флуметазон.

Флутиказон (кутивейт, фликсоназе, фликсотид) - дозированный аэрозоль (1 доза - 125 или 250 мкг ) и порошок в ротадисках (дозы: 50, 100, 250 и 500 мкг ) для ингаляций при бронхиальной астме; дозированный водный спрей для интраназального применения при аллергических ринитах. Применяют 2 раза в сут.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - вещества различной химической структуры, обладающие, кроме противовоспалительной, также, как правило, анальгетической и антипиретической активностью. Группу НПВС составляют производные салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота, мезалазин), индола (индометацин, сулиндак), пиразолона (фенилбутазон, клофезон), фенилуксусной кислоты (диклофенак), пропионовой кислоты (ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен), оксикама (мелоксикам, пироксикам, теноксикам) и других химических групп (бензидамин, набуметон, нифлумовая кислота и др.).

Механизм противовоспалительного действия НПВС связан с ингибицией ими фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который ответственен за трансформацию арахидоновой кислоты в , простациклин и тромбоксан. Существует две изоформы циклооксигеназы. ЦОГ-1 - конституциональный, «полезный», участвующий в процессе образования тромбоксана А 2 , простагландина Е 2 , простациклина. ЦОГ-2 - «индуцируемый» фермент, катализирующий синтез простагландинов, участвующих в воспалителном процессе. Большинство НПВС в равной степени ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит, с одной стороны, к подавлению воспалительного процесса, а с другой - к уменьшению продукции защитных простагландинов, что нарушает , репаративные процессы в желудке и лежит в основе развития гастропатии. То есть в механизме основного действия НПВС заложен и механизм развития их главных «побочных» действий, которые правильнее называть нежелательными для целевого использования их в качестве П. с.

Используются НПВС в основном в ревматологии. Показаниями к их применению являются и другие системные болезни соединительной ткани: острые и хронические воспалительные заболевания суставов; вторичный при дегенеративных заболеваниях суставов; микрокристаллические ( , хондрокальциноз, гидроксиаппатитовая ); внесуставной ревматизм. В составе комплексной терапии НПВС применяют и при других воспалительных процессах (аднексите, простатите, цистите, флебите и др.), а также при невралгии, миалгии, травмах опорно-двигательного аппарата. Антиагрегантные свойства ацетилсалициловой кислоты (она необратимо ингибирует циклооксигеназу, у других препаратов этот эффект обратим в сроки полужизни препарата) обусловили к ее применению в кардио- и ангиологии с целью профилактики тромбозов.

Однократный прием любого НПВС дает лишь анальгетический эффект. Противовоспалительное действие препарата проявляется через 7-10 дней регулярного применения. Контроль за противовоспалительным эффектом осуществляется по клиническим (уменьшение припухлости, выраженности боли) и лабораторным данным. При отсутствии эффекта в течение 10 дней препарат следует заменить на другой из группы НПВС. При местном воспалительном процессе ( , бурсит, энтезит, умеренно выраженный ) начинать лечение следует с лекарственных форм местного воздействия (мази, гели) и только при отсутствии эффекта следует прибегнуть к системной терапии (перорально, в свечах, парентерально). Больным с острым артритом (например подагрическим) - показано парентеральное введение препаратов. При клинически выраженных хронических артритах следует сразу назначать системную терапию НПВС, осуществляя эмпирический подбор эффективного и хорошо переносимого препарата.

Все НПВС обладают сравнимым противовоспалительным эффектом, примерно равным эффекту аспирина. Групповые различия касаются в основном побочных проявлений, не связанных с действием НПВС.

Побочные действия, общие для всех НПВС, включают, прежде всего, так называемую НПВС-гастропатию с поражением преимущественно антрального отдела желудка (эритема слизистой оболочки, кровоизлияния, эрозии, язвы); возможно желудочное . Из других желудочно-кишечных проявлений побочного действия описаны и запор. Ингибиция почечной циклооксигеназы клинически может проявляться задержкой жидкости (иногда с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью), развитием острой или прогрессированием имеющейся почечной недостаточности, гиперкалиемией. Уменьшая агрегацию тромбоцитов, НПВС могут способствовать кровотечениям, в том числе из язв желудочно-кишечного тракта и утяжелять течение НПВС-гастропатии. Из других проявлений побочного действия НПВС отмечены кожные (зуд, ), со стороны ц.н.с. - (чаще при использовании индометацина), шум в ушах, расстройства зрения, иногда ( , спутанность, ), а также побочные действия, связанные с индивидуальной гиперчувствительностью к препарату ( , крапивница, отек Квинке).

Противопоказания к применению НПВС: до 1 года (для отдельных препаратов - до 12 лет); «аспириновая» ; язвенная желудка и 12-перстной кишки; почечная или печеночная недостаточность, отеки; повышенная , предстоящее , индивидуальная непереносимость НПВС в анамнезе (приступы астмы, крапивница), последний триместр беременности, кормление грудью.

Отдельные препараты НПВС перечислены ниже.

Ацетилсалицилат лизина (аспизол) - порошок для инъекций по 0,9 г во флаконах с прилагаемым растворителем. Вводится внутримышечно или внутривенно, в основном при лихорадке, в дозе 0,5-1 г ; суточная доза - до 2 г .

Ацетилсалициловая кислота (аспилайт, аспирин, аспирин УПСА, ацесал, ацилпирин, буфферин, магнил, новандол, плидол, салорин, сприт-лайм и др.) - таблетки по 100, 300, 325 и 500 мг , «шипучие таблетки» по 325 и 500 мг . В качестве П. с. назначают по 0,5-1 г 3-4 раза в день (до 3 г /сут); для профилактики тромбозов, в т.ч. повторного инфаркта миокарда применяют в суточной дозе 125-325 мг (желательно в 3 приема). При передозировке возникают , головокружение, в ушах. У детей использование аспирина может приводить к развитию синдрома Рейе.

Бензидамин (тантум) - таблетки по 50 мг ; 5% гель в тубе. Отличается хорошей всасываемостью при накожном применении; используется главным образом при флебите, тромбофлебите, после операций на венах конечностей. Внутрь назначают по 50 мг 4 раза в сут.; гель наносят на кожу пораженным участком и осторожно втирают до впитывания (2-3 раза в сут).

Для применения в стоматологии (гингвиты, глосситы, стоматиты, ) и при заболеваниях ЛОР-органов ( , ларингит, тонзилиты) выпускают препарат «тантум верде» - таблетки для рассасывания по 3 мг ; 0,15% р-р во флаконах по 120 мл и дозированный аэрозоль (1 доза - 255 мкг ) для местного применения.

В гинекологии используют препарат «тантум роза» - 0,1% р-р для местного применения по 140 мл в одноразовых спринцовках и сухое вещество для приготовления подобного раствора в пакетиках, содержащих по 0,5 г бензидамина гидрохлорида и другие ингредиенты (до 9,4 г ).

При приеме внутрь и резорбтивном действии местно применяемого препарата возможны побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, отеки, нарушения сна, галлюцинации. Противопоказания: возраст до 12 лет, беременность и кормление грудью, повышенная к препарату.

Диклофенак (верал, вольтарен, вотрекс, диклоген, дикломакс, наклоф, наклофен, ортофен, румафен и др.) - таблетки по 25 и 50 мг ; таблетки ретард по 75 и 100 мг ; по 50 мг ; капсулы и капсулы ретард (по 75 и 100 мг ); 2,5% р-р для инъекций в ампулах по 3 и 5 мл (75 и 125 мг ); ректальные по 25, 50 и 100 мг ; 0,1% р-р во флаконах по 5 мл - глазные капли (препарат «наклоф»); 1% гель и 2% мазь в тубах. Внутрь взрослым назначают по 75-150 мг /сут. в 3 приема (формы ретард в 1-2 приема); внутримышечно - по 75 мг /сут. (как исключение по 75 мг 2 раза в сут.). При ювенильном ревматоидном артрите точная доза не должна превышать 3 мг/кг . Гель и мазь (накожно над пораженным участком) используют 3-4 раза в сут. Препарат хорошо переносится; побочные действия редки.

Ибупрофен (бруфен, бурана, ибусан, ипрен, маркофен, перофен, солпафлекс и др.) - таблетки по 200, 400 и 600 мг ; драже по 200 мг ; капсулы пролангированного действия по 300 мг ; 2% и 2% взвесь во флаконах по 100 мл и суспензия во флаконах по 60 и 120 мл (100 мг в 5 мл ) для приема внутрь. терапевтическая доза у взрослых внутрь составляет 1200-1800 мг /сут. (максимальная - 2400 мг /сут.) в 3-4 приема. Препарат «Солпафлекс» (пролонгированного действия) назначают по 300-600 мг 2 раза в сут. (максимальная суточная доза 1200 мг ). При передозировке возможны нарушения функций печени.

Индометацин (индобене, индомин, метиндол) - таблетки и драже по 25 мг ; таблетки ретард по 75 мг ; капсулы по 25 и 50 мг ; свечи ректальные по 50 и 100 мг ; раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл (по 30 мг в 1 мл ); 1% гель и 5% мазь для накожного применения в тубах. Терапевтическая доза у взрослых внутрь составляет 75-150 мг /сут. (в 3 приема), максимальная - 200 мг /сут. используют 1 раз в сут. (на ночь). При остром приступе подагры рекомендуют принимать препарат по 50 мг каждые 3 ч . При передозировке возможны резкая головная и головокружение (иногда сочетающиеся с повышением ), а также тошнота, дезориентация, . При длительном применении отмечаются ретино- и в связи с отложением препарата в сетчатке и роговице.

Кетопрофен (актрон, кетонал, кнавон, орувель, пронтокет спрей) - капсулы по 50 мг , таблетки по 100 мг и таблетки ретард по 150 и 200 мг ; 5% раствор (50 мг/мл ) для приема внутрь (капли); раствор для инъекций (50 мг/мл ) в ампулах по 2 мл ; лиофилизированное сухое вещество для внутримышечных инъекций и такое же для внутривенного введения по 100 мг во флаконах с прилагаемым растворителем; свечи по 100 мг ; 5% крем и 2,5% гель в тубах; 5% р-р (50 мг/мл ) для наружного применения по 50 мл во флаконе-спрее. Назначают внутрь по 50-100 мг 3 раза в сут.; таблетки ретард - 200 мг 1 раз в сут. во время еды или 150 мг 2 раза в сут.; свечи, а также крем и гель используют 2 раза в сут. (на ночь и утром). Внутримышечно вводят по 100 мг 1-2 раза в сут.; внутривенное введение производят только в стационаре (в случае, когда невозможно внутримышечное), в суточной дозе 100-300 мг не более 2 сут. подряд.

Клофезон (перклюзон) - эквимолекулярное соединение клофексамида и фенилбутозона в капсулах, свечах и в форме мази. Действует длительнее фенилбутазона; назначается по 200-400 мг 2-3 раза в сут. Препарат нельзя комбинировать с другими производными пиразолона.

Мезалазин (5-AGA, салозинал, салофальк), 5-аминосалициловая кислота - драже и таблетки в кишечнорастворимой оболочке по 0,25 и 0,5 г ; свечи ректальные по 0,25 и 0,5 г ; суспензия для применения в клизмах (4 г на 60 мл ) в одноразовых резервуарах. Применяется при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной толстой кишки, послеоперационном анастомозите, осложненном геморрое. В фазе обострения этих заболеваний наначают по 0,5-1 г 3-4 раза в сут., для поддерживающей терапии и профилактики обострений - по 0,25 г 3-4 раза в сут.

Мелоксикам (мовалис) - таблетки по 7,5 мг ; свечи ректальные по 15 мг . Угнетает преимущественно ЦОГ-2, поэтому обладает менее выраженным ульцерогенным действием, чем другие НПВС. Терапевтическая доза при вторичных воспалениях у больных артрозом - 7,5 мг /сут.; при ревматоидном артрите используют максимальную суточную дозу - 15 мг (в 2 приема).

Набуметон (релафен) - таблетки по 0,5 и 0,75 г . метаболируется в печени с образованием активного метаболита, имеющего T 1 /2 около 24 ч . Высоко эффективен при ревматидном артрите. Назначается 1 раз в сут. в дозе 1 г , при необходимости - до 2 г /сут. (в 2 приема). Побочные действия, кроме общих для НПВС: возможность развития эозинофильной пневмонии, альвеолита, интерстициального нефрита, нефеотического синдрома, гиперурикемии.

Напроксен (апо-напроксен, апранакс, дапрокс, налгезин, напробене, напросин, норитис, пронаксен) - таблетки по 125, 250, 275, 375, 500 и 550 мг ; суспензия для приема внутрь (25 мг/мл ) во флаконах по 100 мл ; свечи ректальные по 250 и 500 мг . обладает выраженным аналгезирующим действием. Назначают по 250-550 мг 2 раза в сутки; при остром приступе подагры первая доза - 750 мг , затем каждые 8 ч по 250-500 мг в течение 2-3 дней (до купирования приступа), после чего дозу снижают.

Нифлумовая кислота (доналгин) - капсулы по 0,25 г . При обострении ревматических заболеваний назначают по 0,25 г 3 раза в сут. (максимально 1 г /сут.), по достижении улучшения дозу снижают до 0,25-0,5 г /сут. При остром приступе подагры первая доза 0,5 г , через 2 ч - 0,25 г и еще через 2 ч - 0,25 г .

Пироксикам (апо-пироксикам, брексик-ДТ, мовон, пирокам, ремоксикам, роксикам, саникам, фельден, хотемин, эразон) - таблетки и капсулы по 10 и 20 мг ; растворимые таблетки по 20 мг ; 2% р-р (20 мг/мл ) для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл ; свечи ректальные по 10 и 20 мг ; 1% крем, 1% и 2% гель в тубах (для накожного применения). После абсорбции хорошо проникает в синовиальную жидкость; T 1 /2 от 30 до 86 ч . Назначают внутрь, внутримышечно и в свечах 1 раз в сут. в дозе 20-30 мг (максимальная доза - 40 мг /сут.); при остром приступе подагры в первый день 40 мг однократно, в последующие 4-6 дней - по 20 мг 2 раза в сут. (для длительного лечения подагры препарат не рекомендуется).

Сулиндак (клинорил) - таблетки по 200 мг . Назначают 2-3 раза в сут. Терапевтическая доза составляет 400-600 мг /сут.

Теноксикам (теникам, теноктил, тилкотил, тобитил) - таблетки и капсулы по 20 мг ; свечи ректальные по 10 мг . Хорошо проникает в синовиальную жидкость; T 1 /2 60-75 ч . Назначается 1 раз в сут. в среднем по 20 мг . При остром приступе подагры в первые два дня дают максимальную суточную дозу - 40 мг . Особые побочные действия: отек вокруг , нарушения зрения; вероятны интерстициальный , гломерулонефрит, .

Фенилбутазон (бутадион) - таблетки по 50 и 150 мг , драже по 200 мг ; 20% р-р для инъекций (200 мг/мл ) в ампулах по 3 мл ; 5% мазь в тубах. Назначается внутрь по 150 мг 3-4 раза в сут. Мазь наносится тонким слоем (без втирания) на кожу над пораженным суставом или другим местом поражения (при дерматите, ожогах кожи, укусах насекомых, поверхностном тромбофлебите и т.д.) 2-3 раза в сут. При глубоком тромбофлебите препарат не используют. других НПВС отличаются большей вероятностью развития апластической и агранулоцитоза.

Флурбипрофен (флугалин) - таблетки по 50 и 100 мг , капсулы ретард по 200 мг ; свечи ректальные по 100 мг . Терапевтическая доза составляет 150-200 мг /сут. (в 3-4 приема), максимальная суточная доза 300 мг . Капсулы ретард используют 1 раз в сут.

II Противовоспали́тельные сре́дства

Способностью ослаблять воспалительные процессы обладают разного химического строения. Наиболее активны в этом отношении гормоны коры надпочечников и их синтетические заменители - так называемые глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.), которые, кроме того, оказывают сильное противоаллергическое действие. В процессе лечения глюкокортикоидами часто проявляется их побочное действие: нарушение обмена веществ, задержка в организме натрия и воды и увеличение объема плазмы крови, повышение артериального давления, изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунитета и др. При длительном применении глюкокортикоидов снижается синтез естественных гормонов в надпочечниках, вследствие чего при прекращении приема этих препаратов могут развиться признаки недостаточной функции коры надпочечников. В связи с этим лечение глюкокортикоидами должно проводиться под постоянным врачебным наблюдением, применение их без назначения врача опасно. также входят в состав ряда мазей и суспензий (например, преднизолоновой мази, мазей «Фторокорт», «Синалар», «Локакортен», «Лоринден С», «Целестодерм V» и др.), применяемых наружно при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Пользоваться этими лекарственными формами без назначения врача также не следует, т.к. при этом могут возникнуть обострения некоторых заболеваний кожи и другие серьезные осложнения.

В качестве П. с. применяются некоторые Болеутоляющие средства из числа так называемых ненаркотических анальгетиков, например ацетилсалициловая кислота, анальгин, амидопирин, бутадион и близкие к ним по свойствам препараты (индометацин, ибупрофен, ортофен и др.). Они уступают глюкокортикоидам по противовоспалительной активности, но оказывают и менее выраженное побочное действие, что позволяет широко применять их для лечения воспалительных заболеваний суставов, мышц и внутренних органов.

Умеренное противовоспалительное действие оказывают также (танин, танальбин, коры дуба, ромазулон, висмута нитрат основной, дерматол и др.), которые применяются главным образом местно при воспалительных поражениях кожи и слизистых оболочек. Образуя с белковыми веществами тканей защитную пленку, они предохраняют слизистые оболочки и пораженную поверхность от раздражения и препятствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса.

При воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, особенно у детей, назначают , например слизи из крахмала, семян льна, рисовый отвар и др.; они не оказывают противовоспалительного действия, а лишь защищают поверхность слизистой оболочки от раздражения. Обволакивающими средствами пользуются также при назначении лекарств, которые кроме основного оказывают еще и раздражающее действие.

Перечисленные группы лекарств не влияют непосредственно на причину воспаления. В отличие от них химиотерапевтические лекарственные средства - , сульфаниламидные препараты и др. - обладают специфическими противовоспалительными свойствами, которые определяются преимущественно их способностью подавлять жизнедеятельность определенных микроорганизмов, препятствовать развитию воспалительных процессов при инфекционных болезнях. Их применяют при воспалительных процессах инфекционного происхождения только по назначению врача.

 III Противовоспали́тельные сре́дства (antiphlogistica)

лекарственные средства, применяемые для уменьшения воспалительной реакции (глюкокортикостероиды, салицклаты и др.).

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .