Реклама на портале

Невралгия симптомы болезни. Невралгия

Невралгия - это состояние, когда поражается периферический нерв. На вопрос, что такое невралгия, каждый врач ответит, что это пронизывающая, резкая и жгучая боль в месте поражения нерва.

Как известно, для неврита свойственно выпадение нервной функции, а вот что касается невралгии для нее характерно раздражение. , языкоглоточная, а также воспаление бедренного, лучевого и тройничного нерва.

Эти острые боли чаще всего ощущаются в волосистой части головы. Как правило, непалитическая боль распространяется через лоб в коже, на небе, на щеке или в эпигастральной области. В случае невралгии тройного нерва точка в центре верхнего края глазного яблока особенно чувствительна к прикосновению - очаг невралгии лучше всего видеть в середине барабанной перепонки, а также в щеку. В случае воспаления уха нерва боль распространяется за полость уха. Там вы можете почувствовать чрезвычайно болезненный и чувствительный момент.

Невралгические болевые точки не всегда преуспевают в точной локализации. Например, в младшем возрасте из-за умственной отсталости неаритмические боли, которые распространяются по черепу, как представляется, довольно распространены в младшем возрасте, которые усугубляются путем нажатия на нее. Эти особые боли называются невралгией.

Причины возникновения невралгии

Среди самых распространенных причин можно выделить такие как травма ноги, интоксикация, сильный стресс, демиелинизирующий процесс, панические атаки, резкое повышение температуры, тонус мышц, а также опухоли и воспаления.

Диагностика

Диагностировать невралгию может врач невролог. Для диагностики заболевания проводят неврологический осмотр человека, у которого есть все явные признаки. Для установления точного диагноза, нужно внимательно изучить более подробно все заболевания, которые могли вызвать невралгию, особенно если это ноги.

Не болевая боль может быть тяжелой, жгучей и умирающей. Часто, с этой болью, вы испытываете судороги в определенной области головы или лица, разрывая. Напряженная невралгическая боль обычно усиливается. Облегчение боли обычно длится короткое время - всего за несколько секунд или минут он может даже нарушить сон. Часто это вызывает слюноотделение и разрывы, покраснение и отек лица. Также может возникнуть рефлекторный спазм мышц челюсти. Иногда головные боли непаралогического происхождения развиваются в хронические формы.

Если человек убежден, что он особенно страдает от нелегочных болей, ему рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы определить тип невралгии у пациента. Нет никаких мер, которые могли бы радикально помочь в любой невралгии. Лекарства, продаваемые в аптеках от головной боли в случае невралгии, лишь слегка подавляются им, но никоим образом не устраняют болезненную причину. Они не предотвращают повторение боли в будущем или обострение. Тем временем, в большинстве случаев, головная боль непаралогического происхождения может быть полностью преодолена путем систематического лечения под наблюдением врача.

Иногда врачи прибегают к дополнительному обследованию инструментального типа - эллектронейрографии, но она проводится только тогда, когда возникает травмирование проекции нерва. Бывают случаи, когда требуется полное обследование позвоночника (МРТ), а также если было оказано воздействие на структуры нерва, такое бывает при протрузии или грыже между позвоночных дисков и при опухоли в мягких тканях.

Такая головная боль может быть вызвана воспалением, которое развилось в области области зубов и вызвало тройной нерв. Поэтому иногда полезно посетить стоматолога и проверить состояние зубов перед началом лечения. Нерадикальная боль также может быть вызвана аномальным укусом. Чтобы избежать боли невралгии, необходимо защититься от провокационных факторов этого заболевания - холода и ветра.

В случае невралгии боль отличается от ощущения раздраженных нервных рецепторов в организме человека. Невралгическая боль возникает в результате повреждения нервной ткани. Он не может быть подавлен обычным обезболивающим средством, поэтому специальное лечение может дать только врач, - говорит Сигуте Мажоните, невролог в Республиканской больнице Клайпеды.

Невралгия тройничного нерва

Пациенты ее часто называют невралгией лицевого нерва. Нерв тройничного типа - это V пара нервов, находящихся в черепно-мозговой области, а она, в свою очередь, отвечает за чувствительность и двигательную активность ротовой полости и лица. Верхнечелюстная и глазничная отрасль нерва являются чувствительными, а вот третья ветвь имеет волокна двигательного типа иннервирующие челюстные мышцы. Тройничный нерв отвечает за тактильную, болевую, поверхностную и глубокую чувствительность лица. По мкб 10 невралгия возникает когда 5 нерв защемляется отеком или опухолью.

Согласно структурным изменениям в нервной системе, указывается центральная и периферическая невралгия. Наиболее распространенное появление трикусного нерва и постгерпетической невралгии. Тройной нерв вызывает облегчение боли на одной стороне лица: человек трясет, как игловое пальто или электрический шок. Боль очень резкая, тяжелая для подъема, длится до 2 минут.

Постгерпетическая невралгия может помочь пациентам с пузырьками. Когда пузыри падают с сундука, на бок, а затем исчезают, в области сыпи появляются сильные боли. Люди принимают противовоспалительные препараты, боль, но в таких случаях они не помогают.

Невралгия имеет периферические и центральные причины:

  • Периферического генеза. Такие причины возникают при первичной невралгии. Это боль, которая появляется в результате вируса, токсического поражения, инфекции, высокой температуры, раздражениях сосудистого и токсико-аллергического типа. Также причины могут быть такие, как мальформация, озноб, патологически извитые сосуды и сдавливание сосудами тройничного нерва. Невралгия вторичного типа - это боль, возникающая при болезнях зубов, рассеянном склерозе, заболеваниях верхне-шейного отдела позвоночника, ЛОР органов, БАСе, опухоли цереброспинального перехода, а также при различного рода травмах;
  • Центрального генеза. Это боль при пароксизме в корково-подкорковом генезе - эпилептические и гипоталамические пароксизмы, а также дистрофии. Пароксизм - это когда болезнь проявляется неожиданно, а острая боль длится всего несколько и тут же прекращается. Также могут случаться панические атаки, озноб особенно после того, как человек принимал алкоголь. В данной ситуации в качестве лечения применяется только противосудорожная терапия, а некоторые врачи применяют такое лечение и для невралгии по код мкб 10.

Симптомы

Основные признаки возникновения такой болезни, как невралгия - это боль имеющая кратковременный либо продолжительный характер, при этом облегчить мучения не смогут сразу никакие лекарства. В основном боль локализируется в тех местах, где произошло поражение нервной ветви. В качестве причины могут выступать повышение температуры, сильный стресс, озноб, травма мышц и в области спины, копчика и поясничного отдела позвоночника.

При низком риске невралгия может поражать людей всех возрастов, но чаще всего 50 или более лет. С другой стороны, описывается случай трехлетнего ребенка. Это заболевание, как симптом, может возникать у пациентов с рассеянным склерозом, когда затрагиваются нервы, вызывающие невралгию.

«Рассеянный склероз поражает центральную нервную систему, вызывает рассеянный склероз в головном мозге, но когда изменения происходят в нервах, могут начаться неаритмические боли», - объясняет врач. - Боль не является распространенным симптомом рассеянного склероза, поэтому в случае всех неаритмий людям нельзя лечить самих себя, необходимо обратиться за медицинской помощью. Исследования необходимы, чтобы помочь исключить другие болезни, которые также вызывают боль. Если человек страдает невралгией, после проведения компьютерной томографии мозга, магнитного резонанса, мы не можем найти никаких изменений.

Часто боли сопровождаются слюнотечением, которое невозможно сдерживать, слезотечением и покраснением (гиперемия). Причиной возникновения боли может стать банальное жевание, касание курковых точек, бритье или разговор. Когда происходит поражение лучевого нерва и нижнечелюстной ветви может произойти мышечная атрофия, а также спазмы, озноб, боль в области копчика и панические атаки.

Исследования помогают не диагностировать невралгию, а исключать другие болезни. И когда выясняется, что их нет, тогда мы можем лечить невралгию - давать трициклические антидепрессанты и антиэпилептические препараты. Эти лекарства эффективно лечат невралгию.

Правильно обработанная невралгия исчезает, может возникать иногда через несколько лет. Очень редко даже при возможной максимальной дозе трициклических антидепрессантов, противоэпилептических препаратов, боль не может быть устранена. Затем невралгия лечится хирургическим путем.

Идиопатический тип протекает на протяжении длительного времени. Периодически происходят обострения, после чего обычно следуют ремиссии. Длительность и частота повторений являются индивидуальными для каждого человека, все зависит от причины и от того, как она проявляется.

Невралгия крылонебного узла

Крылонебный узел является парасимпатическим нервным образованием. Он объединяет 2 ветвь в тройничном нерве, лицевой нерв, а, именно, его парасимпатическую часть, симпатическую в сонной артерии и имеет связь с анастомозами.

Пациент работает - нерв срезан, что распространяет патологический болезненный пульс или другую операцию - микрососудистую декомпрессию. Последнее выполняется, когда нервное патологическое сосудистое сплетение толкает нерв. Операция этого кровеносного сосуда удаляется, - говорит нейрохирург Сигуте Мажоните.

Мажоните, научно доказана. «Вот вариант, когда мы все стараемся: может быть, это поможет», - сказал доктор. Это не повредит человеку, не парализует, он может ходить, двигаться, но из-за болей, сон беспокоит, его эмоциональное состояние ухудшается. Нервная боль в гортанной невралгии вызвана пальпацией некоторых лицевых областей.

Причина такого заболевания в основном появляется из-за воспаления лор органов и высокой температуры.

Симптомы

Самые распространенные симптомы - это нарастающая боль, имеющая односторонний характер, озноб. Такие симптомы являются самыми яркими, когда человек ощущает резкую боль у корня носа, в глазницах, языке, шее и в висках. Также бывают симптомы, когда происходит покраснение глаз, могут случатся панические атаки, озноб, резкое повышение температуры, слезотечение, мышечная отечность, блефароспазм. Такая невралгия очень опасна и при наступлении сильных болевых ощущений, которые часто появляются ночью практически никакие лекарства не помогают, особенно при мкб 10. Иногда человек ощущает настолько сильную боль, когда ему кажется, что боль отдает аж в ноги, а у некоторых начинаются панические атаки и они не могут ничего делать.

«Достаточно, чтобы ветер распылялся на лице или ест ложку, или сама пища касается угла губ, и может начаться невралгическая атака трихомы», - говорит Мажоните, невролог. - Люди, которые испытали такие приступы, даже избегают еды, боятся жевания, так как кусание может вызвать сильную боль. То же самое может случиться утром, когда мытье лица. Пациентка никогда не знает, когда произойдет крах другой атаки. Они могут быть как один, так и несколько в день.

Невралгия очень хлопотная и вызывает множество проблем. Больной может ходить на работу, не исцелять, но не знает, когда боль прорвется, просто застрянет на месте. Поэтому пациенты начинают избегать общественных мест, не хотят быть среди других людей. Те, кто болен долгое время, склонны грустить, подавлять, недовольны, потому что болезнь очень трудно жить.

Часто первые симптомы могут появиться после того, как человек пережил сильный стресс или травму мышц. Иногда признаки могут потревожить после сильной боли в области копчика, лучевого нерва, поясничного отдела позвоночника, а также спине. Лечение назначается только после проведения множества анализов и точного подтверждения диагноза.

Иногда простуда может осложняться невралгией, чьи болезненные атаки ухудшают качество жизни. Слово «невралгия» происходит от греческого языка. Это заболевание, которое является неотъемлемой частью спутника, представляет собой серьезное облегчение боли.

Каунас Аудрион Р. хорошо известен бесконечными нелегочными болями. По ее мнению, зубы с осколками, возможно, были одной из причин бесконечной болезненной сцены 10 лет назад. Операция по удалению одного зуба заняла около 4, 5 часов. Врачи попытались объяснить ей, что челюсть удалена, разрывая зубы. Впоследствии боль начала усиливаться, из челюсти она поднималась на вершину и покрывала половину головы. «Я пробовал все мучительные, один год помогал мне, а потом боль возвращалась», - сказала Одронэ.

Межреберная невралгия

Проявляется резкой болью в области нерва и усиливается при вдохе или движениях. Человек, у которого есть такие признаки боится пошевелить телом. Иногда боль может отдавать в область спины, копчика и поясничного отдела позвоночника. Если пациент чихнет или покашляет в момент обострения болевых ощущений могут возникнуть панические атаки. Пережив такие симптомы, у пациента может произойти резкое повышение температуры, озноб и стресс.

Тройное воспаление нерва. Этот диагноз был одобрен четырьмя врачами Одроуна. Отношения были напряженными в семье и на работе. Она вспомнила, что спешала попробовать все, даже самые глупые советы, найденные в Интернете, с яйцом вкрутую, обрушившимися листьями пеларгония и так далее. Эллен особенно опасна для ветреной погоды, поэтому обычно идет прогулка вокруг шарфа или палача. Боль возобновляется, даже когда лицо смывается холодной водой.

Воспаление тройного нерва Эллен также начинала со страшной зубной боли. Хотя зубы были удалены, они до сих пор остаются на своем месте. Я не могу жить в медицине. Радость, по крайней мере, не должна пить сильнейших, - сказала Елена. Невралгия чаще всего возникает из-за волнообразного кровеносного сосуда вблизи нерва. Нервно-сосудистая дислокация приводит к так называемому конфликту, вызывающему повреждение нервов и очень тяжелой, сильной боли. Невралгия тройного нервного происхождения характеризуется тем, что боль очень коротка, до 3 минут. с судорогами, которые могут повторяться очень часто, идут один за другим.

Причины, которые вызывают межреберную невралгию:

  • частая причина - это переохлаждение, повышение температуры;
  • резкие движения поясничного отдела позвоночника;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • чрезмерные физические нагрузки на грудную клетку, шею и ноги;
  • заболевания, имеющие воспалительный характер;
  • травма или заболевание грудного отдела позвоночника;
  • травмирование ребер;
  • сильный и затяжной кашель.

Перед тем как начинать лечение межреберной невралгии необходимо полное и тщательное обследование всей грудной клетки, позвоночника, всей спины, копчика и даже крестца. Если боль локализируется в левой стороне, требуется дополнительное обследование сердца. Также врач назначает сдать анализ крови общего типа и сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника.

В случае классической невралгии боль всегда ощущается на одной стороне лица. Это означает, что они прерваны для безболезненного стимула. Боль, когда ветер дует или дует при касании этого места. Это также может произойти, если говорить, как по часам, так и по часам. Классическая невралгия обычно является заболеванием людей старше 65 лет. Эта возрастная болезнь не наследуется и не врожденна.

Однако, если они не помогают, а при магнитно-резонансной томографии, хорошо видимой для нервов, прилегающих к кровеносному сосуду, пациент направляется к нейрохирургам. Они могут выполнять определенные процедуры или операции, в которых нерв отделен от кровеносного сосуда. Однако пациенты с лицевой болью могут быть мотивированы не невралгией или невропатией, а другой болезнью. Скажем, если у вас есть боль в глазах и крышке, это может быть мигрень. Если одна сторона глаза грызутся на лице глаза, ладан, глаза на этой стороне слезы, нос носа течет со стороны, может быть головокружение в группе.

Лучевой нерв

Первые симптомы невралгии лучевого нерва могут появиться после сдавливания нерва или травмы. Также для такого заболевания, как неврит лучевого нерва характерны симптомы, когда человек безвольно списывает кисти и ничего не может делать. При вытягивании руки вперед кисть начинает просто-напросто свисать. При этом движение мышц значительно затрудняется.

Эндепендикулярная невралгия нерва проявляется в преждевременной голове, задней области, верхней передней боли, - объяснила она. Поскольку нервные окончания расположены по всему организму человека, невралгия может маскировать симптомы совершенно других заболеваний, таких как уколы в почках, сердечные приступы, остеохондроз, гастрит - список будет очень длинным.

Лечение невралгии заключается в том, что существует множество причин, которые могут вызвать ее. Наиболее распространенными виновниками являются инфекционные процессы в области нервного сплетения, но боль в невралгии также может спровоцировать травму, различные токсические поражения - от алкоголя до отравления тяжелыми металлами.

Чаще всего первые симптомы заболевания лучевого нерва появляются после пережитой травмы предплечья. Неврит лучевого нерва является самой распространенной, поскольку этот нерв больше всего подвергается сдавливанию. Если человек всю ночь находится в неудобном положении или спит положив голову на вытянутую руку, то может не только появится боль в области крестца, копчика и спины, но и развиться невралгия.

Сильная боль, которая начинается внезапно, может быть обвинена в аллергических реакциях, нарушениях иммунной системы, гормональном дисбалансе и хронических заболеваниях. Только в редких случаях это один из факторов, ведущих к невралгии - обычно их мало. Экстремальные эмоциональные психологические переживания считаются чрезвычайно важными для невралгии.

Ни одна болезнь не нравится, но невралгия является одним из самых болезненных заболеваний с точки зрения боли. Это наносит ущерб не только здоровью пациента, но и значительно нарушает нормальный ритм жизни. В дополнение к треугольной невралгии, есть несколько более распространенных типов этого заболевания. Это межреберная, основная невралгия и другие. Комбинированная терапия используется для лечения невралгии - не только медикаментов, но и физиотерапии, а в крайних случаях даже хирургического лечения.

Основные симптомы, которые появляются у человека при таком заболевании - это отсутствие возможности согнуть пальцы в пястно-фаланговом суставе. Кисть принимает когтеобразное положение.

Лечение невралгии

При появлении должен назначать невролог.

Зачастую врачи прописывают принимать лекарства, обладающие противосудорожным эффектом, витамины В. В качестве местного лечения - гели и мази, особенно они эффективны при болях в копчике, спите и при тонусе мышц. Если у человека есть панические атаки, ему прописывается курс успокоительного. Также часто рекомендуется лечение в санаторно-курортных условиях.

Важно знать, что при невралгии не стоит заниматься самолечением, а принимать только те лекарства, которые прописывает врач.

Если невралгия имеет вторичный характер или код по мкб 10, лечение проводится у соответствующего доктора. Такой тип невралгии могут отличаться резким повышением температуры, появляется озноб и часто тянущая боль в области копчика. Вторичную невралгию лечат только после избавления от первичного заболевания.

  1. Когда невралгия тройничного и лучевого нерва пребывает в острой стадии можно применять облучение УФО или Солюкс, а также лучи инфракрасного типа (но дозировка должна быль слаботепловой). Происходит облучение области лучевого, тройничного нерва, спины, копчика. Облучают и шейный отдел позвоночника и больную половину лица.
  2. Для заболевания в стадии ремиссии лечение в основном проводится специальным массажем зоны воротника и лица, а также аппликации из парафина и грязи для зоны копчика, лица и воротника. Морские и сероводородные ванны.

При регулярных и длительных обострениях невралгии, а особенно, тройничного нерва и только когда точно установлена причина, прибегают к хирургическому вмешательству (микроваскулярная декомпрессия). При этом разделяют сам нерв и сосуды, которые его сдавливают. Если существует необходимость проведения операции и применения общего наркоза, нужно быть готовым к тому, что может временно онеметь лицо, снизиться слух, а иногда возникают панические атаки.

Применение физиотерапевтических процедур используется для снижения болевого синдрома. Такие процедуры обладают седативным действием, активизируют роботу биологически активных точек, улучшают трофику и кровообращение, а также при их помощи вводятся лекарства.

Профилактика

Для того чтобы сделать более эффективным лечение, важно стараться не находится долго на холодном воздухе, поскольку после этого может случиться резкое повышение температуры и озноб, а это может вызвать панические атаки. Важно также вести здоровый образ жизни, проводить лечение хронических заболеваний, принимать комплекс витаминов группы В и делать лечебную физкультуру.


В человеческом организме существует двенадцать пар межреберных нервов. Все они отходят от передних ветвей грудных нервов, отходящих от спинного мозга. Их основное назначение - иннервация кожи и мышц груди и частично живота. Веточка самого последнего межреберного нерва доходит до ягодичной области. Межреберная невралгия - это раздражение или повреждение межреберных нервов (например, вследствие воспалительного процесса).

Межреберная невралгия - причины заболевания


Фото: Переохлаждение, как причина межреберной невралгии

Существует две основополагающие причины межреберной невралгии: раздражение или сдавление как самих нервных стволов, так и места их отхождения от спинного мозга. К появлению болевого импульса вследствие повреждения межреберных нервов приводят:

  • переохлаждение;
  • тесное белье (обычно у худеньких женщин, носящих бюстгальтеры с элементами, впивающимися в тело);
  • заболевания органов брюшной полости (благодаря общим нервным сплетениям может возникнуть эффект отраженной боли);
  • длительное нахождение в одном и том же положение, статические нагрузки;
  • резкий неудачный рывок;
  • травма;
  • нарушение метаболизма;
  • стресс, перегрузки;
  • возрастные изменения в сосудистой системе.

Невралгическая боль может иметь вирусную природу. Существуют вирусы, поражающие нервную систему, и самым часто встречающимся из них является герпес. Перенесший болезнь человек и не подозревает, что вирус не исчез, а «спрятался» в его нервной системе, чтобы активироваться много лет спустя. Межреберные нервы могут пострадать и сразу же, при первой атаке возбудителя.

Характеристики герпетической невралгии: боль чаще всего односторонняя, в анамнезе есть указание на поражение герпесом, кожные высыпания, зуд, температуру. Иногда опоясывающий герпес повреждает и нервы, иннервирующие мышцы; тогда сопутствующим симптомом будет мышечная слабость с одноименной стороны.

Раздражение межреберных нервов возникает по следующим причинам:

  1. остеохондроз (защемление нервного корешка, из которого отходит грудной нерв);
  2. спондилит;
  3. опухоль спинномозгового происхождения;
  4. гормональная спондилопатия.

Все эти болезни относятся к патологии либо позвоночника, либо спинного мозга. Они сопровождаются сдавлением начальных сегментов грудных нервов, веточками которых и являются межреберные стволы.

Невралгия может быть и результатом гипертонуса мышцы - как правило, мышцы спины, лопатки или плеча, из группы разгибателей.

Отличительная черта - усиление болевого синдрома при движении, сопровождающемся растяжением напряженной мышцы.

Некоторые лекарственные препараты при длительном приеме способны пагубно воздействовать на миелиновую оболочку нервных волокон и провоцировать развитие межреберной невралгии и других невропатических синдромов.

Симптомы


Межреберная невралгия хорошо известна в народе - это пронзительная, резкая, жгучая боль в межреберье. Выраженный болевой синдром не позволяет человеку вдохнуть. Иногда заболевание сопровождается локальным мышечным подергиванием - за счет нарушения проводимости нервного импульса, усиленным потоотделением (реакция организма на воспаление, боль), ощущением покалывания в грудной клетке, изменением цвета кожных покровов на бледный или красный оттенок.

Отмечается усиление болевого синдрома при движениях, особенно, если причиной является мышечный гипертонус, кашель, чихание, смена положения. На приеме у врача боль определяется пальпаторно - при воздействии на конкретные точки: в околопозвоночной области, в межреберье, расположенной на грудной клетке.

Часто невралгическая боль иррадиирует в сердечную область, под лопатку, в поясничную область и даже под ключицу. В месте поражения отмечается онемение.

Боли при межреберной невралгии распространяются по ходу нерва, часто имеют опоясывающий характер.

МКБ-10

По МКБ-10 межреберную невралгию причисляют к классу G58.0 (иначе «межреберная невропатия»). Общая группа: поражения отдельных нервов или сплетений.


Важный этап в лечении любого заболевания - это его диагностика. Правильно поставленный диагноз - это уже половина лечения. Так, межреберная невралгия слева может быть схожа с сердечной патологией, поэтому необходимо тщательное обследование на этапе обращения пациента к врачу.

Основные отличительные черты заболеваний сердца и невралгии:

  1. невралгическая боль сохраняется продолжительное время, на всем протяжении суток;
  2. интенсивность болевого синдрома зависит от движений, дыхания, кашля; она усиливается при пальпации пораженной зоны;
  3. боль не купируется приемом нитропрепаратов;
  4. обычно нет изменений АД или сердечного ритма.

На втором месте стоит гастрит или язвенная болезнь желудка. Боли при межреберной невралгии резкие, жгучие, их местоположение - боковая область грудной клетки, то при патологии желудка - обычно разлитая, колющая, располагающаяся под левым подреберьем или в эпигастрии.

Язва и гастрит чаще дает знать о себе ночью, боль зачастую связана с приемами пищи, снять её можно приемом лекарственных средств, влияющих на кислотность желудка. Не возникает характерной для невралгии одышки, ощущения не затрудняют дыхания.

Иногда картину межреберной невралгии может имитировать плевропневмония, плеврит или иные поражения плевры (поскольку сама легочная ткань не может вызывать боль из-за отсутствия в ней нервных рецепторов). Если с гастритом и сердечной болью все просто: они обычно служат причиной боли в левой половине грудной клетки, то повреждение плевры может сформировать болевой синдром с любой стороны.

Поэтому межреберная невралгия справа требует дифференциальной диагностики с заболеваниями плевры. Отличительные черты последних: боль при глубоком вдохе (при невралгии приступ провоцируется даже поверхностным дыханием), при кашле, при наклоне в левую сторону, если пораженная зона локализуется справа, и наоборот (при невралгии усиление интенсивности болевого синдрома происходит при наклоне в больную сторону).

Наблюдаются и иные симптомы легочной патологии: ухудшение общего состояния, подъем температуры, отделение мокроты. Для дифференцировки выполняют рентгенографию органов грудной клетки.

Не стоит забывать и о столь распространенной почечной колике. В отличие от нее, приступ невралгии утихает в покое, при снижении глубины дыхания; зависит от движений и положения тела. Боль при колике носит схваткообразный характер, при невралгии боль чаще жгучая, острая.

Диагностика


Диагностика направлена на выявление причины невралгии. Её основой является тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, пальпаторные навыки врача. В большинстве случаев для постановки диагноза хватает этих трех составляющих.

В некоторых случаях необходим более тщательный подход - например, при длительном болевом синдроме, с трудом купирующемся обычными анальгетиками или частых рецидивах. И то, и другое должно навести на определенные подозрения в отношении наличия опухоли или иной причины сдавления нервного корешка. Тогда врач обязан назначить дополнительное обследование:

  • общие анализы мочи и крови;
  • электронейрографию - обычно в тех случаях, когда есть указания на травму;
  • электрокардиографию и УЗС сердца - для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца (межреберная невралгия слева может имитировать картину инфаркта);
  • МРТ или КТ (с контрастированием) для исключения опухолевого процесса, межпозвоночной грыжи, иной патологии позвоночника;
  • при перенесенном герпесе в анамнезе или подозрении на таковой - анализ на антитела к вирусу герпеса.
  • Невралгия и беременность

Межреберная невралгия при беременности имеет под собой те же причины: воспаление, раздражение, защемление нервного корешка. Беременные имеют некоторую предрасположенность к невралгическим болям: недостаток витаминов при плохом питании может отразиться на состоянии нервных волокон, и тогда шанс развития нарушений становится значительно выше.

Конечно, подобное состояние, как и любое другое, требует лечения. К сожалению, при беременности запрещены все лекарственные средства, которые обычно используются в терапии невралгии. Поэтому прибегают к лечебному массажу, некоторым физиотерапевтическим методикам. Процедуры следует доверить специалисту, который не усугубит положение и не спровоцирует осложнения.

Важно, чтобы будущая мама сама выполняла ряд физических упражнений в качестве профилактики и лечения невралгии. Лечебно-физкультурный комплекс подбирается с учетом индивидуальных особенностей женщины, срока беременности, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапия невралгии подразделяется на два этапа: снятие симптоматики и собственно устранение причины, вызвавшей процесс раздражения и воспаления.

Важно: соблюдать покой. В первые дни заболевания рекомендуют постельный режим, при этом матрас должен быть достаточно жестким. Следует избегать резких движений, рывков, поворотов, подъема тяжестей. Врачи советуют носить на протяжении первой недели заболевания корсет, но не более того, чтобы не сформировалась мышечная слабость.


Из медикаментозной лечения используют:

  1. противовоспалительные средства группы НПВС, обладающие анальгезирующим действием (ибупрофен и диклофенак, пироксикам, целебрекс);
  2. миорелаксанты (обычно толперизон,сирдалуд, баклосан, тизанидин)- поскольку в большинстве случаев развитию болевого синдрома предшествует мышечный спазм;
  3. существуют препараты, сочетающие в себе действие миорелаксанта и анальгетика (например, миалгин);
  4. комплекс витаминов группы B – тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, желательно в виде внутримышечных инъекций (препараты мильгамма и комбилипен способствуют быстрой регенерации поврежденных нервных волокон);
  5. по необходимости - седативные лекарственные средства;
  6. при выраженном болевом синдроме - сухое тепло на пораженную зону - электрическая грелка, горчичник, перцовый пластырь, или нагретый в мешочке песок;
  7. можно использовать нанопласт, механизм действия которого заключается в использовании магнитного поля.

Таблетки для лечения межреберной невралгии следует принимать строго по времени, системно, не ожидая очередного болевого приступа. В том случае, если пациент страдает язвой желудка и НПВС ему противопоказаны, можно использовать кетопрофен в капсулах. Капсула растворяется только в кишечнике, что полностью исключает контакт слизистой желудка с раздражающим веществом. Эффективны в этом случае будут и ректальные свечи

Изнуряющий, выраженный болевой синдром - показание к блокаде с помощью лидокаина или новокаина, компрессам с димексидом.


Постановка блокады обычно выполняется по Мареву. Основным показанием является как раз-таки межреберная невралгия. Пациент лежит на спине, рука отведена в сторону. Врач находит край грудной мышцы и 2-е межреберье. На уровне второго-третьего ребра вначале анестезируют кожу, затем иглу двигают глубже почти до шести сантиметров и медленно вводят раствор. Лекарственный препарат разливается по внутренним поверхностям грудных мышц и вверх, между лестничными мышцами.

Место блокады зависит от места проявления заболевания, но техника проведения всегда та же: поверхностное обезболивание, затем глубокое введение растворов. Используют не только раствор новокаина, но и противовоспалительные средства, например, глюкокортикостероиды.

Если заболевание протекает уже довольно продолжительное время, все дополнительные причины исключены - используют глюкокортикостероиды.

В некоторых случаях приходится прибегнуть к хирургическому лечению, если причиной невралгии является межпозвонковая грыжа или опухоль.

При вертеброгенной природе заболевания рекомендуют физиотерапевтические методы лечения (УФ-облучение, фонофорез и электрофорез с новокаином, диадинамические токи), курс мануальной терапии, массажа, лечебно-физкультурные комплексы, иглорефлексотерапия, лазерное лечение.

Важно! Чтобы исключить хронизацию заболевания и частые рецидивы, необходимо проведение профилактических мероприятий, к которым относятся:

  1. исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей;
  2. отказ от алкоголя (алкоголь влияет на уровень витаминов группы B, снижая их концентрацию);
  3. снижение психоэмоциональных перегрузок, стрессов, переутомления.

При появлении болей, схожих с указанной симптоматикой, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение, отсутствие обследования может привести к серьезным осложнениям в том случае, если вы неверно интерпретировали клинику заболевания.

Лечение в домашних условиях


Лечение межреберной невралгии в домашних условиях нежелательно по вышеуказанным соображениям. Однако в некоторых ситуациях (болезнь застала врасплох, а больница слишком далеко, или к неврологу очередь длиной в месяц), такое возможно. Для этого необходимо знать симптомы и лечение межреберной невралгии.

Тщательно проанализируйте клинические проявления: постарайтесь убедиться, что боль вызвана межреберной невралгией. При малейших сомнениях лучше все же обратиться к врачу.

Если вы уверены в причине своего состояния, следуйте следующим рекомендациям:

  1. Покой. Необходим строгий постельный режим, минимум двигательной активности. Это поможет избежать лишнего раздражения нервных волокон.
  2. Сухое тепло. Тепло устранит мышечный спазм и ликвидирует болевой синдром. Если у вас нет грелки, используйте любые подручные средства: только что сваренное и завернутое в полотенце яйцо, нагретый в мешочке песок, сухой горчичный порошок, перцовый пластырь. Если боль локализована в области сердца, тепло прикладывать нельзя! Если нет ничего из указанных средств, подойдет теплый шерстяной шарф или свитер.
  3. Подойдут разогревающие мази - нанесите их в небольшом количестве на болезненную область. Примите любой противовоспалительной нестероидный препарат, который найдется в аптечке. Если есть свечи - лучше воспользуйтесь ими.
  4. Можно воспользоваться народными средствами: смазать пораженную зону соком хрена или редьки, приложить распаренные и завернутые в ткань семена льна.
  5. Лечебная ванна с морской солью и шалфеем может облегчить боль. Приготовьте настой шалфея (4 столовые ложки на 200 мл воды залить кипятком, настаивать час). Наполните ванну водой температурой 37-38 градусов, вылейте в нее настой и добавьте морскую соль в объеме 50-60 г. Длительность процедуры - десять минут. Ванну лучше принимать на ночь. После растереть тело досуха, надеть теплые, шерстяные вещи.
  6. Отличное средство - точечный массаж. Боль можно устранить воздействием на две биоактивные точки. Одна из них находится между основаниями четвертого и пятого пальцев ступни (с обеих сторон) - на нее надавливают трижды, по одной минуте. Давление должно оказываться подушечкой большого пальца руки.

Вторая точка расположена у основания четвертого пальца кисти. Перед массажем тщательно разомните безымянные пальцы.

Профилактика


Во избежание рецидива приступа невралгии рекомендуют соблюдать простые правила:

Своевременно лечить проблемы с позвоночником;

  1. Делать физическую зарядку, разминаться после длительного нахождения в одном и том же положении;
  2. Избегать стрессов;
  3. За компьютером и в офисе стараться держать спину выпрямленной, сохраняя осанку;
  4. Подобрать удобное с точки зрения ортопедии кресло, если ваша работа преимущественно сидячая.