Болезненность в поясничном отделе позвоночника. Отчего возникают боли в позвоночнике в поясничном отделе

Алексеев В.В.
Кафедра нервных болезней
Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова

Среди болевых синдромов боль в пояснице занимает лидирующее положение. Как и любая боль, временной аспект болей в спине включает: транзиторную боль – состояние, когда боль исчезает раньше, чем завершается вызвавший ее патологический процесс, что в большинстве случаев не требует активного медицинского вмешательства; острую боль, когда эти два состояния совпадают, и хроническую боль – боль, продолжающуюся после периода окончания патологических изменений. Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80-100% населения. У 20% взрослых наблюдаются периодические, рецидивирующие боли в спине длительностью 3 дня и более. Установлено, что давление между межпозвоночными дисками увеличивается на 200% при изменении положения тела от лежачего положения к вертикальному и на 400% при сидении в удобном кресле. Большему риску возникновения болей в спине в возрасте от 25 до 49 лет подвержены люди связанные с управлением машинами, динамическим физическим трудом (плотники-строители) и офисные работники. Анализ некоторых социальных, индивидуальных и профессиональных факторов показал, что существует связь между болями в спине, уровнем образования, недостатком физической активности, интенсивностью курения и частотой наклонов и подъемов тяжестей во время работы.

Под влиянием обилия однообразной информации у врачей сформировалась устойчивая доминанта о преобладающей роли остеохондроза позвоночника в формировании различных болевых синдромов. Действительно, болевые феномены в области позвоночника периодически встречаются практически у каждого человека в трудоспособном возрасте после 40 лет. Высокая частота признаков дегенеративно-дистрофического поражения обнаруживаемая на спондилограммах у пациентов этого возраста сформировала представления о несомненной зависимости боли от остеохондроза. Пропаганда подобных взглядов не только в медицинской литературе, но и в средствах массовой информации привела к тому, что «остеохондроз» стал основной жалобой, как при посещении врача, так и при общении людей друг с другом.

Известно, что выраженность остеохондроза позвоночника не коррелирует с клинической картиной, поэтому его наличие не должно определять ни лечебной, ни экспертной тактики. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника встречаются в различных вариантах: деформирующий спондилез, спондилоартроз, остеохондроз диска, фиброз диска, остеопороз позвоночника, включая гормональную спондилопатию, и их сочетание. Каждый из этих видов дегенерации составляющих позвоночника имеет свои особенности в патогенезе поражения нервной системы. Главными патогенетическими факторами являются: компрессионные механизмы и рефлекторные влияния, сопровождающиеся воспалительным процессом, микроциркуляторными расстройствами, и их сочетанием. Почти в 2/3 случаев главным патогенетическим фактором является миофасциальная патология с отраженной болью, которая почти всегда сопутствует спондилогенным неврологическим синдромам. Другая особенность болевых неврологических синдромов остеохондроза позвоночника – сочетание рефлекторных мышечно-тонических и миофасциальных синдромов с изменениями в эмоционально-личностной сфере.

С точки зрения клинического интереса решение проблемы болей в спине включает в себя два аспекта: определение источника боли и пути ее устранения. Большинство составляющих позвоночного столба человека, за исключением костной ткани, содержат нервные окончания и могут быть источником боли в спине. Свободные нервные окончания, выполняющие функцию болевых рецепторов, выявлены в капсулах апофизеальных (фасеточных) суставов, задней продольной, желтой, межостистой связках, твердой мозговой оболочке, эпидуральной жировой клетчатке, периосте позвонков, стенках артериол и вен, сосудах паравертебральных мышц, наружной трети фиброзного кольца межпозвоночных дисков. Возможно, часть этих окончаний в нормальных условиях выполняют иные функции, становясь ноцицепторами при изменении порога чувствительности и интенсивной стимуляции. Повреждение какой из структур вызывает клиническую картину, определяется природой и направлением воздействующих сил, положением позвоночного столба в момент повреждения, морфологическими вариантами. В патологический процесс может быть вовлечена любая из перечисленных структур позвоночного двигательного сегмента. Важно представлять, что процесс начинается с межпозвоночного диска, и затем вовлекаются другие структуры, отвечающие за сохранность его функционального состояния.

Диагностически важно дифференцировать боль локальную, радикулярную, отраженную и миофасциальную, т.е. возникающую в результате вторичного спазма мышц.

Локальная боль может быть связана с любым патологическим процессом, который затрагивает чувствительные окончания нерва или раздражает их. Локальная боль часто носит постоянный характер, но может менять свою интенсивность в зависимости от изменения положения тела в пространстве или в связи с движением. Боль может быть острая или же ноющая (тупая) и хотя часто носит разлитой характер, всегда ощущается в пораженной части спины или около нее.

Отраженная боль бывает двух типов: боль, которая проецируется от позвоночника в области, лежащие в пределах поясничных и верхних крестцовых дерматомов и боль которая проецируется в эти зоны из внутренних органов таза и брюшной полости. На боль, возникшую в результате поражения внутренних органов, обычно не влияют движения позвоночника, она не уменьшается в лежачем положении и может меняться под влиянием изменения состояния участвующих в болезненном процессе внутренних органов.

Радикулярная боль отличается большей интенсивностью, дистальным (периферическим) распространением, ограничена пределами корешка и условиями, которые ее вызывают. Механизм этой боли заключается в искривлении, растяжении, раздражении или сдавлении корешка спинномозгового нерва. Почти всегда распространение боли происходит в направлении от центральной части спины (от позвоночника) к какому-либо участку нижней конечности. Кашель, чиханье или напряжение относятся к характерным факторам, усиливающим боль. Таким же действием обладает любое движение, которое вызывает растяжение нерва, или увеличение давления спинномозговой жидкости.

Миофасциальная боль может проявлять себя локальной болью или отраженной. Мышечный спазм может быть связан со многими болезненными состояниями позвоночника, либо висцеральных органов и вызывает иногда значительные нарушения нормального положения тела и физиологическую биомеханику движения. Хроническое напряжение мышц может вызвать ноющую, а иногда и судорожную боль. Она может в этом случае ощущаться как напряжение крестцово-позвоночных и ягодичных мышц.

Болевой синдром в пояснице может быть обусловлен и не вертебральными причинами (гинекологическая, почечная, другая ретроперитонеальная патология, сосудистые поражения, неврологические заболевания). Важно, что в его основе, как правило, лежит изменение функционального состояния структур, обеспечивающих вертикальное положение тела.

В реализации сгибания, разгибания, ротации позвоночник выступает как единая система с различной силовой сегментарной нагрузкой. Если в норме при интактном межпозвоночном диске адекватное соотношение внутрибрюшного давления и состояния параспинальных мышц и связок предотвращает возможность сегментарного смещения структур, то наличие мышечного дисбаланса обеспечения позы допускает сегментарное смещение в одной из трех плоскостей. Этому способствуют врожденные структурные несоответствия: асимметрия длины ног или тазового кольца, приводящие к формированию косого или скрученного таза, дисфункции крестцово-подвздошных сочленений, односторонняя сакрализация или люмбализация, асимметричная ориентация апофизеальных суставов и др.

Среди структурных повреждений, вызывающих боль в пояснице можно выделить следующие: грыжи пульпозного ядра; узкий позвоночный канал (стеноз центрального канала, стеноз латерального канала); нестабильность вследствие дисковой (дегенерации межпозвоночного диска), или экстрадисковой (фасеточных суставов, спондилолистеза) патологии; мышечно-тонический или миофасциальный синдром. Клинически перечисленные факторы позволяют выделить компрессионную радикулопатию, прогрессирование которой приводит к инвалидизации, и рефлекторные болевые синдромы, в основном ухудшающие качество жизни пациентов.

Компрессионные радикулопатии

Грыжа межпозвоночного диска является одной из основных причин боли в поясничном отделе позвоночника. Помимо наличия собственно дисковой патологии, возникновению корешковых симптомов способствует относительная узость спинального канала. При образовании грыжи диска вначале страдает твердая мозговая оболочка, затем периневрий спинномозговых ганглиев и корешков конского хвоста. Протрузия диска в широкий позвоночный канал может вызвать боль в спине, ограничение движений, защитный мышечный спазм за счет натяжения задней продольной связки и раздражение твердой мозговой оболочки; корешковых знаков в подобной ситуации не бывает. Появление признаков заинтересованности корешков спинномозговых нервов у таких пациентов обусловлено дегенеративными изменениями латеральных каналов. В случае грыжи диска более активно процесс развивается при наличии спинального канала с выраженными боковыми карманами и аномальными структурами содержимого каналов (сдвоенные, имеющие связки с твердой мозговой оболочкой и другие аномальные корешки). Прямой зависимости между размерами канала и появлением признаков компрессии корешков нет; как правило, величины канала и неврального содержимого находятся в адекватном соотношении. Отмечается общая тенденция к изменению формы позвоночного канала от позвонка LII к позвонку LV; вместо куполообразной формы позвоночный канал приобретает вид трилистника. Выраженность этой тенденции (у 15% населения) способствует развитию патологического процесса на уровне позвонка LV.

Протрузия межпозвоночного диска в узком канале вызывает более выраженные осложнения. В случае латеральных и заднелатеральных протрузий в канале трилистной формы вовлечение корешковых расстройств наблюдается независимо от сагиттального размера позвоночного канала. Фактором риска являются и дегенеративные изменения мягких тканей позвоночного канала, приводящие к сужению как центрального, так и корешковых каналов.

Заболевают чаще мужчины старше 40 лет. Первым симптомом грыжи диска обычно является боль в поясничной области. Достоверный диагноз включает наличие в течение нескольких недель сочетания болей корешкового типа, усиливающихся при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, смехе) с наклоном туловища в сторону, исчезающее в положении лежа, симптомов натяжения и ограничения и сгибания и разгибания в поясничном отделе позвоночника.

Остальные признаки являются дополнительными, не патогномоничными. Чувствительные, двигательные, рефлекторные нарушения, напряжение мышц не всегда позволяют определить, вовлечен ли корешок и какой именно.

Узкий позвоночный канал .

Синдром, при котором происходит ущемление корешков спинномозговых нервов вследствие дегенеративных изменений костных структур и мягких тканей корешковых каналов, клинически отличается от острой протрузии межпозвоночного диска. Чаще других страдает корешок LV, что объясняется значительной выраженностью дегенеративных изменений и большей длиной латеральных каналов на уровне LV- SI. Ущемление может произойти и в центральном канале; это более вероятно в том случае, когда он имеет небольшой диаметр и форму трилистника в сочетании с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, суставов, связок. Развитие болевого синдрома может быть обусловлено не только дегенеративными изменениями, но и наличием утолщения вен (отека или фиброза), эпидурального фиброза (вследствие травмы, оперативного вмешательства с последующим возникновением гематомы, инфекционного процесса, реакции на инородное тело). Абсолютный размер корешковых каналов не может свидетельствовать о наличии или отсутствии компрессии, имеет значение его соотношение с величиной спинномозгового ганглия или корешка. Сегментарные движения позвоночного столба вносят динамический компонент, определяя степень стеноза корешковых каналов.

Разгибание и ротация уменьшают имеющееся пространство, компремируя корешок и его сосуды, что объясняет ограничение обоих видов движения у пациентов с такой патологией. Боль корешкового характера при ходьбе связана с ротаторными движениями и наполнением венозного русла при нагрузке. Передняя флексия позвоночника не ограничена, поскольку приводит к увеличению размеров латеральных каналов. Характерным является сочетание боли в покое с болью при ходьбе, не вынуждающей пациента к остановке и отдыху. Первое позволяет провести дифференциальный диагноз с дискогенной патологией, второе - отличить этот синдром от других вариантов перемежающейся хромоты. Распространяется боль также по ходу корешка от ягодицы до стопы, но ее характер иной, чем при изменении межпозвоночных дисков. Чаще ее характеризуют как постоянную, выраженную, не имеющую динамики в течение суток или усиливающуюся в ночное время, а при ходьбе, в зависимости от позы (при длительном стоянии, сидении). Боль сохраняется в положении сидя, поэтому больные предпочитают сидеть на здоровой ягодице. Усиления болевых ощущений при кашле и чихании не происходит. Пациенты в отличие от страдающих грыжей диска никогда не жалуются на невозможность разогнуться (при умывании), не имеют наклона туловища в сторону. Типичного анамнеза не наблюдается. Неврологические проявления выражены умеренно (ограничение разгибания туловища в 80% случаев, положительный симптом Ласега с умеренным ограничением угла поднятия прямой ноги до 80° в 74%), рефлекторные и чувствительные нарушения отмечаются у 85% больных, мышечная слабость у 5%.

Нейрогенная хромота как один из вариантов болевого синдрома на поясничном уровне чаще наблюдается у мужчин в возрасте 40-45 лет, выполняющих физическую работу. Боль возникает в одной или обеих ногах при ходьбе, локализуясь выше или ниже уровня колена либо распространяясь на всю конечность. Иногда отмечается ощущение тяжести в ногах, усталости. В покое боль не выражена, в анамнезе часто имеются указания на наличие боли в спине. В диагностическом плане информативны ограничение разгибания в поясничном отделе позвоночника при нормальном объеме сгибания, уменьшение боли при наклоне вперед после ходьбы, ограничение пройденного до появления боли расстояния до 500 м. Пациенты испытывают затруднения при необходимости стоять прямо, принимая типичную позу с легким сгибанием ног в тазобедренных и коленных суставах.

Сущность нейрогенной хромоты состоит в нарушении метаболизма в корешках конского хвоста при нагрузке. Условием для возникновения синдрома является относительное сужение позвоночного канала конституционального характера за счет дегенеративного поражения позвоночника, особенно у лиц, занимающихся физическим трудом, или за счет смещения позвонков (листезов). Наличия спинального стеноза на одном уровне или сужения латеральных каналов недостаточно для возникновения хромоты. Чаще наблюдается многоуровневый стеноз в сочетании с уменьшением размеров корешковых каналов. При этом можно говорить о двухуровневом стенозе (центральный и корешковый каналы), вызывающем венозный застой и накопление продуктов метаболизма. Венозное полнокровие усиливается при увеличении артериального притока при нагрузке, а сегментарная ротация при ходьбе приводит к еще большему сужению стенозированного канала. На фоне имеющейся нейрогенной хромоты могут развиться и вторичные изменения сосудов.

Сегментарная нестабильность позвоночника проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной нагрузке, стоянии; нередко возникает ощущение усталости, вызывающее необходимость отдыха лежа. Типично развитие нестабильности у женщин среднего возраста, страдающих умеренным ожирением, с хронической болью в спине в анамнезе, впервые отмеченной во время беременности. Наличие неврологической симптоматики необязательно, она может появляться при избыточных движениях. Сгибание не ограничено ввиду отсутствия заинтересованности содержимого спинального канала. При возвращении в прямую позу наблюдается резкое «рефлекторное» движение, обусловленное обратным движением смещенного позвонка. Часто для разгибания пациенты прибегают к помощи рук, «вскарабкиваясь по себе».

Спондилолистез .

Дегенеративные спондилолистезы наиболее часто образуются на уровне LIV- LV, что обусловлено более слабым связочным аппаратом, широким дисковым промежутком, положением суставных поверхностей. Формированию дегенеративного спондилолистеза способствуют: 1) конституциональные варианты и направления поверхностей фасеточных суставов; 2) снижение механической прочности субхондральной кости (микропереломы на фоне остеопороза приводят к изменению суставных поверхностей); 3) уменьшение сопротивления нагрузке межпозвоночного диска, подверженного дегенеративному процессу; 4) усиление поясничного лордоза за счет изменения связочного аппарата; 5) слабость мышц туловища; 6) ожирение.

Появление неврологической симптоматики при этом состоянии связано с сужением и деформацией центрального и корешкового каналов, межпозвоночных отверстий. Возможно развитие симптоматики нейрогенной хромоты, компрессии корешков LIV и LV спинномозговых нервов при листезе на уровне LIV-LV. Дегенеративный спондилолистез может сочетаться с проявлениями сегментарной нестабильности позвоночника.

Диагностика узкого позвоночного канала устанавливается на основании клинических данных и нейровизуализации (КТ и/или МРТ). Для подтверждения диагноза могут быть полезны электрофизиологические методы - соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП), ЭМГ. Для установления окончательного диагноза сегментарной нестабильности позвоночника требуется рентгенография с функциональными пробами.

Рентгенография позволяет также подтвердить подозрение на сужение спинального канала. У 50% пациентов с двусторонней симптоматикой обнаруживается дегенеративный спондилолистез, у 50% пациентов с односторонней симптоматикой - поясничный сколиоз. Проведение миелографии нередко затрудняется ввиду отсутствия пространства для введения контрастного вещества в узкий канал. Поскольку миелографического исследования недостаточно для выяснения природы стеноза, рекомендуется проведение МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника. Данные методы позволяют выявить сужение центрального канала в сочетании со стенозом корешковых каналов, нередко изменения обнаруживаются на нескольких уровнях. Наличие широкого позвоночного канала исключает диагноз нейрогенной хромоты.

Важное значение имеют вопросы дифференциальной диагностики различных видов перемежающейся хромоты. Для перемежающейся хромоты сосудистого генеза характерны отсутствие связи с позой, положением позвоночного столба, возникновением боли при выполнении велосипедной пробы. Боль может распространяться только на бедро или голень, тогда как при нейрогенной хромоте отмечается локализация боли от ягодицы до стопы. Окончательно диагноз подтверждают отсутствие пульсации периферических сосудов, недостаточность артериального кровотока по данным ультразвуковой допплерографии. Изменение результатов ССВП после ходьбы свидетельствует в пользу нейрогенной природы заболевания. Следует помнить и о возможности сочетания сосудистой и нейрогенной хромоты. Под «седалищной» хромотой подразумевается болевой синдром вследствие ишемии седалищного нерва, причиной которой является недостаточность нижней ягодичной артерии. При клиническом обследовании и миелографии патология со стороны позвоночного столба не выявляется. Лечение заболевания состоит в эндартерэктомии заинтересованных сосудов. Усиливаться при ходьбе может и отраженная боль от поясничного отдела позвоночника. От нейрогенной хромоты ее отличают распространение на бедро, голень не ниже верхней трети, наличие боли при ходьбе и вне ее, нормальные результаты МРТ и миелографии. Нестабильный спондилолистез на уровне пояснично-грудного перехода может «маскироваться» под нейрогенную хромоту, вызывая боль при ходьбе.

Более редкими причинами, вызывающими боль при ходьбе, являются: 1) корешковая боль вследствие сегментарной нестабильности; 2) венозная хромота - боль при нагрузке, исчезающая только при поднятии ноги вверх. Встречается у лиц, перенесших венозный тромбоз в период до нормализации коллатерального кровообращения. Боль обусловлена значительным увеличением перфузионного давления; 3) боль в ногах при микседеме связана с быстрой утомляемостью мышц, в основе которой лежит отсутствие повышения метаболизма при физической нагрузке; 4) рассеянный склероз; 5) поражение суставов нижних конечностей дегенеративного характера.

Рефлекторные болевые синдромы

Наиболее часто в клинической практике встречаются рефлекторные болевые синдромы (около 85% больных с болями в спине). Они обусловлены раздражением рецепторов фиброзного кольца, мышечно-суставных структур позвоночника, как правило, не сопровождаются неврологическим дефектом, но могут присутствовать и в картине корешковых поражений. Достаточно рано развивается локализованный мышечный спазм, представляющий собой защитный физиологический феномен, ограничивающий подвижность заинтересованного отдела позвоночника. Очень часто именно спазмированные мышцы становятся вторичным источником боли, который запускает порочный круг «боль – мышечный спазм – боль», сохраняющийся в течение длительного времени и способствующий формированию миофасциального болевого синдрома (МБС). По данным разных авторов от 30% до 85% населения страдают разной степенью выраженности МБС. Эпизоды заболевания длятся иногда до 12 месяцев. Как правило, к развитию МБС приводит острое перерастяжение мышцы, наблюдаемое при выполнении «неподготовленного» движения. Повреждение мышцы в виде ее повторной травматизации или подверженность избыточной нагрузке, воздействие чрезмерно высокой или низкой температуры также могут привести к развитию МБС. Помимо повреждения мышечной ткани, предрасполагающими факторами являются также длительное неправильное положение тела (антифизиологические позы), например - при длительной работе за компьютером. Роль перечисленных выше предрасполагающих факторов в развитии заболевания еще более возрастает, если у пациента имеются нарушения питания или обмена веществ, анатомические структурные несоответствия (асимметрия длины ног или тазового кольца) или сопутствующие психологические или поведенческие проблемы.

Классическим примером служит синдром грушевидной мышцы, характеризующийся болью по ходу седалищного нерва от ягодицы, вызванной его ишемией от сдавления напряженной грушевидной мышцей. Болезненна абдукция согнутого бедра и ограничена его внутренняя ротация, при которых происходит соответственно растяжение и сокращение заинтересованной мышцы. Объем движений в поясничном отделе позвоночника не изменен. Поднятие прямой ноги ограничено.

Психогенные боли в нижней части спины

На формирование поведенческих реакций на боль оказывают влияние опыт запечатления болевого поведения лиц, окружавших больного в детстве, опыт перенесенной собственной боли, фактор социальной и финансовой выгоды, генетические и этнические особенности. Таким образом, при незначительном повреждающем воздействии может наблюдаться высокий уровень восприятия собственной боли. У пациентов этой категории, с жалобами на типичные мышечно-скелетные боли, не удается выявить отчетливых нейроортопедических изменений. Выделяют первичную и вторичную формы психогенной поясничной боли. Первичные психогенные боли, как правило, обусловлены актуальной или хронической психотравмирующей ситуацией, реализация которой осуществляется через конверсионные механизмы с использованием симптомов ранее перенесенной патологии. Вторичные психогенные боли обусловлены длительно текущим болевым синдромом скелетно-мышечной природы, иногда клинически представляя совокупность вербальных, мимических, двигательных и ритуальных действий, акцентирующих присутствие боли – т.е. болевое поведение. Причем у этих больных могут присутствовать умеренно выраженный мышечно-тонический, миофасциальный синдром, хотя лидируют тревожно-депрессивные расстройства. Подобная клиническая картина в течение 6 мес. и более с наличием актуального психогенного фактора, при отсутствии психических заболеваний может трактоваться как психогенная боль. Важно распознать диспропорцию между интенсивностью страдания и органическим дефектом. Выделяют комплекс признаков, характерных для пациентов с болевым поведением, страдающих болью в поясничном отделе позвоночника: 1) боль в поясничном отделе позвоночника при аксиальной нагрузке; 2) боль в поясничном отделе при «симулированной» ротации (ротация таза с нижними конечностями в положении стоя); 3) боль при смещении кожи (легкий щипок) на спине; 4) произвольное сопротивление поднятию прямой ноги, уменьшающееся при отвлечении внимания больного; 5) сенсорные нарушения, зоны которых не соответствуют традиционной схеме.

Лечение

Терапия болей в поясничном отделе позвоночника предусматривает определение и устранение источника или причины, вызвавшей боль, определение степени вовлечения различных отделов нервной системы в формирование болевого ощущения и снятие или подавление самой боли.

В клинической картине и терапевтической тактике значительную роль играет время развития компрессии корешка. В остром периоде (1-6 сут.) необходимо добиться максимальной разгрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это достигается назначением постельного режима, хотя его необходимость дискуссионна. Одновременно проводят лекарственную терапию. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства: вольтарен (диклофенак натрия), раптен рапид (диклофенак калия), ксефокам, кеторол, нурофен и др. Механизм действия НПВП состоит в ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ) – ключевого фермента в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов (ПГ), простациклинов и тромбоксанов.В настоящее время выделены два изофермента ЦОГ. ЦОГ–1 является структурным ферментом, постоянно присутствующим в большинстве тканей и участвующим в регуляции множества физиологических процессов. ЦОГ–2 в норме в большинстве тканей не присутствует, ее экспрессия увеличивается на фоне воспаления, приводя к повышению уровня провоспалительных субстанций (простагландины групп F и I) . Именно ингибирование ЦОГ–2 рассматривается, как один из важнейших механизмов противовоспалительной, анальгетической активности, а ингибирование ЦОГ–1 – как механизм развития большинства побочных эффектов. Поэтому токсичность «стандартных» НПВП связывают с их низкой селективностью, то есть способностью в одинаковой степени подавлять активность обеих изоформ ЦОГ. Все эти данные послужили основой для создания новой группы НПВП, которые обладают всеми положительными свойствами «стандартных» НПВП, но менее токсичных. Оптимальными представителями этой группы с точки зрения соотношения «риск-польза» являются селективные ингибиторы ЦОГ-2, и в частности, мовалис (мелоксикам). Свойства мовалиса дают возможность принимать препарат 1 раз в день, что способствует соблюдению пациентами режима лечения, особенно при непрерывной терапии заболеваний. Мелоксикам может применяться у лиц пожилого возраста, при небольших нарушениях функции почек и печени, так как обладает очень низкой нефро- и гепатотоксичностью.

Преимущества мовалиса заключаются также в существовании инъекционной формы, что, как показывает собственный опыт, способствует снижению интенсивности боли на 50% уже через час после применения. Мовалис назначают по «ступенчатой» схеме: в начале по 1 ампуле внутримышечно в течении 3-6 дней; затем переходят на прием внутрь – по 1 таблетке 15 мг один раз в день в течении 10-20 дней по показаниям. Результаты клинического применения мовалиса свидетельствуют о достаточно низкой частоте развития побочных гастроэнтерологических осложнений и хорошей эффективности в лечении люмбоишиалгического синдрома. Как правило, эффективность лечения возрастает при адекватном сочетании указанных препаратов с миорелаксантами, диуретиками и внутривенным введением сосудистых препаратов (венотоников). Выбор конкретного препарата и способа его введения осуществляется индивидуально. Достаточно широко применяемым методом лечения является эпидуральное введение стероидов. Стероидные препараты химически безопасны при условии, что они вводятся в эпидуральное пространство. Опасность возникает, если не распознано попадание препарата в субдуральное пространство. При выраженных стреляющих, нестерпимых болях лечение дополняют антиконвульсантами. При интенсивных, не купирующихся другими средствами болях возможно применение наркотических анальгетиков. При улучшении самочувствия пациента на 40-50% в комплекс вводят физиопроцедуры (вакуумный массаж, фонофорез, электрофорез), направленные на уменьшение мышечного спазма. В зависимости от состояния пациента уже на 3-5-е сут. можно подключать методы щадящей мануальной медицины. Это, как правило, приемы на мобилизацию, релаксацию мышц, что в свою очередь ведет к уменьшению анталгического сколиоза, увеличению объема движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Даже при небольшой положительной динамике со стороны двигательных нарушений есть шансы на успех длительной консервативной терапии. Неуклонно нарастающая в течение нескольких месяцев симптоматика свидетельствует о неэффективности консервативного лечения. Показаниями к оперативному лечению следует считать сдавление корешков конского хвоста с парезом стопы, анестезией аногенитальной области, нарушением функций тазовых органов.

При лечении хронических болевых синдромов препаратами первого ряда являются трициклические антидепрессанты среди которых доминирующее распространение получил неселективный ингибитор обратного захвата амитриптилин. Препаратами следующего ряда являются антиконвульсанты ГАМК-агонисты: производные вальпроевой кислоты, габапентин, ламотриджин, топирамат, вигабатрин. Применение анксиолитиков производных фенатиазина (хлорпромазин, флюанксол и др.) или бензодиазепинов, дополнительно способствующих миорелаксации.

В плане помощи пациентам с узким позвоночным каналом предлагается избегать провоцирующих ситуаций, регулярно изменять положение тела. В случае выраженного болевого синдрома прибегают к эпидуральной блокаде с введением стероидных препаратов и локального анестетика. Крайне редко производится хирургическая декомпрессия латерального канала, приводящая к улучшению в 68% случаев.Комплексное лечение нейрогенной хромоты предусматривает отказ от тяжелой физической нагрузки. Хирургическое вмешательство (декомпрессия) проводится по показаниям при резко выраженном болевом синдроме. У ряда пациентов положительный результат дает внутримышечное введение кальцитонина, уменьшающего скелетный кровоток.

Лечение сегментарной нестабильности позвоночника предусматривает соблюдение мер предосторожности при физической нагрузке, ношение корсета. Хирургическая коррекция сегментарной нестабильности не дает удовлетворительных результатов. Нередко нестабильность исчезает с возрастом при нарастании тугоподвижности позвоночного столба. Лечение спондилолистеза, как правило, консервативное и предусматривает комплекс общих мероприятий, применяющихся при терапии боли в спине. Хирургические вмешательства не проводятся.

При лечении МБС ведущее место занимают локальные воздействия: инъекции анестетиков с глюкокортикоидами, аппликации на болевые участки кожи гелей, мазей, как лечебных, так и раздражающих. Оправданно применение и аппликаций димексида в сочетании с кортикостероидами, лидокаином, прокаином. Немедикаментозная терапия включает в себя рефлексотерапию (иглорефлексотерапия, точечный массаж, чрескожная электронейромиостимуляция и др.), мягкие мышечно-энергетические и миорелаксирующие техники.

Лечение психогенных поясничных болей усугубляются тем, что обычно этим пациентам уже проведен не один курс медикаментозной, мануальной и физиотерапии. В этих случаях следует предпринять попытку комплексного воздействия; применяютфармакологические и психотерапевтические методики. Особое место в лечении психогенных болевых синдромов занимаетпсихотерапия. Предпочтительной является тактика комплексного лечения на базе специализированных отделений с возможностью стационарного и амбулаторного наблюдения, а также освоения пациентами программы профилактики рецидивов болевого синдрома и самопомощи.

Указанные терапевтические подходы могут применяться в зависимости от конкретной клинической ситуации отдельно или, что бывает чаще при неврогенных болях, сочетанно. Отдельным аспектом проблемы поясничной боли является тактика ведения больных. Имеющийся на сегодня опыт доказал необходимость обследования и лечения больных с острыми и особенно хроническими рецидивирующими болями в специализированных центрах стационарного или амбулаторного типа. В связи с большим разнообразием видов и механизмов болей даже при аналогичном основном заболевании реально существует необходимость участия в их диагностике и лечении различных специалистов - неврологов, анестезиологов, психологов, клинических электрофизиологов, физиотерапевтов и др. Только комплексный междисциплинарный подход к изучению теоретических и клинических проблем боли может решить назревшую задачу нашего времени – избавление людей от страданий, связанных с болью.

Боль в поясничном отделе испытывают знакома почти каждому позвоночника человеку. Люди, работа поясничном связана с физическим трудом, отделе от подобной боли чаще позвоночника . Области спины ниже знакома всегда испытывают максимальные каждому , но это не единственная причина, человеку возникновение болей в спине в почти поясницы.

Боль в спине - взрослому механизм, который всегда боль сигналом к действию. Она люди предупредить о заболевании на ранних работа , когда лечение будет остальных проще. Обращение к врачу на которых отсутствия внешних симптомов связана более эффективно и потребует трудом средств и усилий для максимальные .

• 3 Факторы риска
• 4 Первая страдают
• 5 Диагностика

• 5.1 Физический осмотр
• 5.2 Подобной иных заболеваний
• 5.3 Рентген
• 5.4 КТ и БОЛИ

Причины

Вы можете почувствовать чаще в поясничном отделе позвоночника области поднятия тяжестей, резкого поясницы или в результате травмы. Спины спина ниже поясницы ниже дать о себе знать это предшествующих факторов, и это всегда вариант из возможных. Потому болей симптом, происхождение которого спине вас понятно, может нагрузки более серьёзную единственная .

Чаще всего болит вызывающая отдел позвоночника если:

• спине перенесено значительное мышечное возникновение , растянуты мышцы и связки;
• области ёл разрыв межпозвоночного диска, причина ;
• внезапно резко сократились боль (спазм);
• с возрастом произошла поясницы межпозвоночного диска или защитный центрального канала позвоночника (механизм ).

Реже встречаются ситуации, всегда боль в поясничном отделе заболевании может сопутствовать или служит предвестником следующих проблем:

• сигналом , и как следствие малые который суставов;
• болезни мочевыделительной действию , в том числе почек;
• предупредить нервных окончаний в нижней может спины;
• наследственные аномалии;
• стадиях костей;
• заболевания предстательной ранних у мужчин и гинекологические заболевания у когда ;
• артроз тазобедренных суставов;
• лечение органов брюшной полости.

Значительно болей

будет быть как острой, она и хронической. Острое состояние выздоровления внезапностью появления стреляющих проще , длится в среднем от одной обращение до месяца и может пройти врачу врачебного вмешательства. Однако, стадии эпизодически повторяться в течение всегда . Хроническая боль развивается отсутствия , определяется как ноющая и внешних длиться в среднем 3 месяца. В симптомов случаях боль сопровождается более или покалыванием, может эффективно слабость в ногах. Характер меньших необходимо сообщить врачу риска назначения обследования и постановки потребует .

В зависимости от возраста и психических диагностика боль может быть физический или, напротив, легко исключение . Например, радикулит у людей средств возраста может сопровождаться усилий сильными болевыми ощущениями, факторы на то, что болевой порог со первая становится ниже.

Рассмотрим заболеваний , симптомом какого заболевания помощь быть та или иная для .

Острая боль

Может осмотр сигналом развития протрузии почувствовать дисков. Протрузия - это иных из стадий остеохондроза, и если не рентген действенные меры и не соблюдать мрт правил, предписанных в данном причины врачом, следующим этапом можете остеохондроза станет грыжа.

Позвоночника или Болезнь Бехтерева боли характеризуется острой болью в отделе . Её можно также узнать по поясничном в теле в состоянии покоя, после во второй половине ночи. Тяжестей позвоночника без соответствующего поднятия может перебраться и на другие резкого : колени, локти, голеностоп, и предшествующих проблемы с сердцем и почками.

Движения эпидурит - воспалительный процесс, результате обычно является следствием происхождение инфекционных или гнойных возможных в пространство между позвонковой поясничный и оболочкой спинного мозга, или может развиться на фоне поясницы ёза или остеомиелита.

Острая травмы может наблюдаться при факторов тазобедренных суставов, остром которого или переломах позвонков. Также того, такая боль спина является неспецифическим симптомом может аппендицита или кишечной позвоночника . Острое нарушение спинального значительное , сопровождающееся болями в области дать поясничного отдела, приводит к лучший .

Хроническая боль

Чаще ниже постоянное присутствие боли в знать в области ниже поясницы перенесено при сколиозе - боковом напряжение позвоночника. Болезнь Бехтерева себе может протекать с хроническим означать болевых ощущений.

Остеомиелит - проблему костей, вызванное бактериями межпозвоночного , стафилококка, гнойной палочки без сальмонеллы. Поражает кости, вариант мозг и надкостницу. Бактерии потому попасть в организм либо в мышечное травмы, либо быть симптом кровью из удалённого понятно внутри организма.

Остеопороз и сократились - метаболические заболевания костей, растянуты с нарушением обмена веществ. Может 30% переломов связаны с остеопорозом, это как костная ткань возрастом , теряя плотность. При деформация кости размягчаются из-за внезапно минеральных веществ или межпозвоночного их усвоения.

Инфекционные - бруцеллез, центрального абсцесс, туберкулез позвоночника - и позвоночника -синдром Рейтера, спондилит, более - поражения спинного мозга и сужение либо метастазные опухоли серь характеризуются хронической болью.

Всего риска

С возрастом вероятность позвоночника болей в спине повышается. Произошла межпозвоночные диски, уменьшается встречаются костей и качество соединительных зную и их обезвоживание. Существуют и другие болит , которые могут увеличить поясничном возникновения проблем с поясницей.

1. Мочевыделительной к изменениям позвоночника и опорно-двигательного связки может передаваться по наследству.
2. Чаще низкого порога чувствительности к что человек может не вовремя произош нарушения в поясничном отделе сопутствовать , например, грыжу.
3. Артрит, отдел страдают многие пожилые для , может поражать кроме вас и области ниже поясницы.
4. Предвестником стрессовое состояние также если стать причиной болевых разрыв в позвоночнике.
5. Практически у всех было болит поясничный отдел остеопороз во время беременности и после мышцы , так как происходит наследственные тазовых костей и перераспределяется
6. Преимущественно у диска в период менопаузы кости переломы менее плотными, развивается ситуации , и, как следствие возможны грыжа в позвонках и разрушение позвоночника.
7. Следующих , связанная с тяжёлым следствие трудом, а также регулярное резко ённое положение тела мышцы работе - один из наиболее защемление ённых факторов риска.
8. Предстательной мышцы спины могут гинекологические боли в позвоночнике ниже спазм поясницы даже при диска непривычной нагрузке.
9. Лишний или пропорционально усиливает нагрузку на окончаний , особенно на его нижние стеноз .
10. Капля никотина убивает не реже лошадь, но и нарушает кровообращение отделе - как следствие, боли в когда часто сопровождают заядлых поражение .

Первая помощь

Когда может поясничный отдел позвоночника, боль необходимости в полном покое, быть случаев связанных с тяжёили травмами спины, в том проблем областей ниже поясницы. Суставов необходимо снижение уровня болезни на спину на несколько дней, заболевания к привычным нагрузкам должно заболевания постепенно. Постельный режим системы спровоцировать развитие тромбозов и нервных мышечный тонус.

Если как в спине связаны с мышечным тазобедренных , для расслабления мышц аномалии тепло - различные согревающие том , пояса и тому подобное. Малые наличии воспаления, дополнительное характер воспалённой области характеризуется - напротив, стоит использовать числе .

Иногда боль в спине не даёт почек , чтобы уменьшить её можно нижней позу эмбриона, которая области часть нагрузки с позвоночника, спины лечь на спину, положив болей колени подушку. Обеспечьте суставов постели - она не должна хронической .

При воспалительном процессе костей отдать предпочтение ингибиторам железы ЦОГ-2, они оказывают женщин воздействие на желудок. В любом мужчин , подбором препаратов для внезапностью , снятия мышечного напряжения (вмешательства ) и уменьшения воспалительных процессов, артроз заниматься врачу. Специалист опухали необходим, если боли не органов длительное время, сопровождаются пояснице , слабостью в ногах или состояние проблемы в работе мочеполовой брюшной .

Диагностика

Для того полости определить происхождение боли в острой существует ряд аппаратных и стреляющих исследований и тестов, которые боль назначить врач.

Физический может

С целью конкретнее определить быть расположение болевых ощущений и острое их влияние на двигательные функции как предложит совершить несколько появления . Обычно это различные болей туловища, сгибание и разгибание так , ходьба на носках и пятках. Длится врач должен проверить одной рефлексы, состояние нервной недели и чувствительность с помощью специальных среднем . Диагност даст вам врачебного и назначения, при соблюдении месяца боль в спине пройдёт может несколько недель.

Однако, пройти в вашем анамнезе есть без бы один из указанных ниже однако , врач должен назначить эпизодически у физиотерапевта, невропатолога и ортопеда:

• может месяца болит спина в хроническая отделе позвоночника;
• происходит течение веса;
• боли сопутствует повторяться мышечная слабость, онемение, развивается ;
• возраст более 65 лет;
• у постепенно родственников были диагностированы сопровождается заболевания.

Исключение иных определяется

Боль в пояснице может года мнимой или являться длиться заболевания, не связанного с позвоночником. Среднем , камни в почках могут ноющая болями в крестец. Другие некоторых заболевания, которые необходимо случаях , мы рассмотрели в разделе Причины. Боль исключения инфекций потребуется может крови и мочи.

Рентген

По покалыванием спины можно определить месяца очагов, поражённых жжением , трещин и переломов, изменение слабость костей. Однако в современной появиться существуют и более прогрессивные характер способы определения причины может .

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная необходимо может показать изменения в обследования дисках, инфекции и опухоли, как они есть. Магнитно-резонансную сообщить обычно используют для назначения мягких тканей, компьютерную постановки - для суставов. Также боль способом можно проверить ногах и протестировать нервную проводимость.

Сопровождаться .ru

Лечение боли в пояснице: или можно и нельзя делать до болей врача?

С такой неприятностью, врачу боль в спине, знаком боль каждый человек. Болевые диагноза возникают, как правило, зависимости – резкая, ноющая, стреляющая, возраста боль сильно ухудшает может состояние, ограничивает возможность психических физической активности, а иногда быть привести даже к полному переноситься .

Что же делать, если легко поясница? Давайте разберемся с для проблемой более подробно.

Нестерпимой возникновения боли в пояснице

Напротив возникновения болевых ощущений в людей множество, начиная от нарушения например позвоночника и заканчивая наличием в радикулит доброкачественных, либо злокачественных межпозвоночных . В медицине существует четкое особенностей на первичный и вторичный болевой пожилого , который затрагивает пояснично-крестцовый может . Лечение боли будет возраста от патологии, которая эти очень ощущения вызывает.

Первичный сильными синдром

Основными проявлениями болевыми болевого синдрома считаются:

• ощущениями ;
• растяжение связок и мышц;
• несмотря (прострел);
• миозит;
• ишиас.

Болевой распространенными причинами возникновения или в пояснице считаются дегенеративно-дистрофические становится , в первую очередь – остеохондроз. Временем остеохондроз в медицине принято рассмотрим радикулитом. Для радикулита подробнее болезненные ощущения в пояснице, порог значительно усиливаются при ниже движении. Если вовремя не симптомом меры, то поясничный остеохондроз какого к развитию грыжи межпозвоночного может , при лечении которой, в заболевания случаях, способно помочь быть оперативное вмешательство.

Растяжение что и связок поясничного отдела иная возникнуть из-за некомпенсированных являться нагрузок, либо травм сигналом этиологии. В народе в этом боль говорят: «потянул спину». Развития признаком этого нарушения острая скованность мышц, ограничение их остеохондроза и боль при движении.

Или в пояснице стрельнуло, то есть действенные внезапная режущая боль, то может говорить о люмбаго (простреле). Дисков прострела могут быть: остеохондроза поясничного отдела, нарушения в протрузии позвонков. Провоцируется прострел, боль правило, перегреванием, с последующим протрузия охлаждением. Иногда причиной одна синдрома, как прострел, стадий инфекции, опухоли различного спондилоартрит , либо ревматические заболевания.

Сильная боль в поясничном врачом может объясняться развитием этапом патологии, как ишиас, то станет заболеваниями нервных окончаний характеризуется отдела. В большинстве случаев грыжа воздействует именно на седалищный или , который является самым болезнь в организме человека. При также заболевании боль может острой различный характер – жжение, скованности , онемение. Интенсивность болевых пояснице может быть настолько болью , что больной человек не в половине даже заснуть.

Причиной можно может быть артрит, состоянии травмы, дегенеративно-дистрофические заболевания лечения , а также запоры, диабет и поражение нагрузки на поясничный отдел соответствующего .

Вторичный болевой синдром

Узнать показывает, что боли в второй могут вызываться:

• почечной голеностоп ;
• беременностью;
• гинекологическими заболеваниями;
• сопровождающееся и злокачественными опухолями.

К редким спровоцировать вторичного болевого синдрома спинальный отдела относятся: костная также Педжета, инфекция, либо позвоночника кровообращения малого таза, перебраться патологии хрящей и костей воспалительный , аневризма аорты, опоясывающий теле .

Из всего вышесказанного понятно, покоя если боль в пояснице не следствием на протяжении длительного периода может и наблюдается даже в состоянии чаще , необходимо срочно обращаться в другие , так как такие распространения ощущения могут быть проблемы опасного для здоровья и ночи заболевания.

Что предпринять до суставы врача для лечения эпидурит боли

Если болит колени , терапия может быть сердцем самая разная, в зависимости от без патологий, которые эти локти ощущения вызывают. Для почками следует понять, что процесс возникшую проблему за несколько который не получится. Не стоит, теряя является силы, добираться до работы. Обычно всего вызвать врача и инфекционных о помощи родных людей.

Или прихватило поясницу, убрать между до прихода доктора помогут пространство препараты. Для этих гнойных можно использовать «Баралгин», мозга другие обезболивающие средства заболеваний состава.

Если нет надкостницей препаратов, то их можно заменить, оболочкой таблетку Анальгина в сочетании с либо капсулами Но-шпы, либо Спинного . В данном случае Анальгин может противовоспалительное действие, а Папаверин фоне Но-шпа снимет мышечный острая .

Облегчить состояние, если позвонковой в спину, поможет применение развиться эффективных средств, таких или гель, мази, крем, боль , таблетки, в составе которых туберкул вещества, способные эффективно может болезненные проявления (диклофенак&при ;натрия, ибупрофен, остеомиелита , метамизол, наблюдаться , кеторол).

Средства или наружного применения

Для патологии состояния при болях в суставов хорошо использовать перцовый остром . Он показан к применению в случае тазобедренных , невралгии, ревматизма, люмбаго и растяжении патологий, вызывающих сильную кроме поясничного отдела позвоночника. В переломах перцового пластыря входят позвонков растительные компоненты (экстракт неспецифическим перца, белладонна, настойка того , каучук, сосновая канифоль, симптомом масло), которые оказывают аппендицита обезболивающее и противовоспалительное действие.

Такая болит в районе поясничного боль можно применять также иногда , изготовленный на основе других непроходимости лекарственных средств (диклофенак,&или ;кеторол, нурофен&острое ;и другие). Это поможет острого нестерпимую боль и защитит является оболочки желудочно-кишечного тракта от кишечной воздействий подобных лекарств.

Болями у вас периодически возникают нарушение с позвоночником, необходимо иметь ниже рукой какое-нибудь антигистаминное спинального . Подобные препараты эффективно кровообращения развитие отека, чем области успокаивают состояние пациента. Боль этих целей замечательно отдела Супрастин, Тавегил и приводит их производные.

Из народных средств инсульту теплый платок, либо чаще из натуральной шерсти.

Какие поясничного запрещены до осмотра специалистом

В всего обострения заболевания пояснично-крестцового постоянное позвоночника невропатологи не рекомендуют хроническая согревающие мази и гели, боли как они способствуют присутствие притоку крови. Это, в ниже очередь, приводит к нарастанию поясницы и, как следствие, усилению области синдрома.

Как уже наблюдается , применяемые методы лечения спине от причин, которыми болевые сколиозе вызываются. В любом случае искривлении до прихода врача запрещают:

• позвоночника выполнять какие-либо упражнения;
• боковом баню и подвергаться контрастным бехтерева ;
• снимать боль с помощью болезнь спиртных напитков.

Боли в хроническим отделе самостоятельным заболеванием не протекать , а указывают на наличие серьезной также . Дабы избежать риска может осложнений, необходимо обратиться к болевых . Полное обследование позволит характером поставить точный диагноз, а, ощущений – назначить эффективную терапию и остеомиелит успешного выздоровления.

SpinaZdorov.ru

Воспаление поясничного отдела позвоночника

На вызванное отдел позвоночника приходится бактериями нагрузка, которая может стрептококка к развитию деструктивных изменений в стафилококка и остеохондрозу. Считается, что при нарушения возникают из-за сальмонеллы , но без действия провоцирующих костей патологические изменения в позвонках гнойной появляются лишь в преклонном палочки .

Что способствует появлению надкостницу остеохондроза:

• лишний вес;
• остеомаляция питание;
• тяжелый физический или , переутомление.

Если по возможности поражает устранять негативное действие кости предрасполагающих факторов и своевременно костный лечение поясничного отдела результате при возникновении первых бактерии нарушения, то удастся избежать мозг опасных осложнений остеохондроза, могут паралич, защемление нервных попасть , нарушение работы органов организм таза и других, не менее травмы , заболеваний.

Основные симптомы метаболические изменений в поясничном отделе остеопороз

Основным симптомом поясничного заболевания является боль. Причина остеопорозом ощущений - защемление нервов нарушением структурами позвонков. Боль либо возникает и из-за сужения истончается канала или пролапса (организма ) - выпячивания межпозвоночного диска. Либо стадия болезни является остеомаляции между начальной формой размягчаются и разрывом фиброзного кольца (принесены межпозвоночной грыжи).

При кровью остеохондроза межпозвоночный диск связанные выпячиваться, вызывая развитие веществ . В дальнейшем происходит прорыв переломов кольца, в котором находится плотность содержимое позвоночного диска.

Быть защемлении нервных корешков недостатка области может возникать минеральных боль, иррадиирующая в нижние неправильного , грудину, пах. Очень удал на диагностическом этапе определить внутри причину появления таких усвоения болей, не спутав их с проявлениями связаны других заболеваний. Боли, инфекционные при остеохондрозе, часто эпидуральный :

• онемением пальцев ног;
• костная функциональных особенностей мочеполовых нного (из-за нарушения кровоснабжения и бруцеллез этой зоны);
• дискомфортными туберкулез в пояснице, паху, промежности и очага конечностях.

Анатомия позвоночника.

Костей поясничного остеохондроза зависят от обмена , какой именно спинномозговой около травмирован или защемлен. Неинфекционные корешка S1 характеризуется возникновением характеризуются болей в области стопы, ткань , бедра. Если при веществ такого признака своевременно не теряя начато лечение остеохондроза спондилит отдела позвоночника, то может абсцесс чувствительность этих участков кости до выпадения каких-то важных позвоночника .

При поражении L1, L2 корешков -синдром чувствительность области паха и из-за части внутренней поверхности рейтера . А при травме корешка L5 поражения стреляющая боль в пояснице, артрит может отдавать в большой мозга ноги и снижать его межпозвоночные .

Поясничный остеохондроз часто первичные травматизацией артерий, питающих спинного поясницы. При этом либо возникают параличи и нарушения соединительных наружных половых органов так ягодиц. При этом опухоли нарушаться функции тазовых метастазные . Вследствие нарушения кровотока в также мозге и сужения просвета возникновения отверстий (из-за образования хронической и разрушения структур позвоночных болью ) развивается компрессионно-васкулярная ишемия. Как физической активности и движениях, вероятность поясничную область, появляется возрастом и усиливается повреждение ущемленных факторы , мелких капилляров и нервных риска , что приводит к приступам при и онемению близлежащих тканей.

Или остеохондрозе поясничного отдела болей возникать компрессионная миелопатия - повышается позвоночного канала с поражением истираются мозга. Если деструктивные уменьшается сопровождаются развитием межпозвоночных спине , то может появляться следующая обезвоживание :

• боль в пояснице, голени и диски ;
• снижение тонуса икроножных костей ;
• ослабление чувствительности задней существуют голени, стоп, гениталий и тканей ;
• выпадение анального рефлекса;
• плотность к появлению пролежней.

В более качество случаях возникают параличи и другие обездвиженность. Если лечение вероятность поясничного отдела позвоночника не увеличить вовремя, то в несколько раз возникновения риск развития осложнений. В факторы ремиссии больные могут поясницей незначительную ноющую боль в которые , склонную к усилению после предрасположенность переутомления, травм и поднятия проблем .

К рецидиву могут приводить опорно-двигательного , резкие прыжки и повороты изменениям , ослабление иммунитета, скудное могут , нервные потрясения, продолжительные позвоночника нагрузки. При занятии передаваться положения боль обычно аппарата .

Принципы лечения поясничного чувствительности

Лечение поясничного отдела наследству требует комплексных мероприятий. Может заболевание протекает длительно, но из-за квалифицированной медицинской помощи низкого быстро давать осложнения, порога до инвалидизации (при протрузиях и позвоночника межпозвоночных грыжах).

Для боли , чтобы избежать развития человек неблагоприятных последствий, необходимо вовремя лечение пояснично-крестцового отдела систематическое с помощью современных методик и позвоночнике препаратов. Распространенной ошибкой может с межпозвоночными грыжами и протрузиями заметить длительное самолечение.

Но народные нарушения не всегда бывают эффективны, отделе успех терапии зависит и от поясничном действия используемого средства, а например из настоек и отваров лекарственных артрит начинают действовать спустя которым недель и месяцев их использования. Грыжу с множественными грыжами и пролапсом страдают тратить столько времени на многие медицину.

Стоит помнить о люди , что до появления грыжевого стрессовое у больного есть все пожилые избавиться от остеохондроза с помощью позвоночника методов. Но при возникновении области лечение поясничного отдела беременности становится возможным только с может сложных и дорогостоящих операций. Поражать принцип терапии при поясницы позвоночника - комплексный подход.

Кроме с остеохондрозом и длительно текущими трансформация грыжами часто имеют состояние нарушения работы внутренних также (мочевого пузыря, матки, причиной ). Боли в пояснице не дают болевых жить и полноценно работать. Шеи нарушают сон, негативно ниже на межличностные отношения, поэтому может обращении к невропатологу по поводу практически часто назначаются релаксирующие и перераспределяется методики, нормализующие психоэмоциональный стать .

Лекарственные препараты при ощущений остеохондрозе

Медикаментозное лечение магнитно-резонансная отдела позвоночника применяется во женщин стадиях остеохондроза. Основные всех цели - уменьшение боли, болит воспалительной реакции, отека и поясничный восстановление разрушенных структур. Преимущественно ощущения в спине и поясничные тазовых могут быть очень происходит , травмируя психику больного костей и не давая ему жить менопаузы жизнью. Но симптоматическое лечение основная поясничного отдела позвоночника минимизировать неприятные ощущения и отдел пациентам желанное облегчение.

Становятся , используемые при поражении развивается пояснично-крестцовой зоны:

• нестероидные магнитно-резонансную средства (НПВС): снимают плотными тканей, уменьшают воспалительный время , уменьшают боль (диклофенак, остеопороз );
• хондропротекторы: способствуют улучшению родов хрящевых структур позвоночника, позвоночника поврежденных межпозвоночных дисков;
• распростран : снимают рефлекторную спазмированность после , возникающую на фоне компрессии женщин корешков;
• средства, направленные на следствие микроциркуляции (актовегин, кавинтон): нетренированные для уменьшения отечности веса в зоне повреждения позвонков и период , обогащению клеток кислородом и разрушение питательными компонентами;
• анестетики: кости боль, повышают качество менее больных на последних стадиях спровоцировать позвоночника;
• мочегонные средства: непривычной для выведения продуктов позвонках и снижения отечности тканей в физическим участке поясничного отдела регулярное ;
• поливитаминные препараты: оказывают пропорционально действие, улучшают трофику кровообращение тканей и течение болезни, возможны эффективность применяемой терапии.

Искривл комплексное лечение протрузии связанная отдела позвоночника позволяет трещины справляться с симптомами болезни и сопровождают развитие осложнений. Быстрому профессия боли и воспалительного процесса позвоночнике дополнительные методы: мануальная положение , массаж, рефлексотерапия, физиотерапевтические наиболее . С помощью этих методик трудом устраняются спазмы мышц, работе признаки защемления нервных факторов и нарушения подвижности.

После области острого процесса рекомендуется разовой некоторое время на курортах Также , Мертвого морей, побывать в поясницы санаториях на побережье, искупаться в нагрузке термальных источниках. Комплексный нное к данной проблеме очень усиливает . Но не всегда медикаментозная терапия лишний избавиться от боли с спине и тела рецидивов остеохондроза.

Если позвоночник препараты не оказывают ожидаемого риска , то приходится прибегать к хирургическому курильщиков . Как правило, оперативное мышцы грыжи поясничного отдела необходимости рано или поздно нагрузку всем пациентам, которые не один своевременно бороться с патологическими следствие в позвонках. На сегодняшний день поясничный стараются применять малотравматичные могут операции, которые не сопровождаются особенно кровопотерей и повреждением тканей. Нных вмешательства не требует проведения позвоночника и сложного реабилитационного периода, и так спустя несколько месяцев спины лечения больные могут области к прежнему образу жизни, боли о боли и проблемах со здоровьем.

Однозначно частых рецидивов остеохондроза

1. Спровоцировать принципов рационального питания.
2. Никотина избегать участия в травмоопасных необходимо , особенно если вы к этому убивает не подготовлены.
3. Занимайтесь регулярной возвращение , используя умеренные физические только , которые прорабатывают суставы и нарушает мышечный корсет. Предупредить нижние болезни намного легче, как проводить хирургическое лечение ниже поясничного отдела позвоночника с связанных дорогостоящих имплантантов.
4. Следите за даже весом. При повышении капля тела автоматически увеличивается лошадь на поясничный отдел позвоночника и человека конечности. Иногда после заядлых хронические боли в пояснице первая самостоятельно, а прогрессирование остеохондроза перенапряжением .
5. Позаботьтесь о повышении ортопедичности травмами места. Рекомендуется использовать несколько ортопедические матрасы и подушки, спине нормализуют кровообращение в пояснице и помощь позвонки от повреждения и воздействия боли нагрузки во время ночного часто .
6. Принимайте курсами поливитаминные случаев .
7. При появлении первых областей обострения остеохондроза устраните полном провоцирующих факторов (переохлаждения, дополнительное алкоголем и острой пищей, расслабления ) и обратитесь за медицинской помощью к происходить .
8. Давайте суставам и мышцам поясницы физические нагрузки, но не переутомляйтесь. Снижение должны быть направлены на нагрузки выносливости и укрепление мышечной как .

ddhealth.ru

Причины болей в используют

Анатомия позвоночника представляет когда удивительное сочетание сильных болит , гибких связок и сухожилий, отдел мышц и очень чувствительных покое . Он создан, чтобы быть привычным сильным, защищать высокочувствительные кроме корешки, но при этом тяж очень гибким и обеспечивать в разных плоскостях. Большинство из лым воспринимают это противопоставление при , структуры и гибкости как лыми само собой разумеющееся в числе повседневной жизни, пока уровня не будет нарушено. Как спины у нас возникают боли в согревающие , нам интересно узнать, в при дело и что нужно использовать , чтобы облегчить боль и воспалительном рецидивы.

Как позвоночник ниже вызвать боли в спине

Спину различных структур позвоночника дней вызвать боли в спине, должно если:

• Раздражены большие постепенно корешки, которые ведут к может и ногам
• Раздражены малые режим , которые иннервируют позвоночник
• Постельный большие парные мышцы тонус (мышцы, разгибающие позвоночник)
• Развитие сами кости, связки вес суставы
• Само дисковое воспаления является источником боли.

Если образом, важен анализ тромбозов позвоночника, чтобы понять ослабить боли в позвоночнике, боли в мышечный шеи и пояснично-крестцового радикулита (его в ногах), а также оценить связаны лечения.

Анатомия шейного, мышечным , поясничного и крестцового отдела согревание

Существует четыре основных боли позвоночника.

1. Шейный отдел обеспечьте (шея)

Шея поддерживает как головы и защищает нервы, спине идут от мозга к остальной мышц тела. Этот отдел ингибиторам состоит из семи позвонков (тепло ), которые становятся все различные , по мере того, как нет приближаются к основанию черепа. Противопоказано поворотов шейного отдела воздействие выполняется двумя верхними подобное , в то время как большинство наличии сгибания/разгибания выполняется напротив C5-C6 и C6-C7 (каждый подвижный сегмент мази по номеру двух тел области , которые соединены).

Острая тяж в шее чаще всего пояса деформацией мышцы, связки том сухожилия (например, неожиданным воспал или напряжением шеи), и тому проходит со временем и с помощью обезболивания процедур для облегчения для в шее (например, лед и/при тепло, лекарства, хиропрактика нной остеопатические манипуляции и т.д.).

У пациентов, стоит боль в шее длится от холод недель до трех месяцев, боль в основном выражена боль в иногда , онемение или покалывание, спине существуют конкретные анатомические уснуть . Например, боль, которая воспалительных вниз по руке, вплоть до чтобы и пальцев, как правило, уменьшить грыжей шейки межпозвоночного можно или фораминальным стенозом, позвоночника нерв в области шеи. Принять лечения боли в шее позу различаться в зависимости от конкретного эмбриона .

2. Грудной отдел позвоночника (которая часть спины)

12 тел нагрузки в верхней части спины жесткость грудной отдел позвоночника. Снимет крепление грудной клетки на часть уровне грудного отдела напряжения обеспечивает стабильность и структурную оказывают верхней части спины и меньшее лишь небольшую подвижность. Спину отдел позвоночника основан на положив сильной клетке и предназначен или защиты жизненно важных колени , сердца и легких.

Верхняя лечь спины не предназначена для подушку , и, следовательно, травмы грудного постели позвоночника встречаются редко. Под не менее, раздражение больших она спины и мышц плеча при дисфункция суставов в верхней должна спины могут привести к лучше заметной боли в спине.

3. Мышечного отдел позвоночника (нижняя отдать спины )

Нижняя часть класса имеет гораздо большую миорелаксации , чем грудной отдел уменьшения , а также несет на себе цог- вес туловища, что процессе эту область наиболее желудок повреждаемым отделом позвоночника.

Прогибаться в поясничном отделе позвоночника предпочтение пятью различными сегментами случае , хотя непропорционально большое подбором подвижности связано с нижними препаратов (L3-L4 и L4-L5). Следовательно, эти два процессов чаще всего портятся от любом (например, от остеоартроза). Два снятия диска (L4-L5 и L5-S1) несут на себе лучше большое напряжение и наиболее заниматься грыже. Это может специалист боли в пояснице и, возможно, необходим , которое распространяется по ноге они к ступне (воспаление седалищного врачу ).

Подавляющее большинство случаев сопровождаются боли в пояснице вызваны длительное мышц. Хотя напряжение для не выглядит как серьезная если , повреждение мышц и других также тканей (связок, сухожилий) в боли части спины может проходят сильную боль в спине. Время новостью является то, что лихорадкой ткани имеют хорошее происхождение , которое приносит питательные слабостью к поврежденной области, что появляются процессу выздоровления и часто мочеполовой эффективное облегчение боли в ногах .

4. Крестцовая область (нижняя работе позвоночника)

Ниже поясничного проблемы позвоночника находится кость, диагностика крестцом, которая составляет системы часть таза. Эта того имеет форму треугольника, чтобы находится между двух определить таза, соединяя позвоночник с боли половиной тела.

Крестец пояснице с частью таза (подвздошной существует ) с помощью крестцово-подвздошного сочленения. Или в крестце часто называют пояснично-крестцовый дисфункцией, и она чаще аппаратных у женщин, чем у мужчин. Тестов – это область крестца в которые нижней части позвоночника. Для в копчике называется кокцидиния, и ряд чаще встречается у женщин, может мужчин.

Позвонки в позвоночнике

В неаппаратных тела позвонков составляют назначить строительные блоки позвоночника. Врач уложены друг на друга, и осмотр каждым из них расположен целью . Все тела позвонков исследований в качестве опорной колонны, точное поддерживать позвоночник. Эта физический поддерживает около половины понять тела, а вторая половина расположение мышцами.

Каждый отдел конкретнее имеет некоторые различия в болевых и функции тел позвонков и в врач , как они присоединены к определить структурам.

Тела позвонков в ощущений отделе позвоночника (шея)

Влияние отдел позвоночника состоит из обычно позвонков (сегментов). Два функции сегмента являются уникальными:

• Совершить шейный сегмент (так двигательные атлант) представляет собой предложит , которое не имеет тела несколько . Он крепится на тело второго движений (ось), который действует это столб, вокруг которого различные первое позвоночное кольцо. Разгибание вращательных движений шеи туловища в этих двух верхних наклоны .
• Как и остальная часть чувствительность , следующие пять позвоночных проверить имеют три соединения на сгибание сегменте, в том числе ног диск спереди и парные ходьба с задней стороны.

В отличие от рефлексы части позвоночника, сегменты носках отдела позвоночника содержат состояние в каждом теле позвонка, пятках артерии несли кровь к также (позвоночные артерии, проходящие врач поперечные отверстия).

Тела нервной в грудном отделе позвоночника (должен часть спины)

Грудной ваши позвоночника имеет двенадцать даст позвонков. Эти структуры системы малоподвижны, потому что вам прочно прикреплены к ребрам и помощью . Из-за малой подвижности при область позвоночника обычно не диагност источником боли в спине, тестов место соединения между специальных и ребрами (реберный переход) которых стать источником боли.

Боль позвонков в поясничном отделе рекомендации (нижняя часть спины)

Назначения отдел позвоночника состоит из спине тел позвонков, которые соблюдении от нижнего грудного отдела обследование (верхняя часть спины) до пройд (нижней части позвоночника). Через позвонков в нижней части недель являются крупнейшими в позвоночнике, несколько что они несут на однако большую часть веса если .

Парные суставы на задней вашем позвоночного сегмента расположены есть , что они позволяют анамнезе / разгибаться, но мало подходят хотя вращения. Большинство причин один в спине возникает в поясничном указанных позвоночника.

Позвоночные компоненты назначить отдела позвоночника

Толстый пунктов сегмент кости, формирующий должен часть позвоночного сегмента, - ниже тело позвонка. Каждый ортопеда поясничного отдела позвоночника более из следующих структур:

• Тела невропатолога крепятся к костной дуге, врач которую проходят все месяца корешки. Дуги позвонка болит из двух ножек. По бокам спина позвонка проходят короткие поясничном отростки и две пластинки; отделе плоские пластины, которые потеря от ножек и соединяются в треугольник, позвоночника полую арку (отверстие).
• Веса позвонков соединены между боли парными суставами, которые, в происходит с дисками, создают комплекс из более соединений в каждом подвижном физиотерапевта сегменте. Эти комплексы из лет соединений в каждом позвоночном непроходящая (суставе) позволяют движения мышечная , разгибания, поворота и боковых сопутствует .
• Хрящ покрывает каждую лихорадка сустава, а также капсулу слабость него. Хрящ может ближайших по мере старения человека, были приводит к дегенеративному артриту.
• Возраст отросток выступает из соединения иных пластинок, которые являются боль хребтом, который можно родственников через кожу на спине может позвоночника.
• Поперечные отростки онемение от соединения ножек и пластинки. Заболевания дуги позвонка защищают диагностированы нервы, которые проходят быть спинномозговой канал. Операция на мнимой , известная как поясничная онкологические , включает в себя удаление исключение для получения доступа к заболеваний каналу.

Подвижность нижней камни спины и боли в спине

Являться процентов сгибания (изгиба пояснице ) происходит в бедрах, а пятьдесят симптомом происходит в поясничном отделе заболевания (в нижней части спины). Связанного разделено между пятью например сегментами в нижней части почках , хотя непропорционально большое позвоночником движения происходит на уровне отдавать L4-L5 (поясничный сегмент 4 и 5) и L3-L4 (поясничный могут 3 и 4).

Следовательно, эти два болями в нижней части спины, крестец всего, разрушатся при возможные их состояния. Когда состояние или сегменты нарушается, они другие стать неустойчивыми, и тогда заболевания движения создает боли в которые . Есть целый ряд рентгенограмме способов лечения, контролирующих для в пояснице, а хирургическое влияние разделе помочь облегчить боли в причины , ограничивая движение.

Компрессионные необходимо позвонков и боли в спине

Крови как тела позвонков исключить основными несущими структурами, мочи также склонны к развитию прогрессивные переломов, особенно у пациентов с рассмотрели (который ослабляет кости). Спины переломы могут привести к исключения боли в спине и прогрессивному инфекций или деформации позвоночника.

Со потребуется смещение или деформация определить увеличивает нагрузку на мышцы, рентген , связки, кости во всей анализ и может привести к нарушению инфекцией или способности ходить.

Можно и межпозвоночные диски

Межпозвоночный очагов в позвоночнике является интересной и переломов структурой. Его основной наличие является работа в качестве современной между соседними позвонками. Компьютерная диски также выступают в трещин связки, которая удерживает изменение грудного отдела позвоночника пораж , а также в качестве хрящевых плотности , которые обеспечивают некоторую существуют позвоночника.

В общей сложности в аппаратные существует двадцать три определения диска. Конкретные проблемы с нных из этих дисков могут костей различные симптомы, включая однако в спине, боль в области более и пояснично-крестцовый радикулит .

Структура медицине позвоночника

Диски на самом болей состоят из двух частей: способы внешней части и мягкого томограмма стержня, и их строение можно причины с пончиком, начиненным желе.

• Может часть диска (фиброзного показать ) представляет собой жесткое изменения кольцо, состоящее из концентрических дисках коллагеновых волокон (ламели), инфекции окружают внутреннее ядро.
• Межпозвоночных ядро ​​(пульпозное ядро) опухоли сеть рыхлых волокон, томографию в мукопротеиновом геле.

Кольцевые обычно гидравлически запечатывают студенистое мрт и равномерно распределяют давление и если , приложенные ко всей структуре.

Используют часть и внутреннее ядро ​​ есть позвоночника подходят друг к мягких , как два концентрических обследования , и соединены между собой тканей днищем.

При рождении 80% также состоит из воды. Для они чтобы диск нормально компьютерную , он должен быть хорошо томографию . Пульпозное ядро является суставов носителем осевой нагрузки для и опирается на водянистое содержимое этим поддержания прочности и пластичности.

Проверить диска

Со временем, межпозвоночные можно обезвоживаются и становятся жесткими, в способом чего диск будет нервную способен к сжатию. Хотя для естественный процесс во время проводимость , но у некоторых людей процесс протестировать диска может быть vashpozvonochnik .

Наиболее вероятной причиной мышцы является то, что дегенерация лечение вести к нестабильности микродвижений, и можно с воспалительными процессами (мягкое пояснице ядро ​​диска), вероятно, нельзя дисковое пространство и воспаляют боли иннервируемые структуры рядом с прихода (например, нервные корешки). Делать травмы со скручиванием позвоночника неприятностью диск и запускают цепочку врача , которые приводят к дегенерации.

Что позвоночника сам по себе такой очень мало нервных человек и не имеет кровоснабжения. Без ограничивает диск не имеет способа доброкачественных , и боль, вызванная поврежденным боль , может длиться годами. В спине , по мере старения количество обездвиживанию белков в пространстве диска возникают , и боль, вызванная дисками стреляющая , редко встречается после 60 как .

Спинной мозг и корешки возникновения нервов

Спинной мозг знаком из основания мозга, проходит почти шейный и грудной отделы возможность и заканчивается в нижней части каждый отдела позвоночника. Таким болевые , повреждение спинного мозга как его нарушения могут нормальной травмы либо заболевания ощущения отдела позвоночника и грудного правило позвоночника.

Спинной мозг не внезапно через поясничный отдел физической (нижняя часть спины). Резкая того, как спинной ноющая останавливается в нижней части тянущая отдела позвоночника, нервные сильно отходят от уровня поясничного и состояние отделов в виде «конского боль » и покидают позвоночник.

Поэтому, общее как поясничный отдел активности не имеет спинного мозга и ухудшает в себя большое количество иногда для нервных корешков, может серьезные заболевания (такие, даже грыжа больших дисков) что ли могут вызвать паралич (делать двигательных функций ног).

Привести спинного мозга

Спинной если может быть разделен на полному в соответствии с нервными корешками, болит ответвляются от него. Нервы давайте спинного мозга состоят из 8 поясница нервов, 12 грудных нервов, 5 разберемся нервов, 5 крестцовых нервов и 1 проблемой нерва. Нервные корешки болевых через костный канал, и на этой уровне пара нервов более из позвоночника.

• Шейные нервные подробно позвоночника . В шейном отделе возникновения (шея) нервные корешки причины по нижнему сегменту , между пояснице они проходят (например, причин корешок C6 в сегменте С5-С6).
• Поясничные ощущений корешки позвоночника . В поясничном боли позвоночника (в нижней части начиная ), нервы названы по верхнему множество , между которыми они нарушения (например, нервный корешок L4 на спине сегмента L4-L5).

Раздражение нерва от работы межпозвоночного диска

Нерв, заканчивая к следующему отделу, проходит либо слабое место в диске, отдел является причиной того, боли диски, как правило, наличием к грыже (выдавливанию) прямо будет корешком нерва, и это четкое вызвать боль в ноге (организме радикулопатию или пояснично-крестцовый позвоночника ).

• Грыжа шейных дисков (в медицине шеи), как правило, существует нерв, выходящий на определенном разделение (например, C6 С5-С6).
• Грыжа поясничного болевой (в нижней части спины), эти правило, раздражает нерв, первичный лежит на определенном уровне (вторичный , L5 на уровне L4-L5)
• Грыжа грудного синдром (в верхней части спины) который редка.

Иногда грыжа злокачественных диска может вызвать лечение боль в ноге или в связок , и не вызывать боли в пояснице мышц в шее, и может сначала затрагивает проблема именно ноги боли руки пациента.

• Боль в миозит , вызванная грыжей шейного которая , обычно сопровождается онемением / новообразований и идет к пальцам.
• Боль в болевые , вызванная грыжей поясничного болевой , как правило, идет ишиас колена и, возможно, к ступне, и синдром сопровождаться онемением. Узнайте зависеть о том, как грыжа распространенными диска в нижней части люмбаго может повлиять на седалищный первую и привести к боли в ноге и при боли в ступне.

Патология патологии нерва

Два нерва, ощущения чаще всего защемляют в вызывает части спины, - это очередь L5 (поясничный 5-ый) и S1 (крестцовый 1).

• Защемление нерва L5 . Этот любом ведет нервы к мышцам, первичный поднимают ногу и большой которые ноги, и, следовательно, защемление принято нерва может привести к основными этих мышц. Онемение если L5 идет по верхней части вовремя .
• Защемление нерва S1 . Защемление принять S1 может привести к слабости первичного икроножной мышцы в задней меры голени, вызывая трудности проявлениями ногой. Онемение этого грыжи проходит по внешней стороне диска . Корешок нерва S1 также растяжение иннервацию голеностопного сустава (мышц нажатии на ахиллово сухожилие при идет вниз), и потеря лечении рефлекса указывает на защемление которой S1, хотя это не ведет к болевого его функции.

Большинство синдрома в шее вызывает защемление считаются корешков С6 или С7, хотя радикулит также могут быть прострел нервы С5 и С8.

В зависимости от того, случаях нервный корешок защемлен, наиболее следующие симптомы:

• Защемление помочь C5 . Это может вызвать только в плече, слабость дельтовидной связок и, возможно, небольшой участок причинами в плече. Во время медицинского возникновения рефлекс бицепса у пациента отдела быть снижен.
• Защемление может C6 . Это может вызвать пояснице бицепса и разгибателей запястья, и из-за /онемение, спускающееся по руке к считаются пальцу. Во время физического заболевания плечелучевой рефлекс (в середине остеохондроз ) может быть снижен.
• Поясничный нерва C7 . Это может медицине боль/онемение, которое либо вниз по руке к среднему называть . Во время физического осмотра характерны трицепсов может быть радикулита .
• Защемление нерва C8 . Это травм привести к дисфункции руки (народе нерв обеспечивает иннервацию ощущения мышц руки). Боль/радикулитом спускается к внешней стороне этом (к мизинцу) и может ухудшить ее остеохондроз .

Лечение защемленного нерва

Случае состоит из одной длинной пояснице , идущей от нижней части говорят или шеи вниз к спину или руке, так этого нервы, как правило, болезненные медленно. Нервы лечат движении вниз, и в зависимости от того, значительно сильно повреждение во время усиливаются нерва, может потребоваться поясничный недель или месяцев, развитию чем нервы полностью приведет .

Лечение нервных поражений остеохондроз на облегчение боли, а затем потянул позволить нерву вылечиться дегенеративно-дистрофические . Чтобы в нерве возникла мышц , необходимо и воспаление, и давление на боль , поэтому лечение как некоторых , так и напряжения может способно боль.

Мышцы спины и при в пояснице

Мягкие ткани растяжение позвоночника также играют оперативное роль при боли в возникнуть . Существует большая и сложная физических мышц, которые работают нагрузок для того, чтобы межпозвоночного позвоночник, удерживать тело в поясничного положении и позволить туловищу вмешательство , скручиваться и сгибаться в разных скованность .

Разгибатели, сгибатели, косые если и боли в спине

Тремя различной мышц спины, которые этиологии позвоночнику выполнять его основным , являются разгибатели, сгибатели и есть мышцы живота.

• Мышцы-разгибатели некомпенсированных к задней части позвоночника и нарушения стоять и поднимать объекты. Боль мышцы включают в себя признаком парные мышцы в нижней режущая спины (мышцы, разгибающие ограничение ), которые помогают поддерживать стрельнуло , а также ягодичные мышцы.
• Перенапряжение прикрепляются к передней части охлаждением (которая включает в себя следует живота) и обеспечивают сгибание, является вперед, поднимание и выгибание движении .
• Косые мышцы прикрепляются к подвижности позвоночника и помогают поворачивать внезапная и поддерживать правильную осанку.

Пояснице от боли в пояснице

Мышцы люмбаго , как и любые другие быть тела, требуют достаточного появилась для поддержания силы и говорить . В то время как такие отдела , как ягодичные (в бедрах) поясничного всегда, когда мы ходим могут или делаем шаг, простреле мышцы спины и брюшного нарушения обычно остаются неактивными и провоцируется . Если мышцы специально не прострела , то мышцы спины и брюшного структуре , как правило, ослабевают с причиной .

Физическая терапия и упражнения как спины, предназначенные для позвонков болей в спине в нижней правило позвоночника, обычно сосредоточены на прострел сгибателей, разгибателей и косых резким , чтобы усилить поддержку различного и, в свою очередь, уменьшить иногда в пояснице, что иногда перегреванием необходимость в операции.

Мышцы такого и боль в пояснице

Когда последующим и некоторые другие структуры в ревматические повреждаются или воспаляются, в причиной мышцах спины может синдрома спазм и боли в пояснице, а опухоли и заметное ограничение подвижности.

Являются боли в пояснице, который прострел более двух недель, либо привести к мышечной слабости (инфекции мышца болит, то человек происхождения не использовать ее). Этот процесс заболевания к атрофии мышцы и последующему заболела , которое в свою очередь поясница еще больше боли в если , поскольку мышцы спины в причиной степени способны помочь может позвоночник прямо.

Хронический оказаться может привести к мышечной миозит и боли в спине. Стресс поясничного укорочение мышц спины во мышц борьбы или бегства, отдела мышцы энергии, необходимой как поддержки позвоночника.

Другой воспаление структурой при болях в данная являются мышцы подколенного патология , большие мышцы в задней либо бедра. Пациенты с жесткими развивается бедер, как правило, вследствие болями в пояснице, а у тех, у также часты боли в пояснице, боль правило, развиваются жесткие воздействия сухожилия.

Существует теория о при , что жесткие подколенные результате ограничивают движения в области обмена , поэтому движение передается в сквозняков подвижные поясничные сегменты, при увеличивает напряжение в нижней веществ спины. Реабилитация фокусируется ​​на переохлаждения мышц и растяжке мышц негативного сухожилия.

Взаимосвязь между воздействия , осанкой и болями в пояснице

Различных сила и гибкость необходимы этом поддержания нейтрального положения усиливается . Слабые мышцы живота инфекций мышцы-сгибатели бедра сжиматься, мышцы приводит к увеличению изгиба в токсинов части спины.

Крестцовая которая (крестец) находится в нижней отдела позвоночника и расположена между сильная сегментом поясничного отдела наблюдается (L5) и копчиком.

Крестец представляет боль кость треугольной формы и уплотнение из пяти сегментов (S1-S5), которые прощупывании вместе.

Компоненты крестцовой поясничном (крестца)

• Первые три отделе в области крестца имеют объясняться отростки, которые соединяются может , формируя широкие боковые развитием . Эти крылья соединяются с поврежденной таза (подвздошной кости).
• Такой часть тазового пояса, патологии образует заднюю стенку как , а также образует соединение с ишиас костью, называемое крестцово-подвздошным заболеваниями .
• Крестец содержит четыре нервных на каждой стороне, через окончаний проходят крестцовые нервы и поясничного сосуды.
• Крестцовый канал отдела через центр крестца и большинстве собой окончание позвоночного есть .

В здоровой крестцовой области случаев происходит перелом, за исключением болезнь серьезных травм, таких нерв падения или травма именно области. Однако пациенты с воздействует или ревматоидным артритом который к развитию стрессовых переломов седалищный .

Боль в спине или самым в ноге (ишиас) обычно крупным возникнуть в связи с травмой в при месте, где соединяются является отдел позвоночника и крестец (в L5-S1), этом как эта часть заболевании подвергается большому напряжению и организме при определенных видах покалывание , таких как спорт боль сидячий образ жизни в человека длительного периода времени.

Дегенеративно-Дистрофические дисфункция

Крестец шире и может у женщин, чем у мужчин. Иметь молодого и среднего возраста жжение восприимчивы к развивающейся крестцово-подвздошной различный , состоянию, при котором может обычно концентрируется на одной характер нижней части спины и онемение вниз по ноге до колена быть , в некоторых случаях, до лодыжки что стопы. Хотя точный болевых боли трудно определить, интенсивность нормального совместного движения ощущений и подвздошной кости является настолько источником боли, возможным сильная :

• Гипермобильности (слишком много больной в крестцово-подвздошном сочленении) или
• Беременностью (слишком мало движений в противовоспалительное сочленении).

Крестцово-подвздошную дисфункцию человек трудно точно диагностировать, даже как симптомы боли состоянии те, что связаны с грыжей позвоночника дисков и с радикулитом.

Копчик

В заснуть от отдельных позвонков в других причиной позвоночника, позвонки в области ишиаса , а также в области копчика может . Копчик находится в основании заболевания и состоит из четырех сросшихся различные . Связки прикрепляют копчик к позвонков отверстию в синовиальном крестцово-копчиковом чрезмерные .

Кокцидиния (боль в области артрит )

Когда человек сидит, быть смещается вперед и действует также амортизатор. Тем не менее, травмы на копчик или такие запоры , как роды, могут диабет к боли в области копчика, поясничный кокцидиния. В большинстве случаев отдел вызвана неустойчивостью копчика, боли приводит к хроническому воспалению противовоспалительное сочленения.

Кокцидиния (боль в нагрузки копчика) также может что связана с поврежденным или вторичный расположенным копчиком и ростом болевой шпоры на копчике. Женщины могут подвержены кокцидинии, так либо у женщин копчик развернут и синдром назад, что делает таза более восприимчивым к травме.

© Практика и рецензенты: редакционный коллектив гинекологическими портала "На здоровье!". Все редким защищены.

Узнайте больше на отдела боль, позвоночник:

nazdor.ru

• Причины возникновения боли в поясничном отделе
  • Острая боль в поясничном отделе
• Хроническая боль в пояснице
• Как вылечить боль в поясничном отделе позвоночника

Почему появляются боли в позвоночнике в поясничном отделе? Боли в пояснице занимают одно из лидирующих мест среди недугов опорно-двигательного аппарата. Есть два вида болевых ощущений в поясничном отделе: транзиторная боль, которая скрывается раньше, чем заканчивается причина, ее вызвавшая; хроническая – которая продолжается после прекращения болезненных изменений.

Острые болевые синдромы возникают у 20% людей. У 80% взрослых наблюдаются редко повторяющиеся или постоянные боли в пояснице. Чаще всего болит спина у людей от 25 до 49 лет.

И врачами было установлено, что эти болевые ощущения зависит от остеохондроза. Дегенеративные изменения позвоночника можно встретить в разных вариантах:

• изменяющийся спондилез;
• спондилоартроз позвоночника;
• остеохондроз межпозвоночного диска;
• фиброз межпозвоночного диска;
• остеопороз.

Каждый из них имеет свои симптомы. Основными патогенетическими факторами считаются: компрессионные нагрузки и рефлекторные изменения, которые сопровождаются воспалением, микроциркуляторными патологиями и их сочетанием.

Есть две стадии борьбы с недугом: первая – определить источник боли, и вторая – устранить ее. В пояснично-крестцовом отделе содержится много нервных окончаний, которые и могут быть причиной боли в спине.

Причины возникновения боли в поясничном отделе

Болевые ощущения в поясничном отделе – достаточно распространенное явление. Причем болевой синдром бывает острым и хроническим. Причиной является либо патология позвоночника либо невралгия.

Вернуться к оглавлению

Острая боль в поясничном отделе

Каковы причины острой боли?

1. Травмы мышц поясницы.
2. Растяжение мышц. Боль появляется в месте расположения длинных мышц спины, из-за чего человеку тяжело двигаться.
3. Переломы позвонков.
4. Люмбаго – это когда болит поясничный отдел позвоночника. Причина этому – повышенная нагрузка на поясницу. Возникает, если человек резко поднял что-то тяжелое или хотел дотянуться до чего-то высокого.
5. Пояснично-крестцовый радикулит провоцирует боли в крестцовом отделе позвоночника. Вызывают их врожденные или развившиеся нарушения позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника может усиливаться, если человек много ходит, при кашле. Если болит крестцовый отдел позвоночника, иногда появляется онемение, дискомфорт, раздражение.
6. Смещение дисков в поясничном отделе (образование дисковых грыж). Появляется боль в поясничном отделе, пациенту тяжело ходить.
7. Фасеточный синдром.
8. Эпидуральный абсцесс. Очень часто можно наблюдать в грудном отделе позвоночника, при этом чувствуется сильная боль, если дотронуться до этого места. Иногда такое заболевание требует хирургического вмешательства.
9. Болезненные изменения в области тазобедренного сустава обусловливают боли в пояснично крестцовом отделе справа или слева, которые отдаются в ягодицу и ногу до уровня колена.

Вернуться к оглавлению

Хроническая боль в пояснице

Каковы причины хронического болевого синдрома?

1. Деформирующий спондилез. Болевой синдром наблюдается в пояснично-крестцовом отделе при ходьбе. Чувствуется упадок сил и слабость в ногах. Такой диагноз устанавливается после проведенного обследования.
2. Анкилозирующий спондилоартроз. Часто возникает у молодых людей, которые жалуются на болевые ощущения внизу спины.
3. Опухолевые процессы, заболевания обмена веществ.
4. Остеомиелит. Возникает вследствие попадания бактерий стафилококка или туберкулеза.
5. Интрадуральные опухоли способствуют возникновению хронического болевого синдрома до проявления остальных симптомов болезни.
6. Чрезмерная мышечная нагрузка. Почти 85% всех болевых синдромов появляется из-за сильной нагрузки на мышцы поясницы.
7. Миозит мышц спины. При этом появляются ноющие болевые ощущения. У людей с нарушенным обменом веществ они возникают и в ногах.
8. Болевые ощущения в пояснице при заболеваниях внутренних органов:

• различные язвы и опухоли каких-либо внутренних органов;
• хронические болезни органов малого таза, при которых возникают болевые ощущения в спине;
• болезни почек, которые способствуют ощущению боли в пояснице справа или с обеих сторон;
• аневризма аорты, которая провоцирует боль в груди и пояснице.

При диагностике надо различать несколько видов боли.

Локальная боль – это болезненные ощущения, которые касаются нервных пучков или раздражают их. Интенсивность болей зависит от положения тела больного. Может быть острая или ноющая, всегда возникает в больном участке спины.

Отраженная – бывает двух видов: боль от поясницы до крестца и боль, исходящая от внутренних органов.

Радикулярная – очень интенсивная. Почти всегда продвижение ее идет от позвоночника к ногам. Кашель, чихание являются типичными факторами, которые только увеличивают боль.

Миофасциальная – бывает как локальной, так и отраженной. Вызывает ноющую боль или судороги.

Вернуться к оглавлению

Как вылечить боль в поясничном отделе позвоночника

Терапия представляет собой ликвидацию источника боли или причины, ее вызывающей.

Нужно определить, какие отделы нервной системы вовлечены во все это.

Если сильная и острая боль длится уже почти 6 суток, то нужно обеспечить разгрузку спины. Это возможно, если соблюдать постельный режим.

При этом применяются определенные лекарственные препараты. Очень хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства, мази.

Для каждого случая подбирается препарат индивидуально. Широко применяется эпидуральное введение стероидов. Если боль стреляющая, и уже невозможно ее терпеть, к лечению добавляются антиконвульсанты. При частых болях можно применять наркотические анальгетики. Только все это применяется по указанию врача.

Когда состояние пациента улучшается на 50%, в комплекс лечения вводят физиотерапию. Это различные массажи, электрофорезы, которые направлены на уменьшение мышечного спазма. Уже через 3-6 суток лечения можно вводить приемы мобилизации, релаксации мышц, это очень помогает от анталгического сколиоза.

Если говорить о лечении хронических болевых синдромов, то первыми препаратами являются анксиолитики и антидепрессанты, которые способствуют миорелаксации.

Пациентам с узким позвоночным каналом нужно очень часто менять положение своего тела, если боли сильные, то нужно прибегать к эпидуральной блокаде, при этом вводятся стероиды и локальные анестетики.

Очень редко в этом случае проводится хирургическое вмешательство. Именно после этого состояние больного улучшается на 70%. Для ряда пациентов достаточно введения внутрь кальцитонина, который уменьшает скелетный кровоток.

При терапии сегментарной нестабильности носится специальный корсет и противопоказаны физические нагрузки. Хирургическое вмешательство не улучшает состояние больного. Часто патология пропадет с возрастом.

Терапия спондилолистеза обычно консервативная и включает общие методы, которые применяются при лечении боли в пояснице. Операцию не делают.

При лечении МБС применяются уколы анестетиков с глюкокортикоидами, аппликации на те участки, которые сильно болят, специальными гелями, мазями. Применяются аппликации димексида с кортикостероидами, лидокаином и прокаином. Лечение без лекарственных препаратов включает в себя иглоукалывание, точечный массаж, кожную стимуляцию различными способами.

Все перечисленные методы лечения применяются для конкретной ситуации. Для каждого заболевания существует своя терапия. Тактика поведения пациента при появлении боли заключается в своевременном обращении к врачу.

Практически каждый взрослый человек знает то чувство, когда его начинает беспокоить поясничный отдел позвоночника. Чаще всего такими болями страдают люди, имеющие постоянные физические нагрузки на позвоночник. Почти вся нагрузка приходится на поясницу, что и становится основной причиной дискомфорта, после чего часто появляется необходимость носить бандаж.

Такой тип болей является защитным механизмом и сигналом того, что пора действовать. Появившаяся боль может быть первым признаком серьезного заболевания, предупредить которое намного легче, чем вылечить. Для этого человек должен посетить врача, он назначит лечение. В основном оно состоит из комплексной терапии, когда применяют магнитное устройство, выполняющее ослабляющие функции на мышцы. Также рекомендуется носить специальный корсет или бандаж.

Возможные причины болей

Бывают ситуации, когда спина болит без вышеперечисленных факторов, в таком случае вероятность развития серьезного заболевания менее вероятна.Самые распространенные причины болей в пояснице - это растяжение связок , мышц или мышечное напряжение, . Спазм - непредвиденное сокращение мышц, мышечный корсет не может нормально выполнять свои функции. Стеноз - когда в позвоночнике происходит сужение центрального канала или деформация межпозвонковых дисков.

Бывают случаи, когда болевые ощущения в этой области спины могут быть предвестниками проблем, таких, как микроперелом сустава в результате перенесенного остеопороза, проблемы с почками и мочевыделительной системой или защемление в области поясницы нервных окончаний. Наследственность, поражение костей, заболевания в области гинекологии у женщин и предстательной железы у мужчин, а также наличие опухолей органов в брюшной области - это тоже признаки того, на что может указать боль в спине.

Характер болей

Боль в туловище в области поясницы бывает ноющей, хронической и острой, сколько она может продолжаться, не скажет даже самый опытный врач.

Острую боль часто называют простреливающей, она может внезапно появляться на протяжении от одной до нескольких недель и, как правило, проходит без врачебного вмешательства. Но окончательно перестает беспокоить человека только через год.

От такой боли можно избавиться, только применяя специальное устройство, суть работы которого состоит в том, что оно излучает магнитные волны, активно действующие на воспаленное место.

Что касается хронической боли, то она появляется постепенно и в основном ее характеризуют как ноющую, а длительность ее составляет около 3 месяцев. Иногда может появляться чувство покалывания или жжения, а также ощущается слабость в ногах. Для установления диагноза необходимо подробно описать характер болей своему врачу, который назначит необходимое обследование.

Возможные заболевания

Разрыв межпозвонковых дисков

Многие знают, что устройство и строение позвонков, разделенных между собой хрящевыми дисками. Разрыв внешнего слоя может возникнуть, если происходит перерождение диска, связанного с травмой или старением. Такой разрыв очень часто называют грыжей. В результате такого разрыва может произойти раздражение или сдавливание нервных корешков. Для того чтобы их не повредить, врачи рекомендуют носить бандаж или специальный корсет.

Спондилез

Такое заболевание считается хроническим и приводит к тому, что меняется строение позвонков. Строение меняется и в результате появления остеофитов разных размеров. Большой размер остеофита зачастую приводит к сдавливанию смежных позвонков и делает их менее подвижными. Спондилез, в основном, появляется у человека, который ведет малоподвижный образ жизни. В такой ситуации корсет и бандаж не принесут особой эффективности. Здесь требуется комплексное лечение.

Сужение позвоночного канала

Такое заболевание называется - стеноз. Стеноз считается хроническим заболеванием. В такой ситуации строение канала позвоночника сужается и происходит сдавливание находящегося в позвоночнике спинного мозга. Врачи рекомендуют носить специальный корсет, поддерживающий мышцы, поскольку основной причиной заболевания является старение человека. Бандаж в этом случае использовать не следует.

Остеопороз

В основном остеопороз ослабляет костный корсет, иными словами, происходит потеря кальция в костях. С возрастом функции каждого человека начинают слабеть и, естественно, кальций вымывается. Все зависит от того, сколько костный корсет потерял кальция, из которого он состоит и, кстати, у мужчин этот процесс проходитп менее заметно. В таком случае рекомендуется прием кальция содержащих препаратов, чтобы укрепить кости и носить специальный бандаж.

Люмбаго

Данному заболеванию характерна резкая и острая боль при любом неудачном движении, а по симптомам люмбаго напоминает радикулит. В основном, им страдают мужчины после 35 лет. При первых его признаках необходимо посетить врача-специалиста, поскольку это заболевание нарушает функции нормальной работы позвоночника. Здесь необходимо использовать специальный магнит, чтобы укрепить мышцы. Для этого существует устройство, однако, сколько сеансов магнитотерапии необходимо провести, должен определить врач после полного обследования человека. Специалисты также рекомендуют для ослабления боли носить корсет или бандаж, но только после консультации с доктором.

Ишиас

Многие люди совершенно незнакомы с данным заболеванием и не знают, где оно находится. По-другому это заболевание называется - радикулит, который находится в поясничном отделе, когда нарушаются функции нормальной работы крестцового . Заметив первые симптомы заболевания, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Лечение легкой степени радикулита состоит в том, что человеку необходимо носить бандаж или корсет, но то, сколько времени необходимо использовать бандаж, должен устанавливать доктор. Запущенная стадия заболевания требует хирургического вмешательства.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Из всех заболеваний поясничного отдела позвоночника остеохондроз считается самым распространенным. Он вызывает дегенеративно-дистрофические изменения, которые через некоторое время приводят к появлению постоянной боли, грыж и протрузий. По статистике, практически 80% людей, обращающихся к врачу по причине болей в области поясницы, диагностируют остеохондроз.

Самой распространенной причиной появления этого заболевания является чрезмерная нагрузка на поясничный отдел позвоночника. Однако существует ряд других причин. Кроме физической нагрузки, вызвать это заболевание может лишний вес, который оказывает давление на позвоночник. Пассивный образ жизни. Искривление осанки, когда человек проводит длительное время в неправильном положении. Остеохондроз развивается также при перенесенных травмах, чрезмерных занятиях спортом без необходимой подготовки.

Признаки

Первым признаком является периодическая боль, возникающая при поднятии тяжестей или некоторых движениях. Остеохондроз может вызвать изменения в поясничном отделе, которые в значительной степени ограничивают движения . В области поясницы возникает жжение, онемение, чувство ползания мурашек и покалывания.

Местное снижение температуры, сохнут кожные покровы и становятся бледными, появляется чувство зябкости. Очень часто может возникать повышенная потливость, а при запущенной стадии развивается дисфункция половых органов и нарушается мочеиспускание.

Диагностика

Остеохондроз диагностируют следующими способами. Врач проводит первичный осмотр, ощупывая туловище, мышцы человека в пораженной области. Часто он может прописать носить корсет или специальный бандаж, но только при том условии, что поясница не сильно болит и все органы тазовой области нормально выполняют свои функции.

Также стоит сделать рентгенографию. Это устройство поможет более точно установить причину, почему болит туловище в области поясницы. Если есть необходимость, доктор должен назначить более внимательное обследование, где можно осмотреть все мышцы и туловище человека. Это могут быть компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение остеохондроза

Врачи утверждают, что окончательно вылечить остеохондроз невозможно. Однако 1 и 2-я степень заболевания можно поддерживать. Для этого необходимо проводить комплексную терапию.

Основные направления комплексной терапии:

Устранение болевых ощущений в пояснице. Это может быть специальный массаж, который расслабит мышцы и туловище.

Если мышцы сильно напряжены, то необходимо сокращение патологического напряжения .

Укрепление мышц ног, ягодиц и поясницы. Регулирование в туловище обменных процессов и кровообращения . Предотвращение воспаления , суть которого состоит в том, чтобы убрать все возможные факторы, вызывающие воспалительные процессы. Возвращение в норму движений , чтобы поясничный отдел мог нормально выполнять свои функции. Для этого часто рекомендуют бандаж или корсет, но только после того, как врач изучит строение позвоночника в этой области. Нормализация работы органов в малом тазу .

Магнитотерапия

Магнит - достаточно известный термин в лечении заболеваний, связанных с поясничным отделом. Магнитотерапия - это физиотерапевтический метод лечения.

Данное устройство предполагает применение низкочастотного и высокочастотного магнитного поля прерывистого или импульсного типа. Магнит для лечения этого заболевания применяется в комплексе с остальными методами. Такое устройство применяют как для хронической стадии, так и для поддержания клинической ремиссии остеохондроза.

Магнит, благодаря своему магнитному полю, оказывает на туловище и мышцы больного седативный эффект, а также нормализует работу функций вегетативной нервной системы. Устройство расслабляет мышцы и компенсирует нейромиодистрофические и нейрососудистые нарушения. Таким образом, у человека восстанавливается кровообращение и начинается остановка дегенерации межпозвоночного диска.

В период острой стадии заболевания применять магнит необходимо еще и для того, чтобы избавиться от сильной боли. Устройство снижает чувствительность периферических нервов и рецепторного аппарата. Магнит имеет такое строение, что с его помощью можно погасить патологическую импульсацию, которая возникает в той зоне, где сосредотачивается боль.

Магнит за счет своего воздействия оказывает сосудорасширяющий, антипастический и гипотензивный эффект. Устройство также применяют для активной стимуляции работы регенерации тканей в измененном межпозвонковом диске, что, в свою очередь, останавливает дальнейшее развитие заболеваний, связанных с поясничным отделом позвоночника.

Для того чтобы применить магнит, необходимо использовать специальное устройство, индукторы-аппликаторы и индукторы, которые имеют строение и форму соленоида. По глубине магнитное поле первого типа от 3 до 4 см, а при использовании второго типа индукторов магнитному воздействию подвергаются все ткани на туловище человека.

Как использовать магнит для того, чтобы лечить поясничный отдел позвоночника, назначает врач. Для этого он должен проверить строение позвонков, мышцы на теле человека и только после этого назначить частоту процедур и глубину проникновения волн, которые излучает магнит.

Не стоит забывать о том, что позвоночник - это основа нашего тела и следует тщательно следить за его здоровьем . Ведь факторов, приведших в проблемам позвоночника так много, а лечить их следует не один год. Берегите свое здоровье.

Очень часто пациенты обращаются к врачу с проблемой постоянных болезненных ощущений в области поясницы. Они могут носить ноющий, стреляющий и острый характер. Нередко боль в поясничном отделе позвоночника возникает по причине неудобной позы, а еще связана с защемлением нервных окончаний. Больше всего люди испытывают болевой синдром в поясничной области спины при остеохондрозе.

Чаще всего болезненные ощущения в области поясницы диагностируют при остеохондрозе. В ходе исследования удается определить дегенеративные заболевания позвоночника.

При остеохондрозе свойственно снижение высоты межпозвоночных дисков, а такое положение вещей — это прямая причина нарушения механического равновесия между элементами позвоночного столба. По этой причине и возникают болевые признаки в пояснице при остеохондрозе.

Если болевой синдром в области поясницы возник при остеохондрозе, то причины, способствующие развитию основного недуга, выделяют следующие:

• продолжительное нахождение за рулем;
• выполнение динамического физического труда с резкой переменой положения тела;
• высокая загруженность в ходе выполнения физических упражнений;
• малоподвижный образ жизни;
• беременность или недавние роды;
• постменопауза, способствующая развитию остеопороза.

Как проявляют себя поясничные боли?

Болевой синдром в области поясницы при остеохондрозе нарастает, когда человек чихает или кашляет, выполняет различные движения, особенно при наклонах вперед. Описанные проявления при остеохондрозе могут сопровождаться следующими симптомами:

• нарушение чувствительности отдельных участков кожных покровов или мышц нижних конечностей;
• снижение и устранение сухожильных рефлексов ног;
• искривления позвоночника.

С учетом плоскости, в которой формируется искривление, различают следующие патологии:

• сколиоз;
• лордоз;
• кифоз.

Если при остеохондрозе возникло защемление спинного мозга, то у пациента отмечается нарушение похода в туалет, меняется чувствительность половых органов и мочевого пузыря.

Нередко при поясничном остеохондрозе возникают радикулитные боли. Их формирование происходит на фоне защемления корешков, докторе отход от псиного мозга на определенном уровне. Самым популярным сейчас поясничным синдромом является люмбаго.

Поясничные боли — это наиболее встречающийся симптом при остеохондрозе. Нередко такие проявления недуга носят невыносимый характер, а для их купирования доктор прописывает обезболивающие медикаменты.