Органы

Признаки и симптомы передозировки «Аквадетримом. Аквадетрим передозировка

Аквадетрим, передозировка которого случается достаточно редко, применяется для восполнения дефицита Витамина Д у детей, необходимого для их нормального роста и развития. Препарат удобен в применении. Превышение подобранной врачом дозы способствует развитию опасных осложнений.

В каких случаях назначают Аквадетрим?

Показаниями к применению препарата являются профилактика и лечение следующих патологий:

Рахита . Болезнь сопровождается нарушением развития костей . Из-за дефицита кальция и Витамина Д костные ткани утрачивают плотность, скелет деформируется, возникают патологические переломы.
Остеомаляции . Заболевание сопровождается увеличением объема костных тканей . Кости становятся хрупкими, уровень содержащихся в них минеральных веществ резко снижается.
Дефицита Витамина Д. Патологическое состояние сопровождается задержкой психофизического развития, поредением волос, сухостью кожи.
Рахитоподобных синдромов. В эту группу входят заболевания , при которых нарушается рост костей . Конечности и черепная коробка деформируются, рост ребенка замедляется.
Метаболической остеопатии. Возникает на фоне нарушения функций эндокринной системы детей, у ребенка изменяется кальциево-фосфорный обмен. Болезнь влияет не только на физическое, но и умственное развитие.
Остеопороза . Заболевание сопровождается истончением и повышением ломкости костей . Болезнь более характерна для взрослых , однако иногда она выявляется и у детей.
Гипокальциемической тетании. Патология сопровождается судорожными припадками. Ее развитию способствует нарушение усвоения кальция и фосфора .

Передозировка препарата Аквадетрим

Для профилактики патологий опорно-двигательного аппарата Аквадетрим дают малышу в первой половине дня. Рекомендованная разовая доза – 1-2 капли . Лекарство дают с ложечки или добавляют в бутылочку с водой. Некоторые родители считают, что в организм ребенка с таким количеством препарата поступает мало витамина. Они намеренно превышают назначенную педиатром дозу.

Передозировка Аквадетрима у грудничка может привести к нарушению обмена веществ и возникновению неприятных симптомов.

Незначительная передозировка

Регулярное незначительное повышение дозы применяемого препарата способствует развитию хронической передозировки, при которой признаки и симптомы имеют слабую степень выраженности. Клиническая картина легкого отравления включает следующие проявления:

головную боль (ребенок ведет себя беспокойно и часто плачет);
снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
слабовыраженное снижение тонуса мышц;
проблемы со сном;
повышенную температуру тела;
вздутие живота, кишечную колику;
запор.

Аквадетрим - водный раствор холекальциферола (витамина Д3).
Организм человека способен сам синтезировать витамин Д.

При воздействии ультрафиолета на кожу, в ней образуется одна из форм этого витамина - холекальциферол. Эта же форма содержится в продуктах питания. Витамин Д - важнейший нутриент, необходимый для поддержания физиологического уровня кальция и фосфора в организме, а также для роста и развития костной ткани. Его дефицит - главная причина развитию рахита у детей.

Как работает витамин Д аквадетрим

Холекальциферол - неактивная форма витамина, Превращение в активную форму происходит в 2 этапа. Первое преобразование происходит в печени до кальцидиола, второе - в почках, с образованием кальцитриола. Витамин Д реализует свое действие в 3-х органах-мишенях (кишечник, почки, кости). В кишечнике он усиливает всасывание кальция и фосфора, в почках - замедляет их выведение. Способствует процессам роста и минерализации костей,

Кому назначают аквадетрим

Показанием для назначения препарата является гиповитаминоз. В большей степени это актуально для детей, т.к. у них в связи с быстрым ростом костей возрастает потребность в витамине Д. Недостаток солнечного света - еще один фактор, способствующий возникновению дефицита. Поэтому чаще всего аквадетрим назначают детям, проживающим в условиях низкой солнечной активности для профилактики рахита, а также с лечебной целью при появлении признаков этого заболевания. Взрослые не нуждаются в большом количестве витамина Д, Обычный рацион полностью обеспечивает их потребность в нем. Аквадетрим может быть назначен беременным с профилактической целью, а также женщинам для комплексного лечения остеопороза связанного с менопаузой.

Когда возникает передозировка аквадетримом

Острая передозировка встречается редко. Для ее развития необходимо принимать аквадетрим в дозе 100000 МЕ (около 7-8 мл) в течение 2-3-х недель. Наиболее подвержены передозировке дети первого полугода жизни, в связи с незрелостью организма, который не в состоянии справиться с избытком витамина. Более частое явление - хроническая передозировка. Встречается при длительном приеме аквадетрима в небольшой, но несколько превышающей необходимую дозе, особенно в сочетании с длительной инсоляцией. Одновременное - употребление рыбьего жира и аквадетрима также может привести к передозировке с развитием гипервитаминоза.

Симптомы передозировки аквадетримом

Проявления острой передозировки связаны с токсическим действием препарата на кишечник и нервную систему. У ребенка появляются признаки беспокойства, он постоянно плачет, затем, наоборот, становится вялым, апатичным, отказывается от еды. Может отмечаться повышение температуры. Беспокоят колики в животе, запоры, реже диарея, сильная жажда, частое обильное мочеиспускание. На фоне обезвоживания кожа становится шелушащейся, сухой, приобретает желтушно-серый цвет. Дети не набирают вес, в некоторых случаях теряют его. При повышенной чувствительностью к витамину Д может отмечаться кратковременная потеря сознания или судороги. Случаи острой передозировки у взрослых практически не встречаются.
Хроническая передозировка проявляется нарушением сна, раздражительностью, депрессией, общей слабостью, болями в суставах и мышцах, повышением артериального давления. Как и при острой интоксикации, могут возникать проявления со стороны ЖКТ (тошнота, нарушение стула, рвота). У детей отмечается быстрое закрытие родничка. Длительная интоксикация становится причиной образования камней в почках и в дальнейшем ведет к развитию почечной недостаточности с о всеми ее проявлениями (полиурия, преобладание ночного диуреза, снижение плотности мочи, появление в моче белка и эритроцитов). Происходит отложение солей кальция в различных органах (аорте и других сосудах, сердце, легких, коже). В тяжелых случаях наблюдается поражение глаз (помутнение роговицы, ирит, отек сосочка зрительного нерва, катаракта).

Оказание помощи при передозировке аквадетримом

Лечение подразумевает отмену препарата. Как правило, этого достаточно для восстановления здоровья.
В тяжелых случаях назначается инфузионная терапия, введение глюкокортикостероидов.

Аквадетрим представляет собой витамин D3 в виде водного состава. Это биологически активное вещество — холекальциферол, которое синтезируется в кожных покровах человека под воздействием ультрафиолетового солнечного излучения, либо проникает в организм вместе с пищей.

Витамин D3

Он показан всем детям с 4-х недель жизни.

Обеспечивая минерализацию костей, он способствует нормальной деятельности паращитовидных желез. А также формирует у детей скелетную ткань и зубы.

Функции

Формирует у детей скелетную ткань и зубы

Его базовой функцией является абсорбция фосфора, а также кальция во всех отделах кишечника. Среди дополнительных следует отметить следующие:

регуляция клеточного размножения;
стимулирование гормонального синтеза;
участие в процессах обмена.

Показания

Его назначают в целях профилактики и терапии многих состояний. Более того, он используется не только для терапии детских заболеваний, но и взрослых.

Лечение детских заболеваний

Для нормального развития и роста малышу необходим витамин D. Более того, он необходим для обеспечения усвояемости такого микроэлемента, как кальций. Добрая половина мам выбирает препарат Аквадетрим, в котором содержится этот микроэлемент. Его назначают при следующих состояниях:

рахит — патология, сопряжённая с формированием костной ткани и нарушением процесса её минерализации, что делает кости гибкими и хрупкими, а скелет — деформированным;
рахитоподобные патологии (гипофосфатазия врождённого характера, рахит резистентного или гипофосфатемического характера, ацидоз тубулярного типа);
недостаточное содержание витамина Д, выражающееся отставанием в развитии, сухостью и шелушением кожных покровов, выпадением и ломкостью волос;
остеомаляция — патология, сопряжённая с увеличением костной ткани и уменьшением её минерализации;
титания гипокальциемического характера — заболевание, сопровождающееся судорожными приступами, обусловленными расстройством кальциевого обмена;
остеопатии: гипопаратиреоз (продуцирование гормонов в недостаточном количестве, что приводит к нарушению константы кальция, а также фосфора в организме человека), псевдогипопаратиреоз (физическое и умственное отставание из-за нарушения процесса обмена кальция, а также фосфора, передающееся по наследству).

Терапия состояний у взрослых

Взрослому человеку также необходим этот элемент. Особенно его потребность возрастает при следующих состояниях:

остеопороз (хроническая патология, сопряжённая со снижением плотности костной ткани, что делает хрупкими кости);
диабет II-го типа, практически всегда сопровождающийся появлением остеопороза;
гипертония, расстройство работы ССС, формирование тромбов;
Паркинсонизм, склероз рассеянного типа, снижение памяти;
онкозаболевания яичников и груди (медикамент снижает риск заболеваний в 50 раз);
депрессии, повышение гормона мелатонина.

Противопоказания

Среди препаратов, имеющих противопоказания, Аквадетрим не исключение. Данный препарат противопоказан группе людей, имеющих следующие нарушения:

гиперчувствительность к активному веществу;
гипервитаминоз витамина D;
повышенная концентрация кальция в кровотоке и моче;
саркоидоз;
недостаточность почек;
мочекаменное заболевание.

Противопоказание к применению у малышей младше 4-х недель обусловлено риском развития гиперчувствительности к бензиловому спирту.

Побочные эффекты

В терапевтических дозах не выявлено никакого побочного воздействия.

В случае наличия гиперчувствительности к веществу, как правило, возникающей весьма редко, либо из-за принятия чрезмерных доз на протяжении продолжительного периода времени, вероятно развитие гипервитаминоза D.

Его симптомы проявляются:

отсутствием аппетита;
рвотными позывами;
височной болью;
мышечными, а также суставными болями;
сухостью слизистой рта;
частыми запорами;
полиурией;
снижением веса;
депрессиями;
повышением содержания кальция в кровотоке или моче;
кальцификацией всех тканей;
мочекаменным заболеванием.

Сочетаемость

Нельзя принимать лекарство в сочетании с сердечными гликозидами. Это обусловлено усилением их токсического воздействия, при котором возможен риск повышения сердечного ритма.

Совместный приём с тиазидами увеличивает риск развития гиперкальциемии.

Снижается резорбция Аквадетрима при одновременном приёме с противоэпилептическими медикаментами, рифампицином, жидким парафином, холестирамином и неомицином.

Вероятность передозировки

Симптомы токсического характера появляются весьма редко. Чаще, применяя Аквадетрим, передозировка вероятна у ребенка. Активный компонент просто аккумулируется в жировых тканях. У взрослого человека их достаточно много. И накапливаясь в них, витамин не принесёт особого вреда. Однако для детского организма его накопление весьма опасно, что обусловлено его неспособностью всасываться в жировую ткань.

Режим дозирования

Нарушая схему терапии, определённой педиатром, могут развиться симптомы, указывающие на передозировку.

В одной капле фармакологического средства содержится 500 МЕ. Суточной нормой для грудничка является 1-2 капли (не больше 1000 МЕ).

Для недоношенных грудничков её допустимо повысить до 1500 МЕ.

Симптоматика

Вздутие и боль в животе — при передозировке

Первичные признаки, по которым может появиться подозрение передозировки, схожи на те, что проявляются при гипервитаминозе. Они дополняются:

расстройством сна, частым плачем;
мышечной, а также суставной слабостью;
вздутиями и болевыми ощущениями в области живота;
небольшой гипертермией.

Что делать в подобной ситуации? Если возникли симптомы, свидетельствующие о том, что вероятна передозировка, Аквадетрим следует прекратить принимать. Тогда симптомы исчезают в течение 2-х дней.

Если же этого не сделать, то симптомы будут нарастать и дополняться другими, вызывая острую форму отравления. Среди них:

чрезмерная раздражительность;
эмоциональная неуравновешенность, ступор;
мигрени;
неукротимая рвота и жажда;
нарушение роста волос;
систематические срыгивания пищи у грудничков;
снижение массы тела, значительное истощение;
увеличение ритма сердцебиения, небольшое повышение АД;
снижение суточного диуреза;
развитие воспалительного процесса в почках;
песок в мочевыводящих каналах;
мышечно-суставные боли и слабость;
атеросклероз.

Более того, у некоторых больных наблюдалось рассасывание стромы костного мозга, а также артралгия.

При хронической интоксикации возникает деминерализация костной ткани. Кальций аккумулируется не в ней, а в почечной, сердечной, лёгочной, кишечной и сосудистой тканях. Подобное перераспределение может спровоцировать летальный исход.

Лечение

При одноразовом превышении дозы необходимо прекратить приём препарата. Симптомы пройдут самостоятельно.

Для грудничков и маленьких детей важно установить следующий режим.

Достаточно редко врачи сталкиваются с таким явлением, как передозировка витамина Д, сегодня данный компонент часто назначают деткам в препарате Аквадетрим. К сожалению последние несколько лет родители стараются давать своему чаду как можно больше витаминов, при этом не консультируясь об их применении с опытными специалистами, такое назначение не редко приводит к передозировке витаминными комплексами.

Стоит сказать о том, что Аквадетрим передозировка которого может случиться у взрослого или ребенка, просто откладывается в жировой ткани, у взрослого человека данных тканей достаточно много, поэтому компонент может накапливаться и не приносить вреда здоровью. Но для маленького организма переизбыток данного витамина может быть достаточно опасен, так как препарат не всасывается в жировые клетки.

Передозировка может принести организму ничуть не меньше вреда, чем если ребенку или взрослому не будет хватать витамина Д.

Чаще всего передозировка случается в том случае, если родители дают ребенку несоответствующее возрасту количество этого препарата. Когда доза превышается, организм может просто не справиться с такой агрессивной нагрузкой, что приводит к проявлению симптомов у ребенка.

В большинстве случаев передозировка возникает именно у деток грудного возраста, именно таким малышам врач может назначить применение витамина группы Д всего по одной капельке за сутки. Родители же могут специально немного завышать дозу препарата, считая что одна капля не может восполнить недостаток этого вещества в организме младенца.

Также груднички могут страдать от передозировки в том случае, если организм не готов принимать данный лекарственный препарат. Родители должны понимать, что дети принимают препарат по строго назначенной врачом схеме, ни в коем случае нельзя завышать дозировку даже на одну каплю этого лекарства.

Небольшая заметка для родителей

Некоторые мамочки беспокоятся о том, может ли возникнуть передозировка в том случае, если малышу была дана слишком превышенная доза препарата, на самом деле признаки передозировки возникают немного позднее. Дело в том, что данный витамин имеет свойство накапливаться в организме маленького ребеночка, через некоторое время у малыша возникают первые симптомы передозировки лекарством.

Произойти это может только в том случае, если родители постоянно давали ребенку завышенную дозу Аквадетрима. В некоторых случаях первые признаки передозировки возникают только через несколько месяцев с первого дня приема лекарственного средства.

Почему так опасна передозировка?

Хотелось бы сказать, что особенно тяжело передозировка переносится именно детками грудного возраста, детки постарше и взрослые все симптомы могут переносить в более легкой форме. Итак, при неправильном применении препарата может возникнуть остеопороз костей, начинается полиурия, не редко встречается быстрое отложение солей и кальция не только в суставах, но и во внутренних органах ребенка и взрослого.

При постоянной передозировке мукополисахариды начинают закрывать просветы в сосудах, что приводит к серьезным проблемам с сердцем, это особенно опасно для маленьких деток. Сосуды начинают затвердевать и ломаться, далее развивается атеросклероз. У некоторых пациентов встречается рассасывание стромы костного мозга, а также можно встретить случаи развития артралгии.

Если родители будут давать данный препарат в превышенной дозе младенцу постоянно, это может негативно сказаться на развитии скелета, при этом даже взрослые могут пострадать в приема лишнего количества витамина Д, так как костная система начнет меняться.

В детском возрасте постоянный переизбыток этого компонента приводит к возникновению астении, а нарушения в развитии скелета проявляются по той причине, что скорость роста костей значительно ускоряется, организм же не может подстроиться под такие быстрые изменения. В итоге у ребенка развиваются серьезные проблемы с костями, это может быть сколиоз, также ребенок слишком быстро растет, возникают достаточно часто вывихи и переломы костей.

Но все эти признаки совершенно не говорят о том, что родители не могут заметить передозировку витаминов Д раньше, чем начнут происходить все эти изменения в детском организме. Есть несколько определенных симптомов, по которым вычислить избыток данного вещества будет достаточно просто, главное замечать некоторые изменения в состоянии здоровья младенца.

Главные симптомы гипервитаминоза

Если принять слишком большую дозу данного витамина несколько раз подряд, то симптомы не заставят себя ждать, кроме того, у некоторых деток данные сигналы организма проявляются только через несколько месяцев, если родители давали малышу дозу, не сильно превышающую необходимое количество витамина Д.

Первыми симптомами могут проявиться простая тошнота, может возникнуть диарея, у некоторых при передозировке проявляется запор и рвота, также ребенок может отказаться от приема пищи. Важно хорошо следить за состоянием здоровья малыша, если у него появилась одышка или дыхание стало затрудненным, это безусловно скажет о том, что необходимо провести консультацию врача, а также регулярно применять Аквадетрим исключительно в той дозировке, которую пациенту назначит лечащий доктор.

В некоторых случаях у больного возникает лихорадка, проявляются сильные боли в суставах и мышцах, а также боль может затрагивать область шеи и головы. У грудничков возникают судороги, а также не редко наблюдается повышение артериального давления.

Все описанные выше симптомы начинают проявлять себя в первую очередь, поэтому если взрослый или ребенок после применения данного препарата вдруг начал чувствовать себя плохо, необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы исключить другие виды заболеваний. Все эти неприятные реакции пройдут сразу же после отмены Аквадетрима, но врач может посоветовать просто снизить его дозировку, тогда симптоматика может сохраняться в течение нескольких дней.

Каковы особенности передозировки данным лекарством у грудничков

Как говорят опытные врачи, у совсем маленьких деток передозировка данным препаратом может проявляться немного по иному, ко всем перечисленным выше реакциям, могут добавиться индивидуальные симптомы. Дело в том, что на симптоматику влияют и другие виды сопутствующих заболеваний, особенно это касается соматических болезней, тогда переизбыток витамина Д может вызывать дополнительные реакции, которые приводят к ухудшению состояния малыша, а также к значительному ухудшению протекания симптомов.

Стоит рассмотреть какими могут быть симптомы у деток от грудного возраста до одного года:

Для начала может проявиться серьезное нарушение сна, это можно быстро заметить в том случае, если у младенца уже был свой определенный режим. Если в организме у малыша витамина Д слишком много, то это скажется на психическом состоянии ребеночка, малышу будет сложно заснуть, даже если он очень хочет спать, также ребенок становится более беспокойным и часто просыпается среди ночи. Не редко нарушается рост волос, тогда волоски становятся тонкими и растут очень медленно, могут проявлять себя срыгивание и рвота без определенной причины. Малыша часто мучает жажда, а также возникает учащенное мочеиспускание, кроме этого нарушается режим дефекации.

Очень часто в передозировке данным препаратом у грудничков виноватыми являются именно родители, которые неправильно давали дозу средства малышу, или же превышали допустимое количество лекарства. При постоянном употреблении повышенной дозы, в организме малыша может произойти чрезмерное повышение данного витамина, что негативно скажется на его здоровье и развитии в целом.

На заметку родителям

По инструкции известно, что взрослому человеку необходимо принимать всего одну каплю данного препарата, чтобы восполнить необходимый объем витамина Д в организме за сутки. Но организм ребеночка достаточно мал, кроме того у грудничка почти не имеется жировой ткани, поэтому и препарат не может впитаться в отложения жира, чтобы не вызвать передозировку. По этой причине препарат может рассчитывать только опытный доктор, который также даст дополнительно советы о том, как лучше применять этот препарат.

Если родители будут превышать определенную дозу в полтора раза, то к переизбытку витамина это не приведет, зато если превысить указанную дозу в два или три раза, то первые симптомы начнут проявлять себя скорее всего именно пищевыми расстройствами.

Важно также помнить, что давать ребенку препарат или принимать его самостоятельно без назначения врача очень опасно, наш организм сам вырабатывает витамин Д при контакте с солнечными лучами. Если же дополнительно принимать Аквадетрим, это может вызвать передозировку и ухудшение состояния.

Как можно предотвратить передозировку?

Очень важно помнить, что принимать любые лекарства можно только после назначения врачом, при отсутствии признаков рахита, нет необходимости использовать витамины в профилактических целях. Когда у человека отсутствуют признаки критического авитаминоза, достаточно просто чаще бывать на улице в солнечную погоду, а также употреблять в пищу больше тех продуктов, которые богаты витамином Д.

В большинстве случаев врачи отмечают передозировку у тех пациентов, которые назначили себе этот препарат самостоятельно, разрешено принимать витамины только в том случае, если на улице зима, а человек не может употреблять в пищу продукты, богатые этом веществом.

Регистрационный номер:

П № 014088/01-061008
Торговое название препарата: Аквадетрим

Международное непатентованное название:
Колекальциферол

Лекарственная форма:
капли для приема внутрь.

Состав
1 мл раствора (30 капель) содержит:
Активные компоненты.
Колекальциферол (Витамин D 3) - 15 000 ME
Вспомогательные вещества. Макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый (или анисовая эссенция), бензиновый спирт, вода очищенная.

Описание.
Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа.
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код ATX: A 11 СС 05

Фармакологическое действие:
Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D 3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D 3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальсификации косгей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период интенсивного роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции; у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов калыдификации костной ткани новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика.
Водный раствор витамина D 3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекалциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер в молоко матери. Выводится из организма почками и через кишечник. Витамин D 3 обладает свойством кумуляции.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина D.
Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).
При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиновому спирту. Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких. Детский возраст до 4-х недель жизни.
С осторожностью: состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания.
У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Беременность и период лактации
В период беременности не следует применять витамин D 3 в высоких дозах из за возможности проявления тератогенного эффекта в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D 3 у женщин, кормящих ребенка грудью препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В период беременности и грудного вскармливания доза витамина D 3 не должна превышать 600 ME в сутки

Способ применения и дозы

Перорально.
Препарат применять в ложечке жидкости.
1 капля содержит около 500 ME витамина D 3 .
Если врач не назначит иначе, препарат используется в следующих дозировках:

Профилактические дозы:

доношенные новорожденные с 4 недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500-1000 ME (1-капли) в сутки;
недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000-1500(2-3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.
беременные женщины: ежедневная доза 500 ME витамина D 3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
в постменопаузальном периоде 500-1000 ME (1-2 капли) в сутки.

Терапевтические дозы:

при рахите: ежедневно 2000 - 5000 ME (4-10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней. Затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях.
По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения.
Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 - 1500 МЕ/сут.
при лечении рахитоподобных заболеваний: 20000-30000 ME в сутки (40-60 капель) в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. Лечение проводится под контролем врача.
при комплексном лечении постменопаузольного остеопороза: 500-1000 ME (1-2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Побочное действие

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушения психики, в том числе депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).
При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Передозировка
Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурад, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением артериального давления.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.
Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение
Прервать применение препарата. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин снижают реабсорбцию витамина D 3 .
Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.
Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Особые указания
Избегать передозировки.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Слищком высокие дозы витамин D 3 применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D 3 .
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Не применять одновременно с витамином D 3 высоких доз кальция.
Во время лечения необходим периодический контроль концентрации кальция и фосфатов в крови и моче.

Форма выпуска
Капли для приема внутрь 15 000 МЕ/мл. По 10 мл или 15 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой- капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия». 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре от 5 С до 25 С. Защищать от света. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности 3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель

Медана Фарма Акционерное Общество
98-200 Серадз, ул. Польской Организации Войсковой 57, Польша

Организация, принимающая претензии потребителей
Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
(АО «АКРИХИН»), Россия
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29